Tekanan darah merupakan hasil interaksi antara curah jantung (cardiac output) dan derajat pelebaran atau penyempitan arteriol (resistensi pembuluh darah sistemik). Sulistyowati (2015) menyatakan bahwa usia merupakan faktor risiko peningkatan tekanan darah. Semakin tua usia Anda, semakin besar pula risiko terjadinya peningkatan tekanan darah yang berhubungan dengan penurunan elastisitas dinding pembuluh darah dan peningkatan tekanan darah. kejadian aterosklerosis. Kondisi ini menyebabkan peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik sehingga berdampak pada peningkatan tekanan darah.
Penelitian Moniung (2018) menemukan bahwa orang lanjut usia mengalami peningkatan tekanan darah 2,4 kali lebih besar dibandingkan orang dewasa, hal ini disebabkan oleh penurunan elastisitas pembuluh darah, peningkatan kekentalan darah dan peningkatan kejadian aterosklerosis. Jika HDL lebih rendah dibandingkan Low Density Protein (LDL), maka akan mempengaruhi pembentukan aterosklerosis yang dapat meningkatkan tekanan darah. Selain itu, rendahnya kadar estrogen juga dapat meningkatkan kekentalan darah sehingga dapat menyebabkan risiko penyakit jantung. Penelitian Fitriyani (2020) menemukan bahwa kecenderungan wanita lebih rentan mengalami peningkatan tekanan darah berkaitan dengan faktor hormonal, hal ini.
Di otak, nikotin memberi sinyal pada kelenjar adrenal untuk melepaskan epinefrin atau adrenalin yang akan menyempitkan pembuluh darah dan memaksa jantung bekerja lebih keras akibat tekanan darah tinggi. Kopi sering dikaitkan dengan penyakit jantung koroner, termasuk peningkatan tekanan darah dan kadar kolesterol darah, karena kopi mengandung polifenol, potasium, dan kafein. Olahraga teratur selama 30 menit 3-4 kali seminggu sangat dianjurkan untuk menurunkan tekanan darah.
Pengendalian hemodinamik dilakukan dengan selalu mengamati perubahan tekanan darah, saturasi oksigen dan detak jantung.
Konsep Tidur
Tidur terdiri dari dua keadaan yang dikenal sebagai Rapid Eye Movement (REM) dan Non-Rapid Eye Movement (NREM). Indikasi tidur NREM adalah denyut nadi dan laju pernapasan yang stabil dan lambat serta tekanan darah rendah. Empat tahap fase NREM (Non Rapid Eye Movement) diikuti oleh fase REM (Rapid Eye Movement).
Tingkat relaksasi tubuh yang paling dalam terjadi selama fase tidur Rapid Eye Movement (REM), namun aktivitas EEG serupa dengan pola yang terlihat saat terjaga. Selama fase tidur Rapid Eye Movement (REM), frekuensi pernafasan, detak jantung dan tekanan darah menjadi sangat bervariasi, tidak teratur dan meningkat secara berkala. Rapid Eye Movement (REM) ditandai dengan gerakan mata yang cepat dan tiba-tiba, peningkatan aktivitas saraf otonom, dan mimpi.
Selama tidur REM (Rapid Eye Movement) terjadi fluktuasi besar pada tekanan darah, detak jantung, dan laju pernapasan. Rapid Eye Movement (REM) disebut juga aktivitas otak tinggi dalam keadaan tubuh lumpuh atau tidur paradoks. Gerakan Mata Cepat (REM) tidak berdiri sendiri, melainkan selalu terjadi bersamaan dengan tidur gelombang lambat (Gunawan dkk., 2021).
Pada tidur normal, periode tidur Rapid Eye Movement (REM) berlangsung selama 5-20 menit, rata-rata setiap 90 menit dengan periode pertama 80-100 menit setelah seseorang tertidur. Tidur Rapid Eye Movement (REM) menghasilkan pola EEG menyerupai tidur Non Rapid Eye Movement (NREM) tingkat I dengan gelombang beta, disertai mimpi aktif, tonus otot sangat rendah, detak jantung dan pernapasan tidak teratur, gerakan otot tidak teratur, dan . Tidur Non Rapid Eye Movement (NREM) sangat penting bagi anak yang mengalami tahapan tidur lebih lama (Nugroho, 2018).
Kondisi ini menyebabkan penurunan siklus tidur non-rapid eye motion (NREM) pada tahap IV dan tidur rapid eye motion (REM), serta sering terbangun saat tidur. Dengan demikian, keadaan mental seperti stres, perasaan takut atau cemas yang dialami penderita hipertensi cenderung menyebabkan peningkatan tekanan darah (Khasanah, 2022). Jika tidur terganggu, tekanan darah tidak akan menurun saat tidur sehingga meningkatkan risiko hipertensi yang dapat memicu penyakit kardiovaskular.
Fungsinya untuk membantu mengatur tekanan darah dan sistem kekebalan tubuh saat terjadi krisis, baik fisik maupun emosional. Kualitas tidur yang buruk pada penderita hipertensi akan memperparah penyakitnya karena beban kerja jantung meningkat sehingga menyebabkan tekanan darah tinggi pada penderita hipertensi saat diperiksa tekanan darahnya.
Kualitas Tidur
Kualitas tidur yang buruk dikaitkan dengan peningkatan risiko hipertensi dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular (Potter dan Perry, 2019). Penelitian Moniung (2018) menunjukkan bahwa gangguan tidur dianggap sebagai faktor risiko terjadinya hipertensi, baik pada pasien dewasa maupun pada anak-anak dan remaja. Kualitas tidur merupakan suatu tindakan dimana seseorang dapat yakin bahwa dirinya mulai merasa mengantuk dan mengikuti istirahat. Kualitas tidur seseorang dapat digambarkan dari waktu kapan ia tertidur dan ketidaknyamanan yang dirasakannya saat atau setelah istirahat. kebangkitan (AJi, 2021).
Dapat disimpulkan bahwa kualitas tidur merupakan suatu keadaan kesegaran dan kebugaran yang diperoleh seseorang setelah menjalani proses tidur. Indeks Kualitas Tidur Pittsburgh (PSQI) adalah alat efektif yang digunakan untuk mengukur kualitas dan pola tidur pada orang dewasa. PSQI dikembangkan untuk mengukur dan membedakan antara orang dengan kualitas tidur baik dan kualitas tidur buruk.
Kualitas tidur merupakan fenomena yang kompleks dan mencakup beberapa dimensi yang kesemuanya dapat dimasukkan dalam PSQI. Dimensi tersebut meliputi kualitas tidur subjektif, latensi tidur, durasi tidur, gangguan tidur, efisiensi kebiasaan tidur, penggunaan obat tidur, dan disfungsi tidur siang hari. Kualitas tidur dinilai mencakup penilaian kualitas istirahat seperti survei atau catatan harian istirahat, polisomnografi nokturnal, dan beberapa tes latensi tidur. Kualitas tidur dapat dilihat melalui tujuh komponen yaitu: (Nurhayati., 2020).
Relaksasi Otot Progresif .1 Pengertian
Terdapat penurunan intensitas nyeri pada pasien pasca operasi laparotomi setelah dilakukan pelatihan relaksasi otot progresif, hal ini didukung oleh teori bahwa pelatihan relaksasi dengan latihan pernafasan terkontrol dan rangkaian kontraksi dan relaksasi kelompok otot dapat merangsang respon relaksasi baik fisik maupun psikologis. Relaksasi otot progresif adalah teknik pernapasan yang dilakukan secara sadar dan menggunakan diafragma untuk memungkinkan perut naik perlahan dan dada mengembang sepenuhnya. Latihan terapi relaksasi progresif merupakan teknik relaksasi otot yang telah terbukti dalam program untuk mengatasi keluhan insomnia, kecemasan, kelelahan, kram otot, nyeri pinggang dan leher, tekanan darah tinggi, fobia ringan, dan gagap (Eyet, Olive, .& Ati, 2017).
Indikasi dilakukannya relaksasi otot progresif adalah pasien yang mengalami gangguan tidur, pasien yang sering mengalami stres, pasien yang mengalami kecemasan dan pasien yang mengalami depresi (Setyoadi & Kushariyadi, 2021). Gerakan relaksasi otot progresif ini dilakukan satu kali sehari dan dilakukan selama 30 menit untuk mendapatkan hasil yang optimal dan dilakukan selama 1 minggu berturut-turut. Waktu penerapan teknik relaksasi otot progresif untuk meningkatkan kualitas tidur terjadi maksimal 1 jam sebelum kebiasaan klien tidur setiap hari. Misalnya kebiasaan tidur klien pada malam hari pukul 22.00, maka dilakukan relaksasi otot progresif paling lambat pukul 21.00 (Sitralita, 2018).
Relaksasi otot progresif telah terbukti dapat meningkatkan kualitas tidur, mulai dari meningkatkan kualitas tidur, menurunkan kejadian latensi, memperbanyak tidur malam, meningkatkan efisiensi tidur, mengurangi gangguan tidur malam hari, tidak menggunakan obat tidur dan mengurangi gangguan aktivitas pada masa menopause. perempuan (Pelekasis, 2017). Relaksasi otot progresif merupakan teknik relaksasi otot dalam yang menggunakan dua langkah yaitu menghentikan ketegangan kemudian memusatkan perhatian pada bagaimana otot berelaksasi, merasakan sensasi fisik dan menghilangkan ketegangan. Mekanisme kerja relaksasi otot progresif adalah dengan mempengaruhi kebutuhan tidur, karena terdapat gerakan kontraksi dan relaksasi otot yang dapat merangsang respon fisik dan psikis.
Relaksasi Otot Progresif didasarkan pada mekanisme kerja yang mempengaruhi kebutuhan tidur, dimana terjadi respon relaksasi (Trofotropik) yang merangsang seluruh fungsi, dimana bekerja berlawanan dengan sistem saraf simpatis, sehingga tercapai keadaan rileks dan tenang. . Relaksasi otot progresif dapat mempengaruhi tidur, karena pada saat dilakukannya intervensi ini akan memicu respon relaksasi (Trofotropik) yang merangsang seluruh fungsi, dimana bekerja berlawanan arah dengan sistem saraf simpatis, sehingga keadaan rileks dan tenang.
Kerangka Teori Penelitian
Kerangka Konsep Penelitian
Hipotesis Penelitian
