SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KPPS
KOTA SUBULUSSALAM KECAMATAN SULTAN DAULAT
KAMPONG PASIR BELO
UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :SAFRINA AINA WATI
Jenis Kelamin :Perempuan
Tempat Tgl. Lahir/Usia : Pulo Belen,14 Oktober 1996/24 Tahun Pekerjaan/Jabatan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Desa Pasar Belo Kecamatan Sultan Daulat Kota Subulussalam
dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota KPPS di Kampong Pasir Belo berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon KPPS PPS Pasir Belo Nomor 037/Pu/1175-04.1013 2023 tanggal 13 Desember 2023
Bersama ini disampaikan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi ketentuan Pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan Umum.
Pasir Belo,13 Desember 2023 Pendaftar,
(SAFRINA AINA WATI)
