PDF Kerangka Acuan Kerja

(1)

(2)

KERANGKA ACUAN KERJA (TERM OF REFERENCE)

MENU KEGIATAN :

PENYEDIAAN ALAT KESEHATAN - ICCU RSUD Dr. TJITROWARDOJO PURWOREJO

TAHUN ANGGARAN 2021

Kementrian Negara/Lembaga : Kementerian Kesehatan

Unit Eselon I/II : RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo Program : Peningkatan Pelayanan Kesehatan Sasaran Program : 1. Usia Harapan Hidup

2. Angka Kematian Ibu 3. Angka Kematian Balita 4. Angka Kematian Bayi

Indikator Kinerja Program : Persentase cakupan pelayanan kesehatan RSUD Dr. Tjitrowardojo.

Kegiatan Sub Kegiatan

: :

Peningkatan Pelayanan BLUD Penyediaan Alat Kesehatan

Sasaran Kegiatan : Terlaksananya Penyediaan Alat Kesehatan ICCU di RSUD Dr.

Tjitrowardojo Purworejo

Indikator Kinerja Kegiatan : Jumlah Penyediaan Alat Kesehatan ICCU RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo.

Keluaran (output) : 1 ( Satu ) Paket Alat Kesehatan ICCU Indikator Keluaran (output) : Alat Kesehatan ICCU

Volume Keluaran (output) : 1 ( Satu ) SatuanUkurKeluaran (output) : Paket

(3)

A. Latar Belakang 1. Dasar Hukum

a. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

b. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

c. Undang –undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;

d. Peraturan Pemerintah Nomor 47 tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan;

e. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2018 tentang tentang Pengadaan Barang / Jasa Pemerintah;

f. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 03 tahun 2020 tentang 2020 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit;

g. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 90 Tahun 2019 tentang Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur Perencanaan Pembangunan dan Keuangan Daerah;

h. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 050-3708 Tahun 2020 tentang Hasil Verifikasi dan Validasi Pemutahiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur Perencanaan Pembangunan dan Keuangan Daerah;

i. Surat Menteri Keuangan RI Nomor S-30/MK.7/2020 tanggal 22 Mei 2020 Hal Pedoman Penyusunan dan Penyampaian Usulan Dana Alokasi Khusus Fisik oleh Pemerintah Daerah sebagai dasar pengalokasian Dana Alokasi Khusus Fisik TA 2021 serta Penyampaian Usulan Dana Alokasi Khusus Non Fisik TA 2021;

j. Surat dari Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehatan RI Nomor PR.01.01/1.3/1814/2020 tanggal 20 Mei 2020 Hal : Pedoman Penyampaian Usulan Dana Alokasi Khusus (DAK) Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2021;

k. Surat dari Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan RI Nomor PR.01.01/1/4082/2020 tanggal 20 Oktober 2020 Hal : Informasi Rincian Alokasi DAK Bidang Kesehatan Tahun 2021;

(4)

l. Surat Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan RI Nomor PR.01.01/1/4082/2021 Hal. Informasi Rincian Alokasi DAK Bidang Kesehatan Tahun 2021;

m. Peraturan Kepala LKPP Nomor 2 Tahun 2018 tentang Perubahan Atas Peraturan Kepala LKPP Barang Jasa Pemerintah Nomor 6 Tahun 2016 tentang Catalog Elektronik dan E-Purcashing

n. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 89 Tahun 2018 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang / Jasa pada Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Tjitrowardojo Purworejo;.

2. Gambaran Umum

Kabupaten Purworejo terletak di wilayah selatan Jawa Tengah dengan luas wilayah 1.034,82 M2, pada tahun 2018 memiliki jumlah penduduk sebesar 716.477 jiwa, dengan jumlah penduduk laki-laki sebesar 353.298 jiwa dan jumlah penduduk perempuan sebesar 363.179 jiwa dan rata-rata kepadatan penduduk Kabupaten Purworejo tercatat sebesar 692 jiwa setiap kilometer persegi.

RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo pada tahun 2019 memiliki jumlah Tempat Tidur sebanyak 328 yang terdiri dari pelayanan rawat inap kelas III sebanyak 133 TT, kelas II sebanyak 42 TT, kelas I sebanyak 56 TT, kelas VIP sebanyak 24 TT, VVIP sebanyak 14 TT, Non kelas (Intensive) sebanyak 48 TT dan Non Kelas (Isolasi) sebanyak 11 TT. Dari jumlah tempat tidur tersebut pada tahun 2019 pencapaian BOR Rumah Sakit mencapai 65,22 % dengan rincian pencapaian untuk BOR kelas III mencapai 6 5 , 0 8 % , BOR kelas II mencapai 65,31 %, BOR kelas I mencapai 75,61 %, BOR kelas VIP mencapai 66,76 % ,Non kelas (Intensive) mencapai 64,65 % dan Non Kelas (Isolasi) mencapai 54,99% .

(5)

RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo pada tahun 2019 telah menambah produk layanan baru yaitu klinik Jantung dan Pembuluh Darah. Dilihat dari kinerja pelayanan Tahun 2019, penyakit jantung masuk dalam 10 besar penyakit yang dilayani di RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo. Kinerja pelayanan pasien rawat inap dengan diagnose jantung sejumlah 823 pasien sedangkan kinerja pelayanan rawat jalan sejumlah 1.908 pasien. Dengan data tersebut diatas dapat dilihat bahwa penduduk Kabupaten Purworejo dan sekitarnya sangat membutuhkan pelayanan pasien jantung dan pembuluh darah sehingga RSUD Dr Tjitrowardojo Purworejo mengusulkan dibangunnya bangunan rawat inap dan bangunan ICCU untuk melayani pasien penyakit jantung dan pembuluh darah.

Selama ini pelayanan kesehatan paripurna dan tingkat rujukan lanjutan hanya dilakukan disentrum rumah sakit di kota Yogyakarta dan Purwokerto. Sehingga diharapkan dengan terpenuhinya peralatan kesehatan di RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo, maka diharapkan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dapat menjadi sentrum alternatif bagi pelayanan kesehatan sesuai keinginan dan kebutuhan bagi wilayah Kabupaten Purworejo dan sekitarnya terutama Daerah Kedu Selatan dan Jawa Tengah Bagian Selatan.

RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo menempati posisi yang strategis sebagai sentrum pelayanan kesehatan rujukan di wilayah Kabupaten Purworejo dan sekitarnya. Hal ini disebabkan :

a. Sebagai Rumah Sakit Kelas B Pendidikan, RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo mempunyai lokasi yang sangat strategis dan terletak ditepi jalur utama jalur selatan Jawa yang mobilitas arus lalu lintas cukup padat.

b. Selama ini telah dipercaya sebagai rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehatan yang cukup baik, tidak hanya oleh masyarakat Kabupaten Purworejo saja namun juga oleh masyarakat yang ada di 4

(6)

(empat ) Kabupaten lainnya, seperti : Kebumen, Magelang, Wonosobo dan Temanggung.

c. Dapat menjadi sentrum alternatif pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjut untuk penyakit jantung.

Berkenaan dengan peningkatan mutu dan jangkauan pelayanan rumah sakit serta mendorong upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi – tingginya, maka dibutuhkan alat kesehatan di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo, Jawa Tengah, agar mampu mendorong peningkatan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat.

Berkaitan dengan hal tersebut, kami mohon perkenan Menteri Kesehatan Republik Indonesia dapat memberikan dana untuk Penyediaan Alat Kesehatan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo, Jawa Tengah dari Dana Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2021 sebesar Rp. 7.000.000.000,00,00 ( Tujuh milyar rupiah), dengan pertimbangan :

a. Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Tjitrowardojo Purworejo merupakan rumah sakit Kelas B yang telah memiliki sumber daya dokter spesialis jantung dan pembuluh darah sehingga diperlukan dukungan sarana prasarana untuk peningkatan dan pengembangan pelayanan.

b. Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Tjitrowardojo Purworejo baru memiliki pelayanan ICU biasa sehingga perlu meningkatkan pelayanan intensif yang berkelanjutan, hal ini diperlukan pelayanan Intensive Cardiac Care Unit (ICCU) yang merupakan unit rumah sakit dengan spesifikasi khusus yang menangani masalah jantung atau kondisi cardiac berkelanjutan yang membutuhkan pengawasan dan perawatan secara intensif.

(7)

c. Meningkatnya jumlah penderita dengan kasus kasus congestive heart failure setiap tahunya sehingga menjadi kelompok 10 penyakit terbesar.

d. Sarana, prasarana dan peralatan kesehatan yang dimiliki RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo belum memenuhi standar dan belum sesuai dengan Permenkes Nomor 3 tahun 2020

e. Keterbatasan anggaran untuk mendukung Visi, Misi, Kebijakan, Sasaran Bupati Purworejo dalam peningkatan indicator pelayanan Usia Harapan Hidup (UHH) di Kabupaten Purworejo.

f. RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo merupakan rumah sakit yang menjadi rujukan terbaik dari masyarakat sekitar Kabupaten Purworejo, antara lain Kabupaten Kebumen, Kabupaten Wonosobo, Kabupaten Magelang, dan Kabupaten Temanggung.

g. Keterbatasan kemampuan pendapatan dan keuangan Pemerintah Kabupaten Purworejo untuk mendukung Program / Kegiatan Urusan Wajib Bidang Kesehatan.

h. Alokasi dana untuk Program/Kegiatan Penyediaan Alat Kesehatan RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo dari Pemerintah Kabupaten Purworejo dan Pemerintah (Kementerian Kesehatan) masih sangat kurang, meskipun telah diusulkan.

B. Penerima Manfaat :

Penerima manfaat dari kegiatan Penyediaan Alat Kesehatan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo tidak hanya oleh masyarakat Kabupaten Purworejo saja namun juga oleh masyarakat yang ada di 4 (empat) Kabupaten lainnya, seperti : Kebumen, Magelang, Wonosobo dan Temanggung.

(8)

C. Strategi Pencapaian Keluaran : 1. Metode Pelaksanaan :

Seluruh Kegiatan kegiatan Penyediaan Alat Kesehatan ICCU RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo melalui Pengadaan Barang dan Jasa yang alokasi dananya berasal dari Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun Anggaran 2021 dengan metode pelaksanaan kegiatan melalui metode e_purchacing dengan e_cataloq karena alat kesehatan tersebut sudah masuk e_cataloq.

2. Tahapan Pelaksanaan

a. Satuan kerja (user) mengajukan usulan pengadaan.

b. Proses pengalokasian anggaran oleh manajemen RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo

c. Pengadaan barang dan jasa (ULP Dr.Tjitrowardojo Purworejo).

d. Pelaksanaan Kegiatan ( Penyedia Barang dan Jasa) e. Barang diterima oleh Tim Penerima Rumah Sakit.

f. Berita Acara oleh Tim Penerima.

D. Kurun Waktu Pencapaian Keluaran : 1. Kurun Waktu Pencapaian Keluaran

Pelaksanaan Kegiatan Penyediaan Alat Kesehatan ICCU RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo direncanakan pada kurun waktu satu tahun anggaran yaitu Tahun Anggaran 2021.

2. Matriks Pelaksanaan Kegiatan

No Uraian Kegiatan Waktu Pelaksanaan

Februari Maret April Mei Juni Juli 1 Persiapan Pengadaan +

2 Proses Pengadaan +

3 Pelaksanaan

Pekerjaan + + + +

4 Serah Terima

Pekerjaan +

(9)

(10)

LAMPIRAN

(11)

RENCANAANGGAMN _BIAYA( RAB ₎

MENU KEGIATAN PENYEDIAAN ALAT KE$EHATAN

RINCIAN KEGIATAN ICCU, RAWAT INAP DAN RUANG OPERA$I TAHUN ANGGARAN 2021

NO URAIAN KEGIATAN VOLUME SATUAN HARGA SATUAN JUMLAH

I

tccu

7,000,000,000

1 ICU Bed I Tempat tidur ICU

I

^unit ¹¹^1,521,500 892,172,000

a, ln{r raa () ul flt r,6, /lu,ouu 232,a24,8,uo

3 Syringe Pump 7 unit 3S,720,800 271,045,600

4 Ventilator 1 unit 471,323,150 471,323,150

5 Beside Monitor 11 unit 16S,600,000 1,76S,600,000

6 Echo cardiography 1 unit 3,346,523,250 3,346,523,?50

I rfim vlewer ₂ _unit _10,005,600

.

_2A,U_1.200

JUMLAH 7,000,000,000

t

Purworejo,

Oktober 2A20

Plt. Direktur R$UD Dr. Tjitrowardojo Purworejo

f

Kepala Dinas Sosial, Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana, Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak

Pembina Utama Muda NlP. 19621204 198803 1 011

o\/ \

(12)

AG

Aa U

&6 E o

ta

ad

B€^

9$E:E!

E

A:

$!- ^E EEH

a. EE - e.a l AE

E$5

AaadE

:6'E

_Etd5E3

C).!DU

Y i oo!

-dedEEE4 E fr 6€

.EtB;

_{E qd}

.g': de4dd -A

6 E€:E EE"=E

u

lzF

E tr6d4 (o

.*r

2.o- L!JluS t>*d lr i .E

IEH u

ti

=.t

l9rF

l€9€

IB E.*

tH 32

lrlc

t.: 6 .b

l{

^E*

€38

EE

=,JB# O

.j-E5 r'3 o

€€ ^E Ee=

EEgd= E

s s$

LAgslf,e ^p

td E !

l1F.E

td,tr a

l?8&

-9

E=€ _

€ .!t'E lPE ts

x?aEH#

IE g

E

lgt

^$

l$ii

IS E.E

l? ^d.g

_l

tst 'al_&t -8 gt ^I

a-l

^I

.BE

^I

E

fl.;

^l

lHd d

t{88IE T,tr

ls ^qE

IiE

E I*EE

eCP* ,

d ^E

E SE.

ll d eE€aa)

EEE.B EE { dc{

cE3

:EE.{

{#

E B

e'€B!

'€ &sE

9pgEe

?

lcis

E€ ^e

qE€

+gi

8€:

d't E

.qt _EH

Et *a

{E Bg

I$At€

t4€ &u

ad

UA6

o

tll Lo

!4Et_a?

:s4

t46 d

€ aU

!

d E .E€

!I

d

lE 3 t5-teo ts9lr

l-e -H

td G

l:rz B

l!-t E

lE-6IHE

letrl, o

ld -s

?6

t

E E.

c a

IEI-Ee

IETI.E E td d l.- !

IE.E IE E l- 6 lE!ta o

IEJ

d d

€E

h

B.

L'J IElr

IEl.xe

lsI

tB g IEE16 E

t!u IE.E IBEt- a Itr!tE8

tfir

6 5

€_o

tr E.

ra Ea EE YE

teoET l9I t*E

IE .E

IH E

lEgt5 0

lEs

6 6 E '€

E.

J' Ea tog

th -

tfifr

IE T

IEEt6 q

l'g ^B

l'E 3 IB E

le-EIt o

tB -g

6 .Ee

B

JE.

IEIE telc l-f, a

l:I

tB g

l*E_t.- ₅

t!s l'E 3 IH E I- a Itr!la o

tEs

z

rf o oz

trt

e

EI

)

(,

gv ofr

M

ut

,ta

d U a

oa

'; 4 5"I3r

Eg$EiEEEg gEA**flfsHu

d

I D,

q

t

_o

gf

Eri

t

i

x xx

I!

5r:

Ea 5ei

o,i'o€

oo 8 dN c1N N

E

I

vi rd

E0 1

Net

rt

E

E.

a3 t:

ee

ot d

ri

E a

o6 6!0 d

oo

N

aoo€

dr

6

Eoo

oqo

NF

@

qo

Nfi F

*

t)

E 8€ d6

(>

qo ct

d

€

e (A6

tr c)

gE

E€ip

a

.sc(,

eE

\g:G

EE_.EED

Egv

:

_tr

o,

=

pU Q I 4

Ic a

r.)r) h

! a F .oo

o

I

+

o E

at

o!o E

a

o 6 o

o

!o

oo

l.e.ta IEtu

IE

l;

zd

ct $ a

d

Zz*,1_ri=

!/Dla&

tl.\

;4

_A

e'aA

)du

4EZy!2

*o*:

ar3 r;E i9

z2

!d

dtql.P

3a

v

oc

&

B

o

tsA

&

hhli lrl -. d,

6O-alB

=tE9

T2PTE

trAi'i

hC

E*E_ua'O

EVO<

<\frl

E?t

_ilYV

(13)

o-z

.Yo Ec ot, c

:

!c fL() tro

? tro :,o

E

lL,._g

.o!o'oo

E.la

R

tE

E o o-€-E

€ E$

e i_=H

SeE

.58

P (,)6 z E'in

f g€

o-.d(/l

a d o .o

oc

oo

g I

H

b

$ )

D

=o tr tr o E

d

Im m;

g d 3

!a o

(14)

cG

5

o.U

(,

EI' .lt

o E

olot

rrrl

-l

C\ttr)

j

ol.ol(

col (

ol(Nl(

Nll

)f Dj

N

d

olr)

<'i (\t(o

.

F tf

6@.

o(o

o_ro

c\t c,6l

r3)drt

c)d olo

(o rr)o od

Gtl,

ll, tr.E

!q

Io

I

f

L

Eo

xo_o

oC

oloolo

'ol ^oq

elo(\rlN

|r)t({)

'o1;

(,o

GOo

NF, (\I

ooq

(ot

d ooo

cio

lO c.i

ctrO

ot(o

c.,tlO

J o(5

qrl

rOq

N

t,

-9.E

oG

ol(!

CD

-

.U

()o (,.q F-(a

oo oci

oq

E

olr) C,

o,r- dlo

rt

oc' o-o o

odlf) c)o

o-o oo

rrt(r)

Cr).o oo

<r.

roo) F

6(, J

oo

oo.

l.

li

Ir

cl

li

⁽

0'l- .=ttol(

F! ⁽

>li

ol<

qli f;liol(

lJr

l0!ll lml ⁱ lol ^I lEl:

t5l

l=ll

liH=l

il;rlfl

BlsflEl

|HEHH

El8

hlC.)

>l(tr ol c('t

=lE(Ul r

hl9!l-q oJc

trlr

El9

.Fl oEIH

ai

.gc(, g

d-EalE

EE_I!'_CD

gE

=c

-

o

clG]

tG

oo Yo

(!

co

to

te;

lo x

l4=

fo

B

)

(tro loE lro

t

tolcn

l=

0 E (L o

,t.A

!

o E

o

oc 'cc

?-

o

=(U_c

o o co

=o EU.

d

-co

E

CDo IEl(E lc)lo

l-cIt, Iul

o}_o

5

ElJr

z

o ^ot ^tt

ro t-

l"

o

(ao

@@ o,

toC\

(\t(o o)

d

z

o(E

Pc

gs

i5s\zd

le.E

€E

_3(L

T'-

EE\ EE\

€H\ Pn

_o-

\

_I

o-E

-O

E€

2E o*

E.F

-8.

oo

_orXfi

Y6

00

\

'oo.

o

t

o(La

6roRs-

6, lu

€E oF

-o

!:

Bq

2f,

_5L

o-E.v,

oL

i5

f,L EN

rfr1

fiei *=f, 63# deffi

19i- _z-<

<YZ 6-<

,42t

:zYJ youJlrJJT

Ile 3?E

_Eu!0 ³_d

frln

^E

o=

oo

l

Uo

rl

oa

3q PE

5e

^U

FllI -r* v

55sE sEAT o3H<

_(o-i'iO

EfiE

YdYJ {t:F:)