Panduan Praktik Asuhan Kebidanan bagi Remaja dan Pra Nikah, Pra Konsepsi dan Perencanaan Kehamilan Sehat, dan Kehamilan

(1)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA JLN. GEORGE OBOS NO 30 PALANGKA RAYA

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN KELAS ALIH JENJANG ANGKATAN VIII

SEMESTER I TAHUN 2024

PANDUAN PELAKSANAAN PRAKTIK

ASUHAN KEBIDANAN PADA

REMAJA DAN PRA NIKAH,

PRA KONSEPSI DAN PERENCANAAN

KEHAMILAN SEHAT, DAN KEHAMILAN

(2)

A. Pendahuluan

Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan merupakan program pendidikan profesional kebidanan yang menuntut lulusannya kompeten dalam melakukan tugas- tugasnya sesuai dengan peran yang diharapkan, yaitu sebagai care provider, communicator, pengambil keputusan (decision maker), community leader serta pengelola layanan kesehatan (manager). Praktik klinik asuhan kebidanan pada remaja dan pra nikah, pra konsepsi dan perencanaan kehamilan sehat, dan kehamilan dilaksanakan untuk memberikan kesempatan kepada mahasiswa prodi Sarjana Terapan Kebidanan Kelas Alih Jenjang Angkatan VIII semester I untuk mengembangkan ilmu pengetahuan, keterampilan dan sikap dalam praktik kebidanan pada tatanan klinik kebidanan.

Pelaksanaan praktik asuhan kebidanan pada remaja dan pra nikah, pra konsepsi dan perencanaan kehamilan sehat, dan kehamilan ini dilakukan di lahan praktik ditempat bekerja/asal yang melibatkan secara aktif mahasiswa untuk langsung memberikan asuhan kebidanan kepada klien dengan pendekatan Problem Based Learning (PBL). Model bimbingan yang digunakan adalah preceptorship-mentorship sehingga mahasiswa dapat mengintegrasikan seluruh pengetahuan, sikap dan keterampilan yang telah didapat pada perkuliahan teori maupun praktik sehingga kompetensi yang diharapkan dapat tercapai.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Agar mahasiswa mampu menerapkan teori, konsep dan prinsip kebidanan dalam memberikan asuhan kebidanan pada remaja dan pra nikah, pra konsepsi dan perencanaan kehamilan sehat dan kehamilan.

Mampu mengintegrasikan kebijakan pemerintah dalam membentuk asuhan kebidanan pada remaja dan pra nikah, pra konsepsi dan perencanaan kehamilan sehat, dan kehamilan.

Mampu memberikan asuhan kebidanan pada remaja dan pra nikah, pra konsepsi dan perencanaan kehamilan sehat, dan kehamilan secara holistik dengan pendekatan manajemen kebidanan dan melakukan dikumentasi secara SOAP.

Mampu memberikan asuhan kebidanan pada remaja dan pra nikah, pra konsepsi dan perencanaan kehamilan sehat, dan kehamilan fisiologis dengan memperhatikan aspek budaya yang didasari konsep-konsep, sikap dan keterampilan serta hasil evidence based dalam praktik antenatal yang mengunakan pendekatan manajemen kebidanan yang berfokus pada upaya preventif dan promotif, deteksi dini komplikasi, pemberdayaan masyarakat dibidang kesehatan ibu pada masa kehamilan.

(3)

2. Tujuan Khusus

Setelah mengikuti praktik ini diharapkan mahasiswa mampu :

a. Melakukan pengkajian pada masa remaja dan pra nikah, Pra Konsepsi dan perencanaan kehamilan sehat, dan kehamilan.

b. Melakukan analisa data pada masa remaja dan pra nikah, Pra Konsepsi dan perencanaan kehamilan sehat, dan kehamilan.

c. Melakukan perencanaan asuhan kebidanan pada masa remaja dan pra nikah, Pra Konsepsi dan perencanaan kehamilan sehat, dan kehamilan.

d. Melakukan implementasi asuhan remaja dan pra nikah, Pra Konsepsi dan perencanaan kehamilan sehat, dan kehamilan. berdasarkan evidence based.

e. Melakukan evaluasi asuhan remaja dan pra nikah, Pra Konsepsi dan perencanaan kehamilan sehat, dan kehamilan.

f. Melakukan pendokumentasian asuhan remaja dan pra nikah, Pra Konsepsi dan perencanaan kehamilan sehat, dan kehamilan.

g. Mampu melakukan deteksi dini komplikasi pada masa remaja dan pra nikah, Pra Konsepsi dan perencanaan kehamilan sehat, dan kehamilan.

h. Mampu melakukan pemberdayaan masyarakat dibidang kesehatan ibu dimasa kehamilan.

C. Peserta Praktik

Peserta praktik asuhan kebidanan pada kehamilan ini adalah seluruh mahasiswa Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan Kelas Alih Jenjang Angkatan VIII semester I berjumlah 66 orang.

(4)

D. Waktu Dan Tempat Praktik Pelaksanaan Praktik

Praktik asuhan kebidanan pada remaja dan pra nikah, pra konsepsi dan perencanaan kehamilan sehat, dan kehamilan dilaksanakan selama 12 hari terhitung sejak tanggal 13 Mei s.d 25 Mei 2024 di tempat berkerja/asal mahasiswa (terlampir)

E. Target Pencapaian Kompetensi 1. Remaja dan Pra Nikah

No Kompetensi Jumlah Keterangan

1 Melakukan asuhan kebidanan pada remaja terkait anemia, gangguan haid dan Status gizi remaja putri dan melakukan pendokumentasian askeb

2 - LP

- Format pengkajian - Dokumentasi asuhan

(SOAP dan catatan implementasi)

- Dokumentasi kegiatan (1 klien 1 foto)

- Daftar hadir klien - SAP dan Leaflet 2 Melakukan asuhan kebidanan pada pra

nikah terkait persiapan pra nikah dan melakukan pendokumentasian askeb

1 - LP

- Daftar hadir klien - SAP dan Leaflet

2. Pra Konsepsi dan Perencanaan Kehamilan Sehat

1 Melakukan asuhan kebidanan pada Pra Konsepsi terkait PUS dan melakukan pendokumentasian askeb

1 - LP

- Daftar hadir klien - SAP dan Leaflet

(5)

3. Kehamilan

1 Menyusun laporan pendahuluan pada kehamilan fisiologi dan resume update ANC dan Update Buku KIA

1 Laporan pendahuluan sesuai

sistematika (terlampir) dan Resume dalam bentuk soft file dan hardcopy

2 Asuhan kebidanan pada ibu hamil

fisiologi

- Trimester I : 10 - Trimester II : 10 - Trimester III :15

TM I : 1 TM : 1 TM III : 1

( Target Wajib, Laporan Askeb Panjang )

Sisa 32 diambil dari laporan sebelumnya dibuktikan dengan rekam medik/

register ANC dengan catatan SOAP ( Berlaku Jan 2023 - April 2024), bila blm dalam bentuk SOAP mk harus menuliskan kembali dlm bentuk SOAP dilampirkan FC register/

RM. Dan mengetahui paraf Kepala Ruangan/ Kepala PMB/ Bidan Koord/ CI.

Utk yg blm bekerja , tetap memenuhi target 35 kasus sesuai TM, yang bisa diselesaikan selama menempuh Pendidikan. Utk laporan Askeb dibuat SOAP Pendek. Wajib dilaporkan pada jadwal Praktik minimal 10 Askeb Hamil, kekurangan bisa dilengkapi sampai smt 2.

- Format pengkajian

- Dokumentasi asuhan (SOAP dan pada P

memuat rasionalisasi) - Dokumentasi kegiatan

(1 klien 1 foto)

- Fotocopy buku KIA Klien ( Wajib 3 target) -

(6)

3 Melaksanakan deteksi dini komplikasi patologis atau gadar pada masa kehamilan dan mempersiapkan perencanaan persalinan

dan kesiapan

menghadapi komplikasi melalui pemanfaatan buku KIA

3 - Fotocopy buku KIA Klien

- Laporan Askeb (SOAP dan pada P memuat

rasionalisasi)

- Boleh kasus yang sama dg TM I, II dan III, jd satu laporan Askeb.

4 Membuat media pemberdayaan

masyarakat dibidang kesehatan ibu hamil dalam bentuk video KIE:

- Pemeriksaan Kehamilan - Gizi Ibu Hamil

- Atau topik sesuai dengan kasus yang didapatkan

Tugas individu - Satuan acara penyuluhan - Video dikumpulkan dalam bentuk CD

F. Pembimbing Praktik

Pembimbing praktik terdiri atas pembimbing dari lahan praktik (Clinical Instructur) dan dosen pembimbing institusi (Clinical Teacher)

1. Pembimbing Lahan Pratik Clinical Instructur a. Kualifikasi :

1) Bidan praktisi dengan latar belakang pendidikan minimal D.III Kebidanan dengan pengalaman kerja sebagai bidan 5 tahun

2) Memiliki sertifikat pelatihan perseptor-mentor 3) Memiliki kartu anggota profesi yang masih berlaku 4) Memiliki STR yang masih berlaku

5) Memiliki pengalaman atau pendidikan lanjutan yang berhubungan dengan praktik klinik (pelatihan,workshop atau seminar)

b. Tugas Pembimbing Lahan Praktik (Clinical Instructur/Cl) adalah : 1) Melaksanakan orientasi mahasiswa.

2) Memantau kehadiran mahasiswa di lahan praktik .

3) Memantau ketercapaian kompetensi dan target yang ditetapkan institusi, dan mengesahkan kontrak belajar mahasiswa.

4) Mengadakan pre conference dan post conference pada setiap pertemuan.

5) Mendampingi dan membimbing mahasiswa dalam setiap tindakan/asuhan yang dilakukan mahasiswa.

6) Melaksanakan bimbingan sesuai dengan keterampilan/kasus yang diperoleh.

7) Memberikan evaluasi penampilan klinik mahasiswa.

(7)

2. Pembimbing dari institusi Jurusan Kebidanan yang telah ditetapkan oleh institusi

a. Kualifikasi :

1) Kualifikasi dosen minimal magister dengan latar belakang minimal diploma III Kebidanan.

2) Memiliki pengalaman sebagai praktisi minimal 2 tahun bagi bidan 3) Memiliki kartu anggota profesi yang masih berlaku

4) Memiliki Surat Tanda Registrasi STR yang masih berlaku b.

Tugas Dosen Pembimbing Institusi adalah :

1) Memberikan bimbingan pada mahasiswa di lahan praktik dalam pencapaian kompetensi/ keterampilan klinik.

2) Memberikan bimbingan dalam pemberian asuhan kebidanan yang dilakukan mahasiswa di lahan praktik dan memantau pencatatan dokumentasi asuhan kebidanan.

G. Metode dan Proses Bimbingan

Bimbingan di lahan praktik dilakukan dengan metode pembimbingan preceptors – mentors.

Tahapan dalam proses bimbingan adalah sebagai berikut : 1. Fase persiapan: Kontrak belajar dan Pre Conference 2. Fase pelaksanaan: bed side teaching, midwifery round

Merupakan proses kegiatan praktik mahasiswa selama praktik di lapangan, mahasiswa memilih sendiri pengalaman belajarnya dan pembimbing membantu memfasilitasi mahasiswa sebagai pelaksana praktik untuk bersama-sama memecahkan masalah klien yang dihadapi di lahan praktik

3. Fase evaluasi: post conference

Umpan balik yang diberikan oleh pembimbing klinik lahan praktik dan dosen pembimbing institusi kepada mahasiswa selama proses kegiatan praktik berlangsung serta tindak lanjutnya.

H. Tugas dan Kewajiban Mahasiswa

Tugas dan kewajiban mahasiswa praktikan adalah:

1. Mengikuti pembekalan praktik

2. Praktik sesuai dengan wahana yang telah ditentukan

3. Mengisi daftar presensi setiap datang dan pulang pada saat praktik.

4. Mengisi jurnal kegiatan harian setiap kali melakukan aktivitas praktik di lahan, disusun setiap hari. Diketahui oleh pembimbing lahan praktik dan oleh dosen pembimbing institusi.

(8)

5. Melaksanakan keterampilan yang telah ditargetkan dan menulisnya pada buku pencapaian keterampilan klinik (Log Book)

6. Memberikan asuhan kebidanan sesuai dengan target kompetensi.

7. Menyusun dokumentasi asuhan kebidanan secara individu, sesuai dengan ketentuan penulisan.

8. Menyusun dan mempresentasikan tugas kelompok

9. Melaksanakan evaluasi pembelajaran praktik yang dilakukan oleh pembimbing lahan praktik

10. Menjalankan tugas bidan dengan berperilaku professional

I. Tata Tertib dan Ketentuan Pelaksanaan Praktik

Tata tertib dan ketentuan pelaksanaan praktik, sebagai berikut :

1. Mahasiswa memakai seragam praktik Iengkap dengan atributnya dan memakai sepatu putih tertutup, atau alat perlindungan diri menyesuaikan dengan peraturan di lahan praktik.

2. Mahasiswa tidak diperkenankan memakai make-up dan perhiasan yang berlebihan, kecuali jam tangan, cincin kawin (bagi yang sudah menikah) dan anting/giwang yang sederhana.

3. Mahasiswa hadir tepat waktu sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan lahan praktik yang bersangkutan.

4. Menandatangani daftar hadir/ presensi setiap hari, pada saat datang dan pulang.

5. Mahasiswa praktikan diwajibkan hadir selama praktik di lahan dengan persentase 100%

sesuai dengan jadwal yang telah disepakati. Apabila mahasiswa tidak dapat hadir karena suatu hal yang tidak dapat ditinggalkan, maka harus seizin pembimbing lapangan, dosen pembimbing lahan, dan diketahui koordinator praktik, serta diwajibkan mengganti jumlah hari yang ditinggalkan pada lain hari. Keterangan:

a. Mengganti praktik sebanyak 2 kali dari hari yang ditinggalkan, 1) Tidak hadir/datang saat praktik tanpa keterangan

2) Meninggalkan praktik tanpa keterangan.

b. Mengganti sesuai hari yang ditinggalkan, apabila:

1) Sakit, disertai dengan surat keterangan dokter yang telah diketahui oleh pembimbing lapangan, dosen pembimbing lahan dan koordinator praktik.

2) Izin karena kepentingan dengan persetujuan pembimbing lapangan dan koordinator praktik.

6. Mematuhi tata tertib dan ketentuan yang berlaku di lahan praktik maupun institusi.

7. Menjaga nama baik institusi dan etika sebagai mahasiswa yang dapat menjadi teladan masyarakat.

(9)

8. Ketentuan penyusunan dokumentasi asuhan kebidanan:

1. Dokumentasi asuhan kebidanan ditulis tangan (sendiri) pada format pengkajian dan folio bergaris (SOAP dan catatan implementasi) dengan menggunakan tinta berwarna biru. Dapat ditulis bolak-balik sesuai kebutuhan. Apabila terdapat kekeliruan dalam penulisan, tidak diperkenankan menggunakan type-ex.

2. Penyusunan dokumentasi asuhan kebidanan diselesaikan paling lambat 2x24 jam setelah mendapat kasus, atas persetujuan pembimbing lapangan (CI), dan apabila melebihi batas waktu tersebut, maka dokumentasi asuhan kebidanan tersebut dianggap gugur

3. Tindakan pemalsuan tanda tangan dan cap merupakan tindakan pidana yang mempunyai sanksi hukum. Untuk itu, bagi mahasiswa yang terbukti melakukan pemalsuan tanda tangan dan cap akan dikenai sanksi

J. Evaluasi

Evaluasi praktik kebidanan asuhan kebidanan pada kehamilan terdiri atas:

1. Laporan Pendahuluan (10%) disusun sesuai sitematika, penilaian ini diberikan oleh pembimbing institusi.

2. Penilaian Performance Klinik (40%)

Penilaian performance klinik asuhan kebidanan pada kehamilan oleh pembimbing lahan dilakukan satu kali selama periode praktik dengan mengambil 1 pasien yang berkunjung pada minggu terakhir di wahana praktik (ceklist terlampir).

4. Penilaian Sikap/ Etika (20%)

Indikator penilaian sikap/ etika mahasiswa adalah: sopan santun, komunikasi, inisiatif, kedisiplinan, tanggung jawab, kerja sama, keaktifan, kejujuran, ketaatan, membina hubungan baik, semangat kerja, penampilan dan kepemimpinan. Penilaian ini diberikan oleh pembimbing lahan.

5. Dokumentasi Asuhan Kebidanan (20%)

Indikator Penilaian berupa bentuk laporan asuhan kebidanan yang sudah dikonsultasikan dan ditandatangani pembimbing klinik lahan praktik dan dosen pembimbing institusi dengan menggunakan format penilaian dokumentasi asuhan kebidanan. Penilaian ini diberikan oleh pembimbing institusi.

6. Pemberdayaan masyarakat dalam kelompok (10%) : Penilaian diberikan oleh pembimbing institusi

(10)

K. Lain-Lain

Apabila ada hal-hal lain yang tidak dimuat dalam panduan ini dapat dikoordinasikan dengan koordinator mata kuliah. Demikian panduan ini disusun untuk kelancaran pelaksanaan pembelajaran praktik.

(11)

JADWAL PRAKTIK ASKEB REMAJA DAN PRA NIKAH, PRA KONSEPSI DAN PERENCANAAN KEHAMILAN SEHAT, DAN ASKEB KEHAMILAN

KELAS ALIH JENJANG ANGKATAN VIII-A SEMESTER I PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

NO NAMA MAHASISWA NIM USULAN TEMPAT PRAKTIK PEMBIMBING LAHAN PEMBIMBING INSTITUSI 1 AGUS TRISIA PO62242230997 UPTD Puskesmas Kasongan Dumarismauli, S.Tr Keb Ketut Resmaniasih,

SST., M.Kes 2 ANITA FRANSISKA S. PO62242230998 UPT Puskesmas Tumbang Jutuh Lilis Kurtiningsih, S.ST Riny Natalina,

SST., M.Keb 3 ARMYANTI WIDYASTUTI D. PO62242230999 RSUD Kota Palangka Raya Novia Karlawati, STr.Keb Riny Natalina,

SST., M.Keb 4 AYU LESTARI PO62242231000 UPT Puskesmas Tumbang Hiran

(Katingan) Rossy , S.Tr Keb, Bdn Ketut Resmaniasih, SST., M.Kes 5 DALSY TIWUN PO62242231001 Puskesmas Pundu, Kab. Kotim Rini Wahyu Hartani, S.Tr. Keb,

Bdn

Herlinadiyaningsih, SST., M.Kes 6 DEVIYANTI PO62242231002 UPTD Puskesmas Bambulung,

Barito Timur Yayang Susentrin, A.Md Keb

Eline Charla Sabatina B, SST.,

M.Kes 7 DEWI RAMAYANTI PO62242231003 Puskesmas Ketapang 2 , Kab.

Kotim Nuryati, S.Tr.Keb., Bdn Happy Marthalena, SST., M.Keb 8 DWI NURJANAH PO62242231004 Puskesmas Tumbang Penyahuan,

Kab. Kotim Istri Dwi Nastiti, S.Tr. Keb Happy Marthalena, SST., M.Keb 9 EKA MURNI PO62242231005 PMB Winanti, S.Tr Keb Winanti, S.Tr Keb Yeni Lucin, S.Kep.,

MPH 10 ELITA SUSANTI PO62242231006 PMB Elita Susanti, Kab. Kotim Maryetri, S.Tr. Keb Bdn Happy Marthalena,

SST., M.Keb

11 ERNAWATI PO62242231007

Pustu Batu Makap, UPT Puskesmas Tumbang Kunyi,

Kab.Mura

Laleana, S.Tr Keb Riny Natalina, SST., M.Keb 12 ESTER NOVIYANTI PO62242231008 PMB Daspiah, S.Tr Keb. Bdn Daspiah, S.Tr Keb. Bdn Erina Eka Hatini,

SST., MPH 13 FARIDA PO62242231009 Puskesmas Lanjas, Kab. Barito

Utara Sariati, SST Riny Natalina,

SST., M.Keb

(12)

14 FATIMAH PO62242231010 PMB Elita Susanti, Kab. Kotim Maryetri, S.Tr. Keb Bdn Happy Marthalena, SST., M.Keb 15 IRMA WIRASASMITA PO62242231011 RS. Bhayangkara, Palangka Raya Iko Araiyati, S.Tr Keb Herlinadiyaningsih,

SST., M.Kes 16 LELLA CONTHESA PO62242231012 UPTD Puskesmas Pahandut,

Palangka Raya Marani, S.Tr Keb Yeni Lucin, S.Kep., MPH 17 MAMIK FATKHIYAH PO62242231013 PMB Elinda Karolina, S.Str. Keb.,

Bdn Elinda Karolina, S.Str. Keb., Bdn

Eline Charla Sabatina B, SST.,

M.Kes 18 MIA TRI RAHMANIATI PO62242231014 PMB Maryetri, S.Tr Bdn Maryetri, S.Tr Bdn Happy Marthalena,

SST., M.Keb 19 MUKIYAH PO62242231015 Puskesmas Ketapang 2 Kab. Kotim Nuryati, S.Tr.Keb., Bdn Happy Marthalena,

SST., M.Keb 20 NESTI ERIANA PO62242231016 UPT Puskesmas Dadahup , Kab.

Kapuas Widya Ayu Lestari, A.Md Keb Erina Eka Hatini, SST., MPH 21 NOVIANA RISTI PO62242231017 UPT Puskesmas Datah Kotou,

Kab. Mura Yulita Kristiana, Amd.Keb Herlinadiyaningsih, SST., M.Kes 22 NURUL HUDA PO62242231018 PMB Winanti, S.Tr Keb Winanti, S.Tr Keb Linda Puji Astutik,

M. Keb

23 RAUDAH PO62242231019

Polindes Samba Bakumpai, UPTD Puskesmas Tumbang Samba, Kec.

Katingan

Siti, S.Tr. Keb Sofia Mawaddah, SST., M.Keb 24 RIFHA KHAIRUL GAVERIN PO62242231020 UPT Puskesmas Pulau Telo, Kab.

Kapuas Maisyarah Susila Arti, A.Md Keb Erina Eka Hatini, SST., MPH

25 RISKA PO62242231021 UPTD Puskesmas Panarung,

Palangka Raya Ina Indra Yanti, SSiT., MPH Linda Puji Astutik, M. Keb 26 RITTAR PAKPAHAN PO62242231022 UPTD Puskesmas Panarung Ina Indrayanti, SSiT., MPH Herlinadiyaningsih,

SST., M.Kes 27 SALAMAH PO62242231023 PMB Winanti, S.Tr Keb Winanti, S.Tr Keb Yeni Lucin, S.Kep.,

MPH 28 SARI MULIANINGSIH PO62242231024

Pustu Tumbang Panggo, UPTD Puskesmas Petak Bahandang,

Kab. Katingan

Jumeriani, STr.Keb

Ketut Resmaniasih, SST., M.Kes

(13)

29 SITI AISYAH PO62242231025

Pustu Hampangen, UPTD Puskesmas Petak Bahandang,

Kec. Tasik Payawan, Kab.

Katingan

Jumeriani, STr.Keb

Ketut Resmaniasih, SST., M.Kes

30 SRI AGUSTINA FITRIA YANTI PO62242231026 UPTD Puskesmas Tumbang

Samba, Kec. Katingan Siti, S.Tr. Keb Sofia Mawaddah, SST., M.Keb 31 SUHARTI PO62242231027 PMB Edith Safarina, S.Tr Keb Arini Ahmad, S.Tr Keb. Bdn Sofia Mawaddah,

SST., M.Keb 32 VIVI DHUKE DANDARE PO62242231028 PMB Lianaria Boru Sagala, A.Md

Keb., SKM

Lianaria Boru Sagala, A.Md Keb., SKM

Riny Natalina, SST., M.Keb

33 WULANDARI PO62242231029 PMB Winanti, S.Tr Keb Winanti, S.Tr Keb Riny Natalina,

SST., M.Keb

(14)

JADWAL PRAKTIK ASKEB REMAJA DAN PRA NIKAH, PRA KONSEPSI DAN PERENCANAAN KEHAMILAN SEHAT, DAN ASKEB KEHAMILAN

KELAS ALIH JENJANG ANGKATAN VIII-B SEMESTER I PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

NO NAMA MAHASISWA NIM USULAN TEMPAT PRAKTIK PEMBIMBING LAHAN PEMBIMBING INSTITUSI 1 AIDA FRADILA WULANDARI PO62242231030 PMB Edith Safarina, S.Tr Keb Arini Ahmad, S.Tr Keb. Bdn Sofia Mawaddah, SST.,

M.Keb 2 ANTHONY SOSYAWATI PO62242231031 UPTD Puskesmas Tamiang

Layang, Kab. Bartim

Wien Narsih, SST., Bdn.

MM

Eline Charla Sabatina B, SST., M.Kes 3 ASNI PO62242231032 UPT Puskesmas Palangkau, Kab.

Kapuas Ngatini, A.Md Keb Erina Eka Hatini, SST., MPH

4 BENGET SILABAN PO62242231033 PMB Maryetri, S.Tr Bdn Maryetri, S.Tr Bdn Happy Marthalena, SST., M.Keb

5 DENY YUSVITA PO62242231034 UPTD Puskesmas Pahandut Marani, S.Tr Keb Linda Puji Astutik, M. Keb 6 DIAN PANGESTI PO62242231035 PMB Eva Thiorida Tobing, S.Tr

Keb. Bd

Eva Thiorida Tobing, S.Tr Keb. Bd

Happy Marthalena, SST., M.Keb

7 E'EN FARLINA RAHMAWATI PO62242231036 PMB Daspiah, S.Tr Keb. Bdn Daspiah, S.Tr Keb. Bdn Linda Puji Astutik, M. Keb 8 ELIS ADIOSANTI PO62242231037 UPT Puskesmas Puruk Cahu Mery Kusrini, S.Tr Keb Herlinadiyaningsih, SST.,

M.Kes 9 ERI NANI YUNINGSIH PO62242231038 UPTD Puskesmas Menteng Grisiana Wilianti, SST.,

MKes

Herlinadiyaningsih, SST., M.Kes

10 ERVINA OKTA SUTANTY PO62242231039 UPTD Puskesmas Tangkiling Eni Setyaningsih, S.Tr Keb

Bdn Yeni Lucin, S.Kep., MPH 11 EVA HARTATI PO62242231040 RS Pratama Tumbang Samba,

Kab. Katingan Yunita, A.Md Keb Ketut Resmaniasih, SST., M.Kes

12 FARIDA MARETA SINAGA PO62242231041 UPTD Puskesmas Pasar Panas,

Kab. Barito Timur Sabtariani, SST Eline Charla Sabatina B, SST., M.Kes 13 HERLINAE PO62242231042 Polindes Tura, UPT Puskesmas

Buntut Bali, Kab. Katingan Dede Lianti, SST Ketut Resmaniasih, SST., M.Kes

14 KHOSIMAH PO62242231043 PMB Elita Susanti Maryetri, S.Tr Bdn Happy Marthalena, SST., M.Keb

(15)

15 LISNAWATI PO62242231044 UPTD Puskesmas Tumbang

Samba, Kab. Katingan Siti, S.Tr Keb Bdn Sofia Mawaddah, SST., M.Keb

16 MARIANI PO62242231045 UPTD Puskesmas Tamiang

Layang, Kab. Barito Timur Wien Narsih, SST.,Bdn.MM Eline Charla Sabatina B, SST., M.Kes 17 MINARNI PO62242231046 UPTD Puskesmas Panarung Ina Indra Yanti, SSiT., MPH Herlinadiyaningsih, SST.,

M.Kes

18 NAULI SIANTURI PO62242231047 PMB Daspiah, S.Tr Keb. Bdn Daspiah, S.Tr Keb. Bdn Riny Natalina, SST., M.Keb 19 NURHAYATUN NISA PO62242231048 UPTD Puskesmas Ampah, Kab.

Barito Timur Hj. Milawati, S.Tr Keb Bd Eline Charla Sabatina B, SST., M.Kes 20 OKTAVIA MAHDALENA PO62242231049 Polindes Telok UPTD Puskesmas

Tumbang Samba, Kab. Katingan Siti, S.Tr Keb Bdn Sofia Mawaddah, SST., M.Keb

21 RABIATUL ADAWIAH PO62242231050 UPT Puskesmas Baru Kab.

Barsel Ratih Saraswati, A.Md Keb Eline Charla Sabatina B, SST., M.Kes 22 RENA WIDIASTUTI PO62242231051 UPTD Puskesmas Tumbang

Samba, Kab. Katingan Siti, S.Tr Keb Bdn Sofia Mawaddah, SST., M.Keb

23 RIMA HARTATI PO62242231052 UPT Puskesmas Pulau Telo, Kab. Kapuas

Maisyarah Susila Arti, A.Md Keb

Erina Eka Hatini, SST., MPH

24 RISKA LIANA PO62242231053 UPT Puskesmas Buntut Bali,

Kab. Katingan Dede Lianti, SST Ketut Resmaniasih, SST., M.Kes

25 SANTY RIANI PO62242231054 Klinik Salmaa, Kab. Barito Timur Hj. Novie Darmayanti, S.Tr Keb. Bdn

Eline Charla Sabatina B, SST., M.Kes 26 SITTI GUSNAWIAH PO62242231055

UPT Puskesmas Tumbang Bantian, Kec. Sungai Babuat,

Kab. Mura

Herna Toding, A.Md Keb Riny Natalina, SST., M.Keb

27 SRI SUSANTI PO62242231056

Polindes Samba Bakumpai, UPTD Puskesmas Tumbang

Samba, Kec. Katingan

Siti, S.Tr Keb Bdn Sofia Mawaddah, SST., M.Keb

28 SUMARSIH PO62242231057 PMB Maryetri, STr. Bdn Maryetri, S.Tr Bdn Happy Marthalena, SST., M.Keb

29 TIA NOVIANA PO62242231058 UPT Puskesmas Pulau Telo, Kab. Kapuas

Maisyarah Susila Arti, A.Md Keb

Erina Eka Hatini, SST., MPH

30 VIVI YANTI PO62242231059 RS Pratama Tumbang Samba,

Kab. Katingan Yunita, A.Md Keb Ketut Resmaniasih, SST., M.Kes

(16)

31 YESILINA PO62242231060 UPTD Puskesmas Menteng Grisiana Wilianti, SST., MKes

Herlinadiyaningsih, SST., M.Kes

32 YOSI OLIVIA SIMARMATA PO62242231061 UPT Puskesmas Tumbang Miri,

Kab. Gumas Dina Mardinata, S.Tr. Keb Erina Eka Hatini, SST., MPH

33 YOHANA BERLIANI

PAKPAHAN PO62242231062

Poskesdes Jangkar Prima, Puskemas Sematu Jaya, Kab.

Lamandau

Yulita Wulan Sari, A.Md

Keb Riny Natalina, SST., M.Keb

(17)

Panduan Praktik Asuhan Kebidanan Pada Remaja dan Pra Nikah, Pra Konsepsi dan Perencanaan Kehamilan Sehat, dan Kehamilan

Prodi Sarjana Terapan Kebidanan Kelas Alih Jenjang Angkatan VIII

1

LAMPIRAN

(18)

2 Lampiran 1. Sistematika Laporan Pendahuluan Remaja dan Pra Nikah

Lampiran Sistematika Laporan Pendahuluan (Kasus Remaja)

COVER

LEMBAR PENGESAHAN TINJAUAN TEORI

BAB I Pendahuluan

BAB II Konsep Remaja dan Teori Asuhan Kebidanan pada Remaja A. Pengertian Remaja

B. Pubertas, perubhan Fisik dan Psikis pada Remaja Putri C. Kesehatan Reproduksi Remaja

D. Gizi Seimbang Pada Remaja E. Anemia Pada Remaja Putri

F. HIV/AIDS dan Infeksi Menular Seksual

G. Narkotika, Psikotroika dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA) H. dsb

BAB III Evidence Based Midwifery Asuhan Kebidanan Holistik Pada Remaja (masing-masing minimal 5 jurnal)

DAFTAR PUSTAKA Sesuai penulisan menurut harvard (urut abjad) LAMPIRAN

(19)

3 Lampiran 2. Sistematika Laporan Pendahuluan Remaja dan Pra Nikah

Lampiran Sistematika Laporan Pendahuluan (Kasus Pra Nikah)

COVER

BAB I Pendahuluan

BAB II Teori Konsep Dasar Persiapan, Pemeriksaan dan Asuhan kebidanan pada Pra Nikah A. Persiapan Pra Nikah

B. Persiapan fisik

C. Persiapan Gizi Pra Nikah D. Imunisasi TT

E. Informasi tentang kehamilan, perencanaan persalinana dan kontrasepsi F. Pemeriksaan Kesehatan Pra Nikah

BAB III Evidence Based Midwifery Asuhan Kebidanan Holistik Pada Pra Nikah (masing-masing minimal 5 jurnal per mahasiswa)

(20)

4 Lampiran 3. Sistematika Laporan Pendahuluan Pra Konsepsi dan Perencanaan Kehamilan sehat

COVER

BAB I Pendahuluan

BAB II Materi Konseling Pra Konsepsi dan Perencanaan Kehamilan Sehat A. Pengetahuan Kesehatan Reproduksi

B. Kehamilan dan Perencanaan Kehamilan

C. Kondisi dan Penyakit Yang Perlu Diwaspadai Pada PUS D. Kesehatan Jiwa

E. Pengetahuan tentang Fertilitas/Kesuburan (masa subur) F. Kekerasan Dalam Rumah Tangga

G. Pemeriksaan Kesehatan Reproduksi Bagi PUS

H. Asuhan Kebidanan Pada Pra Konsepsi dan Perencanaan Kehamilan Sehat Sesuai Kasus BAB III Evidence Based Midwifery Asuhan Kebidanan Holistik Pada Pra Konsepsi dan

Perencanaan Kehamilan Sehat (masing-masing minimal 5 jurnal)

(21)

5 Lampiran 4. Sistematika Laporan Pendahuluan Kehamilan

COVER

LEMBAR PENGESAHAN KATA PENGANTAR DAFTAR ISI

BAB I Pendahuluan BAB II Landasan Teori

A. Konsep Dasar Kehamilan 1. Definisi Kehamilan 2. Tanda-tanda Kehamilan

3. Perubahan Fisik Dan Psikologis Ibu Hamil Trimester I, II dan III 4. Tanda Bahaya Dalam Kehamilan Trimester I, II dan III

5. Kebutuhan Ibu Hamil Trimester I, II, III

6. Ketidaknyamanan Pada Kehamilan Trimester I, II dan III dan Cara Mengatasinya

7. Standar Asuhan Kehamilan ( 10 T ) 8. Pelayanan Antenatal Terintegrasi

B. Evidence Based Midwifery Pada Kehamilan Fisiologis (masing-masing minimal 5 jurnal)

(22)

6 Lampiran 5. Sistematika Laporan Praktik Asuhan Pada Remaja dan Pra Nikah, Pra Konsepsi dan Perencanaan Kehamilan Sehat, dan Kehamilan

Dokumen disusun dengan urutan sebagai berikut : 1. Cover berwarna biru muda

2. Lembar Pengesahan Laporan 3. Kata Pengantar

4. Lembar presensi mahasiswa 5. Lembar kontrak belajar 6. Lembar bimbingan 7. Laporan kegiatan harian

8. Fotocopy logbook (Rekapitulasi capaian target kompetensi) 9. Laporan Pendahuluan

10. Capaian Kompetensi Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan - Dokumentasi Asuhan (SOAP+Catatan Perkembangan+Foto) - Lembar absensi klien

- Fotocopy buku KIA klien

- Bukti keterlibatan dalam pemberdayaan masyarakat online : SAP kelompok, Power point, foto keterlibatan atau bukti publikasi ke media social

- Ukuran Kertas F4, ukuran font 12, Times new roman, arial,

(23)

7 Lampiran 6. Cover Laporan Pendahuluan

LAPORAN PENDAHULUAN

Asuhan Pada Remaja dan Pra Nikah, Pra Konsepsi dan Perencanaan Kehamilan Sehat, dan Askeb Kehamilan

Disusun guna Memenuhi Persyaratan Ketuntasan

Praktik Asuhan Kebidanan Pada Remaja dan Pra Nikah, Pra Konsepsi dan Perencanaan Kehamilan Sehat, dan Askeb Kehamilan

Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan

Disusun oleh:

Nama : NIM :

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA

JURUSAN KEBIDANAN TAHUN 2024

(24)

8 Lampiran 7. Cover Laporan Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan

LAPORAN PRAKTIK

Asuhan Pada Remaja dan Pra Nikah, Pra Konsepsi dan Perencanaan Kehamilan Sehat, dan Askeb Kehamilan

Disusun guna Memenuhi Persyaratan Ketuntasan

Praktik Asuhan Kebidanan Pada Remaja dan Pra Nikah, Pra Konsepsi dan Perencanaan Kehamilan Sehat, dan Askeb Kehamilan

Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan

Disusun oleh:

Nama : NIM :

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA

JURUSAN KEBIDANAN TAHUN 2024

(25)

9 Lampiran 8. Lembar Pengesahan Laporan Pendahuluan

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Pendahuluan Praktik Asuhan Kebidanan Pada Remaja dan Pra Nikah, Pra Konsepsi dan Perencanaan Kehamilan Sehat, dan Askeb Kehamilan

Telah Disahkan Tanggal : Mei 2024

Mengesahkan, Pembimbing Institusi ,

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx NIP. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Mengetahui,

Ketua Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan Dan

Pendidikan Profesi Bidan

Erina Eka Hatini, SST., MPH NIP. 19800608 200112 2001

Koordinator Mata Kuliah

Erina Eka Hatini, SST., MPH NIP. 19800608 200112 2001

(26)

10 Lampiran 9. Lembar Pengesahan Laporan Praktik

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Pendahuluan Praktik Asuhan Kebidanan Pada Remaja dan Pra Nikah, Pra Konsepsi dan Perencanaan Kehamilan Sehat, dan Askeb Kehamilan

telah disahkan tanggal : Mei 2024

Mengesahkan, Pembimbing Lahan Praktik

...

NIP……….

Pembimbing Institusi

...

NIP……….

Mengetahui, Ketua Program Studi

Sarjana Terapan Kebidanan Dan Pendidikan Profesi Bidan

Erina Eka Hatini, SST., MPH NIP. 19800608 200112 2001

Koordinator Mata Kuliah

Erina Eka Hatini, SST., MPH NIP. 19800608 200112 2001

(27)

11 Lampiran 10. Lembar Konsultasi

LEMBAR KONSULTASI

Nama Mahasiswa :

NIM :

Kelas :

Judul Kasus :

No. Hari, Tanggal Materi Bimbingan Catatan Nama dan

TTD Pembimbing

(28)

12

JURNAL KEGIATAN HARIAN

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN PALANGKA RAYA

PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN JURUSAN KEBIDANAN TAHUN 2024

Program Studi : Sarjana Terapan Kebidanan

Praktek :

Tempat Praktek :

Waktu/ Periode :

Nama Peserta Mahasiswa :

NIM :

Kelas :

(29)

13 Lampiran 11. Jurnal/Laporan Kegiatan Harian

JURNAL / LAPORAN KEGIATAN HARIAN Nama Mahasiswa :

Hari/Tanggal :

Tempat Praktik :

No. Jam Kegiatan Tanda Tangan CI Lahan

Mahasiswa

………..

Mengetahui

………

NIP NIM

Keterangan : print dan diisi ditulis tangan

(30)

14

FORMAT KONTRAK BELAJAR

Tempat Praktik :

Nama Mahasiswa :

NIM :

Tujuan Strategi Sumber Belajar Hasil Yang Diharapkan Waktu

Tujuan Umum : setelah melaksanakan Praktik di lahan praktik selama 12 hari saya mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada kehamilan Tujuan Khusus :

Melaksanakan praktik asuhan kebidanan pada kehamilan :

1. Menyusun laporan pendahuluan pada kehamilan fisiologi

2. Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologi

3. Melakukan deteksi dini komplikasi pada masa kehamilan dan mempersiapkan perencanaan persalinan dan kesiapan menghadapi komplikasi

4. Melaksanakan deteksi dini komplikasi pada masa kehamilan dan mempersiapkan perencanaan persalinan dan kesiapan menghadapi komplikasi melalui pemanfaatan buku KIA

5. Melaksanannya pemberdayaan masyarakat dibidang kesehatan ibu dimasa hamil secara online

Untuk mencapai tujuan praktik maka saya :

1. Mencari buku sumber dan jurnal yang relevan 2. Konsultasi dengan

pembimbing lahan praktik dan dosen pembimbing institusi

3. Memberi asuhan kepada pasien 4. Melaksanannya

pemberdayaan masyarakat dibidang

kesehatan ibu dimasa hamil secara online secara kelompok

Ibu hamil CI Lahan

Pembimbing Institusi Referensi up to date

Hasil yang saya harapkan dari kegiatan praktik ini adalah : 1. Tersusunnya laporan

pendahuluan

2. Tersusunnya kontrak belajar 3. Tersusunnya kegiatan harian 4. Tercapainya target

kompetensi yang dibuktikan dengan dokumentasi asuhan

Tanggal :

(31)

15 Lampiran 12. Format Penilaian LP

FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA

NAMA MAHASISWA :

NIM :

MK :

NO. ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI

(1 – 100) NILAI X BOBOT

1

Penulisan BAB I a. Tinjauan pustaka

diperoleh dari referensi yang terpercaya dan up to date

b. Content/Isi penulisan BAB I

20%

(0,20) ………….

0,20 X ……..

=……….

2

Penulisan BAB II Tinjauan Pustaka dan Evidence Based in Midwifery

a. Tinjauan pustaka diperoleh dari referensi yang terpercaya dan up to date

b. Content/Isi penulisan BAB II

50%

(0,50) …………..

0,50 X ……..

=……….

3

Nilai Sikap a. Komunikasi dengan

pembimbing b. Etika dalam proses

bimbingan dan konsultasi

30%

(0,30) ………….. 0,30 X ……..

=……….

Nilai akhir = Jumlah total Aspek penilaian 1 + 2 + 3

Palangka Raya, ……….. 2023 Pembimbing Institusi

(………..)

(32)

16 Lampiran 13. Format Penilaian Resume

FORMAT PENILAIAN RESUME KURSUS ONLINE PPI WHO PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA

NAMA MAHASISWA :

NIM :

(1 – 100) NILAI X BOBOT

1

Keikutsertaan dalam kursus online

a. Persentasi keikutsertaan (print out profil peserta dan progress online course)

b. Konfirmasi keikutsertaan (sertifikat)

25%

(0,25) ………….

0,25 X ……..

=……….

2

Nilai penulisan resume a. Content/Isi penulisan

resume

b. Kesesuaian dengan sistematika penulisan

50%

(0,50) ………….

0,50 X ……..

=……….

3

Nilai Sikap a. Komunikasi dengan

pembimbing b. Etika dalam proses

bimbingan dan konsultasi

25%

(0,25) …………..

0,35 X ……..

=……….

Nilai akhir = Jumlah total Aspek penilaian 1 + 2 +3

(………..)

(33)

17 Lampiran 14. Penilaian Dokumentasi Asuhan Kebidanan

LEMBAR PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

Nama Mahasiswa :

NIM :

Asuhan :

NO URAIAN KEGIATAN NILAI (0-100)

1 Pengkajian pada kehamilan 2 Analisa data

3 Perencanaan asuhan 4 Implementasi asuhan 5 Evaluasi asuhan

6 Evidence based midwifery dari rujukan terpercaya dan up to date

7 Nilai Sikap : Komunikasi dengan pembimbing dan etika dalam proses bimbingan dan konsultasi

Nilai Total x 7 100

………,………

……….

Lampiran 15. Penilaian Sikap

(34)

18 LEMBAR PENILAIAN SIKAP MAHASISWA

PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES PALANGKA RAYA

Nama Mahasiswa : Tempat Praktik : Periode (Tanggal) :

No Aspek Penilaian Sikap/Etika Nilai 1 Sopan santun

2 Komunikasi 3 Prakarsa/Inisiatif 4 Kedisiplinan 5 Tanggung jawab 6 Kerjasama 7 Keaktifan 8 Kejujuran

9 Ketaatan/Kepatuhan 10 Membina hubungan baik 11 Semangat kerja

12 Penampilan 13 Kepemimpinan Jumlah Total

Nilai Akhir (Total : 13 ) Batas Lulus = 70 (B)

…………., ………

Pembimbing Lahan Praktik (CI),

………..

NIP.

(35)

19 Lampiran 16. Penilaian Penampilan Klinik

LEMBAR PENILAIAN PENAMPILAN KLINIK MAHASISWA ASUHAN KEBIDANAN PADA KEHAMILAN

Nama Mahasiswa :

NIM :

NO. BUTIR YANG DINILAI NILAI

A SIKAP 0 1 2

1 Menyambut klien dengan ramah dan sopan

2 Teruji mempersilahkan klien duduk dan komunikatif 3 Memperkenalkan diri kepada klien

4 Percaya diri

5 Memberikan rasa empati pada klien Total score content SIKAP (maksimal 10)

B CONTENT ANAMNESA

6 Menanyakan identitas klien dan suami

Meliputi nama, umur, pendidikan, pekerjaan, alamat klien dan suami

7 Menanyakan riwayat kehamilan sekarang (HPHT, gerakan janin, keluhan utama, tanda bahaya, konsumsi obat)

8 Menanyakan status paritas/GPA meliputi hamil ke … dan riwayat kehamilan terdahulu

9 Riwayat kesehatan/penyakit yang diderita sekarang dan lalu: a. Penyakit Jantung, b. Hipertensi, c. Diabetes, d. Malaria, e. Penyakit kelamin

10 Menanyakan riwayat perkawinan meliputi a. pernikaha ke …, b. sah/tidak, c. lama menikah

11 Menanyakan respon klien dan keluarga terhadap kehamilannya

12 Menanyakan riwayat KB meliputi a. alat KB yang pernah dipakai, b. lama pemakaian, c. alasan dilepas, d. rencana pemakaian alkon setelah persalinan 13 Menanyakan pola nutrisi, meliputi a. Makan sebelum hamil, b. Makan selama

hamil, c. Minum sebelum hamil, d. Minum selama hamil

14 Menanyakan pola eliminasi, meliputi a. BAB sebelum hamil, b. BAK selama hamil, c. BAK sebelum hamil, d. BAK selama hamil

15 Menanyakan pola aktifitas 16 Menanyakan pola istirahat

17 Menanyakan kebiasaan merokok, minum minuman keras, mengkonsumsi obat terlarang

Total score content ANAMNESA (maksimal 24) PEMERIKSAAN FISIK

(36)

20 18 Mencuci tangan sebelum dan sesudah perasat, dengan 7 langkah dan

mengeringkan dengan handuk

19 Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan yang akan dilakukan 20 Pengukuran BB, TB, LILA dan menghitung IMT

21 Mempersilahkan klien ke tempat tidur dan membantu membuka pakaian seperlunya

22 Pemeriksaan keadaan umum dan tanda vital 23 Pemeriksaan status present (head to toe)

24 Pemeriksaan status obstetri : Muka (chloasma gravidarum) 25 Pemeriksaan status obstetri : Mammae (inspeksi dan palpasi) 26 Pemeriksaan status obstetri : Abdomen (inspeksi)

27 Menghangatkan kedua tangan 28 Pemeriksaan Leopold I 29 Pemeriksaan Leopold II 30 Pemeriksaan Leopold III 31 Pemeriksaan Leopold IV

32 Pengukuran TFU dengan metlin 33 Melakukan auskultasi DJJ

34 Membantu pasien turun dan merapikan tempat tidur Total score content PEMERIKSAAN FISIK (maksimal 42) Pemeriksaan Panggul Luar dan Genitalia Interna

35 Pemeriksaan panggul luar = JIKA ADA INDIKASI*

36 Pemeriksaan genitalia interna = JIKA ADA INDIKASI*

Total score content PEMERIKSAAN PANGGUL LUAR DAN GENITALIA INTERNA (maksimal 4)

PEMERIKSAAN LABORATORIUM KADAR HAEMOGLOBIN (jika ada indikasi) 37 Persiapan alat dan pasien untuk pemeriksaan HB

38 Pelaksanaan pemeriksaan HB 39 Pembacaan Hasil pemeriksaan HB

Total score content PEMERIKSAAN KADAR HAEMOGLOBIN (maksimal 6) PEMERIKSAAN LABORATORIUM URIN REDUKSI (jika ada indikasi)*

40 Persiapan alat dan pasien untuk pemeriksaan Urin reduksi 41 Pelaksanaan pemeriksaan urin reduksi

42 Pembacaan Hasil pemeriksaan urin reduksi

Total score content PEMERIKSAAN URIN REDUKSI (maksimal 6) PEMERIKSAAN LABORATORIUM URIN PROTEIN (jika ada indikasi)*

43 Persiapan alat dan pasien untuk pemeriksaan Urin protein 44 Pelaksanaan pemeriksaan urin protein

45 Pembacaan Hasil pemeriksaan urin protein

Total score content PEMERIKSAAN URIN PROTEIN (maksimal 6) ANALISA, RENCANA, KOMUNIKASI

46 Menentukan analisa

47 Menentukan rencana penatalaksanaan 48 Menyampaikan seluruh hasil pemeriksaan

Total score content ANALISA, RENCANA, KOMUNIKASI HASIL (maksimal 6) PENDIDIKAN KESEHATAN (sesuai kebutuhan klien)

49 Menjelaskan Maksud dan tujuan Penkes

(37)

21 50 Melakukan Apersepsi

51 Menjelaskan Penyebab masalah/ketidaknyamanan 52 Menjelaskan Mekanisme/fisiologi ketidaknyamanan 53 Menjelaskan cara mengatasi

54 Anjuran ke tenaga kesehatan 55 Memberikan kesempatan bertanya 56 Melakukan evaluasi

57 Penggunaan media

Total score content PENKES (maksimal 18) C. TEKNIK

58 Teruji melakukan secara sistematis

59 Teruji menerapkan teknik pencegahan infeksi 60 Teruji melakukan komunikasi selama pemeriksaan 61 Teruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 62 Teruji memberikan perhatian pada setiap jawaban 63 Menjaga privasi klien

64 Teruji mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik Total score TEKNIK (maksimal 14)

TOTAL NILAI

Keterangan: untuk tanda * jika tidak dilakukan pemeriksaan karena tidak ada indikasi maka diberikan skor 2 tiap itemnya.

Nilai = 𝐓𝐨𝐭𝐚𝐥 𝐍𝐢𝐥𝐚𝐢

𝟏𝟐𝟖 x 100 = …………

Palangka Raya, ………2024 Pembimbing Lahan Praktik

………

Keterangan

Batas Lulus = 70 (B)

(38)

22 Lampiran 17. Penilaian pemberdayaan masyarakat di bidang kehatan ibu dimasa kehamilan secara online

FORMAT PENILAIAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA

KELOMPOK :

TOPIK YANG DISAMPAIKAN :

NAMA PEMBIMBING :

NAMA MC :

NAMA MODERATOR :

NAMA PEMATERI DARI MAHASISWA : JUMLAH PESERTA

(DILUAR DOSEN DAN MAHASISWA :

(1 – 100)

NILAI X

BOBOT NILAI I SATUAN ACARA PENYULUHAN

30%

1. Ketepatan tata tulis

2. Cara penulisan rujukan yang tepat

3. Penggunaan bahasa yang tepat dalam tulisan 4. Pustaka yang digunakan relatif baru dan relevan

II PENYAJIAN

70%

1. Bahasa baik dan benar 2. Kesesuaian alokasi waktu

3. Kejelasan mengemukakan pendapat

4. Permormend dan attitude/penampilan dan sikap 5. Kerjasama dalam kelompok

6. Penggunaan AVA 7. Penyajian variatif

NILAI AKHIR

(………..)

(39)

23 Lampiran 18. Surat Keterangan Pengantian Praktik

SURAT KETERANGAN PENGGANTIAN PRAKTIK

Dengan ini kami menerangkan bahwa : Nama Mahasiswa :

NIM :

Tempat Dinas :

Adapun jadwal dinas yang akan dilaksanakan oleh mahasiswa akan dilaksanakan selama ….

Hari, tanggal penggantian praktik sebagai berikut:

No Tanggal Penggantian Keterangan Praktik 1

2 3

Demikian Surat keterangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

………..,……….2024 Mengetahui,

(………..)

(40)

24 Lampiran 19. Catatan Kesalahan/Pelanggaran

CATATAN KESALAHAN/PELANGGARAN

Nama Mahasiswa :

NIM :

Tempat Dinas :

No Tanggal Catatan Kesalahan Saran Tanda Tangan Pembimbing Lahan

(………) NIP

Mahasiswa

(………..) NIM

(41)

25 Lampiran 20. Format Pengkajian Remaja

FORMAT PENGKAJIAN PADA REMAJA

Tempat praktik : ...

Tanggal pengkajian : ...

Jam pengkajian : ...

A. IDENTITAS/ BIODATA*

Nama : Nama Panggilan :

TTL : Umur :

Jenis Kelamin : Suku/Bangsa :

Agama :

Pendidikan : Kelas :

Pekerjaan : Alamat Rumah : Telepon/ Hp :

B. IDENTITAS/ BIODATA ORANG TUA

Nama Ibu : Nama Ayah :

Umur : Umur :

Suku/Bangsa : Suku/Bangsa :

Agama : Agama

Pendidikan : Pendidikan :

Pekerjaan : Pekerjaan :

Alamat Rumah : Alamat Rumah :

Telepon/ Hp : Telepon/ Hp :

(42)

26 C. Identitas Saudara Kandung

No Nama TTL/Umur Jenis

Kelamin

Pekerjaan Keterangan

D. Alasan kunjungan & Keluhan

...

E. Kesehatan Reproduksi Remaja Putri

1. Apakah remaja putri sudah mengalami haid ? : Sudah / Belum 2. Haid pertama kali pada usia : ...tahun

3. Siklis haid

a. Teratur : Ya / Tidak teratur b. Siklus : ...hari

c. Lamanya : ...hari d. Nyeri saat haid : ya / tidak

e. Keluhan lain saat haid : ada / tidak

f. Kebiasaan pada saat mengalami nyeri haid : Minum obat : Ya / Tidak

Minum jamu : Ya / Tidak

Lain-lain sebutkan : ...

(43)

27 4. Apakah pernah mendapatkan informasi tentang kebersihan saat haid ? : Ya / Tidak 5. Apakah saudara pernah mendengar informasi tentang anemi ? : Ya / Tidak

6. Apakah saudara pernah ada keluhan terdapat benjolan pada payudara ? : Ya / Tidak 7. Apakah saudara pernah mendapatkan informasi mengenai pemeriksaan payudara sendiri

(Sadari) ? : Ya / Tidak

8. Apakah saudara mengalami hal berikut dalam 1 (satu) bulan terakhir

No Kondisi Ya Tidak

1. Sulit berkonsentrasi pada saat belajar 2. Merasa sering letih,

lelah, lesu,lemah, lalai 3. Mudah Sakit

4. Apakah ada obat tambah darah ? 5. Apakah memnium

obat tambah darah 1 tablet setiap minggu dan 1 tablet selama haid.

9. Apakah pernah mendapat informasi tentang kesehatan reproduksi : Ada/Tidak ada 10. Saudara mendapat informasi, menanyakan atau membicarakan hal-hal mengenai

kesehatan reproduksi kepada :

a. Teman : Ya/Tidak

b. Ibu : Ya/Tidak

c. Ayah : Ya/Tidak

d. Saudara Kandung : Ya/Tidak e. Keluarga Lainnya : Ya/Tidak f. Guru : Ya/Tidak g. Petugas Keseshatan : Ya/Tidak h. Pemuka Agama : Ya/Tidak i. Internet : Ya/Tidak j. Lain – lain, sebutkan :...

(44)

28 11. Pernah mendapatkan informasi tentang kesehatan reproduksi sebagai berikut :

a. Sistem reproduksi manusia : Ya /Tidak

b. Kehamilan : Ya/Tidak

c. HIV/AIDS : Ya /Tidak

d. Infeksi Menular Seksual lainnya : Ya/Tidak

e. NAPZA(Narkotika, Alkohol, Psikotropika dan Zat Adiktif) : Ya/Tidak

12. Apakah ada pelayan kesehatan reproduksi/wadah atau tempat memperoleh informasi dan konsultasi mengenai kesehatan reproduksi : Ya/Tidak

13. Apa nama tempat tersebut :

a. PIK-R : Ya/Tidak

b. Puskesmas PKPR : Ya/Tidak c. Youth Centre : Ya/Tidak

d. Lainnya, sebutkan : ...

e. Tidak ingat / tidak tahu : Ya/Tidak 14. Layanan tersedia di tempat tersebut

a. Informasi Kespro : Y/Tidak b. Konseling : Ya/Tidak

c. Pemeriksaan Kesehatan : Ya/Tidak

d. Pengobatan IMS, Alat/Cara Kontrasepsi : Ya/Tidak

15. Apakah saudara pernah mengunjungi tempat tersebut : Ya/Tidak F. Riwayat merokok, alkohol dan NAPZA

1. Apakah saudara pernah merokok : Ya/Tidak 2. Apakah saudara perokok aktif : Ya/Tidak 3. Umur berapa Anda mulai merokok : Ya/Tidak

4. Apakah dirumah saudara ada yang merokok : Ya/Tidak

5. Apakah saudara pernah minum minuman beralkohol : Ya/Tidak 6. Umur berapa Anda minum minuman beralkohol :... tahun

7. Apakaha saudara pernah mengkonsumsi narkoba(Narkotika dan bahan atau obat berbahaya)? : Ya/Tidak

G. Riwayat kesehatan

1. Apakah dalam 6 bulan terakhir pernah mengalami sakit? : Ya/ Tidak 2. Jika pernah, apa diagnosanya? : ...

(45)

29 3. Apakah dirawat di fasilitas kesehatan?

4. Berapa lama?

5. Apakah ada riwayat alergi? : Ya/Tidak 6. Jika ada,alergi apa?

H. Pola kebiasaan sehari-hari 1. Pola nutrisi

a. Berapa kali makan dalam sehari : ... x sehari

b. Apakah ada pantangan makananan : Ya/Tidak, bila Ya sebutkan jenis makanannya

:...

c. Makanan dan minuman yang biasa dikonsumsi

No. Jenis makanan Ya Tidak

1. Nasi

2. Lauk hewani / nabati 3. Sayur

4. Buah

5. Air Putih 6. Susu

7. Makanan cepat saji/ jajanan / Minuman kotak

2. Pola eliminasi Pola BAB : teratur / tidak teratur Pola

BAK : ... x / hari 3. Pola istirahat dan tidur istri

Istirahat siang : Ya / Tidak , berapa lama: ... jam Tidur malam: ...jam sehari

(46)

30 4. Pola personal hygiene

Mandi ... x / hari Sikat gigi ... x / hari Keramas ... x / hari Ganti pembalut saat haid ... x / hari Ganti pakaian dalam... x / hari 5. Pola latihan dan aktivitas

Sebutkan aktivitas di rumah yang rutin dikerjakan setiap hari : Apakah melakukan olahraga rutin ? Ya / Tidak

Sebutkan jenis olahraga yang dilakukan rutin ? ...

DATA OBJEKTIF PEMERIKSAAN FISIK 1. Kesadaran umum

...

2. Tanda-tanda Vital

Respirasi : ...x/menit Nadi ... x/menit Tekanan darah: ...mmHg Suhu ... °C 3. BB sekarang ... kg

TB: ... cm Lila :

IMT :

4. Muka terlihat pucat : Ya/Tidak 5. Konjungtiva pucat : Ya/Tidak

6. Telapak tangan terlihat pucat : Ya/Tidak

7. Payudara (bila ada keluhan) : ada benjolan/tidak ada benjolan/tida diperiksa