56
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ﻢﻫﺪﻔﻫ ةرود
/ هرﺎﻤﺷ 71 / هﺎﻣ ﺖﺸﻬﺒﻳدرا 1389
شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻟﻮﻜﻟﻮﻣ يﺎﻫ
RFLP-PCR ﻲﻟاﻮﺗ و
ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺖﻬﺟ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻲﺑﺎﻳ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ يﺎﻫ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ناﺮﻬﺗ نﺎﺘﺳا ﻲﻘﻳرﺰﺗ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﻪﺑ دﺎﺘﻌﻣ نﺎﻴﻧاﺪﻧز رد B
ﻢﻟﺎﺳ ﻪﻤﻃﺎﻓ
I
ﻲﻗدﺎﺻ ﺎﻗآ ﺎﺿر ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد
II
يداﻮﺟ ﻪﻳزﻮﻓ III
ﺪﻧﻮﺣور ﻦﻳزﺮﻓ ﺮﺘﻛد
II
ﻲﻳﻻﻮﺟ ﺎﺴﻬﻣ
IV
ﻲﻠﻌﻣاﺮﻬﺑ زﺎﻨﻠﮔ
V
يﻮﻔﻄﺼﻣ نﺎﺴﺣا
VI
ﻲﻣﻼﻏ ﻦﻴﺴﺣ ﺮﺘﻛد
VII
ﺖﻤﻜﺣ ﻼﻴﻬﺳ ﺮﺘﻛد *
VIII
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز
:
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫزا ﻞﺻﺎﺣ ﺖﻧﻮﻔﻋ B
ﺖﺳا ﻲﻧﺎﻬﺟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ يﺪﺟ ﻞﻜﺸﻣ ﻚﻳ .
نﻮﻨﻛﺎـﺗ ﻪـﻛ ﻲﻳﺎـﻫ ﻲﺑﺎـﻳزرا ﻖﺒﻃ
،هﺪﺷ مﺎﺠﻧا دوﺪﺣ ﻪﻟﺎﺳ ﺮﻫ
500000 ﺎﺗ 2 / 1 ﺮـﺳاﺮﺳ رد رﻻﻮﻠـﺳﻮﺗﺎﭙﻫ و زوﺮﻴﺳ ،ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ زا ﻲﺷﺎﻧ گﺮﻣ نﻮﻴﻠﻴﻣ
شراﺰﮔ نﺎﻬﺟ ﻲﻣ
دﻮﺷ .
هداد ﻪﻛ ﻲﺋﺎﺠﻧا زا
يﺎﻫ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﻦﻴﻴﻌﺗ زا ﻞﺻﺎﺣ ﻲﻜﻳژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا
ﺎﻫ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ بﺎﺳ و
يﺎﻫ سوﺮﻳو
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ
،B
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﻲﻧﺎﻳﺎﺷ ﻚﻤﻛ
يﺎﻫ ار يرﺎـﻤﻴﺑ زا يﺮﻴﮕﺸـﻴﭘ و ﺺﻴﺨﺸﺗ ،ﻲﺳوﺮﻳو ﺪﺿ يﺎﻬﻧﺎﻣرد ،نﻮﻴﺳﺎﻨﻴﺴﻛاو
ﻢﻫاﺮﻓ ﻲﻣ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﺎﺗ ﻢﻳﺪﺷ نآ ﺮﺑ اﺬﻟ ،دزﺎﺳ
يﺎﻫ دﺎﺘﻌﻣ نﺎﻴﻧاﺪﻧز رد ار سوﺮﻳو ﻦﻳا ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻲﻘﻳرﺰﺗ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﻪﺑ
ﻢﻴﻫد راﺮﻗ . رﺎﻛ شور : لﺎﺳ رد ﻲﻌﻄﻘﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﻘﻴﻘﺤﺗ رد 2008
يورﺮﺑ ، 122 رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﻪﺑ دﺎﺘﻌﻣ داﺮﻓازا ﻲﻣﺮﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ
ﻞﻣﺎﺣ ﻲﻘﻳرﺰﺗ HBsAg
سوﺮﻳو ﭗﻴﺗﻮﻧژ عﻮﻧ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺖﻬﺟ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ،ﺪـﻳدﺮﮔ مﺎـﺠﻧا ناﺮـﻬﺗ نﺎﺘﺳا ﺢﻄﺳرد HBV
شور ﺎﻫ نوﺮﻘﻣ ﻲﻟﻮﻜﻟﻮﻣ ي ﻪﻓﺮﺻ ﻪﺑ
و PCR RFLP
ﺪﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺎﻬﻧآ ﭗﻴﺗﻮﻧژ ، .
ﻲﺑﺎـﻳ ﻲﻟاﻮـﺗ يﺪـﻴﻳﺄﺗ تﺎﺸﻳﺎﻣزآ ﺲﭙﺳ
يﺎﻫراﺰﻓا مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳاﺎﺑ ﻲﻜﻴﺘﻧژﻮﻠﻴﻓ ﺖﺧرد و مﺎﺠﻧا ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻚـﻴﺗﺎﻣرﻮﻔﻧاﻮﻴﺑ
Bioedit,Mega,ClustalW) (
ﻢﻴـﺳﺮﺗ
يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ و ﺪﻳدﺮﮔ SPSS16
P<0.05 ، ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : 115 ﻧ مﺎﺠﻧا زا ﺲﭘ ﻲﻣﺮﺳ ﻪﻧﻮﻤ Nested PCR
ﺪﻧﺪﺷ شراﺰﮔ ﺖﺒﺜﻣ .
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﻴﻠﻛ ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﺎـﻫ
زا ﺲـﭘ RFLP
ﻢﻳﺰﻧآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ يﺎﻫ
(BsrI , StyI, EaeI ,DpnI , HpaI)Iﻲﺷﺮﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و
ﻢـﺳر هاﺮـﻤﻫ ﻪـﺑ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻲﺑﺎﻳ ﻲﻟاﻮﺗ
شور ﺎــﺑ ﻲﻜﻴﺘﻧژﻮــﻠﻴﻓ ﺖــﺧرد Neighbor-Joining
، رد 100 % ﻪــﻧﻮﻤﻧ
،ﺎــﻫ ﭗــﻴﺗﻮﻧژ )D
بﺎــﺳ ﭗــﻴﺗﻮﻧژ بﺎــﺳو D1
ayw2 (ﭗﻳﺎﺗ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ار .
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ :
زا ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد 115
نﺎﻴﻧاﺪـﻧز رد ﺐـﻟﺎﻏ ﭗـﻴﺗﻮﻧژ ﻪـﻛ ﺪﻳدﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻲﻣﺮﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ،ﻼﺘﺒﻣ ﻲﻣ D
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻪـﻧﻮﮔ ﻲﺗرﺎـﺒﻋ ﻪﺑ
يﺎـﻫ ﻲﭙﻴﺗﻮـﻧژ طﺎـﺒﺗرا رد نﺎـﻴﻧاﺮﻳا HBV
نﻮـﮕﻤﻫ و ﺮﮕﻳﺪـﻜﻳ ﺎـﺑ ﻚـﻳدﺰﻧ
ﻲﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ .
ﺗﻮﻧژ ﻦﻳا رﻮﻀﺣ
يرﺎﻤﻴﺑ ناﺰﻴﻣ ندﻮﺑ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﺎﺑ ﭗﻴ
يﺎﻫ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋزا ﻲﺷﺎﻧ يﺪﺒﻛ ﺪﻳﺪﺷ ) B
،زوﺮﻴﺳ
ﺎﻣﻮﻨﻴﺳرﺎﻛ رﻻﻮﻠﺳﻮﺗﺎﭙﻫ (
دراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ ناﺮﻳا رد .
ﺎﻫ هژاوﺪﻴﻠﻛ :
1 - ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﭗﻴﺗﻮﻧژ B
2 - ﻞﻣﺎﺣ دﺎﺘﻌﻣ داﺮﻓا HBsAg
3 PCR- 4 RFLP-
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
28 / 7 / 88 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ ، :
18 / 1 / 89
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ
ﺖـﺳا ﻲﻧﺎﻬﺟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﻢﻬﻣ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻚﻳB
ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ سوﺮﻳو ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ لﺎـﻘﺘﻧا B
ﻲـﻣ ﺪـﺑﺎﻳ
).
1
لﺎـﺣ رد(
سوﺮـﻳو ضﺮـﻌﻣ رد نﺎـﻬﺟ رد نﺎﺴﻧا درﺎﻴﻠﻴﻣ ود ﺮﺿﺎﺣ
زا ﺶﻴﺑ ﻪﻛ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ HBV
350 ﻦـﻳا ﻞـﻣﺎﺣ ﺮـﻔﻧ نﻮﻴﻠﻴﻣ ﻲﻗﺮـﺷ بﻮـﻨﺟ يﺎﻴـﺳآ رد ﺎـﻬﻧآ ﺮـﺜﻛا ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ سوﺮﻳو
ﻲﮔﺪﻧز ﻲﻣ
نﻮﻴﻠﻴﻣ ود و ﺪﻨﻨﻛ هدﻮﻤﻧ ﺮﻴﮔرد ناﺮﻳا رد ار ﺮﻔﻧ
ﺖﺳا . ﻪـﻌﻣﺎﺟ رد نآ رﺎﺸـﺘﻧا ﻲﻠـﺻا ﻊﺒﻨﻣ سوﺮﻳو نﻼﻣﺎﺣ
ﻞﻗاﺪــﺣ لﺎــﺳ ﺮــﻫ و هدﻮــﺑ 1
رد نﺎــﻬﺟ رد ﺮــﻔﻧ نﻮــﻴﻠﻴﻣ
د ﻢﻧﺎـﺧ هروﺎﺸـﻣ و ﻲﻗدﺎـﺻ ﺎﻗآ ﺎﺿر ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻪﺑ ﺪﺷرا ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ ﻪﺟرد ﺖﻓﺎﻳرد ﺖﻬﺟ ﻢﻟﺎﺳ ﻪﻤﻃﺎﻓ ﻢﻧﺎﺧ ﻪﻣﺎﻧ نﺎﻳﺎﭘ زا ﺖﺳا يا ﻪﺻﻼﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا ﺮـﺘﻛ
لﺎﺳ ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،رﻮﺘﺳﺎﭘ ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا نﺎﻣزﺎﺳ ﺖﻳﺎﻤﺣ ﺎﺑ ،ﺖﻤﻜﺣ ﻼﻴﻬﺳ 1388
.
ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،رﻮﻧ مﺎﻴﭘ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻤﻴﺷﻮﻴﺑ ﺪﺷرا ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ يﻮﺠﺸﻧاد(I رﺎﻳدﺎﺘﺳا (II يژﻮﻟﻮﻨﻜﺗﻮﻴﺑ ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،رﻮﺘﺳﺎﭘ ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا ،زﺪﻳاو ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ هوﺮﮔ ،
سﺎﻨﺷرﺎﻛ (III ﺪﺷرا يژﻮﻟﻮﻴﺑ ﻲﻟﻮﻜﻟﻮﻣ
، ﻴﺗﺎﭙﻫ هوﺮﮔ ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،رﻮﺘﺳﺎﭘ ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا ،زﺪﻳاو ﺖ
،يژﻮﻟﻮﻴﺑ سﺎﻨﺷرﺎﻛ (IV و ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ هوﺮﮔ
،زﺪﻳا ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،رﻮﺘﺳﺎﭘ ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا
سﺎﻨﺷرﺎﻛ(V ﺪﺷرا ﻚﻴﺘﻧژ ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،رﻮﺘﺳﺎﭘ ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا ،زﺪﻳاو ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ هوﺮﮔ ،
رﺎﻣآ ياﺮﺘﻛد(VI
،
،يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا هوﺮﮔ ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،رﻮﺘﺳﺎﭘ ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا
ﺣ ياﺮﺘﻛد (VII ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ﺖﻣﻼﺳ ﻊﺟﺮﻣ هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﻞﻛ هرادا ﻲﻳاﺮﺟا نوﺎﻌﻣ ،ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ يا ﻪﻓﺮ
(VIII ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،رﻮﺘﺳﺎﭘ ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا ،زﺪﻳاو ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ هوﺮﮔ ﻲﻤﻠﻋ تﺄﻴﻫ ﻮﻀﻋ ،ﻲﻜﺷﺰﭙﻣاد يا ﻪﻓﺮﺣ ياﺮﺘﻛد
*) لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ (
ﺎﺑ يا ﻪﺘﺷر 3200
زﺎﺑ ﺖﻔﺟ ﻲﻣ
ﺐـﻟﺎﻗ رﺎـﻬﭼ ياراد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
ﻲﻧﺪﻧاﻮﺧ
Open Reading Frame) (
يﺎﻬﻣﺎﻧ ﻪﺑ
S,C,P,X
ﺪـﺷﺎﺑﻲـﻣ
ﺪﻧراد ﻲﻧﺎﺷﻮﭙﻤﻫ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﺎﺑ يا هزاﺪﻧا ﺎﺗ ﻪﻛ
).
3
ORF S(
ﺎـﺑ ًًﻼﻛ
ORF P
سوﺮﻳو ﻲﺤﻄﺳ ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ﻪﺳ ﺮﻫ و دراد ﻲﻧﺎﺷﻮﭙﻤﻫ ﻲﻨﻌﻳ
،SHBs
،MHBs
LHBs
ﺪﻛ ار
ﻲـﻣ ﻪـﻛ ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻦـﻳا ﻪـﺑ ﺪـﻨﻛ
ﻪـﻴﺣﺎﻧ ﻪـﺳ ﻪـﻤﺟﺮﺗ و ﻲﺴﻳﻮﻧور
،S Pre-S1
Pre-S2،
ﻪـﺑ ﺮـﺠﻨﻣ
ﻞﻴﻜﺸﺗ ﻲﺣاﻮﻧ ﻪﻤﺟﺮﺗ و هﺪﺷLHBs
،S Pre-S2
ﺪﻴﻟﻮﺗ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ
ﻪﻴﺣﺎﻧ ﻪﻤﺟﺮﺗ و MHBs
ﺪﻴﻟﻮﺗ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣS
ﻲﻣ SHBs
ﻪـﻛ ددﺮـﮔ
ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ
ﻲـﺘﻧآ ار ﻲـﺳوﺮﻳو هرذ عﻮـﻧ ﻪـﺳ رد دﻮـﺟﻮﻣ نژ
ﻞﻴﻜﺸﺗ ﻲﻣ ﺪﻫد
).
4 و 5
ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ (
ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ گرﺰﺑ و ﻂﺳﻮﺘﻣ يﺎﻫ
ﺺﺧﺎﺷ ﻲﻟﺎﺼﺗا يﺎﻫ HBV
هﺪـﻧﺮﻴﮔ ﻪـﺑ لﺎﺼـﺗا ياﺮـﺑ يﺎـﻫ
ﺖﻴﺳﻮﺗﺎﭙﻫ
هدﺮﻛ ﻞﻤﻋ ﺎﻫ
پﻮﺗ ﻲﭘا ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ و
ﻲﺘﻴﺳﻮﻔﻨﻟ يﺎﻫ
ﺶﻘﻧ يﺎﻔﻳا ﺰﻴﻧ ﻲﻣ
ﺪﻨﻨﻛ
).
6
نژ ﻲﻟاﻮـﺗ زا ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد (
S
نژ ﻲﻟاﻮﺗ ،ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ هﺮﻬﺑ
هﺪـﺷ ﺖـﻈﻓﺎﺤﻣ رﺎﻴﺴـﺑ S
نژ ﻲﺣاﻮﻧ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
Pre-S
ﻲﻣ نژ ﻦـﻳا ﻪـﻛ ﻲﻳﺎـﺠﻧآ زا ﺪﺷﺎﺑ
نژ سﻮـﻜﻌﻣ زﺎـﺘﭙﻳﺮﻛ ﺲﻧاﺮﺗ لﺎﻌﻓ هﺎﮕﻳﺎﺟ ﺎﺑ
ﻲﻧﺎـﺷﻮﭙﻤﻫ P
ﻮﻧژ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ ،دراد
ﻲﺣاﻮـﻧ ﻪـﺑ ﺖﺒﺴـﻧ ﭗـﻴﺗ
Pre-S
رﺎﻴﺴـﺑ
ﺮﺗ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ .
سﺎـﺳا ﺮـﺑ و ﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘ ﻲﻠﻣﺎﻜﺗ يﺎﻫﺰﻴﻟﺎﻧآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ نﻮﻨﻛ ﺎﺗ ،سوﺮﻳو ﻞﻣﺎﻛ مﻮﻧژ ﻦﻴﺑ ﺖﻫﺎﺒﺷ 8
ﭗﻴﺗﻮﻧژ HBV
A-H) ( زا ﺶﻴـﺑ ﻪـﻳﺎﭘ ﺮـﺑ ﻪـﻛ ﺪﻧا هﺪﺷ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ 8
% عﻮـﻨﺗ
مﻮﻧژ ﻞﻣﺎﻛ ﻲﻟاﻮﺗ ﻲﻣ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﺮﺑ هوﻼﻋ ،ﺪﺷﺎﺑ
يﺎﻫ ،ﻒـﻠﺘﺨﻣ
ﺑ سوﺮﻳو ﻦﻳا ﻞﻴﻓورﺪﻴﻫ پﻮﻟ رد دﻮﺟﻮﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ سﺎﺳا ﺮ
ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ﻲﺟرﺎﺧ HBs
ﻢﻴﺴـﻘﺗ ﻲﻳﺎﻫ ﭗﻴﺗ ﺮﻳز ﻪﺑ
ﻲـﻣ دﻮـﺷ
سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﺘﻧآ
زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ دﻮـﺧ توﺎـﻔﺘﻣ ﻪﺘﻴﺴﻴﻧژ
شور ﺎﻫ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ زا ﺰﻴﻴﻤﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻚﻳژوﻮﻟوﺮﺳ ي
).
7
ﻪﺑ (
ﭗﻴﺗﻮﻧژ بﺎﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ ناﻮﻨﻋ HBV يﺎﻫ
ﻞﻣﺎﺷ A(A1 A2، ( B،
B1) B2، ( C، C1) C2، ( D، D1) D2،
( و ...
ﻲﻣ ﺮـﻛذ ﻪﺑ مزﻻ ﺪﺷﺎﺑ
مﻮـﻧژ ﻲﻟاﻮـﺗ ﻞـﻣﺎﻛ ﺰﻴﻟﺎـﻧآ ﻪﻳﺎﭘ ﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا
، ﭗـﻴﺗﻮﻧژ يﺎـﻫ
B,C,D ﻪــﺑ ماﺪــﻛ ﺮــﻫ 4
يﺪــﻨﺑ ﻪــﻘﺒﻃ ﭗــﻴﺗﻮﻧژ بﺎــﺳ
ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ
).
8
(
ﭗـﻴﺗﻮﻧژ ﻪـﻤﻫ
يﺎـﻫ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﺑ ﺮـﺠﻨﻣ HBV
زوﺮـﺑ دﻮـﺧ زا ار ﻲﺗوﺎـﻔﺘﻣ ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ﻢﻳﻼﻋ ﻲﻟو هﺪﺷ يﺪﺒﻛ ﻲﻣ
ﺑ هدﻮﻟآ نارﺎﻤﻴﺑ لﺎﺜﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻨﻫد ﭗـﻴﺗﻮﻧژ ﻪ
ﺎـﻳ C D
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ
ﻪـﻴﺣﺎﻧ رد ار نﻮﻴﺳﺎﺗﻮﻣ زا ﻲﻳﻻﺎﺑ ناﺰﻴﻣ ًﻻﻮﻤﻌﻣ B
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد و هداد نﺎﺸﻧ يﺰﻛﺮﻣ رﻮﺗﻮﻣوﺮﭘ يﺎﻫ
و A
ﺪـﻧراد نوﺮـﻓﺮﺘﻨﻳا نﺎﻣرد ﻪﺑ ار يﺮﺘﻤﻛ ﺦﺳﺎﭘ ناﺰﻴﻣ B
و يﺪـﺒﻛ زوﺮﻴﺳ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻊﻳﺮﺳ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﺚﻋﺎﺑ و ﺪــﺷ ﺪــﻨﻫاﻮﺧ ﺪــﺒﻛ نﺎﻃﺮــﺳ
).
9
ﻀــﺘﻣ تﺎــﺷراﺰﮔ ﺎــﻣا (
رد دﺎ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا
يﺎـﻫ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ دراد دﻮـﺟو ﺰـﻴﻧ HBV
ﭗـﻴﺗﻮﻧژ ﻪﻧﻮﻤﻧ HBV/B2
ﭗـﻴﺗﻮﻧژ ﻪـﺑ ﺖﺒﺴـﻧ HBV/C
رد
هﺪـﺷ هﺪﻳد ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﻧراﺪﻧ يﺪﺒﻛ زوﺮﻴﺳ ﻪﻛ ﻲﻧاﻮﻳﺎﺗ نﺎﻧاﻮﺟ پﺎـﺗﻮﻧژ ﺎﻴﻧﺎﭙـﺳا رد ﻦﻴـﻨﭼ ﻢـﻫ ﺖﺳا HBV/D
ﻪـﺑ ﺖﺒﺴـﻧ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ HBV/A
يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ يﺮﺘﻤﻛ طﺎﺒﺗرا رد
يﺎـﻫ ﺪﻳﺪـﺷ
نﺎﻃﺮﺳ و يﺪﺒﻛ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ
).
10 و 11
(
ﭗــﻴﺗﻮﻧژ ﻲﮔدﺮﺘﺴـﮔ يﺎـﻫ
ﻒــﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬﺸــﺨﺑ رد HBV
ﻪـﻧﻮﻤﻧ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ نﺎﻬﺟ ﻲﻳﺎﻴﻓاﺮﻐﺟ ﭗـﻴﺗﻮﻧژ
ﺖﻤﺴــﻗ رد ﺮﺘﺸــﻴﺑ ﺎــﻣا دراد ﻲﻧﺎــﻬﺟ ﻊــﻳزﻮﺗ ﺪــﻨﭼ ﺮــﻫA
ﭗـﻴﺗﻮﻧژ و ﺎـﻘﻳﺮﻓآ ،ﻲﻟﺎﻤـﺷ يﺎـﻜﻳﺮﻣآ ،ﺎـﭘورا ،يا ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ B,C
هﺪﻳد ﻲﻳﺎﻴﺳآ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻣ
دﻮﺷ . ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﺮﺘﺸﻴﺑ D
ﻣ ﻪﻴﺣﺎﻧ رد ﻧﺎﻴﻣروﺎﺧ ،ﻪﻧاﺮﺘﻳﺪ
ﻪ ﭗـﻴﺗﻮﻧژ و ﻲﺑﻮـﻨﺟ يﺎﭘورا ،
E
ﺖﺳا ﺐﻟﺎﻏ ﻲﺑﻮﻨﺟ يﺎﻘﻳﺮﻓآ ﻦﻴﻠﻣﺎﺣ ﻦﻴﺑ رد .
ﭗـﻴﺗﻮﻧژ ود
و H
ﭗـﻴﺗﻮﻧژ و ﻚـﻳﺰﻜﻣ ،ﻪﺴﻧاﺮﻓ ،ﻲﻟﺎﻤﺷ يﺎﻜﻳﺮﻣآ رد G
F
ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ يﺰﻛﺮﻣ يﺎﻜﻳﺮﻣآ رد
).
14 - 12
(
ﺖﻧﻮﻔﻋ لﺎﻘﺘﻧا يﺎﻬﻫار زا ﻲﻜﻳ
ﮓﻧﺮﺳ زا هدﺎﻔﺘﺳا HBV
هدﻮﻟآ ﻲﻣ
ﻋ لﺎﻘﺘﻧا رد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﺖﻧﻮﻔ
يﺎـﻫ ﻲﻧﻮـﺧ ﺄﺸـﻨﻣ ﺎـﺑ
ﺎﻔﻳا ﻲﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﻲﻣ
ﺪﻨﻛ . ﻲﺣاﻮﻧ ءﺰﺟ ناﺮﻳا ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻪﺑ ور ﻂﺳﻮﺘﻣ عﻮﻴﺷ ﺎﺑ )
1 - 3 (%
عﻮﻴﺷ ﺎﻣا ،دراد راﺮﻗ
رﺪــﺨﻣ داﻮــﻣ ﻪــﺑ دﺎــﺘﻌﻣ نﺎﻴﻧاﺪــﻧز ﻦﻴــﺑ رد سوﺮــﻳو ﻦــﻳا ﻲــﻘﻳرﺰﺗ IVDU)
( دوﺪــﺣ 5 - 4
% ﺪــﺷﺎﺑ ﻲــﻣ
).
15
ﻖــﻴﻘﺤﺗ رد (
ﻪـﻌﻣﺎﺟ ﺮـﻄﺧ ﺮـﭘ داﺮـﻓا مﺮﺳ زا ﺮﺿﺎﺣ IVDU)
( هدﺎﻔﺘـﺳا
ﺖﺳا هﺪﺷ .
ﻂﻴـﺤﻣ رد داﺮﻓا ﻦﻳا ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا
يﺎـﻫ ﻪـﻟوﺰﻳا
زا هدﺎﻔﺘـﺳا و ﻲﺴـﻨﺟ طﺎـﺒﺗرا نﺎـﻜﻣا ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ ﺪﻧراد راﺮﻗ
ﺖـﺳا دﺎـﻳز رﺎﻴﺴـﺑ كﺮﺘﺸﻣ ﮓﻧﺮﺳ .
ﺎـﺗ ﻢﻳﺪـﺷ نآ ﺮـﺑ اﺬـﻟ
ﭗــﻴﺗﻮﻧژ يور ﺮــﺑ يا ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎــﻫ
ﺮــﻄﺧ ﺮــﭘ هوﺮــﮔ ﻦــﻳا
IVDU) ( داﺮـﻓا ﻦـﻳا ﭗـﻴﺗﻮﻧژ عﻮﻧ زا عﻼﻃا ﺎﺑ ﺎﺗ هداد مﺎﺠﻧا
رد يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا زا يﺮﻴﮕﺸـﻴﭘ و ﻲﺳوﺮﻳو ﺪﺿ يﺎﻬﻧﺎﻣرد
ﺪﻴﻧﺎﺳر مﺎﺠﻧا ﻪﺑ ار مزﻻ تﺎﻣاﺪﻗا ناﻮﺘﺑ .
ﻲﭙﻴﺗﻮــﻧژ عﻮــﻨﺗ ﻪــﻛ ﻲﻳﺎــﺠﻧآ زا ﺎــﺑ طﺎــﺒﺗرا رد HBV
ﻢﻫﺪﻔﻫ ةرود /
هرﺎﻤﺷ 71 /
هﺎﻣ ﺖﺸﻬﺒﻳدرا 1389
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ
58
،يﺪـﺒﻛ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻲﺘﺨﺳ ،ﺖﻧﻮﻔﻋ زا توﺎﻔﺘﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫﻮﮕﻟا رﻮﻀــﺣ ،ﺎﻣﻮﻨﻴــﺳرﺎﻛ رﻻﻮﻠــﺳﻮﺗﺎﭙﻫ و زوﺮﻴــﺳ ﺖﻓﺮﺸــﻴﭘ
دﻮـﺑ ﻲـﺳوﺮﻳو يﺎﻬﻧﺎﻣرد ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ و سوﺮﻳو زا ﻲﻫﺎـﮔآ ،ه
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﻊﻳزﻮﺗ
يﺎﻫ HBV
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﻲﻳﻻﺎﺑ ﺖﻴﻤﻫا زا
يﺎـﻫ
و ﺺﻴﺨﺸــﺗ ،ﻲــﺳوﺮﻳو ﺪــﺿ يﺎــﻬﻧﺎﻣرد ،نﻮﻴﺳﺎﻨﻴﺴــﻛاو
رادرﻮﺧﺮﺑ ﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﻲﻣ
ددﺮﮔ
).
16
ﻲﺷور زا اﺬﻟ (
ﻪﻓﺮﺻ ﻪﺑ نوﺮﻘﻣ PCR-RFLP
) نژ ﻪﻴﺣﺎﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ (S
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﻪﻴﻠﻛ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﺖﻴﻠﺑﺎﻗ ﻪﻛ
ﺎﻫ
ﺑ ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ار هﺮـﻬ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ و ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ
يﺎﻫ داﻮﻣ ﻪﺑ نادﺎﺘﻌﻣ رد سوﺮﻳو ﻦﻳا
رد ﺎــﺗ ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﺮــﻄﺧ ﺮـﭘ هوﺮــﮔ ناﻮـﻨﻋ ﻪــﺑ ﻲـﻘﻳرﺰﺗ رﺪـﺨﻣ تﺎــﻘﻴﻘﺤﺗ ،يرﻮﺸــﻛ ﻪــﻣﺎﻧﺮﺑ رد هﻮــﺒﻧا سﺎــﻴﻘﻣ تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ دﺮﻴﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛ و ﻲﻜﻳژﻮﻟﻮﻴﺗا .
رﺎﻛ شور
داﺪﻌﺗ 122 زا ﺎـﻬﻧآ ﻲﮕﻤﻫ ﻪﻛ ﻲﻘﻳرﺰﺗ نادﺎﺘﻌﻣ مﺮﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ
ﻣ ﺲﻨﺟ ﻲﻨﺳ ﻲﺒﻳﺮﻘﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و دﺮ 34
ﺎﺗ 54 رادرﻮﺧﺮﺑ لﺎﺳ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﻴﻬﺗ ﺪﻧدﻮﺑ .
ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺮﻓا ﺮﺘﺸﻴﺑ ًﺎﻨﻤﺿ ﻦﻛﺎﺳ هﺪﺷ يﺮﻴﮔ
ﻪﻣﺎﻨﺸـﺳﺮﭘ هاﺮـﻤﻫ ﻪـﺑ ﻪـﻛ هدﻮﺑ جﺮﻛ و ناﺮﻬﺗ يﺎﻬﻧﺎﺘﺳﺮﻬﺷ دﺮـﮔ رﺎﺼـﺣ لﺰﻗ ،ﺮﻬﺷ ﻲﻳﺎﺟر ،جﺮﻛ يﺎﻬﻫﺎﮕﺘﻣاﺪﻧ زا ﺎﻬﻧآ ﺪﺷ يروآ .
ﺪﻴﻳﺄﺗ و ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ HBsAg
ﺖﺴـﺗ ، ELISA
) هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ ﺖــﻴﻛ زا
Bioprobes (
ﺖــﻓﺮﮔ مﺎــﺠﻧا .
زا ﺲــﭘ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻲﻜﻳژﻮﻟوﺮﺳ ﺪﻴﻳﺄﺗ
DNA ،ﺎﻫ زا ﺎـﻬﻧآ 200 ﺮﺘﻴﻟوﺮﻛﺎـﻣ
جاﺮﺨﺘـﺳا ﺖـﻴﻛ ﻂـﺳﻮﺗ مﺮـﺳ
،DNA (High Pure Viral
Nucleic Acid Kit) ﺖﻛﺮــﺷ ﺖﺧﺎــﺳ
Roche ﺺﻴــﻠﺨﺗ
ﺪـــﻳدﺮﮔ . مﺎـــﺠﻧا ﺖـــﻬﺟ Nested-PCR
ﻪـــﻴﺣﺎﻧ يور ﺮـــﺑ ،
هﺪــﺷ ﺖــﻈﻓﺎﺤﻣ تﺪــﺷ ﻪــﺑ 585
يزﺎــﺑ ﺖــﻔﺟ S نژ
زا
مﻮﻧژ
،HBV ﺖﻔﺟ ﻚﻳ ﻲﺟرﺎـﺧﺮﻤﻳاﺮﭘ
O-HBV-F: )
2820 -
nt2837
GGGACACCATATTCTTGG-3´،
5´-
،( O-HBV-R
) 821 -
nt842 ،
5´-TTAGGGTTTAAATGTATACCCA-3´
ياﺮﺑ (
ﻲﻠﺧادﺮﻤﻳاﺮﭘ ﺖﻔﺟ ﻚﻳ و لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ I-HBV-F:
) 203 - 221
،nt GCGGGGTTTTTCTTGTTGA-3´
5´-
( I-HBV-R، )
767 -
nt787
5´-GGGACTCAAGATGTTGTACAG -3´،
ياﺮـــﺑ(
و ﻲﺣاﺮﻃ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ ﻲﺣاﻮﻧ زا مود ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺖﻛﺮـﺷ ﻂﺳﻮﺗ
Metabion international AG ﻪﺘﺧﺎـﺳ نﺎـﻤﻟآ رﻮﺸـﻛ رد
.ﺪــﺷ ﻪــﻣﺎﻧﺮﺑ ﻂــﺳﻮﺗ هﺪــﺷ ﻪــﺋارا شور سﺎــﺳا ﺮــﺑ PCR
Guo-Bing Zeng ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا نارﺎﻜﻤﻫ و
PCR
مود و لوا ﺪﻧار ياﺮﺑ 35
ﻪـﻛ ﺪـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺮـﻈﻧ رد ﻞﻜﻴـﺳ
ﺷ اﺪﺟ يﺎﻣد ﻞﻣﺎﺷ رد ﻮـﮕﻟا ﻪﺘﺷر ود ﻪﻴﻟوا نﺪ
180 ﻪـﻴﻧﺎﺛ
ċرد 94
،
ﻪﺘﺷر ود نﺪﺷ اﺪﺟ يﺎﻣد رد ﻮﮕﻟا
45
رد ﻪﻴﻧﺎﺛ ċ
94
، رد ﻮـﮕﻟا ﻪـﺑ ﺮـﻤﻳاﺮﭘ لﺎﺼـﺗا يﺎﻣد 60
رد ﻪـﻴﻧﺎﺛ 53ċ
،
يوﺮﺸــﻴﭘ يﺎــﻣد رد
90 رد ﻪــﻴﻧﺎﺛ 72ċ
، يوﺮﺸــﻴﭘ يﺎــﻣد
رد ﻲﻳﺎﻬﻧ 360
رد ﻪﻴﻧﺎﺛ 72ċ
دﻮـﺑ
).
17
تﻻﻮﺼـﺤﻣ ﺲﭙـﺳ (
د زﺮــﻓوﺮﺘﻜﻟا ﻪﻠﻴــﺳو ﻪــﺑ ،PCR زرﺎــﮔآ لژ ر
2
%
، ﮓــﻧر ﺎــﺑ
رﻮـﻧ ﺮـﻳز رد ﺖـﻳﺎﻬﻧ رد و ﺪـﻳﺎﻣوﺮﺑ مﻮﻳﺪـﻴﺗا يﺰﻴﻣآ U.V
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ .
ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﺖﻬﺟ ﺲﭙﺳ 8
ﭗـﻴﺗﻮﻧژ
ﻊﻳﺎـــﺷ
) HBV
(A-H
) RFLP
Restriction Fragment
Length Polymorphism (
زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ 5
ﻢﻳﺰــﻧآ
،BsrI
،StyI
،EaeI
،DpnI HpaII )
زﺎﺘﻨﻣﺮﻓ ﺖﻛﺮﺷ ﺖﺧﺎﺳ (
ﻀﻫ ﻢ
ﺖﻓﺮﻳﺬــﭘ مﺎــﺠﻧا ﻲــﻤﻳﺰﻧآ
).
17
ﻢﻀــﻫ تﻻﻮﺼــﺤﻣ ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ (
ﻲﻤﻳﺰﻧآ RFLP)
( تﻻﻮﺼـﺤﻣ ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﺰﻴﻧ Nested-PCR
رد
زرﺎﮔآ لژ 3
% رﻮﻧ ﺎﺑ U.V
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ .
ﻪـﺑ
تﻻﻮﺼـﺤﻣ زا يداﺪﻌﺗ ﻪﻴﻟوا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺪﻴﻳﺄﺗ رﻮﻈﻨﻣ ﺲـﭘ PCR
ﺖــﻴﻛ ﻚــﻤﻛ ﻪــﺑ لژ يور زا ﺺﻴــﻠﺨﺗزا PCR Template
purification kit ﺖﺧﺎـﺳ
ﺖﻛﺮـﺷ Roche)
( ﻲﻟاﻮـﺗ درﻮـﻣ ،
ﻢﻴﻘﺘﺴــﻣ ﻲﺑﺎــﻳ (Sequence Laboratories Gottingen
GmbH, SEQ Lab,Germany) ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ
. زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎﺑ
يﺎـﻫراﺰﻓا مﺮـﻧ Bioedit , Mega
Clastal W و ﻪـﻧﻮﻤﻧ
ﺎـﻫ
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ
يا
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ .
ﺞﻳﺎـﺘﻧ سﺎـﺳا ﺮـﺑ
ﻲﻜﻴﺘﻧژﻮـﻠﻴﻓ ﺖـﺧرد هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﻲﺑﺎﻳ ﻲﻟاﻮﺗ ﻪﻠﻴـﺳو ﻪـﺑ
Neighbor-Joining شور ﺖــﺳا شور ﻦﻳﺮﺘﻟواﺪــﺘﻣ ﻪــﻛ
ﺪﺷ ﻢﻴﺳﺮﺗ .
راﺰـﻓا مﺮـﻧ ﻚﻤﻛ ﻪﺑ يرﺎﻣآ تﺎﻋﻼﻃاو )
SPSS
(Version 16
P<0.05،
ﺪﻳدﺮﮔ ﻞﻴﻠﺤﺗ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
داﺪﻌﺗ 3000
ﻊﻤﺟ ﻲﻣﺮﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ هﺪﺷ يروآ
شور ELISA ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺖﻬﺟ ﻲﺘﻧآ
HBsAg نژ ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ
ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ 122
ﻪﻧﻮﻤﻧ ) 4 (%
ﺪﺷ شراﺰﮔ ﺖﺒﺜﻣ ﺎﻬﻧآ .
زا ﺲـﭘ
مﺎﺠﻧا Nested-PCR ﻲﺣاﻮﻧ ياﺮﺑ
203 ﺎﺗ 787 ،سوﺮـﻳو مﻮـﻧژ
115
يوﺎﺣ ﻪﻧﻮﻤﻧ HBVDNA
و هدﻮﺑ 7 شراﺰـﮔ ﻲـﻔﻨﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ
ﺪﻧﺪﺷ ) هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ 1
.(
شور ﻪﺑ ﺲﭙﺳ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ وRFLP
5 ﻢﻳﺰﻧآ ) يﺰﻧآ Styl م ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ نﺎﻜﻣ ﺎﺑ CCAAGG
( BsrI، ) ﺎﺑ
ﻲﻳﺎــﺳﺎﻨﺷ نﺎــﻜﻣ CCAGT
( DpnI ، ) ﻲﻳﺎــﺳﺎﻨﺷ نﺎــﻜﻣ ﺎــﺑ
(GATC
HpaII ، ) ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ نﺎﻜﻣ ﺎﺑ
(CCGG
EaeI ، ) نﺎـﻜﻣ ﺎﺑ
ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ TGGCCA
( ﻲﺑﺎـﻳزرا درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﭙﻴﺗﻮﻧژ يﻮﮕﻟا
ﻲﻤﻳﺰﻧآ ﻢﻀﻫ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ 5
رد ﻒﻠﺘﺨﻣ يﻮﮕﻟا 122
ﭗـﻴﺗﻮﻧژ هﺪـﻨﻫد نﺎﺸـﻧ ﻲﻣﺮـﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻲﺣاﻮـﻧ رد D
nt289 و
nt296 ﺪﻧدﻮﺑ ) هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ 2
.(
ــﺑ ﻢﻀــﻫ ﻚــﻤﻛ ﻪ ﻲــﻤﻳﺰﻧآ
ﻲــﻣ ار ﺎــﻬﭙﻴﺗﻮﻧژ عﻮــﻧ ناﻮــﺗ
ﻲـﻤﻳﺰﻧآ ﻢﻀـﻫ ﻪـﻛ ترﻮﺻ ﻦﻳﺪﺑ دﻮﻤﻧ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ StyI
رد
ﻌﻗﻮﻣ nt ﺖﻴ 455 ﻪﻌﻄﻗ ود دﺎﺠﻳا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ 253
و 332 ﺖـﻔﺟ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ دﺎﺠﻳا و يزﺎﺑ ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ C
. ﻲﻤﻳﺰﻧآ ﻢﻀﻫ رد BsrI
ﻣ ﺖﻴﻌﻗﻮ 328nt
ﻪﻌﻄﻗ ود دﺎﺠﻳا ﺚﻋﺎﺑ 126
و 459 يزﺎﺑ ﺖﻔﺟ
و دﺎﺠﻳا ﭗﻴﺗﻮﻧژ و B
ﺖـﻴﻌﻗﻮﻣ رد نآ ﻲـﻤﻳﺰﻧآ ﻢﻀـﻫ 502nt
ﻪـﻌﻄﻗ ود ﻞﻴﻜﺸﺗ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ 300
و 285
و يزﺎـﺑ ﺖـﻔﺟ دﺎـﺠﻳا
ﭗـﻴﺗﻮﻧژ A/E/G
ﺪــﺷ ﺪــﻫاﻮﺧ .
ﻲــﻤﻳﺰﻧآ ﻢﻀــﻫ مﺪــﻋ و StyI
ﭗﻴﺗﻮﻧژ دﻮﺟو ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ BsrI D/F/H يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻲﻤﻳﺰﻧآ ﻢﻀﻫ EaeI
ﻣ رد ﺖـﻴﻌﻗﻮ 302nt
دﺎـﺠﻳا ﺚـﻋﺎﺑ
ﻪﻌﻄﻗ ود 100
و 458 ﻲـﻤﻳﺰﻧآ ﻢﻀـﻫ و يزﺎﺑ ﺖﻔﺟ HpaII
ﺖﻴﻌﻗﻮﻣ رد 706nt
ﻪـﻌﻄﻗ ود نﺪـﻣآ دﻮﺟو ﻪﺑ ﺚﻋﺎﺑ 81
و
504 يﺎـﻬﭙﻴﺗﻮﻧژ ﻞﻴﻜﺸﺗ ﺐﺟﻮﻣ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ يزﺎﺑ ﺖﻔﺟ و A
E
ﺪﺷ ﺪﻨﻫاﻮﺧ .
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﻢﻳﺰﻧآ ود ﻦﻳا ﻲﻤﻳﺰﻧآ ﻢﻀﻫ مﺪﻋ G
ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ ﺐﺟﻮﻣ ار .
ﻲﻤﻳﺰﻧآ ﻢﻀﻫ HpaII
ﺖﻴﻌﻗﻮﻣ رد nt
292 ﻪﻌﻄﻗ ود ﻞﻴﻜﺸﺗ ﺚﻋﺎﺑ 90
و 495 يزﺎﺑ ﺖﻔﺟ ﻲﻣ
دﻮﺷ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ و ﺎﻳ F
دﺎﺠﻳا ار H ﻲﻣ
ﺪﻳﺎﻤﻧ .
ﻲﻤﻳﺰﻧآ ﻢﻀﻫ ﺖﻴﻌﻗﻮﻣ رد DpnI
491nt ﻪـﻌﻄﻗ ود 289
و 296
ﺐﺒﺳ ار ﻲﻣ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ نﺪﻣآ دﻮﺟو ﻪﺑ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻛ دﻮﺷ
ﻲﻣ D ددﺮﮔ .
يﺎﻬﺴـﻧﺮﻓر ﺎـﺑ ﻢﻴﻘﺘﺴـﻣ ﻲﺑﺎـﻳ ﻲﻟاﻮـﺗ زا ﻞـﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﻚـﻧﺎﺑ رد دﻮـﺟﻮﻣ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ سوﺮﻳو ﻲﻣﻮﻧژ
يﺎـﻫ درﻮـﻣ نژ
و ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ
،D بﺎﺳ ﭗﻴﺗﻮﻧژ D1
ﭗــﻳﺎﺗ بﺎــﺳ و ayw2
شور ﻲﺑﺎــﻳزرا ياﺮــﺑ ﻪــﻛ هدﻮــﺑ
Neighbor-Joining مﺎـــﺠﻧا ﺎـــﺑ
1000 رﺎـــﺑ Bootstrap
resampling ﻲﻜﻴﺘﻧژﻮــﻠﻴﻓ ﺖــﺧرد ﺖﺤــﺻ
هﺪــﺷ ﻢﻴــﺳﺮﺗ ﺖﺸﮔ ﻲﺑﺎﻳزرا
) ﻞﻜﺷ هرﺎﻤﺷ 3 .(
رد( يزﺎـﺑ ﺖـﻔﺟ 585) HBV مﻮـﻧژ S ﻪـﻴﺣﺎﻧ PCR-1 هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ نارﺎﻤﻴﺑ مﺮﺳ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
B : M ﺎﻣ ﺮﻛر bp) 100 (
، 6 - 1 : ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺎﻫ
ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﺶﺷ HBV ﻪﺑ
مﺮـﺳ رد HBV مﻮﻧژ S ﻪﻴﺣﺎﻧ ﻲﻤﻳﺰﻧآ ﻢﻀﻫ ﺰﻴﻟﺎﻧآ -2 هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ B
: M ﺮﻛرﺎﻣ bp) 100 (
، 1 : ﻪﻧﻮﻤﻧ un digest
، 2 : ﻢﻳﺰﻧآﺎـﺑ ﻢﻀﻫ HpaII
، 3 :
ﻢﻳﺰﻧآﺎﺑ ﻢﻀﻫ DpnI
، 4 : ﻢﻀﻫ ﻢﻳﺰﻧآﺎﺑ
،EaeI 5 : ﻢﻳﺰﻧآﺎـﺑ ﻢﻀـﻫ
،StyI
6 : ﻢﻳﺰﻧآﺎﺑ ﻢﻀﻫ BsrI
هرﺎﻤــﺷ ﻞﻜــﺷ 3
- ﻲﺣاﻮــﻧ ﻲﻜﻴﺘﻧژﻮــﻠﻴﻓ ﺰﻴﻟﺎــﻧآ ،S
Samples 1-12)
(HBV ﻼﺘﺒﻣ نﺎﻴﻧاﺪﻧز زا هﺪﺷ اﺪﺟ
ﻢﻫﺪﻔﻫ ةرود /
هرﺎﻤﺷ 71 /
هﺎﻣ ﺖﺸﻬﺒﻳدرا 1389
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ
60
ﺚﺤﺑ يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ و
ﺖــﻴﺗﺎﭙﻫ يرﺎــﻤﻴﺑ عﻮﻴــﺷ
ترﻮــﺻ ﻪــﺑ نﺎــﻬﺟ مﺎــﻤﺗ رد B
ﻲﻣ ﻚﻴﻣﺪﻧا
ﺎﺒﻳﺮﻘﺗ و ﺪﺷﺎﺑ 90
% ﺎـﺑ ﻖﻃﺎـﻨﻣ رد نﺎـﻬﺟ ﺖـﻴﻌﻤﺟ
ﻻﺎﺑ عﻮﻴﺷ )
زا ﺶﻴﺑ 8 HBsAg% (
ـﺷ ﺎﺑ ﺎﻳ و ﻂـﺳﻮﺘﻣ عﻮﻴ
) 8 -
2 HBsAg% (
ﻲﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺪﻨﻨﻛ
).
8
ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ (
،ﻦﻳﺮـﺤﺑ ،ناﺮـﻳا رد B
رد و ﻂـﺳﻮﺘﻣ عﻮﻴﺷ تارﺎﻣا ،ﺎﻜﻳﺮﻣآ رد و ﻦﻴﻳﺎﭘ عﻮﻴﺷ ﺖﻳﻮﻛ
دراد ار ﻲﻳﻻﺎﺑ عﻮﻴﺷ ﺪﺋﻮﺳ و ﻦﻤﻳ ،ﻦﻴﻄﺴﻠﻓ ،نﺎﻤﻋ .
رﻮﺸﻛ رد
ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ناﺮﻳا 1
- 3 % ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ سوﺮﻳو ﻞﻣﺎﺣ ﺖﻴﻌﻤﺟ
يﺎﻬﻧﺎﺘـﺳا رد عﻮﻴـﺷ ناﺰﻴﻣ ﻲﻟو ﺪﻨﺘﺴﻫB
توﺎـﻔﺘﻣ ﻒـﻠﺘﺨﻣ
ﺖﺳا . سرﺎﻓ نﺎﺘﺳا رد ﻪﻧﻮﻤﻧ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ 7
/ 1 % و نﺎﺘﺴﻴﺳ رد و
زا ﺶﻴﺑ ﻪﺑ نﺎﺘﺴﭼﻮﻠﺑ 5
% ﻲـﻣ ﺪـﺳر
).
15،18 و 19
ناﺮـﻳا رد (
HBV
رﻻﻮﻠـﺳﻮﺗﺎﭙﻫ مﻮﻨﻴـﺳرﺎﻛ و يﺪـﺒﻛ زوﺮﻴـﺳ ﺖـﻠﻋ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ﻲﻣ يﺪﺒﻛ ﻪﻧﻻﺎﺳ و ﺪﺷﺎﺑ 100
ﻪـﺑ زﺎـﻴﻧ داﺪـﻌﺗ ﻦﻳا زا ﺮﻔﻧ راﺰﻫ
دوﺪﺣ و نﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ 6000
ﻧﻻﺎﺳ ﻢﻫ ﺮﻔﻧ ضراﻮـﻋ ﺮـﺛا رد ﻪ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ زا ﻲﺷﺎﻧ تﻮﻓ B
ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ
).
20
(
هدرواﺮـﻓ لﺎـﻘﺘﻧا و ﻲـﻘﻳرﺰﺗ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﻪﺑ دﺎﻴﺘﻋا
يﺎـﻫ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ لﺎﻘﺘﻧا هار ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ هدﻮﻟآ ﻲﻧﻮﺧ
يﺎﻫ رد ﻲـﺳوﺮﻳو
ناﺮﻳا رﺎﻤﺷ ﻪﺑ
ﻲـﻣ راﺮـﻗ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ ناﺮـﻳا رﻮﺸـﻛ و ﺪـﻧور
هﺎـﮕﻳﺎﺟ ﺰـﻴﻧ و رﺪـﺨﻣ داﻮـﻣ ﺖـﻳﺰﻧاﺮﺗ هاﺮﻫﺎـﺷ رد ﻦﺘﺷاد
ﺼﻣ ﻪﺟﻮﻣ ًﺎﺘﺒﺴﻧ ﺎـﺑ هراﻮـﻤﻫ ﻲﻧاﺮﻳا ﮓﻨﻫﺮﻓ رد كﺎﻳﺮﺗ فﺮ
ﺖـﺳا هدﻮـﺑ ور ﻪـﺑ ور دﺎـﻴﺘﻋا ﻲﻋﺎـﻤﺘﺟا ضراﻮﻋ و ﺮﻄﺧ .
هدز ﻦﻴﻤﺨﺗ ﻲﻣ
دوﺪﺣ ﻪﻛ دﻮﺷ 2
لدﺎـﻌﻣ ﺮﻔﻧ نﻮﻴﻠﻴﻣ 3
% زا
هدﺎﻔﺘﺳا رﺪﺨﻣ داﻮﻣ زا ﻲﻋﻮﻧ ﻪﺑ ناﺮﻳا ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻞﻛ ﻲﻣ
ﺪـﻨﻨﻛ
ﻪﺘﺧﺎﻨـﺷ يﺮـﻄﺧ ﺮـﭘ هوﺮـﮔ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﻲﻘﻳرﺰﺗ نادﺎﺘﻌﻣ و ﻲــﻣ دﺎــﻋ داﺮــﻓا زا ﺶﻴــﺑ ﻪــﻛ ﺪﻧﻮــﺷ ضﺮــﻌﻣ رد ﻪــﻌﻣﺎﺟ ي
ياﺮـﺑ كﺎـﻧﺮﻄﺧ ﻊﺑﺎـﻨﻣ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ و ﺪـﻧراد راﺮـﻗ ﻲﮔدﻮﻟآ ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ عاﻮـﻧا و زﺪـﻳا ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﻲﻧﻮﻔﻋ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ رﺎﺸﺘﻧا B)
Cو ( بﻮﺴــﺤﻣ ﻲــﻣ
ﻪــﻧﻮﮔ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺑا و ﺪﻧﻮــﺷ يﺎــﻫ
ﻒــﻠﺘﺨﻣ
ﺮﺘﺸـﻴﺑ تﺪـﺷ ﺎـﺑ يرﺎـﻤﻴﺑ زوﺮـﺑ ﺐـﺟﻮﻣ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ سوﺮﻳو يﺎـﻫوراد ﺎـﺑ نﺎـﻣرد ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ دراﻮﻣ ﻦﻳا رد و ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ ﻳو ﺪﺿ ﻢﻛ ﻲﺳوﺮ ﻲﻣ
دﻮﺷ . لﺎـﻘﺘﻧا رد ﺮـﻄﺧ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ زا
رﺪـﺨﻣ داﻮـﻣ ﻪـﺑ دﺎـﺘﻌﻣ داﺮـﻓا رد ﻲﺳوﺮﻳو يﺎﻬﺘﻧﻮﻔﻋ ﻦﻳا ﻲﻘﻳرﺰﺗ IVDU) (
كﺮﺘﺸﻣ ﮓﻧﺮﺳ زا هدﺎﻔﺘﺳا ، ﻲﻣ
ﻪـﻛ ﺪـﺷﺎﺑ
ﺶﻳاﺰﻓا ار ﺎﻬﺘﻧﻮﻔﻋ ﻦﻳا ﻚﺴﻳر ﺰﻴﻧ ناﺪﻧز ﺖﻴﻌﺿو ﻲﻣ
ﺪﻫد .
و داﺮـﻓا نﺪـﺷ ﻲﻧاﺪﻧز ﻦﻴﺑ ﺖﺒﺜﻣ طﺎﺒﺗرا ﻚﻳ ﺖﻬﺟ ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا لﺎﻘﺘﻧا ﺎﻫ
دراد دﻮﺟو
).
21
(
عﻮﻴـﺷ ناﺰـﻴﻣ ﻪـﻛ ﺖـﺳا هداد نﺎﺸـﻧ يدﺎـﻳز تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴــﺑ رد ﻲﻧﻮــﺧ يﺎــﻬﺘﻧﻮﻔﻋ نﺎﻴﻧاﺪــﻧز ﺎــﻳ نﺎﻴﻧاﺪــﻧز ،IVDU
ﺎﻴـﺳآ ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬﺸـﺨﺑ رد ﻲـﻘﻳرﺰﺗ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﻪﺑ دﺎﺘﻌﻣ ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ
).
22
(
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ عﻮﻴﺷ و B
يﺪـﻨﻟﺮﻳا نﺎﻴﻧاﺪﻧز رد C
6 % و 22
%
،
يﺪﻨﻠﺴﻳا نﺎﻴﻧاﺪﻧز رد 2
/ 20 % و 2 / 23
%
، د نﺎﻴﻧاﺪـﻧز نﺎـﻴﻣ ر
ﻪـﺑ ﻲـﻜﻳﺰﻜﻣ و ﻲﻛرﺎـﻤﻧاد ﻲـﻘﻳرﺰﺗ رﺪـﺨﻣ داﻮـﻣ ﻪـﺑ دﺎﺘﻌﻣ ﺐﻴﺗﺮﺗ 64
%
، 87 % و 1 / 61
%
، 82
%
، داﻮـﻣ ﻪـﺑ دﺎـﺘﻌﻣ داﺮـﻓا رد
رﻮﭙﻴﻧﺎﻣ رد ﻲﻘﻳرﺰﺗ رﺪﺨﻣ )
ﺪﻨﻫ ﻲﻗﺮﺷ لﺎﻤﺷ (
100 % و 92 %
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ
).
27 - 23
(
يور ﺮﺑ ﻪﻛ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 161
رد وراد هﺪﻨﻨﻛ فﺮﺼﻣ
لﺎﺳ رد نﺎﺘﺴﻛﺎﭘ ،ﻲﭼاﺮﻛ 2003
عﻮﻴـﺷ ﺖﻓﺮﻳﺬـﭘ ترﻮـﺻ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ 5B
/ 7 % ﻼﺘـﺑا رد ﺮـﻄﺧ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻲﻠﺻا ﻞﻴﻟد ﻪﻛ دﻮﺑ
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ و B
C
ار نﺎﺘﺴﻛﺎﭘ رد ﻲﻣ
كﺮﺘﺸﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ناﻮﺗ
دﻮﻤﻧ نﺎﻴﺑ ﮓﻧﺮﺳ زا
).
28
(
داﻮـﻣ ﻪـﺑ دﺎـﺘﻌﻣ ﻲﻧاﺪـﻧز داﺮﻓا يور ﺮﺑ ﻪﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد ﺖـﻓﺮﮔ ترﻮـﺻ ناﺮـﻳا رد ﻲـﻘﻳرﺰﺗ رﺪﺨﻣ 51
ﻲﻧاﺪـﻧز ) 5 / 3 (%
ﺖـــﻴﺗﺎﭙﻫ ياراد وB
513 ﺮـــﻔﻧ ) 8 / 35 (%
ﺖـــﻴﺗﺎﭙﻫ ياراد C
ﻲﻣ لﺎﻤﻌﺘـﺳا هوﺮـﮔ ﻦﻳا رد ﺮﻄﺧ ﺮﭘ رﺎﺘﻓر ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻎـﻴﺗ زا كﺮﺘﺸـﻣ هدﺎﻔﺘـﺳا و ندﺮـﻛ ﻮﺗﺎﺗ ،ﻲﻘﻳرﺰﺗ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ
ﻲﺷاﺮﺗ ﺶﻳر ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ
).
29
يﺎـﻬﺘﻧﻮﻔﻋ عﻮﻴـﺷ ناﺰـﻴﻣ ﻦﻴﻨﭼ ﻢﻫ (
و HIV داﺮـﻓا ﻦﻴﺑ رد HCV
رد زاﺮﻴـﺷ يﺎﻬﻧاﺪـﻧز رد IVDU
ناﺮﻳا زا سرﺎﻓ نﺎﺘﺳا 30
% و 78 % ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ
).
30
(
زا ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻖﺒﻃ 3
رد ناﺮﻬﺗ نﺎﺘﺳا ناﺪﻧز
،ﺮــﺿﺎﺣ ﻖــﻴﻘﺤﺗ 3000
نﺎﻴﻧاﺪــﻧز زا ﺮــﻔﻧ درﻮــﻣ IVDU
داﺪــﻌﺗ ﻪــﻛ ﺪــﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮــﻗ ﻲﻜﻳژﻮﻟوﺮــﺳ تﺎﺸــﻳﺎﻣزآ 122
ﺮﻔﻧ ) 4 HBsAg (%
هﺪـﺷ ﺮـﻛذ داﺪـﻌﺗ ﻦـﻳا زا و ﺪﻧدﻮﺑ ﺖﺒﺜﻣ
8 / 9 % و 7 / 5 % نﺎـﻣﺰﻤﻫ ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ و HIV
ﻪـﺑ HCV
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻲﻣ هوﺮـﮔ ﻦـﻳا رد ﺮﻄﺧﺮﭘ رﺎﺘﻓر ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺷﺎﺑ
ار ﻲﻣ
دﻮﻤﻧ نﺎﻴﺑ ﮓﻧﺮﺳ زا كﺮﺘﺸﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ناﻮﺗ .
ﻪـﺑ مزﻻ
ﻲـﻗﻼﺧا ﻞﺋﺎﺴـﻣ ﻞـﻴﻟد ﻪﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ )
رد ﺖﻗاﺪـﺻ مﺪـﻋ
،ﻲﺴـﻨﺟ ﺮـﻄﺧ ﺮـﭘ يﺎـﻫرﺎﺘﻓر ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد نﺎﻴﻧاﺪﻧز رﺎﺘﻔﮔ ﺮﻴﺴـﻔﺗ رد ﺪـﻧور ﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻪـﺑ ﺮـﺠﻨﻣ ﻪـﻛ هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ًﺎﻫﺎﮔ ﻘﻴﻘﺤﺗ
دﻮﺧ ﻲﻠﺻا ﺮﻴﺴﻣ زا تﺎ ﻲﻣ
دﻮـﺷ . ﺎـﺑ سﺎـﻴﻗ رد اﺬـﻟ
ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫرﻮﺸﻛ نﺎﻴﻧاﺪﻧز ﺮﮕﻳد )
ﺪﻨﻟﺮﻳا
، ﺪﻨﻠﺴـﻳا
، كرﺎﻤﻧاد
و (...
ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ يرﺎـﻤﻴﺑ يرﺎـﻣآ ﺪﺻرد
ﻪﺑﺎﺸـﻣ ناﺮـﻳا رد B
ﺪﻨﻟﺮﻳا رﻮﺸﻛ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ . ﻢـﻬﻣ ﻞﻳﻻد زا ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻪﺑ مزﻻ
ار ﺎﻫرﻮﺸـﻛ ﺮﻳﺎـﺳ ﺎـﺑ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ رد ناﺮﻳا رﺎﻣآ ندﻮﺑ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻲــﻣ ﻪــﺑ ناﻮــﺗ ﻞﻴﻜﺸــﺗ ،يرﻮﺸــﻛ نﻮﻴﺳﺎﻨﻴﺴــﻛاو ﻪــﻣﺎﻧﺮﺑ
ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ يﺎﻫ ﻦـﻳا لﺎـﻘﺘﻧا يﺎـﻬﻫار ﻲﻫﺎـﮔآ ﺶﻳاﺰـﻓا و ﻲﺜﻠﺜﻣ
دﺮﻤﺷ ﺮﺑ نﺎﻴﻧاﺪﻧز ﻦﻴﺑ رد يرﺎﻤﻴﺑ .
ﻪﻛ هدﻮﺑ مﻮﻧژ ياﺮﺑ ﻲﻜﻴﺘﻧژ ﺺﺧﺎﺷ ﻚﻳ ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻲﻨﻴﺸــﻧﺎﺟ و نﺪــﺷ ﻪﻓﺎــﺿا ،نﺪــﺷ فﺬــﺣ ﻪــﻳﺎﭘ ﺮــﺑ ﺎــﻬﻧژ
يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ ﺎﻫﺪﻴﺗﻮﺌﻠﻛﻮﻧ ﻲﻣ
ﺪﻧﻮﺷ .
ﻲﭙﻴﺗﻮـﻧژ تﺎـﻋﻼﻃا ﻦـﻳا
ﻧﻮﮔ ﻪ يﺎﻫ ﻪﻧﻮﮔ زا ار ﻲﻟﻮﻜﻟﻮﻣ يﺎﻫرﺎﺘﻓر و ﻲﺳوﺮﻳو هﮋﻳو
ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻲﻣ
ﺪﻨﻣدﻮـﺳ و ﺪـﻴﻔﻣ ﻲـﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ياﺮـﺑ و ﺪـﻳﺎﻤﻧ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ
).
31 و 32
(
تﺪﺷ ﺎﺑ سوﺮﻳو ﭗﻴﺗﻮﻧژ عﻮﻧ طﺎﺒﺗرا لﺎﻤﺘﺣا ﻒﺸﻛ اﺬﻟ ﻪـﺑ ﺦـﺳﺎﭘ رﻮﻃ ﻦﻴﻤﻫ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫدﻮﻤﻧاو و ﻲﻳاز يرﺎﻤﻴﺑ
ـﺘﺣ و ﻲـﻔﻴﻛ تﺎﺸﻳﺎﻣزآ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ناﺰﻴﻣ ،نﺎﻣرد و وراد ﻲ
ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ﻲﻧﺎـﻬﮔﺎﻧ عﻮﻴـﺷ نﺎـﻜﻣا ﺎﺑ ﭗﻴﺗﻮﻧژ عﻮﻧ طﺎﺒﺗرا
،B
ﺖـﻧﻮﻔﻋ أﺪﺒﻣ و ﻪﺸﻳر ﻦﻴﻴﻌﺗ ،يرﺎﻤﻴﺑ نﺪﺷ ﻦﻣﺰﻣ ﺎﻳ و دﺎﺣ و ﻲﻳاﺰﺳ ﻪﺑ ﺖﻴﻤﻫا زا نﻮﻴﺳﺎﻨﻴﺴﻛاو ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ
).
33 و 34
(
ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻲﻣ ﻲﭙﻴﺗﻮـﻧژ عﻮﻨﺗ ﻪﻛ ﺪﺳر يﺎـﻫﻮﮕﻟا ﺮـﺑ HBV
ﺖﻓﺮﺸـﻴﭘ ،يﺪـﺒﻛ يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﺨﺳ ،ﺖﻧﻮﻔﻋ زا توﺎﻔﺘﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ
ﺗﺎﭙﻫ و زوﺮﻴﺳ و سوﺮـﻳو رﻮﻀـﺣ ،ﺎﻣﻮﻨﻴـﺳرﺎﻛ رﻻﻮﻠـﺳﻮ
ﻊـﻳزﻮﺗ زا ﻲﻫﺎـﮔآ و هدﻮـﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﻲﺳوﺮﻳو نﺎﻣرد ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﭗــﻴﺗﻮﻧژ يﺎــﻫ
ﻪــﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﻲﻳﻻﺎــﺑ ﺖــﻴﻤﻫا زا HBV يﺎــﻫ
و ﺺﻴﺨﺸــﺗ ،ﻲــﺳوﺮﻳو ﺪــﺿ يﺎــﻬﻧﺎﻣرد ،نﻮﻴﺳﺎﻨﻴﺴــﻛاو رادرﻮﺧﺮﺑ ﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ
).
33 و 35
(
Chane ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ شراﺰﮔ نارﺎﻜﻤﻫ و C
HBV
ﺑ ﭗﻴﺗﻮﻧژ هﮋﻳو ﻪ Ce
رد ﺪـﺒﻛ نﺎﻃﺮـﺳ ﺮـﻄﺧ ﺶﻳاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ
ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ
دﻮـﺷ
).
36
رﻮﺸـﻛ رد ﻪـﻜﻴﻟﺎﺣ رد (
ﭗﻴﺗﻮﻧژ نﺎﺘﺴﻛﺎﭘ و ﺪﻨﻫ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ D
طﺎـﺒﺗرا رد A
يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ يﺎﻫ
يﺪﺒﻛ ﺪﻳﺪﺷ HCC)
( ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ
).
9
(
هداد ﺎﻫ
ﭗـﻴﺗﻮﻧژ ﻦﻴـﺑ طﺎـﺒﺗرا
يﺎـﻫ ﻪـﺑ ﺦـﺳﺎﭘ و HBV
ﻴﻳﺄﺗ ﺰﻴﻧ ار نﺎﻣرد
ﺪﻧا هدﻮﻤﻧ ﺪ .
ﻪـﻛ نﺎﻤﻟآ رد يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
يور ﺮﺑ 64
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ
داد نﺎﺸـﻧ ،ﺖـﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا HBV
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﻪﻛ
ﭗـﻴﺗﻮﻧژ ﻪـﺑ ﺖﺒﺴـﻧ A
) D 37 % ﻞـﺑﺎﻘﻣ رد 6
(%
ﻪﺑ يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺦﺳﺎﭘ ) INF
نوﺮﻓﺮﺘﻨﻳا (
ﻲـﻣ ﺪـﻫد
).
37
ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ (
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﭗـﻴﺗﻮﻧژ ﻪـﻛ دﺮﻛ نﺎﻴﺑ Kao
) B 41 (%
ﻪـﺑ ﺖﺒﺴـﻧ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ) C
15 (%
نﺎﻣرد رد يﺮـﺘﻬﺑ ﺦـﺳﺎﭘ ﻲـﺳوﺮﻳو ﺪﺿ
INF ﻪﺑ ﻲﻣ ﺪﻫد
).
16
(
ﺦـﺳﺎﭘ فﻼﺧﺮـﺑ يﺎــﻫ
،ﻲـﻧوﺮﻓﺮﺘﻨﻳا يور ﺮــﺑ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ يﺎﻫ HBV
ﻲﻣﻻ ﺎﺑ نﺎﻣرد و رﺎﻤـﺷ يور ﺮﺑ ﻦﻳدو
نﺎــﻣرد ﻲــﻃ رد ﺎــﻬﻧآ ﻲﺘﻴﺴــﻧژوﺮﺘﻫ و نارﺎــﻤﻴﺑ زا ﻲــﻤﻛ ﺖــﺳا ﻪــﺘﻓﺮﻳﺬﭘ ترﻮــﺻ
).
34
يور ﺮــﺑ ﻪــﻛ يا ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد (
ﭗﻳﺎﺗ بﺎﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ adw
ـﻧ ﺖـﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻪـﻛ داد نﺎﺸ
ﭗـﻳﺎﺗ بﺎﺳ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﭗﻳﺎﺗ بﺎﺳ ﻦﻳا
طﺎـﺒﺗرا ردayw
ﻦﻳدو ﻲﻣﻻ ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺎﺑ يﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ
).
38
(
ﭗــﻴﺗﻮﻧژ D
و ﻪــﻧﺎﻴﻣروﺎﺧ ،ﻪــﻧاﺮﺘﻳﺪﻣ ﻲﺣاﻮــﻧ رد HBV
ﻊﻳﺎﺷ ﺎﻴﺳآ قﺮﺷ بﻮﻨﺟ ﻲﻣ
ﺞﻳﺎـﺘﻧ لﺎـﺜﻣ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﺪـﺷﺎﺑ
ﻪﻤﻫ ﻪﻛ ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ ﻪﻴﻛﺮﺗ رد ﻪﺑﺎﺸﻣ 44
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رﺎﻤﻴﺑ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ هﺪﺷ ﺪﻧراد ار D
).
39
(
ﭗــﻴﺗﻮﻧژ ﻪــﻛ داد نﺎﺸــﻧ ﻦــﻤﻳ رد ﺮــﮕﻳد ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد D
ﺐﻟﺎﻏ ﺎﻬﻧآ ﻢﻴﻘﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻲﻣ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ رد ﺪﺷﺎﺑ ﺎﻬﻨﺗ A
ﺖـﺳا ﻲﻳﺎﻘﻳﺮﻓآ يﺎﻫرﻮﺸﻛ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫرﻮﺸﻛ رد ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻳد
).
40
(
ﻲﺳرﺮﺑ ﺎـﻫ
نﺎﺸـﻧ ﺮﺼـﻣ رد
ﻲـﻣ ﭗـﻴﺗﻮﻧژ ﻪـﻛ ﺪـﻫد D
ﭗـــﻴﺗﻮﻧژ عﻮﻴـــﺷ ﻦﻳﺮﺘﺸـــﻴﺑ ﻣ رد دراد ار HBV
ﻞـــﺑﺎﻘ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ A,B,C يﺎﻫ
ﺐﻟﺎﻏ نﺎﺘﺴﻛﺎﭘ رد ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ
).
41
(
يور ﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 109
ﻦﻣﺰـﻣ ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ B
ﻲــﮕﻤﻫ ،ﻲــﭼاﺮﻛ رد 100
% ﭗــﻴﺗﻮﻧژ و D
2 ﺖــﻧﻮﻔﻋ رﺎــﻤﻴﺑ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﺎﺑ نﺎﻣﺰﻤﻫ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ار A
).
42
(
ﻪـﻴﺣﺎﻧ زا ﻲﻜﻴﺘﻧژﻮـﻠﻴﻓ ﺰﻴﻟﺎـﻧآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ Pre- s2
نژ
ﭗــﻴﺗﻮﻧژ ﺰــﻴﻧ ﻪﻴــﺳور رد HBV
ﭗــﻴﺗﻮﻧژ ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑ ار D
ﻢﻫﺪﻔﻫ ةرود /
هرﺎﻤﺷ 71 /
هﺎﻣ ﺖﺸﻬﺒﻳدرا 1389
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ
62
دﺮﻛ نﺎﻴﺑ ﺐﻟﺎﻏ
).
43
ﭗـﻴﺗﻮﻧژ ﺎﻬﻨﺗ ﺪﻨﻫ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ (
وA ﻪـﺑ D
ﺐﻟﺎﻏ ﭗﻴﺗﻮﻧژ ناﻮﻨﻋ ﻲﻣ
ﭗـﻴﺗﻮﻧژ ﻮﻧ ﻲﻠﻫد رد و ﺪﺷﺎﺑ ردD
دراد يﺮﺘﺸـﻴﺑ عﻮﻴـﺷ يﺪﺒﻛ ﻦﻣﺰﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
).
44
ﻪـﻜﻴﻟﺎﺣ رد (
رﻮﭙﻴﻧﺎﻣ رد )
ﺪﻨﻫ ﻲﻗﺮﺷ لﺎﻤﺷ (
ﭗﻴﺗﻮﻧژ C داﺮـﻓا رد HBV/
ﺐﻟﺎﻏ IVDU ﻲﻣ
ﺘﺸـﻴﺑ طﺎـﺒﺗرا رد و ﺪـﺷﺎﺑ ﺖﻓﺮﺸـﻴﭘ ﺎـﺑ ﺮ
ﺖﺳا يﺪﺒﻛ يرﺎﻤﻴﺑ
).
27
(
نارﺎـﻜﻤﻫ و نﺎﻳﻮﻠﻋ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد يور ﺮـﺑ
109 رﺎﻤﻴﺑ HBsAg شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺖﺒﺜﻣ
نﻮﻴـﺳاﺪﻳﺮﺒﻴﻫ
سﻮــﻜﻌﻣ
هﺪــﺷ مﺎــﺠﻧا 95
ﺮــﻔﻧ ) 86 (%
،ﻦﻣﺰــﻣ ﺖــﻴﺗﺎﭙﻫ 11
ﺮــﻔﻧ ) 10 (%
و ﺪــﺒﻛ زوﺮﻴــﺳ 3
ﺮــﻔﻧ ) 7 / 2 (%
ﻲــﮕﻤﻫ ،ﻞــﻣﺎﺣ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ار D
).
45
(
ﺞﻳﺎــﺘﻧ ﻖــﺒﻃ هﺪــﻣآ ﺖــﺳﺪﺑ ﻲــﻠﻛ
و ﺮــﺿﺎﺣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻪﺘﻓﺎﻳ سﺎﺳاﺮﺑ
يﺎﻫ
،ﻪﻠﺻﺎﺣ ﭗﻴﺗﻮﻧژ )D
ﭗـﻴﺗﻮﻧژ بﺎﺳ D1
ﭗﻳﺎﺗ بﺎﺳ و ayw2
( ﻦﻴﺑ رد دﻮﺟﻮﻣ ﭗﻴﺗﻮﻧژ ﺎﻬﻨﺗ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﻘﻳرﺰﺗ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﻪﺑ دﺎﺘﻌﻣ داﺮﻓا ﻲـﻓﺮﻌﻣHBV
ﺖﺳا هﺪﺷ .
ﻪـﻛ ﺪـﻳدﺮﮔ ﺺﺨﺸـﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد ﭗـﻴﺗﻮﻧژ
ﭗﻴﺗﻮﻧژ ،ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺐﻟﺎﻏ ﻲـﻣD
ﻲﺗرﺎـﺒﻋ ﻪـﺑ ﺪـﺷﺎﺑ
ﻪﻧﻮﮔ يﺎﻫ ﻲﭙﻴﺗﻮـﻧژ طﺎـﺒﺗرا رد نﺎـﻴﻧاﺮﻳا HBV
ﺎـﺑ ﻚـﻳدﺰﻧ
نﻮﮕﻤﻫ و ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﻲﻣ
ﺪﻨﺷﺎﺑ و عﻮـﻧ ﻦﻴـﺑ ﻲﻃﺎﺒﺗرا ﻪﻧﻮﮔ ﭻﻴﻫ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮــﻣ ﺖــﻴﻌﻤﺟ و سوﺮــﻳو ﭗــﻴﺗﻮﻧژ
) ﺮــﻈﻧ زا
ﻲﻜﻳژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا (
دراﺪﻧ دﻮﺟو .
ﻪـﺑ ﻲـﻠﺒﻗ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﺎـﺑ ﺮـﻣا ﻦـﻳا
ﺎﻴــﺳآ ،نﺎﺘﺴــﻧﺎﻐﻓا ،ﻪــﻧﺎﻴﻣروﺎﺧ ،ناﺮــﻳا رد هﺪــﻣآ ﺖــﺳد ي
ًﻼﻣﺎـﻛ ﺎـﻴﺒﻤﻠﻛ ﺶﻴﺘﻳﺮـﺑ ،ﻮـﻧ ﻲـﻠﻫد ،ﺮﺼـﻣ ،ﻪﻴﻛﺮﺗ ،يﺰﻛﺮﻣ دراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ
).
46
(
ﻪـﺑ ،هﺪـﻣآ ﻞـﻤﻋ ﻪـﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗﺎﺑ نﺎﻳﺎﭘ رد ﺮﻈﻧ ﻲﻣ
نﻮﻴﺳﺎﻨﻴﺴﻛاو ﻪﻛ ﺪﺳر
يﺎﻫ رد هﺪـﺷ يﺰﻳر ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ
هوﺮﮔ يﺎﻫ
داﻮـﻣ ﻪـﺑ دﺎـﺘﻌﻣ نﺎﻴﻧاﺪـﻧز صﻮﺼـﺨﺑ ،ﺮﻄﺧ ﺮﭘ
ﻲﻘﻳرﺰﺗ رﺪﺨﻣ
،
ـﺑا زا يﺮﻴﮕﺸـﻴﭘ ﺖﻬﺟ داﺮﻓا ﻦﻳا شزﻮﻣآ ﻼﺘ
ﺖـﻳﻮﻘﺗ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻚـﻴﻨﻴﻠﻛ
يﺎـﻫ رد ﻲـﺜﻠﺜﻣ
ناﺪﻧز ﺢﻄﺳ
ﺎﻫ ﺎـﺑ ﻲﺻﺎﺼـﺘﺧا ﻲﺳوﺮﻳو ﺪﺿ يﺎﻬﻧﺎﻣرد و
ﻦﻳدو ﻲﻣﻻ ﻪﻴﻠﻋ ﺎﻫﺪﻳزﻮﺌﻠﻛﻮﻧ ﺮﻳﺎﺳ و
HBV-Genotype D
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ و هدﻮﻟآ داﺮﻓارد ﻲﻣ B
لﺎـﻘﺘﻧا ﺪـﻧاﻮﺗ HBV
) ﭗﻴﺗﻮﻧژ عﻮﻧ زا (D
ﺖﻴﻌﻤﺟ رد ار
يﺎـﻫ ،ﺮـﻄﺧ ضﺮـﻌﻣ رد
ﺪـــﻫد ﺶﻫﺎـــﻛ
).
47
و يا ﻪﺸـــﻳر درﻮـــﺧﺮﺑ نﺎـــﻨﭽﻤﻫ اﺬـــﻟ (
ﻊـﺿو ﻪﺑ ﻞﺟﺎﻋ ﻲﮔﺪﻴﺳر و دﺎﻴﺘﻋا عﻮﺿﻮﻣ ﺎﺑ ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ سأر رد ﺪـــﻳﺎﺑ نﺎـــﻛﺎﻤﻛ رﻮﺸـــﻛ يﺎﻬﻧاﺪـــﻧز ﻲﺘـــﺷاﺪﻬﺑ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ يﺎﻫ رد ﻪـﻃﻮﺑﺮﻣ نارﺎﻛرﺪـﻧا ﺖﺳد و ناراﺰﮕﺘﺳﺎﻴﺳ
دﺮﻴﮔ راﺮﻗ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻞﻀﻌﻣ ﻦﻳا ﻊﻓر ﺖﻬﺟ .
ﻊﺑﺎﻨﻣ ﺖﺳﺮﻬﻓ
1- Kane M. Gloal program for control of hepatitis B infection. vaccine. 1995; 13: S47-S49
2- MaddrayW.C: Hepatitis B: an important public health issue.J Med Virol. 2000; 61: 362
3- Lusida MI, Surayah, Sakugawa H, Nagano-Fujii M, Soetjipto, Mulyanto, et al. Genotypes and sub types analyses of hepatitis B virus and possible co-infection of HBV and Hepatitis C (HCV) or Hepatitis D (HDV) in blood donors, patients with chronic liver disease and patients on hemodialysis in surabaya, Indonesia, Microbial. Immunol. 2003; 47(12): 969-75
4- Neurath AR, Adamowicz P, Kent SB, Riottot MM, Strick N, Parker K, et al. characterization of monoclonal antibodies specific for the pre-s2 region of the hepatitis B virus envelope protein .Mol. Immunol 1986; 23: 991-97
5- Neurath AR, Parker A M. Antibodies to a synthetic peptide from the pre- s 120-145 region of the hepatitis B virus envelope .neutralizing Vaccine.1986; 4:
35-37
6- Weber B, Dengler T, Berger A, Doerr HW, Rabenau H. Evaluation of two new outomated assayes for hepatitis B virus surface antigen (HBsAg) detection.
J. Clin. microbial . 2003; 41:135-43
7- McMillan. Mutations in the hepatitis B virus precore /core gene and core promoter in patients with sever recurrent disease following liver transplantation.
Hepatology. 1996; 24(6): 1371-378
8- Norder H , Courouce AM. Genetic diversity of hepatitis B virus strains derived world wide : Genotyes , sub genotypes and HBsAg subtypes. Intervirology 2004;
47: 289-309
