SURAT PERNYATAAN PETUGAS KETERTIBAN TPS UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Suharto
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tgl. Lahir/Usia : Jember, 01-07-1976 / 48 Tahun Pekerjaan/Jabatan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Kareung Mutiara
Gampong Tuwi Kareung
Kecamatan Panga Kabupaten Aceh Jaya
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon Petugas Ketertiban TPS 03 :
1. independen dan tidak berpihak pada peserta Pemilihan Umum; dan 2. mampu melaksanakan tugas dengan baik;
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat Petugas Ketertiban TPS pada Desa Tuwi Kareung.
Tuwi Kareung, 30 Januari 2024 Yang Membuat Pernyataan,
(SUHARTO)