SURAT KETERANGAN
Nomor : 045.2/ / MLK – MLM / XII / 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Kelurahan Malaingkedi Distrik Malaimsimsa dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : SINTA PUSPITA DEWI
Nik : 9208016607870002
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Tempat/ Tanggal Lahir : JAYAPURA, 26-070-1987
Pekerjaan : HONORER
Agama : ISLAM
Status : KAWIN
Alamat : JL. LETTU IDRUS KAIMANA KOTA PAPUA BARAT
Warga tersebut tidak berdomisili di sorong dan tidak berdomisili di JL. FRANS KAISEPO RT. 003/ RW.001, Kelurahan Malaingkedi Distrik Malaimsimsa Kota Sorong
Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya