BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Laboratorium medik merupakan atribut utama kimia klinis. Oleh karena itu, perkembangan sejarahnya menjadi perhatian besar dalam sejarah kimia klinis. Diberikan hasil penelitian yang dilakukan untuk menelusuri pendirian laboratorium medik di Eropa Tengah, terutama di Perancis, Inggris dan di negara-negara berbahasa Jerman.
Laboratorium Kesehatan merupakan salah satu sarana kesehatan yang diharapkan mampu memberikan pelayanan terbaik terhadap kebutuhan individu dan masyarakat dalam rangka mewujudkan Indonesia Sehat yang berperan sebagai pendukung maupun penegak dari sebuah diagnosis penyakit dalam upaya peningkatan kesehatan yang optimal.
Laboratorium kesehatan sebagai unit pelayanan penunjang medis, diharapkan dapat memberikan informasi yang teliti dan akurat tentang aspek laboratoris terhadap spesimen atau sampel yang pengujiannya dilakukan di laboratorium. Masyarakat menghendaki mutu hasil pengujian laboratorium terus ditingkatkan seiring dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi serta perkembangan penyakit. Ahli teknologi laboratorium kesehatan yang terdiri dari para analis kesehatan dan praktisi laboratorium lainnya harus senantiasa mengembangkan diri dalam menjawab kebutuhan masyarakat akan adanya jaminan mutu terhadap hasil pengujian laboratorium dan tuntutan diberikan pelayanan yang prima (Kepmenkes, 2007).
Mutu pelayanan di laboratorium berkaitan dengan hasil uji analisa laboratorium. Mutu pelayanan didasari penilaian hasil pelayanan laboratorium secara keseluruhan. Laboratorium dikatakan bermutu tinggi apabila hasil uji laboratorium dapat memuaskan pelanggan dengan memperhatikan aspek teknis seperti ketelitian dan ketepatan yang tinggi (Mulyono dkk, 2010).
Salah satu kewajiban laboratorium klinik ialah melaksanakan pemantapan mutu internal dan mengikuti pemantapan mutu eksternal yang diakui oleh pemerintah (Permenkes, 2010). Pemantapan mutu internal adalah kegiatanpencegahan dan pengawasan yang dilakukan oleh laboratorium itu sendiri secara terus-menerus agar didapat hasil pemeriksaan yang tepat.
Kegiatan pemantapan mutu internal meliputi tahap pra analitik, analitik dan paska analitik (KARS, 2017).
1.2 RUMUSAN MASALAH
a) Bagaimana sejarah Teknologi Laboratorium Medik di Dunia?
b) Bagaimana sejarah Teknologi Laboratorium Medik di Indonesia?
c) Bagaimana perkembangan pendidikan Teknologi Laboratorium Medik di Indonesia?
1.3 TUJUAN MASALAH
a) Mengetahui sejarah dan perkembangan Teknologi Laboratorium Medik di Dunia b) Mengetahui sejarah dan perkembangan Teknologi Laboratorium Medik di Indonesia c) Mengetahui sejarah dan perkembangan pendidikan Teknologi Laboratorium Medik
di Indonesia
BAB II ISI
2.1 SEJARAH TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK DUNIA
Sejarah paling awal ilmu laboratorium klinis medis dimulai sekitar pertengahan tahun 1920an, namun nuansa sosial yang mempengaruhi pembentukan profesi ini dimulai sejak Revolusi Amerika. Ketika perempuan mulai kuliah setelah Perang Saudara, ada asumsi bahwa lulus dengan gelar hanyalah untuk memenuhi kebutuhan diri sendiri dan menjadikan diri mereka lebih baik sebagai istri dan ibu. Peluang karir terbatas, karena sebagian besar ruang yang didominasi laki-laki hanya menyisakan sedikit ruang untuk mobilitas.
Namun, beberapa wabah epidemi pada akhir abad ke-19 (tifus, TBC, dipthera, dll.) menciptakan kebutuhan baru akan pengujian laboratorium dalam perawatan pasien. Pada awal tahun 1900-an, memiliki laboratorium di rumah sakit dianggap sebuah kemewahan.
Meningkatnya tuntutan terhadap ahli patologi untuk memenuhi ekspektasi perubahan terhadap kesehatan masyarakat dan “ilmu pengetahuan besar” mulai membuka peluang bagi ilmuwan perempuan. Dengan demikian, merupakan salah satu pekerjaan pertama yang dapat diperoleh perempuan dari pekerjaan yang tidak sesuai dengan peran klerikal tingkat rendah yang konvensional (walaupun karena keterampilan khusus yang diminta bersifat “feminin”, seperti bakteriologi dan pembersih kaca).
Setelah Perang Dunia I, terjadi kekurangan staf yang berkualifikasi, dan permintaan akan layanan meningkat, diperburuk oleh standar akreditasi American College of Surgeon pada tahun 1919 yang mengharuskan rumah sakit memiliki laboratorium. ASCP membentuk Dewan Pendaftaran pada tahun 1928, dan 20 tahun berikutnya akan dihabiskan untuk memilah gelar, persyaratan akademis, dan apakah praktik teknologi laboratorium “murni mekanis”, sehingga memerlukan “sedikit pemikiran”. Ada beragam pendapat mengenai dampak dan pentingnya teknisi laboratorium. Ahli patologi Dr. Harvey Black berargumentasi untuk menjaga gaji tetap rendah karena pekerjaan tersebut hanya bersifat sementara untuk “menjembatani kesenjangan antara kelulusan dan pernikahan.” Dr. Kano Ikeda percaya bahwa mengakui teknisi laboratorium sebagai profesional akan meningkatkan layanan dan status patologi klinis. Bailey
(1936) menggambarkan mereka sebagai “mitra diam Aesculapis (dewa pengobatan)…” Gaji pada akhirnya akan meningkat seiring Perang Dunia II karena militer tidak dapat memenuhi kebutuhan staf.
Sekitar tahun 1936 dan dengan terbentuknya ASMT istilah “teknolog medis” mulai populer. Texas Society of Medical Technologists adalah cabang negara bagian pertama yang berafiliasi dengan mereka pada tahun 1939. ASMT memiliki Komite Penasihat di BOR karena merasa kesal terhadap “praktik diktator” ASCP, seperti “dalam keadaan apa pun” praktik teknologi kedokteran tidak dapat dilakukan. atau mengajar tanpa pengawasan dokter/ahli patologi yang berkualifikasi. Kode Etik ditulis sedemikian rupa sehingga memberikan wewenang kepada ahli patologi untuk menjatuhkan sanksi dan mengontrol pasokan personel laboratorium.
California adalah negara bagian pertama yang menerapkan lisensi berdasarkan undang-undang pada tahun 1937 ketika ASCP menentang gagasan tersebut.
Pada tahun 1938, persyaratan untuk masuk perguruan tinggi seni liberal ditingkatkan menjadi dua tahun agar “dididik” dan bukan “dilatih.” Pada tahun 1946, perawat tidak lagi diterima dalam program pelatihan karena memiliki pendidikan yang samar-samar. Spesialisasi dan sertifikasi diperkenalkan pada tahun 1948 hingga gelar doktor. Hampir 250 sekolah disetujui pada tahun 1943 dan diperluas menjadi 650 sekolah pada tahun 1958. Usulan AMA untuk persyaratan kuliah tiga tahun mulai berlaku pada tahun 1962. Tujuan program MT kemudian menjadi “Untuk menanamkan dalam diri siswa pikiran yang ingin tahu melampaui kebutuhan tersebut biasanya diperlukan untuk sekadar mempelajari teori dan prosedur teknis…”
Tahun 1960-an dan 1970-an merupakan tahun yang penuh gejolak ketika ASMT dan tenaga kerja kami berupaya memperkuat status profesionalnya dengan standardisasi di antara program-program akademik dan mendapatkan otonomi dari ASCP. Carnegie College di Ohio mengajukan kasus hukum pertama dari serangkaian kasus hukum terhadap BOR pada tahun 1962 karena “terlibat dalam pembatasan perdagangan.” Pada tahun 1964, sebuah kasus di New Jersey mengklaim “kontrol monopoli atas teknologi medis oleh BOR di negara bagian tersebut.”
Pada tahun 1966, DOJ menegaskan bahwa CAP melanggar undang-undang antimonopoli sipil dimana “CAP telah secara ilegal memonopoli dan membatasi perdagangan laboratorium medis untuk kepentingan ahli patologi anggotanya.” Gugatan ASMT pada tahun 1969 menuduh ASCP
“terlibat dalam konspirasi untuk memonopoli perdagangan” menggunakan BOR. Hasilnya,
NAACLS diselenggarakan pada tahun 1974 dengan keterwakilan yang setara antara ASCP dan ASMT dan diatur sebagai entitas independen. ASMT segera berganti nama menjadi American Society for Clinical Laboratory Sciences (ASCLS), menerbitkan makalah posisi antara tahun 1973 dan 1976 yang mendefinisikan misi pekerjaan dan tanggung jawab ilmu laboratorium klinis.
Peluang karir berkembang pesat pada tahun 1980an ketika teknologi canggih, tugas administratif, dan pengaturan laboratorium non-tradisional menjadi hal yang biasa. Jumlah orang yang berusia di atas 65 tahun mulai meningkat secara dramatis, pendidikan konsumen dan minat terhadap kesehatan pribadi menjadi populer, dan perluasan program federal Medicare/Medicaid semuanya berkontribusi pada peningkatan besar-besaran permintaan layanan laboratorium.
Sekitar tahun 1989 laboratorium klinis mulai dianggap sebagai “teknologi tinggi”. Dalam konteksnya, Undang-Undang Peningkatan Laboratorium Klinis tahun 1988 (CLIA '88) disahkan pada bulan Oktober 1988 yang menetapkan tiga tingkat kompleksitas metode dan standar personel yang diperlukan untuk pengoperasian.
Jika direnungkan kembali, kisah pekerjaan yang dikatalogkan oleh Kotlarz dengan jelas memberikan contoh tantangan dan perayaan dalam membentuk bidang CLS. Kita dapat melihat evolusi praktik kita dari “pekerjaan perempuan”, yang dilatih di bawah pengawasan ketat ahli patologi, menjadi pekerjaan terpelajar yang memiliki lembaganya sendiri, dan kemudian berkembang menjadi profesi “teknologi tinggi” yang berbeda dan dapat dikenali dari patologi.
Ini bukanlah jalan yang mudah. Banyak contoh dalam artikel yang menunjukkan bahwa laboratorium medis menghadapi lebih banyak pertentangan dibandingkan dukungan selama beberapa dekade.
Dalam beberapa tahun terakhir, pertumbuhan eselon profesi kami yang mencakup DCLS telah dirayakan dan disambut baik oleh para ahli patologi dan bidang kesehatan terkait lainnya.
Mendengar persepsi dan tindakan dari individu, dan organisasi terkait, untuk mengekang pertumbuhan CLS membuat saya percaya bahwa banyak dari keyakinan kita tentang nilai profesional kita tidak ditentukan oleh orang-orang yang membentuk badan profesional kita.
Tantangan dalam penempatan staf dan pengakuan yang dialami oleh para pendahulu kita sudah tidak asing lagi bagi kita saat ini. Menariknya, kita berada dalam masa pandemi COVID-19 yang belum pernah terjadi sebelumnya dan mungkin mirip dengan sejarah awal tahun 1900-an sebagai
babak baru dalam pengembangan pekerjaan kita. Biarkan ini menjadi waktu bagi kita untuk menantang asumsi lama tentang apa yang dimaksud dengan seorang laboratorium dan mendefinisikan kembali nilai kita dari dalam sehingga kita dapat mencapai tingkat pelayanan tertinggi kepada kolega dan pasien
Sejarah kedokteran laboratorium dapat ditelusuri kembali ke abad pertengahan ketika pengobatan di samping tempat tidur masih lazim. Sejak akhir abad ke-19, kedokteran laboratorium menjadi perlengkapan standar pengobatan.
Perkembangan laboratorium klinis dimulai 200 tahun yang lalu, dan hingga akhir abad ke-19, dapat dibedakan tiga fase pengembangan: fase awal dari tahun 1790 hingga 1840, fase pelembagaan dari tahun 1840 hingga 1855, dan fase perluasan antara tahun 1840 hingga 1855.
1855 dan 1890.
a) Pada awal tahun 1900-an, memiliki laboratorium di rumah sakit dianggap sebagai sebuah kemewahan, namun beberapa wabah epidemi di akhir abad ke-19 menciptakan kebutuhan baru akan pengujian laboratorium dalam perawatan pasien.
b) Setelah Perang Dunia I, terjadi kekurangan staf yang berkualifikasi, dan permintaan akan layanan meningkat, hal ini diperburuk dengan standar akreditasi American College of Surgeon pada tahun 1919 yang mengharuskan rumah sakit memiliki laboratorium.
c) American Society of Clinical Pathologists (ASCP) membentuk Dewan Pendaftaran pada tahun 1928, dan 20 tahun berikutnya akan dihabiskan untuk memilah judul, persyaratan akademis, dan apakah praktik teknologi laboratorium “murni mekanis”, yang memerlukan “sedikit pikiran"
d) Pada tahun 1988, Undang-Undang Peningkatan Laboratorium Klinis (CLIA '88) disahkan, yang menetapkan tiga tingkat kompleksitas metode dan standar personel yang diperlukan untuk pengoperasian.
e) Saat ini, laboratorium medis atau laboratorium klinik merupakan bagian penting dalam pelayanan kesehatan, dimana pengujian dilakukan terhadap spesimen klinis untuk memperoleh informasi tentang kesehatan pasien guna membantu diagnosis, pengobatan, dan penatalaksanaan.
2.2 SEJARAH TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK DI INDONESIA
Tidak ada buku sejarah yang otentik tentang perkembangan laboratorium di Indonesia, namun menelusuri berbagai catatan dan masukan dari beberapa orang yang terlibat dalam proses terbentuknya laboratorium kesehatan di Indonesia. Perkembangan tersebut adalah sejak dimulainya pemerintah penjajahan Belanda pada abad ke -16, pada tahun 1851 sekolah dokter Jawa didirikan oleh dr. Bosch, kepala pelayanan kesehatan sipil dan militer dan dr. Bleeker di Indonesia. Kemudian sekolah ini terkenal dengan nama STOVIA (School Tot Oplelding Van Indiche Arsten) atau sekolah untuk pendidikan dokter pribumi. Dalam rangka mengembangkan kesehatan masyarakat di Indonesia pada saat itu kemudian didirikan Pusat Laboratorium Kedokteran di Bandung pada tahun 1888. Kemudian pada tahun 1938, pusat laboratorium ini berubah menjadi Lembaga Eykman dan selanjutnya disusul didirikan laboratorium lain di Medan, Semarang, Makassar, Surabaya dan Yogyakarta. Laboratorium-laboratorium ini mempunyai peranan yang sangat penting dalam rangka menunjang pemberantasan penyakit seperti malaria, lepra, cacar dan sebagainya bahkan untuk bidang kesehatan masyarakat yang lain seperti gizi dan sanitasi.
Pada tahun 1968 dalam rapat kerja kesehatan nasional, dicetuskan bahwa puskesmas adalah merupakan sistem pelayanan kesehatan terpadu yang kemudian dikembangkan oleh pemerintah (Departemen Kesehatan) menjadi Pusat Pelayanan Kesehatan Masyarakat (Puskesmas). Salah satu kegiatan pokok puskesmas mencakup antara lain adalah laboratorium.
Kemudian terjadi perkembangan pelayanan laboratorium kesehatan selain yang diselenggarakan oleh pemerintah khususnya swasta dengan berdirinya Laboratorium Klinik “CITO ” pada tanggal 10 April 1967 oleh Bapak. H. Achmad Djoeahir. Berlokasi di salah satu jalan utama kota Semarang, yaitu Jalan Imam Bonjol No. 206.
Kemudian disusul dengan Prodia yang didirikan di Solo pada tahun 1973 sebagai yayasan yang juga melayani pemeriksaan laboratorium. Sampai sekarang perkembangan laboratorium sudah sedemikian pesatnya dan seiring dengan perkembangan teknologi laboratorium kesehatan yang semakin modern maka semakin banyak berdiri laboratorium klinik swasta di Indonesia.
Adanya laboratorium kesehatan di Indonesia tidak bisa terlepas dari sumber daya kesehatan yang menjalankan kegiatan pelayanan di laboratorium, maka pemerintah kemudian mendirikan institusi pendidikan analis kesehatan. Cikal bakal keberadaan institusi pendidikan analis kesehatan adalah dengan didirikannya pusat pelatihan tenaga kesehatan oleh dr. Y.
Sulianti bersamaan dengan didirikan Proyek Bekasi (tepatnya Lemah Abang) sebagai proyek percontohan atau model pelayanan bagi pengembangan kesehatan masyarakat pedesaan di Indonesia. Selanjutnya berdiri Sekolah Pengatur Analis (SPA) yang didirikan pada tahun 1958 di Medan dan Yogyakarta. Masa pendidikan pada saat itu adalah 2 tahun yang berasal dari lulusan SD. Lulusannya dapat melanjutkan pendidikan kekhususan selama 2 tahun lagi yaitu jurusan kimia dan jurusan bakteri. Termasuk juga dengan berdirinya Sekolah Penjenang Kesehatan bagian F pada tahun 1970an. Tahun 1982 karena adanya kebijakan pemerintah berubah namanya menjadi Sekolah Menengah Analis Kesehatan dan tahun 1998 dikonversi menjadi D-III Akademi Analis Kesehatan.
Perkembangan institusi pendidikan analis kesehatan mengalami perkembangan yang pesat. Seperti halnya kebijakan pemerintah untuk menggabungkan akademi-akademi kesehatan di institusi negeri menjadi Politeknik Kesehatan dan mengilhami pendirian sekolah-sekolah tinggi kesehatan yang juga menyelenggarakan pendidikan Diploma III dan Diploma IV Analis Kesehatan. Atas kerja keras dan komitmen organisasi profesi analis kesehatan (PATELKI) maka sampai saat ini telah ada institusi penyelenggara S1 Analis Kesehatan dengan nama S1 Teknologi Laboratorium Kesehatan yang berada di Makassar. Sampai saat ini pendidikan Analis Kesehatan terus berkembang pesat sampai terbentuklan nomenklatur yang baru yaitu Teknologi Laboratorium Medis (TLM).
BAB III PENUTUP
3.1 KESIMPULANSejarah paling awal ilmu laboratorium klinis medis dimulai sekitar pertengahan tahun 1920an, namun nuansa sosial yang mempengaruhi pembentukan profesi ini dimulai sejak Revolusi Amerika. Namun, beberapa wabah epidemi pada akhir abad ke-19 tifus, TBC, dipthera, dll. menciptakan kebutuhan baru akan pengujian laboratorium dalam perawatan pasien. Pada awal tahun 1900-an, memiliki laboratorium di rumah sakit dianggap sebuah kemewahan.
Meningkatnya tuntutan terhadap ahli patologi untuk memenuhi ekspektasi perubahan terhadap kesehatan masyarakat dan ilmu pengetahuan besar mulai membuka peluang bagi ilmuwan perempuan.. Setelah Perang Dunia I, terjadi kekurangan staf yang berkualifikasi, dan permintaan akan layanan meningkat, diperburuk oleh standar akreditasi American College of Surgeon pada tahun 1919 yang mengharuskan rumah sakit memiliki laboratorium. ASCP membentuk Dewan Pendaftaran pada tahun 1928, dan 20 tahun berikutnya akan dihabiskan untuk memilah gelar, persyaratan akademis, dan apakah praktik teknologi laboratorium murni mekanis, sehingga memerlukan sedikit pemikiran.
Tidak ada buku sejarah yang otentik tentang perkembangan laboratorium di Indonesia, namun menelusuri berbagai catatan dan masukan dari beberapa orang yang terlibat dalam proses terbentuknya laboratorium kesehatan di Indonesia. Perkembangan tersebut adalah sejak dimulainya pemerintah penjajahan Belanda pada abad ke -16, pada tahun 1851 sekolah dokter Jawa didirikan oleh dr. Bosch, kepala pelayanan kesehatan sipil dan militer dan dr. Bleeker di Indonesia. Kemudian sekolah ini terkenal dengan nama STOVIA School Tot Oplelding Van Indiche Arsten atau sekolah untuk pendidikan dokter pribumi. Dalam rangka mengembangkan kesehatan masyarakat di Indonesia pada saat itu kemudian didirikan Pusat Laboratorium Kedokteran di Bandung pada tahun 1888. Kemudian pada tahun 1938, pusat laboratorium ini berubah menjadi Lembaga Eykman dan selanjutnya disusul didirikan laboratorium lain di Medan, Semarang, Makassar, Surabaya dan Yogyakarta. Laboratorium-laboratorium ini mempunyai peranan yang sangat penting dalam rangka menunjang pemberantasan penyakit seperti malaria, lepra, cacar dan sebagainya bahkan untuk bidang kesehatan masyarakat yang lain
seperti gizi dan sanitasi. Pada tahun 1968 dalam rapat kerja kesehatan nasional, dicetuskan bahwa puskesmas adalah merupakan sistem pelayanan kesehatan terpadu yang kemudian dikembangkan oleh pemerintah Departemen Kesehatan menjadi Pusat Pelayanan Kesehatan Masyarakat Puskesmas. Salah satu kegiatan pokok puskesmas mencakup antara lain adalah laboratorium. Kemudian terjadi perkembangan pelayanan laboratorium kesehatan selain yang diselenggarakan oleh pemerintah khususnya swasta dengan berdirinya Laboratorium Klinik CITO pada tanggal 10 April 1967 oleh Bapak. H. Achmad Djoeahir. Berlokasi di salah satu jalan utama kota Semarang, yaitu Jalan Imam Bonjol No. 206. Kemudian disusul dengan Prodia yang didirikan di Solo pada tahun 1973 sebagai yayasan yang juga melayani pemeriksaan laboratorium. Sampai sekarang perkembangan laboratorium sudah sedemikian pesatnya dan seiring dengan perkembangan teknologi laboratorium kesehatan yang semakin modern maka semakin banyak berdiri laboratorium klinik swasta di Indonesia.
