ﺑﺳم هللا اﻟرﺣﻣن اﻟرﺣﯾم

نیحزلا يوحزلا الله نظب

َیلع ٔلع لاق ملاظلا

:

تایح َياه ،غًاد َك ٔتطار َب لد ىاگذيد ٍذٌٌك يػّر ،اُ

رْك ّ

ىذب غخبّزیً

تطا ىاْتاً ٓاُ

.

( فحت

ؽ ،لْقعلا

2

صاطا زب یػسْهآ فاذُا صرد حزط ّ لصفزط

ىاطزط تاتطّزپ

1 - ىبوتخبع ذُد ذشؽ اس تبتعّشپ ٍذغ دشکلوػ ّ

.

2 - ذٌک ىبیث اس تبتعّشپ ىبطشع یصیخؾت یبُ ػّس ّ نیلاػ .

3 - دشجث مبً اس تبتعّشپ ىبطشع بث ظجتشه یبُسْتکبف کغیس .

4 - دشجث مبً اس تبتعّشپ ىبطشع یًبهسد یبُ ػّس عاًْا .

5 - ذٌک َغیبمه نُ بث بًِآ تیبؼه ّ بیاضه َث َخْت بث اس یهْتکتبتعّشپ عاًْا .

6 - یسبتعشپ ذٌیاشف طبعا شث اس تبتعّشپ ىبطشع َث لاتجه ىاسبویث صا تجلاشه

ذُد رییضْت .

7 - یبُ صیخؾت طبعا شث اس تبتعّشپ ىبطشع سد یٌیکغت یسبتعشپ یبُ تجلاشه

ذُد ذشؽ یسبتعشپ .

8 - اس ّا ٍداًْبخ ّ سبویث َث اس دْخ صا تجلاشه ٌَیهص سد مصلا یبُ ػصْهآ

ذُد یه رییضْت .

10 -

َلزشه سد َک تبتعّشپ ىبطشع َث لاتجه سبویث صا تجلاشه end of life

ساشل

ذُد یه رییضْت اس دساد .

تاتطّزپ ٍذغ

15-20 

ّ ىصّ مشگ cm 3

شطل

دشکلوػ 

: 20 - 10 یٌه غیبه ذصسد

مشپعا تکشز کیشست 

یذٌولبع تاشییغت 

: تبسؽشت ؼُبک ّ ٍذغ ىذؽ شتگسضث

یژْلْیهذیپا

تبتعّشپ ىبطشع

ىادشه سد ىبطشع يیشت غیبؽ 

- سد ىبطشع صا یؽبً گشه تلػ يیهّد

بکیشهآ

بُسْتکبف کغیس 

داژً -

: ییبمیشفآ -

ییبکیشهآ

يع ؼیاضفا -

یگداًْبخ َمثبع -

کیتًژ -

بُ ىْهسُْ -

ییازغ نیژس -

: ضهشل تؽْگ ،ةشچشپ تبیٌجل فشصه

یٌیلبث نیلاػ :

تهلاػ ىّذث َیلّا لزاشه سد

ًَبثه ىدشگ یشیگسد تسْص سد ساسدا یاشده داذغًا نیلاػ :

سد لبکؽا

ساسدا ىبیشخ سبؾف ّ ندز ؼُبک ّ طبجتزا ،ساسدا سشکت،ىدشک ساسدا یغٌخ دشکلوػ للاتخا ،کبًدسد لاضًا ،یهشپعْوُ ،یسْچبوُ

صبتعبته بث ٍاشوُ نیلاػ :

ّ ٌَیشپ دسد ّ یتزاسبً،يگل َیزبً دسد ،تؾپ دسد

یبُ یگتغکؽ ،یسْگیلا،عِْت،فؼض ،ىصّ ؼُبک ،یًْخوک ،مْتکس یضشه

ؾیخؼت

نیلاػ ّ یتؽاذِث َچخیسبت

نغیتبتعّشپ نیلاػ 

: ىبیشخ سبؾف ّ ندز يتفبی ؼُبک ،ساسدا سشکت

،یساسدا ٍبگتعد ٍذٌٌک دْػ یبُ تًْفػ ،ًَبگ َع بی ًَبگّد غفد،ساسدا دبز طبجتزا،ساسدا ىبیشخ عّشؽ سد شیخبت .

یغٌخ دشکلوػ للاتخا ّ یغٌخ تیلبؼف یعسشث 

لبتکس َؽْت 

: تبتعّشپ ماْل،لکؽ،ٍصاذًا –

یشگلبثشغ نِه ساضثا کی

صا شتلابث ىادشه سد 50

صا شتلابث ىادشه ضیً ّ 45

شغًبک یگداًْبخ َمثبع بث

ًَبیلبع تسْص َث تبتعّشپ

تبتعّشپ یصبصتخا ىژ یتًآ ؼیبهصآ 

PSA

ىاضیه شث شثؤه لهاْػ PSA

: ّساسدا طبجتزا ،تبتعّشپ ٍصاذًا ،داژً، يع

لاضًا ،تبتعّشپ تلالاتخا یؼیجط ىاضیه :

0/2 - 4 شتیل یلیه سد مشگًْبً

یفاشگًْْعاشتلّا 1 - تبتعّشپ شغًبک صیخؾت

2 - تبتعّشپ شغًبک یذٌث َخسد

3 - تبتعّشپ صا یسادشث ًَْوً

مْتکس كیشط صا TRUS(

)

تبتعّشپ تفبث بی غیبه َیضدت

ؾیخؼت 

:

لبتکس َؽْت PSA مْتکس كیشط صا یفاشگًْْع یغپْیث MRI CT ذیبتیذٌپ ةبهّشپبک یدبث یتًآ

سْهْت کی T1 -

ّ ظول بث َک ىآ صا شتکچْک سبیغث

دْؽ صخؾه یفاشگْیداس

سْهْت T2 -

تبتعّشپ َث دّذسه

سْهْت T3 -

یٌه یبُ َغیک َث َتفبی ػشتغگ (

لبٌیوع لْکیصّ

)

سْهْت T4 -

مْتکس ّ یٌه یبُ َغیک ،ًَبثه ىدشگ َث َتفبی ػشتغگ

ىاهرد 

صاشتوک یگذًص َث ذیها َک یتسْص سد 5

نیلاػ لشتٌک ذؽبث لبع :

یٌیکغت ىبهسد

1 - یحازج ىاهرد لبکیداس یهْتکتبتعّشپ :

یاشده صا یتوغل ،یٌه یبُ َغیک ،تبتعّشپ ىدشک جسبخ

فاشطا ةبصػا،قّشػ،یثشچ تفبث،ىاشفدّصاّ

2 - یًاهردْتزپ

1 - یپاشت َلت (

یخسبخ )

2 - یپاشت یکاشث

3 - یًْهرُْ یژتازتطا :

4 - یًاهرد یویػ

5

- یزجزطْيازک

یًبهسدْتشپ سد َخْت دسْه تبکً

ضساْػ 

:

،لبًآ َیزبً ػصْع ، ساسدا ػصْع

دساد دْخّ لبِعا ّ تیتکّشپ،تیتغیع،تیشتًآ لبوتزا 

.

ّ سادسبث ىص بث کیدضً طبوت صا ٍبه ّد تذه َث یپاشت یکاشث تسْص سد 

دْؽ ةبٌتخا داصًْ

.

ذثبی َهادا تعا يکوه ىبهسد صا ذؼث یتذه بت مْتکس ّ ًَبثه یضیشًْخ 

.

یًْهرُْ یژتازتطا

ؼُبک 

ىّشتعْتغت رطع ؼُبک تِخ ىژّسذًآ رطع

یهْتکیکسا 

َفشطّد

ٍذٌٌک داصآ یبُ تغیًْگا 

تِخ یٌیئتْل

َضیث ىژّسذًآ ةْکشع :

ذیلاّشپْل

َیلک قْف بؾٌه بث ىژّسذًآ ةْکشع ىژّسذًآ ذض یبُ ٍذًشیگ تغیًْگبتًآ 

دسبگیلا 

( يیلسّشپْل تبتعا

)

ضساْػ 

بُ ىژّسذًآ صا تیهّشسه :

لیه يتفس يیث صا ،یگتفشگشگ

تلاضػ ٍدْت ؼُبک ،یًْخ نک،ىاْختعا نکاشت ؼُبک،یغٌخ یتعبهْکیًژ،

: ND

ًَبثه نعبپعا ّ یزاشخ ػشث بث َطثاس سد دبز دسد

ًَبثه عبغتا یعسشث 

فبص تلاضػ ٍذٌٌک لؽ یبُّساد صا ٍدبفتعا 

مشگ طشپوک 

یُبگٌویؾً مبوز 

تذه یًلاْط يتغؾً صا ةبٌتخا 

تخت صا سبویث شتؼیشع َچ شُ ىدشک جسبخ 

يکغه ضیْدت 

يیله صا ٍدبفتعا 

: ND یزاشخ بث طبجتسا سد یضیشًْخ لبوتزا

ّ تکلاپ ذض یبُّساد غطل 

NSAID 14

- 10 لوػ صا لجل صّس

ساسدا گًس لشتٌک 

:ND ذًْع داذغًا بث طبجتسا سد ساسدا طبجتزا

ًَبثه یعسشث یضیشًْخ شظً صا ػشث لسه ّ ىبوغًبپ ،یساسدا َغیک کچ لشتٌک VS

ذًْع مّاذه یْؾتغؽ

ذًْع ىداد ساشل ّ یزاشخ بث طبجتسا سد یساسدا یسبیتخا یث

لگک ػصسّ 

یگذًص ٍْیؽ لیذؼت 

ةربخ ذپ صا ٍدبفتعا 

یهْوػ ییْؾتعد لسه صا یُبگآ 

دْؽ یه يؽّس حیسذت َث َک تعا سذک َتفُ ذٌچ بت ساسدا گًس 

.

ذؽبث َتؽاد َهادا لبع ّد بت یسبیتخا یث تعا يکوه 

.

یًاهرد ىْهرُْ سا یػاً یگتفزگزگ ٌَیهس رد عسْهآ

ذیٌک ٍدافتطا خً ضٌج سا یعیبط یاِطابل سا ذیٌک ٍدافتطا باْخ ماگٌُ َب کساً یاُْتپ سا • .

• ذيزیگً مزگ بآ عّد .

• ذيشیُزپب ذٌت ّ غاد یاُاذغ سا .

ٍازوُ َب َؼیوُ بآ یزطب کي ّ ذیػٌْب ىاّازف بآ • ذیػاب َتػاد .

یزاشخ یبُ ػّس عاًْا

1 

TURP - 2 

- صبث یزاشخ

3 

- یپْکعاسبپلا كیشط صا لبکیداس یهْتکتبتعّشپ

4 

- تبثّس کوک بث کیپْکعاسبپلا یهْتکتبتعّشپ

یزاشخ ضساْػ :

یضیشًْخ

َتخل لیکؾت

ذًْع داذغًا یغٌخ دشکلوػ للاتخا

سبویث َث ػصْهآ

ذیبوً َؼخاشه کؽضپ َث ذیبث َک یویلاػ 

:

یساسدا ٍد ىّشث ؼُبک یساسدا طبجتزا نخص تبسؽشت شییغت بپ قبع تیعبغز ساسدا ػصْع ،تت یضیشًْخ نیلاػ :

تلل ؼپت،یگذیشپ گًس ،یًْخ ساسدا

سبویث َث ػصْهآ

يیگٌع نغخ ىدشک ذٌلث صا ةبٌتخا 

تعْجی صا ةبٌتخا 

لیجهْتا بث یًلاْط تشفبغه صا ةبٌتخا 

يیگٌع یبُ ػصسّ صا ةبٌتخا 

ٍِْل ّ لکلا ، َیّداشپ ّ ذٌت یبُازغ صا ةبٌتخا 

یفبک تبؼیبه فشصه 

تبتعّشپ ٍشفز یدْجِث ٍسّد 8

- 6 یغٌخ تیلبؼف صا تذه يیا سد ّ ٍدْث َتفُ

دْؽ ةبٌتخا .

قح ٍاٌپ رد

ذیػاب ذٌلبزط ّ قفْه