Pengukuran dan pemeriksaan faktor risiko penyakit tidak menular

CURRICULUM VITAE

: Rini Kusumasari,SKM : Dinkes Prov.Jateng

: Fungsional Penyuluh Kesmas Ahli Muda SI Kesehatan Masyarakat UNDIP

: Jl Rivera II/AE I No 3 Permata Puri Ngalian Semarang

: 08156529851 Nama

Instansi Jabatan Pendidikan Alamat

No HP

MENGUKUR TINGGI BADAN

1. Pastikan alat tsb pada lantai yang datar.

2. Lepas alas kaki, topi, kopiah, sanggul

3. Posisi orang yang diukur dari kepala hingga kaki menempel rapat pada alat pengukur.

4. Pandangan mata menghadap ke depan, tidak menunduk.

5. Tarik alat pengukur ke atas dan pastikan tepat menempel pada kepala.

6. Baca & catat angka yang tertera pada alat.

7. Bila pengukur lebih pendek, harus berdiri di bangku supaya pembacaan

hasil benar.

²

Tujuan Pembelajaran

• Tujuan Pembelajaran Umum (TPU)

Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu melakukan pengukuran dan pemeriksaan faktor risiko PTM

• Tujuan Pembelajaran Khusus (TPK)

Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu melakukan pengukuran

BB,TB,LP dan pemeriksaan Hipertensi,Gula darah, gangguan pendengaran

dan penglihatan

1. Pengukuran Berat Badan,Tinggi Badan -> IMT (Indeks Masa Tubuh )

2. Pengukuran Lingkar perut 3. Pemeriksaan Tekanan Darah 4. Pemeriksaan Gula Darah

5. Ketajaman Penglihatan (hitung jari) 6. Ketajam Pendengaran (berbisik)

Pengukuran dan Pemeriksaan FR

PTM meliputi :

1. BERAT BADAN :

Persiapan :

a. Ambil timbangan dari kotak karton dan keluarkan dari bungkus plastiknya.

b. Letakkan alat timbang pada lantai yang keras dan datar.

c. Orang yang akan ditimbang diminta membuka alas kaki dan jaket serta mengeluarkan isi kantong yang berat seperti kunci.

d. Pastikan timbangan pada nilai pengukuran pada angka 0.

e. Orang yang diukur berdiri tegak, lutut lurus (tidak ditekuk), tangan lurus ke bawah menghadap ke

dalam dan merapat pada samping tubuh, kepala menghadap ke depan dengan pandangan mata lurus ke depan sejajar telinga dan tidak bergera

f. Baca & catat angka yang tertera pada timbangan

Prosedur : Sesuai tatalaksana penimbangan.

2. TINGGI BADAN :

Pengukuran tinggi badan (cm) dimaksudkan untuk mendapatkan data tinggi badan semua kelompok umur.

Persiapan :

Gunakan alat pengukur tinggi badan : microtoise dengan kapasitas ukur 2 meter dan ketelitian 0,1 cm.

Prosedur : Sesuai tatalaksana

MENGUKUR TINGGI BADAN

1. Pastikan alat tsb pada lantai yang datar.

2. Lepas alas kaki, topi, kopiah, sanggul

3. Posisi orang yang diukur dari kepala hingga kaki menempel rapat pada alat pengukur.

4. Pandangan mata menghadap ke depan, tidak menunduk.

5. Tarik alat pengukur ke atas dan pastikan tepat menempel pada kepala.

6. Baca & catat angka yang tertera pada alat.

7. Bila pengukur lebih pendek, harus berdiri di bangku supaya pembacaan hasil benar.

2

3. LINGKAR PERUT :

Dimaksudkan untuk mengetahui ada tidaknya obesitas abdominal/ sentral.

1. Alat yang dibutuhkan :

a. Ruangan yang tertutup dari

pandangan umum. Jika tidak ada gunakan tirai pembatas

• Pita pengukur

• Spidol atau pulpen.

2. Jelaskan tujuan pengukuran lingkar perut dan tindakan apa saja yang

akan dilakukan dalam pengukuran.

Cara Pengukuran Lingkar Perut :

1

Untuk pengukuran ini , orang diminta dengan cara yang santun untuk membuka pakaian bagian atas atau menyingkapkan pakaian bagian atas dan raba tulang rusuk terakhir orang untuk menetapkan

titik pengukuran

2

Tetapkan titik batas tepi tulang rusuk paling bawah

3

Tetapkan titik ujung lengkung tulang pangkal

paha/ panggul

4 Tetapkan titik tengah di antara di antara titik tulang rusuk

terakhir titik ujung lengkung tulang pangkal paha/ panggul dan tandai titiktengah tersebut dengan alat tulis

5 Minta warga Posbindu PTM untuk berdiri tegak dan bernafas dengan normal (ekspirasi normal).

Lakukan pengukuran lingkar perut dimulai/ diambil dari titik tengah kemudian secara sejajar horizontal

melingkari pinggang dan perut kembali menuju titik tengah diawal pengukuran.

6 Apabila warga Posbindu PTM mempunyai perut yang gendut ke bawah, pengukuran mengambil bagian yang paling buncit lalu berakhir pada titik tengah tersebut lagi. Pita pengukur tidak boleh melipat dan ukur lingkar pinggang mendekati angka 0,1 cm.

Tabel 3. Lingkar Perut dan Risiko Penyakit

No Lingkar Perut Jenis Kelamin Risiko Penyakit

1 ≥ 90 cm Laki – laki Meningkat

2 ≥ 102 cm Laki - laki Sangat Meningkat

3 ≥ 80 cm Perempuan Meningkat

4 ≥ 88 Perempuan Sangat Meningkat

.4 IMT (INDEK MASA TUBUH)

• Pengukuran berat badan dan tinggi badan dilakukan untuk mendapatkan nilai IMT Obesitas.

• Penilaian IMT menggunakan rumus : IMT = Berat Badan (Kg)

Tinggi Badan (m) x Tinggi Badan (m)

• Cut off ≥ 27 penentu kategori obesitas (PGS,2014)

Tabel 1. Klasifik Obesitas, Pedoman Gizi Seimbang 2014

IMT ˂ 17 Sangat kurus

IMT 17 - <18,5 Kurus IMT 18,5 – 25,0 Normal

IMT >25 – 27 Gemuk/ kelebihan berat badan (overweight)

IMT > 27 Obesitas

PEMERIKSAAN

faktor risiko ptm

1. Pemeriksaan Tekanan Darah

2. Pemeriksaan Gula Darah

1. Pemeriksaan Tekanan Darah

Pemeriksaan tekanan darah dilakukan setiap bulan bagi yang sehat

maupun yang sudah menyandang hipertensi. (petugas pelaksana posbindu PTM yang terlatih dan tenaga kesehatan).

Pengukuran ini untuk mendapatkan data tekanan darah padaindividu.

Alat dan Bahan:

a. Tensimeter Digital b. Manset besar

c. Batu baterai AA

Prosedur Pengukuran :

a. Tekan tombol “START/STOP” untuk mengaktifkan alat

b. Sebaiknya menghindar kegiatan aktivitas fisik minimal 30 menit sebelum pengukuran.

c. Hindari melakukan pengukuran dalam kondisi stres

d. Duduk dengan posisi kaki tidak menyilang tetapi kedua telapak kaki datar

menyentuh lantai. Letakkan lengan kiri warga Posbindu PTM di atas meja sehinga mancet yang sudah terpasang sejajar dengan jantung.

e. Singsingkan lengan baju pada lengan

bagian kiri klien dan memintanya untuk

tetap duduk tanpa banyak gerak, dan tidak

berbicara pada saat pengukuran.

• Biarkan lengan dalam posisi tidak tegang dengan telapak tangan terbuka ke atas. Pastikan tidak ada lekukan pada pipa mancet

• Ikuti posisi tubuh, lihat gambar dibawah

• Jika pengukuran selesai, manset akan mengempis kembali dan hasil pengukuran akan muncul. Alat akan menyimpan hasil pengukuran secara otomatis

• Tekan “START/STOP” untuk mematikan alat. Jika Anda lupa untuk mematikan

alat, maka alat akan mati dengan sendirinya dalam 5 menit.

Tabel 5. Interpretasi Hasil Pengukuran Tekanan Darah

No. Tekanan Darah Klasifikasi*)

1.

2.

3.

4.

< 120/<80 mm/Hg

120-139/80-90 mm/Hg 140-150/90-99 mm/Hg

>160/>100 mm/Hg

Normal

Prehipertensi

Hipertensi derajat 1

Hipertensi derajat 2

2. Pemeriksaan Kadar Gula Darah Alat dan bahan :

• Alat pemeriksaan kadar gula darah lipid (Analyzer)

• Test strip gula darah dan kolesterol

• Auto lancet (Autoclix)

• Lancet

• Pipet ukuran 40uL untuk panel test strip dan 15 uL untuk single test strip

• Alkohol 70%

• Kapas

• Tissue kering

Pemeriksaan dengan Glukometer

(disesuaikan dengan jenis gluko-meter) :

• Masukkan tes strip bila gambar strip tes muncul

• Bersihkan ujung jari (jari manis/jari tengah/telunjuk) dengan kapas yang telah diberi alkohol 70%, keringkan.

• Tusukkan lancet/autoclix pada ujung jari secara tegak lurus, cepat dan tidak terlalu dalam.

• Usap dengan kapas steril kering setelah darah keluar. Sentuhkan satu/dua tetes darah

• Baca hasil glukosa darah.

PEMERIKSAAN

TAJAM PENGLIHATAN &

PENDENGARAN

PEMERIKSAAN

TAJAM PENGLIHATAN

TEKNIK PEMERIKSAAN

TAJAM PENGLIHATAN SEDERHANA DENGAN METODE HITUNG JARI

1. Pemeriksa berdiri 6 meter atau 6 langkah tegak di depan pasien di ruang terbuka yang terang (sebisa mungkin sinar matahari)

2. Pemeriksaan dimulai dengan mata kanan. Pasien diminta menutup mata kiri dengan telapak tangan, tanpa menekan mata.

3. Pemeriksa mengacungkan jari dengan latar belakang putih (kertas putih/HVS), didepan dada pemeriksa diganti-ganti sebanyak 5 kali.

4. Jika pasien tidak bisa menghitung jari, sebanyak 2 kali atau lebih, berarti pasien mengalami gangguan penglihatan

5. Pemeriksaan yang sama diulangi pada mata kiri

6. Catat identitas pasien, antarkan ke fasilitas kesehatan terdekat untuk pemeriksaan lebih lanjut.

• Mata diperiksa satu persatu

• Jarak antara pasien dan pemeriksa 6 meter

PEMERIKSAAN TAJAM PENGLIHATAN

6 METER

Indera Penglihatan (tajam penglihatan)

URAIAN DI FORMAT PENCATATAN POSBINDU PTM

•Diisi dengan tidak apabila bisa menghitung jari dari jarak 6 meter (bergantian mata kanan dan mata kiri) dan diisi ya apabila tidak bisa menghitung jari dan telah diulang sebanyak 2 x atau lebih .

•Pemeriksaan indera penglihatan dilakukan pemeriksaan dengan jarak 6 m di ruangan yang terang , pemeriksaan dilakukan bergantian menutup mata kiri dengan telapak tangan tanpa menekan mata. Kemudian pemeriksa mengacungkan jari dengan latar belakang putih (kertas putih/HVS), didepan dada pemeriksa diganti-ganti jumlah telunjuknya sebanyak 5 kali. Jika pasien tidak bisa menghitung jari, sebanyak 2 kali atau lebih, berarti pasien mengalami gangguan penglihatan

PRAKTEK

TAJAM PENDENGARAN

Gangguan pendengaran adalah terjadinya gangguan fungsi mendengar mulai dari tuli ringan sampai dengan tuli total.

•Tuli ringan adalah keadaan gangguan fungsi pendengaran yang berkurang namun masih dapat berkomunikasi dengan atau tanpa bantuan alat bantu dengar.

•Tuli berat adalah apabila seseorang berbisik tidak bisa mendengar.

•Tuli total adalah apabila seseorang berteriak tidak bisa mendengar.

TES SUARA

CARA 1

a) Pemeriksaan dilakukan pada salah satu telinga secara bergantian dimulai dari telinga kanan. Pasien diminta menutup telinga kirinya dengan tangan.

b) Gesekkan jari-jari pemeriksa di depan telinga pasien yang tidak ditutup dengan cepat dan lembut.

Tanyakan apakah pasien mendengar suara tangan pemeriksa. Bandingkan kanan dan kiri.

c) Kemudian pemeriksa mengambil posisi di sisi pasien dengan jarak 1 meter dari telinga pasien.

d) Pemeriksa mengucapkan kata-kata di depan telinga pasien yang tidak ditutup, ketinggian mulut pemeriksa sejajar dengan telinga pasien. Pastikan pasien tidak melihat gerakan bibir pemeriksa. Pilih kata yang terdiri dari dua suku kata yang dikenal pasien, seperti "bola" atau "meja" dan dapat diulang sampai 3 atau 4 kali.

e) Jika perlu, tingkatkan intensitas suara pemeriksa menjadi suara bisik, suara biasa, suara keras, berteriak dan berteriak di depan aurikula (penilaian semi kuantitatif)

f) Minta pasien mengulang kata yang disebutkan pemeriksa. Nilai apakah jawaban pasien benar.

g) Lakukan prosedur yang sama untuk telinga yang lain.

TES BERBISIK (DiambildariRiskesdas 2013 hal 243)

Ruangan sunyi, jarak 6 meter

Pemeriksa membisikkan 5 kata yang dikenal

Yang diperiksa mengarahkan telinga yang akan diperiksa ke pemeriksa, sementara mata dan telinga lain ditutup.

Mengulang kata yang diucapkan pemeriksa

YANG DIPERIKSA PEMERIKSA

Mata Kaki

Muka Susu kuku

1 m 2 m 6 m

(bila semua kata t terdengar pemeriksa maju) terdengar 80%

(4 dari 5 kata)

CARA 2

PENILAIAN

Dapat mengulang kata yang disebutkan oleh pemeriksa 4 – 6 m : normal

2 - < 4 m : tuli ringan 1 - < 2 m : tuli sedang

< 10 cm : tuli berat

0 : tuli total

Indera pendengaran (tes suara)

URAIAN DI FORMAT PENCATATAN POSBINDU PTM

•Diisi dengan tidak apabila pasien bisa mendengar suara bisikan dari jarak 6 meter (bergantian telinga kanan dan kiri) dan diisi tidak apabila tidak bisa mendengar kata2 yang diucapkan

•Pemeriksaan indera pendengaran dilakukan pemeriksaan di ruangan sunyi dengan jarak 6 meter, pemeriksa membisikkan 5 kata (mis. Mata. Kaki. Muka. Susu dan kuku) dengan volume normal. pemeriksa mengarahkan telinga yang akan diperiksa ke pemeriksa sementara telinga lain ditutup. .yang diperiksa mengulang kata yang diucapkan pemeriksa. Bila tidak semua kata terdengar, maka pemeriksa maju mendekat dengan jarak 5 meter, 4 meter, 3 meter 2 meter, 1 meter.

•Penilaian :

Dapat mengulang kata yang disebutkan oleh pemeriksa pada jarak :

4 – 6 meter : normal

2 - < 4 meter : tuli ringan 1 - <2 meter : tuli sedang ,< 10 cm : tuli berat