ﺶﺨﺑ ﻪﺑ هﺪﺷ عﺎﺟرا ﯽﺘﺳﻼﭘﻮﻣﺎﻣ یﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ رد ﮏﯿﺘﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿﯿﻐﺗ عﻮﯿﺷ ﯽﺳرﺮﺑ 1381 ﺖﯾﺎﻐﻟ 1373 لﺎﺳ زا ﻪﻤﻃﺎﻓ تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ

ﺶﺨﺑ ﻪﺑ هﺪﺷ عﺎﺟرا ﯽﺘﺳﻼﭘﻮﻣﺎﻣ یﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ رد ﮏﯿﺘﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿﯿﻐﺗ عﻮﯿﺷ ﯽﺳرﺮﺑ 1381 ﺖﯾﺎﻐﻟ 1373 لﺎﺳ زا ﻪﻤﻃﺎﻓ تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ

I ﻒﯿﻠﮑﺗ ﻦﯿﺒﺟهﺎﻣ ﺮﺘﮐد*

II رﻮﭘﻦﺴﺣ ﺮﺒﮐا ﺮﺘﮐد

ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺖﯿﺘـﺳﺎﻣ ،ﺪﻨﻧﺎـﻣ ﻒـﻠﺘﺨﻣ مﺎــﻧ 40 ناﻮﻨﻋ ﺖﺤﺗ یرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ،ﺎﮑﯿﺘـﺴﯿﮐزﻮﻧدآزوﺮﺒﯿﻓ ،ﯽﯾﺎﻣﻮﺘـﺳﺎﻣ زوﺮﺒــﯿﻓ ،ﻦﻣﺰﻣ ﮏﯿﺘﺴﯿﮐ و ﮏﯿﺘــــﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ یرﺎــﻤﯿﺑ ،یزﻼــﭘﺮــﭙﯿﻫ سوﺮﻓﻮﺘــﺴﯿﺳ ﺎـﻫنآ زا ﮏـﯾ ﭻـﯿﻫ ﻪـﮐ دﻮـﺷﯽﻣ هﺪــﻧاﻮﺧ ﯽﻧﺎﺘﺴﭘ یزﻼﭙﺴﯾد رد نﺎﺘﺴﭘ یرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾﺮﺗناواﺮﻓ یرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا .(1)ﺪﻨﺘﺴﯿﻧ ﺐﺳﺎﻨﻣ .(1-5)ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ نﺎﻧز

،ﯽﻓدﺎﺼﺗ دراﻮﻣ رد ،ﯽﻧﻮﻧﺎﻗ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯾ رد و (gross)ﻪـﺘﻓرﺶﯿﭘ ﻞـﮑﺷ ﻪﺑ ﮏـﯿﺘﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮــﯿﯿﻐﺗ %20 تاﺮﯿــــﯿﻐﺗ ﺎــــﻣا ﺖــــﺷاد دﻮــــﺟو رﺎﮑـــــﺷآ زوﺮﺒـــﯿﻓ

هﺪﻫﺎـــﺸﻣ نﺎــﻧز %59 رد (ﮏـــــﯾژﻮــﻟﻮﻓرﻮﻣ)ﯽـــــﺘﺧﺎﻨﺷ .(2)ﺪﯾدﺮﮔ عﻮﯿــﺷ ناﺰﯿــﻣ ﻪـــﯾﺮﺠﯿﻧ رﻮـﺸﮐ رد یﺮـﮕﯾد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد شراﺰـــﮔ %33 نﺎﺘـﺴﭘ تﺎـﻌﯾﺎﺿ ﯽـﺳرﺮﺑ رد ﮏﯿﺘـﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ .(3)ﺪﺷ زا ﻞــﺒﻗ و هدﻮﺑ ﯽﮕﻟﺎﺳ 40 ﺎﺗ 20 یرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا رد ﻊﯾﺎﺷ ﻦﺳ .(2)دراد ار عﻮﯿﺷ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ

هﺪﯿﮑﭼ

ﻞﻣﺎﻋ .ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ %59 ﺎﺗ نآ عﻮﯿﺷ و هدﻮﺑ نﺎﺘﺴﭘ یﺎﻫیرﺎﺘﻓﺮﮔ ﻦﯾﺮﺗﻊﯾﺎﺷ زا نﺎﺘﺴﭘ ﮏﯿﺘﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﯽﻨﯿﻟﺎــﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻦﯾﺮﺗﻊﯾﺎﺷ .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﯽﮕﻟﺎﺳ 20-40 نآ ﻊﯾﺎﺷ ﻦﺳ و ﯽﻧﻮﻣرﻮﻫ لدﺎﻌﺗ مﺪﻋ ،تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﻦﯾا دﺎﺠﯾا رد ﯽﺳﺎﺳا ﺮـﻈﻧ زا .نﺎﺘـﺴﭘ کﻮـﻧ زا ﺮﯿــﺷ ﺢﺷﺮﺗ و ﯽﻓاﺮﮔﻮﻣﺎﻣ رد نﻮﯿﺳﺎﮑﯿﻔﯿﺴﻠﮐ و ﺎﻫکاﺮﺗ ،ﺲﻤﻟ ﻞﺑﺎﻗ هدﻮﺗ :زا ﺖﺳا ترﺎﺒﻋ نآ .ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ ﺖـﺴﯿﮐ و زﻮـﻧدآ زوﺮﺒــﯿﻓ ﺎﻫنآ ﻦﯾﺮﺗﻢﻬﻣ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ یدﺪﻌﺘﻣ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ تاﺮﯿـﯿﻐﺗ عﻮﯿـﺷ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا رد .دﻮــﺷﯽﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻮﯿﺗاﺮﻔﯿﻟوﺮﭘ یرﺎﻤﯿﺑ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﻤﯿﺧﺪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﺪﻌﺘﺴﻣ تاﺮﯿﯿﻐﺗ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽـﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ ﺶـﺨﺑ ﻪـﺑ 1381 ﺖﯾﺎــﻐﻟ 1373 لﺎﺳ زا ﻪﮐ ﯽﺘﺳﻼﭘﻮﻣﺎﻣ ﯽﺘﻓﺎﺑ یﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ رد ﮏﯿﺘﺴﯿﮐ وﺮﺒﯿﻓ رد ﮏﯿﺘـﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿـﯿﻐﺗ ﯽـﺳرﺮﺑ ﻖـﯿﻘﺤﺗ ﻦــﯾا زا فﺪﻫ .ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ،دﻮﺑ هﺪﺷ لﺎﺳرا ﻪﻤﻃﺎﻓ تﺮﻀﺣ مﺎـﻤﺗ .ﺪــﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﯽﺣاﺮﺟ ﯽﯾﺎﺒﯾز ﻞﻤﻋ ﺖﻬﺟ ﺎﻬﻨﺗ و ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ نﺎﺘﺴﭘ یرﺎﻤﯿﺑ ﻊﻔﻧ ﻪﺑ ﯽﺘﻣﻼﻋ ﻪﻧﻮﮔ ﭻﯿﻫ ﻪﮐ دﻮﺑ ﯽﯾﺎﻫﻢﻧﺎﺧ تاﺮﯿــﯿﻐﺗ ﻦﯾا یﻻﺎﺑ عﻮﯿﺷ نداد نﺎﺸﻧ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺖﯿﻤﻫا .ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ سﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ ﮏﯾ ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ ﻦﯾا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ یﺎﻫهﺪﻧوﺮﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ نﺎﺘﺴﭘ یﺎﻫﯽﻤﯿﺧﺪﺑ زا نآ ﺺﯿﺨﺸﺗ رد هﺎﺒﺘﺷا مﺪﻋ و ﻪـﻧﻮﻤﻧ درﻮـﻣ 83 زا ﻪـﮐ ﺪـﺷ هﺪﻫﺎــﺸﻣ و ﺪﯾدﺮﮔ ﯽﺳرﺮﺑ هﺪﺷ ﺮﮐذ یﺎﻫلﺎﺳ رد ﻪﻤﻃﺎﻓ تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ رد نارﺎﻤﯿﺑ نارﺎـﻤﯿﺑ .(%47)ﺪﻨـﺷﺎﺑﯽﻣ ﮏﯿﺘــﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿﯿﻐﺗ یاراد درﻮﻣ 39 ،ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ ﺶﺨﺑ ﻪﺑ هﺪﺷ هدﺎﺘﺳﺮﻓ ﯽﺘﺳﻼﭘﻮﻣﺎﻣ دﻮـﺧ ﻢﻬـﺳ ﻪـﺑ ﻪـﻨﯿﻣز ﻦـﯾا رد هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ .ﺪﻧدﻮﺑ لﺎﺳ 42 ﯽﻨﺳ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺎﺑ لﺎﺳ 57 ﺎﺗ 32 ﯽﻨﺳ هدوﺪﺤﻣ رد .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ دﺮﻓ ﻪﺑ ﺮﺼﺤﻨﻣ ﮏﯿﺘﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿﯿﻐﺗ – 3 ﯽﺘﺳﻼﭘﻮﻣﺎﻣ – 2 نﺎﺘﺴﭘ – 1 :ﺎﻫهژاوﺪﯿﻠﮐ

ﻒـﻟﻮﻣ*)ناﺮﻬـﺗ ،ناﺮـﯾا ﯽﻧﺎـﻣرد ـ ﯽﺘـﺷاﺪﻬﺑ تﺎـﻣﺪﺧ و ﯽﮑـﺷﺰﭘ مﻮــﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،یدﺎﺑآﺪﺳا ﻦﯾﺪﻟالﺎﻤﺟﺪﯿﺳ نﺎﺑﺎﯿﺧ ،(س)ﻪﻤﻃﺎﻓ تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ،ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ رﺎﯾدﺎﺘﺳا (I (لﻮﺌﺴﻣ .ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﯾا ﯽﻧﺎﻣرد ـ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ رﺎﯿﺘﺳد (II

لدﺎـﻌﺗ مﺪــﻋ و هدﻮﺑ ﯽﻠﻣﺎﻋ ﺪﻨﭼ تﺎﻌﯾﺎﺿ ﻦﯾا دﺎﺠﯾا سﺎﺳا ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ نژوﺮﺘـﺳا ﯽﻓﺎــﺿا ﺮﯾدﺎﻘﻣ ﺢﺷﺮﺗ ﺰﯿﻧ و ﯽﻧﻮﻣرﻮﻫ ﻞـﯾﻻد زا نژوﺮﺘــﺳا هﺪﻨﻨﮐ ﺢﺷﺮﺗ یﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﺎﯾ نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﻊـﻔﻧ ﻪـﺑ یﺪﻫاﻮـﺷ ﻦـﯿﻨﭼ ﻢـﻫ .ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ تاﺮﯿـﯿﻐﺗ ﻦــﯾا هﺪﻤﻋ دﻮـــﺟو فﺪـﻫ ﻮـﻀﻋ رد ﯽـﻧﻮﻣرﻮﻫ ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿـﻏ ﻢـﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻦﯾا ﺮﻄﺧ ﯽﮐارﻮﺧ یرادرﺎﺑﺪﺿ یﺎﻫوراد زا هدﺎﻔﺘﺳا .(2)دراد ﺮــﻈﻧ زا ار ﯽﻟدﺎـﻌﺘﻣ ﻊـﺒﻨﻣ اﺮـﯾز ﺪـﻫدﯽﻣ ﺶﻫﺎـﮐ ار تاﺮﯿـﯿﻐﺗ .(3)ﺪﯾﺎﻤﻧﯽﻣ ﻦﯿﻣﺎﺗ نژوﺮﺘﺳا و نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﻞﺑﺎـﻗ یﺎـﻫهدﻮﺗ دﺎـﺠﯾا ﻞـﯿﻟد ﻪـﺑ نآ ﺖــﯿﻤﻫا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺮﻈﻧ زا زا ﺢـﺷﺮﺗ و ﯽــﻓاﺮﮔﻮﻣﺎﻣ رد نﻮﯿﺳﺎﮑﯿﻔﯿﺴﻠﮐ و ﺎﻫکاﺮﺗ ،ﺲﻤﻟ ﺪــﯿﻠﻘﺗ ار مﻮﻨﯿﺳرﺎﮐ ﻞﮑﺷ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ و ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ نﺎﺘﺴﭘ کﻮﻧ ﺮـــﻄﺧ ﺶـﯾاﺰﻓا ﺐﺒـﺳ ﻮـﯿﺗاﺮﻔﯿﻟوﺮﭘ دراﻮـﻣ رد ﺎﻬـﻨﺗ ﺎـﻣا ﺪـﻨﮐ .(5 و4 ،2 ،1)دﻮﺷﯽﻣ نﺎﻃﺮﺳ هوﺮـﮔ ﮏــﯾ ﻞﻣﺎﺷ تاﺮــﯿﯿﻐﺗ ﻦــﯾا ﯽــﭘﻮﮑﺳوﺮﮑﯿﻣ ﺮﻈﻧ زا ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﮐ ﺪـــﺷﺎﺑﯽﻣ هﺪﺷ ﻢﯿﺠﺣ ﯽﻀﯿﺑ ﺎﺗ دﺮﮔ یﺎﻫﺎﻀﻓ زا هﺪﯿـﺷﻮﭘ لﺎـﯿﻠﺗﯽﭘاﻮـﯿﻣ و لﺎـﯿﻠﺗﯽﭘا یﺎﻫلﻮﻠــﺳ زا هراﻮﯾد ﮏﯾ .ﺪﻧاهﺪﺷ ﻞﺑﺎـﻗﺮﯿﻏ و ﮏﯿﺗوﺮﻠﮑـﺳا ﺐـﻠﻏا ﯽـﻟﻮﺑﻮﻟ ﻞــﺧاد یﺎﻣوﺮﺘﺳا .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﯽﻟﻮﺑﻮﻟ ﻦﯿﺑ یﺎﻣوﺮﺘﺳا زا قاﺮﺘﻓا ﺪــﻨﮐﯽﻣ ﺖﻓﺮــﺸﯿﭘ نﺪــﺷ ﮏﯿﺘـــﺴﯿﮐ ﺪـﻧور ﻪـﮐ ﯽﻣﺎـﮕﻨﻫ ﻦــﯾا هراﻮـﯾد ﻪـﮐ ددﺮـﮔﯽـﻣ ﻞﯿﮑـﺸﺗ یﺮـﺗگرﺰـﺑ یﺎﻫﺖـﺴﯿﮐ ﺎـﯾ لﺎــﯿﻠﺗﯽﭘاﻮﯿﻣ و لﺎﯿﻠﺗﯽﭘا یﺎﻫلﻮﻠﺳ نﺎﻤﻫ ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻫﺖﺴﯿﮐ و دﻮﺷﯽﻣ هﺪﻧﺎﺷﻮﭘ ﯽﻨﯾﺮﮐﻮﭘآ ﮏﯿﺘﺳﻼﭘﺎﺘﻣ یﺎﻫلﻮﻠﺳ ﻂﺳﻮﺗ .ﺪﺑﺎﯾ ﺮﯿﯿﻐﺗ ﻼﯿﭘﺎﭘ ﻞﮑﺷ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ ﺪـﻨﮐﯽﻣ ﯽﺑﺎﻬـﺘﻟا ﺶــﻨﮐاو ﮏﯾ دﺎﺠﯾا ﺎﻫﺖﺴﯿﮐ ﻦﯾا نﺪﺷهرﺎﭘ .دﻮـﺷﯽﻣ زوﺮﺒــﯿﻓ دﺎﺠﯾا ﺐﺒﺳ ﯽﻤﯿﻣﺮﺗ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد ﻪﮐ ﺪــﻧاﻮﺗﯽﻣ لﺎﯿﻠﺗﯽﭘا ﻪﯾﻻ ﻞﺧاد ﻪﺑ دﻮﻟآ ﻒﮐ یﺎﻫلﻮﻠﺳ تﺮﺟﺎﻬﻣ .ﺪﯾﺎﻤﻧ بذﺎﮐ هژﺎﭘ یﺎﻤﻧ دﺎﺠﯾا ﺮــﺛا رد ﺎﻫلﻮﺑﻮﻟ ﮏﯿﭘﻮﮑﺳوﺮﮑﯿﻣ شﺮﺘﺴﮔ ﮏﯾ ﻪﮐ ﺰﯾزﻮﻧدآ ﯽﺸﺨﺑ ،ﺖﺳا لﻮﺑﻮﻟ ﺮﻫ رد ﺎﻫﯽﻨﯿﺳآ و یرﺎﺠﻣ داﺪﻌﺗ ﺶﯾاﺰﻓا .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﮏﯿﺘﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿﯿﻐﺗ زا قاﺮﺘـﻓا (ductectasaia)یرﺎﺠﻣ عﺎﺴﺗا زا ﺪﯾﺎﺑ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﻦﯾا رد و لﻮـﺑﻮﻟ جرﺎـﺧ رد تاﺮﯿــﯿﻐﺗ ،درﻮﻣ ﻦﯾا رد ﻪﮐ دﻮﺷ هداد رد ﯽــﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ ﺮﻈﻧ زا ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ (1)ﺪﻧﻮﺷﯽﻣ دﺎﺠﯾا یرﺎﺠﻣ ﻪــﮐ دﺮـﮐ هﺪﻫﺎـﺸﻣ ار ﯽـﻠﺻا یﺎـﻤﻧ 3 ناﻮـﺗﯽﻣ یرﺎـﻤﯿﺑ ﻦـﯾا

.⁽²⁾زﻮﻧدآ ـ ج ،زوﺮﺒﯿﻓ ـ ب ،ﺖﺴﯿﮐ ﻞﯿﮑﺸﺗ ـ ﻒﻟا :زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﺐـﻠﻏا ﺎــﻣا ﺪﻧﻮﺷ هﺪﯾد دﺮﻔﻨﻣ ﻞﮑﺷ ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﺎﻫﺖﺴﯿﮐ ﺪﻨﻧاﻮﺗﯽﻣ ﺎﻫﺖﺴﯿﮐ ﻦﯾا ﻦﯿﻨﭼ ﻢﻫ .ﺪﻨﺷﺎﺑﯽﻣ ﻪﻓﺮﻃ ود و دﺪﻌﺘﻣ ﺲـﻤﻟ رد ماﻮـﻗ ﺶـﯾاﺰﻓا و ﺺﺨــﺸﻣﺎﻧ دوﺪﺣ ﺎﺑ رﻻوﺪﻧ ﺖﻟﺎﺣ .(2)ﺪﻨﻨﮐ دﺎﺠﯾا دﻮـﺷﯽﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻪﻟﻮﻠﮔ ﺖﻟﺎﺣ دﺎﺠﯾا ﺐﺒﺳ ﺎﻫﺖﺴﯿﮐ ﻦﯾا ﻊﻤﺠﺗ ﻪﮐ ﺪﻧﻮﺷ ﻪﯿﻔﯿﺴﻠﮐ ﺪﻨﻧاﻮﺗﯽﻣ ﺰﯿﻧ ﺎﻫﺖﺴﯿﮐ ﻞﺧاد تﻻﻮﺼﺤﻣ و هﺪﻫﺎــﺸﻣ نﻮﯿـــﺳﺎﮑﯿﻔﯿﺴﻠﮐوﺮﮑﯿﻣ ﻞﮑـﺷ ﻪـﺑ ﯽـﻓاﺮﮔﻮﻣﺎـﻣ رد ار ﯽــﺑآ ﺪﺒﻨﮔ یﺎﻫﺖﺴﯿﮐ یﺎﻤﻧ ،هﺪﺷ زﺎﺑ یﺎﻫﺖﺴﯿﮐ .ددﺮﮔﯽﻣ .(2)ﺪﻧروآﯽﻣ دﻮﺟو ﻪﺑ ﯽﺤــﺷﺮﺗ داﻮﻣ زا ﻞﺻﺎﺣ بﺎﻬﺘﻟا لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﺎﻣوﺮﺘﺳا زوﺮﺒﯿﻓ .ددﺮﮔﯽﻣ دﺎﺠﯾا هﺪﺷ هرﺎﭘ یﺎﻫﺖﺴﯿﮐ ﺮـﻫ رد ﯽﻨﯿـﺳآ یﺎـﻫﺪﺣاو داﺪـﻌﺗ ﺶــﯾاﺰﻓا ﻞﮑﺷ ﻪﺑ زﻮﻧدآ یاﺮـﺠﻣ زﻮـﻧدآ ترﻮـﺻ ﻪــﺑ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ و دﻮﺷﯽﻣ هﺪﯾد لﻮﺑﻮﻟ دﺪـﻏ ﯽــﮕﺘﺨﯾر ﻢﻫ ﻪﺑ ﺎﻣا (Blunt duct adenosis)ﺪﺷﺎﺑ رﻮﮐ توﺎـــﻔﺘﻣ Sclerosing adenosis ﺎـــﺑ و دراﺪــﻧ دﻮــﺟو .(2)ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﺰﯿﻧ یﺮﮕﯾد تاﺮﯿﯿﻐﺗ نآ ﺮﺑ هوﻼﻋ ،لﺎـﯿﻠﺗﯽﭘا یزﻼـﭘﺮـﭙﯿﻫ ،ﻦـﻣﺰﻣ بﺎﻬـﺘﻟا :زا ﺪﻨﺗرﺎــﺒﻋ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ ﻞــﺧاد ﺪــﯿﯾﻮﻠﻫ نﻮــﯾزﻮﻠﮑﻧا و ﺪﯿﯾﻮﺗﺎـــﻣﻮﻧدآوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿـﯿﻐﺗ تاﺮﯿـﯿﻐﺗ ﻦـﯾا مﺎـﻤﺗ ﻪـﮐ ﺖـﺳا مزﻻ ﻪـﺘﮑﻧ ﻦــﯾا ﺮﮐذ .یاﻪﺘﺴﻫ .(6)ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻢﯿﺧشﻮﺧ

ﯽﺳرﺮﺑ شور ﯽـﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ یﺎـﻫشراﺰﮔ مﺎـﻤﺗ ﯽــﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯾ رد ﯽـﻃ رد ﻪـﻤﻃﺎﻓ تﺮـﻀﺣ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﯿﺑ یﺎﻫهﺪﻧوﺮﭘ رد دﻮﺟﻮﻣ دراﻮـــﻣ و ﺪــــﺷ ﯽــﺳرﺮﺑ 1381 ﺖﯾﺎــﻐﻟ 1373 یﺎﻫلﺎــﺳ .ﺪﯾدﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ ﯽﺘﺳﻼﭘﻮﻣﺎﻣ ﯽـﭘﻮﮑـﺳوﺮﮑﯿﻣ ﯽـﺳرﺮﺑ و مﻻ ﻪــﯿﻬﺗ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ رﻮﻣا مﺎﻤﺗ .ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ سﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ ﮏﯾ و سﺎﻨﺷرﺎﮐ ﮏﯾ ﻂﺳﻮﺗ ﺖﻬـــﺟ ﯽﺘـﺳﻼﭘﻮﻣﺎـﻣ ﻪـﻧﻮﻤﻧ درﻮـﻣ 83 ،لﺎـﺳ 9 ﯽـﻃ رد ﻦـﯾا زا ﻪﮐ دﻮﺑ هﺪﺷ هدﺎﺘﺳﺮﻓ ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ ﺶﺨﺑ ﻪﺑ ﯽﺳرﺮﺑ مﺎـﻤﺗ .ﺪﻨﺘـﺷاد ﮏﯿﺘــﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿﯿﻐﺗ (%47)درﻮﻣ 39 داﺪﻌﺗ

ﺎﻬـﻧآ ﯽﻨـﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎــﯿﻣ و ﺪﻧﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﻨﺳ ﺮﻈﻧ زا دراﻮﻣ ﻦﯾا .ﺪﯾدﺮﮔ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ

ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪـﮐ ﺪـﺷ هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﯽــﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ یﺎﻫهﺪﻧوﺮﭘ ﯽﺳرﺮﺑ رد لﺎــﺳ 42 ﯽﻨـﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ و لﺎـﺳ 57 ﺎـﺗ 32 ﻦـﯿﺑ ﻼـﺘﺑا ﻦـﺳ .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﺮﺸﺘﻨﻣ یﺎﻫرﺎﻣآ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ،یرﺎﻤﯿﺑ عﻮﯿﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﺮـﻈﻧ زا ﺎـﻣا ﺖــﺳا هدﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ ﺮﮕﯾد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﺷ عﻮـﻧ نآ ﺖـﻠﻋ ﻪـﮐ دﻮـﺑ ﺮﮕﯾد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﯽﺘـﺳﻼﭘﻮﻣﺎـﻣ ﻞـﻤﻋ اﺮــﯾز ﺖﺳا ﯽﻟﺎﺳرا یﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ .دﻮﺷﯽﻣ مﺎﺠﻧا یﺮﺗﻻﺎﺑ ﻦﺳ رد لﻮﻤﻌﻣ ،نﺎـﻧز رد ﮏﯿﺘــﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿﯿﻐﺗ یﻻﺎﺑ عﻮﯿﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻦــﯾا ﯽﯾﺎـﺳﺎﻨﺷ رد ﮏـﯾژﻮـﻟﻮﯾدار و ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ ﻢـﺋﻼﻋ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﻢــﺋﻼﻋ ﺪـﻨﻧاﻮﺗﯽﻣ ﻪـﮐ ﺮـﮕﯾد دراﻮـﻣ زا نآ قاﺮﺘـﻓا و ﻪـﺿرﺎﻋ رﺎﯿﺴﺑ ،ﯽﻤﯿﺧﺪﺑ دراﻮﻣ زا ﯽﻀﻌﺑ ﺪﻨﻧﺎﻣ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﯽﻬﺑﺎﺸﻣ ﻦـﯾا ﺺﯿﺨـﺸﺗ ﺎـﺑ ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻦــﯾﺪﺑ ﺎﺗ ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ یروﺮﺿ و ﻢﻬﻣ .ددﺮﮔ بﺎﻨﺘﺟا یروﺮﺿﺮﯿﻏ ﯽﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﮏﯾ زا ﻪﺿرﺎﻋ

ﺚﺤﺑ تاﺮﯿـــﯿﻐﺗ عﻮـــــﯿﺷ ﻖــــﯿﻗد ناﺰﯿــﻣ ﻦــﯿﯿﻌﺗ ﻪــﭼ ﺮــﮔا دروآﺮـﺑ ار نآ ناﻮـﺗﯽﻣ ﺎــﻣا ﺖﺴﯿﻧ ﺮﯾﺬﭘنﺎﮑﻣا ﮏﯿﺘﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ ﯽﮕﻟﺎـــﺳ 40 ﺎـﺗ 20 ﻦـﺳ رد نﺎـﻧز زا زا ﺶــــﯿﺑ .دﻮـﻤﻧ .ﺪﻨﻫدﯽﻣ نﺎﺸﻧ لﻮﻤﻌﻣ تﺎﻨﯾﺎﻌﻣ رد ار یرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا زا ﯽﻤﺋﻼﻋ رد ﯽـﺴﭘﻮـﺗا رد ﮏﯿﺘـﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿـﯿﻐﺗ ﯽﺘﺧﺎﻨــﺷ ﻢﺋﻼﻋ ﻪـﻧﻮﻤﻧ %34 و ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ ﺮــﻈﻧ زا ﺖﻣﻼﻋ نوﺪﺑ یﺎﻫﻢﻧﺎﺧ زا %45 نﺎﺘــﺴﭘ یﺎﻫنﺎﻃﺮـﺳ دراﻮـﻣ %40 رد و نﺎﺘـﺴﭘ یﺎـﻫیرادﺮﺑ .ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﯾد یﺎﻫﻪــﺘﻓﺎﯾ ﻪﮐ یداﺮﻓا ﯽﺴﭘﻮﺗا یﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ رد ﺮﮕﯾد یﻮﺳ زا ﮏﯿﺘـﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿــﯿﻐﺗ دراﻮﻣ %61 رد ﺪﻨﺘﺷاد ﺖﺒﺜﻣ gross .(1)ﺪﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ لﺎــﺳ 40 ﺎـــﺗ 20 تاﺮﯿـﯿﻐﺗ ﻦـﯾا یاﺮـﺑ ﻦـــﺳ ﻦـﯾﺮﺗﻊﯾﺎﺷ هدوﺪـﺤﻣ رد ﻼـﺘﺒﻣ نﺎـﻧز %75 ﺎـﺗ 70 دوﺪــﺣ رد و ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ ﯽـﻃ تاﺮﯿـﯿﻐﺗ ﻦــﯾا عﻮـﯿﺷ .ﺪــﻧراد راﺮﻗ لﺎﺳ 40 ﺎﺗ 25 ﯽﻨﺳ رﺎـﻤﯿﺑ ﻪـﮐ نآ ﺮـﮕﻣ ﺪﺑﺎــﯾﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ زا ﺪﻌﺑ لﺎﺳ 1-2

.ﺪﻨﮐ ﺖﻓﺎﯾرد نژوﺮﺘﺳا ﮏـﯾ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ نﺎﺘـﺴﭘ ﮏــﯾ رد ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﻦﯾا ﺎﻫﻢﻧﺎﺧ ﻦﯾا زا یرﺎﯿﺴﺑ .ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻧﻮﻧﺎﮐ ﺪﻨﭼ و ﻪﻓﺮﻃود ﺎﯾ ﻪﻓﺮﻃ ﺪﻧراد ار یدﻮﺨﺑدﻮﺧ ﻂﻘﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﯾ ﻪﻧﺎﯿﻫﺎﻣ تدﺎﻋ رد لﻼﺘﺧا .(1)ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﻫنآ رد B35 نژﯽﺘﻧآ عﻮﯿﺷ و ﺮـﻫ ،دﻮــﺷﯽﻣ هﺪﯾد یرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا رد ﻪﻠﺣﺮﻣ 3 ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺮﻈﻧ زا ﯽﺼﺨـﺸﻣ زﺮـﻣ و ﻪﺘـﺷاد ﻞـﺧاﺪﺗ ﻢـﻫ ﺎــﺑ ﻞﺣاﺮﻣ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﻨﭼ 25 ﻦــﺳ ﺎﺑ یﺎﻫﻢﻧﺎﺧ رد Mazoplasia ﺎﯾ لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ .ﺪﻧراﺪﻧ ﻪﺑ مرﻮﺗ و درد ﺖﯾﺎﮑﺷ ﺎﺑ داﺮﻓا ﻦﯾا .دﻮﺷﯽﻣ هﺪﯾد لﺎﺳ 30 ﺎﺗ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻪﻧﺎﯿﻫﺎﻣ تدﺎﻋ یﺰﯾرنﻮﺧ عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ ،ﻪﺘﻔﻫ 1 تﺪﻣ مرﻮـﺘﻣ و کﺎـﻧدرد نﺎﺘـﺴﭘ ﺖﻓﺎـﺑ ،ﻪـﻠﺣﺮﻣ ﻦــﯾا رد و ﺪﻨﻨﮐﯽﻣ .ﺖﺳا و کﺎــﻧدرد دﺪﻌﺘﻣ یﺎﻫلوﺪﻧ Adenosis ﺎﯾ مود ﻪﻠﺣﺮﻣ رد هﺪـﯾد ﯽﮕﻟﺎــﺳ 30 هرود رد ﺮﺘﻣﯽﺘﻧﺎﺳ 3 ﺎﺗ 2 هزاﺪﻧا ﻪﺑ ﺖﺨﺳ .دﻮﺷﯽﻣ یﺰـــﯾرنﻮﺧ زا ﻞـﺒﻗ ﺲـﻧرﺪﻨﺗ و درد تﺪـﻣ هرود ﻦـﯾا رد .ﺪﺑﺎﯾﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﺘﻔﻫ 2 ﻪﺑ ﻪﻧﺎﯿﻫﺎﻣ درد ،دﻮـــﺷﯽﻣ هﺪـﯾد ﯽﮕﻟﺎـﺳ 40 هرود رد مﻮـﺳ ﻪـﻠﺣﺮﻣ ﻦـﯾا رد .ﺖـﺳا هﺪــﻨﻨﮐ ناﻮﺗﺎﻧ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﮏﯾ و هدﻮﺑ ﯽﻤﯾاد نﺎﺘﺴﭘ .ﺪﻨﺷﺎﺑﯽﻣ ﺲﻤﻟ ﻞﺑﺎﻗ گرﺰﺑ و دﺪﻌﺘﻣ یﺎﻫﺖﺴﯿﮐ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻞﺑﺎﻗ یوﺎﻔﻨﻟ دﺪﻏ و ﻞﻐﺑ ﺮﯾز درد ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ %20 دوﺪﺣ رد ﻪـﺑ ﺖﺒــﺴﻧ ﺶﻨﮐاو نآ ﺖﻠﻋ ﻪﮐ ﺪﻨﻨﮐﯽﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ گرﺰﺑ و ﺲﻤﻟ هرﺎــﭘ گرﺰﺑ یﺎﻫﺖﺴﯿﮐ فاﺮﻃا رد ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا یﺎﻫلﻮﻠﺳ حﺎﺸﺗرا .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﺎﻫنآ هﺪﻨﻨﮐ ﮏﯾﺮﺤﺗ تﺎﯾﻮﺘﺤﻣ نﺪﺷ دازآ و هﺪﺷ ﺶﻫﺎـﮐ ناﺪــﻤﺨﺗ نژوﺮﺘﺳا نﻮﻣرﻮﻫ ﺢﻄﺳ ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ زا ﺪﻌﺑ و ﯽـﺑﺮﭼ ﺖﻓﺎـﺑ ﺎــﺑ ﮏﯿﺘﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿﻐﺗ ﺞﯾرﺪﺗ ﻪﺑ و ﺪﺑﺎﯾﯽﻣ .دﻮﺷﯽﻣ ﻦﯾﺰﮔیﺎﺟ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺎــﺗ 60 ﻦﺳ رد ﺎﻫﻢﻧﺎﺧ %25 دوﺪﺣ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯾ سﺎﺳاﺮﺑ ﺎﻬـﻨﺗ ﺎﻣا ﺪﻧراد ﯽﺴﭘﻮﺗا رد ﮏﯿﺘﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ،ﯽﮕﻟﺎﺳ 80 .(1)دراد دﻮﺟو ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ دراﻮﻣ %10 رد زا ﺪـــﻌﺑ ﯽـﻧژوﺮﺘـﺳا ﯽـﻧﻮﻣرﻮﻫ یﺎـﻫوراد ﻪـﮐ ﯽﻧﺎـﻧز رد ﻞـﯿﻟد ﻪـﺑ ﺪﻨﺘــﺴﻫ قﺎﭼ ﻪﮐ یداﺮﻓا ﺎﯾ ﺪﻨﻨﮐﯽﻣ ﺖﻓﺎﯾرد ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ نژوﺮﺘﺳا ،ﯽﺑﺮﭼ ﺖﻓﺎﺑ رد نژوﺮﺘﺳا ﻪﺑ نﻮﯾد ﻦﺘﺳرﺪﻧا ﻞﯾﺪﺒﺗ

1 3

ﺮﯿــﺜﮑﺗ ﺐﺒﺳ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ هﺪﺷ دﺎﺠﯾا نژوﺮﺘﺳا ﻪﮐ دﻮﺷﯽﻣ دﺎﺠﯾا ﺎـﻫلﻮﺑﻮﻟ و یرﺎـﺠﻣ نﺎﻤﺘﺧﺎــﺳ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺪﺷر و ﯽﻨﯿﺑﺎﻨﯿﺑ ﺖﻓﺎﺑ و لﺎﯿﻠﺗﯽﭘا تاﺮﯿﯿﻐﺗ ،ﯽﻧژوﺮﺘﺳا ﺮﺛا ﺶﯾاﺰﻓا ترﻮﺻ رد .دﻮﺷ ﺎﻣوﺮﺘـﺳا زوﺮﺒـﯿﻓ .دﺮﯿــﮔﯽﻣ ترﻮﺻ ﺎﻣوﺮﺘﺳا ﻊﯿﺳو زوﺮﺒﯿﻓ دﻮــﺷﯽﻣ ﺖﺴﯿﮐ ﻞﯿﮑﺸﺗ ﻪﺠﯿﺘﻧ رد و یرﺎﺠﻣ داﺪﺴﻧا ﺐﺒﺳ ﺰﯿﻧ گرﺰﺑ یﺎﻫﺖﺴﯿﮐ ﺎﻣا ﺪﻨﺘﺴﻫ ﮏﭼﻮﮐ اﺪﺘﺑا رد ﺎﻫﺖﺴﯿﮐ ﻦﯾا ﻪﮐ .ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﯾد نارﺎﻤﯿﺑ %40 ﺎﺗ 20 رد و ﺎﻫﺪﯿﯾوﺮﺘــﺳا ،ﺎـــﻫﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﻞﻣﺎـﺷ ﺖـﺴﯿﮐ ﻞـﺧاد ﻊـﯾﺎﻣ ﯽـﻧﺪﻌﻣ داﻮـﻣ و لوﺮﺘـﺴﻠﮐ ،ﺰـﮐﻮﻠﮔ ،ﺪـﯿﺘﭙﭘﯽــﻠﭘ یﺎﻫنﻮﻣرﻮﻫ ﮏﯿﺘﯿــﺳﻮﮔﺎﻓ یﺎﻫﺖﯿﺳﻮﺘﺴﯿﻫ ﻂﺳﻮﺗ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ .دﻮﺷ بﺬﺟ هﺪـــﯾد دراﻮـﻣ %25 رد ﺖـﺴﯿﮐ تﺎـﯾﻮﺘﺤﻣ نﻮﯿـﺳﺎﮑﯿﻔﯿﺴﻠﮐ ﻞــــﯿﺘﻣ ﻪــﮐ ﺪــﺷ هداد نﺎــﺸﻧ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏــﯾ رد .دﻮــﺷﯽﻣ رد (تﻼﮑـــﺷ و ﻻﻮـﮐ یﺎﻫﻪﺑﺎـﺷﻮﻧ ،یﺎـﭼ ،هﻮﻬـﻗ)ﺎـﻫﻦﯿﺘﻧاﺰﮔ ﻪﻠﺌـﺴﻣ ﻦـﯾا ﺮـﮕﯾد تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺎﻣا ﺪﻧراد ﺶﻘﻧ ﻢﺋﻼﻋ ﺶﯾاﺰﻓا .(1)ﺪﺸﻧ ﺪﯿﯾﺄﺗ ﮓـﻧر ﯽــﺑآ ﺎﯾ فﺎﻔﺷ یﺎﻫﺖﺴﯿﮐ ،ﮏﯿﭘﻮﮑﺳوﺮﮐﺎﻣ یﺎﻤﻧ رد ﺮﺘــﻣﯽﻠﯿﻣ 2 ﺎـﺗ 1 زا ﺎـﻫنآ هزاﺪـﻧا ،ﺐـﻠﻏا ﻪـﮐ دﻮـﺷﯽﻣ هﺪـﯾد یﺪـﻨﺒﻤﻫ ﯽــﺑﺮﭼ ﺖﻓﺎﺑ رد ﻢﻈﻨﻣﺮﯿﻏ ﻞﮑﺷ ﻪﺑ و هدﻮﺒﻧ ﺮﺗگرﺰﺑ 2 ﺎـــﺗ 1 هزاﺪـﻧا ﺎـﺑ ﺮـﺗگرﺰـﺑ یﺎﻫﺖـﺴﯿﮐ .ﺪﻨـﺷﺎﺑﯽﻣ ﺮـﺸﺘﻨﻣ .(1)ﺪﻧاهﺪﺷ هﺪﯾد ﺰﯿﻧ ﺮﺘﻣﯽﺘﻧﺎﺳ یﺎـــﻫﺎﻀﻓ ﻞﻣﺎـﺷ تاﺮﯿـﻐﺗ ﻦـﯾا ﯽـﭘﻮﮑـﺳوﺮﮑﯿﻣ یﺎـﻤﻧ رد مﻮــﯿﻠﺗﯽﭘا ﻪﯾﻻ ﮏﯾ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ هدﻮﺑ یﻮﻀﯿﺑ ﺎﯾ یوﺮﮐ ﮏﯿﺘﺴﯿﮐ ﯽـﻟﻮﺑﻮﻟ ﻞـﺧاد یﺎﻣوﺮﺘـﺳا .ﺪﻧاهﺪـﺷ هﺪﯿــﺷﻮﭘ لﺎﯿﻠﺗﯽﭘاﻮﯿﻣ و ﻞﺑﺎــﻗﺮﯿﻏ ﯽﻟﻮﺑﻮﻟ ﻦﯿﺑ یﺎﻣوﺮﺘﺳا زا و هدﻮﺑ ﮏﯿﺗوﺮﻠﮑﺳا ﺐﻠﻏا .ﺖﺳا قاﺮﺘﻓا یﺎﻫﺖـﺴﯿﮐ ﺪـﻨﻨﮐﯽﻣ ﺖــﻓرﺶﯿﭘ تﺎﻌﯾﺎﺿ ﻦﯾا ﻪﮐ ﯽﻧﺎﻣز رد ار یﺮــﺗگرﺰﺑ یﺎﻫﺖﺴﯿﮐ و هﺪﺷ ﻞﺼﺘﻣ ﺮﮕﯾﺪﮑﯾ ﻪﺑ ﺮﺗﮏﭼﻮﮐ ﺎـﯾ ﯽـﻌﯿﺒﻃ ﺶـﺷﻮﭘ ﻂـﺳﻮﺗ ﺎﻫﺖـﺴﯿﮐ ﻦـﯾا .ﺪــﻨﻫدﯽﻣ ﻞﯿﮑﺸﺗ .ﺪﻧﻮﺷﯽﻣ هﺪﻧﺎﺷﻮﭘ ﯽﻨﯾﺮﮐﻮﭘآ یﺎﻫلﻮﻠﺳ و هﺪـﺷ ﯽﺑﺎﻬـﺘﻟا ﺶـﻨﮐاو دﺎــﺠﯾا ﺐﺒﺳ ﺎﻫﺖﺴﯿﮐ ﻦﯾا ﯽﮔرﺎﭘ .ﺪﻧدﺮﮔﯽﻣ زوﺮﺒﯿﻓ زوﺮﺑ ﺐﺟﻮﻣ ﯽﻤﯿﻣﺮﺗ تاﺮﯿﯿﻐﺗ لﺎــﯿﻠﺗﯽﭘا یﺎﻫﻪﯾﻻ ﻞﺧاد ﻪﺑ هدﻮﻟآ ﻒﮐ یﺎﻫلﻮﻠﺳ تﺮﺟﺎﻬﻣ .ﺪﻨﮐﯽﻣ ﺪﯿﻟﻮﺗ ﺪﻨﻧﺎﻣ هژﺎﭘ ﺮﻫﺎﻇ ﻂـــﺳﻮﺗ ﺎـﻫلﻮﺑﻮﻟ ﮏـﯿﭘﻮﮑـﺳوﺮﮑﯿﻣ عﺎـﺴﺗا ﮏـﯾ ﺰـﯾزﻮﻧدآ

رد ﻪـﮐ ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ لﻮﺑﻮﻟ ﺮﻫ رد ﯽﻨﯿﺳآ و یرﺎﺠﻣ داﺪﻌﺗ ﺶﯾاﺰﻓا ﺰـﯾزﻮﻧدآ .دﻮـﺷﯽﻣ هﺪــﯾد ﮏﯿﺘﺴﯿﮐ وﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﺮﮕﯾد ﻒﯿﻃ نآ رد ﻢﻈﻨﻣﺎـﻧ هرﺎـﻨﮐ ﯽﻫﺎـﮔ ﺎـﻣا هدﻮــﺑ لﻮﺑﻮﻟ ﮏﯾ ﻪﺑ دوﺪﺤﻣ عﺎــــﺴﺗا زا ﺪﯾﺎــــﺑ تاﺮﯿــــﯿﻐﺗ ﻦــــﯾا .دﻮـــــﺷﯽﻣ هﺪـــﯾد

ﺮﯿـﺧا درﻮــﻣ رد .دﻮﺷ هداد ﺺﯿﺨﺸﺗ (Ductectasia)یرﺎﺠﻣ

ﮏﯿﺘـﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿــﯿﻐﺗ رد ﺎﻣا ﺪﻫدﯽﻣ خر عﺎﺴﺗا یرﺎﺠﻣ رد .(1)دﻮﺷﯽﻣ هﺪﯾد ﺎﻫلﻮﺑﻮﻟ رد عﺎﺴﺗا ﻪـﺘﻓرﺶﯿﭘ نﺎﻃﺮـﺳ لﺎـﻤﺘﺣا دﺪــﻌﺘﻣ یﺎﻫشراﺰﮔ سﺎﺳاﺮﺑ یزﻼﭘﺮﭙﯿﻫ ﻪﮐ ﯽﻄﯾاﺮﺷ رد ﮏﯿﺘﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ تاﺮﯿﯿﻐﺗ رد نﺎﺘﺴﭘ ﺶـــﯾاﺰﻓا ﺮـﺑاﺮﺑ 4/5 ﺎـﺗ 1/7 ،ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷاد دﻮـﺟو لﺎـﯿﻠﺗﯽﭘا .(5 و3 ،2 ،1)ﺪﺑﺎﯾﯽﻣ و هدﻮـﺑ ﯽـﺘﻣﻼﻋ و ﯽــــﺣاﺮﺟ ﺮــﯿﻏ تاﺮــﯿﯿﻐﺗ ﻦﯾا نﺎﻣرد .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ یرﺎﻤﯿﺑ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ زا یﺮﯿﮔﻮﻠﺟ ﺖﻬﺟ رد یرادرﺎـﺑﺪﺿ یﺎـﻫوراد درﻮـﻣ ﻦـﯾا رد ﺎــﻫنﺎﻣرد ﻪﻠﻤﺟ زا ﺰﯿــﻣآﺖﯿﻘﻓﻮﻣ دراﻮــﻣ %90 ﺎــﺗ 70 رد ﻪـﮐ ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﯽـﮐارﻮﺧ .(1)ﺪﻨﺷﺎﺑﯽﻣ زا ﯽـــــﻀﻌﺑ رد ﺰــــــﯿﻧ ﯽــــــﮐارﻮﺧ نوﺮـــــﺘﺳژوﺮﭘ هﺪـﺷ ﺮـﮐذ ﺪـﯿﻔﻣ ﻪﻨﯿـﺳ درد ندﺮــﮐ فﺮﻃﺮﺑ یاﺮﺑ ﺎﻫشراﺰﮔ .ﺖﺳا ﺰﯿﻧ ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﻦﯿﺘﮐﻻوﺮﭘ ﺖﺴﯿﻧﻮﮔﺎﺘﻧآ ﮏﯾ ﻪﮐ ﻦﯿﺘﭙﯾﺮﮐﻮﻣوﺮﺑ ﻢــﺋﻼﻋ ندﺮﮐ فﺮﻃ ﺮﺑ رد و لﺎﺌﺗﻮﻟ زﺎﻓ رد ﯽﺘﻣﻼﻋ نﺎﻣرد رد ﻪﺘــﺷاد دﺮﺑرﺎﮐ یﺰﯿﻣآ ﺖﯿﻘﻓﻮﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﯽﮔﺪﺋﺎﻗ زا ﻞﺒﻗ مرﺪﻨﺳ .ﺖﺳا ﺎــﻣا ﺪــﺷﺎﺑﯽﻣ نﺎـــﻣرد رد ﺪــﯿﻔﻣ یﺎـﻫوراد زا لوزﺎـﻧاد و ﯽــﮔﺪﻋﺎــﻗ یﺎـــﻫﯽﻤﻈﻧﯽﺑ ﻞـــﻣﺎﺷ نآ ﯽـــﺒﻧﺎﺟ ضراﻮـﻋ .ﺪــــﺷﺎﺑﯽﻣ نزو ﺶــﯾاﺰﻓا و ترﻮـــﺻ یﺎــﻫﻮﻣ ﺶــــﯾاﺰﻓا ﺮﺛﻮﻣ یزﻼﭙﺴﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ نﺎﻣرد رد ﺰﯿﻧ ﻦﻓﯽﺴﮐﻮﻣﺎﺗ .ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻪـﺑ ﯽـﻤﮐ دراﻮـﻣ رد ﺰﯿــﻧ ﺎﻫنژورﺪﻧا و HCG ،ﻦﯿﺴﮐوﺮﯿﺗ .ﺪﻧاهﺪﺷ هدﺮﺑ رﺎﮐ ﻪــﮐ ﺖـــــﺳا هﺪـــﺷ هﺪـــﯾد تﺎـــﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﯽـــﻀﻌﺑ رد ﺎﻫﺖـــﺴﯿﮐ هزاﺪــﻧا و ﺲــﻧرﺪﻨﺗ ﺶــــﻫﺎﮐ ﺐﺒـﺳ E ﻦﯿﻣﺎـﺘﯾو .ددﺮﮔﯽﻣ

ﺪﯾﺪـﺷ دراﻮـﻣ رد نﺎﺘﺴﭘ ﺖﻓﺎﺑ یﺪﻠﺟﺮﯾز ﺎﯾ ﻞﻣﺎﮐ ﻦﺘﺷادﺮﺑ راﺮـﻗ هدﺎﻔﺘـﺳا درﻮـﻣ ردﺎـﻧ رﻮــﻃ ﻪﺑ ﮏﯿﺘﺴﯿﮐوﺮﺒﯿﻓ رﻻوﺪﻧ و .ﺖـﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ

ﻊﺑﺎﻨﻣ 1- Fattaneh A. Tavassoli. Pathology of the breast,2 nd ed. Washington DC, Appleton and lange, 1999, PP: 115-119.

2- Cotran., Kumar., Collins Robbins Pathologic basis of disease, 6 th ed Philadelphia, Saunders company, 1999, PP: 1098-1100.

3- Juan rosai MD. Acherman’s surgical pathology, 8th ed, Newyork,Mosby company, 1996, PP: 1582-1583.

4- http://www.njsr.net/volumes/Vol 4/ No/ 82/

benign.htm

5- Stephen S.sternberg., D.A. Antonioli., D.

Carter., S.E. Mills., H.A. Oberman. Diagnostic Surgical pathology, 3 rd ed., Newyork, Lippincott williams and wilkins, 1999, PP: 328- 329.

6- S.I. Schwarts., G.I. Shires., F.C. Spencer., J.M. Daly., E. Fischer., C. Galloway. Principles of surgery, 7 th ed., Newyork, Storz, 1999, PP:

550-51.

THE PREVALENCE OF FIBROCYSTIC CHANGES IN MAMMOPLASTY SPECIMEN REFERRED TO HAZRAT FATEMEH HOSPITAL FROM 1994 TO 2002

I II

*M. Taklif, MD A. Hassan Pour, MD

ABSTRACT

Fibrocystic changes represent the most common disorder of the breast which its prevalence is reported up to 59% in journals. Hormonal imbalance is considered to be basic to the development of this disorder and is diagnosed frequently between the age of 20 to 40 years. The most clinical presentings are palpable mass or mammographic densities and calcifications or nipple discharge. In morphology many changes may be presented as fibrosis adenosis and cysts. The proliferative breast disease elevate the risk of developing cancer. In this study we evaluated the prevalence of fibrocystic changes in mammoplasty specimens from 1994 to 2002 in Hazrat Fatemeh Hospital. The goal of this research was to evaluate the prevalence of fibrocystic changes in asymptomatic patients on whom mammoplasty was operated only for cosmetic aspects. All these specimens were examined by a pathologist. The importance of this research was to show the high prevalence of these changes and not to confuse them with breast malignancies. The method was based on referring to pathology file of Hazrat Fatemeh Hospital in years mentioned above.

The results represented 39 cases with fibrocystic changes from 83 mammoplasty specimens referred to pathology ward (47%). The age varied between 32 to 57 years old with average of 42 years. This study is unique in this category.

Key Words: 1) Breast 2) Mammoplasty 3) Fibrocystic changes

I) Assistant Professor of Pathology. Hazrat Fatemeh Hospital, Seyed Jamalledin Assad Abadi Ave., Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran.(*Corresponding author)

II) Resident of Pathology. Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran.