ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﻴﺛﺄﺗ
رﺎﺸﻓ ﻪﻄﻘﻧ يور 6
ﺮﺑ ﻲﻟﺎﺤﻃ درد تﺪﺷ
رد ﻪﻴﻟوا كﺎﻧدرد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ
نﺎﻳﻮﺠﺸﻧاد ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ
لﺎﺳ ﻲﻃ يﺎﻫ
87 - 1386
ﻲﻔﺷﺎﻛ ﻪﻧازﺮﻓ*
I
ﻧﺎﻤﺳ ﻪ ﻮﻟدﺎﻳز II
ﺿﺮﻴﻠﻋﺮﺘﻛد ﺎ
ﻲﻳاﺪﻓ III
فﺮﺷا ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ ﺮﺘﻛد
IV
يﺮﻔﻌﺟ نﺎﻤﻴﭘ ﺮﺘﻛد
V
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
كﺎﻧدرد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ ﺎﻳ هرﻮﻨﻤﺴﻳد
،
ﻊﻳﺎﺷ زا ﻲﻜﻳ
ﻳﺮﺗ
يرﺎﻤﻴﺑ تﻼﻜﺸﻣ ﻦ
ﺎﻫ ﺖﺳا نﺎﻧز ي .
ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ 50 % نﺎـﻧز مﺎﻤﺗ ،
ﻪﺑﺮﺠﺗ ار كﺎﻧدرد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ ﻲﻣ
دوﺪﺣ و ﺪﻨﻨﻛ 10
% ﺖﻠﻋ ﻪﺑ يرورﺎﺑ ﻦﻴﻨﺳ رد نﺎﻧز تﺪﻣ ﻪﺑ ﺪﻳﺪﺷ هرﻮﻨﻤﺴﻳد
3 - 1 زﺎﺑ رﺎﻛزا زور
ﻲﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ . هرﻮﻨﻤﺴﻳد لوﺆﺴﻣ ﻦﺘﻓر ﺖﺳد زا 600
و يرﺎﻛ ﺖﻋﺎﺳ نﻮﻴﻠﻴﻣ 2
ﻪﻨﻳﺰﻫ رﻻد نﻮﻴﻠﻴﺑ
لﺎﺳ رد ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﺐﻠﻏا ﺎﻫوراد
ﺮﻴﺛﺄﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻟو ﺪﻧراد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ درد ﺶﻫﺎﻛ رد ﻲﺑﻮﺧ ﺎﻬﻧآ
ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ﻲﺿراﻮﻋ و ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ﺎﺑ ،
ور زا ﻲﻜﻳ ش ﺎـﻫ ﺮـﻴﻏ ي
ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ درد ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳوراد ،
ﺖﺳا يرﺎﺸﻓ ﺐﻃ .
ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا فﺪﻫ ﺮﻴﺛﺄﺗ
ﻪﻄﻘﻧ يور رﺎﺸﻓ 6
ﻲﻟﺎﺤﻃ SP6) = ﻦﻴﻳ نﺎﺳ
ﻮﺋﺎﻴﺟ ( رد تﺪﺷ ﺮﺑ هﺎﮕﺑاﻮﺧ ﻦﻛﺎﺳ نﺎﻳﻮﺠﺸﻧاد رد ﻪﻴﻟوا كﺎﻧدرد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ د
ﺎﻫ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ي ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور :
رﻮﻛﻮﺳ ﻚﻳ ﻪﻫوﺮﮔ ود ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻦﻳا رد ،
86
دﺮﺠﻣ يﻮﺠﺸﻧاد ،
ﻞﻜﻴـﺳ ياراد
ﺎـﻫ ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ ي
ﺶﻫوﮋﭘ ﺪﺣاو بﺎﺨﺘﻧا مﺮﻓ سﺎﺳا ﺮﺑ كﺎﻧدرد و ﻢﻈﻨﻣ ،
ﺪﺟ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و فﺪﻫ ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ شور ﻪﺑ
ﻲﻓدﺎﺼـﺗ داﺪـﻋا لو ،
ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ لﺮﺘﻨﻛ و ﺶﻳﺎﻣزآ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ .
ﺶﻳﺎﻣزآ هوﺮﮔ رد ،
رد 24
ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ لوا ﺖﻋﺎﺳ ،
ﻪـﻓﺮﻃ ود رﺎﺸـﻓ
ﻪﻄﻘﻧ يور ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﺖﺴﺷ 6
ﻲﻟﺎﺤﻃ راو ﺪﺷ د
،،
ﻪﻛ ﻮﺤﻧ ﻦﻳﺪﺑ 6
رﺎﺸﻓ ﻪﻴﻧﺎﺛ هداد
و 2 ﺎﻫر ﻪﻴﻧﺎﺛ ﻲﻣ ﺪﺷ . ﻪـﺑ ﻚـﻴﻨﻜﺗ ﻦـﻳا
تﺪﻣ 30 اﺮﺟا ﻪﻘﻴﻗد ﻲﻣ ﺎﺑ رﺎﺸﻓ ناﺰﻴﻣ و ﺪﺷ لدﺎﻌﻣ ﻲﻳوﺮﻴﻧ
21 / 1 اﺪﺘﺑا رد مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ عوﺮﺷ
ﻲـﻣ ﺪـﺷ ﺞﻳرﺪـﺘﺑ ﻪﻛ ﻪـﺑ
53 / 3
ﺎﻬﺘﻧارد مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﻲﻣ
ﺪﻴﺳر . رﺎﺸـﻓ ﻪـﻛ توﺎـﻔﺗ ﻦﻳا ﺎﺑ دﻮﺑ ﺶﻳﺎﻣزآ هوﺮﮔ ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ رﺎﺸﻓ هﻮﺤﻧو ناﺰﻴﻣ ﺰﻴﻧ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ رد
داﺪﺘﻣا رد ﺎﺠﺑﺎﻧ ﻪﻄﻘﻧ يور SP6
هدﻮـﺒﻧ ﻢـﻫ ﻞﻴﺷآ نوﺪﻧﺎﺗ يور ﻪﻛ ﺎﭘ ﻲﻔﻠﺧ نﺎﻤﺗرﺎﭙﻤﻛ ﺖﻤﺴﻗ رد
ﺖـﺳا و ﻊﺑﺎـﻨﻣ ﻖـﺒﻃ
ﻲﻧزﻮﺳ ﺐﻃ ﺮﺒﺘﻌﻣ ،
دراﺪﻧ راﺮﻗ ﻲﺻﺎﺧ راﺪﻣرد .
درد تﺪﺷ ﺶﺠﻨﺳ ،
درد يراﺪﻳد سﺎﻴﻘﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ 10
يﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎـﺳ ،
ﻞﺒﻗ ، ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ ، 30 ، 60 ، 120 و 180
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد ﻪﻠﺧاﺪﻣزا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد .
هداد ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ
ﺎـﻫ
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ مﺮﻧ
راﺰﻓا ﺶﻳاﺮﻳوSPSS
13 هداد يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ و ﺎﻫ
راﺮﻜﺗ ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ ي ،
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﺪﺣاو داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﻫ
ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ ﻞﻜﻴـﺳ ود ﻲـﻃ رد درد تﺪـﺷ ظﺎـﺤﻟ زا دورو وﺪﺑ رد ﺶﻫوﮋﭘ ي ،
يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا ﻲﻨﻌﻣ
يراد ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ . ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ درد تﺪـﺷ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 30
، 60 ، 120 و 180 هوﺮـﮔ رد ﻪـﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪـﻌﺑ ﻪـﻘﻴﻗد
ﺴﻧ ﺶﻳﺎﻣزآ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒ
ﻲﻨﻌﻣ راد دﻮﺑ ) 001 / p<0 ( .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ :
داد نﺎﺸﻧ ﺶﻫوﮋﭘ ﺞﻳﺎﺘﻧ ،
ﻪـﻄﻘﻧ يور رﺎﺸﻓ 6
ﻲﻟﺎـﺤﻃ ،
ﺶﻫﺎـﻛ ار ﻪـﻴﻟوا كﺎـﻧدرد ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ درد تﺪـﺷ
ﻲﻣ ﺪﻫد و ﻲﻣ
نﺎﺳآ شور ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ،
دﺮﻴﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ درد ﺶﻫﺎﻛ ياﺮﺑ ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ ﺮﻴﻏو نازرا
؛
ﻪﺿرﺎﻋ ﺪﺸﻧ شراﺰﮔ شور ﻦﻳا زا هدﺎﻔﺘﺳا لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﻲﺒﻧﺎﺟ . .
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : 1 - ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ درد
2 - ور ش ﺎﻫ درد ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻳوراد ﺮﻴﻏ ي
3 - يرﺎﺸﻓ ﺐﻃ
4 - ﻪﻄﻘﻧ 6 ﻲﻟﺎﺤﻃ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
29 / 3 / 87 ، شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
22 / 7 / 87
ﻪﻣﺪﻘﻣ هرﻮﻨﻤﺴﻳد Dysmenorrhea)
(
كﺎﻧدرد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ ﺎﻳ ،
ﻲﻜﻳ
زا ﻊﻳﺎﺷ ﻳﺮﺗ ﻼﻜﺸﻣ ﻦ رد ت
يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﻫ
ﺖـﺳا نﺎﻧز ي .
ًﺎـﺒﻳﺮﻘﺗ
50
%
ﻪﺑﺮﺠﺗ ار هرﻮﻨﻤﺴﻳد نﺎﻧز مﺎﻤﺗ ﻲﻣ
دوﺪﺣ و ﺪﻨﻨﻛ 10
%
ﺑ يرورﺎﺑ ﻦﻴﻨﺳ رد نﺎﻧز ﻪ
هرﻮﻨﻤﺴﻳد ﺖﻠﻋ تﺪـﻣ ﻪﺑ ﺪﻳﺪﺷ
3 - 1 زﺎــﺑ رﺎـﻛ زا زور ﻲـﻣ
ﺪــﻨﻧﺎﻣ
).
1 و 2
ﻲﻤﻳﺪـﻗ(
ﻳﺮــﺗ ﻪﺨﺴــﻧ ﻦ
درد ﺎـﺑ ﻪﻄﺑار رد هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ نﺎـﻣز ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ
ﻲﻣور ﺎﻫ نﺎﺘﺳﺎﺑ ي ﻲﻣ
ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ار ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ درد
هدﺮﻛ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻞﻜﺸﻣ ﻚﻳ ﺪﻧا
).
3
(
ﻪﺻﻼﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا
نﺎﻳﺎﭘ زا يا ﺎـﺿﺮﻴﻠﻋ ،ﻲﻳاﺪـﻓ ﺎـﺿﺮﻴﻠﻋ ﺮﺘﻛد نﺎﻳﺎﻗآ هروﺎﺸﻣ و ﻮﻟدﺎﻳز ﻪﻧﺎﻤﺳ ﻢﻧﺎﺧ ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻪﺑ ﺪﺷرا ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ ﻊﻄﻘﻣ رد ﻲﻔﺷﺎﻛ ﻪﻧازﺮﻓ ﻢﻧﺎﺧ ﻪﻣﺎﻧ
ﺖﺳا يﺮﻔﻌﺟ نﺎﻤﻴﭘ و فﺮﺷا .
(I و ﻲﺑﺮﻣ شزﻮﻣآ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ
، يرﺎﻔﻏ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،
ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﺪﺣاو ﻲﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ،
ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ، ناﺮﻳا ) * ﻒﻟﻮﻣ لوﺆﺴﻣ (.
(II
ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ شزﻮﻣآ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ و ﻲﺑﺮﻣ ،
ﻪﻤﻃﺎﻓ تﺮﻀﺣ ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد )
س ( ،
زاﺮﻴـﺷ ﻲﻧﺎـﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،
زاﺮﻴـﺷ ،
ناﺮﻳا .
(III رﺎﻳدﺎﺘﺳا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ و
، درد ﻦﻴﻜﺴﺗ يﻮﻠﻓ ،
ﺪﻬﺸﻣ ﺪﺣاو ﻲﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ،
ﺪﻬﺸﻣ ، ناﺮﻳا .
رﺎﻳدﺎﺘﺳا(IV و ﻲﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ ﺐﻃ ﺺﺼﺨﺘﻣ ،
ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،
ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد زاﺮﻴﺷ
، زاﺮﻴﺷ ، ناﺮﻳا .
رﺎﻳدﺎﺘﺳا(V و ﻲﺗﺎﻴﺣ رﺎﻣآ ياﺮﺘﻛد ،
ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،
ﺑ تﺎﻣﺪﺧ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬ
زاﺮﻴﺷ ، زاﺮﻴﺷ ، ناﺮﻳا .
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ هﺎﮔﺪﻳد زا ،
ﻊﻴﺳو هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ًﺎﺒﻟﺎﻏ ار هرﻮﻨﻤﺴﻳد
ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ و ﻪﻴﻟوا ﻲﻣ
ﺪـﻨﻨﻛ .
ﻪـﻴﻟوا هرﻮﻨﻤﺴـﻳد ،
ترﺎـﺒﻋ
بﺎــﻴﻏ رد كﺎــﻧدرد ﻲﮔﺪــﻋﺎﻗ يﺰﻳﺮﻧﻮــﺧ دﻮــﺟو زا ﺖــﺳا ﺖـﺳا ترﺎﺒﻋ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ هرﻮﻨﻤﺴﻳد و ﻲﻨﮕﻟ تﺎﺒﺛا ﻞﺑﺎﻗ يرﺎﻤﻴﺑ ــﻋﺎﻗ يﺰﻳﺮﻧﻮــﺧ عﻮــﻗو زا ﻞﺋﺎﺴــﻣ ﺮــﺛا رد كﺎــﻧدرد ﻲﮔﺪ
زﻮﻳﺮﺘﻣوﺪــﻧآ ﻞــﺜﻣ ﻲــﻨﮕﻟ ﻚــﻳژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ Endometriosis)
( ،
ﻦــﮕﻟ ﻲﺑﺎــﻬﺘﻟا يرﺎــﻤﻴﺑ مﻮــﻴﻣﻮﻴﻟ ﺎــﻳ و
ﺎــﻫ ﻲــﻤﺣر ي
).
4
ﻪــﻛ(
ﺖــﺳا لﺎــﺣ حﺮــﺷ ﻦﺘﻓﺮــﮔ سﺎــﺳا ﺮــﺑ ﺺﻴﺨﺸــﺗ
).
5
رد(
ﻪﻴﻟوا هرﻮﻨﻤﺴﻳد ،
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ عوﺮﺷ ﺎﺑ مﺎﮕﻤﻫ ًﺎﺼﺨﺸﻣ درد
زﺎﻏآ ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ ﻲﻣ
تﺪﻣ ﻪﺑ و دﻮﺷ 72
- 12
لﻮـﻃ ﻪـﺑ ﺖﻋﺎـﺳ
ﻲﻣ ﺪﻣ ﺎﺠﻧا ، ﻢﻜـﺷ ﻲﻧﺎـﺘﺤﺗ ﺖﻤﺴـﻗ ﻪـﺑ دوﺪﺤﻣ ًﻻﻮﻤﻌﻣ درد
ﺖـﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ تﺪﺷ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ زا ﻂﺳو ﻂﺧ رد و هدﻮﺑ ،
ًﺎﺒﻟﺎﻏ درد ترﻮﺻ ﻪﺑ
ﻒﻴـﺻﻮﺗ بوﺎﻨﺘﻣ تﺪﺷ ﺎﺑ و ﻲﭙﻣاﺮﻛ
ﻲﻣ دﻮﺷ .
نﺎﻧز زا ﻲﺧﺮﺑ رد ،
ﺰـﻴﻧ نار ﻪﻟﺎﺸـﻛ و ﺖﺸـﭘ درد
ﺪﺷﺎﺑ ﺪﻳﺪﺷ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ .
عﻮﻬﺗ ﺎﺑ ًﺎﺒﻟﺎﻏ ﻢﻜﺷ درد ،
غاﺮﻔﺘـﺳا ،
ﻲﮕﺘﻓﻮﻛ ، دردﺮﺳ ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ﻲﺷﻮﺧﺎﻧ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺲﺣ ﻚﻳ و .
ﻦﻳﺮﺘﺸــﻴﺑ ﻲﮔﺪــﻋﺎﻗ يﺰﻳﺮﻧﻮــﺧ لوا زور رد ًﻻﻮــﻤﻌﻣ درد
و ﻪﺘﺷاد ار تﺪﺷ
ﻪﺘـﺳﺎﻛ نآ تﺪـﺷ زا ﺞﻳرﺪـﺘﺑ ﻲـﻣ
دﻮـﺷ .
نﺎﺸﻧ ﺮﻴﺧا ﺪﻫاﻮﺷ ﻲﻣ
ﻦﻳﺪﻧﻼﮔﺎﺘـﺳوﺮﭘ ﻪﻛ ﺪﻫد و ﺎـﻔﻟآ F2
ﻦﻳﺪﻧﻼﮔﺎﺘﺳوﺮﭘ E2
ﺎـﻫر ﺮﺘﻣوﺪـﻧآ زا ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ مﺎﮕﻨﻫ رد ﻪﻛ
ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ ،
ﻟوا هرﻮﻨﻤﺴﻳد ﻲﻠﺻا ﻞﻣﺎﻋ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﻴ
).
4
ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ(
ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﻴﻟوا كﺎﻧدرد
ﻞﻜﻴـﺳ رد
ﺎـﻫ
ﻚـﻤﺨﺗ ﺎـﺑ ي
و يراﺬـﮔ
6 ﺎﺗ هﺎﻣ 1 خر ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ ﻦﻴﻟوا عوﺮﺷ زا ﺪﻌﺑ لﺎﺳ ﻲﻣ
ﺪﻫد
).
6
(
ضﺮــﻋ رد نﺎــﻧاﻮﺟﻮﻧ ﺮــﺜﻛا 3
زا ﺪــﻌﺑ لﺎــﺳ كرﺎــﻨﻣ
Menarch) (
رﺎـﭼد كﺎـﻧدرد ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ ﻪﺑ
ﻲـﻣ ﺪﻧﻮـﺷ
).
4
رد(
دوﺪــﺣ ﻪــﻛ ﺖــﺳا هﺪــﺷ شراﺰــﮔ هﺪــﺤﺘﻣ تﻻﺎــﻳا 60
% زا
ﻮﺟﻮﻧ
هﺪـﻋﺎﻗ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻧا
ﻲـﻣ ﺪﻧﻮـﺷ ، ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ زا ﻲﺗﺎـﺟرد ﻪـﺑ
و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻼﺘﺒﻣ كﺎﻧدرد 14
% نﺎﻧآ ﻪﺑ رﻮﻃ ﻪـﺳرﺪﻣ زا رﺮﻜﻣ
ﺖﺒﻴﻏ ﻲﻣ ﺪﻨﻨﻛ
).
7
(
ﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪ
يا
ﺖـﺳا هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﺎﻜﻳﺮﻣا رﻮﺸﻛ رد ﻪﻛ ،
42
%
ﺪﻳﺪـﺷ كﺎـﻧدرد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ زا نﺎﻧز زا ،
33 % ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ زا
و ﻂﺳﻮﺘﻣ كﺎﻧدرد 25
%
ﺞـﻧر ﻒـﻴﻔﺧ كﺎـﻧدرد ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ زا
ﻲﻣ ﺑ ﺪﻧﺮ
).
8
ﻌﻟﺎﻄﻣ رد(
ﻪ يا
هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا ﺎﻴﻟاﺮﺘﺳا بﺮﻏ رد ﻪﻛ ،
كﺎﻧدرد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ عﻮﻴﺷ 80
% ﺖﺳا هﺪﺷ هدز ﻦﻴﻤﺨﺗ
).
9
(
هرﻮﻨﻤﺴﻳد لوﺆﺴﻣ
ﻦﺘﻓر ﺖﺳد زا 600
ﺖﻋﺎـﺳ نﻮﻴﻠﻴﻣ
و يرﺎﻛ 2
لﺎﺳ رد ﻪﻨﻳﺰﻫ رﻻد نﻮﻴﻠﻴﺑ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ
).
12 - 10
(
ﺎــﻴﻧد رد ﻪــﻴﻟوا كﺎــﻧدرد ﻲﮔﺪــﻋﺎﻗ عﻮﻴــﺷ ،
يﻻﺎــﺑ 90
%
ﺖﺳا
).
12 و 13
(
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد
ﺲﻴﺋﻮـﺳ رد ترﻮـﻫﻮﻛ ﻪ ،
عﻮﻴـﺷ
ﻪﻴﻟوا كﺎﻧدرد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ 90
% نﺎـﻧز رد 19
و ﻪﻟﺎـﺳ 67
% رد
نﺎﻧز 24
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻪﻟﺎﺳ
).
12
يرﻻﺎـﺳ(
لﺎـﺳ رد 1372
رد
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪ يا ﺮﺑ ناﺮﺘﺧد يور ﺶﻧاد
زﻮﻣآ ﺮﻬﺷ ﺪﻬﺸﻣ ، عﻮﻴـﺷ
ار ﻪﻴﻟوا كﺎﻧدرد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ 74
%
ﺖـﺳا هدﻮﻤﻧ دروآﺮﺑ
).
14
رد(
يﺪﻤﺤﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ يﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
لﺎﺳ رد 1372
يور ﺮـﺑ
ﺪـﺷ مﺎﺠﻧا ناﺮﻬﺗ ﺮﻬﺷ ناﺮﺘﺧد ،
كﺎـﻧدرد ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ عﻮﻴـﺷ
ﻪﻴﻟوا 86
%
ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ دروآﺮﺑ
).
15
يﺮﺒﻛا(
لﺎـﺳ رد 1376
ﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪ
يا رد ﻪـﻴﻟوا كﺎـﻧدرد ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ عﻮﻴﺷ درﻮﻣ رد
زاﺮﻴﺷ ﺮﻬﺷ ،
ار نآ عﻮﻴﺷ 9
/ 54
% ﺖﺳا هدﺮﻛ دروآﺮﺑ
).
16
(
ور هزوﺮﻣا ش
ﺎﻫ ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ درد لﺮـﺘﻨﻛ ياﺮﺑ ﻲﺗوﺎﻔﺘﻣ ي
ﻪﺑ رﺎﻛ ﻲﻣ ور ﻧ
ور ﻪﺘﺳد ود ﻪﺑ ﻪﻛ ﺪ ش
ﺎﻫ ﺮـﻴﻏ و ﻲـﻳوراد ي
ﺪﻧﻮﺸـﻴﻣ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻲﻳوراد .
هﺪـﻨﻨﻛرﺎﻬﻣ
ﺎـﻫ ﻦﻳﺪﻧﻼﮔﺎﺘـﺳوﺮﭘ ي
ﻪﻴﻟوا كﺎﻧدرد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ نﺎﻣرد ﺖﻬﺟ زﺎﺘﺘﻨﺳ ﺮﺛﺆﻣ
ﺪﻧ ، ﻦـﻜﻤﻣ
ﻢـﺧز ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺎﻫوراد ﻦﻳا فﺮﺼﻣ ﺖﺳا
ﺎـﻫ ي
ﺪـﺷﺎﺑ عﻮـﻨﻤﻣ ﻦﻳﺮﭙـﺳآ ﻪـﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴـﺣ دﺎﻳدزا ﺎﻳ ﻲﺷراﻮﮔ ،
ﻲﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ نآ
ﻫ ﺎ
عﻮﻬﺗ ﻞﻣﺎﺷ ،
ﻢﻀـﻫ ءﻮـﺳ ،
و لﺎﻬـﺳا
ﺖﺳا ﻲﮕﺘﺴﺧ هﺎﮔ
).
17
ﺪﻴـﺳا و ﻦﻓوﺮﭘﻮـﺒﻳا ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﻳﺎﻫوراد(
ﻪـﺘﻓر رﺎـﻜﺑ ﻪـﻴﻟوا كﺎـﻧدرد ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ رد ﻚﻴﻣﺎﻨﻔﻣ
ﺪـﻧا ، ﻦـﻳا
و ﻚـﻳﺮﺤﺗ ﻪـﻠﻤﺟ زا يدﺪﻌﺘﻣ ﻲﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ ﺚﻋﺎﺑ ﺎﻫوراد ﻲﺷراﻮﮔ ﻢﺧز ،
يوﺮﻧﻮـﺧ نﺎـﻣز ﺶﻳاﺰـﻓا و عﻮﻬﺗ ،
زوﺮـﻜﻧ
ﻴﻠﻛ نﻮﺧ نﺎﻳﺮﺟ ﺶﻫﺎﻛ و ﻪﻴﻠﻛ يﺮﻠﻴﭘﺎﭘ ﻪ
ﻲﻣ ﺪﻧﻮـﺷ
).
3
ﺪـﺿ(
يرادرﺎــﺑ ﺎــﻫ
نﻮــﭼ ﻲــﺿراﻮﻋ ﺐﺒــﺳ ﺰــﻴﻧ ﻲﻛارﻮــﺧ ي
ﺖـــﻴﺒﻠﻓﻮﺒﻣوﺮﺗ Tthrombophelebit)
( ، يﻮـــﻳر ﻲﻟﻮـــﺒﻣآ ،
زﻮﺒﻣوﺮﺗ (Thrombosis)
يﺰﻐﻣ و ﻲﺒﻠﻗ ،
يواﺮﻔﺻ لﻼﺘﺧا ،
غاﺮﻔﺘــﺳا و عﻮــﻬﺗ ،
ﻪــﻜﻟ ﻲــﻨﻴﺑ ، نﺎﺘﺴــﭘ درد ،
نزو تاﺮــﻴﻴﻐﺗ ،
ﻲﺴـﻨﺟ ﻞـﻴﻣ يدﺎﻋ ﺮﻴﻏ ﺶﻫﺎﻛ ﺎﻳ و ﺶﻳاﺰﻓا ﻲـﻣ
ﺪﻧﻮـﺷ
).
18 (
ﺮﺑ هوﻼﻋ ﻦﻳا
، هرود فﺮﺼﻣ
ﺎﻫ
صﺮـﻗ دﺪـﻌﺘﻣ ي
ﺎـﻫ ﺪـﺿ ي
ﺪﻨﺴـﭘ درﻮـﻣ ناﻮـﺟ ناﺮـﺘﺧد يﻮـﺳ زا ﻲﻛارﻮﺧ يرادرﺎﺑ
ﺖﺴﻴﻧ
).
19
صﺮﻗ ﻲﺘﺣ(
ﺎﻫ ﻲﻛارﻮـﺧ ﻲـﺒﻴﻛﺮﺗ يرادرﺎﺑ ﺪﺿ ي
ياﺮـﺑ ﺐـﻠﻏا ﻪـﻛ يﺪﻴﺋوﺮﺘـﺳا ﺮﻴﻏ بﺎﻬﺘﻟا ﺪﺿ يﺎﻫوراد و
هدﺎﻔﺘـﺳا كﺎﻧدرد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ نﺎﻣرد
ﻲـﻣ ﺪﻧﻮـﺷ ، رد 20 - 10
%
ﺪﻴﻔﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻤﻧ
ﺸـﻣ نآ ﺖـﻠﻋ ﻪـﻛ ﺪﻨﺷﺎﺑ
ﺖﺴـﻴﻧ ﺺﺨ
).
10 (
ﺧﺎﺷ ﻪﻛ يرﺎﺸﻓ ﺐﻃ ﻪ
يا
ﺖﺳا ﻲﻧزﻮﺳ ﺐﻃ زا ،
شور ﻚـﻳ
ﺖﻣﺪــﻗ ﺎــﺑ ﻲﻧﺎــﻣرد 5000
شور ﻦﻴﻣﻮــﺳ و ﺖــﺳا ﻪﻟﺎــﺳ
ﺖـﺳا هﺪـﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎـﺑ نﺎـﻬﺟ رد يرﺎـﻤﻴﺑ و درد ﻦﻴﻜﺴﺗ .
ﻦـﻳا
ﺖـﺳا ﻦﻴـﭼ ﻲﺘﻨـﺳ ﺐـﻃ زا ﻪﺘـﺳﺎﺧﺮﺑ ﻪـﻛ ﻲﻧﺎـﻣرد هﻮﻴﺷ ،
يﺎﻫرﻮﺸــﻛ رد هﮋﻳﻮــﺑ نﺎــﻬﺟ ﻒــﻠﺘﺨﻣ طﺎــﻘﻧ رد هزوﺮــﻣا
نﺎﺘﺳوﺪﻨﻫ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﻳﺎﻴﺳآ ،
اژ ﻦﭘ و راﺮـﻗ ﻪـﺟﻮﺗ درﻮـﻣ هﺮـﻛ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ .
يرﺎﺸـﻓ ﺐﻃ ﻲﻠﺻا فﺪﻫ ،
ترﺪـﻗ ندﺮـﺑ ﻻﺎـﺑ
نﺪﺑ ﻲﺗﺎﻴﺣ يژﺮﻧا ﺎﻳ ﻲﻧﺎﻣرد ﺖﺳا
؛ طﺎـﻘﻧ سﺎـﺳا ﻦـﻳا ﺮـﺑ
راد دﻮﺟو نﺪﺑ رد ﻲﺻﺎﺧ ﻧ
صﺎﺧ ماﺪﻧا ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻚﻳ ﺮﻫ و ﺪ
نﺪــﺑ زا ﻲــﺻﺎﺧ دﺮــﻜﻠﻤﻋ ﺎــﻳ ــﻫ
ﺘﺴ ﺪﻨ
).
20 و 21
ﺐــﻃ ًﺎــﺳﺎﺳا(
ﺖﺳا ﻲﻧزﻮﺳ ﺐﻃ طﺎﻘﻧ ژﺎﺳﺎﻣ يرﺎﺸﻓ .
شور ﻦـﻳا ﺖـﻴﻤﻫا
ﺮـﺳ ﻪﻠﻴـﺳو ﻪﺑ ﻲﻧزﻮﺳ ﺐﻃ طﺎﻘﻧ يور ﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا نآ رد
دراو رﺎﺸﻓ ﻢﻠﻗ ﺎﻳ نﺎﺘﺸﮕﻧا ﻲﻣ
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺑ يزﺎﻴﻧ و دﻮﺷ
نزﻮﺳ ،
ﺖﺴـﻴﻧ يﺮـﮕﻳد صﺎـﺧ ﻪﻠﻴـﺳو ﭻﻴﻫ ﺎﻳ وراد
).
22 و 23 (
يرﺎﺸﻓ ﺐﻃ زا هدﺎﻔﺘﺳا ،
هدﺎـﺳ ﻲﺷور ،
ﻲـﺑ نوﺪـﺑ و ﺮـﻄﺧ
ﺖﺳا ﻪﺿرﺎﻋ .
يرﺎﺸـﻓ ﺐـﻃ يدرﺪﻴﺑ ﺮﺛا دﻮﺟو ﺎﺑ ،
ﻚـﻳ رد
ﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪ
يا ﻃ ﺮـﻤﻛ نﺎـﻣرد رد ژﺎﺳﺎﻣ و ﻲﻧزﻮﺳ ﺐ
يور ﺮﺑ درد 135
ﻪﻛ دﺮﻓ ﻪﺑ رﻮﻃ هﺪـﺷ بﺎـﺨﺘﻧا ﻲﻓدﺎﺼـﺗ
ﺪﻧدﻮﺑ ، ﻲﻧزﻮﺳ ﺐﻃ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ژﺎﺳﺎﻣ رد درد ﺶﻫﺎﻛ ناﺰﻴﻣ
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ
).
24
يرﺎﺸـﻓ ﺐـﻃ زا ﻪﻛ يﺮﮕﻳد ﻪﻟﺎﻘﻣ رد(
ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا دردﺮﻤﻛ نﺎﻣرد رد ،
ﺪـﻳﺪﺟ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
د ﻦﻴﻜﺴﺗ رد نآ ندﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘ و ندﻮﺑ در
، ﺖﻳﺎـﺿر داﺮﻓا
ﺪﻨﺘﺷاد رﺎﻬﻇا ار ﻲﻤﻛ
).
25
(
ﻦﻳا رد كﺎـﻧدرد ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ زا ﻲﺷﺎﻧ درد ناﺰﻴﻣ ﺶﻫوﮋﭘ
هﺎﮕﺑاﻮﺧ ﻦﻛﺎﺳ يﻮﺠﺸﻧاد ناﺮﺘﺧد زا ﻲﻫوﺮﮔ رد ﻪﻴﻟوا
ﺎﻫ ي
لﺎﺳ رد ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد 87
- 86 ﻚـﻴﻨﻜﺗ ﻪـﻛ
يرﺎﺸﻓ ﺐﻃ ﻪﻄﻘﻧ يور
6 رد ﻲﻟﺎﺤﻃ 2
ياﺮﺑ ﻲﭘﺎﻴﭘ ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ
نآ ﺎﻫ مﺎﺠﻧا ﻲﻣ
ﮔ ﺎﺑ دﻮﺷ ﺎـﺠﺑﺎﻧ ﻪـﻄﻘﻧ رد رﺎﺸـﻓ ﻪـﻛ ﻲﻫوﺮ
ترﻮﺻ ﻲﻣ دﺮﻴﮔ ، ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ .
ﻦـﻳا ياﺮـﺟا زا فﺪـﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ،
ﺮـﻄﺧ ﻲـﺑ ﻲﺷور ندروآ ﻢﻫاﺮﻓ ،
و ﻲﻤﺟﺎـﻬﺗ ﺮـﻴﻏ
ﻪﻓﺮﺻ ﻪﺑ نوﺮﻘﻣ ﻪﺑ
ناﻮﻨﻋ ﻞـﻤﻜﻣ ﺐـﻃ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ داﺮـﻓا رد
ﻪﻴﻟوا كﺎﻧدرد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ .
شور ﻲﺳرﺮﺑ
رﻮﻛﻮــﺳ ﻚــﻳ ﻲﻨﻴﻟﺎــﺑ ﻲﻳﺎــﻣزآرﺎﻛ ﻚــﻳ ﺶﻫوﮋــﭘ ﻦــﻳا ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻦﻴـﻴﻌﺗ رﻮـﻈﻨﻣ ﻪـﺑ ﻪﻛ ﺮﻴﺛﺄـﺗ
ﻪـﻄﻘﻧ يور رﺎﺸـﻓ 6
ﻲﻟﺎﺤﻃ مﺎﺠﻧا ﻪﻴﻟوا كﺎﻧدرد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ زا ﻲﺷﺎﻧ درد تﺪﺷ ﺮﺑ
هﺪﺷ ﺖﺳا ، داﺪـﻋا لوﺪـﺟ سﺎـﺳا ﺮـﺑ داﺮـﻓا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳارد
ﺶﻳﺎﻣزآ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﺮـﺛا و هﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ لﺮﺘﻨﻛ و
ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ ﻪﺘﺴـﺑاو ﺮـﻴﻐﺘﻣ ﺮـﺑ يرﺎﺸـﻓ ﺐـﻃ ﻞﻘﺘﺴـﻣ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻗ ﻞﻜﻴــﺳ ود رد ﻪــﻴﻟوا كﺎــﻧدرد ﻲﮔﺪــﻋﺎ
، و ﻲــﺳرﺮﺑ درﻮــﻣ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا .
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻞﻣﺎﺷ
86 زا ﺮﻔﻧ
ﺮــﺘﺧد نﺎﻳﻮﺠﺸــﻧاد 28
- 18 ﻪﻟﺎــﺳ هﺎــﮕﺑاﻮﺧ ﻦﻛﺎــﺳ ﺎــﻫ
ي
ﺪـﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
دﻮـﺑ ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ رﺎـﭼد ﻪـﻛ
ﻪﻴﻟوا كﺎﻧدرد هدﻮﺑ
و
ﺪﻨﺘـﺷاد ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو ﻂﻳاﺮﺷ ،
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا شﺰﻳر ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻲﻟو
ﺎﻫ
ﺘﻧ ﺰﻴﻧ و
ﺮﺗ ﻖﻴﻗد ﺞﻳﺎ ،
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ 100
ﺮﻔﻧ ﺪﺷ دروآﺮﺑ .
1μ =1 μ−
6 1/
=
δ 05 0/
=
α
8 0 2 1
2 2 1
2 2 1 2
1 /
) (
) Z Z
n ( / −β=
μ
− μ
σ
×
= −α + −β
ﺪﺣاو تﺎﺼﺨﺸﻣ
يﺎﻫ درﻮﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﺶﻫوﮋﭘ ﺮـﻳز دراﻮﻣ
دﻮﺑ :
1 - دﺮﺠﻣ ﻮﺠﺸﻧاد ،
ﻲﻧاﺮﻳا و ﻲـﻜﻳ رد ﻞﻴﺼـﺤﺗ لﺎﺣرد
ﻪﺘﺷر زا ﺎﻫ ﭘاﺮﻴﭘ ي ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻜﺷﺰ و
و يرﺎﺸـﻓ ﺐﻃ ﻪﺘﺷر رد
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﻲﺼﺼﺨﺗ ﻲﻧزﻮﺳ .
2 - هﺎﮕﺑاﻮﺧ ﻦﻛﺎﺳ
ﺎﻫ ﺪـﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ي
ﺪﺷﺎﺑ .
3 - ﺶﻫوﮋـﭘ رد ﺖﻛﺮـﺷ ﺖﻬﺟ ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﻪﻣﺎﻧ ﺖﻳﺎﺿر زا
ﺪﺷ ﺐﺴﻛ ﻮﺠﺸﻧاد .
4 - ﻞﻜﻴﺳ ﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻢﻈﻨﻣ ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ ي .
5 -
ﻞﻜﻴﺳ ﺮﺜﻛا رد كﺎﻧدرد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ ﻪﺑﺮﺠﺗ
ﺎﻫ ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ ي
ﺪﻨﭼ رد ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ار ﺮﻴﺧا ﻪﻟﺎﺳ .
6 - دﻮﺷ عوﺮﺷ ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺎﺑ نﺎﻣﺰﻤﻫ درد .
7 -
درد يرﺎــﺘﻔﮔ يﺪــﻌﺑ ﺪــﻨﭼ رﺎــﻴﻌﻣ ﻖــﺒﻃ ،
ﻲﮔﺪــﻋﺎﻗ
ﻪﺟرد كﺎﻧدرد 2
ﺎﻳ 3 ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد .
8 - ﺮـﻴﻏ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺎﻳ ﻲﻠﺳﺎﻨﺗ هﺎﮕﺘﺳد ﻲﺣاﺮﺟ ﻪﻘﺑﺎﺳ
ناﺪﻤﺨﺗ و ﻢﺣر ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ ار .
9 - رد 6
ﻳ ﻪﺟرد ماﻮﻗا تﻮﻓ ﺮﻴﺧا هﺎﻣ ﻚ
، ﻦﻳﺪﻟاو ﻲﻳاﺪﺟ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ جاودزا و .
10 - ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﻪﻧﺎﺒﻠﻃواد نزو ﺶﻫﺎﻛ .
11 -
صﺎﺧ ﻲﻧﺎﻣ رد ﻢﻳژر
) بآ ﻲﻧﺎﻣرد ، هﺎﻴﮔ يراﻮﺧ ﺎـﻳ
مﺎﺧ يراﻮﺧ ( ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ و
يوﺎـﺣ داﻮـﻣ دﺎـﻳز راﺪـﻘﻣ ﻪﺑ
ﺪﻨﻜﻧ فﺮﺼﻣ تارﺪﻴﻫﻮﺑﺮﻛ و ﻚﻤﻧ .
و ﺮﻫﺎـﻣ ﻚﺷﺰﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﺖﻴﺣﻼﺻ ﺪﻴﺋﺎﺗ زا ﺲﭘ
ـﻃ رد هﺪﻳد هرود
يرادا ﻞـﺣاﺮﻣ ندﻮـﻤﻧ ﻲـﻃ و ﻲﻧزﻮـﺳ ﺐ ،
هﺎﮕﺑاﻮﺧ ﻦﻛﺎﺳ نﺎﻳﻮﺠﺸﻧاد ﻪﺑ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﺎـﻫ
و دﺮـﻛ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ
ﻲﻓﺎـﻛ تﺎﺤﻴﺿﻮﺗ نآ ياﺮﺟا هﻮﺤﻧ و ﺶﻫوﮋﭘ فﺪﻫ درﻮﻣ رد
دﻮﻤﻧ ﻪﺋارا ار نﺎﺴﻜﻳ و ،
ﻦﻳا رد ﺖﻛﺮﺷ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻪﺑ مزﻻ
ﺖﻳﺎـﺿر ﺎـﺑ ﻂﻳاﺮـﺷ ﺪـﺟاو نﺎﻳﻮﺠﺸـﻧاد ﻪﻴﻠﻛ ياﺮﺑ ﺶﻫوﮋﭘ
ــﺨﺘﻧا زا ﺲــﭘ و ﺖــﻓﺮﮔ ترﻮــﺻ ﻲﺼــﺨﺷ داﺮــﻓا بﺎ
، مﺮــﻓ
ﺮﭘ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ و ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻲﻣ
داﺮﻓا ﺲﭙﺳ ﺪﺷ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ
ﻲﻓدﺎﺼﺗ داﺪﻋا لوﺪﺟ ﻪﺑ
رﻮﻃ
ﻪﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ
ﺶﻳﺎـﻣزآ هوﺮﮔ ود
ياﺮﺑ و ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ لﺮﺘﻨﻛ و ﺖﻛﺮﺷ داﺮﻓا
هﺪﻨﻨﻛ هداد ﺢﻴﺿﻮﺗ
ﺮﺜﻛاﺪــﺣ رد يﺰﻳﺮﻧﻮــﺧ ﺎــﺑ نﺎــﻣﺰﻤﻫ درد زوﺮــﺑ ﺎــﺑ ﻪــﻛ ﺪــﺷ
24
ـﻫوﮋﭘ ﺎـﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ و درد عوﺮﺷ زا لوا ﺖﻋﺎﺳ رد ﺮﮕﺸ
تﺎﻋﺎﺳ 12 - 8
و ﺢﺒﺻ 9
- 4
ﺪـﻨﻳﺎﻤﻧ ﻞﺻﺎﺣ سﺎﻤﺗ ﺮﻬﻇزاﺪﻌﺑ .
ﻦﺘﻓﺮـﮔ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
هﺎـﮕﺑاﻮﺧ دﻮـﺧ زا ﺮﮕﺸـﻫوﮋﭘ ﻚـﻤﻛ
ﺎـﻫ ،
زا ﺮـﻴﻏ ﻪـﻛ يداﺮـﻓا و ﺪﻨﺘـﺷاد يﺮـﺘﻬﺑ يرﺎﻜﻤﻫ نﺎﻳﻮﺠﺸﻧاد ﺪــﻧدﻮﺑ ﻂﻳاﺮــﺷ ﺪــﺟاو هﺪــﺷ ﺮــﻛذ تﺎﻋﺎــﺳ ،
ﻚــﻤﻛ ﻂــﺳﻮﺗ
ﺎﺑ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ
لوﺆﺴﻣ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
ﻪﺘﻓﺮﮔ سﺎﻤﺗ ﻲﻣ
و ﺪﻧﺪـﺷ
هﺎﮕﺑاﻮﺧ ﻪﺑ
ﺎـﻫ اﺮﻣ ﻪـﻌﺟ
ﻲـﻣ ﺪـﺷ .
ﻢـﻫ يداﺮـﻓا ،
ﻞـﻴﻟد ﻪـﺑ
ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘـﺳا ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺮﮕﻳد يﺎﻫوراد ندرﻮﺧ ﺎﻳ و تﺮﻓﺎﺴﻣ
ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ ﻲﻃ رد ،
ﺪﻧﺪـﺷ جرﺎـﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا
؛ داﺪـﻌﺗ ﻞـﻛ رد ﻪﻧﻮﻤﻧ
100 ﻪـﻛ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد شﺰﻳر ﺎﺑ ﺮﻔﻧ 86
ﺮـﻔﻧ
ﺪﻨﺘﺷاد ار مزﻻ يرﺎﻜﻤﻫ و هدﻮﺑ ﻂﻳاﺮﺷ ﺪﺟاو .
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧو درد عوﺮﺷ ﺎﺑ ،
زو و ﺪﻗ شﺮﻳﺬﭘ وﺪﺑ رد ن
ﻲﺗﺎﻴﺣ ﻢﺋﻼﻋ و ،
هزاﺪﻧا يﺮﻴﮔ
ﺖـﺒﺛ و ﻲـﻣ تﺪـﺷ و ﺪـﻳدﺮﮔ
هﺪﻴﺠﻨـﺳ درد يراﺪـﻳد سﺎـﻴﻘﻣ سﺎـﺳا ﺮﺑ درد ﻲـﻣ
ﺪـﺷ ،
زا ﺮــﺘﻤﻛ هﺮــﻤﻧ 4
ﺪــﺷ فﺬــﺣ ﺶﻫوﮋــﭘ زا ،
رﺎــﻴﻌﻣ ﻖــﺒﻃ
ﻲﮔﺪــﻋﺎﻗ درد يرﺎــﺘﻔﮔ يﺪــﻌﺑ ﺪــﻨﭼ ،
ﻲﮔﺪــﻋﺎﻗ درد تﺪــﺷ
ﻪــﺘﻓﺮﮔ هزاﺪــﻧا كﺎــﻧدرد ﻲــﻣ
ﻪــﺟرد ﻪﻛﺪــﺷ 2
ﺎــﻳ 3 دراو
ﺶﻫوﮋﭘ ﻲﻣ ﺪﺷ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ترﻮﺻ ﻪﺑ
ﻚﻳ و ﺪـﻳدﺮﮔ مﺎـﺠﻧا رﻮﻛﻮـﺳ
لﺮــﺘﻨﻛ و ﺶﻳﺎــﻣزآ هوﺮــﮔ ،
طﺎــﻘﻧ زا ﺮﺛﺆــﻣ
رد ﺎــﺠﺑﺎﻧ و
ﻚﻴﻨﻜﺗ ، ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻲﻋﻼﻃا .
ﺶﻫوﮋـﭘ ياﺪﺘﺑا رد ،
ود ﺮـﻫ رد
ﻪﻄﻘﻧ هوﺮﮔ
نﺎﺘﺸـﮕﻧا ﻂـﺳﻮﺗ ﺎـﭘ ود ﺮـﻫ رد ﺎﺠﺑﺎﻧ و sp6
هدز ﺖـﻣﻼﻋ رﺎﻛدﻮﺧ ﺎﺑ و هﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ دﺮﻓ دﻮﺧ ﺖﺳد ﻲﻣ ﺪﺷ . ﻪﻄﻘﻧ 6 ﻲﻟﺎﺤﻃ ، ﺖﺸﮕﻧا رﺎﻬﭼ
ا ﺮﺗﻻﺎـﺑ نﺎـﻛ ﻪﺳ ز
ﺎﭘ ﻲﻠﺧاد كزﻮﻗ ،
ﻞـﺤﻣ و دراد راﺮﻗ ﺎﻴﺒﻴﺗ ناﻮﺨﺘﺳا ﺖﺸﭘ
لﺎﺤﻃ نﺎﮔرا ﻪﺳ لﺎﺼﺗا ،
ﻪﻴﻠﻛ
ﺖﺳا ﺪﺒﻛ و .
نآ ﻲﻨﭘاژ مﺎﻧ
ﺖﺳا ﻮﺋﺎﻴﺟ ﻦﻴﻳ نﺎﺳ .
ود ﻪﻠـﺻﺎﻓ ﺎﺑ ﺖﺳا ﺮﺑاﺮﺑ نﺎﻛ ﻚﻳ
ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺖﺸﮕﻧا ﻂﺳو ﺪﻨﺑ ﻲﺿﺮﻋ ﻦﻴﭼ ،
ﺖﺸـﮕﻧا ﻪﻜﻴﻣﺎﮕﻨﻫ
ﺖﺸـﮕﻧا لﺎﺘﺴـﻳد ﻲﻧﺪـﺑ يﺎـﻨﻬﭘ ﺎـﻳ ﺪـﺷﺎﺑ ﻢﺧ ﻲﻤﻛ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﺮﺑاﺮﺑ ﺰﻴﻧ ﺖﺴﺷ
و ﺖﺳا نﺎﻛ
يﺎـﻨﻬﭘ لدﺎﻌﻣ نﺎﻛ ﻪﺳ
ﺖﺳا ﻪﺘﺴﺑ ﺖﺸﮕﻧا رﺎﻬﭼ .
راﺮــﻗ ﺖﺸــﭘ ﻪــﺑ هﺪــﻴﺑاﻮﺧ ﺖﻴﻌــﺿو رد داﺮــﻓا ﺲﭙــﺳ ﻲﻣ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ، ﻪﺑ رﻮﻃ ﺮـﺳ ﻪﻜﻳ 30
ﻪﻧﺎـﺷ زا ﺮﺗﻻﺎـﺑ ﻪـﺟرد ﺎـﻫ
ﺖﺴﺷ نﺎﺘﺸﮕﻧا و ﺪﺷﺎﺑ ترﻮﺻ ﻪﺑ
ﻪـﻄﻘﻧ يور ﻪـﻓﺮﻃ ود
)SP6
4
ﺎﭘ ﻲﻠﺧاد كزﻮﻗ يﻻﺎﺑ ﺖﺸﮕﻧا (
راﺮﻗ ﻲﻣ و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ
ترﻮـﺻ ﻪﺑ
ﺖـﻬﺟ رد و ﻲﺸـﺧﺮﭼ
ﻪـﺑﺮﻘﻋ ﺎـﻫ
ﺖﻋﺎـﺳ ي –
نﺪﻨﻛاﺮﭘ شور تﺪـﻣ ﻪﺑ –
6
لﺎـﻤﻋا رﺎﺸـﻓ ﻪـﻴﻧﺎﺛ
ﻲـﻣ ﺪـﺷ
ﻪﺑ رﻮﻃ ﻲـﭼ ﻲـﺗ سﺎﺴـﺣا دﺮـﻓ ﻪﻜﻳ Ti che)
(
يﺎـﻛ يد ﺎـﻳ
(Di qui) ،
نﺪﺷ ﺰﮔﺰﮔ سﺎﺴﺣا ،
نآ رد ﻲـﻏاد ﺎـﻳ ﻲﻨﻴﮕﻨـﺳ
ﺪﻨﻛ ﻪﻴﺣﺎﻧ ،
ﺲﭙﺳ 2
دﻮﺑ رﺎﺸﻓ نوﺪﺑ ﻪﻴﻧﺎﺛ ،
ﻪﺑ رﻮﻃ ﻞـﻛ ﻪﻜﻳ
ﻪﺑ هرود 30
ﻪﻘﻴﻗد
ﻲـﻣ ﻲـﻳوﺮﻴﻧ ﺎﺑرﺎﺸـﻓ اﺪـﺘﺑا رد ؛ﺪﻴـﺳر
ــﻌﻣ لدﺎ 21 / 1 لﺎــﻤﻋا مﺮﮔﻮــﻠﻴﻛ ﻲــﻣ
ﻪــﺑ ﺞﻳرﺪــﺘﺑ ﻪــﻛ ﺪــﺷ
53 / 3
ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﻬﺘﻧا رد مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﻲﻣ
ﺖـﻓﺎﻳ . عوﺮـﺷ زا ﻞـﺒﻗ
ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﭗﭼ و ﺖﺳار ﺖﺸﮕﻧا رﺎﺸﻓ ﺶﻫوﮋﭘ ،
20 ﺎﺑ رﺎﺑ
ﺖــﻗد ﺎــﺑ ﻲﻟﺎــﺘﻴﺟد ﻪــﻧزو زا هدﺎﻔﺘــﺳا 10
هﺪﻴﺠﻨــﺳ مﺮــﮔ
ﻲﻣ ﺪﺷ .
ﻚـﻴﻨﻜﺗ ﻪﻤﺗﺎﺧ زا ﺲﭘ ،
زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ درد تﺪـﺷ
ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ درد يراﺪﻳد سﺎﻴﻘﻣ ،
30 ، 60 ، 120 و 180 ﻪﻘﻴﻗد
هﺪﻴﺠﻨﺳ ﺪﻌﺑ ﻲﻣ
ﺪﺷ .
لﺮــﺘﻨﻛ هوﺮــﮔ رد ،
هوﺮــﮔ ﻪﺑﺎﺸــﻣ ًﺎــﻘﻴﻗد رﺎــﻛ شور
دﻮﺑ ﺶﻳﺎﻣزآ ،
رد ﺎـﺠﺑﺎﻧ ﻪﻄﻘﻧ رد رﺎﺸﻓ ﻪﻛ توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﺎﺑ
داﺪــﺘﻣا
يور ﻪــﻛ ﺎــﭘ ﻲــﻔﻠﺧ نﺎــﻤﺗرﺎﭙﻤﻛ ﺖﻤﺴــﻗ رد sp6
ﺐـﻃ ﻦﻴﺼـﺼﺨﺘﻣ ﺮـﻈﻧ ﻖﺒﻃ و ﺪﺷﺎﺒﻧ ﻢﻫ ﻞﻴﺷآ نوﺪﻧﺎﺗ
ﻪﺘﺷر ﻦﻳا ﺮﺒﺘﻌﻣ ﺐﺘﻛ و ﻲﻧزﻮﺳ ،
ﻄﻘﻧ ﻦﻳا
ﻒﺼـﻧ يور ﻪ
راﺮﻗ ﻲﺻﺎﺧ رﺎﻬﻨﻟا
ﻲـﻤﻧ دﺮـﻴﮔ ، لﺎـﻤﻋا
ﻲـﻣ ﺪـﺷ . ﺐـﻴﺗﺮﺗ
رﺎﺸﻓ ، رﺎﺸﻓ هﻮﺤﻧ ،
راﺮﻗ ﺖﻴﻌﺿو رﺎﻤﻴﺑ ﻦﺘﻓﺮﮔ
،
و نﺎﻣز
دﻮﺑ نﺎﺴﻜﻳ لﺮﺘﻨﻛ و ﺶﻳﺎﻣزآ هوﺮﮔ رد رﺎﺸﻓ ناﺰﻴﻣ .
رد
24 تﺪﻣ ﻪﺑ رﺎﺒﻜﻳ لوا ﺖﻋﺎﺳ 30
ﻪـﻘﻴﻗد ، 6 رﺎﺸـﻓ ﻪـﻴﻧﺎﺛ
دراو ﻲﻣ و ﺪﺷ 2
ﺎﻫر ﻪﻴﻧﺎﺛ ﻲﻣ
ﺪـﺷ . ﺶﻫﺎـﻛ تﺪـﻣ لﻮـﻃ
درد ﻔﺘــﺳا رد شور ﻦــﻳا زا هدﺎ
، 3 ﺎــﺑ ﻪــﻛ دﻮــﺑ ﺖﻋﺎــﺳ
نﺎﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ لﺎﺳ رد
2006
ﺖـﺷاد ﻲﻧاﻮـﺨﻤﻫ يﺪـﺣ ﺎﺗ .
) مﻮﺳ ﺖﻋﺎﺳ نﺎﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﻨﻌﻣ
راد ﻦـﻜﻤﻣ ﻪـﻛ ﺪﺸـﻧ
ﺪـﺷﺎﺑ ﻪـﻧﻮﻤﻧ بﺎـﺨﺘﻧا ندﻮـﺒﻧ ﻲﻓدﺎﺼـﺗ ﻞـﻴﻟد ﻪﺑ ﺖﺳا (
زا ﺪــﻌﺑ 3
داﺮــﻓا ﺖﻋﺎــﺳ ﻲــﻣ
يﺎــﻫوراد زا ﺪﻨﺘﺴــﻧاﻮﺗ
ﺪــﻨﻨﻛ هدﺎﻔﺘــﺳا ﻦﻜﺴــﻣ ،
ﻞﻜﻴــﺳ ود ياﺮــﺑ شور ﻦــﻳا
ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
.
و ﻪﻳﺰﺠﺗ زا ﺪﻌﺑ و ﺶﻫوﮋﭘ نﺎﻳﺎﭘ رد
يرﺎــﻣآ ﻞــﻴﻠﺤﺗ ،
ﻪــﺑ نآ ﺎــﻫ ﺎــﺑ ﻪــﻛ ﺪــﺷ هداد شزﻮــﻣآ
ﻪــﻄﻘﻧ ﻦــﻳا يور رﺎﺸــﻓ ﻲــﻣ
ﻮﺗ ار دﻮــﺧ هرﻮﻨﻤﺴــﻳد ﺪــﻨﻧا
ﺪﻨﻫد ﺶﻫﺎﻛ .
درد ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻨﻴﻘﻠﺗ ﺮﺛا زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ياﺮﺑ ،
ود ﺮﻫ رد
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا يرﺎﺘﻔﮔ هﻮﻴﺷ ﻚﻳ زا هوﺮﮔ .
ﻪـﻠﺧاﺪﻣزا ﺪـﻌﺑ
ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ مود ﻞﻜﻴﺳ رد و ،
ر ﺎﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﺪﺣاو يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿ
هﺪﻴﺠﻨﺳ لاﻮﺳ ﻚﻳ ﻲﻣ
ﺪﺷ .
ﻪـﻧﻮﻤﻧ مﺎﻤﺗا زا ﺲﭘ
يﺮـﻴﮔ و
يراﺬﮔﺪﻛ ،
هداد ﺎﻫ
ﺪـﻧﺪﻳدﺮﮔ ﻪﻧﺎﻳار دراو .
ﻪـﺒﺗر ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ
درد يراﺪـﻳد سﺎـﻴﻘﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ درد تﺪﺷ ﻪﺑ هﺪﺷ هداد هوﺮــﮔ ود رد ،
ﺖــﻓﺮﮔ راﺮــﻗ ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ و ﻲــﺳرﺮﺑ درﻮــﻣ .
هداد يرﺎــﻣآ ﻞــﻴﻠﺤﺗ و ﻪــﻳﺰﺠﺗ ﺎــﻫ
زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ SPSS
ﺶﻳاﺮﻳو 13
Statistical Package for Social Sciences) (
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
ﺰﻴﻟﺎــﻧآ شور يرﺎــﻣآ ﻞــﻴﻠﺤﺗ و
Repeated measure
analyze of variance )
هداد ﺎــﻫ راﺮــﻜﺗ ﺮــﺑ ﻲــﻨﺘﺒﻣ ي (
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ
؛ رد داﺮـﻓا ﻪـﻛ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻞﻴﻟد ﻦﻳا ﻪﺑ شور ﻦﻳا
نﺎﻣز يﺎﻫ
ﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﺶﺠﻨـﺳ درﻮـﻣ ﻲﻟاﻮﺘﻣ ﺪـﻨ
، ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ
هوﻼﻋ
نﺎﻣرد ﺮﺛا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺮﺑ ،
نﺎـﻣز ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ ﺮﺛا و نﺎﻣز ﺮﺛا
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ شور ﻦﻳا ﺎﺑ ﻢﻫ نﺎﻣرد و .
ياﺮﺑ
هوﺮﮔ نورد ود ﻪﺑ ود ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﺎﻫ ، نﻮﻣزآ زا
و هﺪـﺷ جوزt
هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ ود ﻪﺑ ود ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ
ﺎﻫ ،
ﻲـﺗ نﻮـﻣزآ زا ﺖﺴـﺗ
هدﺎﻔﺘﺳا ﺪـﺷ
. ﺢﻄـﺳ ﻲـﻨﻌﻣ راد 5
% ياﺮـﺑ ﻲـﻨﻌﻣ راد ندﻮـﺑ
نﻮﻣزآ ﺎﻫ ﺪﻣ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺮﻈﻧ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﺪــــﺣاو ﻚــــﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎــــﻋﻼﻃا يﺎــــﻫ
ﺶﻫوﮋــــﭘ
نﺎﺸﻧ ﻲﻣ ﺪﻫد ﻪﻛ
لﺮـﺘﻨﻛ و ﺶﻳﺎـﻣزآ هوﺮـﮔ ود ،
ﺮـﻈﻧ زا
ﻦـﮕﻤﻫ كرﺎـﻨﻣ ﻦـﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻲـﻣ ﺪﻨـﺷﺎﺑ ، ﻦـﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ
ﺶﻳﺎـــﻣزآ هوﺮـــﮔ رد كرﺎـــﻨﻣ 13
لﺮـــﺘﻨﻛ هوﺮـــﮔ رد و
7 / 12 ﺪــﻣآ ﺖــﺳﺪﺑ لﺎــﺳ )
018 /
<0 (p ، ﻦــﺳ ﻦﻳاﺮﺑﺎــﻨﺑ
ﺮـﻓا رد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ يﺎﻫدرد عوﺮﺷ ﻦـﮕﻤﻫ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ دا
دﻮﺑ .
هوﺮـﮔ ود رد ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ يﺎﻫدرد عوﺮﺷ ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 2 /
±1 14 دﻮﺑ لﺎﺳ .
كﺎـﻧدرد ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻲﺳرﺮﺑ رد
ﻚـﻳ ﻪﺟرد ﻞﻴﻣﺎﻓ رد ،
ود ﺮـﻫ ﺮـﻴﻐﺘﻣ ﻦـﻳا ﺮـﻈﻧ زا هوﺮـﮔ
هدﻮﺑ ﻦﮕﻤﻫ
ﺪﻧا ، ﻪﻛ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻦﻳﺪﺑ 4
/ 67
% ﺶﻳﺎﻣزآ هوﺮﮔ رد
و 1 / 58 %
رد ار كﺎـﻧدرد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ ﻪﻘﺑﺎﺳ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ رد
ﻓ
هدﺮﻛ ﺮﻛذ دﻮﺧ ﻚﻳ ﻪﺟرد ﻞﻴﻣﺎ
ﺪﻧا . رد ﺪـﻴﻳﺄﺗ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﻦـﻳا
لﺎﺳ رد كرﺎﭘ و ﻮﻟﺎﻫ 1996
رﺎﻬﻇا ﻲﻣ ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ ﻪﻛ ﺪﻧراد
ﻪﻴﻟوا كﺎﻧدرد ،
ثرا ﻪﺑ ﻲﻣ ﺪﺳر .
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖـﺤﺗ هوﺮـﮔ ود رد ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ تﺪﻣ
ﺖـﺳا هدﻮﺑ ﻦﮕﻤﻫ ،
ﻪـﺑ رﻮﻃ
يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ تﺪـﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﻪـﻜﻳ
±1 7 / 6
ﺖﺳا هدﻮﺑ زور .
نﻮﻣزآ سﺎﺳا ﺮﺑ
ﺎﻫ ﺎﺠﻧا ي هﺪﺷ م ،
ﺮﻴﺛﺄﺗ BMI (Body mass index) ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺮﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﺪﺣاو
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا ﺮﺛا ﻪﻛ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ و ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻲﺑ نﺎﻣرد ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﺮﺑ ﺮﻴﺛﺄﺗ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
ﺶﻳﺎﻣزآ هوﺮﮔ رد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ درد تﺪﺷ ﺮﻈﻧ زا 7
/ 76
%
رد ﻪــﺟرد 2 و 3 / 23
% ﻪــﺟرد رد 3
، لﺮــﺘﻨﻛ هوﺮــﮔ رد و
8 / 69
% ﻪﺟرد رد 2
و 2 / 30 % د رد ﻪﺟر 3 ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ سﺎﺳا ﺮﺑ
ﺎﻫ ،
ﻲﺗﺎﻴﺣ ﻢﺋﻼﻋ ﻲﺳرﺮﺑ ،
نﻮﺧرﺎﺸـﻓ
و ﺶﻳﺎـﻣزآ هوﺮـﮔ ود رد ﺾﺒـﻧ و لﻮﺘﺳﺎﻳد و لﻮﺘﺴﻴﺳ ﻲﻧﺎـﻣز ﻞـﺣاﺮﻣ رد و هدﻮـﺑ ﻦـﮕﻤﻫ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ لﺮﺘﻨﻛ توﺎــﻔﺗ ﻪــﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪــﻌﺑ ﺖﻋﺎــﺳ ﻚــﻳ و ﺪــﻌﺑ ﻪﻠــﺻﺎﻓﻼﺑ ﻲﻨﻌﻣ يراد
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ )
4 / p<0 ( .
ﻪـﺘﻓﺎﻳ سﺎـﺳا ﺮﺑ
ﺎـﻫ ي
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
هداد يرﺎـﻣآ نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ و
ﺎـﻫ ي
راﺮﻜﺗ ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ ،
ﻪـﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞـﺒﻗ ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ درد تﺪﺷ ﻦﻴﺑ
مود و لوا ﻞﻜﻴﺳ رد ،
يرﺎـﻣآ توﺎﻔﺗ ﻲـﻨﻌﻣ
يراد ود رد
ﺪــﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸــﻣ لﺮــﺘﻨﻛ و ﺶﻳﺎــﻣزآ هوﺮــﮔ )
4 / P<0 (
،
نﺎﺸﻧ ﻦﻳا ﻲﻣ
درد تﺪـﺷ ﺮـﻈﻧ زا ﻪﻛ ﺪﻫد ،
زا ﻞـﺒﻗ داﺮـﻓا
ﻪـﻛ ﺪﻧدﻮﺑ نﺎﺴﻤﻫ هوﺮﮔ ود رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ
نﺎـﻴﺑ هﺪـﻨﻨﻛ ﻦـﻳا
ﺮـﺑاﺮﺑ هوﺮـﮔ ود رد درد سﺎﺴﺣا ﻪﺑﺮﺠﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺐﻠﻄﻣ
ﺖﺳا هدﻮﺑ .
رد ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪـﻌﺑ ﻪﻠـﺻﺎﻓﻼﺑ ﺮﺑ هوﻼﻋ درد تﺪﺷ
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ،
30 ، 60 ، 120 و 180 ﻪﻘﻴﻗد ﺪﻌﺑ ﺶﺠﻨﺳ درﻮﻣ ﺰﻴﻧ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ
؛ نﺎﺸﻧ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﻣ
رد ﺞﻳرﺪـﺘﺑ درد تﺪـﺷ ﻪﻛ ﺪﻫد
ـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎـﻛ ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ ﻞﻜﻴﺳ ود رد ﺶﻳﺎﻣزآ هوﺮﮔ ﻪ
ﺖـﺳا
) 001 / p<0 ( ،
ﻪـﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ لوا ﻞﻜﻴﺳ رد ﻲﻟو ،
ﺶﻫﺎﻛ ﻲـﻨﻌﻣ يراد ﻪـﻛ ﺪﺸـﻧ ﺖـﻓﺎﻳ درد تﺪـﺷ ناﺰـﻴﻣ رد
ـﺗ ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﻦـﻳا ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ﺛﺄ
ﻪـﻄﻘﻧ يور رﺎﺸـﻓ ﺮﻴ 6
ﻲﻟﺎـﺤﻃ
ﺎﺑ ًﻻﺎﻤﺘﺣا ﺮﻴﺧﺄﺗ
هدﻮﺑ ) 3 / p<0 ( . ) لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 1 ( رد ﻲﻟو
ﺰـﻴﻧ ﻪـﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪـﻌﺑ ﻪﻠـﺻﺎﻓﻼﺑ مود ﻞﻜﻴﺳ ﻲـﻨﻌﻣ
راد ﺪـﺷ
) 001 / p<0 (
ﻪــﻠﺧاﺪﻣ زا داﺮــﻓا ﻲــﻠﺒﻗ ﻪــﺑﺮﺠﺗ ﺖــﻠﻋ ﻪــﺑ ﻪــﻛ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ) لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 2 (
داد نﺎﺸﻧ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪـﻴﻟوا كﺎـﻧدرد ﻲﮔﺪـﻋﺎﻗ درد تﺪﺷ ﻪﻛ
ﻪﻠــﺻﺎﻓﻼﺑ ،
30 ، 60 ، 120 و 180 ﻪــﻘﻴﻗد رد ﻪــﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪــﻌﺑ
ﺶﻳﺎﻣزآ هوﺮﮔ ﻪﺑ
رﻮـﻃ ﻲـﻨﻌﻣ يراد لﺮـﺘﻨﻛ هوﺮـﮔ زا ﺮـﺘﻤﻛ
ﺖﺳا ،
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻲﺳرﺮﺑ رد
ﺎﻫ ي ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ،
ﻪـﻛ ﺪـﺷ ﺺﺨﺸـﻣ زا
يﺪﻨﻤﺘﻳﺎــﺿر ﺮــﻈﻧ ،
ﺶﻳﺎــﻣزآ هوﺮــﮔ رد 100
% و داﺮــﻓا رد
لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ 4
/ 88
% ﻚـﻴﻨﻜﺗ ﻦﻳا زا دﺪﺠﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺑ ﻞﻳﺎﻤﺗ
ﺪﻧدﻮﻤﻧ دﻮﺧ يﺪﻌﺑ ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ رد .
هرﺎﻤــﺷ لوﺪــﺟ 1
- هوﺮــﮔ ود رد درد تﺪــﺷ هﺮــﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ
ﻪـﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ لﺮﺘﻨﻛ و ﺶﻳﺎﻣزآ
،
ﻪـﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪـﻌﺑ ﻪﻠـﺻﺎﻓﻼﺑ ،
30 ، 60 ،
120 و 180 ﻪﻘﻴﻗد ﻞﻜﻴﺳ رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ لوا
ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ
هوﺮﮔ ﺶﻳﺎﻣزآ
لﺮﺘﻨﻛ
p
درد تﺪﺷ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
فاﺮﺤﻧا ± رﺎﻴﻌﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فاﺮﺤﻧا ±
رﺎﻴﻌﻣ ﺢﻄﺳ
ﻲﻨﻌﻣ راد ي
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ
35 /
±1 86 / 6 12 /
±1 67 / 6 NS*
ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا 21
/
±1 34 / 5 02 /
±1 81 / 5 NS
30 ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا 30
/
±1 90 / 4 35 /
±1 06 / 6 001 /
<0
60 ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا 21
/
±1 83 / 4 52 /
±1 23 / 6 001 /
<0
120 ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا 60
/
±1 55 / 4 57 /
±1 34 / 6 001 /
<0
180 ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا 47
/
±1 34 / 5 56 /
±1 81 / 6 001 /
<0
* No Significant
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
- هوﺮـﮔ ود رد درد تﺪـﺷ هﺮـﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ
اﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ لﺮﺘﻨﻛ و ﺶﻳﺎﻣزآ ﻪـﻠﺧ
،
ﻪـﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪـﻌﺑ ﻪﻠـﺻﺎﻓﻼﺑ ،
30 ، 60 ،
120 و 180 ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ مود ﻞﻜﻴﺳ رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
هوﺮﮔ ﺶﻳﺎﻣزآ لﺮﺘﻨﻛ
p
درد تﺪﺷ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
± رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فاﺮﺤﻧا ±
رﺎﻴﻌﻣ ﺢﻄﺳ
ﻲﻨﻌﻣ راد ي
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ
47 /
±1 14 / 7 20 /
±1 86 / 6 NS*
ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا 21
/
±1 5 47 /
±1 16 / 6 001 /
<0
30 زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
ﻪﻠﺧاﺪﻣ 01
/
±1 86 / 4 21 /
±1 04 / 6 001 /
<0
60 زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
ﻪﻠﺧاﺪﻣ 36
/
±1 72 / 4 46 /
±1 44 / 6 001 /
<0
120 ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا 02
/
±2 60 / 4 60 /
±1 58 / 6 001 /
<0
180 ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا 64
/
±1 67 / 5 58 /
±1 04 / 7 001 /
<0
* No Significant
