perkembangan sel sel darah compress

Perkembangan Sel-sel Perkembangan Sel-sel

Darah Darah

Ns. M. Nurman, M. Kep Ns. M. Nurman, M. Kep

Darah Darah

 Merupakan jaringan cair yang terdiri dari Merupakan jaringan cair yang terdiri dari plasma darah dan sel-sel darah

plasma darah dan sel-sel darah

 Lebih berat dan lebih kental daripada airLebih berat dan lebih kental daripada air

 pH rata-rata 7.4 (7.35-7.45)pH rata-rata 7.4 (7.35-7.45)

 Volume Volume ± 1/12 BB sekitar 5 L± 1/12 BB sekitar 5 L

 Plasma darah : 55%Plasma darah : 55%

 Sel-sel darah : 45%Sel-sel darah : 45%

Plasma darah Plasma darah

 Komponen yang terkandung dalam Komponen yang terkandung dalam plasma darah :

plasma darah :

a. a. Protein plasmaProtein plasma

- jumlahnya 7% dari plasma- jumlahnya 7% dari plasma

- satu-satunya unsur pokok plasma - satu-satunya unsur pokok plasma yang tidak dapat menembus

yang tidak dapat menembus

membran kapiler untuk menembus membran kapiler untuk menembus

sel sel

 Jenis-jenis protein plasma :Jenis-jenis protein plasma : 1. 1. AlbuminAlbumin

- merupakan protein plasma terbanyak - merupakan protein plasma terbanyak sekitar 55-60%sekitar 55-60%

- ukurannya paling kecil - ukurannya paling kecil

- di sintesis dalam hepar - di sintesis dalam hepar

- bertanggung jawab untuk tekanan - bertanggung jawab untuk tekanan

osmotik koloid darah (

osmotik koloid darah (tekanan tekanan onkotik

onkotik) )

2. 2. GlobulinGlobulin

- membentuk 30% protein plasma - membentuk 30% protein plasma

- terdiri dari 3 jenis yaitu :

- terdiri dari 3 jenis yaitu :αα (alfa), (alfa), ββ (beta)

(beta), , γγ (gamma) (gamma)

- alfa dan beta globulin di sintesis di - alfa dan beta globulin di sintesis di hati dan berfungsi sebagai molekul hati dan berfungsi sebagai molekul

pembawa lipid (lemak), beberapa pembawa lipid (lemak), beberapa

hormon hormon

- gamma globulin (imunoglobulin)

- gamma globulin (imunoglobulin) merupakan antibodi

merupakan antibodi

3. 3. FibrinogenFibrinogen

- membentuk 4% protein plasma - membentuk 4% protein plasma - di sintesis di hepar - di sintesis di hepar

- merupakan komponen penting dalam - merupakan komponen penting dalam mekanisme pembekuan darah

mekanisme pembekuan darah

b. b. Nutrien Nutrien : asam amino, gula dan lipid : asam amino, gula dan lipid yang diabsorpsi dari

yang diabsorpsi dari saluran

saluran pencernaan pencernaan c. c. Gas darah Gas darah : oksigen, : oksigen,

karbondioksida,

karbondioksida, nitrogen nitrogen d. d. Elektrolit plasmaElektrolit plasma : Na, K, Mg, Cl, Ca, : Na, K, Mg, Cl, Ca,

PO PO⁴⁴, SO, SO⁴⁴

Sel-sel Darah Sel-sel Darah

 Terdiri dari :Terdiri dari : 1. Eritrosit 1. Eritrosit

2. Leukosit 2. Leukosit

3. Trombosit 3. Trombosit

 Proses pembentukan sel-sel darah disebut Proses pembentukan sel-sel darah disebut hematopoiesis

hematopoiesis

 Hormon yang ikut berperan Hormon yang ikut berperan ERITROPOIETIN

ERITROPOIETIN

Hematopoiesis Hematopoiesis

 Area pembentukan : Area pembentukan :

- selama perkembangan embrio : yolk sac - selama perkembangan embrio : yolk sac →→

hati, limpa, nodus limfe dan seluruh sum- hati, limpa, nodus limfe dan seluruh sum-

sum tulang janin yang sedang berkembang sum tulang janin yang sedang berkembang

- masa anak-anak : terbentuk dalam - masa anak-anak : terbentuk dalam

sumsum semua tulang sumsum semua tulang

- dewasa : hanya ditemukan pada sumsum - dewasa : hanya ditemukan pada sumsum

tulang sternum, costae, vertebrae dan tulang sternum, costae, vertebrae dan

tulang ilium pelvis tulang ilium pelvis

Eritrosit Eritrosit

 Jumlah eritrosit 4.2-5.5jt/mmJumlah eritrosit 4.2-5.5jt/mm^{3 3} (pria)(pria) 3.2-5.2jt/mm

3.2-5.2jt/mm^{3 3} (wanita)(wanita)

 Umur eritrosit 120 hariUmur eritrosit 120 hari

 Fungsi :Fungsi :

1. mentranspor oksigen ke seluruh 1. mentranspor oksigen ke seluruh

jaringan jaringan

2. mentranspor CO

2. mentranspor CO²² ke paru-paru ke paru-paru 3. mengatur pH darah

3. mengatur pH darah

Proeritroblas Proeritroblas

↓↓

Eritroblas basofil Eritroblas basofil

↓↓

Eritroblas polikromatofil Eritroblas polikromatofil

↓↓

Retikulosit Retikulosit

↓↓ Eritrosit Eritrosit

Leukosit Leukosit

 Jumlah 7.000-9.000/mmJumlah 7.000-9.000/mm³³

 Fungsi : Fungsi :

secara umum melindungi tubuh terhadap secara umum melindungi tubuh terhadap

invasi benda asing invasi benda asing

 Terdiri dari :Terdiri dari : 1. neutrofil 1. neutrofil

2. basofil 2. basofil

3. eosinofil 3. eosinofil 4. monosit 4. monosit

5. limfosit 5. limfosit

Mieloblas Mieloblas

↓↓

Promielosit Promielosit

↓↓

Mielosit neutrofil Mielosit neutrofil

↓↓

Metamielosit neutrofil Metamielosit neutrofil

↓↓

Neutrofil Neutrofil

Mieloblas Mieloblas

↓↓

Promielosit Promielosit

↓↓

Mielosit basofil Mielosit basofil

↓↓

Metamielosit basofil Metamielosit basofil

↓↓

Basofil Basofil

Mieloblas Mieloblas

↓↓

Promielosit Promielosit

↓↓

Mielosit eosinofil Mielosit eosinofil

↓↓

Metamielosit eosinofil Metamielosit eosinofil

↓↓

eosinofil eosinofil

Monoblas Monoblas

↓↓

Promonosit Promonosit

↓↓

Monosit Monosit

Limfoblas Limfoblas

↓↓

Limfosit besar Limfosit besar

↓↓

Limfosit sedang Limfosit sedang

↓↓

Limfosit kecil Limfosit kecil

↓↓

Limfosit B dan Limfosit T Limfosit B dan Limfosit T

Trombosit Trombosit

 Jumlah 250.000-400.000/mmJumlah 250.000-400.000/mm³³

 Fungsi : berperan dalam hemostasis Fungsi : berperan dalam hemostasis (penghentian perdarahan) dan (penghentian perdarahan) dan

perbaikan pembuluh darah yang perbaikan pembuluh darah yang

robek robek

 Sumber faktor-faktor pembekuan adalah Sumber faktor-faktor pembekuan adalah hati dan vit.K

hati dan vit.K

Megakarioblas Megakarioblas

↓↓

Promegakariosit Promegakariosit

↓↓

Megakariosit Megakariosit

↓↓

Trombosit Trombosit

Sistem Limfatik Sistem Limfatik

 Merupakan komponen tambahan dalam Merupakan komponen tambahan dalam sistem sirkulasi yang terdiri dari organ- sistem sirkulasi yang terdiri dari organ-

organ yang memproduksi dan menyimpan organ yang memproduksi dan menyimpan

limfosit limfosit

 Fungsi :Fungsi :

1. Mengembalikan kelebihan cairan 1. Mengembalikan kelebihan cairan

jaringan yang keluar dari kapiler jaringan yang keluar dari kapiler

2. Mengembalikan protein plasma ke 2. Mengembalikan protein plasma ke

dalam sirkulasi dalam sirkulasi

3. Mentranspor nutrisi yang terserap 3. Mentranspor nutrisi yang terserap

(terutama lipid) dari sistem (terutama lipid) dari sistem

pencernaan ke dalam darah pencernaan ke dalam darah

4. Mengeluarkan zat-zat toksin dan sel 4. Mengeluarkan zat-zat toksin dan sel

debris dari jaringan setelah terjadi debris dari jaringan setelah terjadi

infeksi / kerusakan jaringan infeksi / kerusakan jaringan

5. Mengendalikan kualitas aliran cairan 5. Mengendalikan kualitas aliran cairan jaringan dengan cara menyaringnya jaringan dengan cara menyaringnya

melalui nodus-nodus limfe sebelum melalui nodus-nodus limfe sebelum

mengembalikannya ke sirkulasi mengembalikannya ke sirkulasi

Elektrofisiologi Otot Jantung Elektrofisiologi Otot Jantung

 Jantung mempunyai sifat Jantung mempunyai sifat otoritmisitasotoritmisitas artinya jantung berkontraksi/berdenyut artinya jantung berkontraksi/berdenyut

secara berirama akibat potensial aksi yang secara berirama akibat potensial aksi yang

ditimbulkan oleh jantung sendiri ditimbulkan oleh jantung sendiri

 Sistem penghantaran impuls :Sistem penghantaran impuls : 1. Serabut purkinje

1. Serabut purkinje 2. Nodus S-A

2. Nodus S-A 3. Nodus A-V 3. Nodus A-V

4. Berkas HIS/Berkas A-V 4. Berkas HIS/Berkas A-V

 Sel otot jantung terbagi menjadi :Sel otot jantung terbagi menjadi : 1. sel kontraktil

1. sel kontraktil 2. sel otoritmik 2. sel otoritmik

 Kecepatan normal potensial aksi di Kecepatan normal potensial aksi di jantung :

jantung :

Nodus S-A

Nodus S-A 70-80/menit70-80/menit Nodus A-V

Nodus A-V 40-60/menit40-60/menit

Berkas HIS dan serabut purkinje Berkas HIS dan serabut purkinje

20-40/menit 20-40/menit

EKG (Elektro Kardio Gram) EKG (Elektro Kardio Gram)

 Adalah rekaman grafik aktivitas listrik yang Adalah rekaman grafik aktivitas listrik yang menyertai kontraksi atrium dan ventrikel

menyertai kontraksi atrium dan ventrikel jantung

jantung

 Fungsi : Fungsi :

1. Mendiagnosis kecepatan denyut 1. Mendiagnosis kecepatan denyut

jantung yang abnormal jantung yang abnormal

2. Mendiagnosis aritmia 2. Mendiagnosis aritmia

3. Mendiagnosis kerusakan otot 3. Mendiagnosis kerusakan otot

jantung jantung

 Mempunyai 12 lead (posisi elektroda yang Mempunyai 12 lead (posisi elektroda yang berhubungan satu sama lain dan terhadap berhubungan satu sama lain dan terhadap

jantung) : jantung) :

I. Lead Tungkai (Lead I, II, III) I. Lead Tungkai (Lead I, II, III)

- sifatnya bipolar karena dapat - sifatnya bipolar karena dapat

mendeteksi variasi gelombang listrik mendeteksi variasi gelombang listrik

sebagai 2 titik dan memperlihatkan sebagai 2 titik dan memperlihatkan

perbedaannya perbedaannya

II. Lead Tungkai Modifikasi (aVR, aVL, II. Lead Tungkai Modifikasi (aVR, aVL,

aVF) aVF)

- sifatnya unipolar karena hanya - sifatnya unipolar karena hanya dapat mendata perubahan dapat mendata perubahan voltase

voltase di salah satu titik (lengan di salah satu titik (lengan kanan,

kanan, lengan kiri, tungkai kiri) lengan kiri, tungkai kiri)

III. Lead Prekordial (V

III. Lead Prekordial (V¹¹-V-V⁶⁶))

- sifatnya unipolar- sifatnya unipolar

- merekam data pada enam posisi - merekam data pada enam posisi di dada

di dada

 Hasil EKG berupa gelombang PQRSTHasil EKG berupa gelombang PQRST 1. Gelombang P : menggambarkan

1. Gelombang P : menggambarkan depolarisasi atrium depolarisasi atrium 2. Kompleks QRS : menggambarkan 2. Kompleks QRS : menggambarkan

penjalaran penjalaran

depolarisasi ventrikel depolarisasi ventrikel 3. Gelombang T : menggambarkan

3. Gelombang T : menggambarkan

repolarisasi ventrikel repolarisasi ventrikel

Curah Jantung (Cardiac Output) Curah Jantung (Cardiac Output)

 Adalah volume darah yang di pompa oleh Adalah volume darah yang di pompa oleh kedua ventrikel per menit

kedua ventrikel per menit

 Normal : 5 L/menitNormal : 5 L/menit

 CO = frekuensi jantung x volume CO = frekuensi jantung x volume sekuncup

sekuncup

 Frekuensi jantung : kecepatan denyut Frekuensi jantung : kecepatan denyut

jantung per menit yang dipengaruhi oleh jantung per menit yang dipengaruhi oleh

saraf otonom pada nodus S-A saraf otonom pada nodus S-A

 Volume sekuncup : volume darah yang di Volume sekuncup : volume darah yang di pompa per denyut yang ditentukan oleh pompa per denyut yang ditentukan oleh

aliran balik vena dan aktivitas simpatik aliran balik vena dan aktivitas simpatik

 Faktor-faktor yang mempengaruhi curah Faktor-faktor yang mempengaruhi curah jantung :

jantung :

1. aktivitas yang berat 1. aktivitas yang berat

2. aliran balik vena ke jantung 2. aliran balik vena ke jantung

 Faktor-faktor yang mendukung aliran balik Faktor-faktor yang mendukung aliran balik vena dan memperbesar CO :

vena dan memperbesar CO : 1. pompa otot rangka

1. pompa otot rangka 2. pernafasan

2. pernafasan

3. reservoar vena 3. reservoar vena

4. gaya gravitasi 4. gaya gravitasi

 Faktor-faktor yang mengurangi aliran balik Faktor-faktor yang mengurangi aliran balik vena :

vena :

1. perubahan posisi tubuh 1. perubahan posisi tubuh

2. tekanan rendah abnormal pada vena 2. tekanan rendah abnormal pada vena

3. tekanan darah tinggi 3. tekanan darah tinggi

Tekanan darah Tekanan darah

 Terdiri dari 2 bagian :Terdiri dari 2 bagian :

1. tekanan darah sistolik 1. tekanan darah sistolik

2. tekanan darah diastolik 2. tekanan darah diastolik

 Faktor yang mempengaruhi :Faktor yang mempengaruhi : 1. Curah jantung

1. Curah jantung

2. Resistensi perifer 2. Resistensi perifer

 Faktor yang mempengaruhi resistensi Faktor yang mempengaruhi resistensi perifer :

perifer :

1. viskositas (kekentalan) darah 1. viskositas (kekentalan) darah

2. panjang pembuluh darah 2. panjang pembuluh darah

3. radius pembuluh darah 3. radius pembuluh darah

 Alat pengukur tekanan darah Alat pengukur tekanan darah spygnomanometer

spygnomanometer

Syok Syok

 Adalah perfusi jaringan yang tidak adekuat baik Adalah perfusi jaringan yang tidak adekuat baik secara relatif maupun absolut

secara relatif maupun absolut

 Jenis-jenis syok :Jenis-jenis syok :

1. 1. Syok hipovolemikSyok hipovolemik

- penurunan volume darah - penurunan volume darah

- perdarahan - perdarahan

- trauma - trauma

- pembedahan - pembedahan

- dehidrasi - dehidrasi

- luka bakar - luka bakar

2. 2. Syok distributif (vasogenik)Syok distributif (vasogenik) - vasodilatasi yang nyata

- vasodilatasi yang nyata - anafilaksis

- anafilaksis - sepsis

- sepsis

3. 3. Syok kardiogenikSyok kardiogenik - miokard infark

- miokard infark

- gagal jantung kongestif - gagal jantung kongestif

- aritmia - aritmia

4. 4. Syok obstruktifSyok obstruktif - pneumotoraks - pneumotoraks

- emboli paru - emboli paru

- tumor jantung - tumor jantung

- tamponade jantung - tamponade jantung

Thanks…

Thanks…