Rencana Pembelajaran Semester Mata Kuliah Asuransi Kesehatan

(1)

RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER (RPS)

MATA KULIAH: ASURANSI KESEHATAN

(2)

MATA KULIAH KODE Rumpun MK BOBOT (sks) SEMESTER Tgl Penyusunan

Manajemen Asuransi Kesehatan Matakuliah Prodi 2 2-2-2024

OTORISASI Dosen Pengembang RPS Koordinator Rumpun MK Ka Program Studi

Pratiwi Ramlan, S.Farm, Apt., M.AP

Khaeriyad Adri, S.KM., M.Kes

Capaian Pembelajaran (CP)

Catatan : S : Sikap

P : Pengetahuan

KU : Keterampilan Umum KK : Keterampilan Khusus

CP Program Studi

S7 Mahasiswa mengetahui, taat hukum, dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara, khususnya mengenai kebijakan program Jaminan Kesehatan Nasional, pembiayaan, dan aplikasinya

P1 Mahasiswa memiliki Kemampuan untuk melakukan kajian dan analisis P3 Mahasiswa memiliki kemampuan untuk melakukan komunikasi P6 Mahasiswa memahami dasar - dasar ilmu kesehatan masyarakat

KU1 Mahasiswa mampu menerapkan pemikiran logis, kritis, sistematis, dan inovatif dalam konteks pengembangan atau implementasi ilmu pengetahuan dan teknologi yang memperhatikan dan menerapkan nilai humaniora yang sesuai dengan bidang health insurance

KU3 Mahasiswa mampu mengkaji implikasi pengembangan ilmu pengetahuan teknologi yang memperhatikan dan menerapkan nilai humaniora sesuai dengan bidang asuransi dan jaminan kesehatan berdasarkan kaidah, tata cara dan etika ilmiah dalam rangka menghasilkan solusi, gagasan, desain atau kritik seni

CP Mata Kuliah

1 Mahasiswa mampu memahami konsep asuransi kesehatan dan jaminan pelayanan kesehatan

2 Mahasiswa mampu memahami pembiayaan kesehatan dan perkembangan pembiayaan melalui asuransi

(3)

3 Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan konsep konsep dasar asuransi kesehatan dan managed care 4 Mahasiswa mampu memahami jenis-jenis asuransi kesehatan di negara lain maupun di Indonesia

5 Mahasiswa mampu memahami permintaan dan penawaran asuransi kesehatan 6 Mahasiswa mampu memahami pasar dan pemasaran asuransi kesehatan 7 Mahasiswa mampu memahami sistem pembayaran di fasilitas kesehatan 8 Mahasiswa mampu memahami teknik pengendalian biaya dan mutu 9 Mahasiswa mampu memahami bagaimana mengelola suatu badan asuransi

10 Mahasiswa mampu menganalisis pelaksanaan BPJS dalam rangka program JKN di Indonesia Deskripsi Singkat

Mata Kuliah

Asuransi kesehatan dan managed care adalah salah satu cara pembiayaan kesehatan yang bertujuan agar seluruh masyarakat dapat memperoleh pelayanan kesehatan dengan sistem gotong royong. Sejak tahun 2014 Indonesia mulai menerapkan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dengan target tahun 2019 seluruh masyarakat Indonesia sudah

terdaftar sebagai peserta sehingga ahli kesehatan masyarakat wajib memahaminya Materi Pembelajaran/

Pokok Bahasan

1. Penjelasan RPS, kontrak kuliah, deskripsi mata kuliah asuransi dan jaminan kesehatan 2. Asuransi kesehatan: pengertian, jenis, sumber biaya, hubungan dengan derajat kesehatan

3. Asuransi kesehatan di Indonesia dan berbagai negara: Jerman, Inggris, Amerika Serikat, Canada, Asia, dll 4. Latar belakang, prinsip dan elemen asuransi kesehatan

5. Sistem pelayanan asuransi kesehatan, komponen masukan, proses, keluaran, dampak, dan faktor yg mrmpengaruhi 6. Ditinjau dari: hubungan komponen asuransi, jumlah peserta, keikutsertaan anggota, kepemilikan bapel, peranan bapel,

jenis pelayanan, cara pembayaran, waktu pembayaran, jenis jaminan 7. Asuransi kesehatan konvensional dan managed care

8. Pengertian, faktor yang mempengaruhi permintaan dan penawaran asuransi kesehatan 9. Pasar dan kegiatan pemasaran asuransi kesehatan

10. Sistem pembayaran pada fasilitas kesehatan: Casemix, DRG, kapitasi: pengertian, manfaat mekanisme 11. Teknik pengendalian biaya mutu: Reimbursement, kompensasi, kontrak dan seleksi provider, telaah utilisasi 12. Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN); pengertian, landasan hukum, azas, prinsip, manfaat

13. Penyelenggaraan JKN di Indonesia saat ini: BPJS Kesehatan; pengertian, landasan hukum, perkembangan di Indonesi

Pustaka Utama :

(4)

a. Azrul, Azwar. 1996. Pengantar Administrasi Kesehatan. Binarupa Aksara: Jakarta b. Murti, Bhisma. 2000. Dasar-Dasar Asuransi Kesehatan. Kanisius: Yogyakarta

c. Thabrany, H, Hidayat, B. Editor. 1998. Pembayaran Kapitasi. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia:

Jakarta

d. Pamjaki.2013. Asuransi Kesehatan Nasional.Pamjaki: Jakarta Pendukung :

Media Pembelajaran Perangkat lunak : Perangkat keras :

- LCD & Projector

Team Teaching 1. Pratiwi Ramlan, S.Farm, Apt., M.AP

Assessment Partisipasi di kelas, tugas kelompok, UTS, UAS Matakuliah Syarat -

Pelaksanaan Perkuliahan 2 SKS Mg Ke- Kemampuan Akhir yg

Diharapkan

Bahan Kajian (Materi Ajar) Dan Referensi

Metode Pembelajaran dan Alokasi Waktu

Pengalaman Belajar Mahasiswa

Kreteria (Indikator) Penilaian

Bobot Penilan

(%)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1

Mahasiswa mampu memahami konsep asuransi kesehatan dan JKN

Penjelasan RPKS, kontrak kuliah, deskripsi mata kuliah

asuransi dan jaminan kesehatan

Lecture, discussion - -

-

2 Mahasiswa mampu memahami pembiayaan kesehatan

Pengertian, jenis, sumber biaya, hubungan dengan

derajat kesehatan

Lecture, small group discussion,

cooperative learning

Mahasiswa

mengerjakan tugas kelompok

Mahasiswa mencari informasi dari berbagai

Kesesuaian hasil diskusi dengan learning objective, jumlah partisipasi mahasiswa

(5)

Mg Ke- Kemampuan Akhir yg Diharapkan

(%) sumber (terutama

Internet) tentang topik yg ditugaskan

3

Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan

perkembangan asuransi kesehatan

Asuransi kesehatan di Indonesia dan berbagai negara: Jerman, Inggris, Amerika Serikat, Canada,

Asia, dll

Mahasiswa

Mahasiswa mencari informasi dari berbagai sumber (terutama Internet) tentang topik yg ditugaskan

4

Mahasiswa mampu memahami prinsip dasar asuransi kesehatan

Latar belakang, prinsip dan elemen asuransi kesehatan

Mahasiswa

5

Mahasiswa mampu memahami asuransi kesehatan sebagai sistem

Sistem pelayanan asuransi kesehatan, komponen masukan, proses, keluaran,

dampak, dan faktor yg mrmpengaruhi

Mahasiswa

6 Mahasiswa mampu memahami jenis-jenis asuransi kesehatan

Ditinjau dari: hubungan komponen asuransi, jumlah

peserta, keikutsertaan

Mahasiswa

Kesesuaian hasil diskusi dengan learning objective, jumlah

(6)

(%) anggota, kepemilikan bapel,

peranan bapel, jenis pelayanan, cara pembayaran, waktu pembayaran, jenis jaminan

partisipasi mahasiswa

7

Mahasiswa mampu memahami asuransi kesehatan konvensional dan managed care

Asuransi kesehatan konvensional dan managed

care

Mahasiswa

8 UTS

9

Mahasiswa mampu memahami permintaan dan penawaran asuransi kesehatan

Pengertian, faktor yang mempengaruhi

Mahasiswa

10 Mahasiswa mampu memahami pasar dan pemasaran asuransi kesehatan

Pasar dan kegiatan pemasaran

Mahasiswa

Mahasiswa mencari informasi dari berbagai sumber (terutama Internet) tentang topik

(7)

(%) yg ditugaskan

11

Mahasiswa mampu menganalisis sistem pembayaran pada fasilitas kesehatan

Casemix, DRG, kapitasi:

pengertian, manfaat mekanisme

Mahasiswa

12

Mahasiswa mampu memahami teknik pengendalian biaya dan mutu

Reimbursement, kompensasi, kontrak dan

seleksi provider, telaah utilisasi

Mahasiswa

13

Mahasiswa mampu mengetahui Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN)

Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN); pengertian,

landasan hukum, azas, prinsip, manfaat

Mahasiswa

14 Mahasiswa mampu memahami

penyelenggaraan JKN dan BPJS di Indonesia

Penyelenggaraan JKN di Indonesia saat ini: BPJS Kesehatan; pengertian,

landasan hukum,

Mahasiswa

Mahasiswa mencari informasi dari berbagai

(8)

(%)

perkembangan di Indonesia sumber (terutama

Internet) tentang topik yg ditugaskan

15

Mahasiswa mampu memahami mengenai BPJS kesehatan

Kondisi rill BPJS Kesehatan dari kacamata petugas

(kuliah tamu)

Mahasiswa

16 UAS

Total