PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH
KOORDINATOR WILAYAH KECAMATAN PANDAWAN
SD NEGERI 1 MAHANG SUNGAI HANYAR
NSS : 101150602006 NIS : 1 06 02 006 NPSN : 30302401 ---
Jln. Mahang Sungai Hanyar Kecamatan Pandawan Kabupaten Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan 71352
SURAT IZIN
No : 421/ 15/SD.06.02/DIK/2024 Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama : Lina Erma Yanti, S.Pd
NIP :19931104 201903 2 025
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I/III/b Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri 1 Mahang Sungai Hanyar Menerangkan bahwa yang tersebut di bawah ini :
Nama : ………
NIP : ………
Pangkat/Gol : ………
Jabatan : Guru
Unit Kerja : SD Negeri 1 Mahang Sungai Hanyar
Diberikan izin sehubungan dengan ….………..………. selama..…hari pada hari/tanggal ……….
Demikian surat izin ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mahang Sungai Hanyar, ………2024 Kepala Sekolah