Tuberculosis di Afrika Selatan bukanlah hanya penyakit medis yang mematikan saja namun juga penyakit sosial. Pada segi hak asasi manusia ialah menjunjung tinggi kesetaraan akan hak kesehatan bagi seluruh masyarakat di Afrika Selatan dan menghapus stigma dengan memberikan layanan kesehatan yang setara serta memberikan pengetahuan mengenai penyakit Tuberculosis. Untuk melakukan analisa penulis menggunakan Stop TB Strategy oleh WHO yang merupakan strategi untuk mengatasi tuberculosis di Afrika Selatan.
Penelitian ini menarik kesimpulan bahwa peran dalam segi hak asasi manusia lebih memberikan dampak yang baik kepada masyarakat di Afrika Selatan dengan menggunakan Stop TB Strategy. Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah subhanahu wa ta’ala yang telah melimpahkan kasih dan sayang-Nya kepada kita, sehingga penulis bisa menyelesaikan skripsi dengan tepat waktu, yang berjudul ―Peran WHO Dalam Mengatasi Tuberculosis di Afrika Selatan.‖.
Latar Belakang Masalah
Salah satu contoh dari organisasi internasional yang bergerak di bidang kesehatan ialah World Health Organization (WHO). 8 Salah satu isu yang menjadi konsentrasi bagi WHO untuk tangani ialah penyebaran penyakit tuberculosis di Afrika Selatan. Pada awalnya penyakit tuberculosis mulai menyebar di Afrika Selatan disaat banyaknya warga Eropa yang terjangkit oleh tuberculosis pindah ke Afrika Selatan pada tahun 1980.9 Migrasi secara besar-besaran dari Eropa ke Afrika Selatan ini tujuannya ialah mencegah agar penyakit tuberculosis tidak semakin menyebar di Eropa.
Khususnya pada bagian barat Beaufort, Cradock, Burgersdorp di Karoo, serta Cape Town yang menjadi tempat utama para migrasi dari Eropa masuk ke Afrika Selatan untuk migrasi. Namun karena penyakit tuberculosis sangat mudah penyebarannya migrasi tersebut justru menyebarluaskan penyakit tuberculosis dan melahirkan pasien baru yakni masyarakat di Afrika Selatan. Pada tahun 2006 korban yang terjangkit oleh tuberculosis mencapai 341.160 pasien di Afrika Selatan.12 Pasien penyakit tuberculosis pada awalnya dapat ditangani dengan baik, namun munculnya pasien yang resistan terhadap obat-obatan yang diberikan mulai muncul di tahun 2005 di provinsi KwaZulu Natal dan Afrika Selatan.13 Terdapat dua tipe pasien penderita tuberculosis yang resistan akan obat- obatan yang diberikan untuk menyembuhkan penyakit tersebut.
14 Sedangkan pasien yang memiliki tuberculosis tipe XDR ialah pasien tuberculosis dengan tipe MDR yang lebih. Menangani pasien yang kebal akan obat-obatan untuk menyembuhkan penyakit tuberculosis diharuskan untuk menjalani perawatan di rumah sakit minimal selama 6 bulan sampai akhirnya benar-benar dinyatakan sembuh total dari tuberculosis. Human security masyarakat di Afrika Selatan terganggu karena adanya wabah penyakit tuberculosis yang terus memakan korban.
Pada tahun 2010 WHO mengatakan bahwa tingkat kematian di Afrika Selatan karena kasus tuberculosis mencapai 62.827 dan pada tahun 2011 mencapai 25.000 kematian.15 Penyakit tuberculosis dinyatakan masih menjadi salah satu penyakit dengan tingkat kematian yang tinggi.
Identifikasi Masalah
Pembatasan Masalah
Pada penelitian ini berdasarkan keingintahuan penulis mengenai peran yang diberikan dari WHO menghadapi Tuberculosis di Afrika Selatan. Samuel Barkin karena peran yang WHO berikan dalam isu Tuberculosis yang menyangkut sosial dan medis di Afrika Selatan dapat dijelaskan atau berhubungan dengan teori pemikiran J. Kedua pandangan ini dapat dikaitkan dengan peran yang WHO berikan sebagai organisasi kesehatan dunia dalam menangani pandemi Tuberculosis di Afrika Selatan yang terjadi karena kurangnya implementasi hak asasi manusia dan kurangnya bantuan kemanusiaan berupa layanan kesehatan serta obat- obatan.
Dengan visi dan misi serta srategi yang WHO miliki sebagai organisasi kesehatan dunia dapat memenuhi peran apa saja yang telah dilakukan di Afrika Selatan memandang dari kedua aspek tersebut. Penulis juga membatasi penelitian mengenai peran yang dilakukan oleh WHO dalam mengatasi masalah penyakit Tuberculosis di Afrika Selatan pada tahun 2013- 2015. Oleh karena itu penulis memandang Tuberculosis di Afrika Selatan sebagai penyakit yang tidak hanya dapat di basmi dengan obat-obatan saja namun butuh adanya implementasi hak asasi manusia yang setara.
Alasan penulis memfokuskan penelitian pada tahun 2013-2015 ialah karena pada jenjang waktu tersebut WHO melakukan pembaharuan-pembaharuan aksi untuk memberantas Tuberculosis di Afrika Selatan melalui program Stop TB Strategy. Alasan penulis memilih WHO sebagai analisa ialah karena WHO merupakan organisasi internasional kesehatan dunia yang memiliki strategi-strategi untuk memberantas Tuberculosis di Afrika Selatan. Strategi yang digunakan oleh WHO ialah melalui Stop TB Strategy yang merupakan cara terbaik untuk memberantas wabah Tuberculosis di seluruh dunia.
Stop TB Strategy merupakan strategi yang terbaik untuk memberantas wabah Tuberculosis karena cara yang digunakan tidak hanya dengan memberikan bantuan berupa pembaharuan layanan kesehatan, obat- obatan, dan tenaga kerja saja namun juga melibatkan partisipasi dari pemerintah, layanan kesehatan, LSM, dan masyarakat untuk hasil yang optimal.
Perumusan Masalah
Strategy maka Tuberculosis dapat diberantas tidak hanya dari segi medis saja namun juga dari segi sosial.
Tujuan dan Kegunaan Penelitian
Selain itu dari penelitian ini penulis berharap dapat memberikan referensi tambahan kepada akademisi lain yang memiliki topik yang serupa.
Kajian Literatur
Jurnal ini menjelaskan mengenai bagaimana penyakit Tuberculosis merupakan penyakit yang bukan hanya penyakit medis saja namun juga sebuah penyakit sosial. Pada jurnal ini juga membantu penulis menghubungkan apa pengaruh dari rendahnya implementasi hak asasi manusia kepada penyebaran Tuberculosis. Dimana pada jurnal ini menjelaskan bahwa dengan adanya diskriminasi maka dapat mempengaruhi kualitas kesehatan seseorang karena diskriminasi membatasi hak seseorang untuk memiliki akses kepada perawatan akan kesehatan dan akses akan informasi mengenai kesehatan.
Jurnal ini juga mengatakan bahwa dengan rendahnya implementasi hak asasi manusia, maka seseorang akan terjebak dalam stigma dan diskriminasi yang pada akhirnya dapat menghambat kesempatan mereka untuk sekolah, bekerja, dimana akan mengakibatkan rendahnya kualitas hidup yang pada akhirnya akan memperburuk kualitas kesehatan masyarakat. Jurnal ini dapat membantu penulis menekankan pentingnya implementasi hak asasi manusia dan menekankan bahwa Tuberculosis bukanlah penyakit yang pada awalnya sulit untuk disembuhkan, namun untuk mengurangi wabah Tuberculosis membutuhkan perubahan atau penegasan pada implementasi hak asasi manusia. Jurnal ini juga menjelaskan mengenai bagaimana Tuberculosis dapat menyebar dan bagaimana cara mendiagnosa pasien yang terinfeksi dengan bakteri dari penyakit Tuberculosis.
Jurnal ini menekankan pengaruh rendahnya kualitas lingkungan, rendahnya akses akan ke layanan kesehatan, diskriminasi atas pasien yang terjangkit Tuberculosis dapat memperburuk kualitas kesehatan masyarakat. Jurnal ini menghubungkan antar 2 jenis penyakit tersebut dengan kebijakan dari periode ke periode yang tertulis di sejarah Afrika Selatan. Jurnal ini juga membantu penulis untuk mendapatkan data mengenai sistem kesehatan masyarakat Afrika Selatan sesuai dengan periode waktu.
Pada jurnal ini juga memberikan informasi mengenai jasa sosial di Afrika Selatan seperti sanitasi, air, listrik, dan tempat tinggal bagi masyarakat di Afrika Selatan.
Kerangka Pemikiran
Coovadia et al yang menjelaskan mengenai penyakit yang non-communicable yakni penyakit yang tidak menular seperti kanker, penyakit jantung, dan penyakit communicable yakni penyakit yang dapat menular seperti Tuberculosis. Penyakit non-communicable dan penyakit communicable dapat di analisa dari sejarah di Afrika Selatan dimulai dari masa penaklukan kolonial, perampasan apartheid dimana masa sistem politik dan sosial Afrika Selatan dibawah kaum bangsa berkulit putih yang pada saat itu minoritas, sampai ke periode setelah apartheid berkuasa. Dari data-data diatas dapat membantu penulis menganalisa mengenai kehidupan masyarakat Afrika Selatan memandang dari sejarah dan kualitas hidup sehari-hari.
Dari kualitas hidup sehari-hari masyarakat penulis dapat melihat apakah kualitas hidup tersebut sudah cukup baik bagi masyarakat di Afrika Selatan dan apakah berhubungan dengan penyebaran penyakit Tuberculosis. Kerangka pemikiran yang penulis paparkan dianggap membuktikan mengapa WHO berperan mengatasi tuberculosis di Afrika Selatan.
Pluralisme
Hak Asasi Manusia
Dengan penegasan implementasi hak asasi manusia di Afrika Selatan maka standar kesehatan masyarakat akan meningkat juga karena Tuberculosis juga merupakan penyakit sosial. Semua masyarakat seharusnya memiliki hak untuk mendapatkan bantuan kesehatan yang layak terutama bagi mereka yang tidak dapat membantu diri mereka sendiri.
Human Security
Sangat penting untuk menjunjung tinggi human security karena kasus-kasus terkait – salah satunya kesehatan - dapat memberikan efek domino. Efek domino ialah dimana salah satu isu global yang terjadi di suatu negara dapat memberikan efek juga ke negara lainnya apabila tidak ditangani. Apabila masalah human security ini sudah memberikan efek domino maka isu tersebut akan berdampak pada hal eksternal yang negatif, tidak hanya di negara tersebut saja, namun juga terhadap kawasan regional dan juga keamanan internasional.
Apabila kasus kesehatan yang menyangkut human security tidak dapat diselesaikan, maka akan memunculkan isu-isu global baru.
Organisasi Internasional (IGO)
Oleh karena itu kesehatan dan kesejahteraan manusia bukanlah suatu hal yang dianggap sebelah mata saja karena efek yang dapat dihasilkan dari isu ini dapat mengganggu kehidupan masyarakat, menurunnya produktivitas masyarakat, memberikan pengaruh juga kepada perekonomian negara serta keamanannya. Pada dasarnya IGO ialah organisasi yang dibentuk oleh negara dan memberikan tanggung jawab dan wewenang untuk melakukan aksi. Selain itu IGO juga harus dapat mengatasi sebuah krisis atau tantangan, memberikan pilihan-pilihan kebijakan kepada negara yang bersangkutan untuk membantu menyelesaikan isu yang terjadi.
Sumber-sumber tersebut membuat IGO dapat turun langsung dan melakukan aksi untuk membantu negara menghadapi suatu isu.38 Banyak dari biroksasi IGO memiliki peran yang penting dalam menganalisa dan menginterpretasikan informasi, oleh karena itu dapat memberikan bantuan yang efektif. Isu kesehatan yang mengancam masyarakat di Afrika Selatan ialah mengenai kesehatan dan kualitas hidup yang terganggu. United Nations yang bergerak melalui WHO semenjak tahun 1948 memprioritaskan penyakit malaria, kesehatan ibu dan anak, tuberculosis, serta nutrisi dan sanitasi lingkungan sebagai agenda utama mereka.39 Peran WHO sebagai organisasi intenasional untuk mengatasi masalah kesehatan ini ialah untuk memberikan saran dan masukan serta aksi bagi pemerintah untuk masyarakat.
Meskipun penyakit Tuberculosis ini merupakan masalah yang sangat besar di Afrika Selatan, namun isu kesehatan ini ialah contoh kasus yang harus diwaspadai oleh seluruh negara.
Teori Peran
Metode Penelitian dan Teknik Pengumpulan Data
Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini ialah menggunakan metode kualitatif dimana menggunakan data-data sekunder. Metode kualitatif ini menghasilkan data deskriptif menurut analisa serta fakta yang ada dari subjek atau. Penulis menggunakan data-data dan juga fakta-fakta yang tersedia dan melakukan analisis dengan menggunakan teori serta konsep yang berhubungan.
Data-data kepustakaan yang penulis dapatkan berasal dari buku, jurnal, artikel, teks, internet, dan hasil penelitian terdahulu yang relevan dengan topik penelitian dari penulis.
Sistematika Pembahasan
