PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
KECAMATAN KALIANGET
KEPALA DESA KALIMO’OK
Jl. By Pass Kertasada No. …...Telp. (0328) - Kalianget
K A L I M O’ O K
Kode POS 69471
SURAT KETERANGAN SALAH PENULISAN NAMA / DATA
Nomor : 474.2/ /435.303.107/2020
Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Kalimo’ok Kecamatan Kalianget Kabupaten Sumenep menerangkan bahwa terdapat kekeliruan data pada Kartu BANTUAN SOSIAL TUNAI ( Bansos Tunai Tahun 2020
Nama : MISNADI
Tempat, tanggal lahir : Sumenep, 03 JUNI 1939
Alamat : Dusun Temor Lorong RT : 004
RW : 002 Desa Kalimo’ok Kec.
Kalianget Kab. Sumenep
Data yang benar Sesuai Dengan :
Kartu Keluarga ( KK ) No : 3529021305160007 Dan KTP : 3529024306390003
Nama : MISNATI
Tempat, tanggal lahir : Sumenep, 03 JUNI 1939
Alamat : Dusun Temor Lorong RT :
004 RW : 002
Desa Kalimo’ok Kec. Kalianget Kab.
Sumenep
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapatnya dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kalimo’ok, 22 Mei 2020 Kepala Desa Kalimo’ok
MARIYONO,S.Sos