SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME (SARS)
DOSEN PENGAMPUH:
Dr. Erniawati Ibrahim, SKM., M.Kes
KELOMPOK 3
PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN LINGKUNGAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR
2024 Nurdianti Suarni S
Riskita Febrini K Muh Risqal Pratama
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI...
BAB I PENDAHULUAN...
A. Latar Belakang...
B. Rumusan Masalah...
C. Tujuan...
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...
A. Teori Umum mengenai SARS...
B. Studi Kasus Jurnal Nasional dan Internasional...
C. Tabel Assessment Jurnal Nasional dan Internasional...
BAB III PENUTUP...
A. Kesimpulan...
B. Rekomendasi...
LAMPIRAN...
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Sindrom pernafasan akut parah (SARS) adalah suatu kondisi yang penyebabnya tidak diketahui dan baru-baru ini diketahui terjadi pada pasien di Asia, Amerika Utara, dan Eropa. Dalam kurun waktu 150 tahun terakhir telah terjadi tiga pandemi yang berasal dari Tiongkok bagian selatan: wabah penyakit pada akhir abad ke-19 dan dua pandemi influenza (flu Asia tahun 1957 dan flu Hong Kong tahun 1968). Pada bulan November 2002, wabah baru muncul di Provinsi Guangdong, Tiongkok. Pada tanggal 21 Februari 2003, seorang dokter dari Guangdong menghabiskan satu hari di hotel 'M' di Hong Kong, di mana ia menularkan infeksi ke 16 tamu lainnya. Hal ini, pada gilirannya, menjadi benih wabah penyakit ini di Hong Kong, Toronto, Singapura dan Vietnam. Beberapa minggu, SARS telah menyebar dan berdampak pada lebih dari 8.000 orang di 25 negara di 5 benua. Pada akhir wabah global (5 Juli 2003), penyakit ini telah menewaskan 774 orang—jumlah yang kecil jika dibandingkan dengan kematian pada pandemi wabah dan influenza sebelumnya. Namun cepatnya penyebaran melalui perjalanan udara, liputan media, dan globalisasi aktivitas ekonomi saat ini, semuanya berkontribusi terhadap dampak SARS yang jauh lebih nyata (Peiris et al., 2004).
Larangan penjualan satwa liar di pasar basah di Guangdong yang diberlakukan pada periode akhir wabah SARS dicabut pada bulan September 2003. Antara 16 Desember dan 30 Januari 2004, terdapat empat kasus baru SARS, kasus pertama yang tidak terkait dengan laboratorium yang didiagnosis. pada manusia sejak berakhirnya wabah SARS pada bulan Juli 2003. Keterkaitan epidemiologis dan data filogenetik menunjukkan bahwa virus terkait adalah virus baru yang berasal dari hewan. Kasus- kasus pada manusia ini relatif ringan dan tidak menyebabkan penularan sekunder, yang mencerminkan bahwa virus pendahulu hewan mungkin tidak beradaptasi dengan baik terhadap penularan dari manusia ke manusia yang efisien. Hal ini mungkin merupakan rekapitulasi kejadian yang terjadi pada akhir tahun 2002 menjelang wabah SARS pada tahun 2003. Kali ini, temuan tersebut mengarah pada pemberlakuan kembali larangan terhadap pasar hewan buruan dan tidak ada lagi kasus yang ditularkan secara alami pada manusia (Peiris et al., 2004).
Pada penelitian yang dilakukan oleh (Poutanen et al., 2003), para pasien berusia antara 24 hingga 78 tahun; 60 persennya adalah laki-laki. Penularan terjadi hanya setelah
kontak dekat. Gejala yang paling umum muncul adalah demam (pada 100 persen kasus) dan malaise (pada 70 persen kasus), diikuti oleh batuk non-produktif (pada 100 persen) dan dispnea (pada 80 persen) yang berhubungan dengan infiltrat pada foto rontgen dada (pada 100 persen). Limfopenia (pada 89 persen dari mereka yang datanya tersedia), peningkatan kadar laktat dehidrogenase (pada 80 persen), peningkatan kadar aspartat aminotransferase (pada 78 persen), dan peningkatan kadar kreatinin kinase (pada 56 persen) adalah hal yang umum terjadi. Terapi empiris paling sering mencakup antibiotik, oseltamivir, dan ribavirin intravena. Ventilasi mekanis diperlukan pada lima pasien. Tiga pasien meninggal, dan lima mengalami perbaikan klinis. Hasil pemeriksaan laboratorium negatif atau tidak signifikan secara klinis kecuali amplifikasi metapneumovirus manusia dari spesimen pernapasan dari lima dari sembilan pasien dan isolasi serta amplifikasi virus corona baru dari lima dari sembilan pasien.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas dapa diketahui bahwa rumusan masalah dalam makalah ini adalah bagaimana definisi SARS, pola penyebaran, transmisi, faktor yang mempengaruhi dan bagaimana contoh kasus SARS secara nasional maupun internasional.
C. Tujuan
Adapun tujuan makalah ini adalah sebagai berikut:
1. Mengetahui definisi SARS
2. Mengetahui pola penyebaran dan transmisi SARS
3. Mengetahui faktor yang mempengaruhi kemunculan SARS 4. Studi kasus nasional dan internasional tentang SARS
5. Tabel assessment dari studi kasus nasional dan internasional
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA A. Teori
1. Definisi
Sindrom pernapasan akut parah (SARS) disebabkan oleh virus corona hewan yang sebelumnya tidak dikenal dan memanfaatkan peluang yang disediakan oleh 'pasar basah' di Tiongkok selatan untuk beradaptasi menjadi virus yang mudah menular antar manusia. SARS pertama kali muncul di Guangdong sekitar bulan November 2002. Penyakit ini digambarkan sebagai “pneumonia atipikal menular”
karena kecenderungannya menyebabkan kelompok penyakit pada keluarga dan petugas kesehatan (Peiris et al., 2004).
Sebagaimana didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kasus suspek adalah penyakit pada seseorang yang tercatat mengalami demam (suhu
>38°C), gejala saluran pernapasan bawah, dan kontak dengan orang yang diyakini menderita SARS atau riwayat penyakit tersebut. perjalanan ke wilayah geografis di mana terdapat penularan penyakit yang terdokumentasi. Kasus dugaan yang melibatkan temuan radiografi dada berupa pneumonia, sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS), atau penyakit pernapasan yang tidak dapat dijelaskan yang mengakibatkan kematian dengan hasil otopsi yang menunjukkan patologi ARDS tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi dianggap sebagai kasus probable (Poutanen et al., 2003).
Gambar 1. Penyebaran SARS secara global
Jumlah kemungkinan kasus SARS dan tanggal timbulnya kasus pertama di setiap negara (atau kelompok negara) ditunjukkan. Negara-negara yang ditandai
dengan warna merah adalah negara-negara yang banyak terjadi transmisi lokal. Data didasarkan pada Organisasi Kesehatan Dunia (Peiris et al., 2004).
Sejak November 2002, agen penular telah menyebabkan wabah pneumonia atipikal di Provinsi Guangdong, Tiongkok selatan. Penyakit ini biasanya dimulai dengan demam tinggi dan gejala pernafasan ringan, namun dengan cepat berkembang menjadi pneumonia dalam beberapa hari. Pada akhir bulan Februari 2003, penyakit ini telah menyebar ke wilayah dan negara tetangga. Penyakit ini parah, menular dari orang ke orang, dan tampaknya menyebabkan kumpulan penyakit pada petugas layanan kesehatan. Penyakit ini dinamakan sindrom pernafasan akut parah (SARS), dan WHO mengeluarkan peringatan global mengenai penyakit ini pada tanggal 13 Maret 2003. Wabah SARS terjadi di Asia Tenggara, Amerika Utara, dan Eropa, dan menimbulkan wabah pertama di dunia. pandemi abad ke-21. Pada tanggal 11 Juli 2003, WHO telah mencatat 8.437 kasus SARS di seluruh dunia dan menghubungkan 813 kematian dengan penyakit tersebut. Kasus terbanyak terjadi di Tiongkok daratan dan Hong Kong. Meskipun merupakan virus corona baru, pada akhir bulan Maret 2003, virus corona SARS (CoV), diidentifikasi sebagai agen penular dalam sindrom ini. Asal usul pandemi ini masih belum jelas.
Di sini kami melaporkan data epidemiologi dari fase awal wabah SARS di Guangdong dan temuan penyelidikan virologi dari 55 pasien SARS yang dirawat di rumah sakit di Guangzhou, pada pertengahan Februari 2003 (Zhong et al., 2003).
Virus corona baru yang terkait dengan SARS (SARS-CoV) secara filogenetik berbeda dari semua virus corona yang diketahui pada manusia dan hewan sebelumnya. Terdapat juga bukti bahwa SARS-CoV berevolusi menuju kebugaran yang lebih besar pada inang manusia selama wabah terjadi. Dibandingkan dengan virus mirip SARS hewan dan strain SARS-CoV manusia awal, virus manusia yang diisolasi kemudian selama wabah telah mengalami penghapusan nukleotida sebesar 29- (dalam beberapa kasus). Demikian pula, SARS-CoV pada individu sebelum Februari 2003 secara genetik lebih beragam dibandingkan isolat yang muncul setelahnya. Protein lonjakan (glikoprotein permukaan virus yang memediasi perlekatan virus dan masuknya virus ke dalam sel dari isolat awal mengandung tingkat mutasi nonsinonim yang lebih tinggi, mungkin mencerminkan adaptasi yang sedang berlangsung terhadap inang baru. Homogenitas genetik relatif dari isolat SARS-CoV yang berasal dari wabah selanjutnya mungkin mencerminkan virus yang lebih mampu beradaptasi dengan inang baru.
Gambar 2. Diagram skema struktur virus corona SARS 2. Pola penyebaran penyakit SARS
Penyebaran penyakit SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) terjadi melalui transmisi dari individu yang terinfeksi ke individu lain. Transmisi ini biasanya terjadi melalui droplet pernapasan, yaitu saat orang yang terinfeksi batuk, bersin, atau berbicara, dan droplet-droplet ini masuk ke saluran pernapasan orang lain. Selain itu, penularan juga bisa melalui kontak dekat dengan individu yang terinfeksi atau dengan permukaan yang terkontaminasi oleh droplet tersebut (Mohapatra & Menon, 2022). Baik SARS-CoV dan SARS-CoV-2 ditularkan melalui udara dan ditularkan melalui tetesan pernapasan yang dihasilkan oleh batuk dan bersin (Zhang et al., 2024).
Pola penyebaran SARS juga terkait erat dengan faktor-faktor lingkungan dan perilaku manusia. Tempat-tempat dengan kepadatan penduduk tinggi, seperti kota- kota besar atau fasilitas perawatan kesehatan yang padat, memiliki risiko penularan yang lebih tinggi. Selain itu, perilaku seperti tidak menjaga kebersihan diri, tidak menggunakan masker saat sakit, atau tidak menjaga jarak fisik dengan orang yang sakit juga dapat meningkatkan risiko penularan. Pola penyebaran SARS juga bisa dipengaruhi oleh kebijakan pemerintah terkait karantina, isolasi, dan pembatasan perjalanan. Langkah-langkah ini dapat membantu mengendalikan penyebaran penyakit dengan memutus rantai transmisi (Mohapatra & Menon, 2022).
3. Factor yang mempengaruhi kemunculan SARS
Penyakit zoonosis adalah penyakit yang dapat ditularkan dari hewan ke manusia. Penyakit ini bisa menjadi endemik di populasi manusia atau enzootik di
populasi hewan, dan sering kali menyebar dari hewan ke manusia. Sebagian besar penyakit menular yang terjadi pada manusia berasal dari zoonosis, termasuk infeksi yang baru muncul. Virus RNA adalah salah satu penyebab utama zoonosis karena memiliki tingkat reproduksi yang tinggi dan dapat berevolusi dengan cepat, memungkinkannya untuk lebih mudah menyeberangi batas spesies dan menginfeksi manusia (Liu et al., 2020).
Sebagian besar zoonosis awalnya terjadi pada hewan liar sebelum menyebar ke manusia. Namun, sejarahnya, penyakit hewan liar dianggap penting hanya jika menyebabkan kematian yang signifikan pada hewan liar atau mulai mempengaruhi hewan ternak, pertanian, atau kesehatan manusia. Hal ini menunjukkan bahwa seringkali kita tidak memahami atau dapat memprediksi munculnya penyakit zoonosis dengan benar (Hanscheid et al., 2020).
B. Review jurnal internasional dan nasional 1. Jurnal internasional
Jurnal “The role of environmental factors to transmission of SARS-CoV-2 (COVID-19)” (Eslami & Jalili, 2020)
Wabah baru COVID-19 belakangan ini menjadi ancaman serius bagi kesehatan masyarakat di seluruh dunia. COVID-19 disebabkan oleh SARS-CoV-2, yaitu virus RNA beruntai positif yang menyebabkan infeksi dan gagal napas. Setelah pengumuman WHO, Komite Darurat Global mengidentifikasi perlunya deteksi dini, karantina, dan pengobatan segera sebagai perhatian global. penularan dari manusia ke manusia melalui udara, makanan, dan air, serta keberadaan virus dalam air limbah dan limbah manusia. Ada beberapa faktor yang terlibat dalam penularan virus. Kondisi tersebut dapat dimasukkan dalam lingkungan dan perilaku manusia.
Distribusi populasi manusia, migrasi, interaksi sosial, perubahan iklim (deforestasi, invasi habitat), pertumbuhan pertanian, dan kontak langsung dengan hewan peliharaan dan liar termasuk dalam kategori ini. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh dan peran berbagai faktor, termasuk faktor lingkungan (perubahan iklim, perpindahan air, udara, dan makanan), disinfeksi permukaan, dan tangan dalam penularan dan prevalensi pandemi COVID-19.
Dalam jurnal yang dibahas oleh Eslami dan Jalili, faktor lingkungan memiliki pengaruh yang signifikan dalam penyebaran SARS-CoV-2. Beberapa poin penting yang disorot dalam jurnal tersebut adalah:
a. Stabilitas Virus: SARS-CoV-2 cenderung lebih stabil pada permukaan yang halus, dan faktor lingkungan seperti suhu dan sinar matahari dapat mempengaruhi stabilitas virus tersebut. Peningkatan suhu dan paparan sinar matahari dapat mempercepat penghancuran virus.
b. Air dan Airborne Transmission: Penelitian menunjukkan bahwa penularan SARS-CoV-2 dapat terjadi melalui bioaerosol udara di lingkungan tertentu, seperti di ruang oftalmologi. Faktor-faktor seperti non-invasive ventilation dan prosedur medis tertentu dapat menjadi penyebab pelepasan aerosol virus dalam udara.
c. Air dan Airborne Transmission: Penelitian menunjukkan bahwa penularan SARS-CoV-2 dapat terjadi melalui bioaerosol udara di lingkungan tertentu, seperti di ruang oftalmologi. Faktor-faktor seperti non-invasive ventilation dan prosedur medis tertentu dapat menjadi penyebab pelepasan aerosol virus dalam udara.
d. Air dan Airborne Transmission: Penelitian menunjukkan bahwa penularan SARS-CoV-2 dapat terjadi melalui bioaerosol udara di lingkungan tertentu, seperti di ruang oftalmologi. Faktor-faktor seperti non-invasive ventilation dan prosedur medis tertentu dapat menjadi penyebab pelepasan aerosol virus dalam udara.
Dengan demikian, faktor lingkungan seperti suhu, kelembaban, sinar matahari, kualitas udara, dan kebersihan permukaan memainkan peran penting dalam penyebaran SARS-CoV-2. Memahami pengaruh faktor lingkungan ini dapat membantu dalam pengembangan strategi pencegahan yang efektif untuk mengendalikan penyebaran virus ini.
Jurnal “Outdoor air pollution as a risk factor for testing positive for SARS- CoV-2: A nationwide test-negative case-control study in the Netherlands”
(Simões et al., 2024)
Polusi udara diketahui merupakan faktor risiko beberapa penyakit, namun sejauh mana pengaruhnya terhadap COVID-19 dibandingkan dengan penyakit pernapasan lainnya masih belum jelas. Kami melakukan studi kasus-kontrol dengan hasil tes negatif pada orang-orang dengan gejala yang sesuai dengan COVID-19 yang dites untuk infeksi SARS-CoV-2, untuk menilai apakah paparan polusi udara sekitar (AAP) dalam jangka panjang dan pendek berhubungan dengan mereka.
dengan hasil tes positif (vs. negatif) untuk SARS-CoV-2. Kami menggunakan data
tingkat individu untuk semua penduduk dewasa di Belanda yang dites SARS-CoV-2 antara bulan Juni dan November 2020, ketika hanya orang yang memiliki gejala yang dites, dan memodelkan konsentrasi PM10, PM2.5, NO2, dan O3 di lingkungan sekitar. alamat tempat tinggal yang di-geocode. Dalam analisis paparan jangka panjang, kami memilih individu yang tidak mengubah alamat tempat tinggal pada tahun 2017–2019 (1,7 juta tes) dan mempertimbangkan konsentrasi rata-rata PM10, PM2,5, dan NO2 pada periode tersebut, serta berbagai sumber PM (industri, peternakan, kegiatan pertanian lainnya, lalu lintas jalan raya, sumber Belanda lainnya, sumber luar negeri). Dalam analisis paparan jangka pendek, individu yang tidak berpindah alamat tempat tinggal dalam dua minggu sebelum hari pengujian (2,7 juta tes) dimasukkan dalam analisis, sehingga mempertimbangkan konsentrasi rata-rata PM10, PM2.5, NO2 dan O3 dalam 1 dan 2 minggu. sebelum hari pengujian sebagai paparan. Analisis regresi logistik efek campuran dengan penyesuaian untuk beberapa faktor perancu, termasuk kotamadya dan minggu pengujian untuk memperhitungkan variasi spatiotemporal dalam sirkulasi virus, digunakan. Secara keseluruhan, tidak ada pengaruh yang signifikan secara statistik dari paparan jangka panjang terhadap polutan yang diteliti terhadap kemungkinan hasil tes SARS-CoV-2 positif vs. negatif. Namun, terdapat hubungan positif yang signifikan antara paparan jangka panjang terhadap PM10 dan PM2.5 yang khususnya berasal dari luar negeri dan peternakan, serta terhadap PM10 dari sumber pertanian lainnya. Paparan PM10 dalam jangka pendek (disesuaikan dengan NO2) dan PM2.5 juga dikaitkan secara positif dengan peningkatan peluang hasil tes positif SARS-CoV-2. Meskipun paparan ini tampaknya meningkatkan risiko COVID-19 dibandingkan penyakit pernapasan lainnya, mekanisme biologis yang mendasarinya masih belum jelas.
Studi ini memperkuat perlunya terus mengupayakan kualitas udara yang lebih baik untuk mendukung kesehatan masyarakat.
2. Jurnal nasional
Jurnal “Studi Faktor Iklim dan Kasus COVID-19” (Azhari & Kusumayati, 2021) Penyebaran COVID-19 terjadi cukup cepat dan menyebar ke beragam negara dalam waktu singkat. Terdapat257.388 kasus konfirmasi COVID-19 di Indonesia hingga 24 September 2020. Pada 23 September 2020, Provinsi Banten memiliki 4.780 kasusdan Kota Serang memiliki 185 kasus. Meningkatnya kasus COVID-19 dipengaruhi berbagai faktor termasuk faktor iklim. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan kasus COVID-19 yang dirawat/disolasi dengan suhu,
kelembaban, curah hujan, dan kecepatan angin di Kota Serang Bulan Maet-Agustus 2020. Penelitian ini menemukan bahwa adanya hubungan faktor iklim (kelembaban udara, curah hujan,dan kecepatan angin) dengan kasus positif COVID-19 yang dirawat/diisolasidi Kota Serang bulan Maret-Agustus.Pola hubungan yang ditemukan. pada analisa dataselama 164 hari yaitu hubungan negatif dengan kekuatan sedang dan hubungan positif dengan kekuatan lemah.
“Hubungan Penyakit Komorbid Dengan Tingkat Keparahan Pasien Covid-19”
(Alkautsar, 2021)
Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) telah menyebar dengan sangat cepat dan ditetapkan sebagai pandemi global sejak 10 Maret 2020 oleh Word Health Organization (WHO). Covid19 merupakan virus corona baru yang dikenal sebagai severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) yang menyerang saluran respirasi dan mengakibatkan munculnya gejala demam, batuk, sesak, fatigue, anosmia, dan dispnea maupun tanpa gejala. 16 Patogenesis SARS-CoV-2 pada manusia menginfeksi melalui sel sel respiratori dan akan berikatan dengan reseptor.
Pada envelope spike virus terdapat glikoprotein yang akan berikatan dengan angiotensin-converting enzyme 2 (ACE-2) yang terdapat pada epitel alveolar, serta kornea dan konjungtiva. Kemudian, akan terjadi duplikasi materi genetik dan sintesis protein yang diperlukan untuk menghasilkan virion baru. Paparan virus SARS-CoV-2 menimbulkan respon imun dengan mekanisme saat virus masuk maka antigen dipresentasikan oleh APC yang selanjutnya menstimulasi respon imunitas humoral dan selular yang dimediasi oleh sel T serta sel B. Respon imun humoral akan membentuk IgM yang bertahan hingga minggu ke 12 dan IgG bertahan jangka panjang. Namun, virus juga mampu untuk menghindari respon imun penjamu dengan bereplikasi pada vesikel membran ganda yang tidak memiliki pattern recogition receptors (PRRs), akibatnya virus tidak dapat dikenali. Maka, virus dan penjamu berperan dalam terjadinya suatu infeksi, dimana keparahan infeksi ditentukan oleh efek sitopatik virus serta kemampuannya mengalahkan respon imun.
Suatu respon imun yang lemah pada individu menyebabkan replikasi virus dan kerusakan suatu jaringan. Akibatnya, klinis yang muncul pada infeksi covid-19 dapat tanpa gejala (asimptomatik), gejala ringan, berat, bahkan menyebabkan kematian. Manifestasi klinis covid-19 sangat heterogen, gejala tersering yang dilaporkan ialah demam, batuk, lelah, produksi sputum, serta sesak nafas serta disorientasi rasa dan aroma.17 Pada gejala ringan, respon imun pasien didapatkan
peningkatan sel T CD38+HLA-DR+ (sel T teraktivasi) terutama pada hari 7-9 serta terdapat kenaikan kemokin dan sitokin proinflamasi meskipun saat bergejala.
Sedangkan, respon imun pada pasien dengan gejala berat ditemukan hitung limfosit yang lebih rendah, leukosit dan rasio neutrofillimfosit lebih tinggi, dan monosit, eosinofil, serta basofil yang lebih rendah. Kemudian, ditemukan juga sitokin proinflamasi, prokalsitonin, ferritin, dan C-reactive protein yang mengalami peningkatan pada pasien gejaa berat. Acute respiratory disstress syndrome (ARDS) ialah penyebab kematian pada pasien covid-19 karena terjadi badai sitokin yaitu respon inflamasi sistemik yang dilepaskan dalam jumlah besar dan tidak terkendali.
Berdasarkan literature review ini disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara penyakit komorbid dengan tingkat keparahan pasien covid-19. Pasien dengan komorbid obesitas, hipertensi, dan diabetes melitus terjadi peningkatan ekspresi ACE-2 yang berperan sebagai reseptor SARS-CoV-2. Reseptor ACE-2 selain ditemukan pada saluran respirasi, juga didapatkan pada jaringan adiposa, jantung, serta pankreas. Pada penderita obesitas terjadi peningkatan infiltrasi makrofag dan produksi sitokin pro inflamasi yang dapat memicu stress oksidatif dan penurunan imunitas sehingga menyebabkan keparahan pasien covid-19. Komorbid hipertensi pada pasien covid-19 meningkatkan resiko keparahan melalui peningkatan ikatan virus dengan ACE-2 yang menyababkan disfungsi endotel vaskular. Pada pasien diabetes melitus keadaan hiperglikemia kronik akan menyebabkan gangguan imunitas, kemudian peningkatan ekspresi ACE-2 memicu badai sitokin yang akan memperparah hingga dapat mengakibatkan kematian pada pasien covid-19.
C. Tabel assessment dari jurnal internasional dan nasional Tahu
n
Judul Referensi
2020 The role of environmental factors to transmission of SARS-CoV-2 (COVID-19)”
(Eslami & Jalili, 2020)
2024 Outdoor air pollution as a risk factor for testing positive for SARS-CoV-2: A nationwide test- negative case-control study in the Netherlands
(Simões et al., 2024)
2021 Studi Faktor Iklim dan Kasus COVID-19 (Azhari &
Kusumayati, 2021)
2021 Hubungan Penyakit Komorbid Dengan Tingkat Keparahan Pasien Covid-19
(Alkautsar, 2021)
BAB III
KESIMPULAN DAN REKOMENDASI A. Kesimpulan
Berdasarkan makalah tersebut dapat disimpulkan bahwa:
1. Penyebaran penyakit SARS terjadi melalui transmisi dari individu yang terinfeksi ke individu lain melalui droplet pernapasan, kontak dekat, atau permukaan yang terkontaminasi.
2. Faktor lingkungan seperti suhu, kelembaban, sinar matahari, kualitas udara, dan kebersihan permukaan memainkan peran penting dalam penyebaran virus
B. Rekomendasi
Berdasarkan makalah tersebut, berikut adalah beberapa rekomendasi yang dapat dipertimbangkan terkait dengan SARS:
1. Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya menjaga kebersihan diri, menggunakan masker saat sakit, dan menjaga jarak fisik dengan orang yang sakit untuk mengurangi risiko penularan SARS .
2. Mendorong kebijakan pemerintah yang efektif terkait karantina, isolasi, dan pembatasan perjalanan untuk membantu mengendalikan penyebaran penyakit menular seperti SARS .
3. Mengembangkan protokol pengobatan yang lebih efektif dan terstandarisasi untuk kasus SARS, termasuk terapi empiris yang tepat dan ventilasi mekanis yang diperlukan
DAFTAR PUSTAKA
Alkautsar, A. (2021). Hubungan Penyakit Komorbid Dengan Tingkat Keparahan Pasien Covid-19. Jurnal Medika Hutama, 03(01), 1488–1494.
Azhari, A. R., & Kusumayati, A. (2021). Studi Faktor Iklim dan Kasus Covid-19. Higeia Journal of Public Health Research and Development, 2(2), 227–238.
Eslami, H., & Jalili, M. (2020). The role of environmental factors to transmission of SARS- CoV-2 (COVID-19). AMB Express, 10(1). https://doi.org/10.1186/s13568-020-01028-0 Peiris, J. S. M., Guan, Y., & Yuen, K. Y. (2004). Severe acute respiratory syndrome. Nature
Medicine, 10(12S), S88–S97. https://doi.org/10.1038/nm1143
Poutanen, S. M., Low, D. E., Henry, B., Finkelstein, S., Rose, D., Green, K., Tellier, R., Draker, R., Adachi, D., Ayers, M., Chan, A. K., Skowronski, D. M., Salit, I., Simor, A.
E., Slutsky, A. S., Doyle, P. W., Krajden, M., Petric, M., Brunham, R. C., & McGeer, A.
J. (2003). Identification of Severe Acute Respiratory Syndrome in Canada. New
England Journal of Medicine, 348(20), 1995–2005.
https://doi.org/10.1056/nejmoa030634
Simões, M., Zorn, J., Hogerwerf, L., Velders, G. J. M., Portengen, L., Gerlofs-Nijland, M., Dijkema, M., Strak, M., Jacobs, J., Wesseling, J., de Vries, W. J., Mijnen-Visser, S., Smit, L. A. M., Vermeulen, R., & Mughini-Gras, L. (2024). Outdoor air pollution as a risk factor for testing positive for SARS-CoV-2: A nationwide test-negative case-control study in the Netherlands. International Journal of Hygiene and Environmental Health, 259(April). https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2024.114382
Zhang, J., Rissmann, M., Kuiken, T., & Haagmans, B. L. (2024). Comparative Pathogenesis of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronaviruses. Annual Review of Pathology:
Mechanisms of Disease, 19, 423–451. https://doi.org/10.1146/annurev-pathol-052620- 121224
Zhong, N. S., Zheng, B. J., Li, Y. M., Poon, L. L. M., Xie, Z. H., Chan, K. H., Li, P. H., Tan, S. Y., Chang, Q., Xie, J. P., Liu, X. Q., Xu, J., Li, D. X., Yuen, K. Y., Peiris, J. S. M., &
Guan, Y. (2003). Epidemiology and cause of severe acute respiratory syndrome (SARS) in Guangdong, People’s Republic of China, in February, 2003. Lancet, 362(9393), 1353–1358. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)14630-2
LAMPIRAN
Dokumentasi pemaparan poster
