eISSN:2423-5571
ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﻞﯿﺻا ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ رد ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ و ﮏﺒﺳ ﺶﻘﻧ ﯽﺳرﺮﺑ عﻮﻧ
2
ﯽﻧﺎﻘﻫد مﺮﮐا
*
1
1.
ﮔ ﻒﺠﻧ ﺪﺣاو ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﺳﺎﻨﺸﻧاور هوﺮ ﺑآ
هﺎﮕﺸﻧاد ،دﺎ آ
ﻒﺠﻧ ،ﯽﻣﻼﺳا داز ﺑآ
ناﺮﯾا ،دﺎ (لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ)
:لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ ﯽﻧﺎﻘﻫد مﺮﮐا
، هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﻣﻼﺳا دازآ ﺪﺣاو
دﺎﺑآ ﻒﺠﻧ
:ﺖﻓﺎﯾرد ﺦﯾرﺎﺗ 10
/ 3 / 96
:شﺮﯾﺬﭘ ﺦﯾرﺎﺗ 20
/ 9 / 96
20/9/96
هﺪﯿﮑﭼ ﻪﻣﺪﻘﻣ فﺪﻫ و ﻢﮑﯾ و ﺖﺴﯿﺑ نﺮﻗ رد: ﺪﻫﺎﺷ ار نﺎﻬﺟ ﺮﺳاﺮﺳ مدﺮﻣ ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ رد ﺮﯿﯿﻐﺗ و نﺪﺷ ﯽﻧﺎﻬﺟ ،نﺪﺷ ﯽﺘﻌﻨﺻ
.ﺖﺳا ﺖﺑﺎﯾد ﻞﯿﺒﻗ زا ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ نﺪﺷ ﻊﯾﺎﺷ و ﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ يﻮﮕﻟا رد ﯽﻧﻮﮔﺮﮔد تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ زا ﯽﮑﯾ .ﻢﯿﺘﺴﻫ ﺗ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ و ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ ﺄ
ﻂﯾاﺮﺷ دﻮﺧ ﻪﺑﻮﻧ ﻪﺑ ﻪﮐ ،ﺪﻧراد ﺖﺑﺎﯾد ﻢﺋﻼﻋ ﺪﯾﺪﺸﺗ رد ﯽﯾاﺰﺴﺑ ﺮﯿﺛ ﯽﺣور
دﺮﻓ ﯽﻧاور و
رﺎﻤﯿﺑ .ﺖﺧاﺪﻧا ﺪﻨﻫاﻮﺧ هﺮﻃﺎﺨﻣ ﻪﺑ ﺰﯿﻧ ار ﺖﯿﻔﯿﮐ و ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ سﺎﺳا ﺮﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ زا فﺪﻫ
عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﮔﺪﻧز 2
.دﻮﺑ
داﻮﻣ و شور ﺎﻫ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ عﻮﻧ زا ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ شور: ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ
ﻪﻌﻣﺎﺟ . داﺮﻓا ﻪﯿﻠﮐ ﻞﻣﺎﺷ يرﺎﻣآ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
عﻮﻧ 2
رد نﺎﻬﻔﺻا ﺮﻬﺷ رد ﻢﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و دﺪﻏ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ رد نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ
1395 داﺪﻌﺗ .دﻮﺑ 100
ﺮﻔﻧ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻖﯾﺮﻃ زا يﺮﯿﮔ
ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻪﯿﻠﮐ.ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﺪﻨﻤﻓﺪﻫ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ
هﺪﻨﻫدءﺎﻘﺗرا ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ يﺎﻫ ﺖﻣﻼﺳ
ﺮﮑﻟاو و ﺶﻧارﺎﮑﻤﻫ
) 1987 ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ،(
ﺖﯿﻔﯿﮐ ﯽﮔﺪﻧز ) مﺮﻓ هﺎﺗﻮﮐ 36 ( SF ) نﻮﺑﺮﺷ و راو 1992
.ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﻞﯿﻤﮑﺗ ار ﮏﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا و (
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ : راﺰﻓا مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ
Spss-20 .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا هﺮﯿﻐﺘﻣ ﺪﻨﭼ نﻮﯿﺳﺮﮔر زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و
ﻪﺘﻓﺎﯾ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا و ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﺎﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ ﻦﯿﺑ داد نﺎﺸﻧ ﺎﻫ 2
ﻪﻄﺑار يرادﺎﻨﻌﻣ
) دراد دﻮﺟو 001
/ 0 p<
( ود ﺮﻫ ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ و ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﺮﯿﻐﺘﻣ ود ﻪﮐ دﻮﺑ نآ زا ﯽﮐﺎﺣ نﻮﯿﺳﺮﮔر شور ﺞﯾﺎﺘﻧ .
.ﺪﻨﺘﺷاد ار نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ناﻮﺗ
ﺚﺤﺑ و ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ ﺖﯿﻔﯿﮐ و ﯽﻧاور و ﯽﺣور ﻞﺋﺎﺴﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﮐ دﻮﺷ ﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ :
ﯽﮔﺪﻧز زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ رد ﯽﻧﺎﯾﺎﺷ ﮏﻤﮐ ﺮﻣا ﻦﯾا ﻪﮐ ،دﺮﯿﮔ راﺮﻗ ﺖﯾﻮﻟوا و ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ،ﺎﻬﯿﮑﻨﯿﻠﮐ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ
.ﺖﺷاد ﺪﻨﻫاﻮﺧ ﺎﻬﻧآ ﻢﺋﻼﻋ تﺪﺷ
ﺪﯿﻠﮐ هژاو ﺎﻫ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ،ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ،ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ ،ﯽﮔدﺮﺴﻓا: 2
Access This Article Online
Website: www.zbmu.ac.ir/jdn
Quick Response Code:
How to site this article:
Dehghani A. Investigation of Life Style and Quality of Life in Predicting Depression in Type II Diabetic Patients. J Diabetes Nurs.
2017; 5 (4) :293-304
293
فﺪﻫ و ﻪﻣﺪﻘﻣ
عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد 2
زا ﺎﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﮑﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﻠﻤﺟ
ﺶﯾاﺰﻓا ،ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﻖﻠﻄﻣ ﺎﯾ ﯽﺒﺴﻧ دﻮﺒﻤﮐ ﮔ
ﻮﻠ ﮐ ﺰ و نﻮﺧ
رد لﻼﺘﺧا
،تارﺪﯿﻫﻮﺑﺮﮐ ﻢﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﯽﺑﺮﭼ
و هاﺮﻤﻫ ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ
ﺖﺳا ) 1 .(
يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا رد
نﺎﯿﻣ داﺮﻓا قﺎﭼ و يﻻﺎﺑ 30 لﺎﺳ
رﺎﯿﺴﺑ ﻊﯾﺎﺷ ﺖﺳا . ﻪﺑ رﻮﻃ ﯽﻠﮐ عﻮﯿﺷ ﺖﺑﺎﯾد رد ناﺮﯾا رﺎﯿﺴﺑ
ﻻﺎﺑ ) 5 /4 4– ﺻرد ﺪ ( و رد ﺖﯿﻌﻤﺟ يﻻﺎﺑ 30 لﺎﺳ ﺶﯿﺑ زا
14 ﺪﺻرد هدﻮﺑ و د ر مﺎﻤﺗ ﺎﻬﻧﺎﺘﺳا رد نﺎﻧز ﺮﺘﺸﯿﺑ زا نادﺮﻣ
ﺳا ﺖ ) 2 .(
ﺖﺳا هدﺮﮐ ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﯽﻧﺎﻬﺟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻣزﺎﺳ
لﺎﺳ ﺎﺗ ناﺮﯾا رد ﺖﺑﺎﯾد 2025
دوﺪﺣ 8/
6 ار ﺖﯿﻌﻤﺟ ﺪﺻرد
عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد .دﺮﮐ ﺪﻫاﻮﺧ ﺮﯿﮔرد 2
يﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ ﺖﻠﻋ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ
ﺖﺳا ﯽﯾﺎﻣوﺮﺗ ﺮﯿﻏ ماﺪﻧا ﻊﻄﻗ و ﯽﯾﺎﻨﯿﺑﺎﻧ يﺪﺟ دراﻮﻣ ،يﻮﯿﻠﮐ ) 1 زا ﺶﯿﺑ رﻮﺸﮐ رد ﻪﻧﺎﯿﻟﺎﺳ .(
250 زا ﯽﺷﺎﻧ تﻼﮑﺸﻣ زا ﺮﻔﻧ
ﺖﺑﺎﯾد ﺪﻨﻨﮑﯿﻣ تﻮﻓ زوﺮﺑ ﺮﻄﺧ رد ﺰﯿﻧ داﺪﻌﺗ ﻦﯾا ﺮﺑاﺮﺑ ود و
ﯽﻧﺎﻬﺟ يﺎﻫرﺎﻣآ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ .ﺪﻧراد راﺮﻗ ﻪﺘﮑﺳ و ﯽﺒﻠﻗ تﻼﻤﺣ ﻣ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ و ﯽﺘﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ ﺪﺻرد ﻪﻨﯿﻣز رد ﺆ
ﻼﺘﺑا رد ﺮﺛ
زا ﺶﯿﺑ ناﺮﯾا رد ﺪﺳر ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ نآ ﻪﺑ 4
ﺖﯿﻌﻤﺟ ﺪﺻرد
ﺮﺑ ﻎﻟﺎﺑ ﯽﻨﻌﯾ 3
ﺷاد دﻮﺟو ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺮﻔﻧ نﻮﯿﻠﯿﻣ ﻪﺘ
) ﺪﻨﺷﺎﺑ 3 ﯽﻧﺎﻣرد تﺎﻧﺎﮑﻣا ﻦﯿﻣﺎﺗ تروﺮﺿ هﺪﺷ دﺎﯾ ﻞﺋﺎﺴﻣ .(
ﻫ لﺮﺘﻨﮐ ﻪﻨﯿﻣز رد ﺐﺳﺎﻨﻣ ار ﺖﺑﺎﯾد يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﺗ بﻮﻠﻄﻣ ﻪﭼ ﺮ
ﺄﺗ .ﺪﯾﺎﻤﻧ ﯽﻣ ﺪﯿﯾ
ﮏﺒﺳ ﯽﮔﺪﻧز
؛ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ يدﺎﻋ لﻮﻤﻌﻣ و ﻪﻧازور
ﺖﺳا ﻪﮐ داﺮﻓا
ﺎﻬﻧآ ار ﯽﮔﺪﻧز رد ﻪﺑ دﻮﺧ
رﻮﻃ ﻞﺑﺎﻗ لﻮﺒﻗ
،ﺪﻨﺘﻓﺮﯾﺬﭘ ﻄﺑ
ﻪﮑﯾرﻮ
ﻦﯾا ﺎﻬﺘﯿﻟﺎﻌﻓ يور ﺖﻣﻼﺳ داﺮﻓا ﺮﯿﺛﺄﺗ ﯽﻣ دراﺬﮔ ) 4 .(
دﺮﻓ ﺎﺑ
بﺎﺨﺘﻧا ﮏﺒﺳ ﯽﮔﺪﻧز ياﺮﺑ ﻆﻔﺣ و ءﺎﻘﺗرا ﯽﺘﻣﻼﺳ دﻮﺧ و
يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ زا
ﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ تﺎﻣاﺪﻗا و ﯽﯾﺎﻫ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ار
مﺎﺠﻧا
ﺪﻫد ﯽﻣ زا
ﻞﯿﺒﻗ ﺖﯾﺎﻋر ﻢﯾژر ﯽﯾاﺬﻏ باﻮﺧ ،ﺐﺳﺎﻨﻣ و
شزرو ،ﺖﺣاﺮﺘﺳا لﺮﺘﻨﮐ و
نزو مﺪﻋ ،نﺪﺑ فﺮﺼﻣ
رﺎﮕﯿﺳ و
ﻞﮑﻟا و ﻦﻤﯾا يزﺎﺳ رد ﻞﺑﺎﻘﻣ .ﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ ﻦﯾا ﮏﺒﺳ
ﯽﮔﺪﻧز ار ﻞﯿﮑﺸﺗ ﺪﻨﻫد ﯽﻣ )
5 .(
ﮏﺒﺳ ﯽﮔﺪﻧز تاﺮﺛا ﻦﯿﯿﻌﺗ
هﺪﻨﻨﮐ ﺮﺑ ﺮﻫ و دراد هﺪﺷ دﺎﯾ ﻞﻣاﻮﻋ ﺺﺨﺷ
ﺎﺑ ﻦﺘﺷاد ﻮﮕﻟا ي
1 Marcer & et al.,
ﯽﮔﺪﻧز ﮥﻧازور بﻮﻠﻄﻣ زا ﺪﻧاﻮﺘﯿﻣ هﺎﻓر
ﯽﻤﺴﺟ - ﯽﻧاور
رادرﻮﺧﺮﺑ ﺪﺷﺎﺑ
) 6 ( لﻮﺻا ،ناﺮﻈﻧ ﺐﺣﺎﺻ ﺮﺜﮐا هزوﺮﻣا .
ﺘﺷاد ﻪﺑ ار ﺖﺑﺎﯾد نﺎﻣرد ﯽﺳﺎﺳا ﻢﻟﺎﺳ ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ ﻦ
ﺗ و ﺮ
ﺐﺳﺎﻨﻣ يﺎﻫوراد و ﯽﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ،ﯽﯾاﺬﻏ ﻢﯾژر زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻢﻈﻨﻣ ﯽﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﻪﮐ ﯽﯾا ﻪﻧﻮﮔ ﻪﺑ ،ﺪﻨﻧاد ﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐ
ﻪﻠﯾزﻮﮑﯿﻠﮔ ﻦﯿﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ رادﺎﻨﻌﻣ و ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯾﺎﻫ ﺶﻫﺎﮐ و
ياﺮﺑ ار ﯽﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور يﺎﯾاﺰﻣ ﺰﯿﻧ و ﯽﺒﻠﻗ يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﺑ رﺎﻤﯿﺑ ﻫ ) دراد هاﺮﻤ 7
ﻪﻧازور ﺶﯾﺎﭘ ﺪﻨﻣزﺎﯿﻧ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا .(
،ﯽﻧﺎﻣرد ﻞﻨﺳﺮﭘ ﺎﺑ مواﺪﻣ راﺪﯾد ،رﺮﮑﻣ يﺎﻫ ﻖﯾرﺰﺗ ،نﻮﺧ ﺪﻨﻗ لﺮﺘﻨﮐ ﻪﺑ ﯽﺑﺎﯿﺘﺳد ياﺮﺑ ﯽﯾاﺬﻏ و ﯽﺷزرو ﻖﯿﻗد ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻪﻧاﺪﻨﻤﺘﯾﺎﺿر ﺖﺳا
و دراﺪﻧ ﯽﻌﻄﻗ جﻼﻋ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا .
ﺑ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ نآ نﺎﻣرد ﻦﯾﺮﺗ ﻢﻬﻣ ﻪ
ﻊﻗﻮﻣ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ و ضراﻮﻋ زا ناﻮﺗ ﯽﻣ نارﺎﻤﯿﺑ شزﻮﻣآ ﻪﯾﺎﭘ ﺮﺑ ﺢﯿﺤﺻ
ﺑ ار نآ زوﺮﺑ ﺎﯾ ،دﺮﮐ يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ نآ ﻦﻣﺰﻣ و دﺎﺣ ﻪ
ﻖﯾﻮﻌﺗ
) ﺖﺧاﺪﻧا 8 نارﺎﮑﻤﻫ و ﺮﮐرﺎﻣ .(
)1
9 ﯽﺘﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ (
ﮏﺒﺳ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ .ﺪﻧراد ﯽﺤﯿﺤﺻﺎﻧ ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ و لﺮﺘﻨﮐ ،ﺖﺣاﺮﺘﺳا و ﻪﯾﺬﻐﺗ ،ﯽﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﮔﺪﻧز ﺶﯾﺎﭘ داﺮﻓا ﺮﯾﺎﺳ و ﺺﺼﺨﺘﻣ داﺮﻓا ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا هﻮﺤﻧ ،نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﻢﯾژر زا ﺖﯿﻌﺒﺗ و ﯽﻟﺮﺘﻨﮐدﻮﺧ يﺎﻫ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ،دﺮﻓ ﺮﺑ راﺬﮔﺮﯿﺛﺎﺗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ناﻮﻨﻌﺑ ﺐﻠﻏا ﯽﻧﺎﻣرد بﻮﻠﻄﻣ رﻮﻄﺑ ار لﺎﻤﻋا ﻦﯾا ﯽﺘﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﮐ ﺪﻧﺮﯿﮔ ﯽﻣ راﺮﻗ رد دﺮﻓ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﺷور ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ .ﺪﻨﻫد ﯽﻤﻧ مﺎﺠﻧا لﻮﻃ
يﺰﯾر ﯽﭘ هداﻮﻧﺎﺧ رد نآ يﺎﻨﺑﺮﯾز و هدﺮﮐ بﺎﺨﺘﻧا ﯽﮔﺪﻧز
ﻣ ﻊﻗاو رد و ،دﻮﺷ ﯽﻣ ﺘﺄ
ﺖﯿﻌﺿو ،ﺐﻫﺬﻣ ،داﮋﻧ ،ﮓﻨﻫﺮﻓ زا ﺮﺛ
نارﺎﮑﻤﻫ و توﺮﮔ يد .ﺖﺳا ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا و يدﺎﺼﺘﻗا )2
10 رد (
عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ دﻮﺧ ﻖﯿﻘﺤﺗ 2
رو و ﺐﺳﺎﻨﻣ ﯽﯾاﺬﻏ ﻢﯾژر و ﺪﻧراد ﺢﯿﺤﺻﺎﻧ ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ شز
ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺖﺳا ﮓﻧر ﻢﮐ ﺎﻬﻧآ ﯽﮔﺪﻧز رد ﻪﻫد ﻪﺳ ﯽﻃ رد
رد ﻢﻬﻣ ﻞﻣﺎﻋ ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺮﯿﺧا يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ رد نﺎﻣرد ﯽﺸﺨﺑ ﺮﺛا و ﯽﻧﺎﻣرد ﺞﯾﺎﺘﻧ ﯽﺑﺎﯾزرا ) ﺖﺳا هدﺮﮐ اﺪﯿﭘ ﺶﯾاﺰﻓا ﯽﻧاور و ﯽﻧﺎﻤﺴﺟ 11
ﺖﯿﻔﯿﮐ .(
2 De Groot & at el.,
294
نﺎﻣزﺎﺳ .ﺖﺳا هﺪﺷ ﻒﯾﺮﻌﺗ نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ يﺎﻫ شور ﻪﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﺎﻬﺟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ زا دﺮﻓ كاردا ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ار ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﯽﻧ
دﺮﻓ ﻪﮐ ﯽﺷزرا ﻢﺘﺴﯿﺳ و ﮓﻨﻫﺮﻓ ﻪﺻﺮﻋ رد ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻌﺿو فاﺪﻫا ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ﯽﮔﺪﻧز نآ رد ،
ﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ ،تارﺎﻈﺘﻧا
ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ﯽﻘﻠﺗ رﻮﻣا و )
12 ياراد ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ عﻮﻤﺠﻣ رد .(
ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ﻒﻠﺘﺨﻣ دﺎﻌﺑا هﺮﺘﺴﮔ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا و ﯽﻧاور–
ﻃ زا ﯽﻌﯿﺳو ﺮﻈﻧ ﻖﺒﻃ .دﺮﯿﮔ ﯽﻣ ﺮﺑ رد ار دﺮﻓ ﯽﮔﺪﻧز ﻒﯿ
نﺎﮕﻧﻼﻓ )3
1997 ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﻞﮐ يور دﺎﻌﺑا ﻦﯾا ﺮﯿﺛﺄﺗ (
ﺖﺳا ﻪﺘﺴﺑاو ﺺﺨﺷ ﺮﻫ دﺮﻓ ﻪﺑ ﺮﺼﺤﻨﻣ كرد ﻪﺑ )
12 .(
ﮏﺒﺳ
راﺮﻗ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ار دﺮﻓ ﻖﻠﺧ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ و ﯽﮔﺪﻧز
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد ﻢﻬﻣ ﯽﻧاور يﺎﻬﺘﻟﺎﺣ زا ﯽﮑﯾ .ﺪﻨﻫد ﯽﻣ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد 2
.ﺖﺳا ﯽﮔدﺮﺴﻓا
ﯽﮑﯾ ﯽﮔدﺮﺴﻓا يﺎﻫ ﯽﻧﺎﻣﺎﺴﺑﺎﻧ زا
ﻦﯾدﺎﯿﻨﺑ ﺎﺣ .ﺖﺳا ﯽﻧاور ﯽﺘﻟ
ﺖﺳا ﻪﮐ ﺖﻣﻼﺳ و رﺎﺘﻓر ،رﺎﮑﻓا ،تﺎﺳﺎﺴﺣا ﺮﺑ ﯽﻧﺎﻤﺴﺟ
ﻓ دﺮ
ﯽﻓرژ ﺮﯿﺛﺎﺗ دراﺬﮔ ﯽﻣ
) 13 نﺎﻣزﺎﺳ .(
ﺖﺷاﺪﻬﺑ
،ﯽﻧﺎﻬﺟ
ﯽﮔدﺮﺴﻓا ار
رد ﻒﯾدر ﻦﯿﻣرﺎﻬﭼ و
ﻦﯾﺮﺗدﺎﺣ تﻼﮑﺸﻣ
ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﯽﻣﻮﻤﻋ رد ﺮﺳاﺮﺳ نﺎﻬﺟ راﺮﻗ هداد ) ﺖﺳا 14 .(
داﺮﻓا
هدﺮﺴﻓا زا ظﺎﺤﻟ ﯽﻧﺎﺠﯿﻫ ﺪﯿﻣاﺎﻧ
،يوﺰﻨﻣ و زا
ظﺎﺤﻟ يﺎﻬﯿﮔﮋﯾو
ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ رﺎﭼد
يﺪﻨﮐ يﺎﻫﺪﻨﯾآﺮﻓ
،ﺮﮑﻔﺗ ﯽﻧاﺮﮕﻧ ﯽﺳاﻮﺳو
،
ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ رد ﻢﯿﻤﺼﺗ
،يﺮﯿﮔ ياراد هراﺪﻨﭘدﻮﺧ
،ﯽﻔﻨﻣ ﺶﻧزﺮﺳ
دﻮﺧ و يﺎﻬﻧﺎﯾﺬﻫ هﺎﻨﮔ
و يرﺎﻤﯿﺑ و زا ﺮﻈﻧ يﺎﻬﯿﮔﮋﯾو ﯽﺘﮐﺮﺣ
رﺎﭼد ﯽﮕﺘﺴﺧ
،طﺮﻔﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﻬﺘﺷا و باﻮﺧ و ﺶﻫﺎﮐ
ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﯽﺘﮐﺮﺣ ﺪﻨﺘﺴﻫ ) 15 ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ .(
) ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ ﻪﺑﺮﺠﺗ ار ﯽﮔدﺮﺴﻓا زا ﯽﯾﻻﺎﺑ حﻮﻄﺳ 15
و وﺮﯿﻟ .(
نارﺎﮑﻤﻫ )4
16 نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﮐ ﺪﻧدﺮﮐ ناﻮﻨﻋ دﻮﺧ ﺶﻫوﮋﭘ رد (
عﻮﻧ ﯽﺘﺑﺎﯾد 2
ﺮﺴﻓا يﻻﺎﺑ حﻮﻄﺳ زا رد .ﺪﻧﺮﺑ ﯽﻣ ﺞﻧر ﯽﮔد
نارﺎﮑﻤﻫ و نﺎﮔﻮﮐ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺎﺘﺳار ﻦﯿﻤﻫ )5
17 ﯽﻠﯿﻋﺎﻤﺳا و (
) نارﺎﮑﻤﻫ و 18
عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ (
2 ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ .ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ شراﺰﮔ ار ﯽﯾﻻﺎﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﺮﺑ راﺬﮔﺮﺛا ﻞﻣاﻮﻋ
ﺎﻨﺷ ﺎﺑ .ﺪﺳﺮﯿﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ يروﺮﺿ ﻊﻓر ياﺮﺑ شﻼﺗ و ﻞﻣاﻮﻋ ﯽﯾﺎﺳ
3 .Flangan
4 -Liro & et al.,
يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا دﺎﺠﯾا زا ناﻮﺘﯿﻣ ﻞﻣاﻮﻋ نآ .دﻮﻤﻧ ﮏﻤﮐ نﺎﻧآ ناور ﺖﻣﻼﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﺑ و ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﺎﻄﻣ ﻟ ﺐ هﺪﺷ ﺮﮐذ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ
ﮏﺒﺳ ﻢﻬﺳ ﯽﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ
نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ رد ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ و ﯽﮔﺪﻧز حﺮﻃ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ يﺰﯾر
اﺮﺟا و .ﺪﺷ
ﺎﻫ شور و داﻮﻣ
هﻮﯿﺷ ﺮﻈﻧ زا و يدﺮﺑرﺎﮐ فﺪﻫ ﺮﻈﻧ زا ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ حﺮﻃ ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ و ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ عﻮﻧ زا ﻖﯿﻘﺤﺗ حﺮﻃ ﺑ
دﻮ
ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا يرﺎﻣآ ي ﻪﻌﻣﺎﺟ
، ﻪﮐ دﻮﺑ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ ﻪﯿﻠﮐ ﻞﻣﺎﺷ
سﺎﺳا ﺮﺑ و ﻢﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و دﺪﻏ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﻪﺑ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد يرﺎﻤﯿﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ تﺎﺸﯾﺎﻣزآ 2
و ﺖﻓﺎﯾرد
نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ رد ﻢﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و دﺪﻏ ﺰﮐﺮﻣ ﻪﺑ 1395
هدﺮﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ
ﻞﻗاﺪﺣ ﺮﯿﻐﺘﻣ ﺮﻫ يازا ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد .ﺪﻧدﻮﺑ 15
ﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺮﻔﻧ ) دﻮﺷ
19 رد .(
ﺮﯿﻐﺘﻣ ﻪﺳ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا
ﺑ ﺎﻣا ،ﺖﺷاد دﻮﺟو ﯽﻠﺻا ﻪ
رد ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﺖﯾﺎﻔﮐ رﻮﻈﻨﻣ
يرﺎﻣآ يﺎﻬﺷور 100
عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﯿﺑ ﺮﻔﻧ 2
ﻪﺑ
يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ .ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﺪﻨﻤﻓﺪﻫ يﺮﯿﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ هﻮﯿﺷ دورو
ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ترﺎﺒﻋ ﻞﻗاﺪﺣ :زا دﻮﺑ ﻦﺳ
30 ﺮﺜﮐاﺪﺣ و ﻦﺳ
50
ﻧ و نﺪﻧاﻮﺧ داﻮﺳ ﻞﻗاﺪﺣ ندﻮﺑ اراد ،لﺎﺳ ﻞﻗاﺪﺣ ،ﻦﺘﺷﻮ
ود
لﺎﺳ زا نﺎﻣز ﺺﯿﺨﺸﺗ ﯽﻌﻄﻗ
يرﺎﻤﯿﺑ ﺖﺑﺎﯾد عﻮﻧ 2 ﻪﺘﺷﺬﮔ
،ﺪﺷﺎﺑ ﻞﺤﻣ ﯽﮔﺪﻧز و ﺖﻧﻮﮑﺳ رد ﺮﻬﺷ يﺎﻬﮐﻼﻣ .نﺎﻬﻔﺻا
ﺎﺑ ﻖﺑﺎﻄﻣ ﺪﯾﺪﺷ ﯽﻧاور يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﻞﻣﺎﺷ جوﺮﺧ DSM-
ﻞﯿﺒﻗ زا ﺮﮕﯾد ﯽﻤﺴﺟ جﻼﻌﻟا ﺐﻌﺻ يﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ ﺮﮕﯾد و 5 زا .ﯽﯾاﻮﻨﺷﺎﻧ و ﯽﯾﺎﻨﯿﺑﺎﻧ ،ﯽﻤﺴﺟ ﺖﯿﻟﻮﻠﻌﻣ ،سا ما ،نﺎﻃﺮﺳ ﻪﻧﻮﮔ ﭻﯿﻫ ﺶﻫوﮋﭘ رد هﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ نارﺎﻤﯿﺑ زا ﮏﯾ ﭻﯿﻫ نﺎﻨﯿﻤﻃا ﺎﻬﻧآ ﻪﺑ و ﺪﯾدﺮﮕﻧ ﺬﺧا ﯽﺻﻮﺼﺧ و ﯽﺼﺨﺷ تﺎﻋﻼﻃا
ًﺎﻓﺮﺻ هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ تﺎﻋﻼﻃا زا ﻪﮐ ﺪﺷ هداد مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ
ﺎﻔﺘﺳا ﺶﻫوﮋﭘ .ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ هد
5 Kogan & et al.,
295
ﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد ﻪ
زا ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا رﻮﻈﻨﻣ
:ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﯾز حﺮﺷ ﻪﺑ هﺪﺷ ﯽﺑﺎﯾرﺎﺠﻨﻫ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻪﺳ
ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﮏﺒﺳ
ﯽﮔﺪﻧز هﺪﻨﻫدءﺎﻘﺗرا ﺖﻣﻼﺳ
ﺮﮑﻟاو ار و
ﺶﻧارﺎﮑﻤﻫ )6
20 ( ﯽﺣاﺮﻃ دﺮﮐ .ﺪﻧ ﻦﯾا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻞﻣﺎﺷ
52
و ترﺎﺒﻋ 6 ﺖﺳا سﺎﯿﻘﻣﺮﯾز .
ﻦﯾا ﺶﺷ ﺪﻌﺑ ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ زا :
،ﻪﯾﺬﻐﺗ
،شزرو يﺮﯾﺬﭘ ﺖﯿﻟﻮﺌﺴﻣ رد
درﻮﻣ
،ﺖﻣﻼﺳ ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ سﺮﺘﺳا
ﻊﺑﺎﻨﻣ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ) سﺮﺘﺳا
و تﺎﻣاﺪﻗا ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ
،(سﺮﺘﺳا
ﺖﯾﺎﻤﺣ ﻦﯿﺑ يدﺮﻓ ﻆﻔﺣ) ﻂﺑاور هاﺮﻤﻫ ﺎﺑ سﺎﺴﺣا ،(ﯽﮑﯾدﺰﻧ
ﯽﯾﺎﻓﻮﮑﺷدﻮﺧ ﻦﺘﺷاد)
ﻪﺑ ،يﺪﻨﻤﻓﺪﻫ ﺲﺣ لﺎﺒﻧد
ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ
يدﺮﻓ ندﻮﺑ ( و ﻪﺑﺮﺠﺗ و ﯽﻫﺎﮔآدﻮﺧ هﻮﺤﻧ .يﺪﻨﻤﺘﯾﺎﺿر
ي
ﺦﺳﺎﭘ ﯽﻫد ﻪﺑ ﻦﯾا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺮﺑ
سﺎﺳا ﻒﯿﻃ ﯽﺗﺮﮑﯿﻟ 4 ﻪﻄﻘﻧ
،ﺰﮔﺮﻫ) يا ﯽﻫﺎﮔ
،تﺎﻗوا ﺐﻠﻏا و ﻪﺑ رﻮﻃ ﺖﺳا (لﻮﻤﻌﻣ .
رد
ﺶﻫوﮋﭘ ﺮﮑﻟاو و ) ﺶﻧارﺎﮑﻤﻫ 20
( ﺐﯾﺮﺿ يﺎﻔﻟآ خﺎﺒﻧﺮﮐ ياﺮﺑ
هﺮﻤﻧ ﯽﻠﮐ ﻦﯾا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ 94
/0 .ﺪﺷ شراﺰﮔ ﺶﻫوﮋﭘ رد
يﺪﻤﺤﻣ يﺪﯾز و نارﺎﮑﻤﻫ ) 21 ﺐﯾﺮﺿ ( يﺎﻔﻟآ خﺎﺒﻧوﺮﮐ ياﺮﺑ
ﻞﮐ راﺰﺑا 82 ﺪﺻرد و ياﺮﺑ ﺎﻫ سﺎﯿﻘﻣﺮﯾز زا
64 ﺎﺗ 91 ﺪﺻرد
داﺪﻌﺗ و دﻮﺑ يﺎﻫ ﻪﯾﻮﮔ
ﻦﯾا سﺎﯿﻘﻣ زا 52 ﻪﺑ 49 ﻞﯿﻠﻘﺗ اﺪﯿﭘ
ﻪﮐ دﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ 3 لاﻮﺳ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺎﻬﻧآ
زا ﻪﺨﺴﻧ ﯽﻠﺻا فﺬﺣ
ﺪﺷ اﺮﯾز رﺎﺑ ﯽﻠﻣﺎﻋ ﯽﻨﯿﯾﺎﭘ .ﺪﻨﺘﺷاد ياﺮﺑ ﺖﺳﺪﺑ زﺎﯿﺘﻣا ندروآ
ﯽﻠﮐ
،ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ عﻮﻤﺠﻣ
تازﺎﯿﺘﻣا ﻪﻤﻫ تﻻاﻮﺳ ﻢﻫ ﺎﺑ ﻊﻤﺟ
ﺪﻨﻫاﻮﺧ ﻦﯾا رد .ﺪﺷ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
تاﺮﻤﻧ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﮏﺒﺳ
ﺖﻣﻼﺳ ءﺎﻘﺗرا ﺖﺒﺜﻣ
.ﺖﺳا ﺮﺗﻻﺎﺑ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺖﯿﻔﯿﮐ
ﯽﮔﺪﻧز
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺖﯿﻔﯿﮐ
ﯽﮔﺪﻧز ) مﺮﻓ هﺎﺗﻮﮐ 36 (SF ﻂﺳﻮﺗ و راو
نﻮﺑﺮﺷ )7
22 ﺎﮑﯾﺮﻣآ رد ( ﯽﺣاﺮﻃ
ﺪﺷ . زا ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد
هﺎﺗﻮﮐ مﺮﻓ ﯽﺳرﺎﻓ ﻪﺨﺴﻧ 36
ﯽﻟاﻮﺳ و يﺮﻈﺘﻨﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ
هﺪﺷ ﻪﻤﺟﺮﺗ ﯽﺳرﺎﻓ نﺎﺑز ﻪﺑ نارﺎﮑﻤﻫ ﻦﯾا .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ،ﺖﺳا
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻞﻣﺎﺷ
8 سﺎﯿﻘﻣ ﺪﻨﭼ ﯽﻤﺘﯾآ ﺖﺳا ﻪﮐ :زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ
6 Walker & et al.,
دﺮﮐرﺎﮐ
،ﯽﻤﺴﺟ لﻼﺘﺧا
ﺶﻘﻧ ﺮﻃﺎﺨﺑ ﺖﻣﻼﺳ
،ﯽﻤﺴﺟ
لﻼﺘﺧا ﺶﻘﻧ ﺮﻃﺎﺨﺑ ﺖﻣﻼﺳ
،ﯽﻧﺎﺠﯿﻫ يژﺮﻧا
/
،ﯽﮕﺘﺴﺧ
ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ
،ﯽﻧﺎﺠﯿﻫ دﺮﮐرﺎﮐ
،ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا
،درد ﺖﻣﻼﺳ ﯽﻣﻮﻤﻋ .
ندروآ ﺖﺳد ﻪﺑ ياﺮﺑ 8
ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﻻاﻮﺳ ﺪﯾﺎﺑ سﺎﯿﻘﻣ ﺮﯾز
ﯿﻨﮐ ﻊﻤﺟ ار سﺎﯿﻘﻣﺮﯾز ﺮﻫ ﻢ
تﻻاﻮﺳ داﺪﻌﺗ ﺮﺑ ﻢﯿﺴﻘﺗ ﺲﭙﺳ و
ﯿﯾﺎﻤﻧ ﻢ ﻦﯿﺑ سﺎﯿﻘﻣ ﺮﯾز ﺮﻫ تاﺮﻤﻧ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ . 0
ﺎﺗ 100 ﺪﻫاﻮﺧ
دﻮﺑ . ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ ﯽﯾاور و ﻪﺨﺴﻧ ﯽﺳرﺎﻓ ﻦﯾا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻪﺑ
ﺗ ﺐﯿﺗﺮ
90 / 0 و - 7/
0 رد ناﺮﯾا ﺗ ﺄ ﺪﯿﺋ هﺪﺷ ) ﺖﺳا 32 .(
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﯽﮔدﺮﺴﻓا
ﮏﺑ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﯽﮔدﺮﺴﻓا
ﮏﺑ ) 1996 ( ﻞﻣﺎﺷ 21 لاﺆﺳ ﺖﺳا ﻪﮐ
ﻢﯾﻼﻋ يرﺎﺘﻓر ،ﯽﻧﺎﻤﺴﺟ ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ و
ﯽﮔدﺮﺴﻓا هزاﺪﻧا ار
ﮔ يﺮﯿ
ﯽﻣ ﺪﻨﮐ . ياراد هدﺎﻣ ﺮﻫ 4
ﻪﻨﯾﺰﮔ ﺖﺳا ﻪﮐ ﺮﺑ يﺎﻨﺒﻣ ﺮﻔﺻ ﺗ ﺎ
3 هﺮﻤﻧ يراﺬﮔ دﻮﺷ ﯽﻣ . هﺮﻤﻧ يﺎﻫ ﺖﺳﺪﺑ هﺪﻣآ سﺎﺳا ﺮﺑ
ﯽﺑﺎﯾرﺎﺠﻨﻫ ﻪﺑ
ﻦﯾا ترﻮﺻ ﺖﺳا ﻪﮐ 0 ﺎﺗ 13 ) ﭻﯿﻫ ﺎﯾ ﻦﯾﺮﺘﻤﮐ
ﯽﮔدﺮﺴﻓا (،
14 ﺎﺗ 19 ) ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﻒﯿﻔﺧ
(،
20 ﺎﺗ 28
) ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﻂﺳﻮﺘﻣ
( و 29 ﺎﺗ 63 ) ﯽﮔدﺮﺴﻓا (ﺪﯾﺪﺷ
. ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ
ﻦﯾا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻖﯾﺮﻃ زا
ﺐﯾﺮﺿ ﯽﻧﺎﺴﻤﻫ ﯽﻧورد
ﺐﺴﺣ ﺮﺑ
يﺎﻔﻟآ خﺎﺒﻧوﺮﮐ 84 /0 ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ و ﻞﺻﺎﺣ
زا شور ﻒﯿﻨﺼﺗ
ﺮﺑ سﺎﺳا لاﺆﺳ يﺎﻫ جوز و دﺮﻓ ﺮﺑاﺮﺑ 70 /0
= شراﺰﮔr هﺪﺷ
) ﺖﺳا 24 .(
ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ لوﺪﺟ رد 1
يﺎﻬﯿﮔﮋﯾو ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﯿﻌﻤﺟ
ﺮﮐذ ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺮﻓا
.ﺖﺳا هﺪﯾدﺮﮔ
7 Ware & Sherburne
296
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1:
ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺮﻓا ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﯿﻌﻤﺟ يﺎﻬﯿﮔﮋﯾو
لوﺪﺟ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ 1
رد هﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ داﺮﻓا ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﻨﻣاد
ﻪ
ﯽﻨﺳ 45 ﺎﺗ 50 .ﺪﻧا هدﻮﺑ لﺎﺳ تﻼﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ ﺮﻈﻧ زا
ﯿﻣ ﻦﯾﺮﺘﻤﮐ ﺖﺳا ﯽﻠﯿﻤﮑﺗ تﻼﯿﺼﺤﺗ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ناﺰ
ا و ﺖﯾﺮﺜﮐ
ﻦﯿﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ داﺮﻓا 11
ﺎﺗ 16 ﺎﻬﻧآ يرﺎﻤﯿﺑ زا لﺎﺳ
سﺎﺳا ﺮﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﯽﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ .درﺬﮔ ﯽﻣ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ رد ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ 2
شور زا
نﻮﯿﺳﺮﮔر .ﺪﯾدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا
لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 2:
ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ سﺎﺳا ﺮﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا
ﺎﺑ دورو هﻮﯿﺷ ﻪﺑ نﻮﯿﺳﺮﮔر
لوﺪﺟ ﺞﯾﺎﺘﻧ 2
ﺎﺘﺑ راﺪﻘﻣ ﻪﮐ ﺪﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﺐﯾاﺮﺿ ياﺮﺑ
دراﺪﻧﺎﺘﺳا 471
/0 - رادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا )
000 /0 p<
ﯽﻨﻌﻣ ﻦﯾﺪﺑ .ﺖﺳا ﯽﮔدﺮﺴﻓا و ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﻦﯿﺑ ﯽﻔﻨﻣ و ( رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا ناﺰﯿﻣ ،ﺮﺗﻻﺎﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﻪﭼ ﺮﻫ ﻪﮐ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ 2
ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ .ﺖﺳا ﺮﺘﻤﮐ
ﮐ ﻪﮐ ﺖﻓﺮﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ ناﻮﺗ ﯽﻣ دورو شور ﺎﺑ نﻮﯿﺳﺮﮔر ﻔﯿ
ﺖﯿ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ناﻮﺗ ﯽﮔﺪﻧز
2
.دراد ار لوﺪﺟ رد 3
ﺖﯿﻔﯿﮐ يﺎﻬﺳﺎﯿﻘﻣ ﺮﯾز ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ناﻮﺗ
.ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ياﺮﺑ ﯽﮔﺪﻧز
لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 3 : يﺎﻬﺳﺎﯿﻘﻣ ﺮﯾز سﺎﺳا ﺮﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ
مﺎﮔ ﻪﺑ مﺎﮔ هﻮﯿﺷ ﻪﺑ نﻮﯿﺳﺮﮔر ﺎﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ
يﺎﻬﺳﺎﯿﻘﻣ ﺮﯾز ﻂﻘﻓ مﺎﮔ ﻪﺑ مﺎﮔ نﻮﯿﺳﺮﮔر ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺶﻘﻧ لﻼﺘﺧا و ﯽﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺶﻘﻧ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ناﻮﺗ ﯽﻧﺎﺠﯿﻫ ﺖﻣﻼﺳ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد 2
ﻪﻟدﺎﻌﻣ دراو ﺎﻬﺳﺎﯿﻘﻣﺮﯾز ﻪﯿﻘﺑ و ؛ﺪﻧراد ار
ﺮﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﯽﺳرﺮﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﻣادا رد .ﺪﻧا هﺪﺸﻧ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ رد ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ سﺎﺳا 2
شور زا
.ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ نﻮﯿﺳﺮﮔر
لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 4:
ﺎﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ سﺎﺳا ﺮﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ دورو هﻮﯿﺷ ﻪﺑ نﻮﯿﺳﺮﮔر
لوﺪﺟ ﺞﯾﺎﺘﻧ 4
و ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ ﯽﻔﻨﻣ رادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ
) ﺖﺳا ﯽﮔدﺮﺴﻓا 001
/0 p<
ﺖﺳا ﯽﻨﻌﻣ ﻦﯾﺪﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا .(
ﺮﺗ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ناﺰﯿﻣ ﺮﺘﻬﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ ﻪﭼ ﺮﻫ ﻪﮐ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ دورو شور ﻪﺑ نﻮﯿﺳﺮﮔر ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺖﺳا ﺞﯾﺎﺘﻧ .ﺖﺳا ﯽﮔدﺮﺴﻓا ياﺮﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ناﻮﺗ
ﯿﻐﺘﻣ ﺎﻫﺮ ﯽﺘﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ
ﯽﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد
ﻦﺳ 30
ﺎﺗ 34 لﺎﺳ 14 14
35 ﺎﺗ 39 لﺎﺳ 22 22
40 ﺎﺗ 44 لﺎﺳ 28 28
45 ﺎﺗ لﺎﺳ 50 36 36
تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺮﺘﻤﮐ و ﻢﻠﭙﯾد
24 24
ﻢﻠﭙﯾد قﻮﻓ 34 34
ﺲﻧﺎﺴﯿﻟ 28
28
ﯽﻠﯿﻤﮑﺗ تﻼﯿﺼﺤﺗ
14 14
ﻪﻘﺑﺎﺳ ﯿﺑ يرﺎﻤ زا ﺮﺘﻤﮐ 5 لﺎﺳ 16 16
5 ﺎﺗ 10 لﺎﺳ 24 24
11 ﺎﺗ 16 لﺎﺳ 32 32
17 ﺎﺗ 22 لﺎﺳ 18 18
23 ﻻﺎﺑ ﻪﺑ لﺎﺳ 10 10
لﺪﻣ ﻊﺑﺮﻣ R
R يﺎﻄﺧ راﺪﻧﺎﺘﺳا درواﺮﺑ د ﺐﯾاﺮﺿ راﺪﻧﺎﺘﺳا (ﺎﺘﺑ) د ﺎﻨﻌﻣ T
يراد
ﺖﯿﻔﯿﮐ ﯽﮔﺪﻧز 22/0 47/0
094/7
471/0-
286/5-
001/0
لﺪﻣ ﻊﺑﺮﻣ R
R يﺎﻄﺧ دراﺪﻧﺎﺘﺳا
درواﺮﺑ ﺐﯾاﺮﺿ راﺪﻧﺎﺘﺳا (ﺎﺘﺑ) د ﺎﻨﻌﻣ T
يراد
ﺶﻘﻧ لﻼﺘﺧا ﺖﻣﻼﺳ ﺖﻠﻌﺑ ﯽﻤﺴﺟ 311/0
097/0
643/7
270/0-
796/2-
006/0
ﺶﻘﻧ لﻼﺘﺧا ﺖﻣﻼﺳ ﺖﻠﻌﺑ ﯽﻧﺎﺠﯿﻫ 365/0
133/0
525/7
196/0-
024/2-
046/0
لﺪﻣ ﻊﺑﺮﻣ R
R يﺎﻄﺧ دراﺪﻧﺎﺘﺳا
درواﺮﺑ ﺐﯾاﺮﺿ راﺪﻧﺎﺘﺳا (ﺎﺘﺑ) د ﺎﻨﻌﻣ T
يراد
ﮏﺒﺳ ﯽﮔﺪﻧز 338/0
114/0
569/7
338/0-
554/3-
001/0
297
ﮏﺒﺳ يﺎﻬﺳﺎﯿﻘﻣ ﺮﯾز ياﺮﺑ مﺎﮔ ﻪﺑ مﺎﮔ نﻮﯿﺳﺮﮔر ﻞﯿﻠﺤﺗ لوﺪﺟ رد ﯽﮔﺪﻧز 5
.ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ
لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 5:
يﺎﻬﺳﺎﯿﻘﻣ ﺮﯾز سﺎﺳا ﺮﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ مﺎﮔ ﻪﺑ مﺎﮔ هﻮﯿﺷ ﻪﺑ نﻮﯿﺳﺮﮔر ﺎﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ
ﻂﻘﻓ ﻪﮐ دﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻻﺎﺑ لوﺪﺟ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ناﻮﺗ ﻪﯾﺬﻐﺗ سﺎﯿﻘﻣﺮﯾز عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ 2
ياﺮﺑ ﺎﺘﺑ راﺪﻘﻣ ﻻﺎﺑ لوﺪﺟ رد .دراد ار
) ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ زا ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﻪﻟدﺎﻌﻣ 259
/0 - (
.ﺖﺳا هﺪﺷ دروآﺮﺑ
ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮﯿﮔ
ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺺﺨﺸﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ هوﺮﮔ ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﯿﻌﻤﺟ يﺎﻬﯿﮔﮋﯾو ﻪﺑ
ﯽﻨﺳ هدر رد داﺮﻓا ﺖﯾﺮﺜﮐا ﺪﺷ 40
ﺎﺗ 50 .ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ لﺎﺳ
ﺪﺻرد ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﺲﻧﺎﺴﯿﻟ ﺎﺗ ﻢﻠﭙﯾد زا ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺮﻓا تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺑ ار ﻪ ﺎﺼﺘﺧا دﻮﺧ دﻮﺑ هداد ص
ﻦﯿﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ و
5 ﺎﺗ 10 ﺖﯿﻔﯿﮐ و ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﻦﯿﺑ داد نﺎﺸﻧ ﺞﯾﺎﺘﻧ .دﻮﺑ لﺎﺳ
ﮔﺪﻧز عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﯽ 2
دﻮﺟو يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﯽﻧﻮﯿﺳﺮﮔر لﺪﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .دراد ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﻪﮐ
، نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ناﻮﺗ
ﻪﮐ ﺪﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ مﺎﮔ ﻪﺑ مﺎﮔ نﻮﯿﺳﺮﮔر ﻞﯿﻠﺤﺗ رد .دراد ار سﺎﯿﻘﻣ ﺮﯾز ود ﻂﻘﻓ ﻞﻠﻋ ﻪﺑ ﺶﻘﻧ يﺎﻔﯾا رد ﺖﯾدوﺪﺤﻣ
ﯽﻤﺴﺟ و ﺪﺤﻣ ﯽﻧﺎﺠﯿﻫ ﻞﻠﻋ ﻪﺑ ﺶﻘﻧ يﺎﻔﯾا رد ﺖﯾدو
، ناﻮﺗ
ﺎﯾﻼﺘﺒﻣ رد ار ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ن
2 ؛ﺪﻨﺘﺷاد
ﻪﯿﻘﺑ و ﺮﯾز دﺮﮐرﺎﮐ) ﺎﻬﺳﺎﯿﻘﻣ
،ﯽﻤﺴﺟ يژﺮﻧا
/
،ﯽﮕﺘﺴﺧ
ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ
،ﯽﻧﺎﺠﯿﻫ دﺮﮐرﺎﮐ
،ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻣﻼﺳ و درد
ﯽﻣﻮﻤﻋ (
طﺎﺒﻨﺘﺳا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽﻠﮐ رﻮﻄﺑ .ﺪﻧﺪﺸﻧ ﻪﻟدﺎﻌﻣ دراو
8 Edelman & et al.
9 Wood cock & et al.
ﺮﻫ ﻪﮐ دﻮﺷ ﯽﻣ ،ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺗ ﻦﯿﯾﺎﭘ نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﻪﭼ
ﻦﻤﻟدا ﻖﯿﻘﺤﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ .ﺖﺳا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺎﻬﻧآ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا ناﺰﯿﻣ و8
) نارﺎﮑﻤﻫ 24
( ) نارﺎﮑﻤﻫ و يﺮﻫا ﻪﯿﻗدﺎﺻ ، 12
و كودوو و (
نارﺎﮑﻤﻫ )9
26 ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ (
عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ 2
و ﻪﯿﻗدﺎﺻ ﻖﯿﻘﺤﺗ رد .ﺖﺳا ﻦﯿﯾﺎﭘ و ﻂﺳﻮﺘﻣ
ﺖﯾدوﺪﺤﻣ ﻪﮐ ﺪﺷ ﺪﻫﺎﺸﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﺎﺑ ﻮﺴﻤﻫ نارﺎﮑﻤﻫ ﺖﯿﻔﯿﮐ ﺖﻓا ﺚﻋﺎﺑ ﯽﻧﺎﻤﺴﺟ دﺮﮐرﺎﮐ و ﯽﻧﺎﺠﯿﻫ ﻞﻠﻋ ﻪﺑ ﺶﻘﻧ هاﺮﻤﻫ يﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ دﻮﺟو ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺖﺳا هﺪﺷ نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﮔﺪﻧز رﻮﻄﺑ ﺖﺑﺎﯾد ﺎﺑ رد ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺟﻮﻣ يرادﺎﻨﻌﻣ
ﺖﯾدوﺪﺤﻣ ،ﯽﻧﺎﻤﺴﺟ درد ،ﯽﻣﻮﻤﻋ ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ ﯽﻧﺎﺠﯿﻫ ﻞﻠﻋ ﻪﺑ ﺶﻘﻧ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ و ﯽﻧﺎﻤﺴﺟ ﻞﻠﻋ ﻪﺑ ﺶﻘﻧ ﺗ ﺮﺑ ﯽﻠﯿﻟد ﯽﮕﻤﻫ ﻪﮐ ،ﺖﺳا هﺪﯾدﺮﮔ ﺄ
يﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ و ضراﻮﻋ ﺮﯿﺛ
ﻦﯾﺮﺘﻬﺑ و ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﯽﺘﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﺮﺑ هاﺮﻤﻫ ﯿﭘ تﺎﻣاﺪﻗا نآ ﺎﺑ ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ هار زا ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﺗﻼﺧاﺪﻣ و ﻪﻧاﺮﯿﮕﺸ
ﺰﯿﻧ نارﺎﮑﻤﻫ و ﻮﺠﺗدﺎﻌﺳ .ﺪﯾﺎﻤﻧ يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ ضراﻮﻋ ﻦﯾا زوﺮﺑ يدﺎﺼﺘﻗا ﺖﯿﻌﺿو ،ﺲﻨﺟ ﻪﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﯽﻘﯿﻘﺤﺗ رد يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نﺎﻣز تﺪﻣ و ﺖﺑﺎﯾد ضراﻮﻋ ،ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﻞﻣﺎﻋ ﺮﻄﺧ .ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ نﺎﻧآ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ رد )
27 (
10نرا ﺸﻫوﮋﭘ رد ﺰﯿﻧ نارﺎﮑﻤﻫ و دﺎﻌﺑا ﻦﯿﺑ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﻓﺎﯾ ﯽ
ﻪﻄﺑار ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا و ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ دراد دﻮﺟو )
28 ( ﺪﻨﺘﻓﺎﯾرد ﺰﯿﻧ نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﻠﯿﻋﺎﻤﺳا . تﺪﺷ
ﯽﻣ داﺮﻓا ﻦﯾا رد ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ نﺪﻣآ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﺚﻋﺎﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا دﻮﺷ ) 15 ( ﺖﯿﻔﯿﮐ دﺎﻌﺑا ﯽﺳرﺮﺑ رد نارﺎﮑﻤﻫ و يﺮﻫا ﻪﯿﻗدﺎﺻ .
وﺪﺤﻣ ﺺﺧﺎﺷ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﻓﺎﯾرد ﯽﮔﺪﻧز ﻪﺑ ﺶﻘﻧ يﺎﻔﯾا رد ﺖﯾد
ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا دﺮﮐرﺎﮐ و ﯽﻣﻮﻤﻋ ﺖﻣﻼﺳ ﺺﺧﺎﺷ ،ﯽﻤﺴﺟ ﻞﻠﻋ نﺎﺸﻧ ﻪﮐ ﺪﻧا ﻪﺘﺷاد ار ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﺢﻄﺳ ﻦﯾﺮﺗ ﻦﯿﯾﺎﭘ و ﯽﻤﺴﺟ ﺢﻄﺳ ود ﺮﻫ ﺮﺑ ﺖﺑﺎﯾد يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﯿﺛﺎﺗ هﺪﻨﻫد نﺎﻣرد رد ار عﻮﺿﻮﻣ عﻮﻧ ود ﺮﻫ ﺮﺑ ﻪﺟﻮﺗ و ﺖﺳا ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ﺐﻠﻃ نارﺎﻤﯿﺑ )
12 ( .
10 Eren & et al.
لﺪﻣ R ﻊﺑﺮﻣ
R يﺎﻄﺧ دراﺪﻧﺎﺘﺳا
درواﺮﺑ ﺐﯾاﺮﺿ راﺪﻧﺎﺘﺳا (ﺎﺘﺑ) د ﺎﻨﻌﻣ T
يراد
ﻪﯾﺬﻐﺗ
259/0
067/0
79/7
259/0-
650/2-
009/0
298
ﮏﺒﺳ سﺎﺳا ﺮﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻪﻄﺑار زا ﯽﮐﺎﺣ ﺞﯾﺎﺘﻧ .ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺰﯿﻧ ﯽﮔﺪﻧز عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا و ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ رادﺎﻨﻌﻣ 2 ﮏﺒﺳ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ نﻮﯿﺳﺮﮔر ﯽﻠﯿﻠﺤﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .دﻮﺑ ﻪﺘﺒﻟا .دراد ار نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ناﻮﺗ ﯽﮔﺪﻧز
ﺎﺑ ﺮﯾز ﻂﻘﻓ ﻪﮐ ﺪﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ مﺎﮔ ﻪﺑ مﺎﮔ نﻮﯿﺳﺮﮔر ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ .ﺖﺷاد ار ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ناﻮﺗ ﻪﯾﺬﻐﺗ سﺎﯿﻘﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻮﺴﻤﻫ ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ ﺮﯿﻏ و ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ رﻮﻄﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ) نارﺎﮑﻤﻫ و تﺎﯿﺑ 29
،(
نارﺎﮑﻤﻫ و ﺰﻣﺎﯿﻠﯾو )11
30 ﯽﻋﺎﺠﺷ و (
) نارﺎﮑﻤﻫ و هداز 31
ناﻮﺗ ﯽﻣ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾا ﻦﯿﯿﺒﺗ رد .دﻮﺑ ( ﮔ
ﺖﻔ
ﻪﻨﯾﺰﻫﺮﭘ و هﺪﻧوﺮﺸﯿﭘ ،ﻦﻣﺰﻣ ﻊﯾﺎﺷ يﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ زا ﯽﮑﯾ ﺖﺑﺎﯾد ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ دﺮﻓ .ﺪﻨﮐ ﯽﻣ دﺎﺠﯾا يدﺪﻌﺘﻣ ضراﻮﻋ و ﺖﺳا ﺖﻠﻋ و دراد ﯽﯾا هﺪﻨﺸﮐ ضراﻮﻋ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﻧاد ﯽﻣ يﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ و ،ﻪﯿﻠﮐ ﻦﻣﺰﻣ ﯽﯾﺎﺳرﺎﻧ ،ﯽﯾﺎﻨﯿﺑﺎﻧ ،ماﺪﻧا ﻊﻄﻗ ﯽﻠﺻا ﯽﻣ ﯽﺒﻠﻗ ﺎﻧ ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ و ﯽﯾاز يرﺎﻤﯿﺑ .ﺪﺷﺎﺑ
ضراﻮﻋ زا ﯽﺷ
نﻮﭽﻤﻫ ﯽﻧاور يﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ ضﺮﻌﻣ رد ار دﺮﻓ ،ﺖﺑﺎﯾد يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﻣﺰﻣ ﯽﻧاور سﺮﺘﺳا ﮏﯾ ﺖﺑﺎﯾد .ﺪﻫد ﯽﻣ راﺮﻗ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﯽﮑﺷﺰﭘ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ و دﻮﺷ
ﻪﮐ ﺪﻨﻫد
ﯽﻧاور تﻼﮑﺸﻣ هﺪﻨﻨﮐ ناﻮﺗﺎﻧ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا–
ا ،ﺖﯿﻧﺎﺒﺼﻋ نﻮﭼ ي
ﻢﺋﻼﻋ زا ﻪﮐ ﯽﮕﺘﺴﺧ سﺎﺴﺣا ،يژﺮﻧا ﺶﻫﺎﮐ ،يﺮﯾﺬﭘ ﮏﯾﺮﺤﺗ ﯽﻣ ﯽﻘﻠﺗ ﯽﮔدﺮﺴﻓا زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ رد ،ﺪﻧﻮﺷ
ﺺﺨﺷ ياﺮﺑ ﻪﮐ ﺎﺠﻧا زا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺖﺳا ﻪﻌﻣﺎﺟ داﺮﻓا ﺮﯾﺎﺳ يﺪﺟ ﯽﻤﺴﺟ ضراﻮﻋ نﻮﭽﻤﻫ ﯽﻠﯾﻻد ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﯽﺘﺑﺎﯾد ﻖﯿﻗد ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﺑ زﺎﯿﻧ و ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ و ﯽﯾاﺬﻏ ﻢﯾژر ﺖﯾدوﺪﺤﻣ و ﯽﯾﻮﺳ زا و ﺪﯾآ ﺶﯿﭘ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا و ﯽﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور ﻞﺋﺎﺴﻣ ،دﻮﺧ زا ﺪﻧ هﻮﺤﻧ و ﯽﺘﺒﻗاﺮﻣ دﻮﺧ لﻮﺻا زا ﯽﻓﺎﮐ ﯽﻫﺎﮔآ ﻦﺘﺷا ناﺰﯿﻣ ﻦﺘﻓر ﻻﺎﺑ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ يرﺎﻤﯿﺑ ضراﻮﻋ زا يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ
) دﻮﺷ ﯽﻣ ﯽﺘﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا 10
.(
ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ
ﺑ ار ﯽﺒﺳﺎﻨﻣ ﯽﯾاﺬﻏ ﻢﯾژر ﺖﺳا مزﻻ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻪ
رﻮﻈﻨﻣ
يرﺎﯿﺴﺑ زا ﺎﻬﻧآ .ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد يرﺎﻤﯿﺑ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ زا يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ
11 Williams & et al.,
12 Petrak & Herpets
13 Sela
ﯽﯾاﺬﻏ داﻮﻣ ﺶﻫوﮋﭘ رد .ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ يراددﻮﺧ ﻦﯾﺮﯿﺷ و ﺬﯾﺬﻟ
ناﺰﯿﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﻪﯾﺬﻐﺗ سﺎﯿﻘﻣ ﺮﯾز ﻪﮐ ﺪﺷ هﺪﯾد ﺮﺿﺎﺣ ﺪﺳر ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ .ﺪﻨﮐ ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ نارﺎﻤﯿﺑ رد ار ﯽﮔدﺮﺴﻓا زا ﺰﯿﻫﺮﭘ ندﻮﺑ ﻞﻤﺤﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺮﯿﻏ و ﺎﻫاﺬﻏ عاﻮﻧا رد ﺖﯾدوﺪﺤﻣ يﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا و ﯽﺘﺣارﺎﻧ ﺪﻌﺘﺴﻣ ار دﺮﻓ ﺎﻫاﺬﻏ ﯽﺧﺮﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ .دﺮﮐ ﺪﻫاﻮﺧ ﻪﮐ دﻮﺷ ذﺎﺨﺗا ﯽﺒﯿﺗﺮﺗ ﺪﯾﺎﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯾا ﻪﺑ
ﺪﺳﺮﺑ ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﻪﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ ﻢﯿﻈﻨﺗ رد عﻮﺿﻮﻣ ﻦﯾا ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .دﻮﺷ ﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ ﻪﯾﺬﻐﺗ هروﺎﺸﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا و لﺮﺘﻨﮐ ﺶﻫﺎﮐ ﺚﻋﺎﺑ ﯽﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور تﻼﮑﺸﻣ يدﻮﺒﻤﻫ ﯽﻧﺎﻣرد تارﻮﺘﺳد زا يوﺮﯿﭘ مﺪﻋ و ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ،ﯽﮑﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ اﺰﻓا ،بﻮﻠﻄﻣ ﯽﯾاﺬﻏ ﻢﯾژر و ﻪﻨﯾﺰﻫ ﺶﯾ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ يﺎﻫ يﺎﻫ
ﮏﻠﻬﻣ ضراﻮﻋ زوﺮﺑ ،ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﺮﺘﺸﯿﺑ فﺮﺼﻣ ،ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ﯽﻣ ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ و ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ ،ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ .دﻮﺷ
ﻫ يﺎ
ﯽﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور تﻼﮑﺸﻣ ﺮﻈﻧ زا ﯽﺘﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ياﺮﺟا و باﺮﻄﺿا و ﯽﮔدﺮﺴﻓا ،سﺮﺘﺳا نﻮﭼ ﯽﻌﯾﺎﺷ مﺎﮕﻤﻫ سﺮﺘﺳا ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ شزﻮﻣآ ﺮﯿﻈﻧ ﯽﯾﺎﻫرﺎﮑﻫار نﺎﻣرد ﺎﺑ
ﺑ باﺮﻄﺿا و ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﻪ
قﺎﺒﻄﻧا و يرﺎﮔزﺎﺳ ناﻮﺗ ءﺎﻘﺗرا رﻮﻈﻨﻣ
ﺮﻈﻧ ﻪﺑ يروﺮﺿ نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا رد ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ دﻮﺒﻬﺑ و
.ﺪﺳر ﯽﻣ
ﺶﻫوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺖﻓﺮﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ ناﻮﺗ ﯽﻣ
ﻪﮐ
نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﺎﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﯿﻔﯿﮐ و ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ مﺪﻋ ،ﻦﯿﯾﺎﭘ ﻖﻠﺧ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﯽﻠﺻا يﺎﻫ ﻪﻧﺎﺸﻧ زا .ﺪﻧراد ﻪﻄﺑار شﻼﺗ و هﺰﯿﮕﻧا يرﺎﯿﺴﺑ رد .ﺖﺳا هﺪﻨﯾآ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يﺪﯿﻣاﺎﻧ و
دﺮﻓ ،دﻮﺷ ﯽﻣ ﺚﻋﺎﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﻢﺋﻼﻋ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا زا ﯽﻧﺎﻣرد ﻞﺣاﺮﻣ و دﻮﺷ ﺪﯿﻣاﺎﻧ دﻮﺧ نﺎﻣرد ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﻣادا ار
) ﯽﻤﯿﻤﺻ ﻪﻠﻤﺟ زا تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ زا يرﺎﯿﺴﺑ .ﺪﻫﺪﻧ 32
كاﺮﺘﭘ ،(
ﺰﺘﭘﺮﻫ و )12
33 ) ﯽﻤﯿﺣر ،(
34 ﻼﺳ ،(
)13
35 و ﻦﭽﺴﻟو ،(
نارﺎﮑﻤﻫ )14
36 ) نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﻤﻈﻋا ،(
37 و كﻮﻨﺳا ،(
نارﺎﮑﻤﻫ )15
38 )نارﺎﮑﻤﻫ و ﺮﮐرﺎﻣ و ( 9
ﻪﮐ ﺪﻧا هداد نﺎﺸﻧ (
ﺖﯿﻔﯿﮐ و ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ رﺎﻤﯿﺑ داﺮﻓا ﻪﺑ شزﻮﻣآ
14 Welschen & et al.,
15 Snoek & et al.,
299
ﯽﮔﺪﻧز ﺚﻋﺎﺑ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﻦﯾا دﻮﺧ ﻪﺑﻮﻧ ﻪﺑ ﻪﮐ ،ﺪﻫد ﺮﯿﯿﻐﺗ ار ﺎﻬﻧآ هﺰﯿﮕﻧا ﺎﺑ داﺮﻓا و هﺪﺷ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﺶﻫﺎﮐ و ﻖﻠﺧ ﺶﯾاﺰﻓا ﺞﯾﺎﺘﻧ و ﺖﺧادﺮﭘ ﺪﻨﻫاﻮﺧ دﻮﺧ يرﺎﻤﯿﺑ نﺎﻣرد ﻪﺑ يﺮﺗﻻﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﮔدﺮﺴﻓا .ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ نﺎﺷﺪﯾﺎﻋ يﺮﺘﻬﺑ ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﻧاور يﺎﻬﺳﺮﺘﺳا ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ رد ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ –
ﺪﯾﺪﭘ يرﺎﻤﯿﺑ زا ﯽﺷﺎﻧ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا آ
تروﺮﺿ .ﺪﺷﺎﺑ هﺪﻣ
ماﺰﻟا و ﺎﻫاﺬﻏ زا يرﺎﯿﺴﺑ ندرﻮﺨﻧ و ﯽﯾاﺬﻏ ﻢﯾژر رد ﺖﯾدوﺪﺤﻣ دﺮﻓ ياﺮﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ نداد مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ دﺮﻓ ﯽﻧاور يﺎﻫرﻮﺳﺮﺘﺳا ﻦﯾا و ﺪﺷﺎﺑ روآ سﺮﺘﺳا ﯽﺘﺑﺎﯾد رﺎﻤﯿﺑ ﻤﯿﺑ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻦﺘﻓر ﻻﺎﺑ .ﺪﻧﺎﺸﮑﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﻪﺑ ار ﯽﺘﺑﺎﯾد ﺎ
ير
رد ﺎﻫرﺎﺘﻓر ﯽﺧﺮﺑ ﺶﻫﺎﮐ و ﺎﻫرﺎﮐ ﯽﻀﻌﺑ مﺎﺠﻧا رد ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ و رﻮﻬﻇ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ،ﻞﺋﺎﺴﻣ ﯽﺧﺮﺑ رد ﺖﯾدوﺪﺤﻣ دﺎﺠﯾا و ﯽﮔﺪﻧز ﯽﺘﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ رد يدﻮﺒﻬﺑ زا يﺪﯿﻣاﺎﻧ و يرﺎﻤﯿﺑ ضراﻮﻋ
ﺮﺑﺎﻨﺑ .ﺪﻨﮐ ﯽﻣ زوﺮﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﻞﮑﺷ ﻪﺑ ﻪﮐ دﻮﺷ ﯽﻣ آﻧ
ﻪﭽ
ﮏﺒﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ياﺮﺑ شﻼﺗ ﺪﺳر ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﯽﻘﻄﻨﻣ ﺪﺷ ﻪﺘﻔﮔ ﺖﯿﻔﯿﮐ و (ﻢﻟﺎﺳ ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ شزﻮﻣآ ﺐﻟﺎﻏ رد) ﯽﮔﺪﻧز ﯽﻣ ( ﯽﯾا ﻪﻠﺧاﺪﻣ يﺎﻫ حﺮﻃ و شزﻮﻣآ ﺐﻟﺎﻏ رد) ﯽﮔﺪﻧز ﺪﻧاﻮﺗ
.ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﺶﻫﺎﮐ ﺮﺑ يدﺎﯾز ﺮﯿﺛﺎﺗ و ﻮﺗﻮﻤﻧ ،ﯽﭼادآ ،ﺎﮐوﺎﻣﺎﯾ ،ﺎﮐﻮﺴﺗﻮﮐﻮﯾ ،ﻪﺑﺎﻧﺎﺗاو ﺎﺘﺳار ﻦﯿﻤﻫ رد ) ﻮﮕﻧﺎﺗ 39 ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ هﻮﯿﺷ شزﻮﻣآ ﻪﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ( ﻟﺎﺳ
ﻢ
ﯽﻣ ﺢﯿﺤﺻ و يرﺎﻤﯿﺑ يرﺎﯿﺴﺑ زوﺮﺑ زا ﺪﻧاﻮﺗ
ﻪﺑ ﺎﻫ رﺎﻤﯿﺑ هﮋﯾو ي
.ﺪﻨﮐ ﺎﻔﯾا ﯽﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﺖﺑﺎﯾد
ﻪﻠﻤﺟ زا ﯽﻧاور ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﮐ ﯽﺗﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﻪﮐ ﺖﺳا ﺮﮐذ ﻪﺑ مزﻻ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد ار هﺮﯿﻏ و ﻢﺸﺧ ،باﺮﻄﺿا ،ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﻦﯿﻤﻫ ﻪﺑ و ؛دﻮﺑ دوﺪﺤﻣ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ هدﺮﮐ ﯽﺳرﺮﺑ ناﺮﯾا رد ﺖﺑﺎﯾد ا ﻞﯿﻟد دﻮﺟو ﺮﺘﻤﮐ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺮﮕﯾد ﺎﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ نﺎﮑﻣ نﺎﻬﻔﺻا ﺮﻬﺷ نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﯿﺑ رد ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺖﺷاد يﺎﻫﺮﻬﺷ رد نارﺎﻤﯿﺑ ﺮﮕﯾد ﻪﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻢﯿﻤﻌﺗ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺎﺑ و هﺪﺷ ﺮﮐذ يﺎﻫ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ ﻢﻏر ﯽﻠﻋ .دراﺪﻧ دﻮﺟو ﺮﮕﯾد تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ رد ﻪﮐ دﻮﺷ ﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ ،ﻖﯿﻘﺤﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﺖﯾﺎﻨﻋ هﺪﻨﯾآ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﺮﯾﺎﺳ ﺶﻫﺎﮐ ﺖﻬﺟ ﯽﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور يﺎﻬﻧﺎﻣرد زا و دﻮﺷ ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﺑﺎﯾد و ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ دﻮﺒﻬﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ رد و ﯽﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور تﻼﮑﺸﻣ
.دﻮﻤﻧ ماﺪﻗا يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﺘﻬﺑ لﺮﺘﻨﮐ ﻪﺠﯿﺘﻧ رد و ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ
ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ
ﯽﻓﺮﻌﻣ ياﺮﺑ ﻪﮐ ﯽﻧﺎﮑﺷﺰﭘ ﯽﻣﺎﻤﺗ زا ﺖﺳا مزﻻ ﺖﻤﺴﻗ ﻦﯾا رد رد ﻪﮐ يﺰﯾﺰﻋ نارﺎﻤﯿﺑ زا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﺪﻧدﻮﻤﻧ يرﺎﮑﻤﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ تﺪﻋﺎﺴﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا دﺮﺒﺸﯿﭘ رد ﺎﻫ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻞﯿﻤﮑﺗ .دﻮﺷ ﯽﻧادرﺪﻗ ﺪﻧدﻮﻤﻧ
300
References
1. Namazi N, Tarighat Esfanjani A, Avari M, Heshmati J. Effect of Hydroalcholic nettle extract on insulin sensitivity and some inflammatory indicator in type 2 diabetic patients. University of Medical Sciences Hamadan . 2012; 18(4): 10-4.
2. Zanboori V, Kalantari S, Sharifi F. Effect of oral triple therapy on glycemic control in patients with type 2 diabetes and Lppyd.
Zanjan Medical of Journal. 2008; 15(1):
17-26 [Persian]
3. Shamsi M, Sharifirad G, Kacholi A, Hasanzadeh A. The effect of educational program walking based on health belief mode and control sugar in women by type 2 diabetes. Iranian Journal of indocrinol Metabolic. 2010;11(5): 490-99. [Persian].
4. Delauns SC, Lander PK. Fundamental of nursing. 4 th ed. USA: College Bookstore, 2011.
5. Phipps WJ, Sands JK, Marek JF. Medical- Surgical Nursing. Journal of Clinical Nursing. 2000; 9(4): 649–50
6. Egede LE, Ellis C. Diabetes and depression: Global perspectives. Diabetes Research and Clinical Practice. 2010;
87(3): 302-12.
7. Borhani F, Abbaszadeh A, Ghaebi M, Kohan S. Relationship between efficiency and individual health belief in patients with type 2 Diabetes. Payesh. 2010; 10(4):
371-83. [Persian].
8. Sabet R, Hadyan Z. Indicators of diabetes and self- efficacy in patient with diabetes.
Parastari Journal. 2009; 14(5): 15-21.
[Persian].
9. Marker f, Craren jl, Roding E.
Relationship of self afficyand binging to adherence to diabetes regimen among adolescence diabetes care. Eur J public health. 2012; 45(1): 90-102.
10. De Groot M, Doyle T, Kushnick M, Shubrook J, Merrill J, Rabideau E, et al.
Can lifestyle intervention do more than reduce diabetes risk? Treating depression in adult with type 2 diabetes with exercise and cognitive behavioral therapy. Curr Diab Rep. 2012; 12(2): 157-66.
11. Borzuo SR, Salavati M, Safari M, Hadadinejad SH, Zandieh M, Torkaman B.
Quality of life in type II diabetic patients referred to Sina Hospital Hamadan.
Zahedan Journal of Research in Medical Science. 2011; 13(4): 43-6. [Persian]
12. Sadegie Ahari S, Arshi S, Iranparvar Alamdari M, Amani F, Siahpoush H. The effect of complication of type 2 diabetes on patients' quality of life. Journal of Ardabil University of Medical Science. 2009; 8(4):
394-402. [Persian].
13. Ganji M. Abnormal psychology based on DSM-5. 2013. 1st ed. Tehran: Savalan publication. [Persian].
14. Word Health Organization: Seedentary lifestyle is a global public health problem.
WHONCD prevention and health problem; 2003.
15. Egede LE, Ellis C. Diabetes and depression: global perspective. Diabetes Res Clin Pract. 2010; 87(3): 302-12.
16. Liro N, Boconegra A, Azhan S, Wang S, Stols N, Acosta I, et al. Clinical depressive symptoms. Nurs Res. 2008; 21(3): 223-33.
17. Kogan M, Brody C, Crawley P, Logan W. Correlates of elevated depressive symptom among ruler African adults with type 2 diabetes. Affect Disorder. 2007;
17(1): 106-12.
18. Esmaeli A, Asadnia S, Easazadeh A, Amirsardari L, Issazadegan A, Ansari B.
Evaluation of the effectiveness of cognitive behavioural therapy on decreasing depressuion levels and
301
improving the lifestyle on patients with type 2 diabetes. The Journal of Urmia University of Medical Sciences. 2013;
24(10): 812-22. [Persian].
19. Molavi H. Satistical methods for psychology. Isfahan: Poyesh andishe;
2006. [Persian].
20. Walker SN, Sechrit KR, Pender NJ. The health promoting lifestyle profile, development and psychometric characteristics. Nurs Res. 1987; 36(2): 76- 81.
21. Mohammadizeidi I, Pakpor Hajiagha A, Mohammadizeidi B. Relibility and validity of Persian version of the health promoting lifestyle profile. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences. 2012;
21(1): 103-13. [Persian].
22. Ware JE, Sherbourn CD. The MOS 36- item short-form healthy survey(SF-36).
Conceptual framework and item selection.
Med care. 1992; 30(6): 473-83.
23. Montazeri A, Goshtasebi A, Vahdaninia M, Gandek B. The short form Heailt survey (SF-36): translation and validation study of the Iranian version. Quality of life research: an international Journal of Quality of life Aspects of Treatment, Care and Rehabilitation. 2005; 14(3): 875-82.
24. Ghasemzadeh H. CBT. Tehran: Arjmand Press; 2005. [Persian].
25. Edelman D, Olsen MK, Dudley TK.
Impact of diabetes screening on quality of life. Diabetes care. 2002; 25(6): 1022-6 26. Woodcock A, Bradley C, Plowright R,
Fytche T, Kennedy T, Hirsch A. The influence of diabetes retinopathy on quality of life. Patient Educ Couns. 2004;
53(3): 365-83.
27. Saadatjoo SA, Rezvanee MR, Tabyee SH, Oudi D. Life quality comparison in type 2
diabetic patients and non diabetic persons.
2012; 9(1): 24-31.
28. Eren I, Erdio O, Sahin M. The effect of depression on quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus. Depress Anxiety. 2008; 25(2): 98-106.
29. Bayat F, Shojaeizadeh D, Hossani SM, Sadeghi R, Tol A. Effectiveness of educational program on life style modification among type 2 diabetic patients. 2013; 8(7): 1235-44.
30. Williams S, Gray M, Katon W, Ehlinp H, Noel J, Worche J, et al. The effectiveness of depression ceramanagement on the diabetes – related outcomes in order patients. Diabet and physical activity.
Diabetes care. 2004; 140(12): 1015-24.
31. Shojaeizadeh D, Stebsari F, Azam K, Batebi A, Mostafaee D. Comparative of effective factor on lifestyle in type 2 diabetic patients and health persons in Tonekabon hospital. Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences.
2008; 16(2): 71-9.
32. Samimi R. The relationship between lifestyle and mental health of college student. Hamedan Medical Journal. 2007;
7(15): 54-65. [Persian].
33. Petrak F, Herpets S. Treatment of depression in diabetes. Psychiatry. 2009:
22(2): 211-7
34. Rahimi M. The effectiveness of cognitive behavioral therapy to improve high school student's lifestyle. Zabol Medical Journal.
2010; 9(16): 33-43. [Persian].
35. Sela RA. Chronic low back pain and cognitive – behavioral therapy [dissertation]. Edmonton: University of Alberta; 1990.
36. Welschen LMC, Van oppen P, Dekker JM, Bouter LM, Stalman WAB, Nijpels G. The effictiveness of adding cognitive
302
behavioral therapy aimed at changing diabetes care for patients with type 2 diabetes: design of a randomaised controlled trail. BMC Public Health. 2007;
8(7): 74.
37. Tel A, Azam K, Shahmirzadi S, Shojaeezadeh D, Mohebi B, Khani H.
Relation between empowerment of diabetes control and adoption of self- management behaviors and its related factors among type 2 diabetic patients.
Razi Med J. 2012; 19(98): 11-8. [Persian].
38. Snoek FJ, Van der van Nc, Lubach CH, Chatruo M, Ader HJ, Heine RJ, et al.
Effect of cognitive behavioral group training in adult patients with poorly controlled insulin-dependent diabetes: a pilot study. Patient Educ Couns. 2001;
45(2): 143-8.
39. Watanabe M, Yokotsuka M, Yamoaka K, Adachi M, Nemoto A, Tango T. Effects of a lifestyle modification programme to reduce the number of risk factors for metabolic syndrome: A randomized controlled trial. Public Health Nutr. 2017;
20(1): 142 – 53.
303
Journal of Diabetes Nursing Received: 2017/05/31 pISSN: 2345-5020 Accepted: 2017/12/11
eISSN: 2423-5571 Volume 5 Number 4 p: 293-304
Investigation of Life Style and Quality of Life in Predicting Depression in Type II Diabetic Patients
1* Akram Dehghani
1. Department of Clinical Psychology, Najafabad Branch, Islamic Azad University, Najafabad, Iran.
*Corresponding Author: Akram Dehghani, Islamic Azad University, Najafabad Branch. Email:
Abstract
Introduction: In the 21st century, industrialization, globalization, increased life expectancy, and lifestyle changes are evident all over the world. One of the outcomes of these changes is alteration in disease pattern and enhanced prevalence of chronic diseases such as diabetes.
Lifestyle and quality of life have a significant impact on exacerbation of diabetes symptoms, which in turn, will undermine the patient's psychological condition. We sought to predict depression based on lifestyle and quality of life in patients with type 2 diabetes.
Materials and Methods: The target population in this correlational study was all the type 2 diabetic patients visiting the Endocrinology and Metabolism Research Institute of Isfahan, Iran, during 2016. One hundred subjects were selected by using the purposive sampling method. All the participants completed a set of questionnaires including Health-Promoting Lifestyle Profile (Walker et al., 1987), Quality of Life (36-item short-form version; Ware and Sherbourne, 1992), and Beck Depression Inventory. To analyze the data, multivariate regression was performed in SPSS, version 20.
Results: The relationship of lifestyle with quality of life and depression was significant among the type 2 diabetic patients (P<0.001). Lifestyle and quality of life variables could predict depression in these patients
Conclusion: Psychological issues and quality of life of patients visiting healthcare centers should be considered to prevent aggravation of their symptoms.
Keywords: Depression, Lifestyle, Quality of life, Type II diabetes mellitus
304 Access This Article Online
Website: www.zbmu.ac.ir/jdn
Quick Response Code:
How to site this article:
Dehghani A. Investigation of Life Style and Quality of Life in Predicting Depression in Type II Diabetic Patients. J Diabetes Nurs.
2017; 5 (4) :293-304
