MANAJEMEN LABORATORIUM PROGRAM KERJA PEMANTAPAN MUTU LABORATORIUM KLINIK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGANJUK PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2015

(1)

MANAJEMEN LABORATORIUM

PROGRAM KERJA PEMANTAPAN MUTU LABORATORIUM KLINIK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGANJUK PROVINSI JAWA TIMUR

TAHUN 2015

Dosen Pengampu :

Atna Permana, SKM, M. Biomed, P.hd

Kelompok 2A Disusun oleh :

1. Ervan Ardiyansyah (1010191044)

2. Ferdiyanti (1010191047)

3. Helda Maulida (1010191052) 4. Himawan Herry Noor Pratama (1010191056) 5. Intan Permatasari (1010191058) 6. Madonia Fakum Silitonga (1010191064) 7. Marisha Adella Putri Zaura (1010191065) 8. Nabila Siti Latifah (1010191074) 9. Nadia Ulfa NurFatikho (1010191075) 10. Nur Hamdani Imsak (1010191080)

PRODI D3 ANALIS KESEHATAN

JL. RAYA PONDOK GEDE NO. 23-25 KRAMAT JATI, JAKARTA TIMUR

Telp. 021. 8096411 (Hunting) Fax. 021.8092235 E-Mail : [email protected]

Website : http.//www.thamrin.ac.id

(2)

A.

PENDAHULUAN

Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat

Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan rata – rata penduduk, serta yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan.

Pelayanan laboratorium klinik merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang diperlukan untuk menunjang upaya peningkatan kesehatan, pencegahan dan pengobatan penyakit seta pemulihan kesehatan.

Sebagai komponen penting dalam pelayanan kesehatan, hasil pemeriksaan laboratorium digunakan untuk penetapan diagnosis, pemberian pengobatan dan pemantauan hasil pengobatan serta penentuan prognosis. Oleh karena itu, hasil pemeriksaan laboratorium harus terjamin mutunya.

Untuk meningkatkan mutu hasil pemeriksaan laboratorium klinik, mutlak perlu dilaksanakan program pemantapan mutu ( Quality Assurance ),meliputi :

- Program Pemantapan Mutu Internal ( PMI ) - Program Pemantapan Mutu Eksternal ( PME

(3)

B.

LATAR BELAKANG

Pemantapan mutu (quality assurance) laboratorium adalah semua kegiatan yang digunakan untuk menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium.

Laboratorium klinik adalah sarana kesehatan yang melaksanakan pengukuran, penetapan dan pengujian terhadap bahan yang berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, kondisi kesehatan atau faktor yang dapat berpengaruh pada kesehatan perorangan dan masyarakat.

Sebagai bagian yang integral dari pelayanan kesehatan, pelayanan laboratorium sangat dibutuhkan dalam pelaksanaan berbagai program dan upaya kesehatan, dan dimanfaatkan untuk keperluan penegakan diagnosis, pemberian pengobatan dan evaluasi hasil pengobatan serta pengambilan keputusan lainnya.

Mutu pelayanan di laboratorium klinik berkaitan dengan data hasil uji analisa laboratorium. Laboratorium dikatakan bermutu tinggi apabila data hasil uji laboratorium tersebut dapat memuaskan pelanggan dengan memperhatikan aspek-aspek teknis seperti precision and accuracy atau ketepatan dan ketelitian yang tinggi dapat dicapai dan data tersebut harus terdokumentasi dengan baik sehingga dapat dipertahankan secara ilmiah.

Untuk mencapai mutu hasil laboratorium klinik yang memiliki ketepatan dan ketelitian tinggi maka seluruh metode dan prosedur operasional laboratorium harus terpadu mulai dari perencanaan, pengambilan contoh uji, penanganan, pengujian sampai pemberian laporan hasil uji laboratorium ke pelanggan. Mutu suatu produk atau jasa bukan hanya penting bagi pemakai namun juga bagi pemasok. Pada pelayanan jasa laboratorium kesehatan rendahnya mutu hasil pemeriksaan pada akhirnya akan menimbulkan penambahan biaya untuk kegiatan pengerjaan ulang dan klaim dari jasa pelanggan. Untuk menanggulangi biaya kompensasi yang berasal dari rendahnya mutu hasil pemeriksaan laboratorium tersebut diperlukan suatu usaha peningkatan mutu laboratorium

(4)

C.

TUJUAN

1. TUJUAN UMUM

a. Meningkatkan pelayanan prima laboratorium Klinik b. Efisiensi biaya laboratorium klinik

2. TUJUAN KHUSUS

a. Menjamin mutu hasil pemeriksaan laboratorium Klinik b. Menentukan diagnosa yang tepat dan teliti

D.

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Pelaksanakan pemeriksaan laboratorium klinik yang meliputi :

Pra Analitik, Analitik, Post Analitik.

2. Pelaksanaan pengembangan fasilitas dan peralatan laboratorium a. Pelaksanaan pemilihan alat

b. Pelaksanaan kalibrasi

c. Pelaksanaan pemilihan reagen

d. Pengembangan Sumber Daya Manusia e. Pelatihan

3. Penyelenggaraan kegiatan pemantapan mutu laboratorium a. Pemantapan Mutu Internal

b. Pemantapan Mutu Eksternal

(5)

E.

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

NO KEGIATAN CARA PELAKSANAAN

1

Pelaksanakan pemeriksaan laboratorium klinik yang meliputi Pra Analitik, Analitik, Post Analitik.

Melakukan pelayanan laboratorium klinik

Pra Analitik : Pengambilan Spesimen, Identifikasi pasien, Verifikasi sampel

Analitik : Melakukan QC alat, Preparasi spesimen , Verifikasi sampel dan pemeriksaan sampel

Post Analitik : Verifikasi hasil penandatanganan hasil dan penyerahan hasil

2

Pelaksanaan pengembangan fasilitas dan peralatan laboratorium

a. Pelaksanaan pemilihan alat b. Pelaksanaan kalibrasi

a. Menentukan peralatan yang baik

b. Pembuatan jadwal serta pencacatan kartu pemeliharaan dan kalibrasi alat

c. Menentukan reagen yang baik

3

Pengembangangkan Sumber Daya Manusia

a. Pelatihan a. Mengikuti pelatihan yang dibutuhkan

(6)

4

Penyelenggaraan kegiatan pemantapan mutu laboratorium

a. Pemantapan Mutu Internal

a. Melaksanakan Pemantapan Mutu Internal Mengusulkan Pendaftaran Pemantapan Mutu Eksternal kepada bagian penunjang

b. Mendaftar dan Melaksanakan Pemantapan Mutu Eksternal

F. SASARAN

NO KEGIATAN Sasaran Biaya

Pelaksanakan pemeriksaan laboratorium klinik yang meliputi

Tercapai Mutu pemeriksaan laboratorium laboratorium meliputi:

Rp. 0 ,- 1

2

Pelaksanakan

pengembangan fasilitas dan peralatan laboratorium a. Pelaksanaan pemilihan alat

b. Pelaksanaan kalibrasi

a. Tercapainya kelayakan peralatan laboratorium klinik b. Tercapainya kelayakan

peralatan laboratorium klinik c. Tercapainya kelayakan reagen

laboratorium klinik

Rp. 0 ,-

3

Pengembangangkan Sumber Daya Manusia

a.Pelatihan

(7)

a. Tercapainya Sumber Daya Manusia yang terampil dan paham pemantapan mutu

Rp. 0 ,

4

Penyelenggaraan kegiatan pemantapan mutu laboratorium

a. Pemantapan Mutu Internal

a. Terlaksananya pemantapan mutu pra analitik, analitik, post analitik laboratorium.

b. Terlaksananya sebagai peserta program Pemantapan Mutu Eksternal

Rp. 0 ,

Rp.

G.

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

N

O

KEGIATAN BULAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1

Melaksanakan pemeriksaan laboratorium klinik

Pra Analitik Analitik Post Analitik

2

Melaksanakan pengembangan fasilitas dan peralatan laboratorium

Melaksanakan pemilihan alat Melaksanakan kalibrasi

Melaksanakan pemilihan reagen

3 Mengembangkan Sumber Daya Manusia Pelatihan

4

Menyelenggarakan kegiatan pemantapan mutu laboratorium

(8)

Pemantapan Mutu Internal Pemantapan Mutu Eksternal

H.

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

NO Kegiatan evaluasi Waktu Yang mengevaluasi Pelaporan Ket

1 a. Data sampel yang tidak memenuhi syarat

1 bulan

Ka.Bid.Penunjang Wadir Pelayanan

b. Data ketepatan waktu hasil pemeriksaan laboratorium

1 bulan 1 bulan

c. Data pelaksaanaan ekspertise

d. Data Kesalahan pemberian hasil laboratorium

(9)

2

a. Data kualitas peralatan b. Data alat yang

dikalibrasi

c. Data kualitas reagen

1 Tahun

6 bulan 1 bulan

Ka.Bid.Penunjang

Wadir Pelayanan

3

a. Data Kemampuan Sumber Daya Manusia

3 bulan

Ka.Bid.Penunjang

Wadir Pelayanan

4

a. Data penyimpangan Hasil Pemantapan Mutu Internal b. Data Hasil

Pemantapan Mutu Eksternal yang masuk kategori buruk

1 bulan

1 Tahun

Ka.Bid.Penunjang

Wadir Pelayanan

(10)

I.

PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Progress dari program kerja Laboratorium Klinik dicatat setiap bulan dari masing- masing kegiatan, mana yang dilaksanakan sesuai kegiatan yang ada. Dari hasil pencatatan program kerja dilaporkan ke Direktur melalui Wadir Pelayanan dan Kepala Bidang Penunjang setiap semester setelah dilakukan evaluasi. Apabila dari kegiatan yang ada tidak sesuai jadwal atau ada kendala akan dicari akar masalah dan solusinya.

Nganjuk , Januari 2015

Kepala Seksi Penunjang Medik Ka. Instalasi Laboratorium Klinik RSUD Nganjuk RSUD Nganjuk

Edi Sediyaningsih dr. Ch. Erli Indriastuti,SpPK NIP 19580808 198003 1 017 NIP 19690110 199901 2

(11)