ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ يزار ﯽﮑﺷﺰﭘ هرود
21
، هرﺎﻤﺷ 119 ، ﺖﺸﻬﺒﯾدرا 1393
http://rjms.tums.ac.ir
ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ،نﺎـﻧز ﯽﻠـﺳﺎﻨﺗ هﺎﮕﺘـﺳد ﻊﯾﺎـﺷ تﻻﻼﺘﺧا زا ﯽﮑﯾ
) ﺪــﺷﺎﺑ ﯽــﻣ هرﻮﻨﻤــﺴﯾد 1
ﺎــﯾ ﻪــﯿﻟوا هرﻮﻨﻤــﺴﯾد .(
يرﺎـﻤﯿﺑ بﺎﯿﻏ رد ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ درد ﻪﺑ كﺎﻧدرد ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ ) دﻮـﺷ ﯽـﻣ قﻼﻃا ﯽﻨﮕﻟ تﺎﺒﺛا ﻞﺑﺎﻗ 3،2
ًﺎـﺒﯾﺮﻘﺗ و (
-90 50 ﯽﮔﺪـﻋﺎﻗ يﺎـﻫ هرود ياراد نﺎـﻧز زا ﺪﺻرد
ﯽﻣ ﺮﯿﮔرد ،ار ﻢﻈﻨﻣ ) ﺪﻨﮐ
5،4 .(
هد ﻪﺑ نﺎﻧز زا ﺪﺻرد
ﯽـﻣ هﺪﻨﻨﮐ ناﻮﺗﺎﻧ و ﺪﯾﺪﺷ درد رﺎﭼد زور ﻪﺳ تﺪﻣ ﺖـﯿﻟﺎﻌﻓ نﺪـﺷ دوﺪـﺤﻣ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻟﺄﺴﻣ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﺖـﺒﯿﻏ ﯽـﺘﺣ و ﯽﻋﺎـﻤﺘﺟا دﺮﮑﻠﻤﻋ و ﻪﻧازور يﺎﻫ زا 7،6،2 ) ددﺮـﮔ ﯽﻣ رﺎﮐ ﻞﺤﻣ و ﻪﺳرﺪﻣ هرﻮﻨﻤـﺴﯾد .(
ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﯿﻟوا 6
ﺎﺗ 12 ﯽﻣﺎـﮕﻨﻫ ،كرﺎـﻨﻣ زا ﺲﭘ هﺎﻣ
ﺪـﻨﮐ ﯽـﻣ زوﺮـﺑ دﻮﺷ ﯽﻣ راﺮﻗﺮﺑ يراﺬﮔ ﮏﻤﺨﺗ ﻪﮐ ) -8 10 ﺶــﺨﺑ رد ًﺎﺗﺪــﻤﻋ هرﻮﻨﻤــﺴﯾد يﺎــﻫدرد .(
ﻢﯾﻼﻋ ،دراﻮﻣ ﯽﺧﺮﺑ رد .دﻮﺷ ﯽﻣ ﺲﺣ ﻢﮑﺷ ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ ،ﯽﮕﺘﺴﺧ ،لﺎﻬﺳا ،غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮﻬﺗ ﺮﯿﻈﻧ ﮏﯿﻤﺘﺴﯿﺳ ) دراد دﻮﺟو ﺰﯿﻧ ﻪﺠﯿﮔﺮﺳ و يﺮﯾﺬﭘ ﮏﯾﺮﺤﺗ 10،8
(
.
ﺎﯾ يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ ﺖﻋﺎﺳ ﺪﻨﭼ ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻢﯾﻼﻋ و دﻮـﺷ ﯽـﻣ عوﺮﺷ نآ ﺎﺑ نﺎﻣز ﻢﻫ -72
24 ﺖﻋﺎـﺳ
) دراد ﻪﻣادا لوا 9،5
ﺢﻄﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ،درد ﻦﯾا ﻞﯿﻟد .(
ﺮﯾز نﺎﻧز نﺪﺑ رد ﺎﻫ ﻦﯾﺪﻧﻼﮔﺎﺘﺳوﺮﭘ 20
ﺖـﺳا لﺎﺳ
ﻧﺎـﺳﺮﻧﻮﺧ ﺶﻫﺎـﮐ،ﯽﻤﺣر تﺎـﺿﺎﺒﻘﻧا زا ﯽـﺷﺎﻧ ﻪﮐ ﯽ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ درد يﺎﻫﺮﺒﯿﻓ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﺶﯾاﺰﻓا و ﯽﻤﺣر دﻮــﺷ ﯽــﻣ ﯽــﻨﮕﻟ درد ﻪــﺑ ﺮــﺠﻨﻣ ﺖــﯾﺎﻬﻧ رد ﻪــﮐ ) 11،7،5 يﺎــﻫ شور ﻪــﯿﻟوا هرﻮﻨﻤــﺴﯾد نﺎــﻣرد ﺖــﻬﺟ.(
بﺎـﻬﺘﻟا ﺪﺿ يﺎﻫوراد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻠﻤﺟ زا ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ) يﺪﯿﺋوﺮﺘــﺳاﺮﯿﻏ 12
زا يﺮﯿﮕــﺸﯿﭘ يﺎــﻫ صﺮــﻗ ،(
) يرادرﺎﺑ 13
) ﯽﻫﺎﯿﮔ يﺎﻫوراد ،(
6 ﯽﻧزﻮـﺳ ﺐﻃ و (
) 14 را ( .ﺖﺳا هﺪﯾدﺮﮔ ﻪﯾا از
ﻦـﯾا ﻦﯾﺮﺗﺮﺛﺆـﻣ ﻪـﻠﻤﺟ
و ﻦﻓوﺮﭘﻮـﺒﯾا ،ﺪﯿـﺳا ﮏـﯿﻣﺎﻨﻔﻣ ﻪﺑ ناﻮﺗ ﯽﻣ ،ﺎﻫوراد ﺰﺘﻨــﺳ هﺪــﻨﻨﮐرﺎﻬﻣ ﻪــﮐ دﻮــﻤﻧ هرﺎــﺷا ﻦــﺴﮐوﺮﭘﺎﻧ رد و ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﺎﻫ ﻦﯾﺪﻧﻼﮔﺎﺘﺳوﺮﭘ 80
دراﻮـﻣ ﺪـﺻرد
) ﺪﻧراﺬﮔﺮﯿﺛﺄﺗ 12،5
،ﺎﻫوراد ﻦﯾا ﯽﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ ﺎﻣا ،(
ﺠﻣ ﯿ ﺪ ﻒﺷﺎﮐ : ﺸﻧاد ﯿرﺎ ﻓﯿ ﺰﯾ ژﻮﻟﻮ ي
،شزرو هﺪﮑﺸﻧاد ﺑﺮﺗ ﯿ ﺖ ﻧﺪﺑ ﯽ و مﻮﻠﻋ ﺷزرو ﯽ
، هﺎﮕﺸﻧاد ﺑﺮﺗ ﯿ ﺖ ﺑدﯿ ﺮ ﻬﺷ ﯿﺪ ﺎﺟر ﯽﯾ ناﺮﻬﺗ .ناﺮﯾا ،ناﺮﻬﺗ ، [email protected]
ﻪﻧﺎﺴﻓا ﻪﻨﺳ : دﺎﺘﺳا ﯾرﺎ رﺎﺘﻓر ﺘﮐﺮﺣ ﯽ
، هﺪﮑﺸﻧاد ﺑﺮﺗ ﯿ ﺖ ﻧﺪﺑ ﯽ و مﻮﻠﻋ ﺷزرو ﯽ
، هﺎﮕﺸﻧاد ﺑﺮﺗ ﯿ ﺖ ﺑدﯿ ﺮ ﻬﺷ ﯿﺪ ﺎﺟر ﯽﯾ ناﺮﻬﺗ .ناﺮﯾا ،ناﺮﻬﺗ ، [email protected]
* ﻤﺳ ﯿ ﻪ ﺮﺛ ﯾﺎ دﺎﺑآﺮﺒﮐا : سﺎﻨﺷرﺎﮐ ﺪﺷرا ﻓﯿ ﺰﯾ ژﻮﻟﻮ ي
،شزرو هﺪﮑﺸﻧاد ﺑﺮﺗ ﯿ ﺖ ﻧﺪﺑ ﯽ و مﻮﻠﻋ ﺷزرو ﯽ هﺎﮕﺸﻧاد ﺑﺮﺗ ﯿ ﺖ ﺑدﯿ ﺮ ﻬﺷ ﯿﺪ ﺎﺟر ﯽﯾ ناﺮﻬﺗ (لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ*) ناﺮﯾا ،ناﺮﻬﺗ ، .
ﺎﻘﻣ ﯾ ﻪﺴ ﺛﺄﺗ ﯿ ﺮ ﻣﺎﻨﻔﻣ ﯿ ﮏ ﺳا ﯿ ﺪ و ﺮﻤﺗ ﯾ تﺎﻨ ﺷزرو ﯽ ﺮﺑ ﮑﺴﺗ ﯿ ﻦ دﯾ هرﻮﻨﻤﺴ ﻟوا
ﯿ ﻪ
ناﺮﺘﺧد ﻏ
ﯿ ﺮ رﺎﮑﺷزرو
هﺪﯿﮑﭼ ﻪﻨﯿﻣز و فﺪﻫ :ا ﯾ ﻦ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ فﺪﻫ ﺎﻘﻣ ﯾ ﻪﺴ ﺮﺛا ﻣﺎﻨﻔﻣ ﯿ ﮏ ﺳا ﯿﺪ و ﺮﻤﺗ ﯾ تﺎﻨ ﺷزرو ﯽ ﺮﺑ ﮑﺴﺗ ﯿ ﻦ دﯾ هرﻮﻨﻤﺴ ﻟوا ﯿﻪ ناﺮﺘﺧد ﻏﯿ ﺮ رﺎﮑﺷزرو نﺎﺘـﺳﺮﻬﺷ ـﻣارو ﯿ ﻦ مﺎـﺠﻧا
ﺪﺷ . رد اﯾ ﻦ ﺎﺘﺳار 30 ﺶﻧاد زﻮﻣآ ﻎﻟﺎﺑ ﻊﻄﻘﻣ ﺎﻤﻨﻫار ﯽﯾ
،ﻪﮐ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ود لﺎﺳ زا كرﺎﻨﻣ ﺎﻬﻧآ ﻪﺘﺷﺬﮔ و ﻪﺟرد دﯾ هرﻮﻨﻤﺴ ﺎﻬﻧآ ﻂﺳﻮﺘﻣ و ﺪﺷ ﯾﺪ
،دﻮﺑ بﺎﺨﺘﻧا ﺪﻧﺪﺷ .
شور رﺎﮐ : رد ﻪﻠﺣﺮﻣ
،لوا رد زور لوا ﮔﺪﻋﺎﻗ ﯽ
، هﺮﻤﻧ درد داﺮﻓا ﺖﺒﺛ دﺮﮔ ﯾﺪ . ﺲﭙﺳ ﺖﮐﺮﺷ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ ﻪﺑ ترﻮﺻ ﻓدﺎﺼﺗ ﯽ
،ﻢﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻪـﺳ هوﺮـﮔ ﻣﺎﻨﻔﻣ ـﯿ ﮏ ـﺳا ﯿ
،ﺪ
ﺮﻤﺗ ﯾ تﺎﻨ ﺷزرو ﯽ و ﮐﺮﺗ ﯿ ﺐ ﻣﺎﻨﻔﻣ ﯿ ﮏ ﺳا ﯿﺪ و ﺮﻤﺗ ﯾ تﺎﻨ ﺷزرو ﯽ ﺴﻘﺗ ﯿﻢ ﺪﻧﺪﺷ . رد ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺪﻌﺑ هوﺮﮔ ﻣﺎﻨﻔﻣ ﯿ ﮏ ﺳا ﯿﺪ ﻖﺒﻃ رﻮﺘﺳد ﮏﺷﺰﭘ ﺎﺑ عوﺮﺷ درد فﺮﺼﻣ ﻦﮑـﺴﻣ
ﻣﺎﻨﻔﻣ ﯿ ﮏ ﺳا ﯿﺪ ار رد ﺳﯿ ﻞﮑ ﮔﺪﻋﺎﻗ ﯽ ﺪﻌﺑ عوﺮﺷ
،ﺪﻧدﺮﮐ هوﺮﮔ ﺮﻤﺗ ﯾ تﺎﻨ ﺷزرو ﯽ ﺲﭘ زا ﺎﭘ ـﯾ نﺎ درد ـﺳ ﯿ ﻞﮑ
،لوا رد ﺮﻤﺗ ﯾ تﺎـﻨ اﯾ ﺑوﺮ ـﯿ ﮏ ﺎـﺑ تﺪـﺷ 70 - 55 ﺪـﺻرد
ﺮﺜﮐاﺪﺣ نﺎﺑﺮﺿ ﺐﻠﻗ ﺧذ ﯿ
،هﺮ ﻪﺑ تﺪﻣ 12 ﻪﺴﻠﺟ 45 ﻗد ﯿ ﻪﻘ ا ي ﺖﮐﺮﺷ ﺪﻧدﻮﻤﻧ و رد هوﺮﮔ ﮐﺮﺗ ﯿ ﺐ ﻣﺎﻨﻔﻣ ﯿ ﮏ ﺳا ﯿﺪ و ﺮﻤﺗ ﯾ ﻦ ﻧﯿ ﺰ ﺮﻫ ود ﻐﺘﻣ ﯿﺮ قﻮـﻓ لﺎـﻤﻋا و ًادﺪـﺠﻣ
هﺮﻤﻧ درد ﺖﺒﺛ ﺪﺷ . هداد ﺎﻫ ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا زا شور ﺎﻫ ي رﺎﻣآ ي ﺗ ﯽ ﻪﺘﺴﺒﻤﻫ و ﻠﺤﺗ ﯿ ﻞ راو ﯾ ﺲﻧﺎ ﯾ ﮏ
،ﻪﻓﺮﻃ ﺰﺠﺗ ﯾﻪ و ﻠﺤﺗ ﯿ ﻞ ﺪﺷ .
ﯾ ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ : رد ﺮﻫ ﻪﺳ
،هوﺮﮔ شور ﻧﺎﻣرد ﯽ لﺎﻤﻋا هﺪﺷ ﺚﻋﺎﺑ ﺶﻫﺎﮐ درد ﮔﺪﻋﺎﻗ ﯽ ﻧدﻮﻣزآ ﯽ ﺎﻫ ﺪﺷ ﻟو ﯽ توﺎﻔﺗ ﺎﻫ رادﺎﻨﻌﻣ دﻮﺒﻧ .
ﺘﻧ ﯿ ﻪﺠ ﮔﯿ ﺮ ي : زا ﺎﺠﻧآ ﯽﯾ ﻪﮐ ﺗوﺎﻔﺗ ﯽ ﺑﯿ ﻦ هدﺎﻔﺘﺳا زا ﻣﺎﻨﻔﻣ ﯿ ﮏ ﺳا ﯿﺪ و اﺮﺟا ي ﺮﻤﺗ ﯾ تﺎﻨ ﺷزرو ﯽ هﺪﻫﺎﺸﻣ
،ﺪﺸﻧ اﯾ ﻦ ﺮﻤﺗ ﯾ تﺎﻨ ـﻣ ﯽ ﺪـﻧاﻮﺗ ﺎـﺟ ﯾ ﺰﮕ ﯾ ﻦ فﺮـﺼﻣ وراد
ي ﺪ.ﻨﺷﺎﺑنﺎﻣاردي ﯿﺪﺋوﺮﺘﺳاﺮﻏﯿبﺎﻬﺘﻟاﺪﺿيﺎﻫورادﯽﺒﻧﺎﺟضراﻮﻋزاناﻮﺟﻮﻧناﺮﺘﺧدﺎﺗدﻮﺷﺮﻈﻧدرﻮﻣﮏﯿﺘﺘﻨﺳ ﻠﮐ ﯿ هژاوﺪ ﺎﻫ :د ﯾ
،هرﻮﻨﻤﺴ
،ﻎﻟﺎﺑ ﮔﺪﻋﺎﻗ ﯽ
، ﻟﺎﻌﻓ ﯿ ﺖ ﺷزرو ﯽ
:ﺖﻓﺎﯾرد ﺦﯾرﺎﺗ 18
/ 11 / 91 :شﺮﯾﺬﭘ ﺦﯾرﺎﺗ
13 /7 / 92
) ﺖﺳا هدﺮﮐ دوﺪﺤﻣ ار ﺎﻬﻧآ تﺪﻣ زارد هدﺎﻔﺘﺳا 6
ا .(
ز درﻮـﻣ ﺮﺘﺸﯿﺑ شزرو و ﯽﯾوراد ﺮﯿﻏ يﺎﻫ نﺎﻣرد وﺮﻨﯾا .ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻼﺘﺒﻣ نﺎﻧز رد ﻦﯿﻘﻘﺤﻣ ﻪﺟﻮﺗ ﺶﻫﺎـﮐ ﺚﻋﺎﺑ يزاﻮﻫ ﻢﻈﻨﻣ ﻦﯾﺮﻤﺗ ،هﺪﺷ شراﺰﮔ درد و ﯽﻔﻨﻣ يرﺎﺘﻓر تاﺮﯿﯿﻐﺗ ،ﺰﮐﺮﻤﺗ نداد ﺖﺳد زا
) دﻮﺷ ﯽﻣ ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ 16،15
( ،نﺎـﯾ ﺎﺘـﺳار ﻦﯿﻤﻫ رد .
و ﻪــﯿﻟوا هرﻮﻨﻤــﺴﯾد ﺮــﺑ ار يزاﻮــﻫ تﺎــﻨﯾﺮﻤﺗ ﺮﯿﺛﺄــﺗ ﺞﯾﺎـﺘﻧ .دﻮﻤﻧ ﯽﺳرﺮﺑ ﻎﻟﺎﺑ داﺮﻓا رد ﻢﺣر نﻮﺧ نﺎﯾﺮﺟ ﺮﯿﺛﺄـﺗ ﻂـﺳﻮﺘﻣ تﺪﺷ ﺎﺑ يزاﻮﻫ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ ،داد نﺎﺸﻧ ﻪـﯿﻟوا هرﻮﻨﻤﺴﯾد ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﺟرد ﻦﯿﮑﺴﺗ ﺮﺑ ﯽﺘﺒﺜﻣ نﻮـﺧ نﺎـﯾﺮﺟ ﺶﻫﺎـﮐ و ﻒﯿﻔﺧ هرﻮﻨﻤﺴﯾد ًﺎﺻﻮﺼﺧ ) ﺖﺷاد ﻢﺣر 17
ﻦـﯾا ،ﺰـﯿﻧ يﺪـﻤﺤﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد .(
مﺎـﻤﺗا زا ﺪـﻌﺑ و ﺪـﺷ ﺪﯿﯾﺄﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ 8
ﻦﯾﺮـﻤﺗ ﻪـﺴﻠﺟ
اﻮﻫ ﯽـﺑﺮﺠﺗ هوﺮـﮔ رد يﺰﯾﺮﻧﻮـﺧ و درد ﺶﻫﺎـﮐ يز
) ﺪـﺷ هﺪﻫﺎـﺸﻣ 18
ﻪــﺑ ﯽـﺷزرو ﺖـﯿﻟﺎﻌﻓ زا نوﺮـﺑ .(
ﺖﯾﺮﯾﺪـﻣ رد ﯽـﯾوراد ﺮﯿﻏ ﯽﺘﯾﺎﻤﺣ ﻞﻣﺎﻋ ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ) دﺮﮐ دﺎﯾ ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ درد 10
ﺪــﻨﭼﺮﻫ ﺖــﺷاد رﺎــﻬﻇا ترﺎــﻬﻧرﺎﺑ دﻮــﺟو ﻦــﯾا ﺎـﺑ.(
شزرو ﺮـﺛا داﺮـﻓا ﯽﻣﻮـﻤﻋ ﺖﻣﻼـﺳ ﺮـﺑ يزاﻮﻫ يﺎﻫ
ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا رﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﻣا ﺪﻧراد ﺖﺒﺜﻣ ﻢﯾﻼﻋ ﺮﺑ يﺮﯿﺛﺄﺗ
ﺪﻧراﺪﻧ ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ تﻻﻼﺘﺧا و ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ زا ﻞﺒﻗ مورﺪﻨﺳ ) 19 دﺮـﮑﻠﻤﻋ ﺮـﺑ هرﻮﻨﻤـﺴﯾد ءﻮـﺳ تاﺮـﺛا ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ.(
و ناﻮـﺟﻮﻧ ناﺮـﺘﺧد هﮋﯾو ﻪﺑ و نﺎﻧز ﯽﺷزرو و ﻪﻧازور رد ﻪـﮐ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا و ﯽﺣور ،ﯽﻤﺴﺟ دﺪﻌﺘﻣ تﻼﮑﺸﻣ نﺎــﮑﻣا ﻦﯿــﻨﭽﻤﻫ و ﺪــﯾﺎﻤﻧ ﯽــﻣ دﺎــﺠﯾا نﺎــﺸﯾا نﺎﻣرد ﺮـﺛا ﯽﺑ ،ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ يﺎﻫ ضراﻮـﻋ ﺎـﺑ هﺎـﮕﻬﮔ و
تﺎـﻨﯾﺮﻤﺗ ﺮﯿﺛﺄـﺗ ﻪـﺴﯾﺎﻘﻣ ﻪـﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﯽﺒﻧﺎﺟ ﻦﯾاﺮـﺑ ﺪﯿـﺳا ﮏـﯿﻣﺎﻨﻔﻣ ﻦﮑـﺴﻣ فﺮﺼﻣ و ﮏﯿﺑوﺮﯾا ﻪـﺘﺧادﺮﭘ رﺎﮑـﺷزرو ﺮﯿﻏ ناﻮﺟﻮﻧ ناﺮﺘﺧد رد لﻼﺘﺧا ﺖﺳا يزاﻮـﻫ تﺎـﻨﯾﺮﻤﺗ ﺮﯿﺛﺄـﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا زا فﺪﻫ .
و وراد فﺮـﺼﻣ ﯽﺒﯿﮐﺮﺗ ﺮﺛا ،ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و تﺪﻣ هﺎﺗﻮﮐ ﻮﻨﻤــﺴﯾد ﺶﻫﺎــﮐ ﺮــﺑ ﯽــﺷزرو تﺎــﮐﺮﺣ ﻪــﯿﻟوا هر
ﯽﻣ .ﺪﺷﺎﺑ رﺎﮐ شور ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﯽﺑﺮﺠﺗ ﻪﻤﯿﻧ ﯽﯾﺎﻣزآرﺎﮐ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا و ﮏﯿﺑوﺮﯾا تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ هرود ﮏﯾ ﺮﺛا ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ مﺎـﺠﻧا ﻪـﯿﻟوا هرﻮﻨﻤـﺴﯾد ﺮﺑ ﺪﯿﺳا ﮏﯿﻣﺎﻨﻔﻣ فﺮﺼﻣ ياﺪﻬـﺷ ﯽﯾﺎـﻤﻨﻫار رﺎﮑﺷزروﺮﯿﻏ ﻎﻟﺎﺑ نازﻮﻣآ ﺶﻧاد
لﺎــﺳ رد ﻪــﮐ ﺪــﻧدﻮﺑ ﻦﯿــﻣارو نﺎﺘــﺳﺮﻬﺷ يﻼﺑﺮــﮐ ﯽﻠﯿﺼﺤﺗ -91
90 .ﺪﻨﺘﺷاد لﺎﻐﺘﺷا ﻞﯿﺼﺤﺗ ﻪﺑ
ﺲﭙﺳ 2 ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﻪﮐ ﯽﺳﺮﺘﺳد رد داﺮﻓا زا ﺮﻔﻧ 30 زا لﺎـﺳ
ﺎـﻬﻧآ هرﻮﻨﻤـﺴﯾد درد تﺪـﺷ و ﻪﺘـﺷﺬﮔ ﺎﻬﻧآ كرﺎﻨﻣ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ هﺮﻤﻧ) ﺪﯾﺪﺷ و ﻂﺳﻮﺘﻣ 4
ترﻮـﺻ ﻪﺑ ،دﻮﺑ (
ﻠﻃواد ﻪﻣﺎﻧ ﺖﯾﺎﺿر نﺎﺸﻨﯾﺪﻟاو زا و ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻪﻧﺎﺒ ،ﺶﻫوﮋـﭘ ﻞـﺣاﺮﻣ عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ هﺎﻣ ود .ﺪﯾدﺮﮔ ﺬﺧا يﺎـﻫ ﻞﮑﯿـﺳ ﻪﻠـﺻﺎﻓ و درد تﺪﺷ ،يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ تﺪﻣ .ﺪﺷ لﺮﺘﻨﮐ ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ياﺮﺑ تﺪﺷ
درد زا گﻮﻟﺎـﻧآ سﺎـﯿﻘﻣ
) يﺮــــﺼﺑ
Visual Analogue Scale
) (VAS
ﯽﻧدﻮﻣزآ زا ﻪﮐ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻦﯾا ﻪﺑ ،ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺘـﺳاﻮﺧ
ﺎﺗ ﺮﻔﺻ ﻦﯿﺑ يدﺪﻋ ﺪﺷ 10
ﻦﯿـﯿﻌﺗ دﻮـﺧ درد ياﺮﺑ
،ﻪﮐ ﺪﻨﮐ -3
1
،ﻒﯿﻔﺧ درد -6
4 و ﻂﺳﻮﺘﻣ -10
7
ﻪﺑ14 ) ﺪــﺷ ﻪــﺘﻓﺮﮔ ﺮــﻈﻧ رد ﺪﯾﺪــﺷ درد ناﻮــﻨﻋ .( ﺪـﻨﭼ يﺪـﻨﺑ ﻪﺟرد سﺎﯿﻘﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ،ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﻦﯿـﯿﻌﺗ ﺰـﯿﻧ درد ﻪـﺟرد ،ﻢـﯾﻼﻋ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ يﺪﻌﺑ : ﺪﯾدﺮﮔ ﺮﻔـﺻ ﻪﺟرد مﺪـﻋ :
دﻮـﺟو ﯽﮔﺪـﻋﺎﻗ كﺎـﻧدرد
ﻪـﺑ دﻮـﺟو ﻪـﻧازور يﺎـﻫ ﺖـﯿﻟﺎﻌﻓ ردﯽﻠﺧاﺪﺗﻪﮐيرﻮﻃ دراﺪﻧ :ﮏﯾ ﻪﺟرد.
ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ ﺎﺑ
درد ﻒﯿﻔﺧ ﻪﮐ ﻪﺑ ترﺪﻧ
ﺎـﺑ ودرادﻞﺧاﺪـــﺗﻪـــﻧازور يﺎـــﻫﺖـــﯿﻟﺎﻌﻓ ﻢـــﯾﻼﻋ
ﮏﯿﻤﺘﺴﯿﺳ ﻒﯿﻔﺧ
ﺖﺳا و زﺎﯿﻧ ﻪﺑ ﻦﮑﺴﻣ ﯽﻠﯿﺧ
ﻢﮐ .دراددﻮﺟو
:ود ﻪـﺟرد تﺪـﺷ
درد ﻂـﺳﻮﺘﻣ و
ﺖـﯿﻟﺎﻌﻓ يﺎـﻫ
ﻪﻧازور رﺎﭼد لﻼﺘﺧا ﯽﻣ
؛دﻮﺷ ﯽﻟو زﺎﯿﻧ ﻪﺑ ﺖـﺒﯿﻏ
زا .دراﺪﻧدﻮﺟو رﺎﮐ ﻂﯿﺤﻣﺎﯾﻪﺳرﺪﻣ :ﻪﺳ ﻪﺟرد درد
ﺪﯾﺪﺷ ﻪﺑ يرﻮﻃ ﻪﮐ دﺮﻓ ردﺎـﻗ
ﻪـﺑ وﺪــﺷﺎﺑ ﯽــﻤﻧﻪــﻧازور يﺎــﻫﺖــﯿﻟﺎﻌﻓمﺎــﺠﻧا ﻢــﯾﻼﻋ
ﮏﯿﻤﺘﺴﯿﺳ ﺪﯾﺪﺷ
ﺖﺳا )6
.( هداد
ﺲﻧﺎـﯾراو ﻞﯿﻠﺤﺗ يﺎﻫ نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ و ﻪـﯾﺰﺠﺗ ﻪﺘـﺴﺒﻤﻫ يﺎﻫ هداد ياﺮﺑ ﯽﺗ و ﻪﻓﺮﻃ ﮏﯾ
.ﺪﺷ ﻞﯿﻠﺤﺗ نﺎﻨﯿﻤﻃا ﺢﻄﺳ
95 ، ﺪﺻرد )
05 /0 (p≤
ﯽﻣ .ﺪﺷﺎﺑ ﺖﮐﺮـﺷ ﺮـﻫ ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ لوا زور رد ،لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ رد جاﺮﺨﺘﺳا زا ﺲﭘ ،ﺪﯾدﺮﮔ ﺖﺒﺛ يو درد هﺮﻤﻧ ،هﺪﻨﻨﮐ رد ،ﻢﻈﻨـﻣ ﯽﻓدﺎﺼﺗ شور ﺎﺑ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ ﺞﯾﺎﺘﻧ
راﺮـﻗ ﯽـﺷزرو تﺎـﻨﯾﺮﻤﺗ و ﺪﯿـﺳا ﮏﯿﻣﺎﻨﻔﻣ ﯽﺒﯿﮐﺮﺗ ﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻦﯾﺮـﻤﺗ هوﺮﮔ رد ﻪﮐ يداﺮﻓا ،مود ﻪﻠﺣﺮﻣ رد.ﺪﻨ ﻪـﻠﺣﺮﻣ ﻞﮑﯿـﺳ ﯽﮔﺪـﻋﺎﻗ درد نﺎﯾﺎﭘ زا ﺲﭘ ﺪﻨﺘﺷاد
يا ﻪﺘﻔﻫ ﻞﻗاﺪﺣ ،لوا 3
هﺎـﻣ ﮏـﯾ تﺪـﻣ ﻪـﺑ ﻪﺴﻠﺟ
) 12 ﻪــﺴﻠﺟ 45 ﺖﮐﺮــﺷ تﺎــﻨﯾﺮﻤﺗ رد (يا ﻪــﻘﯿﻗد
ﺎـﺑ ﮏـﯿﺑوﺮﯾا يﺎـﻫ هﺮـﯿﺠﻧز ﻞﻣﺎﺷ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ .ﺪﻧدﺮﮐ تﺪﺷ -70 55 هﺮـﯿﺧذ ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﺪﺻرد
ﺎـﺑ ،ﻪﮐ دﻮﺑ ﻪﺒـﺳﺎﺤﻣ ﻦﻧوورﺎـﮐ لﻮـﻣﺮﻓ زا هدﺎﻔﺘـﺳا
هﺪـﻨﻨﮐ فﺮـﺼﻣ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ ،ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺪﯾدﺮﮔ ﺮﻫ ، درد عوﺮﺷ ﺎﺑ ﮏﺷﺰﭘ ﺮﻈﻧ ﻖﺒﻃ ،ﺪﯿﺳا ﮏﯿﻣﺎﻨﻔﻣ 6 ﺪﯿﺳا ﮏﯿﻣﺎﻨﻔﻣ لﻮﺴﭙﮐ دﺪﻋ ﮏﯾ ﺖﻋﺎﺳ 500mg
ﺎﺗ 24 ﺮﻫ ﺰﯿﻧ مﻮﺳ هوﺮﮔ رد و ﺪﻧدﺮﮐ هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﻋﺎﺳ هﺮﻤﻧ ،ﻞﺒﻗ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺲﭙﺳ .ﺪﺷ لﺎﻤﻋا ﺮﯿﻐﺘﻣ ود
درد ﺖـﺒﺛ يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ زور رد هوﺮﮔ ﻪﺳ يﺎﻫ ﯽﻧدﻮﻣزآ
.ﺪﯾدﺮﮔ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻞﺒﻗ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺎﺑ و ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ
لوﺪﺟ 1 هﺪـﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮـﺷ داﺮﻓا ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ تﺎﻋﻼﻃا
.ﺪﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ار ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻞﮑﯿﺳ ياراد ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد هﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ داﺮﻓا
هدوﺪﺤﻣ رد ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ -35
22 هﺎـﻣ ﺶﺷ و ﺪﻧدﻮﺑ زور
ﻪﺘـﺷﺬﮔ ﺎـﻬﻧآ كرﺎﻨﻣ زا لﺎﺳ ود ﺎﺗ لوﺪـﺟ .دﻮـﺑ
رد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ﻪﺳ رد ار درد ﻪﺟرد و تﺪﺷ2 .ﺪﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ مود و لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ لوﺪﺟ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ 2
ﯽﺗ نﻮﻣزآ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﮐ ﮏـﯿﻣﺎﻨﻔﻣ هرود ﮏـﯾ فﺮـﺼﻣ ،ﺪـﺷﺎﺑ ﯽـﻣ ﻪﺘﺴﺒﻤﻫ
،ﺪﯿﺳا 12 ود ﻦـﯾا ﺐﯿﮐﺮﺗ و يزاﻮﻫ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ ﻪﺴﻠﺟ
ﺮﯿﻏ ﻎﻟﺎﺑ ناﺮﺘﺧد ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ درد رادﺎﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﮐ شور ﻌﻓ .ﺖﺷاد هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ار لﺎ ﻦﯿﺑ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﺲﻧﺎﯾراو ﻞﯿﻠﺤﺗ نﻮﻣزآ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﻣا ﻦﯾا ﻪﯿﻟوا هرﻮﻨﻤﺴﯾد ﺶﻫﺎﮐ ﺮﺑ رﻮﮐﺬﻣ شور ﻪﺳ ﺮﺛا ناﻮـﺗ) دراﺪﻧ دﻮﺟو يراد ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻎﻟﺎﺑ ناﺮﺘﺧد نﻮﻣزآ 10 /0 لﺎﻤﺘﺣا راﺪﻘﻣ و 90
/0 (ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ .
يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ و ﺪﯿـﺳا ﮏـﯿﻣﺎﻨﻔﻣ فﺮـﺼﻣ ﺮﯿﺛﺄـﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد
ا درد ﺶﻫﺎـﮐ ﺮـﺑ ﯽـﺷزرو ﺐـﺨﺘﻨﻣ تﺎـﻨﯾﺮﻤﺗ مﺎﺠﻧ ﺮـﻫ .ﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رﺎﮑﺷزرو ﺮﯿﻏ ﻎﻟﺎﺑ ناﺮﺘﺧد ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ ﻪﺑ وراد فﺮﺼﻣ ﺐﯿﮐﺮﺗ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﯽﻧﺎﻣرد شور ود ﻪـﺑ ار هرﻮﻨﻤـﺴﯾد ﻦﯿﮑـﺴﺗ ﯽـﺷزرو ﺖـﯿﻟﺎﻌﻓ هاﺮﻤﻫ .ﺖﺷاد هاﺮﻤﻫ يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ ﺪﯿﺳا ﮏﯿﻣﺎﻨﻔﻣ هرود ﮏﯾ فﺮﺼﻣ ناﺮﺘﺧد ﻪﯿﻟوا هرﻮﻨﻤﺴﯾد ﺶﻫﺎﮐ رد يرادﺎﻨﻌﻣ ﺮﯿﺛﺄﺗ
-15 12 .ﺖـــﺷاد ﻪﻟﺎـــﺳ يﺎـــﻫوراد
ﯽﺑﺎﻬﺘﻟاﺪـــﺿ
يﺪﯿﺋوﺮﺘﺳاﺮﯿﻏ د
ﺎﻫورا ﯾ ﯽ ﻪﮐﺪﻨﺘﺴﻫ ،بﺎـﻬﺘﻟا
درد
و ـﻨﻫدﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐارﺐﺗ
ﻢﯾﺰـﻧآ رﺎـﻬﻣ ﺎـﺑ وراد ﻦـﯾا ﺪ
ﻦﯾﺪﻧﻼﮔﺎﺘﺳوﺮﭘ ﺖﺧﺎﺳ رﺎﻬﻣ ﺚﻋﺎﺑ ،زﺎﻧﮋﯿﺴﮐا ﻮﻠﮑﯿﺳ ﺪــﻫد ﯽــﻣ ﺶﻫﺎـﮐ ار هرﻮﻨﻤــﺴﯾد و ددﺮـﮔ ﯽــﻣ ﺎـﻫ ) 20،12 و وراد ﻦـﯾا ﻪﺘـﺷﺬﮔ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻣﺎﻤﺗ رد .(
) ﺮﯾﺎـــﺳ
Non-Steroidal Anti-Inflammatory
Drugs
(
NSAID
رد ﺮﺛﺆــﻣ ﯽــﺷور ناﻮـﻨﻋ ﻪــﺑ ﺎـﻫ
لوﺪﺟ 1 - نﻮﻣزآ هوﺮﮔ ﻪﺳ رد يا ﻪﯾﺎﭘ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ
(لﺎﺳ) ﻦﺳ (لﺎﺳ) كرﺎﻨﻣ ﻦﺳ
(ﺮﺘﻣ) ﺪﻗ (مﺮﮔﻮﻠﯿﮐ) نزو
ﺪﯿﺳا ﮏﯿﻣﺎﻨﻔﻣ هوﺮﮔ 71
/0 68± / 13 38
/0 52± / 12 66
/0 60± /1 30
/ 10 78± /
5348/44± /785 /158± /046 12/53± /080 13/85± /049 ﯽﺷزرو تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ هوﺮﮔ
ﯽﺷزرو تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ و ﺪﯿﺳا ﮏﯿﻣﺎﻨﻔﻣ ﺐﯿﮐﺮﺗ هوﺮﮔ 38
/0 90± / 13 42
/0 64± / 12 35
/0 59± /1 10
/ 10 56± /
56 /0430 /0546 /0895 /0628 لﺎﻤﺘﺣا ﺮﯾدﺎﻘﻣ
لوﺪﺟ 2 - ﯽﻧﺎﻣرد شور لﺎﻤﻋا زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ هوﺮﮔ ﻪﺳ درد ﻪﺟرد و تﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ
درد تﺪﺷ درد ﻪﺟرد
لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ مود ﻪﻠﺣﺮﻣ
لﺎﻤﺘﺣا ﺮﯾدﺎﻘﻣ لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ
مود ﻪﻠﺣﺮﻣ لﺎﻤﺘﺣا ﺮﯾدﺎﻘﻣ
ﺪﯿﺳا ﮏﯿﻣﺎﻨﻔﻣ هوﺮﮔ 83
/1 0/± 6 64 /2 10± /4 010 /0 52 /0 40± /2 03 /1 8/± 1 051
/0052 17/± /082 /220± /042 /0016 /385± /212 /580± /132 ﯽﺷزرو تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ هوﺮﮔ
/0001 15/± /071 /250± /053 /0001 /365± /170 /650± /135 ﯽﺷزرو تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ وﺪﯿﺳا ﮏﯿﻣﺎﻨﻔﻣ ﺐﯿﮐﺮﺗ هوﺮﮔ /0
ﻦـﯾا ﻪـﺠﯿﺘﻧ ﺎـﺑ ﻪـﮐ ﺖـﺳا هدﻮـﺑ هرﻮﻨﻤﺴﯾد ﺶﻫﺎﮐ ) دراد ﯽﯾﻮﺴﻤﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 12،5
ﺎـﺑ ﮏـﯿﺑوﺮﯾا تﺎـﻨﯾﺮﻤﺗ هﺎـﻣ ﮏـﯾ ياﺮﺟا .(
-70
ﯽﮔﺪـﻋﺎﻗ درد ،هﺮـﯿﺧذ ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﺪﺻرد55 ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ناﻮﺟﻮﻧ ناﺮﺘﺧد 95
/1 هﺮﻤﻧ
ﺖﮐﺮــﺷ ﺮــﺜﮐا ﺖــﺳا ﺮــﮐذ ﻪــﺑ مزﻻ .داد ﺶﻫﺎــﮐ هﺎـﮕﻬﮔ ﻞـﺒﻗ ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ يﺎﻫ ﻞﮑﯿﺳ رد ﻪﮐ ﯽﻧﺎﮔﺪﻨﻨﮐ ﺮﯾﺎـﺳ ﺎـﯾ و ﻦﮑـﺴﻣ يﺎـﻫوراد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺑ رﻮﺒﺠﻣ ﺪـﻧدﺮﮐ رﺎﻬﻇا ﻦﯿﻨﭼ ،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﯽﻧﺎﻣرد يﺎﻫ شور زا ﻞـﻣﺎﮐ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﯾ ﺮﺘﻤﮐ ﺎﻬﻧآ زﺎﯿﻧ هرود ﻦﯾا رد ،ﻪﮐ ازور يﺎــﻫ ﺖــﯿﻟﺎﻌﻓ مﺎــﺠﻧا رد و دﻮــﺑ ﻪــﺘﻓر ﻦﯿــﺑ ﻪــﻧ
ﻪـﺠﯿﺘﻧ ﻦـﯾا ﻪـﺑ ﻪﺘﺷﺬﮔ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ .ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﯽﻠﮑﺸﻣ ﻢــﯾﻼﻋ دﻮــﺒﻬﺑ رد يزاﻮــﻫ تﺎــﻨﯾﺮﻤﺗ ﻪــﮐ ﺪﻧﺪﯿــﺳر ﺞﯾﺎـﺘﻧ ﺎـﺑ ﻪـﮐ دراد يﺮﺛﺆـﻣ ﺶـﻘﻧ ﻪﯿﻟوا هرﻮﻨﻤﺴﯾد ) ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﻮﺴﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ -15
18
ﺪﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ عﻮﻤﺠﻣ رد. ( تﺪـﻣ ﻪـﺑ و ﻂـﺳﻮﺘﻣ تﺪﺷ ﺎﺑ يزاﻮﻫ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ ،ﻪﮐ
ـﺸﻣ يﺮﺛا ،هﺎﻣ ﮏﯾ رد ﺪﯿـﺳا ﮏـﯿﻣﺎﻨﻔﻣ فﺮـﺼﻣ ﻪﺑﺎ
ﺶﻫﺎـﮐ ،ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ .ﺖﺷاد ﻪﯿﻟوا هرﻮﻨﻤﺴﯾد ﻦﯿﮑﺴﺗ و ﯽﯾﺎـﻬﻨﺗ ﻪـﺑ ﯽـﺷزرو تﺎـﻨﯾﺮﻤﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ درد .ﺖــﺷاﺪﻧ توﺎــﻔﺗ ﺪﯿــﺳا ﮏــﯿﻣﺎﻨﻔﻣ ﺎــﺑ نآ ﺐــﯿﮐﺮﺗ ﺖـﺳا زﺎﯿﻧ درﻮﻣ يﺮﺘﺸﯿﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﭼﺮﻫ ،ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ دﺮﮐ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ ناﻮﺟﻮﻧ ناﺮﺘﺧد ﻪﺑ ناﻮﺘﺑ ًﻻﺎﻤﺘﺣا ،ﺎﻣا ـﯿﻟﺎﻌﻓ ياﺮـﺟا ،ﻪﮐ فﺮـﺼﻣ ﻦﯾﺰﮕﯾﺎـﺟ ار ﯽـﺷزرو ﺖ
وراد ﻦﯾا ﯽﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ زا ﺎﺗ ﺪﻨﯾﺎﻤﻧ ﺪﯿﺳا ﮏﯿﻣﺎﻨﻔﻣ .ﺪﻨﺷﺎﺑ نﺎﻣا رد ﺮﮑﺸﺗ و ﺮﯾﺪﻘﺗ و ﻼﺑﺮــﮐ ياﺪﻬــﺷ هﺎﮕــﺷزﻮﻣآ نازﻮــﻣآ ﺶــﻧاد زا ياﺮـﺟا رد ﻪﮐ ﻦﯿﻣارو ﺮﯾﺪﻐﻟا ﯽﺷزرو ﻦﻟﺎﺳ ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ ،ﺪﻧﺪﻧﺎــﺳر يرﺎــﯾ ار ﺎــﻣ ﺶﻫوﮋــﭘ ﻦــﯾا ﺮــﺘﻬﺑ ﻪــﭼﺮﻫ .ﻢﯾراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ
ﻊﺑﺎﻨﻣ
1. Charu S, Amita R, Sujoy R, Thomas GA.
Menstrual characteristics and Prevalence and Effect of Dysmenorrhea on Quality of Life of medical students.
IJCRIMPH. 2012;4(4): 275-293.
2.Liliwati I, Verna LKM, Khairani O.
Among Adolescent Girls in a Rural School in Selangor, Malaysia.Med & Health .2007; 2(1): 42-47.
3. Gulsen E, Funda O, Turkan P. Dysmenorrhea Prevalence among Adolescents in Eastern Turkey: It’s Effects on School Performance and Relationships with Family and Friends.J Pediatr Adolesc Gynecol. 2010;
23: 267-272.
4. Davis AR, Westhoff C. Primary dysmenorrhea in adolescent girls and treatment with oral contraceptives. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2001;
14(1): 3–8.
5. Ozgoli G, Goli M, Moattar F. Comparison of effects of ginger, mefenamic acid and ibuprofen on pain in women with primary dysmenorrhea. J Altern Complement Med.2009; 15 (2):129–132.
6. Khorshidi N, Ostad SN, Mosaddegh M, Soodi M.
Clinical Effects of Fennel Essential oil on Primary Dysmenorrhea. Iranian Journal of Pharmaceutical Research.2003; 2: 89-93.
7. Singh A, Kiran D, Singh H, Nel B, Singh P, Tiwari P. Prevalance and severity of dysmenorrhea: A problem related to menstruation, among 1 & 2 year female medical students. Indian J Physiol Pharmaco.
2008; 52 (4): 389–397.
8. Abbaspour Z, Rostami M, Najjar Sh. The Effect of Exercise on Primary Dysmenorrhea. J Res Health Sci. 2006; 6 (1): 26-31.
9. Dawood MY. Primary dysmenorrheal: advances in pathogenesis and management. Obstet Gynecol.
2006; 108: 428- 441.
10. Brown J, Brown S. Exercise for dysmenorrhea (Review).Cochrane Library. 2010; 3: 1-21.
11. El-Gilany AH, Badawi K, El-Fedawy K.
Epidemiology of dysmenorrhea among adolescent students in Mansoura, Egypt. Eastern Mediterranean Health Journal. 2005; 11(1/2): 155-163.
12. Zhang WY, Li Wan PoA. Efficacy of minor analgesics in primary dysmenorrhoea: a systematic review. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105: 780–9.
13. Tasuku H, mikio M, Momoeda M, Takotani Y, Hoshiai H, Teradawa N. Evaluation of a low-dose oral contraceptive pill for primary dysmenorrhea: a placebo-controlled, double-blind, randomized trial.
Feritility and Sterility.2008: 90(5): 1583-1588.
14. Khoda krami N, Moatar F, Ghahiri A, Shahdan S. The Effect of an Iranian Herbal Drug on Primary Dysmenorrhea: A Clinical Controlled Trial. Journal of Midwifery & Women’s Health. 2009; 54(5):401-404 (Persian).
15. Aganoff J, Boyle G. Aerobic exercise, mood states and menstrual cycle symptoms. Journal of Psychosomatic Research. 1994; 38:183–92.
16. Choi PY, Salmon P. Symptom changes across the menstrual cycle in competitive sports women, exercisers and sedentary women. Br J Clin Psychol.1995; 34(3): 447-60.
17. Yun H. Aerobic exercise iHIpacts on primary dysmenorrhea and uterine blood now in adolescents.
2007: 5-14.
18. Mohammadi B, Azamian Jazi A, Faramarzi M, Fathollahi Shourabeh F. The Effect of Aerobic Exercise Training and Detraining on Some of the Menstrual Disorders in Non-athlete Students in Lorestan Universities. Ofogh-e-Danesh. 2012; 18(3):
5-12 (Persian).
19. Barnhart KT, Freeman EW, Sondheimor SJ. A clinician’s guide to the premenstrual syndrome. Med Clin North Am.1995; 79(6): 1454-92.
20. Reents S. Pain Medications and the Athlete.
2007[20August, 2012]; Available from: URL:
http://www.AthletesInMe. com.
Comparison of mefenamic acid and exercise on reduce primary dysmenorrhea in non-athletes Girls
Majid kashef, Associate Professor of Shahid Rajaee Teacher Training University, Tehran, Iran.
Afsaneh Saneh, Assistant Professor of Shahid Rajaee Teacher Training University, Tehran, Iran.
*Somaye Soraya Akbarabad, MA of Shahid Rajaee Teacher Training University, Tehran, Iran (*Corresponding author). [email protected]
Abstract
Background: This study was performed to compare the mefenamic acid consumption and exercise on pain relief of primary dysmenorrhea in non-athlete girls in Varamin city. In this regard, 30 secondary school adult students with maximum of two years of from their menarche and with moderate to severe degree of dysmenorrheal were selected.
Methods: In the first phase and on the first day of menstruation, participants’ scores were recorded. With a random systematic method, they were assigned to three groups: mefenamic acid, exercise and mefenamic acid + exercise. Next, with beginning the pain, the mefenamic acid group used mefenamic acid according to physician order. The exercise group participated in aerobic exercise with intensity of 55-70 % of maximum heart rate reserve and for 12 sessions of 45 minutes. In the Mefenamic acid+exercise group both variables were implemented. Then, the participants’ pain scores were recorded. The results were analyzed by paired t-test and ANOVA.
Results: In all three groups, the applied treatment to reduce menstrual pain of participants were effective. But the difference was not significant (p≤0.05).
Conclusion: Since there was no difference between the use of mefenamic acid and exercise, thus the synthetic drug can be replaced by the exercise so that the girl teenagers be safe from side effects of non-steroidal anti- inflammatory drugs.
Keywords: Dysmenorrhea, Puberty, Menstruation, Physical activity
