SURAT PERNYATAAN PENGUASAAN TANAH ( SPORADIK )
Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :
Nama : DALIPIRSON
Tempat Tanggal Lahir : Datar Balam, 12-06-1974
No NIK : 1604151206740002
Bangsa / Agama : Indonesia / Islam
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa Datar Balam Kecamatan Mulak Ulu Kabupaten Lahat Prov. Sumatera Selatan Dengan ini menyatakan sebagai berikut
Bahwa saya mempunyai / menguasai Tanah yang terletak di :
Desa : Datar Balam
Kecamatan : Mulak Ulu
Kabupaten : Lahat
Provinsi : Sumatera Selatan
Status Tanah : Hak Milik
Di Pergunakan Untuk : Kebun
Luas Tanah : 1 Hektar
Batas-Batas Bidang Tanah :
Sebelah Utara Berbatasan Dengan Tanah Moli
Sebelah Selatan Berbatasan Dengan Tanah Muhaidi
Sebelah Timur Berbatasan Dengan Tanah Dalipirson
Sebelah Barat Berbatasan Dengan Tanah Dalipirson
Tanah tersebut adalah Warisan Orang Tua, yang sampai saat ini saya kuasai terus-menerus dan tidak dijadikan suatu jaminan hutang dan tidak dalam sengketa.
Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dengan penuh rasa tanggung jawab, dan saya bersedia mengangkat sumpah, apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia di tuntut dihadapan pihak berwenang
Saksi-saksi
1. Muhaidi (...) 2. Moli (...)
Datar Balam, September 2023 Yang Membuat Pernyataan
DALIPIRSON
Mengetahui, Kepala Desa Datar Balam
IDISON
