KUESIONER PENELITIAN
Judul Penelitian: Pengaruh Penyalahgunaan Narkoba pada Kesehatan Mental
Silakan isi kuesioner ini dengan jujur. Semua informasi akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk tujuan penelitian.
1. Usia:
2. Jenis Kelamin:
[ ] Laki-laki [ ] Perempuan
3. Pendidikan Terakhir:
[ ] SD [ ] SMP [ ] SMA
[ ] Perguruan Tinggi
4. Jenis narkoba yang digunakan:
[ ] Ganja [ ] Sabu [ ] Heroin [ ] Lainnya:
5. Berapa lama Anda menggunakan narkoba?
[ ] < 6 bulan
[ ] 6 bulan - 1 tahun [ ] 1 - 3 tahun [ ] > 3 tahun
6. Frekuensi penggunaan narkoba:
[ ] Harian [ ] Mingguan [ ] Bulanan [ ] Sesekali
7. Apakah Anda pernah didiagnosis dengan gangguan mental?
Jika ya, sebutkan jenis gangguan mental yang dialami:
[ ] Depresi [ ] Kecemasan [ ] Gangguan bipolar [ ] Lainnya:
8. Seberapa sering Anda merasa cemas atau depresi dalam sebulan terakhir?
[ ] Tidak pernah [ ] Kadang-kadang [ ] Sering
[ ] Sangat sering
9. Menurut Anda, seberapa besar pengaruh penyalahgunaan narkoba terhadap kesehatan mental Anda?
[ ] Sangat besar [ ] Besar [ ] Kecil
[ ] Tidak ada pengaruh
10. Apa dampak negatif yang Anda rasakan akibat penyalahgunaan narkoba? (centang semua yang berlaku)
[ ] Gangguan tidur [ ] Perasaan cemas
[ ] Penurunan kemampuan berpikir [ ] Lainnya:
11. Seberapa penting Anda merasa untuk mendapatkan bantuan profesional dalam mengatasi masalah ini?
[ ] Sangat penting [ ] Penting
[ ] Cukup penting [ ] Tidak penting
Silakan jawab pertanyaan berikut dengan jujur dan mendetail. Semua informasi akan dirahasiakan.
1. Ceritakan pengalaman Anda mengenai awal mula penggunaan narkoba. Apa yang mendorong Anda untuk mencobanya?
2. Ceritakan harapan Anda untuk masa depan terkait pemulihan dari penyalahgunaan narkoba dan perbaikan kesehatan mental Anda.
3.Apakah Anda memiliki keinginan untuk berhenti menggunakan narkoba? Jika iya, apa yang menjadi motivasi Anda?
4.Apa langkah yang menurut Anda perlu diambil untuk mendapatkan pemulihan yang lebih baik?
5. Apa pesan yang ingin Anda sampaikan kepada orang lain yang mungkin mengalami masalah serupa?
Terima kasih atas partisipasi Anda dalam penelitian ini. Jawaban Anda sangat
berharga dan akan membantu dalam memahami pengaruh penyalahgunaan narkoba pada kesehatan mental.