Hal : Permohonan Surat Keterangan Aktif Kuliah. Kepada : Yth. Dekan
u.b. Wakil Dekan Bidang Akademik dan Kemahasiswaan Fakultas MIPA
Universitas Gadjah Mada
Yang bertanda tangan dibawah ini saya :
Nama : ... No. Mahasiswa : ...
Departemen : Matematika / Fisika / Kimia / Ilmu Komputer dan Elektronika* Program Studi : S1 atau S2 / S3* ...
No. Hp : ...
Dengan ini saya mengajukan surat keterangan aktif kuliah semester Genap/Ganjil* Tahun…………./………… , sebagai salah satu syarat... ... Demikian surat permohonan saya, atas terkabulnya permohonan ini saya ucapkan terima kasih.
Yogyakarta,……… Dosen Pembimbing Akademik / Promotor* Hormat saya,
(………... ) ( ………)
Mengetahui :
Ketua Program Studi ..………..
(………)