SURAT KELAHIRAN
Nomor : 474.1/ / Desa
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa pada :
Hari : Sabtu
J a m : 08.00 WIB
Tanggal : 4-11-2007 Di : Garut
Telah lahir seorang anak laki-laki ke 3 (Tiga ) yang bernama:
RIZKI FAJAR
Dari seorang Ibu bernama :
YANI KURNIASIH Tempat/Tgl Lahir : Garut, 24-04-1980
Agama : Islam
Istri dari :
NURYANA Tempat/Tgl Lahir : Garut, 27-01-1977 Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Ciroke RT. 002 RW. 001 Desa Giriawas Kec. Cikajang Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya.
Giriawas, 11 April 2024 a.n Kepala Desa
Sekretaris
AHMAD ZAENUDIN
SURAT KELAHIRAN
Nomor : 474.1/ / Desa
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa pada :
Hari : Sabtu
J a m : 08.00 WIB
Tanggal : 4-11-2007 Di : Garut
Telah lahir seorang anak laki-laki ke 3 (Tiga ) yang bernama:
RIZKI FAJAR
Dari seorang Ibu bernama :
YANI KURNIASIH Tempat/Tgl Lahir : Garut, 24-04-1980
Agama : Islam
Istri dari :
NURYANA Tempat/Tgl Lahir : Garut, 27-01-1977 Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Ciroke RT. 002 RW. 001 Desa Giriawas Kec. Cikajang Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya.
Giriawas, 11 April 2024 a.n Kepala Desa
Sekretaris
AHMAD ZAENUDIN
SURAT KELAHIRAN
Nomor : 474.1/ / Desa
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa pada :
Hari : Sabtu
J a m : 08.00 WIB
Tanggal : 4-11-2007 Di : Garut
Telah lahir seorang anak laki-laki ke 3 (Tiga ) yang bernama:
RIZKI FAJAR
Dari seorang Ibu bernama :
YANI KURNIASIH Tempat/Tgl Lahir : Garut, 24-04-1980
Agama : Islam
Istri dari :
NURYANA Tempat/Tgl Lahir : Garut, 27-01-1977 Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Ciroke RT. 002 RW. 001 Desa Giriawas Kec. Cikajang Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya.
Giriawas, 11 April 2024 a.n Kepala Desa
Sekretaris
AHMAD ZAENUDIN
