KLINIK MEDIS
KANTOR PENCARIAN DAN PERTOLONGAN KELAS A SEMARANG
RENCANA KEPERAWATAN DIARE (D.0020)
No. Diagnosa : Tanggal/Jam : Diagnosa Medis :
No. RM : Nama : Tanggal Lahir :
DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
Berilah tanda (√) pada kotak yang tersedia sesuai dengan pengkajian yang didapatkan
Diare berhubungan dengan:
☐ Iritasi Gastrintestinal
☐ Proses Infeksi
☐ Malabsorbsi
☐ Program pengobatan (mis. Agen tiroid, analgesic, pelunak feses, ferosulfat, antasida, cimetidine dan antibiotik)
☐ Bakteri pada air
☐ Perubahan air dan makanan
☐ Terpapar Kontaminan
☐ Kecemasan
☐ Tingkat stress tinggi
☐ ……….
Ditandai dengan:
☐ Defekasi >3x dalam 24 jam
☐ Feses lembek atau cair
☐ Frekuensi peristaltic meningkat
☐ Bising usus hiperaktif: ____________
☐ Px mengatakan nyeri/kram abdomen
Kondisi Klinis Terkait:
☐ Iritasi usus
☐ Gastritis
☐ Spasme kolon
☐ Demam typoid
☐ Hepatitis
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ___ X _________, pasien menunjukkan termoregulasi dengan kriteria hasil:
☐ Fungsi Gastrointestinal meningkat
☐ Kontinensia Fekal
☐ Defekasi < 3x dalam 24 jam
☐ Feses lembek
☐ Px mengatakan nyeri/kram abdomen berkurang
☐ Bising usus dbn
☐ Motilitas Gastrointestinal membaik
☐ _______________________________
☐ _________________________________
Berilah tanda (√) pada kotak yang tersedia Manajemen Diare (I.03101)
☐ identifikasi penyebab diare (mis. Inflamasi gastrointestinal, proses infeksi, malabsorpsi, ansietas)
☐ Identifikasi Riwayat pemberian makan
☐ monitor warna, volume, frekuensi, dan konsistensi tinja
☐ Monitor tanda dan gejala hypovolemia (mis. Takikardi, nadi teraba lemah, turgor kulit turun, mukosa mulut kering, CRT melambat, TD turun)
☐ Monitor jumlah pengeluaran diare
☐ Anjurkan asupan cairan oral (mis. Larutan garam gula, oralit)
☐ Berikan cairan intravena (mis. Ringer laktat, ringer asetat), jika perlu
☐ Anjurkan makanan porsi kecil dan sering secara bertahap
☐ Anjurkan menghindari makanan pembentuk gas, pedas dan mengandung laktosa
☐ Kolaborasi pemberian obat antimotilitas (mis. loperamide, difenoksillat)
☐ Kolaborasi pemberian antispasmodic/spasmolitik (mis.
Papaverine, ekstrak belladonna, mebeverine)
☐ Kolaborasi pemberian obat pengeras feses (mis. Atapulgit, smektit, kaolin-pektin)
☐ ________________________________________
Pemantauan cairan (I.03121)
RM.06
.5
☐ Ulkus Peptikum ☐ Monitor frekuensi dan kekuatan nadi
☐ Monitor frekuensi nafas
☐ Monitor tekanan darah
☐ Monitor waktu pengisian kapiler
☐ Monitor elastisitas atau turgor kulit
☐ Monitor berat badan
☐ ________________________________________
Nama dan tanda tangan
………
