B A T C H I 2 0 2 4
TRY OUT GRATIS UKMPPD
YOUR LIFELONG LEARNING PARTNER
PERHATIAN
Pembahasan ini khusus dibuat untuk kamu.
Password dan watermark berbeda untuk setiap user-nya
Support FDI dengan tidak menyebarkan dan memperbanyak Sebagian atau seluruh isi pembahasan ini.
Seperti kami yang selalu men-support dan
mendoakan kamu agar segera lulus UKMPPD
Terima kasih
01. Seorang anak perempuan 2 tahun dibawa ibunya ke IGD setelah kejang selama 2 menit dirumahnya. Pasien sudah demam tinggi 2 hari dengan nyeri telan.
Pemeriksaan tanda vital kesadaran composmentis, suhu aksila didapatkan 39,8oC.
Pemeriksaan fisik tenggorok didapatkan tonsil edema hiperemis T3/T3 detritus (+) pelebaran kripte (+). Apa tatalaksana definitif pada pasien ini ?
A. Tonsilektomi
B. Kortikosteroid intralesi C. Obat kumur antibiotik D. Anti Difteri Serum E. Terapi simtomatis
02. Pasien anak berusia 11 tahun datang diantar ibunya ke poli anak RS dengan keluhan BAK sebanyak >10x/hari terutama pada malam hari. Ibu pasien juga merasa anak makin kurus walaupun makannya menjadi lebih banyak. Diketahui ibu pasien mengidap penyakit kencing manis. Pemeriksaan fisik HR 98 x/menit, RR 20x/menit, T 36.6 C. Saat dicek GDS 240 mg/dL dan insulin autoantibodi (+). Dokter memulai regimen insulin pada pasien. Apakah edukasi yang diberikan kepada pasien?
A. Menambah dosis insulin jika anak sakit B. Mengurangi dosis insulin jika anak sakit C. Mengurangi porsi makan menjadi 2x sehari
D. Mengonsumsi makanan dengan indeks glikemik tinggi E. Memonitor gula darah mandiri sebanyak 4-6x sehari
03. Seorang laki-laki 34 tahun dibawa ke RS setelah latihan menyelam karena kedua tellinga terasa nyeri hebat dan berdenging. Pemeriksaan tanda vital TD 128/88 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,6oC. Pemeriksaan telinga ditemukan membrane timpani buldging tampak hemotimpanikum. Apa diagnosis dari pasien ini
?
A. Trauma akustik B. Othematom C. Barotrauma D. Otomikosis E. Kolesteatoma
04. Seorang bayi berusia 12 jam dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena pucat dan
bekas tali pusar sering berdarah. Ibu mengatakan feses bayi berwarna kehitaman.
Riwayat persalinan bayi di dukun. Pemeriksaan fisik bayi HR 120x/menit, RR 30x/menit, T 36.7 C, konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium didapatkan trombosit menurun, PT dan APTT memanjang. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
A. Early vitamin K deficiency bleeding B. Late vitamin K deficiency bleeding C. Hemofilia
D. Von Willebrand disease
E. Classic vitamin K deficiency bleeding
05. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan mata kirinya perih dan terasa mengganjal sejak 1 hari lalu. Sudah diberikan tetes mata penyegar namun tidak membaik. Pemeriksaan fisik TD 120/85 mmHg, HR 82 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,7˚C, visus kedua mata normal, sekret pada mata kiri (-), tampak mata kiri seperti pada gambar. Saat diberikan agen vasokontriksi, kemerahan memudar.
Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Skleritis B. Konjungtivitis C. Episkleritis D. Keratitis E. Blefaritis
06. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan massa kecoklatan pada kedua kelopak mata atas sejak 2 bulan yang lalu. Terdapat riwayat serupa di pada ibu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/85 mmHg, HR 98 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, pada regio orbita bilateral terdapat plak soliter, diameter 1 cm, bulat, berwarna kecoklatan. Apakah diagnosis penyakit ini?
A. Keratosis seboroik B. Xanthelasma C. Keloid
D. Veruka plana
E. Moluskum kontangiosum
07. Seorang pria berusia 35 tahun datang dibawa oleh warga sekitar ke IGD setelah mengalami kecelakaan saat mengendarai sepeda 15 menit SMRS. Pasien mengeluhkan nyeri dada kanan dan sesak napas setelah dada pasien membentur trotoar. Pada pemeriksaan didapatkan TTV TD 90/60 mmHg, HR 120 x/menit, RR 32 x/menit. Pada inspeksi didapatkan dinding dada kanan mengembang saat ekspirasi dan tertinggal saat inspirasi, bunyi napas melemah.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien di atas?
A. Hematothorax
B. Tension Pneumothorax C. Flail Chest
D. Open Pneumothorax E. Pneumothorax Primer
08. Seorang laki-laki 24 tahun datang ke klinik dengan keluhan pendengarannya berkurang di telinga kanan saat bangun tidur. Pasien menderita batuk pilek sejak 3 hari lalu, belum berobat. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu badan 38,5oC.
Dilakukan pemeriksaan otoskopi telinga kanan tampak MT suram, refleks cahaya menghilang. Pada tes audiometri kesan tuli konduktif ringan. Pemeriksaan hidung didapatkan konka hipertrofi dengan sekret mukopurulen (+). Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini ?
A. Cuci telinga + antibiotik topikal B. Dekongestan topikal saja
C. Rujuk segera untuk miringotomi
D. Analgetik + Kortikosteroid topikal
E. Dekongestan topikal + antibiotik sistemik
09. Seorang pria berusia 36 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada lutut kiri sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan bengkak dan rasa tidak stabil saat berjalan. Keluhan ini dirasakan setelah pasien bermain bulutangkis dan melakukan jumping smash namun gagal mendarat dengan baik sehingga pasien terkilir pada lututnya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Kemudian dilakukan pemeriksaan dengan menarik os tibia ke posterior didapatkan translasi berlebihan ke arah posterior.
Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Strain PCL B. Sprain PCL C. Sprain ACL D. Strain ACL E. Sprain LCL
10. Ada beberapa kondisi yang memperbolehkan untuk membuka isi rekam medis pasien kepada orang lain yang bukan petugas kesehatan yang merawat pasien. Salah satu kondisi yang dimaksud itu adalah…
A. Untuk keperluan audit medis B. Permintaan dari kerabat pasien C. Permintaan dari perangkat desa D. Permintaan dari kepala rumah sakit E. Bila pasien sudah meninggal
11. Mayat anak laki-laki yang merupakan korban penculikan ditemukan meninggal dunia di sebuah Gedung kosong. Pada pemeriksaan fisik area punggung pasien terdapat cekeungan berwarna kemerahan, dasar masih jaringan kulit, dengan bentuk menyerupai sebuah logo yang sama dengan logo tongkat besi yang terdapat di samping pasien. Kemungkinan jenis luka yang dialami pasien adalah….
A. Luka lecet geser B. Luka robek C. Luka lecet tekan D. Luka memar
E. Luka iris
12. Seorang wanita datang menemui dokter di sebuah rumah sakit. Ia merupakan orang tua dari salah seorang pasien laki-laki berusia 27 tahun yang pernah dirawat di rumah sakit tersebut. Wanita tersebut meminta ringkasan rekam medis pasien untuk klaim asuransi. Jika kamu adalah dokter yang ditemui ibu tersebut, hal yang harus dilakukan adalah…
A. Menolak permintaan karena tidak kenal dengan pasien
B. Menyuruh keluarga pasien bertanya ke bangsal tempat pasien dirawat C. Membuat ringkasan medis sesuai permintaan wali pasien
D. Meminta persetujuan atau surat kuasa tertulis dari pasien E. Menolak permintaan karena isi rekam medis tidak boleh dicopy
13. Seorang wanita usia 26 tahun hamil G1P0A0 UK 20 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan menggigil sejak 2 hari lalu. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, HR 83 x/menit, RR 20 x/menit, T 38.6 C, sklera ikterik, nyeri tekan abdomen kuadran kanan atas dan splenomegaly. Pemeriksaan lab ditemukan banana shape dan multiple tropozoid. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
A. Kina selama 7 hari
B. Kina, Primakuin dan Doksisiklin selama 7 hari C. Kina dan klindamisin selama 3 hari
D. ACT 3 hari
E. Mefloquin selama 4 minggu setelah pulang
14. Seorang wanita berusia 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan adanya benjolan pada payudara kanan. Dari pengakuan pasien benjolan tersebut tidak bertambah besar. Tetapi saat akan menjelang menstruasi benjolan tersebut terasa nyeri. Riwayat keluarga dengan keluhan serupa disangkal. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan payudara kanan didapatkan massa konsistensi kistik pada kuadran inferomedial.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Penyakit paget B. Tumor filoides C. Karsinoma mammae D. Fibroadenoma mammae
E. Fibrokistik mammae
15. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke poliklinik mengeluhkan tingkat konsentrasi yang menurun. Pasien mengatakan setiap hari di kantor ia selalu merasa lelah hingga banyak tugasnya yang terbengkalai. Keluhan ini dipicu akibat pasien sulit memulai tidur di malam hari, setiap kali ia naik ke tempat tidur ia membutuhkan waktu berjam- jam hingga terlelap. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien?
A. Amitriptilin 25 mg B. Diazepam 5 mg C. Diazepam 50 mg D. Midazolam 15 mg E. Midazolam 150 mg
16. Seorang wanita usia 24 tahun G1P0A0 UK 39 minggu datang ke PKM karena perut kencang - kencang. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, HR 82 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, His (+) teratur, cervix dilatasi 5 cm, air ketuban belum pecah.
Apakah metode penilaian kemajuan persalinan yang dapat digunakan?
A. Nitrazin test B. Kardiotokografi
C. Peregangan tali pusar terkendali D. USG Doppler
E. Partograf
17. Seorang wanita usia 26 tahun dibawa oleh keluarga mengeluhkan tampak bersikap berbeda sejak 2 minggu lalu. Pasien hanya mengurung diri dikamar, sering terlihat sedih dan tidak mau berbicara. Keluhan muncul semenjak pasien diputuskan oleh pacarnya, namun beberapa bulan lalu pasien sempat terlihat sangat bereregi dan menggunakan pakaian mencolok walaupun hal tersebut tidak menganggu pekerjaannya. Apakah terapi yang tepat pada pasien?
A. Risperidone B. Diazepam C. Sertraline D. Paroxetine E. Lamotrigine
18. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sulit buang
air kecil sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri, BAK bercabang dan pancaran urin menjadi lemah. Riwayat trauma pada kelamin 4 bulan yang lalu setelah terjatuh dari motor. Vital sign dalam batas normal. Uretrogram menunjukan penyempitan pada uretra proksimal
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Striktur uretra
B. Ruptur uretra anterior C. Ruptur uretra posterior D. Ruptur buli
E. Uretrolithiasis
19. Sebuah institusi riset kesehatan sedang membuat studi dengan topik pengaruh konsumsi kalsium karbonat terhadap perubahan kadar kreatinin plasma pada pasien gagal ginjal kronik. Subjek terbagi menjadi 3 kelompok (250 mg CaCO3, 500 mg CaCO3 dan placebo) lalu serum kreatinin diukur pada sebelum dan sesudah pemberian kalsium karbonat. Uji normalitas diperoleh p > 0,05. Uji hipotesis yang tepat adalah…
A. Chi square B. Mc Nemar
C. Repeated ANOVA D. Pearson
E. Paired T test
20. Seorang laki – laki berusia 68 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran.
Keluarga pasien mengatakan keluhan ini terjadi sejak 1 hari yang lalu. Awalnya pasien mengantuk lalu lama – kelamaan pasien tidak bisa dibangunkan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan ada lateralisasi sebelah kanan, reflek patologis positif. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 220/100 mmHg, HR 115 x/menit, RR 24x/menit, T 36,7˚C. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien?
A. Krisis hipertensi B. Hipertensi urgency C. Hipertensi emergency D. Hipertensi sekunder E. Komplikasi hipertensi
21. Seorang Perempuan usia 30 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan sesak napas dan
nyeri pada dada kiri sejak 1 jam lalu setelah terjatuh dari motor dan badan tertimpa oleh motornya. Pasien compos mentis, bicara kata demi kata karena sesak. TD 105/75 mmHg, RR 30x/m, HR 115x/m, SpO2 91%. Tampak jejas pada dada kiri, pergerakan dada asimetris, dan perkusi pekak pada hemithorax sinistra. Foto thorax menunjukkan gambaran radioopaq pada 2/3 hemithorax sinistra
Apakah diagnosis yang tepat ?
(Modifikasi Soal UKMPPD Batch 1 2022) A. Hemothorax sinistra
B. Hemothorax dextra C. Pneumothorax dextra D. Hemopneumothorax dextra E. Open pneumothorax dextra
22. Seorang wanita usia 41 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 jam yang lalu. Pasien mengaku memiliki riwayat kejang-kejang dahulu, namun saat dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang tidak ditemukan kelainan. Setelah ditanya lagi pasien mengaku berpura-pura sakit agar mendapatkan cuti di tempat ia bekerja.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien?
A. Malingering B. Factitious disorder C. Perilaku disosiatif D. Gangguan konversi
E. Gangguan kepribadian dependen
23. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan rasa panas di dada sejak seminggu lalu yang hilang timbul. Keluhan disertai nyeri ulu hati, mual, dan lidah yang terasa pahit. Pasien mempunyai kebiasaan makan makanan pedas dan minum kopi. Pemeriksaan fisik TD 110/84 mmHg, HR 90 x/menit, RR 19 x/menit, T 36.7˚C, nyeri tekan regio epigastrium (+). Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus ini?
A. Ulkus gaster B. Ulkus duodenum C. GERD
D. Ca esofagus E. Dispepsia
24 Seorang wanita usia 16 tahun datang ke RS dengan keluhan siklus menstruasi terlambat. Jarak antar menstruasi mencapai 6 minggu. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, HR 96 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Menorrhagia B. Metrorrhagia C. Oligomenorrhea D. Polimenorrhea E. Amenorrhea
25 Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke klinik dokter umum diantar ibunya dengan keluhan seringkali salah menyebutkan warna sejak kecil. Riwayat buta warna dalam keluarga (+). Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan oftalmologi segmen anterior tampak dalam batas normal. Apa pemeriksaan awal yang dapat dilakukan pada pasien ini ?
A. Uji Cover Uncover B. Uji Worth’s Four Dot C. Uji ishihara
D. Uji Crowding Phenomena E. Uji Regurgitasi
26 Seorang laki – laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki Riwayat keluhan batuk lama sekitar 2 minggu dan badan bertambah kurus. Pasien sedang dalam pengobatan TBC selama 6 bulan. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, nadi 82x/m, RR 28x/m, suhu 37 C, inspeksi ditemukan gerakan dada tidak simetris, taktil fremitus menurun pada paru kanan, perkusi redup pada paru kanan, dan auskultasi didapatkan suara nafas menurun pada paru kanan.
Fotothoraks tampak gambaran sudut kostofrenikus kanan menghilang. Apakah terapi yang dapat diberikan pada pasien ini?
A. Torakosintesis B. Chest tube C. Antibiotik D. WSD
E. Kateter interkostal
27. Seorang anak perempuan 15 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik setelah muncul
benjolan kemerahan di leher kanan. Pasien mengaku demam naik turun dan nyeri telinga kanan sudah 1 minggu. Pemeriksaan fisik suhu aksila T 38,2˚C,. Pemeriksaan telinga kanan didapatkan sekret purulent dan perforasi marginal. Benjolan teraba fluktuatif dari area retroaurikula hingga leher. Apa tatalaksana awal yang tepat pada pasien ini ?
A. CT Scan Leher B. Tympanoplasty C. Antibiotik intravena D. Mastoidektomi E. Steroid intralesi
28. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada punggung tangan kanan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan kambuh-kambuhan.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 116/85 mmHg, HR 87 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, pada dorsum manus dextra terdapat lesi plak hiperpigmentasi dengan likenifikasi dan ekskoriasi.
Apakah diagnosis penyakit ini?
A. Psoriasis vulgaris B. Dermatitis numularis C. Dermatitis seboroik D. Neurodermatitis
E. Dermatitis kontak alergi
29. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ke poli RS karena bayi tidak merespon jika terdapat suara keras. Riwayat kehamilan ibu pernah tidak pernah memeriksakan diri ke dokter, dan bayi lahir di RS prematur 35 minggu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan antropometri BB 5 kg, PB 60 cm, lingkar kepala <-2 SD. Pemeriksaan mata didapatkan korioretinitis (+). Pemeriksaan jantung, paru, dan abdomen dalam batas normal. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
A. Sindrom rubella kongenital B. CMV kongenital
C. Toxoplasmosis
D. Infeksi herpes simplex
E. Hepatitis B
30. Seorang perempuan 55 tahun dating ke IGD rumah sakit dengan keluhan utama batuk berdahak kuning kental yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada dan demam. Pasien memiliki Riwayat diabetes tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 26x/menit, suhu 38,7°C. Pada perkusi ditemukan suara pekak. Pemeriksaan foto thorak didapatkan gambaran infiltrate pada lapang paru kanan. Dari pemeriksaan radiologi ditemukan konsolidasi dengan air bronchogram. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Pneumonia komuinitas B. Pneumonia aspirasi C. Bronkitis kronis D. Abses paru E. Pneumokoniosis
31. Seorang pria berusia 25 tahun dating ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada buah zakar setelah terkena bola saat bermain sepak bola. Keluhan dialami 3 jam SMRS.
Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Pasien tidak mengeluhkan adanya riwayat demam sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan posisi testis kiri lebih tinggi daripada testis kanan dan phren sign (-).
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Epididimitis B. Torsio appendix C. Torsio testis D. Spermatokel E. Varikokel
32. Seorang wanita usia 33 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keputihan berbau amis sejak 3 hari yang lalu. Pasien belum pernah berhubungan seksual.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 80 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, pada dinding vagina ditemukan duh tubuh vagina berwarna putih keabuan, berbau amis, homogen. Apusan gram menunjukkan hasil seperti dibawah. Apakah terapi pada yang sesuai?
A. Klotrimazol 500 mg intravagina dosis tunggal B. Seftriakson inj 250 mg IM dosis tunggal C. Flukonazol 150 mg PO dosis tunggal D. Metronidazole 2 g PO dosis tunggal E. Azitromisin 1 g PO dosis tunggal
33. Seorang wanita usia 42 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas setelah melahirkan anak ke 3 nya dengan riwayat kala 2 berlangsung 3 jam diikuti oleh perdarahan.
Pemeriksaan fisik TD 80/60 mmHg, HR 120 x/menit, RR 24 x/menit, T 36,5˚C, TFU lembek setinggi pusar, tidak ada robekan jalan lahir. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Retensio plasenta B. Inversio Uteri C. Atonia Uteri D. Ruptur Uteri E. Endometritis
34. Wanita 28 tahun G2P0A0 hamil 30 minggu mengeluh perdarahan hebat dari jalan lahir secara tiba - tiba. Pemeriksaan TD 80/50 mmHg, HR 112 x/menit, RR 22 x/menit, T 36,0 C. Pemeriksaan USG tampak plasenta menutupi ostium uteri interna. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Solusio Plasenta B. Abortus
C. Plasenta Inkreta D. Plasenta Previa E. Plasenta Akreta
35. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa keluarganya ke IGD setelah tidak sengaja meminum cairan aki mobil dari botol air kemasan. Pasien mengira cairan aki tersebut adalah air minum. Pasien langsung memuntahkan cairan tersebut kemudian
tenggorokannya terasa nyeri. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70mmHg, HR 110x/menit, RR 22x/menit, T 36.7C. Apakah tatalaksana awal yang dapat dilakukan?
A. Proton pump inhibitor B. Kortikosteroid intravena
C. Memuntahkan kembali zat yang tertelan D. Minum air atau susu sebanyak mungkin E. Bilas lambung
36. Seorang Wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas yang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan juga disertai batuk. Pemeriksaan fisik TD 150/80 mmHg, nadi 100x/m, RR 32x/m, suhu 37 C, inspeksi ditemukan gerakan dada tidak simetris, perkusi pekak di hemitoraks kanan. Setelah dilakukan pemeriksaan foto thorax ditemukan hasil seperti gambaran di samping. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Atelektasis B. Pneumotoraks C. Massa mediastinum D. Pneumonia
E. Abses paru
37. Seorang wanita 32 tahun pekerja seks komersial sedang konsultasi alat kontrasepsi.
Pasien belum pernah hamil dan sedang mengalami keputihan disertai nyeri panggul.
Apakah metode kontrasepsi yang sesuai pada pasien ini?
A. IUD B. Kondom C. Implan
D. Suntik KB per 3 bulan
E. Minipil
38. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke IGD oleh warga setelah mengalami kecelakaan lalu lintas sekitar 1 jam yang lalu. Pasien saat ini mengalami penurunan kesadaran. Dari pengakuan warga saat diperjalanan pasien sempat sadar dan bertanya apa yang terjadi dan beberapa saat kemudian pasien kembali tidak sadar.
Riwayat muntah frekuensi 3x, menyemprot. Pada pemeriksaan tanda vital BP 90/60 mmHg, HR 110x/menit, RR 20x/menit, suhu afebris, pemeriksaan GCS E2M3V2, pada daerah temporal tampak hematom, krepitasi (-). Pada pemeriksaan CT-Scan ditemukan gambaran hiperdens berbentuk lentikuler. Apakah tanda khas yang ditemukan pada pasien di atas?
A. Brill hematom B. Cullen sign C. Grey turner sign D. Lucid Interval E. Kehr sign
39. Seorang pria berusia 60 tahun diantar keluarga ke IGD dengan penurunan kesadaran dan sesak napas sejak 3 jam lalu. Pasien memiliki riwayat gagal ginjal sejak lama.
Pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M4V2, TD 90/60 mmHg, HR 124x/menit, RR 32x/menit, kussmaul breathing(+), T 36.5 C. Pada pemeriksaan AGD didapatkan pH 6.87, pCO2 40, HCO3 10. Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Ca Glukonas
B. Cairan IV Bikarbonat C. NaCl 3% 500cc/24 jam D. KCl 25 mEq
E. D40% 25 ml
40. Seorang wanita usia 21 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada tungkai kaki kanan sejak 1 hari yang lalu. Awalnya terdapat luka gores pada ibu jari kaki yang hanya dicuci lalu muncul kemerahan dan nyeri. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 80 x/menit, RR 20 x/menit, T 38˚C, pada tungkai kanan terdapat eritema, batas tidak tegas, dengan edema.
Apakah terapi yang sesuai?
A. Mupirosin 2% cream 3x1 ue selama 10 hari B. Dikloksasilin 4x250 mg PO selama 5 hari
C. Azitromisin 1x500 mg PO (H1) lalu 1x250 mg PO (H2-H5) D. Asam fusidat 2% cream 3x1 ue selama 10 hari
E. Klaritomisin 1 gram PO dosis tunggal
41. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ruam kemerahan pada punggung sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/85 mmHg, HR 80 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, pada area punggung terdapat makula eritem, multipel, berbatas tegas, tersebar dengan pola Christmas tree. Apakah diagnosis penyakit ini?
A. Dermatitis numularis B. Sifilis sekunder C. Psoriasis vulgaris D. Pitriasis rosea E. Tinea korporis
42. Posyandu balita di sebuah desa memiliki 8 orang kader aktif dengan kegiatan rutin 1x/bulan. Jika cakupan kegiatan utama posyandu sebesar 45%, maka posyandu tersebut termasuk dalam tingkattan…
A. Mandiri B. Purnama
C. Adiguna D. Madya E. Pratama
43. Seorang wanita usia 28 tahun datang ke poliklinik mengeluhkan kurang bisa mencium bau. Keluhan diawali hidung tersumbat hilang timbul dan berbau sejak 2 minggu lalu.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak konka media dan inferior mengecil sehingga cavum nasi terlihat lapang.
Ditemukan juga krusta kehijauan. Apa tatalaksana awal pada pasien ini ? A. Antibiotik
B. Dekongestan C. Antihistamin D. Kortikosteroid E. Bedah sinus
44. Laki-laki berusia 53 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan kelemahan bagian tubuh sebelah kiri sejak 6 jam yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan GCS E4V5M6, tekanan darah 170/90 mmHg, HR 95x/menit regular, RR 20x/menit, dan suhu 36 C. Pemeriksaan neurologis didapatkan motoric 5555/2222, dan terdapat kelumpuhan N. VII tipe sentral. Apa pemeriksaan awal yang paling tepat untuk menunjang diagnosis?
A. CT Scan dengan kontras B. CT Scan tanpa kontras C. X-Ray
D. MRI
E. Lumbal pungsi
45. Seorang pria berusia 62 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kebas pada kedua jari tangan dan kaki sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan sering BAK, sering lapar, serta sering haus. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, serta terdapat parestesia pada manus dan plantar bilateral.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 263 mg/dL, HbA1c 8.7%. Apakah target terapi pada pasien ini?
A. GDP < 200 mg/dL B. GDP < 150 mg/dL
C. HbA1c < 8%
D. HbA1c < 7%
E. GD2PP < 200 mg/dL
46. Seorang anak perempuan usia 16 tahun dibawa ke poliklinik oleh orangtuanya untuk berkonsutasi mengenai keluhannya yang sering tiba-tiba melakukan gerakan memukul, batuk serta berdeham. Pasien mengaku tidak dapat mengendalikan gerakan-gerakan tersebut. Keluhan sudah dirasakan sejak 2 tahun yang lalu dan akan hilang saat pasien tidur. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Transient tic disorder B. Perseistent tic disorder C. Tourette syndrome D. Tic motoric
E. Epilepsy
47. Seorang laki – laki berusia 30 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan utama perasaan berdebar di dada yang dirasakan sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengaku sering minum kopi sejak 4 tahun yang lalu dikarenakan mengerjakan tugas kantornya yang banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, Nadi 127 x/menit ireguler, RR 21 x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Run VT B. PVC Triplet C. PVC Couplet D. PVC Bigemini E. PVC Occasional
48. Seorang anak laki-laki usia 6 bulan dirujuk ke poliklinik Rumah Sakit dengan keluhan muncul ruam kemerahan pada badan anak. Anak tampak rewel. Dikatakan ruam muncul setelah menggunakan baju tebal beberapa hari terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan HR 100 x/menit, RR 21 x/menit, T 36,8˚C, pada punggung dan perut terdapat papul dasar eritem dan pustul, multipel, batas tegas.
Apakah tatalaksana yang tepat ?
A. Kortikosteroid topikal B. Antiviral oral
C. Antibiotik topikal D. Antifungal topikal E. Antibiotik oral
49. Seorang wanita usia 99 tahun dirawat di ICU karena sepsis berat dan gangguan multi- organ., Pasien saat ini memiliiki kesadaran koma (E1M2Vx) dan refleks pupil +/+
minimal. Keluarga pasien menghendaki untuk menandatangani lembar DNR, ssesuai permintaan pasien ketika masih sadar. Tak lama berselang, pasien mengalami henti jantung dan tim medis tidak melakukan RJP pada pasien. Tindakan tersebut termasuk ke dalam euthanasia....
A. Aktif involunteer B. Aktif volunteer C. Pasif volunteer D. Pasif involunteer E. Pasif non-volunteer
50. Laki-laki berusia 65 tahun dibawa oleh keluarganya ke poliklinik karena sering merasa lupa yang memberat sejak 6 bulan terakhir. Saat ini aktivitas sehari-hari pasien harus dibantu oleh keluarganya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan MMSE didapatkan skor 20. Terapi farmakologi yang paling tepat untuk mengatasi keluhan pasien tersebut?
A. Citicolin B. Mecobalamin C. Donepezil D. Levodopa E. Piridostigmin
51. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke poliklinik mengeluhkan sering menabrak benda bila berjalan. Keluhan diawali sulit melihat di malam hari sejak 6 bulan lalu.
Kakeknya juga mempunyai keluhan sama. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan visus 6/6, perimetri terdapat penyempitan lapang pandang perifer. Pada funduskopi, didapatkan gambaran penumpukan pigmen di perifer retina. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?
A. Ablasio retina regmatogen
B. Age-related macular degeneration C. Retinitis Pigmentosa
D. Xeroftalmia
E. Retinopati Hipertensi
52. Seorang wanita usia 22 tahun G1P0A0 UK 8 minggu datang ke PKM dengan keluhan mual muntah 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 90/70 mmHg, HR 108 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, mata cekung dan nyeri tekan epigastrik. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. HEG Grade I B. HEG Grade II C. HEG Grade III D. Emesis gravidarum E. GERD
53. Laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Pasien miliki keluhan keluhan demam disertai dengan nyeri kepala 2 minggu sebelumnya. Pasien memiliki riwayat sakit di bagian telinga disertai dengan keluar cairan sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan GCS E2M4V2, tekanan darah 140/70 mmHg, HR 100x/menit, RR 30x/menit, dan suhu 39 C.
Pemeriksaan CT scan didapatkan kesan hipoidens tunggal dengan ring enhancement.
Diagnosis apakah yang paling mungkin pada kasus ini?
A. Toxoplasmosis serebri B. Abses serebri
C. Tumor otak
D. Meningeoensefalitis E. Stroke hemoragik
54. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke klinik setelah tiba-tiba mengeluhkan hidung kanannya tersumbat sejak 2 hari lalu dan saat ini keluar cairan kekuningan hanya dari hidung kanannya saja. Ibu mengatakan anaknya baru saja dibelikan mainan manik-manik baru sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apa kemungkinan hasil pemeriksaan yang ditemukan pada hidung kanan pasien ini ?
A. Bekas perdarahan
B. Konka hipertrofi bewarna merah bata C. Massa licin bertangkai
D. Sekret purulent dengan corpus alienum E. Furunkel pada vestibulum nasi
55. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan kedua matanya merah dan keluar kotoran kekuningan. Pasien mempunyai kebiasaan mengucek matanya saat gugup. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan oftalmologi visus 6/6 kedua mata, segmen anterior tampak edema palpebra superior, injeksi konjungtiva (+), sekret purulent. Apa kemungkinan etiologi dari penyakit pasien ini ?
A. Reaksi alergi B. Adenovirus C. Candida albicans D. Herpes zoster
E. Staphylococcus aureus
56. Seorang wanita usia 25 tahun G1P0A0 UK 39+6 minggu datang ke PKM dengan keluhan pasca melahirkan bayi normal di rumah. Bayi lahir 10 menit lalu. Saat ini tampak pasien sadar dengan TD 110/80, HR 76, RR 19, uterus kontraksi baik, dan tampak tali pusar plasenta di jalan lahir. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Retensi plasenta B. Inpartu kala II C. Sisa plasenta D. Inpartu kala III E. Inpartu kala II lama
57. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun diantar oleh orangtuanya ke puskesmas karena
pancaran urin anaknya dilihat semakin mengecil. Keluhan diperhatikan sejak 1 bulan yang lalu. Menurut orangtua, setiap anak buang air kecil, ujung penis tampak menggelembung. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis tampak ujung preputium pendek, tidak ada tanda radang, ujung preputium tidak dapat ditarik ke arah proksimal hingga ke corona glandis. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Fimosis B. Parafimosis C. Balanopostitis
D. Fimosis + balanopostitis E. Hipospadia
58. Seorang bayi berusia 2 hari dibawa oleh orangtuanya ke IGD rumah sakit karena bayi tampak sesak dan kebiruan. Sejak lahir, ketika bayi diberi asi selalu dimuntahkan.
Tampak gelembung keluar dari bibir bayi bersamaan dengan air liur yang banyak.
Pemeriksaan fisik tampak sianosis dan perut distensi. Pemeriksaan dengan foto radiologi dengan memasukkan NGT, tampak gambaran NGT melengkung ke arah atas.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Akalasia esofagus B. Atresia esofagus
C. Hipertrofi stenosis pilorus D. Volvulus
E. Corpus alienum trakea
59. Seorang wanita usia 26 tahun G1P0A0 datang ke Puskesmas untuk pemeriksaan kehamilan rutin. Pasien tidak memiliki keluhan. Menurut HPMT pasien dalam usia kehamilan 42 + 6 minggu. Pemeriksaan tanda vital TD 100/70 mmHg, HR 82 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,8 C. Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Induksi dengan oksitosin B. Insersi batang laminaria C. Rujuk Rumah Sakit D. Rehidrasi cairan E. Inj. MgSO4 4 gram
60. Seorang laki – laki berusia 87 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan utama kaki kanan tiba – tiba nyeri dan menghitam. Keempat eksremitas tampak tidak bisa
digerakkan dan kesemutan. Pasien sebelumnya sering mengeluhkan apabila berjalan terasa nyeri di kaki. Pulsasi di keempat ekstremitas tidak teraba. Pasien memiliki Riwayat merokok. Tanda – tanda vital pada pasien normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tungkai kanan dan kiri serta telapak tangan dan kiri mulai kehitaman dan didapatkan lesi ulseratif pada digiti II dan III pedis dextra dan sinistra serta pulsasi arteri sulit diraba. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis pasien adalah?
A. Foto xray pedis D/S dengan kontras B. USG doppler
C. Angiografi D. MRI pedis D/S
E. Laboratorium lengkap
61. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAB cair sejak 2 hari lalu. BAB cair disertai lendir dan darah, dengan frekuensi 4-5x/hari. Pasien juga merasakan nyeri perut bagian bawah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 88x/menit, RR 18 x/menit, T 38.3 C, nyeri tekan pada abdomen bawah.
Pemeriksaan feses didapatkan hasil bakteri gram negatif. Apakah terapi yang sesuai untuk pasien tersebut?
A. Azithromisin 3x1 g selama 3 hari B. Cefixime 3x500 mg selama 3 hari C. Siprofloxacin 2x500 mg selama 3 hari D. Metronidazol 3x500 mg selama 7 hari E. Albendazole 1x400 mg single dose
62. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama sering merasakan nyeri kepala, mual dan muntah serta keringat dingin sejak malam sebelumnya. Pasien mengaku keluhan tidak pernah dirasakan sebelumnya. Pasien memiliki Riwayat hipertensi 2 tahun yang lalu namun tidak rutin berobat. Pasien juga memiliki Riwayat diabetes tidak terkontrol. Ayah pasien juga menderita hipertensi dan meninggal karena stroke. Dari pemeriksaan tanda fisik tidak ditemukan kelainan.
Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, HR 98x/menit, RR 25x/menit, dan suhu 36,5 derajat. Apakah terapi hipertensi pilihan untuk pasien ini?
A. Natrium > 2000 mg/hari
B. Lemak 10-15% kebutuhan kalori C. Protein 25-35% kebutuhan kalori D. Karbohidrat 45-65% kebutuhan kalori E. Karbohidrat 70-80% kebutuhan kalori
63. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada lengan kanan dan kiri yang kambuh-kambuhan sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/85 mmHg, HR 98 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, pada antebrachii terdapat lesi berupa coin shaped lesion. Apakah pilihan terapi yang sesuai?
A. Kortikosteroid topikal potensi ringan B. Antibiotik topikal
C. Antibiotik oral
D. Kortikosteroid topikal potensi sedang A. Antifungal topikal
64. Seorang Wanita berusia 35 tahun datang dengan keluhan utama tidak sadarkan diri sejak 2 jam yang lalu. Keluarga pasien mengatakan awalnya pasien sempat pusing hebat lalu tidak sadarkan diri secara tiba – tiba. Pasien memiliki Riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Selain itu pasien juga memiliki kebiasaan merokok sejak 10 tahun yang lalu, 10 batang per hari. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/90 mmHg, HR 60 x/menit, RR 28x/menit, T 37˚C. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. PAD
B. AVM
C. ToF D. ASD E. VSD
65. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan demam tinggi dan nyeri tenggorokan sejak 4 hari yang lalu. Riwayat imunisasi (-). Pemeriksaan tanda vital nadi 108x/menit, RR 26x/menit SpO2 99%, T 39,2˚C. Pemeriksaan tenggorokan ditemukan membran putih keabuan pada tonsil, saat diangkat berdarah. Swab tenggorok menunjukkan hasil bakteri batang gram positif bergranula. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
A. Vaksinasi DPT
B. Serum antitoksin difteri C. Eksisi membran segera D. Pemberian gargarisma E. Tampon bellocq
66. Bayi perempuan berusia 7 bulan diantar oleh neneknya ke rumah sakit dengan keluhan muntah-muntah yang dialami sejak kemarin, muntah diperhatikan berwarna kehijauan. Anak tampak rewel dan menangis kencang. Tanda vital didapatkan HR 116x/menit, RR 36x/menit, tax 37,5 C. Pemeriksaan fisik teraba benjolan seukuran jari kelingking pada abdomen, dan saat colok dubur handscoen tampak feses bercampur darah serta lendir. Dilakukan pemeriksaan colon in loop seperti pada gambar di bawah ini. Apakah gambaran yang diharapkan untuk mendukung diagnosis ?
A. Pseudokidney sign B. Target sign
C. Doughnut sign D. Saw tooth sign E. Coiled spring sign
67. Seorang anak laki - laki usia 5 tahun datang ke RS dengan keluhan utama batuk sejak 2 minggu yang lalu. Batuk disertai dahak yang bewarna putih kehijauan dan terkadang ada darahnya. Batuk juga disertai dengan rasa tidak nyaman di dada. Pemeriksaan tanda vital TD 120/60 mmHg, HR 85 x/menit, RR 32x/menit, T 38˚C. Pada auskultasi didapatkan suara nafas bronkovesicular, ditemukan ronkhi dan wheezing. Apakah pilihan terapi yang bisa diberikan kepada pasien?
A. Paracetamol, Riffampicin, GG B. Kodein, Salbutamol, GG C. Paracetamol, Salbutamol, GG
D. Kodein, Ibuprofen, Isoniazid E. Paracetamol, Ibuprofen, Kodein
68. Bayi berusia 14 hari dibawa ke IGD RS karena muntah hijau dan BAB darah sejak 2 hari yang lalu. Riwayat persalinan bayi prematur 28 minggu, BBL 900 g, dan diberikan susu formula karena ASI ibu tidak keluar. Pada pemeriksaan tanda vital HR 140x/menit, RR 46x/menit, T 38.5o C, mata cowong, abdomen distensi. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan pneumatosis intestinal dan distensi vena porta. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
A. Necrotizing fasciitis B. Hirschsprung disease C. Volvulus
D. Enterokolitis nekrotik E. Sepsis neonatorum
69. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun diantar ibunya ke IGD puskesmas karena demam tinggi sejak 2 hari yang lalu. Anak juga mengeluhkan nyeri kepala, nyeri sendi, mimisan, dan muncul bintik-bintik kemerahan pada seluruh tubuhnya. Pemeriksaan tanda vital TD 100/70 mmHg, HR 96x/menit, RR 22x/menit, T 38.9 C. Pada pasien dilakukan pemeriksaan dengan menekan bintik-bintik merah di tubuh pasien dengan kaca objek, dan didapatkan hasil warna merah tidak menghilang. Apakah nama pemeriksaan yang dilakukan pada pasien?
A. Tourniquet test B. Laju endap darah C. Uji diaskopi D. Auspitz test E. Uji nikolsky
70. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena batuk yang sejak 2 minggu yang lalu. Setelah batuk anak tampak biru. Pemeriksaan tanda vital HR 110x/menit, RR 28x/menit, T 36.8 C. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
A. Trakeitis bakterialis B. Pertussis
C. Croup
D. Pseudocroup
E. Bronkiolitis
71. Seorang wanita usia 40 tahun P0A0 datang ke RS untuk periksa karena sulit punya anak. Pemeriksaan USG menunjukan panjang serviks 2,0 cm. Apa komplikasi yang dapat terjadi pada pasien tersebut?
A. Abortus B. Ca Cervix
C. Kehamilan ektopik D. Gemeli
E. PID
72. Seorang wanita usia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lapang pandang menyempit seperti tertutup tirai. Gejala sudah diawali dengan pandangan kabur sejak 1 tahun lalu. Riwayat DM tidak terkontrol. Tanda vital TD 155/89 mmHg, nadi 89x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,5 C. Pemeriksaan oftalmologis VODS 1/60 dengan segmen anterior tampak tenang. Pada segmen posterior eksudat (+) cotton wool spot (+) neovascular (+) dengan vitreoretinal bands (+). Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Glaukoma primer sudut tertutup B. Retinopati Hipertensi
C. Ablasio Retina Traksional D. Retinitis pigmentosa
E. Age-Related Macular Degeneration
73. Seorang anak berusia 20 bulan dibawa orangtuanya ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai muntah berwarna kehijauan dan tampak gelisah. HR 122x, RR 26x, T 37 C. Pemeriksaan abdomen teraba massa seperti sosis pada ujung perut kanan bawah. Pemeriksaan USG abdomen menunjukkan gambaran target sign
Apakah diagnosis yang tepat ? A. Intususepsi
B. Sigmoid volvulus C. Midgut volvulus D. Atresia duodenum
E. Hipertrofi stenosis pilorus
74. Sebuah desa sudah 3 tahun dikategorikan sebagai desa yang tidak mencapai target
universal child immunization (UCI). Karena itu, puskesmas setempat merancankaan program imunisasi tambahan untuk mempercepat target imunisasi di daerah tersebut. Program yang dimaksud adalah…
A. Sub-PIN
B. Backlog Fighting
C. Outbreak immunization response D. Pekan Imunisasi Nasional
E. Crash Program
75. Seorang wanita 40 tahun P1A0 melahirkan 7 tahun lalu mengeluh sulit punya anak kembali. Aktivitas seks teratur dan tidak ada keluhan lain. Pemeriksaan fisik TD 110/70, HR 72, RR 18, T 36,7 C. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Infertilitas primer B. Infertilitas sekunder C. Mola hidatidosa D. Abortus
E. Blighted Ovum
76. Sesosok tubuh laki-laki usia 15 tahun ditemukan tergantung di sebuah pohon dekat rumahnya. Ia diduga sempat terlibat pertengkaran dengan teman-temannya 1 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan, ditemukan adanya luka lecek tekan seperti jeratan yang berbentuk “V” namun tidak ditemukan tanda-tanda perlawanan. Dugaan penyebab kematian sementara pada korban adalah…
A. Choking B. Hanging C. Drowning D. Throttling E. Smothering
77. Seorang perempuan 40 tahun P6A0 datang ke RS mengeluh keputihan dengan darah sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 100/70, HR 82, RR 20, T 36,8 C, inspekulo tampak massa berdungkul pada serviks, erosif dan mudah berdarah. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Ca Cervix B. Leiomyoma
C. Servisitis D. Sarkoma Uteri E. Koriokarsinoma
78. Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan belum bisa merangkak dan hanya berguling. Riwayat persalinan bayi pada usia kehamilan 36 minggu, tidak langsung menangis. Skrining tumbuh kembang menggunakan KPSP didapatkan 5 jawaban “YA”. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lingkar kepala kecil, ekstremitas bawah hipertonus, dan refleks fisiologis meningkat.
Apakah tatalaksana terhadap pasien?
A. Meminta pasien untuk pemeriksaan ulang setelah 2 minggu B. Mengajarkan kepada ibu pasien cara stimulasi yang tepat C. Melakukan fisioterapi pada bayi
D. Rujuk ke dokter spesialis anak E. Memberikan kortikosteroid oral
79. Seorang perempuan usia 28 tahun diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 jam lalu. Keluhan disertai demam tinggi sejak 2 hari lalu, serta sesak napas dan batuk berdahak. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS 12, TD 100/70 mmHg, HR 108x/menit, RR 25x/menit, T 39.0oC, pulmo: rhonki (+/+).
Pemeriksaan darah didapatkan leukosit 25.000/µL. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Syok sepsis B. Sepsis C. SIRS D. Bakterimia E. Sepsis berat
80. Suatu tim uji klinis ingin menguji efektivitas dari suplemen probiotik dalam meningkatkan imunitas pada pasien penderita kusta di sebuah RS khusus Kusta.
Rencananya, tim peneliti akan memberikan suplemen probiotik kepada beberapa pasien kusta yang dipilih menggunakan nomor undian. Jenis sampling yang digunakan pada skenario tersebut adalah…
A. Snowball sampling B. Quota sampling C. Purposive sampling
D. Simple random sampling E. Convenience sampling
81. Perempuan berusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan sulit untuk membuka mata sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merasa kelopak mata pasien seperti mudah tertutup. Keluhan semakin berat ketika sore hari, tetapi akan kembali normal saat pagi hari. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, HR 86x/menit, RR 18x/menit, dan suhu 36,5 C. Dokter melakukan pemeriksaan dengan cara meminta pasien memandang fokus pada satu titik di atas pasien, didapatkan ptosis (+). Apakah tata laksana farmakologis yang tepat pada kasus tersebut?
A. Kortikosteroid B. IVIG
C. Donepezil D. Piridostigmin E. Plasmafaresis
82. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke Poliklinik RS dengan luka nyeri pada genital sejak 5 hari yang lalu. Keluhan serupa pada teman laki-lakinya. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/85 mmHg, HR 98 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, pada vulva terdapat ulkus soliter, dasar kotor, tepi bergaung. Apakah pemeriksaan penunjang dan hasil yang sesuai penyakit ini?
A. Apusan gram, clue cells B. Apusan gram, school of fish
C. Apusan gram, diplokokus negatif intraseluler D. KOH 10%, pseudohifa dan blastospora E. Tzanck test, multinucleated giant cell
83. Sesosok mayat laki-laki dengan perkiraan usia 37 tahun ditemukan meninggal dunia di rumahnya sendiri. Pada pemeriksaan mayat diperoleh kaku mayat belum muncul namun lebam mayat sudah ada meski masih hilang dengan penekanan. Jika waktu saat ini adalah pukul 17.30 WIB, maka kemungkinan waktu kematian yang paling sesuai adalah…
A. 17.15 WIB B. 16.00 WIB C. 14.00 WIB
D. 13.00 WIB E. 11.30 WIB
84. Seorang laki – laki berusia 60 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan utama sesak dan pusing sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga tampak gaduh gelisah dan berkeringat, mual dan akhirnya muntah hebat. Pasien memiliki Riwayat hipertensi tidak terkontrol dan merokok sejak 10 tahun yang lalu. Pasien juga memiliki diabetes dengan pengobatan metformin. Pasien tidak bisa bekerja karena beberapa bulan terakhir pasien sering merasa sesak. Pemeriksaan fisik ditemukan berat badan pasien 70 kg dan tinggi badan 155 cm. TD : 80/60 mmHg, HR 60X/m lemah dan tidak kuat angkat, suhu 37,2 C. Ekstremitas edema dan ditemukan ronkhi di basal paru. Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien ini?
A. Valsartan 1x160 mg, aspirin 1x80 mg, bisoprol 1x2,5 mg B. Captopril 3x6,5 mg, furosemid 1x20 mg, ISDN 5 mg sublingual
C. Spironolakton 1x25 mg, ISDN 5 mg sublingual, nifedipin 10 mg sublingual D. Spironolakton 1x25 mg, bisoprolol 1x2,5 mg, captopril 3x12,5 mg, furosemid
1x20 mg
E. ISDN 5 mg sublingual, aspirin 1x320 mg, morfin 1x5 mg
85. Bayi berusia 1 bulan dibawa ke puskesmas oleh keluarganya karena terdapat benjolan pada punggung bayi. Selama kehamilan, ibu pasien tidak pernah memeriksakan kehamilannya, dan riwayat persalinan di dukun bayi. Benjolan diamati sudah ada sejak bayi lahir. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, anak tampak aktif, tonus keempat ekstremitas normal. Pemeriksaan status lokalis terdapat benjolan setinggi VL1, selaput (+). Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
A. Meningocele B. Kistik higroma C. Myeloschisis D. Myelomeningocele E. Encephalocele
86. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dirujuk ke Poliklinik RS dengan keluhan kebotakan sejak 1 bulan yang lalu. Kebotakan awalnya hanya di satu sisi lalu muncul di area lain.
Pemeriksaan fisik didapatkan HR 90 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, pada regio orbita parietal dan temporal tampak area kebotakan multipel disertai pertumbuhan
rambut baru berwarna putih. Apakah diagnosis penyakit ini?
A. Alopesia androgenik B. Alopesia sikatriks C. Alopesia areata D. Telogen effluvium E. Tinea kapitis
87. Seorang wanita berusia 60 tahun diantar keluarga ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam lalu. Keluhan disertai dengan perut yang membesar dan kulit tampak kuning. Seminggu terakhir pasien mengalami muntah berwarna kehitaman serta BAB hitam cair. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E3M4V3, TD 80/50mmHg, HR 62x/menit, RR 24x/menit, T 36.5C, conjungtiva anemis(+/+), sklera ikterik(+/+), ascites(+). Apakah diagnosis yang tepat?
A. Ensefalopati hipertensi B. Ensefalopati uremikum C. Ensefalopati hepatikum D. Perdarahan intraserebral E. Perdarahan subarachnoid
88. Seorang pria usia 53 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAB cair dan berdarah sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut terutama dibagian bawah dan mual.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 90 x/menit, RR 21 x/menit, T 36.5
˚C, konjungtiva anemis(+/+). Pemeriksaan didapatkan kolonoskopi menunjukkan gambaran pseudopolip(+). Apakah diagnosis yang tepat?
A. Kolitis Ulseratif B. Penyakit Crohn C. Karsinoma Colon
D. IBS
E. Appendicitis
89. Anak berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD RS karena penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya, anak sempat muntah hingga 5x/hari dan sulit tidur. Anak memiliki riwayat demam tinggi dan batuk pilek 1 minggu yang lalu, namun sembuh setelah diobati sendiri oleh ibunya. Pada pemeriksaan fisik HR 130x/menit, RR 26x/menit, T 37.9 C, kesadaran apatis, mata cowong (-), turgor kulit kembali <2 detik, refleks pupil lambat, Babinski (+), pemeriksaan paru abdomen dalam batas normal, SGOT 120, SGPT 116, ammonia serum meningkat. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
A. Reaksi alergi obat
B. Infeksi sistem saraf pusat C. Dehidrasi berat
D. Sindrom reye E. Pneumonia berat
90. Seorang remaja perempuan berusia 14 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut sejak 3 bulan yang lalu disertai mual muntah. Pasien juga mengeluhkan BAK kemerahan. Pemeriksaan tanda vital TD 110/80 mmHg, HR 98x/menit, RR 22x/menit, T 36.5 C. Pada kaki tampak ruam seperti pada di gambar, tidak gatal.
Pemeriksaan laboratorium trombosit dalam batas normal. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
A. Dysmenorrhea B. Lupus eritematosus C. Polyarteritis nodosa D. Vaskulitis IgA
E. Thrombocytopenic purpura
91. Seorang wanita usia 32 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan di sekitar kemaluan sejak 7 hari yang lalu. Benjolan kecil kemudian makin besar. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, HR 68 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, massa kistik pada vulva, eritem (-), fluktuasi (-). Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Kista Bartholini B. Kista Gartner C. Kista Nabothian D. Abses Bartholini E. Polip Cervix
92. Seorang wanita usia 21 tahun dengan G1P0A0 UK 17 minggu datang dengan keluhan keluar flek dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu. Keluar gumpalan jaringan 1 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik TFU setinggi simfisis pubis, tidak teraba jaringan pada periksa dalam dan didapatkan OUE menutup, Apakah tatalaksana pada pasien ini?
A. Evakuasi jaringan B. Ekspulsi spontan C. Induksi misoprostol D. Kuretase
E. Observasi KU, VS, perdarahan
93. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanannya terasa nyeri dan pandangannya menjadi gelap. Pasien sebelumnya menderita katarak namun tidak mau operasi. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada mata kanan didapatkan visus 1/∞, tampak edema cornea, COA dangkal dan terlihat keruh, lensa mata keruh tidak merata, shadow test (+).
Pemeriksaan TIO 30 mmHg. Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Glaucoma Fakolitik
B. Steroid Induced Glaucoma C. Primary Closed Angle Glaucoma D. Primary Open Angle Glaucoma E. Glaucoma Fakomorfik
94. Seorang wanita 30 tahun dibawa ke poliklinik oleh suaminya mengeluhkan perilaku istrinya yang menjadi aneh. Saat ditanya nama, istrinya menyebutkan nama yang bukan miliknya. Suami mengatakan 1 bulan lalu istri sempat hilang dan ditemukan di
suatu desa dengan identitas berbeda. Pada pemeriksaan fisik tidak terdapat kelainan.
Apakah kondisi yang mungkin dialami oleh pasien?
A. Gangguan fugue disosiasi B. Gangguan amnesia disosiasi C. Kepribadian ganda
D. Derealisasi E. Depersonalisasi
95. Seorang pria berusia 38 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat kecelakaan, perut sebelah kiri menghantam tiang listrik. Pasien mengeluh nyeri perut kiri atas. Pada pemeriksaan didapatkan abdomen distensi, perkusi pekak pada traube space.
Apakah diagnosis pada kasus di atas?
A. Trauma ginjal kiri B. Trauma hepar C. Flail Chest D. Trauma lien
E. Trauma colon descenden
96. Seorang Perempuan berusia 25 tahun diantar ke IGD Puskesmas dengan keluhan nyeri pada seluruh lengan kanan bawah setelah terjatuh dari motor 30 menit yang lalu. GCS 15, tidak ada riwayat penurunan kesadaran, mual maupun muntah. TD 102/65 mmHg, HR 116x, RR 23x, SpO2 96%. Status lokalis regio antebrachii dextra, tampak luka terbuka dengan panjang 6 cm, active bleeding (+), edema, krepitasi (+), neurovascular distal dalam batas normal.
Apakah tatalaksana awal yang tepat ? (Modifikasi UKMPPD Batch 4 2021) A. Pemasangan IV line cairan koloid 1-2 L B. Pemasangan IV line cairan NaCl 3% 1-2 L C. Pemasangan IV line cairan RL 1-2 L D. Transfusi PRC
E. Transfusi whole blood
97. Laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS karena penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Beberapa hari sebelumnya, pasien mengeluhkan nyeri kepala kepala hebat,
mual muntah, disertai dengan demam berulang. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran GCS E2M5V3, tekanan darah 130/80 mmHg, HR 60x/menit, RR 11x/menit, dan suhu 41 C. Pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk (+).
Pemeriksaan CSF didapatkan cairan keruh, leukosit meningkat dominan neutrophil, protein tinggi, dan glukosa rendah. Pilihan terapi pada kasus ini?
A. Asiklovir B. OAT TB
C. Metronidazole D. Ceftriaxone E. Ampicilin
98. Anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa oleh ibunya ke poli RS dengan keluhan muncul ruam pada telapak tangan dan kakinya sejak 2 hari yang lalu. Anak juga mengeluhkan sariawan dan nyeri tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik HR 100x/menit, RR 24x/menit, T 37.8 C, terdapat beberapa macula, vesikel, dan erosi yang tersebar pada telapak tangan, kaki, dan sekitar mulut. Apakah tatalaksana yang dapat diberikan kepada pasien?
A. Antipiretik dan cairan yang cukup B. Antipiretik dan vitamin A
C. Antipiretik dan antibiotik D. Antipiretik dan aspirin E. Antipiretik dan capsaicin
99. Seorang anak berusia 3 tahun datang dengan keluhan utama batuk berdahak sejak 1 bulan terakhir. Batuk terkadang disertai darah. Keluarga pasien mengaku bahwa pasien tidak nafsu makan akhir – akhir ini dan mengalami penurunan berat badan.
Ibu pasien mengatakan saat berusia 1 bulan seluruh badan pasien berwarna kuning.
Selain itu juga terdapat Riwayat meconium yang tidak langsung keluar dalam 24 jam kelahiran. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, HR 100 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C serta barrel chest dan ronkhi. Dari pemeriksaan radiologis ditemukan hiperinflasi, diafragma mendatar, dinding bronkus menebal. Apakah pilihan terapi yang tepat pada pasien ini?
A. Anti tuberkulosis B. Anti jamur
C. Anti virus D. Anti piretik E. Antibiotik
100. Seorang perempuan 69 tahun datang ke IGD RS setelah 30 menit lalu tiba-tiba mata kanan tidak dapat melihat. Sebelumnya penglihatan pasien mulai kabur sejak 2 tahun yang lalu. Riwayat hipertensi dan DM tidak terkontrol. Tanda vital didapatkan TD 180/100 mmHg. Pemeriksaan segmen posterior didapatkan retina tampak pucat dan terdapat titik kemerahan. Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Choroiditis B. Xeroftalmia C. Katarak diabetika
D. Glaukoma sudut tertutup E. Oklusi arteri retina
101. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan kuku jari-jari tangan menebal sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/85 mmHg, HR 98 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, pada regio kuku jari tangan bilateral terdapat onikolisis dengan oil drop appearance. Apakah diagnosis penyakit ini?
A. Tinea unguium B. Dermatitis seboroik C. Paronikia
D. Dermatitis numularis E. Psoriasis vulgaris
102. Seorang laki-laki usia 36 tahun dibawa ke poliklinik oleh keluarga dengan keluhan sering berperilaku aneh sejak 1 bulan lalu. Menurut keluarga pasien sering tiba-tiba mengamuk dan berteriak-teriak kemudian diam dalam sekejap dan berdiri mematung. Diagnosis dari pasien ini adalah…
A. Skizofrenia paranoid
B. Skizofrenia hebefrenik C. Skizofrenia katatonik D. Skizofrenia simpleks E. Skizofrenia resdual
103. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan jari kaki gatal dan kulit mengelupas sejak 3 hari yang lalu. Pasien adalah atlet sepak bola dan berlatih 4-6 jam sehari. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 70 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, pada digiti pedis III, IV, V bilateral terdapat lesi berupa skuama dengan maserasi. Apakah pemeriksaan penunjang baku emas?
A. Skin scraping
B. Kultur Saboraud agar C. Biopsi histopatologi
D. Pemeriksaan bakterioskopik E. Dermoskopi
104. Seorang wanita usia 28 tahun dibawa ke IGD setelah mengamuk disebuah acara konser musik. Ia berlari naik ke panggung dan berusaha memeluk penyanyi yang berada di panggung. Setelah dilakukan anamnesis, ia meyakini bahwa ia merupakan kekasih dari sang penyanyi dan penyanyi tersebut memanggilnya tadi. Kelainan pada status mental manakah yang dimiliki pasien…
A. Proses pikir B. Persepsi C. Memori D. Afek E. Isi pikir
105. Seorang pria berusia 40 tahun dirujuk ke Poliklinik RS dengan keluhan benjolan pada daerah selangkangan sejak 3 hari yang lalu, terasa nyeri. Keluhan muncul setelah pasien mencukur rambut kemaluan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/85 mmHg, HR 89 x/menit, RR 19 x/menit, T 37,7˚C, pada area inguinal terdapat nodul multipel, eritem, dan terdapat fistel.
Apakah etiologi yang menyebabkan penyakit ini?
A. Microsporum sp B. Candida albicans
C. Staphylococcus aureus
D. Corynebacterium minutissimum E. Chlamydia trachomatis
106. Laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan 5 jam yang lalu. Pasien terjatuh dalam posisi terduduk. Saat ini mengeluhkan nyeri hebat pada punggung bawah disertai dengan tidak bisa BAK. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 36.6 C. Pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan motoric 5555/5555, anestesia perianal (+), refleks patella dan achilles normal. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Cauda Equina Syndrome B. Cervical Root Syndrome C. Brown Sequard Syndrome D. Conus Medullaris Syndrome E. Lumbar Radikulopati
107. Sebuah penelitian ingin menguji hubungan golongan darah terhadap status kontrol asma dari orang-orang yang memang memiliki riwayat asma. Status kontrol asma dibagi menjadi asma intermiten, persisten ringan, sedang, dan berat. Jenis variable independen dari penelitian tersebut adalah…
A. Numerik B. Interval C. Ratio D. Nominal E. Ordinal
108. Seorang dokter spesialis sedang memeriksa laki-laki 55 tahun dengan riwayat ACS post CABG dan hipertensi. Pasien mengeluhkan batuk hebat ketika jika meminum obat kaptopril. Dokter akhirnya memutuskan untuk mengganti obat pasien dengan golongan hipertensi lain. Kaidah dasar bioetik yang tercermin dalam konteks tersebut adalah…
A. Medical Indication B. Patient Preference C. Quality of Life D. Non-maleficence
E. Beneficence
109. Seorang anak perempuan berusia 2,5 tahun dibawa ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri perut disertai mual muntah sejak 4 hari yang lalu. Riwayat BAB berlendir berwarna kemerahan 1 hari yang lalu. Demam (-). Vital sign dalam batas normal.
Pemeriksaan abdomen terdapat nyeri tekan RLQ (+). USG abdomen menunjukan gambaran struktur tubular pada daerah ileum. Pemeriksaan lanjutan yaitu scintigraphy. Apakah temuan yang diharapkan pada pemeriksaan tersebut?
A. Coiled spring sign B. Target sign C. Hot spot sign D. Mushroom sign E. Sandwich sign
110. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung belakang sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai sulit berjalan, diawali dengan rasa keram pada kedua kaki. Riwayat demam (+), pernah didiagnosis tuberculosis paru 1 tahun yang lalu di Puskesmas namun tidak berobat. Tanda vital normal, namun suhu 38 C. Pemeriksaan fisik tampak deformitas tulang belakang, teraba massa konsistensi keras setinggi T8, kekuatan motorik tungkai bawah 1/1, gangguan sensoris setingkat T11 ke bawah.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Pott’s disease B. Spondilolisis
C. Ankilosing spondilitis D. Spondilolisthesis
E. Trauma medulla spinalis
111. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 2 hari lalu. Keluhan disertai demam, mual, dan muntah. Sebelumnya, pasien merasakan nyeri di perut bagian bawah. Pasien mempunyai kebiasaan sering menahan BAK. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 104 x/menit, RR 20 x/menit, T 38.5 C, nyeri ketok CVA (+/-). Apakah komplikasi yang dapat terjadi apabila kasus tersebut tidak ditangani?
A. Nefrolithiasis
B. Gagal Ginjal Akut C. Sistitis Akut D. Glomerulonefritis E. Pyelonefritis Akut
112. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAB cair >4x/hari sejak 3 hari lalu. Keluhan ini sudah sering berulang sejak 3 bulan lalu. Keluhan disertai sering demam, serta penurunan BB dari 70 kg menjadi 60 kg dalam sebulan terakhir.
Keluhan batuk lama disangkal. Pasien memiliki kebiasaan berganti-ganti pasangan.
Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan rapid test HIV 3x positif. Dokter memberikan obat tenovofir sebagai salah satu regimen terapi.
Apakah efek samping obat tersebut?
A. Azotemia B. Anemia C. Hepatitis
D. Neuropati perifer
E. Toksisitas susunan saraf pusat
113. Seorang Perempuan usia 23 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri lutut kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan setelah bermain badminton, saat melompat terdengar bunyi klik pada lutut kiri. Tanda vital normal. Pemeriksaan fisik tampak bengkak pada lutut kiri, nyeri (+). Saat dilakukan Mcmurray test dengan endorotasi terdengan bunyi klik pada lutut kiri
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Ruptur meniscus lateral B. Ruptur meniscus medial
C. Ruptur medial collateral ligamen D. Ruptur lateral collateral ligamen E. Ruptur posterior cruciatum ligamen
114 Laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala sebelah kanan.
Nyeri dirasakan terutama di sekitar mata kanan disertai dengan mata dan hidung berair. Tidak ada keluhan mual muntah. Keluhan sudah berlangsung tiap hari sejak 2 minggu ini, tapi memberat dalam 2 hari terakhir. Pemeriksaan tanda vital dan neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis kasus tersebut?
A. Nyeri kepala klaster episodik B. Neuralgia Trigeminal
C. Migraine dengan aura D. Nyeri kepala tipe tegang E. Nyeri kepala klaster kronis
115. Seorang wanita usia 32 tahun datang ke poli Obsgin untuk periksa kondisi pasca persalinan. Saat ini pasien mengeluh puting payudara kanan masuk ke dalam. Tidak ada nyeri, kemerahan dan lecet pada puting. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Cracked Nipple B. Inverted Nipple C. Mastitis
D. Abses Mamae
E. Fibroadenoma Mamae
116. Seorang pria usia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan seluruh tubuh tampak kuning sejak seminggu lalu, disertai nyeri perut kanan atas. Seminggu sebelum kuning muncul, pasien mengalami demam dan mual. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, sklera ikterik (+/+), nyeri tekan hipokondrium dextra(+), hepatomegali(+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan HbsAg (-), IgM Anti-HCV(+), HCV RNA(+). Apakah diagnosis yang tepat?
A. Hepatitis A B. Hepatitis B akut C. Hepatitis B kronik D. Hepatitis C akut E. Hepatitis C kronik
117. Seorang bayi berusia 3 hari dirujuk ke poli RS karena tampak kuning dan tidak mau menyusu. Riwayat persalinan bayi pada usia kehamilan 38 minggu, diketahui ibu memiliki golongan darah Rh(-) dan bayi Rh(+). Sebelumnya, bayi tampak lemas dan sering mengantuk. Pada pemeriksaan tanda vital HR 120x/menit, HR 36x/menit, T 37.6 C. Pemeriksaan fisik bayi rewel, menangis melengking, ikterik Kramer 5, fontanella tidak membonjol, tonus keempat ekstremitas meningkat. Pemeriksaan bilirubin total 40 mg/dL. Apakah tatalaksana yang diperlukan pasien?
A. Fototerapi
B. Transfusi tukar
C. Transfusi whole blood D. IVIG
E. Menjemur bayi tiap pagi
118. Seorang pria usia 50 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Pasien mempunyai DM tipe 2 sejak 2 tahun lalu dan tidak rutin kontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS E3M4V3, TD 90/60, HR 122x/menit, RR 26x/menit, T 36.9C, kelopak mata cekung(+), turgor kulit kembali lambat. Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 712 mg/dL, keton(-).
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. DKA mild B. DKA moderate C. DKA severe
D. DM tipe 2 + dehidrasi berat E. HHS
119. Seorang perempuan berusia 29 tahun ditemukan meninggal dunia di sebuah resto mall. Dari hasil pemeriksaan lab, ditemukan adanya bekas sianida pada cangkir teh yang diminum korban. Temuan fisik pada jenazah yang bisa menguatkan bukti keracunan tersebut adalah…
A. Tampak busa halus dari hidung B. Tercium bau seperti almond C. Lebam mayat merah bata D. Kulit tampak pucat
E. Kaku mayat lebih lama muncul
120. Seorang pria usia 48 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan mudah lelah, badan lemas dan pusing sejak 3 bulan lalu. Keluhan disertai mata berkunang-kunang, dan sering kesemutan pada kedua kaki. Pasien mempunyai riwayat operasi gastrectomy 4 bulan lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, tampak kulit pucat, konjungtiva anemis(+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8.7 g/dl, MCV 112 fL. Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Transplantasi sumsum tulang B. Sulfas ferrosus 3 x 200 mg
C. Asam folat 1 mg/hari D. Transfusi PRC
E. Injeksi vitamin B12 100 - 1.000 µg IM
121. Pasien anak berusia 10 tahun dibawa ke puskesmas karena BAB cair sebanyak 3x/hari disertai penurunan nafsu makan. Diketahui anak sering berenang di sungai dan sering tidak mengenakan alas kaki. Pada pemeriksaan tanda vital dan fisik abdomen dalam batas normal. Pada pemeriksaan feses mikroskopis tampak telur seperti pada gambar. Apakah etiologi dari penyakit pasien?
A. Enterobius vermicularis B. Trichuris trichiura C. Schistosoma mansoni D. Ancylostoma duodenale E. Fasciola busci
122. Seorang wanita usia 23 tahun G1P0A0 UK 30 minggu periksa kehamilan dan tanpa keluhan. Pemeriksaan fisik TD 150/90, Hr 92 x/menit, RR 20, T 36,6 C, TFU 26 cm, DJJ (+) 140 x/menit. Riwayat hipertensi sebelum hamil disangkal. Proteinuria negatif.
Apakah tatalaksana pada pasien ini?
A. Hidroklorotiazid B. MgSO4
C. Kaptopril D. Valsartan E. Metildopa
123. Seorang perempuan usia 29 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan luka di kemaluan sejak 6 hari yang lalu. Luka dirasakan tidak nyeri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pada vulva terdapat ulkus tunggal yang dangkal dan dasar bersih.
Pasien mengaku merupakan seorang pekerja seks komersil. Apakah pemeriksaan penunjang yang sesuai untuk pasien tersebut?
A. Tzanck test B. Skin prick test C. Patch test
D. Treponema Pallidum Haemagglutination Assay E. Apusan KOH 10%
124. Seorang perempuan 18 tahun datang ke puskesmas dengan benjolan di kelopak mata kanan sejak 2 hari lalu. Benjolan kemerahan dan terasa mengganjal. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan lokalis didapatkan benjolan hiperemis dekat folikel bulu mata, nyeri tekan (+). Tatalaksana non medikamentosa yang tepat adalah..
A. Salep antibiotik
B. Injeksi steroid intralesi C. Posisi semifowler D. Bebat tekan E. Kompres hangat
125. Seorang laki-laki usia 40 tahun baru saja dipecat dari pekerjaannya karena sering tidak menyelesaikan tugas kewajibannya. Saat wawancara pasien mengaku sulit konsentrasi, tidak berenergi, dan sering merasa sedih tiba-tiba. Keluhan muncul bersamaan dengan munculnya bisikan-bisikan yang mengatakan ia adalah seorang kepala keluarga yang gagal. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah…
A. Gangguan waham menetap dengan depresi sedang B. Depresi pasca skizofrenia
C. Bipolar episode kini depresif D. Skizoafektif tipe depresi E. Depresi sedang
126. Seorang pria usia 27 tahun datang ke poliklinik mengeluhkan telinga kirinya tuli tiba-
