Pengambilan Ijazah Mahasiswa Universitas Merdeka Malang

(1)

UNIVERSITAS MERDEKA MALANG FAKULTAS TEKNIK

Status : Program Studi Teknik Sipil - Terakreditasi Program Studi Teknik Industri - Terakreditasi Program Studi Teknik Mesin - Terakreditasi Program Studi Teknik Elektro - Terakreditasi Program Studi Arsitektur - Terakreditasi

JL.Taman Agung No.1 Malang, 65146 Telp./Fax. : (0341) 560836 / 568395 Pes. 658 https://ft.unmer.ac.id [email protected]

SURAT KETERANGAN PENGAMBILAN IJAZAH

Menerangkan Bahwa :

Nama Mahasiswa : FRANSISKUS YAPRINALDO EHAK Nomor Pokok Mahasiswa :17044000010

Program Studi :TEKNIK INDUSTRI

Nama tersebut diatas benar-benar telah menyelesaikan Administrasi Akademik & Keuangan di:

1. ( ) Program Studi 2. ( ) Keuangan Fakultas 3. ( ) Perpustakaan Universitas 4. ( ) Sertifikat KKN (LPPM)

5. ( ) Surat Puas Pendalaman Agama 6. ( ) Persyaratan Mengikuti Yudisium

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan+ kepada yang bersangkutan sebagai syarat pengambilan Ijazah dan Transkrip kelulusan pada bagian Administrasi Akademik Universitas.

Catatatan:

Penyerahan surat ini harap dilampiri :

1. ( ) Kwitansi pembayaran wisuda, toga, ijazah

Mengetahui Malang………..2022

Wakil Dekan I Ka.Sub.Bag.AAK

Bidang Akademik & Kemahasiswaan

Dr. Eng Dani Yuniawan.ST.,MMT. Irfan Rusdiawan,S.T.

(2)

UNIVERSITAS MERDEKA MALANG FAKULTAS TEKNIK

PERSYARATAN MENGIKUTI YUDISIUM

Menerangkan Bahwa :

Nama Mahasiswa : FRANSISKUS YAPRINALDO EHAK Nomor Pokok Mahasiswa : 17044000010

Program Studi : TEKNIK INDUSTRI

Nama tersebut diatas benar-benar telah :

1. ( ) Menyelesaikan Revisi Tugas Akhir (tanda tangan Dosen Pembimbing) 2. ( ) Memenuhi Jumlah SKS Minimal 144 SKS

3. ( ) Bebas Tanggungan Tugas, Tugas Besar, Praktikum ( Validasi Prodi) Mengumpulkan :

1. ( ) Foto Kopi Ijazah SMA/SMK 3 Lembar 2. ( ) Foto Kopi Kartu Keluarga ( KK ) 3 Lembar

3. ( ) Foto Kopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) 3 Lembar 4. ( ) Pas Foto Hitam Putih 4x6 4 lembar & 3x4 4 lembar 5. ( ) Pas Foto berwarna 3x4 2 lembar & 3x3 2 lembar

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan sebagai syarat untuk mengikuti Yudisium.

Mengetahui Malang………..2024

Wakil Dekan I Ka.Sub.Bag.AAK

Bidang Akademik & Kemahasiswaan

Dr. Eng Dani Yuniawan.ST.,MMT. Irfan Rusdiawan,ST.

(3)

Universitas Merdeka Malang

Jl. Terusan Raya Dieng 62-64 Malang Jawa Timur

Nomor Urut Yudisium (diisi petugas)

BIODATA PENULISAN IJAZAH 1. Tanggal Yudisium 29 Februari 2024

2. Nama Mahasiswa

(Sesuai dengan Akte, KK dan KTP) Fransiskus Yaprinaldo Ehak 3. Nomor Pokok Mahasiswa 17044000010

4. Tempat / Tanggal Lahir

(Sesuai dengan Akte, KK dan KTP) Sanabibi, 15 April 1999 5. Nomor Induk Kependudukan (NIK)

(Sesuai dengan KK dan KTP) 5304021504990001 6. Nomor Passpor

(khusus mahasiswa asing) - 7. Alamat Asal

Nomor Tlp/HP NTT,Kab Belu, Kec Tastim, Dafala (081387756234) 8. Alamat domisili

Nomor Tlp/HP Pisang Agung, Kec Sukun, Kota Malang

9. Email [email protected]

Indentitas Orang Tua / Wali

10.

Nama Bapak Damianus Ehak

Pekerjaan / Jabatan Wiraswasta

Nama Ibu Imelda Kutu

Pekerjaan / Jabatan PNS

Nama Wali -

Pekerjaan / Jabatan -

11. Alamat Orang Tua / Wali NTT, Kab Belu, Kec Tastim, Dafala Identitas Status Mahasiswa

12.

Nama suami / Istri -

Pekerjaan / Jabatan -

Alamat -

Demikian Biodata penulisan IJAZAH ini saya buat dengan lengkap dan sesungguhnya, Apabila ada KESALAHAN / KEKELIRUAN adalah menjadi TANGGUNG JAWAB SAYA Catatan :

1. Penulisan harus jelas terbaca, setelah diisi secara cermat & lengkap kemudian ditempel Pas Foto sebanyak 3 lembar 2. Ketentuan Pas Foto hitam putih terbaru*. Foto pakaian almamater lengkap tanpa topi, telinga kelihatan, tidak pakai

kacamata, tidak mengkilap dan potongan rambut rapi tanpa hiasan/asesoris, khusus yang berhijab wajah terlihat jelas dan hijab tidak menutupi logo di jas almamater.

3. Formulir diserahkan ke Bagian AAK dilampiri fc Akte, fc KK, fc KTP, fc Passpor (bagi mahasiswa asing).

Tempel dengan sedikit lem agar mudah dilepas

………, ……….20..

--- Nama Terang

**Dicetak dikertas legal/F4

*Pas Foto 4x6 = 3 lembar *Kualitas foto studio *Bukan dicetak dikertas

(4)

UNIVERSITAS MERDEKA MALANG FAKULTAS TEKNIK

BIODATA TRANSKRIP

1 NOMOR POKOK MAHASISWA

17044000010 2 NAMA

sesuai KK & KTP Fransiskus Yaprinaldo Ehak

3 TEMPAT TGL. LAHIR

sesuai KK & KTP

Sanabibi, 15-04-1999 4 NOMOR KTP (NIK) 5304021504990001 5 PROG. STUDI/JURUSAN Teknik Industri

6 FAKULTAS Teknik

7 TANGGAL YUDISIUM 29 Februari 2024

8 ASAL SMU / SMK SMA Negeri 1 Tasifeto Timur 9 ASAL SMU / SMK SMA Negeri 1 Tasifeto Timur

10 NOMOR TLP./HP 081387756234

12 ALAMAT DI MALANG Pisang Agung, Kec Sukun, Kota Malang 13 NAMA ORANG TUA Damianus Ehak

14 PEKERJAAN ORANG TUA Wiraswasta 15

ALAMAT ORANG TUA

Nusa Tenggara Timur, Kab Belu, Kec Tasifeto Timur, Dafala

16 NO.TELP./HP ORANG TUA 081246133552

17 JUDUL TUGAS AKHIR

Strategi Bisnis Jasa Laundry Dengan Menggunakan Metode SWOT (Studi di Sumber Laundry Kota Malang)

BIODATA INI SAYA TULIS DENGAN SEBENAR-BENARNYA.

Malang, 202 Yang Mengisi Biodata

(………)

(5)

Universitas Merdeka Malang Nomor Urut Yudisium

Jl. Terusan Raya Dieng 62-64 Malang (diisi petugas)

BIODATA BUKU ALUMNI 1. Nama Mahasiswa Fransiskus Yaprinaldo Ehak

2. Nomor Pokok 17044000010

3. Tempat / Tanggal Lahir Sanabibi, 15-04-1999 4. Program Studi/Jurusan Teknik Industri 5. Judul Skripsi / Tesis /

Disertasi

Strategi Bisnis Jasa Laundry Dengan Menggunakan Metode SWOT (Studi di Sumber Laundry Kota Malang)

6. Predikat Kelulusan IPK : 2.80

7. Alamat dan Nomor Tlp/Hp Pisang Agung, Kec Sukun, Kota Malang (081387756234)

8. Email [email protected]

9. Nama Orang Tua Damianus Ehak

10. Pekerjaan Wiraswasta

11. Alamat Orang Tua dan

Nomor Tlp/Hp Nusa Tenggara Timur, Kab Belu, Kec Tasifeto Timur, Dafala (081246133552)

12.

Malang,……….20……

Mengetahui Kasubag AK

_____________________

Foto pakai almamater Berwarna 3x4 = 2 lembar

Mahasiswa,

________________________

Catatan :

o Latar/background foto buku alumni : Fakultas Hukum berwarna Merah, Fakultas Ekonomi dan Bisnis berwarna Kuning, Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik berwarna Abu Muda, Fakultas Teknik berwarna Biru, Fakultas Tehnologi Informasi berwarna Biru Langit, Fakultas Psikologi berwarna Ungu, Program Diploma Kepariwisataan Berwarna Oranye, Program Pascasarjana berwarna Putih, PDKU berwarna Hijau.

o Pengisian dan Pengembalian Blanko ke Fakultas/Prodi masing-masing jangan sampai terlambat. Apabila terlambat maka foto dan data saudara tidak bisa termuat dalam buku kenang-kenangan dan kartu alumni

o Untuk mempermudah administrasi mohon diisi selengkap-lengkapnya.

BIODATA KARTU ANGGOTA / ALUMNI Nomor

1. Nama Mahasiswa Fransiskus Yaprinaldo Ehak

2. Nomor Pokok 17044000010 Alumni Tahun : 2024

3. Tempat / Tanggal Lahir Sanabibi, 15-04-1999 4. Fakultas/Prodi Teknik Industri

5. Alamat dan Nomor Tlp/Hp Pisang Agung, Kec Sukun, Kota Malang (081387756234)

6. Foto pakai almamater Berwarna 3x4 = 2 lembar

Malang,………..20…..

_____________________________

BIODATA PESANAN TOGA Nomor

1. Nama Mahasiswa Fransiskus Yaprinaldo Ehak

2. Nomor Pokok 17044000010 Tlp/HP : 081387756234

3. Fakultas/Prodi Teknik Industri

4. Ukuran Toga S M L XL XXL *coret/lingkari yang diminta

5. Tanda tangan

(6)

1 Dilampirkan Foto copy Ijazah SMU / SMK 3 Lembar

2 Pas Foto Hitam Putih 4x6 = 3 Lembar ( MENGUNAKAN KERTAS DOFT ) Pas Foto Hitam putih 3x4 = 3 Lembar( MENGUNAKAN KERTAS DOFT ) ( MEMAKAI JAZ ALMAMATER, BERDASI )

3 Pas Foto Berwarna ( BACKGROUND WARNA BIRU ) 3x4 = 3 Lembar

3x3 = 3 lembar

4 Foto Copy KTP 3 lembar FOTO COPY KK 3 lembar