Logo
Kab/kota KOP
SURAT KETERANGAN
No: ……….
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah ………, Nomor Pokok Sekolah Nasional :………. Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Nama : ………
2. No. Induk Siswa / NISN : ……….
3. Tempat tanggal lahir : ……….
4. Alamat : ……….
5. Nama Orang Tua : ………
6. Pekerjaan : ………..
7. No. Rekening : ………
8. No. Virtual : ………
Adalah benar-benar siswa kelas ……… Tahun Ajaran ……… dan sampai saat ini masih aktif mengikuti pelajaran dengan baik, dan belum pernah melanggar tata tertib.
Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya dan bagi yang berkepentingan untuk menjadikan periksa.
………..,………..
Kepala Sekolah
Nama………
NIP. ………
