LOGO KOP OPD/CAMAT/UNIT KERJA
SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA Nomor :.../.../... - 2024
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ...
NIP : ...
Pangkat/Gol. Ruang : ...
Jabatan : ...
OPD/Unit Kerja : ...(nama Dinas/Badan/unit kerja) Kabupaten Dharmasraya
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa Eks THK II/Non ASN *) dibawah ini : Nama : ...
Tempat/Tanggal Lahir : ...
Pendidikan : ...
Unit Kerja : ...
telah melaksanakan tugas sebagai ... (tulis nama jabatan saat ini ) yang relevan dengan jabatan yang dilamar yaitu ... (tulis nama jabatan yang dilamar) , terhitung mulai tanggal .... bulan .... tahun .... dan sampai saat ini masih aktif bekerja dan berkinerja baik.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
... ,...2024 Nama Jabatan Penandatangan Nama OPD/KECAMATAN/Unit Kerja
Yang membuat keterangan,
Tanda tangan
(Nama Pejabat Penandatangan)
Keterangan : *) Pilih salah satu
Stempel dinas/Uni t Kerja
