* ﺝ
ﻢﻴﻜﺣ نﺎﻤﻘﻟ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻴﺘﺳد ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: ﻦﻴﺴﺣ ﺎﺿر ﺮﺘﻛد رﻮﭘ
ﮔ دﺎﺘﺳا**
ﻢﻴﻜﺣ نﺎﻤﻘﻟ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮ ﻦﻔﻠﺗ
: 2228212 - 0741
يرﺎﻳ ﻪﺴﺳﺆﻣ ،ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺺﺼﺨﺘﻣ***
نﺎﻴﺳرﺎﭘ نﺎﺳر E-mail: [email protected]
ﻢﻴﻜﺣ نﺎﻤﻘﻟ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا****
*****
ﻢﻴﻜﺣ نﺎﻤﻘﻟ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد
******
ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻢﻴﻜﺣ نﺎﻤﻘﻟ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 02 / 02 / 1391
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ : 14 / 08 / 1391
ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﻄﺧ
ﺮﺳ نﺎﻃ لﺪﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻧز رد Gail
35 ﺮﺗﻻﺎﺑ و لﺎﺳ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ
ﺮﻣ ﻪﺑ ا ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﺰﻛ لﺎﺳ ﻲﻃ رد جﻮﺳﺎﻳ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ
يﺎﻫ 90 - 1389
ﺮﺘﻛد ﻦﻴﺴﺣ ﺎﺿر
*
رﻮﭘ ، ﺮﺘﻛد ﻪﻟا ﺮﺼﻧ ﻲﺟﺎﺣ ﻞﻴﻋﺎﻤﺳا ،
**ﺮﺘﻛد ﺞﻧر زاﺮﻓ
***
رﻮﭘ ، ﺮﺘﻛد يرﻮﺳ ﻦﺴﺤﻣ
****ﺮﺘﻛد يﺪﻧﻮﻴﭘ ﻦﺴﺣ
*****
، ﺮﺘﻛد ﻲﻤﺷﺎﻫﺮﻴﻣ يدﺎﻫﺪﻴﺳ
،
****ﺮﺘﻛد رﺎﻜﺷﻮﺧ ﻲﻠﻋ
******
ﻭ ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :
،ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﺮﻄﺧ
ﻩﺪﻴﻜﭼ :
ﺯ ﻣ ﻨﻴ ﻪ ﻑﺪﻫ ﻭ : ﻩﺪﻨﺸﮐ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻟﺎﺗﺭﻮﻣ ﺐﺒﺳ ﻪﮐ ﺖﺳﺍ ﻱﺍ
ﻲﻣ ﺎﻴﻧﺩ ﺮﺳﺍﺮﺳ ﺭﺩ ﻥﺎﻧﺯ ﺭﺩ ﻲﺘﻳﺪﻴﺑﺭﻮﻣ ﻭ ﻲﺘﻴ ﺩﻮﺷ
. ﻪﺑ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻲﺑﺎﻳﺯﺭﺍ ﻱﺎﻫﺭﺍﺰﺑﺍ
ﺭﻮﻃ ﻝﻭﺍﺪﺘﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﺭﺩ ﻥﺁ ﺮﻄﺧ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻭ ﻩﺭﻭﺎﺸﻣ ﺖﻬﺟ ﻲﻣ ﺭﺍﺮﻗ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺩﺭﻮﻣ ﺎﻫ
ﺺﺨﺸﻣ ﺎﻫﺭﺍﺰﺑﺍ ﻦﻳﺍ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺵﺯﺭﺍ ﻲﻧﺍﺮﻳﺍ ﻥﺎﻧﺯ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﺭﺩ ﻪﮐ ﻲﻟﺎﺣ ﺭﺩ ﺪﻧﺮﻴﮔ
ﺖﺴﻴﻧ . ﺎﺑ ﺎﺗ ﺖﺳﺍ ﻩﺪﺷ ﻲﻌﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﻞﻴﮔ ﻝﺪﻣ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ
(Gail) ﺮﻄﺧ ﺭﺩ ﻢﺟﺎﻬﻣ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﺖﻴﻌﻤﺟ
ﻪﻌﺟﺍﺮﻣ ﺝﻮﺳﺎﻳ ﺖﺷﺍﺪﻬﺑ ﺰﮐﺍﺮﻣ ﻪﺑ ﻩﺪﻨﻨﮐ ﺩﻮﺷ ﻲﺳﺭﺮﺑ
.
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺎﻫ
: ﺩﺍﺪﻌﺗ ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﻳ ﺭﺩ ۵۱۳
ﻥﺎﻧﺯ ﺖﺷﺍﺪﻬﺑ ﻦﻴﺗﻭﺭ ﺕﺎﻣﺪﺧ ﺖﻓﺎﻳﺭﺩ ﺖﻬﺟ ﻪﮐ ﻥﺯ ﻝﺎﺳ ﻲﻃ ﺭﺩ ﺝﻮﺳﺎﻳ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩ ﻲﺘﺷﺍﺪﻬﺑ ﺰﮐﺍﺮﻣ ﻪﺑ
ﻱﺎﻫ
۱۳۸۹ ﻭ ۱۳۹۰ ﺩﺮﮐ ﻪﻌﺟﺍﺮﻣ ﺪﻧﺩﻮﺑ ﻩ
، ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳﺭﺮﺑ .
ﻝﺪﻣ ﺭﺩ ﻩﺪﻣﺁ ﺖﺳﺩ ﻪﺑ ﺯﺎﻴﺘﻣﺍ ﻭ ﺪﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺯﻮﭘﻮﻨﻣ ﻭ ﻱﺭﺍﺩﺭﺎﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﺝﺍﻭﺩﺯﺍ ﻦﺳ ،ﻦﺳ ﻞﻣﺎﺷ ﺯﺎﻴﻧ ﺩﺭﻮﻣ ﺕﺎﻋﻼﻃﺍ
ﻓﺍ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﻞﻴﮔ ـ
ﺪﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺩﺍﺮ .
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻱﺍﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﻥﻮﻣﺯﺁ ﺯﺍ ﺎﻫ
ﻲﺗ Anova ﻭ ﻱﺍﺮﺑ ﻭ ﻴﻟﺎﻧﺁ ـ ﻩﺩﺍﺩ ﺰ ﺯﺍ ﺎﻫ SPSS۱۵ ﺪﺷ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ ﻥﺎﻧﺯ ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ۱
/ ۶ + ۸ / ۴۱ ﺩﻮﺑ ﻝﺎﺳ . ﺮﻄﺧ ﻲﻃ ﺭﺩ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﺯﻭﺮﺑ ۵
ﻩﺪﻨﻳﺁ ﻝﺎﺳ ۵۵ / ۰ ﻲﮔﺪﻧﺯ ﻞﮐ ﺭﺩ ﻭ ﺪﺻﺭﺩ ۲
/ ۸ ﺪﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺪﺻﺭﺩ .
ﺭﺩ ﻞﻴﮔ ﻝﺪﻣ ﺱﺎﺳﺍﺮﺑ ۱۴
ﺮﻔﻧ ) ۷ / ۲ (%
ﻮﻣﺎﻣ ﺖﺤﺗ ﻪﮐ ﺩﻮﺑ ﻻﺎﺑ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﺮﻄﺧ ﻭ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﻲﻓﺍﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﻭ ﻲﻓﺍﺮﮔ
ﺪﻧﺪﺷ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﻝﺎﻣﺮﻧ ﯽﮕﻤﻫ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﮔ ﻴـ ﻱﺮ : ﻪﻛ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﻞﻴﮔ ﻝﺪﻣ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ ۷
/ ۲ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﺮﻄﺧ ﺭﺩ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ ﻥﺎﻧﺯ ﺯﺍ ﺪﺻﺭﺩ .
ﺖﻴﻌﻤﺟ ﺭﺩ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻱﺎﻫ
ﻲﻌﻄﻗ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻥﺪﻴﺳﺭ ﺖﻬﺟ ﺮﮕﻳﺩ ﺖﺳﺍ ﻱﺭﻭﺮﺿ ﺮﺗ
.
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
ﺮﺳ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ،نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ نﺎﻃ
ﺖﻠﻋ ﻦﻴﻟوا و نﺎﻧز رد
نﺎﻧز رد نﺎﻃﺮﺳ زا ﻲﺷﺎﻧ گﺮﻣ
44 - 40 ﺖﺳا ﻪﻟﺎﺳ .
،ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ ﻦﻳا
33
% نﺎﻃﺮﺳ يﺎﻫ نﺎﻧز ار ﺴﻣ و هداد ﻞﻴﻜﺸﺗ لﻮﺌ
19
% زا
ﺮﻣ گ ﻲﻣ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو يﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ
1. زا ﻲﻛﺎﺣ ﺪﻫاﻮﺷ و رﺎﻣآ
ﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ـ ﺳ عﻮﻴﺷ مواﺪ ـ
ﺳاوا زا نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮ ـ
ﺔﻫد ﻂ 1940
ﺪﻨﺘﺴﻫ . تﻻﺎﻳا رد ،لﺎﺜﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺤﺘﻣ
ـ زا ناﺰﻴﻣ ﻦﻳا ﺎﻜﻳﺮﻣا ةﺪ
ﺖﺒﺴﻧ 1 ﻪﺑ 13 ﺳ رد ـ لﺎ 1970 ﻪﺑ 1 ﻪﺑ 11 لﺎﺳ رد 1980 و 1 ﻪﺑ 8
لﺎﺳ رد 1996 ﺖﺳا هﺪﻴﺳر
2.
زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ
،ﻪﺘﻓر ﻻﺎﺑ ًﺎﺠﻳرﺪﺗ ﻦﺳ
ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻨﺤﻨﻣ ﻦﻳا ﺐﻴﺷ ﻲﮕﺴﺋﺎﻳ ﻦﺳ زا ﻲﻟو ﺪﺑﺎﻳ
. عوﺮﺷ ﻦﺳ
راﺬﮔﺮﻴﺛﺄﺗ ﻢﻬﻣ ﻞﻣﺎﻋ ﻪﺳ ،ﻲﮕﺴﺋﺎﻳ ﺰﻴﻧ و يرادرﺎﺑ ﻦﻴﻟوا ،ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ عﻮﻗو ﺮﺑ نﺎﻃﺮﺳ نﺎﺘﺴﭘ ﺪﻨﺘﺴﻫ نﺎﻧز رد
3. ﻦﺳ ﻪﻛ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻦﻳﺪﺑ
ﻦﻴﻳﺎﭘ و يرادرﺎﺑ ﻦﻴﻟوا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻦﺳ ،ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ عوﺮﺷ ﺮﺗ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
،ﻲﮕﺴﺋﺎﻳ زوﺮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻦﺳ ﺮﻄﺧ
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ار ﻼﺘﺑا ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻨﻫد
ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ دراﻮﻣ نﻮﻣرﻮﻫ ﻪﺑ نﺎﻃﺮﺳ ﻦﻳا ﻲﮕﺘﺴﺑاو
ﻲﺴﻨﺟ يﺎﻫ
ﺖﺳا
4.
-
ﻦﻴﻟوا و ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻦﺳ رد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ ﻞﻣﺎﻋ ود ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ 5
ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻦﺳ رد يرادرﺎﺑ رد ﻼﺘﺑا ﺮﺑاﺮﺑ رد ﻢﻬﻣ ﻲﺘﻇﺎﻔﺣ ﻞﻣاﻮﻋ ،ﺮﺗ
ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻦﻴﻨﺳ هﺪﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ
ﺪﻧا . ﺑﺎﻨﺑ ،رﻮﺘﻛﺎﻓ ود ﻦﻳا رﻮﻀﺣ رد ﻦﻳاﺮ
ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻦﻴﻨﺳ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ نﺎﻃﺮﺳ ﻦﻳا عﻮﻴﺷ ﻲﻣ ﺶﻳاﺮﮔ ﺮﺗ
ﺪﺑﺎﻳ . رد
ﻞﻣﺎﻋ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ ،ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﻴﻟوا نﺎﻣز صﻮﺼﺨﺑ ﻦﻴﺑ ﻦﻳا
ﺖﻇﺎﻔﺣ ﺖﺳا هﺪﻨﻨﻛ
6.
-
8
زرا ياﺮﺑ شور ﻦﻳﺪﻨﭼ ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣرد ﻳ
ﻲﺑﺎ ﺮﻄﺧ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا
ﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ـ
ﺟو نﺎﺘ ـ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ زا ﻲﻜﻳ ﻪﻛ دراد دﻮ هﺪﺷ
ﻦﻳﺮﺗ
شور لﺪﻣ ﺎﻫ ﺖﺳاGail
. سﺎﺳا ﺮﺑ لﺪﻣ ﻦﻳا رد 7
ﻞﻣﺎﺷ رﺎﻴﻌﻣ
نﺎﻃﺮﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ Insitu
ﻦﻴﻟوا ﻦﺳ ،دﻮﻳﺮﭘ ﻦﻴﻟوا ﻦﺳ ،ﻦﺳ ،ﻲﻠﺒﻗ
ﻠﻴﻣﺎﻓ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،هﺪﻧز دازﻮﻧ نﺎﻤﻳاز ـ
ﻪﻘﺑﺎﺳ ،نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻲ
ﻴﺘﻧ و ﻲﺴﭘﻮﻴﺑ ـ
ﻴﻣ داﮋﻧ و نآ ﻪﺠ ـ
نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا لﺎﻤﺘﺣا ناﺰ
ﻲﻣ هدز ﻦﻴﻤﺨﺗ نﺎﺘﺴﭘ ﺷ
ـ دﻮ
9. توﺎﻔﺗ ﻦﻜﻴﻟ ﺮﺑ ﻲﻳﺎﻴﻓاﺮﻐﺟ يﺎﻫ
نﺎﻃﺮﺳ عﻮﻴﺷ و ﺎﻫ
ﺮﻄﺧ ﺘﻛﺎﻓ ـ ﺗ نآ يﺎﻫرﻮ ﺄ
و ﺖﺳا راﺬﮔﺮﻴﺛ
ﻲﻤﻧ ﻌﻣ ﻦﻳا ﻲﻓﺎﻛ ﻲﺳرﺮﺑ نوﺪﺑ ناﻮﺗ ـ
ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻪﺑ ار رﺎﻴ ﺮﮕﻳد يﺎﻫ
داد ﻢﻴﻤﻌﺗ ﻲﻧاﺮﻳا ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻪﻠﻤﺟ زا
7. ﻪﻛ ﺖﺳا مزﻻ ﺖﻬﺟ ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ
ﺎﺤﻟ ﻪﺑ نﺎﻧز ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺖﻴﻌﺿو ﻚﻳژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد ظ
ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻄﺧ ﻴﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ دﺮ
.
شور و داﻮـﻣ ﺎﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ
ترﻮﺻ لﺎﺳ رد ﻲﻌﻄﻘﻣ يﺎﻫ
1389 و 1390 رد
ﻲﻧﺎﻣرد و ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﺰﻛاﺮﻣ جﻮﺳﺎﻳ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺖﺳا ه
.
زا ﺖﺳا ترﺎﺒﻋ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺖﻬﺟ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻧز
ﻲﻧﺎﻣرد و ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﺰﻛاﺮﻣ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻣرد و ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ ﺖﻓﺎﻳرد جﻮﺳﺎﻳ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ لﺎﺳ رد
يﺎﻫ 1389 و 1390 ﻣ ﻪﻌﺟاﺮ هدﺮﻛ
ﻮﺑ ﺪﻧد . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﻦﺳ زا دﻮﺑ ترﺎﺒﻋ
35 و لﺎﺳ
ﺮﺘﺸﻴﺑ و ﻦﺘﺷاد ﺖﻳﺎﺿر ﻖﻴﻘﺤﺗ زﺎﻴﻧ درﻮﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺋارا ﺮﺑ ﻲﻨﺒﻣ .
ﻞﻛ رد 513 ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺮﻔﻧ .
ﻪﻴﻠﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
ﺟاو نارﺎﻤﻴﺑ ـ
ﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ﻂﻳاﺮﺷ ﺪ ﺪﻧ
ﺘﺳد رد شور زا و ـ
سﺮ
Available) (
ﺘﺳد ﺖﻬﺟ ﻴ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﺑ ﻲﺑﺎ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻫ
ﺪﺷ .
زا ﺲﭘ ﻲﮕﻨﻫﺎﻤﻫ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﺰﻛﺮﻣ ﺎﺑ مزﻻ يﺎﻫ
جﻮﺳﺎﻳ
ﻊﻳزﻮﺗ و ﺮﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد و ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﺰﻛاﺮﻣ رد رﻮﻀﺣ ﺖﻬﺟ
مﺮﻓ ﻊﻤﺟ يﺎﻫ
هﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ حﺮﻃ نارﺎﻜﻤﻫ اﺪﺘﺑا ،تﺎﻋﻼﻃا يروآ
ﻣآ و ـ ﻴﻤﻜﺗ هﻮﺤﻧ صﻮﺼﺧ رد مزﻻ شزﻮ ـ
ﻓ ﻞ ـ مﺮ ﺪﺷ هداد ﺎﻫ .
ﻪﺑ
ﻫ ـ زا ﻚﻳ ﺮ ﻤﻴﺑ
ـ ﺟاو نارﺎ ـ اﺪﺘﺑا ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو ﻂﻳاﺮﺷ ﺪ
ﻫا صﻮﺼﺧ رد مزﻻ تﺎﻋﻼﻃا ـ
و ﺪﺷ هداد نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ فاﺪ
ﺧا زا ﺲﭘ ـ ﻓ نﺎﺸﻳا ﺖﻳﺎﺿر ﺬ ـ
ﻤﺟ مﺮ ـ ﻊ ﺎﻬﻧآ صﻮﺼﺧ رد يروآ
ﺪﺷ ﻞﻴﻤﻜﺗ .
ﻓ ﻦﻳا ـ ﻞﻣﺎﺷ مﺮ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ
Insitu ،ﻦﺳ ،ﻲﻠﺒﻗ
ﻴﻟوا ﻦﺳ ـ ﻴﻟوا ﻦﺳ ،دﻮﻳﺮﭘ ﻦ ـ
ﻤﻳاز ﻦ ـ ﻧز دازﻮﻧ نﺎ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،هﺪ
ﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ـ
ﺠﻴﺘﻧ و ﻲﺴﭘﻮﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،نﺎ ـ
ﻧ و نآ ﻪ ـ داﮋ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻴﻤﻜﺗ زا ﺲﭘ ـ
ﻓ ﻞ ـ مﺮ ﻴﻌﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ ـ
ﺎﺑ ﻞﻴﮔ رﺎ
دورو ﺖﻳﺎﺳ ﻪﺑ National Cancer Institute
سردآ ﻪﺑ
http://www.cancer.gov/bcrisktool ﺮﻄﺧ ،
ا نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺑ
ﺘﺴﭘ ـ ﺨﺸﻣ نﺎ ـ ﺷ و ﺪﺷ ﺺ ـ
ﺺﺧﺎ يﺎﻫ ﻄﺧ ـ ﺮ
نﺎﻃﺮﺳ زوﺮﺑ
ﺘﺴﭘ ـ رد نﺎ 5 ﻨﻳآ لﺎﺳ ـ ﻤﺗ رد هﺪﻨﻨﻛ ﺪﻳﺪﻬﺗ ﺮﻄﺧ و هﺪ ـ
لﻮﻃ مﺎ
ﻤﻋ ـ ﺨﺸﻣ ﺮ ـ ﻪﺠﻴﺘﻧ ،تﻼﻴﺼﺤﺗ ،ﻦﺳ ﺎﺑ ﺎﻬﻧآ ﻪﻄﺑار و هﺪﺷ ﺺ
ﮔﻮﻣﺎﻣ ـ ﭘﻮﻨﻣ ،ﻲﻓاﺮ ـ
ﻴﻌﺿو ،زﻮ ـ ﺗ ﺖ ﺄ ﻫ ـ ﻌﺗ ،ﻞ ـ ﻓ داﺪ ـ ﻦﺳ ،ناﺪﻧزﺮ
ﻴﻟوا ﻦﺳ و يرادرﺎﺑ ﻦﻴﻟوا ـ
ﭘ ﻦ ـ ﻴﻴﻌﺗ دﻮﻳﺮ ـ ﻦ ﺪﺷ . ﻴﺳﺎﺴﺣ ـ و ﺖ
ﻳو ـ ﻴﻌﻣ ﻦﻳا ﻲﮔﮋ ـ
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻃ رد رﺎ ـ
ﺧا تﺎ ـ ﺮﻴ 90
>% ﮔ ـ شراﺰ
ﺖﺳا هﺪﺷ
10. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳﺎﻤﻧ ياﺮﺑ
ﺎﻫ ﻲﻤﻛ ي ،ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ زا
رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﺎﻤﻧ ،ﻪﻧﺎﻴﻣ و
يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺖﻬﺟ ﻲﻔﻴﻛ
و ﺖﺒﺴﻧ زا
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ناﺰﻴﻣ .
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ نﻮﻣزآ زا ﺎﻫ
ﻲﺗ و
ANOVA ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
. زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻲﻤﻛ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﻄﺑار
ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ نﻮﻣزآ .
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺪﺣ ﻦﻳا رد راد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ P<0.05 راﺰﻓا مﺮﻧ زا و دﻮﺑ SPSS-15
يرﺎﻣآ ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺖﻬﺟ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
هداد زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا يﺎﻫ
ﻪﻛ ﺪﻫد 513
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ﺮﻔﻧ .
ﺤﺗ داﺮﻓا ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖ
1 /
±6 8 / 41 دﻮﺑ لﺎﺳ . دﺮﻓ ﻦﻳﺮﺘﻧاﻮﺟ 35
ﺳ ـ ﻦﺴﻣ و ﻪﻟﺎ ﻓ ﻦﻳﺮﺗ
ـ دﺮ
70 ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﻟﺎﺳ .
ﻓا ﻦﻳا ناﺪﻧزﺮﻓ داﺪﻌﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ
داﺮ
±2 2 / 4 ﺎﺑ
ﻪﻨﻣاد 0 ﻲﻟا 11 دﻮﺑ ﺪﻧزﺮﻓ . يرادرﺎﺑ ﻦﻴﻟوا ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 5
/
±5 5 / 19
ﻪﻨﻣاد ﺎﺑ لﺎﺳ 14
ﻲﻟا 39 دﻮﺑ ﻪﻟﺎﺳ . ﻳﺮﭘ ﻦﻴﻟوا ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ
دﻮ
ﺰﻴﻧ 8 /
±1 2 / 13 لﺎﺳ ﻪﻨﻣاد ﺎﺑ 9 ﻲﻟا 23 دﻮﺑ ﻪﻟﺎﺳ . لﻮﻃ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻲﻫدﺮﻴﺷ تﺪﻣ 4
/
±56 2 / 72 ﻪﻨﻣاد ﺎﺑ 0 ﻲﻟا 154 دﻮﺑ ﻪﺘﻔﻫ .
هداد زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ ﺎﻫ
71 ﺮﻔﻧ ) 8 / 13 (%
ﻨﻣ ـ و هدﻮﺑ زﻮﭘﻮ 442
رﺎﻤﻴﺑ ) 2 / 86 (%
ﻣ ـ ﺪﻧدﻮﺒﻧ زﻮﭘﻮﻨ .
ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ
ﻴﻌﺿو ـ ﺗ ﺖ ﺄ ﻞﻫ 504 ﺮﻔﻧ ) 2 / 98 (%
ﺘﻣ ـ ﺄ و ﻞﻫ 9 ﻔﻧ ـ ﺮ ) 8 / 1 (%
ﻠﻄﻣ ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﻘ . رد 315 ﺮﻔﻧ ) 4 / 61 (%
ﻓا ردﺎﻣ و رﺪﭘ ـ
ﺤﺗ داﺮ ـ ﺖ
ﺒﺴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ـ
رد و ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﺖ 89
ﺮﻔﻧ ) 3 / 17 (%
ﻚﻳ ﻪﺟرد ﺖﺒﺴﻧ
رد و 109 ﺮﻔﻧ ) 2 / 21 (%
ﻨﺘﺷاد ود ﻪﺟرد ﺖﺒﺴﻧ ـ
ﺪ . رد 7 ﺮﻔﻧ
) 4 / 1 (%
ﻪﻘﺑﺎﺳ نﺎﻃﺮﺳ رد و ﺖﺒﺜﻣ هداﻮﻧﺎﺧ رد 506
ﻔﻧ ـ ﺮ ) 6 / 98 (%
دﻮﺑ ﻲﻔﻨﻣ .
ﺘﻓﺎﻳ ـ ﻪ ﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ ـ
ﺸﻧ ﺎﻣ ﻪ ـ اد نﺎ ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا هد ـ
ﻦ
رد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﺮﻄﺧ زﺎﻴﺘﻣا 5
ﻨﻳآ لﺎﺳ ـ هﺪ 47 /
±0 55 / 0 ﺎﺑ
ﻪﻨﻣاد 2 / 0 ﻲﻟا 1 / 8 ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و ـ ﻴﺘﻣا ﻦ ـ رد هﺪﻨﻨﻛﺪﻳﺪﻬﺗ ﺮﻄﺧ زﺎ
ﻤﻋ لﻮﻃ مﺎﻤﺗ ـ
ﺮ 2 /
±2 2 / 8 ﻨﻣاد ﺎﺑ ـ ﻪ 8 / 3 ﻲﻟا 8 / 24 ﺖﺳا هدﻮﺑ
) يﺎﻫرادﻮﻤﻧ 1
و 2 .(
ﺳا ﺮﺑ ـ ﻴﻌﻣ سﺎ ـ رد ﻞﻴﮔ يﺎﻫرﺎ 14
ﺮﻔﻧ ) 7 / 2 (%
) 5 / 8
% - 1 / 1 CI 95% :%
ﺮﻄﺧ ( ﻪﻛ دﻮﺑ ﻻﺎﺑ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ
ﻤﻫ ـ ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ ﻲﮕ
،ﻲﺼﺼﺨﺗ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﺮﺘﺸﻴﺑ يﺎﻫ
رد ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺮﻴﻏ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﺷ عﺎﺟرا ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻣﺎﻣ ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺎﻬﻧآ .
5R
10.00 8.00
6.00 4.00 2.00 0.00
Frequency
250
200
150
100
50
0
ﺭﺍﺩﻮﻤﻧ ۱ ـ ﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﺮﻄﺧ ﺯﺎﻴﺘﻣﺍ ﻡﺍﺮﮔﻮﺘﺴﻴﻫ ۵
ﻩﺪﻨﻳﺁ ﻝﺎﺳ ﺭﺩ(5R)
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ ﺩﺍﺮﻓﺍ
LTR
25.00 20.00
15.00 10.00
5.00 0.00
Frequency
200
150
100
50
0
ﻤﻧ ـ ﺭﺍﺩﻮ ۲ ـ ﺘﺴﻴﻫ ـ ﻡﺍﺮﮔﻮ ﺘﻣﺍ ـ ﻬﺗ ﺮﻄﺧ ﺯﺎﻴ ـ
ﻤﻋ ﻝﻮﻃ ﻡﺎﻤﺗ ﺭﺩ ﻩﺪﻨﻨﮐﺪﻳﺪ ـ
ﺮ
(LTR) ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﺭﺩ
ﻝﻭﺪﺟ ۱ ﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﺮﻄﺧ ﺮﻳﺩﺎﻘﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ ۵
ﻩﺪﻨﻳﺁ ﻝﺎﺳ (5R) ﺮﻤﻋ ﻝﻮﻃ ﻡﺎﻤﺗ ﺭﺩ ﻩﺪﻨﻨﮐﺪﻳﺪﻬﺗ ﺮﻄﺧ ﻭ (LTR)
ﻩﻭﺮﮔ ﺭﺩ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺖﺤﺗ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻱﺎﻫ
ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺩﺭﻮﻣ ﺮﻴﻐﺘﻣ
ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺩﺭﻮﻣ ﺺﺧﺎﺷ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ )
± ﺭﺎﻴﻌﻣ ﻑﺍﺮﺤﻧﺍ (
P value
ﺖﺴﻴﻧ ﺯﻮﭘﻮﻨﻣ
ﺖﺳﺍ ﺯﻮﭘﻮﻨﻣ ۴۳ 5R
/ ۰
± ۸۷ / ۰
۴۶ / ۰
± ۴۹ / ۰ ۰۰۱
/ ۰
<
*
ﺖﺴﻴﻧ ﺯﻮﭘﻮﻨﻣ
ﺖﺳﺍ ﺯﻮﭘﻮﻨﻣ LTR
۲ / ۲
± ۳ / ۸
۹ / ۱
± ۱ / ۷ ۰۰۱
/ ۰
<
*
ﺘﻣ ﺄ ﻞﻫ
ﻪﻘﻟﺎﻄﻣ 5R
۴۷ / ۰
± ۵۴ / ۰
۳۲ / ۰
± ۷۴ / ۰ ۲۱۶
/ ۰
ﺘﻣ ﺄ ﻞﻫ
ﻪﻘﻟﺎﻄﻣ ۶ LTR
/ ۱
± ۸ / ۶
۲ / ۲
± ۲ / ۸ ۰۳۷
/ ۰
*
ﺮﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻥﺎﻃ ﺩﺭﺍﺩ ﻩﺩﺍﻮﻧﺎﺧ ﺭﺩ
ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺮﺳ ﻥﺎﻃ ﺍﺪﻧ ﻩﺩﺍﻮﻧﺎﺧ ﺭﺩ ﺩﺭ
5R
۴۷ / ۰
± ۵۵ / ۰
۱۷ / ۰
± ۴۴ / ۰ ۵۴۹
/ ۰
ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺮﺳ ﻥﺎﻃ ﺩﺭﺍﺩ ﻩﺩﺍﻮﻧﺎﺧ ﺭﺩ
ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺮﺳ ﻥﺎﻃ ﺩﺭﺍﺪﻧ ﻩﺩﺍﻮﻧﺎﺧ ﺭﺩ
LTR ۱
/ ۳
± ۵ / ۸
۳ / ۲
± ۲ / ۸ ۷۲۳
/ ۰
ﺪﻧﺭﺍﺩ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺖﺒﺴﻧ ﺭﺩﺎﻣ ﻭ ﺭﺪﭘ
ﺪﻧﺭﺍﺪﻧ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺖﺒﺴﻧ ﺭﺩﺎﻣ ﻭ ﺭﺪﭘ
۲۶ 5R / ۰
± ۵۱ / ۰
۳۷ / ۰
± ۵۸ / ۰ ۳۲۰
/ ۰
ﺪﻧﺭﺍﺩ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﺖﺒﺴﻧ ﺭﺩﺎﻣ ﻭ ﺭﺪﭘ
ﻠﻴﻣﺎﻓ ﺖﺒﺴﻧ ﺭﺩﺎﻣ ﻭ ﺭﺪﭘ ﺪﻧﺭﺍﺪﻧ ﻲ
LTR
۱ / ۲
± ۲ / ۸
۹ / ۱
± ۸ / ۷ ۰۸۴
/ ۰
ﻲﺑ ﺩﺍﻮﺳ
ﻲﻳﺍﺪﺘﺑﺍ
ﻲﻳﺎﻤﻨﻫﺍﺭ
ﻢﻠﭙﻳﺩ ﻲﻫﺎﮕﺸﻧﺍﺩ 5R
۴۷ / ۰
± ۶۷ / ۰
۲۶ / ۰
± ۵۰ / ۰
۴۴ / ۰
± ۵۳ / ۰
۲۴ / ۰
± ۴۷ / ۰
۲۹ / ۰
± ۵۱ / ۰ ۰۱۶
/ ۰
*
ﻲﺑ ﺩﺍﻮﺳ
ﻲﻳﺍﺪﺘﺑﺍ
ﻲﻳﺎﻤﻨﻫﺍﺭ
ﻢﻠﭙﻳﺩ ﻲﻫﺎﮕﺸﻧﺍﺩ LTR
۱ / ۳
± ۱ / ۱۰
۹ / ۱
± ۳ / ۸
۸ / ۱
± ۸
۵ / ۲
± ۶ / ۸
۴ / ۱
± ۲ / ۷ ۰۰۱
/ ۰
<
*
* ﻲﻨﻌﻣ ﺕﻭﺎﻔﺗ ﺖﺳﺍ ﺭﺍﺩ
ﺟ رد لوﺪ 1 ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﺮﻄﺧ
5 لﺎﺳ
هﺪﻨﻳآ (5R) و ﺮﻤﻋ لﻮﻃ مﺎﻤﺗ رد هﺪﻨﻨﻛﺪﻳﺪـﻬﺗ ﺮﻄﺧ (LTR)
رد
هوﺮﮔ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و ﻪﺋارا ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ .
ﻪﻄﺑار ﻲﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ رد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﺮﻄﺧ
5 لﺎﺳ
هﺪﻨﻳآ (5R) ﺮﻤﻋ لﻮﻃ مﺎﻤﺗ رد هﺪﻨﻨﻛﺪﻳﺪـﻬﺗ ﺮﻄﺧ و (LTR)
ﺎﺑ
اﺪﻧزﺮﻓ داﺪﻌﺗ ،ﻦﺳ يرادرﺎﺑ ﻦﻴﻟوا ﻦﺳ ،ن
، دﻮﻳﺮﭘ ﻦﻴﻟوا ﻦﺳ لﻮﻃ و
ﻲﻫدﺮﻴﺷ تﺪﻣ
،
ﻲﺳرﺮﺑ و ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا نﺎﻴﻣ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ
ﺪﺷ . لوﺪﺟ رد ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ 2
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋارا .
ﻝﻭﺪﺟ ۲ ـ ﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﺮﻄﺧ ﻪﻄﺑﺍﺭ ۵
ﻩﺪﻨﻳﺁ ﻝﺎﺳ ﺮﻄﺧ ﻭ (5R)
ﻬﺗ ـ ﺮﻤﻋ ﻝﻮﻃ ﻡﺎﻤﺗ ﺭﺩ ﻩﺪﻨﻨﮐﺪﻳﺪ (LTR)
ﻌﺗ ،ﻦﺳ ﺎﺑ ـ ﻦﺳ ،ﻥﺍﺪﻧﺯﺮﻓ ﺩﺍﺪ
ﻴﻟﻭﺍ ـ ﻴﻟﻭﺍ ﻦﺳ ﻭ ﻱﺭﺍﺩﺭﺎﺑ ﻦ ـ
ﺩﻮﻳﺮﭘ ﻦ ﻲﻫﺩﺮﻴﺷ ﺕﺪﻣ ﻝﻮﻃ ﻭ
ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ
P-value
ﻦﺳ ﻭ5R ۸۴۱
/ ۰ ۰۰۱
/ ۰
<
*
ﻦﺳ ﻭLTR ۴۱۴
/ ۰ ۰۰۱
/ ۰
<
*
ﻥﺍﺪﻧﺯﺮﻓ ﺩﺍﺪﻌﺗ ﻭ5R
۲۶۲ / ۰ - ۰۰۱
/ ۰
<
*
ﻥﺍﺪﻧﺯﺮﻓ ﺩﺍﺪﻌﺗ ﻭLTR
۵۴۲ / ۰ - ۰۰۱
/ ۰
<
*
ﻱﺭﺍﺩﺭﺎﺑ ﻦﻴﻟﻭﺍ ﻦﺳ ﻭ5R
۱۴۱ / ۰ ۰۰۲
/ ۰
*
ﻱﺭﺍﺩﺭﺎﺑ ﻦﻴﻟﻭﺍ ﻦﺳ ﻭLTR
۵۸۵ / ۰ ۰۰۱
/ ۰
<
*
ﺩﻮﻳﺮﭘ ﻦﻴﻟﻭﺍ ﻦﺳ ﻭ5R
۱۰۶ / ۰ - ۰۳۴
/ ۰
*
ﺩﻮﻳﺮﭘ ﻦﻴﻟﻭﺍ ﻦﺳ ﻭLTR
۱۲۲ / ۰ - ۰۰۱
/ ۰
<
*
ﻲﻫﺩﺮﻴﺷ ﺕﺪﻣ ﻭ5R
۱۷۷ / ۰ - ۰۰۱
/ ۰
<
*
ﻲﻫﺩﺮﻴﺷ ﺕﺪﻣ ﻭLTR
۳۷۹ / ۰ - ۰۰۱
/ ۰
<
*
* ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑﺍﺭ ﺖﺳﺍ ﺭﺍﺩ
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮـﻴﮔ
نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا جﻮﺳﺎﻳ
و ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺖﻠﻋ
ﺘﺧاﻮﻨﻜﻳ ﻪﺑ ﺮﻬﺷ بﺎﺨﺘﻧا
ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﮓﻨﻫﺮﻓ ،ﻂﻴﺤﻣ ،داﮋﻧ ﻲ
) ﻦﺳ
يرادرﺎﺑ ﻦﺳ ،جاودزا (
زﺎﺑ ﻲﻣ ﺮﺑ ﻲﮕﻨﻫﺮﻓ عﻮﻨﺗ ﻞﻣﺎﻋ و ددﺮﮔ
ﺗ هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺄ
اﺪﻧ ﻲﻧاﺪﻨﭼ ﺮﻴﺛ ر
د .
ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﺐﻠﻏا ﻪﻛ ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻴﻨﺳ رد ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 30
ﻲﻟا 50 ﻦﻴﻨﺳ رد و ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ لﺎﺳ
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ لﺎﻌﻓ
ًﺎﻓﺮﺻ و ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ ﻲﺴﻨﺟ
8 / 13 % و ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ زﻮﭘﻮﻨﻣ نارﺎﻤﻴﺑ 98
% ﺘﻣ ﺄ ﺪﻧدﻮﺑ ﻞﻫ . ﻦﻳا رد
رد نﺎﻃﺮﺳ زوﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﺖﻴﻌﻤﺟ 5
هﺪﻨﻳآ لﺎﺳ 55
/ 0 رد و ﺪﺻرد
ﻲﮔﺪﻧز ﻞﻛ 2
/ 8
رد ﻞﻴﮔ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ و ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺪﺻرد
14 ﺮﻔﻧ ) 7 / 2 (%
ﺮﻄﺧ ﻻﺎﺑ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ دﻮﺑ
.
ﺖﺒﺴﻧ ﻦﻴﻤﻫ رد
ﺮﻄﺧ ﻪﻛ كﺪﻧا
نﺎﻃﺮﺳ ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ ﻲﮕﻤﻫ ،دﻮﺑ ﻻﺎﺑ نﺎﺘﺴﭘ يﺎﻫ
عﺎﺟرا ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻣﺎﻣ ،ﻲﺼﺼﺨﺗ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﺮﺘﺸﻴﺑ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺎﻬﻧآ رد يﺪﻌﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ رد ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺮﻴﻏ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﺷ ﺪﺸﻧ . زوﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﻲﺑﺮﻏ يﺎﻫرﻮﺸﻛ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد
رد نﺎﻃﺮﺳ 5
هﺪﻨﻳآ لﺎﺳ 85
/ 0 ﻲﮔﺪﻧز ﻞﻛ رد و ﺪﺻرد 1
/ 10
ﺳا هدﻮﺑ ﺪﺻرد ﺖ
10.
و
11
ﻴﻟد ـ ﺘﻤﻛ ﻞ ـ
ﺖﻴﻌﻤﺟ رد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﺮﻄﺧ ﺖﺒﺴﻧ ندﻮﺑ ﺮ
ﺤﺗ ـ ﻲﻣ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖ ﺗ
ـ ﻴﻨﺳ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮ ـ
ﻴﻳﺎﭘ ﻦ ـ ﻦﺘﺷاد ،جاودزا ﻦ
ﻓ ـ ﻴﺷ و ﺪﻧزﺮ ـ
ﺖﺴﻧاد ﻲﻫدﺮ .
ﻫ ـ ﺘﻛﺎﻓ ﻪﻛ ﺪﻨﭼ ﺮ ـ
يﺮﮕﻳد يﺎﻫرﻮ
ﻴﻈﻧ ـ ﻐﺗ عﻮﻧ ﺮ ـ ﻋ ،ﻪﻳﺬ ـ ﻴﺘﻧژ ﻞﻣاﻮ ـ
ﻧ و ﻲﻜ ـ ﻦﻳا رد ﺰﻴﻧ يداﮋ
ﺼﺧ ـ ﻲﺑ صﻮ ﺗ ﺄ ﻴﺛ ـ ﺖﺴﻴﻧ ﺮ . ﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ـ ﻪ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺎﻫ ﻫد
ـ ﻪﻛ ﺪ
ﺑ ـ ﻪﻣﺎﻧﺮ ﻴﮕﺸﻴﭘ و يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ يﺎﻫ ـ
ﻫ رد يﺮ ـ ﻄﻨﻣ ﺮ ـ ﻲﻣ ﻪﻘ ﺖﺴﻳﺎﺑ
ﺴﺣ ﺮﺑ ـ ﻴﻌﺿو ﺐ ـ
ﺖ ﺮﻄﺧ ﺘﺑا ـ ﻃﺎﻨﻣ رد ﻼ ـ
ﻠﺘﺨﻣ ﻖ ـ ﻒ
ﻲﻣﻮﺑ ﺷ يزﺎﺳ ـ ﻌﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ و هﺪ ـ
ﻫ ﻪﻟدﺎ ـ ﻪﻨﻳﺰ - هﺪﻳﺎﻓ
ﺖﺳﺎﻴﺳ ددﺮﮔ يراﺬﮔ .
ﻲﺑ نﺎﻧز رد و ﻪﻘﻠﻄﻣ نﺎﻧز رد ،زﻮﭘﻮﻨﻣ نﺎﻧز رد زوﺮﺑ ﺮﻄﺧ داﻮﺳ
ﺸﻴﺑ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ هوﺮﮔ زا ﺮﺘ
ﻦﺳ ﻪﭼ ﺮﻫ و ﺖﺳا ﺮﮕﻳد يﺎﻫ
ﻦﻴﻟوا ﻦﺳ و ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺘﻤﻛ نﺎﺸﻧاﺪﻧزﺮﻓ داﺪﻌﺗ ،ﺪﺑﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ يرادرﺎﺑ
، دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ﺮﺘﺸﻴﺑ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺮﻄﺧ .
ﺎﺑ
ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ رﻮﻛﺬﻣ ﺮﻄﺧ ﺰﻴﻧ ﻲﻫدﺮﻴﺷ نﺎﻣز تﺪﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﺑﺎﻳ
. ﻦﻳا
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺗ ﺎﻫ ﺄ ﻗ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ هﺪﻨﻨﻛﺪﻴﻳ رد ﻲﻠﺒ
ﺖﺳا نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ دﺎﺠﻳا ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ صﻮﺼﺧ .
نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ
زا ﺮﺘﻤﻛ رد 7
% زا ﺮﺘﻤﻛ نﺎﻧز ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ دراﻮﻣ 25
ﺖﺳا لﺎﺳ .
زا ﺪﻌﺑ 30
رد يﺪﻳﺪﺷ ﺶﻳاﺰﻓا ،ترﻮﺻ ﺮﻫ ﻪﺑ ﻲﮕﻟﺎﺳ
ﻪﻔﻛ ﻚﻳ ﺰﺟ ﻪﺑ ،دراد دﻮﺟو نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ (Plateu)
ﺤﻨﻣ رد ـ ﻨﺳ ﻦﻴﺑ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ عﻮﻴﺷ ﻲﻨ ﻦﻴ
50 - 45 ﻲﮕﻟﺎﺳ
ﻴﻣ ﻦﻳا ـ ﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ناﺰ ـ
اﺪﻴﭘ ﺶﻳاﺰﻓا ،ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ مواﺪ
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ
12. نارود رد ﻢﻫ ﻪﻨﻴﺳ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺮﻄﺧ ﻪﻜﻨﻳا دﻮﺟو ﺎﺑ
هرود رد ﻲﻟو ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻲﮕﺴﺋﺎﻳ ﻢﻫ و يرادرﺎﺑ ﻲﻣ ﻪﺘﺳﺎﻛ ﺶﻳاﺰﻓا ﺖﻋﺮﺳ زا ﻲﮕﺴﺋﺎﻳ دﻮﺷ
. ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا
ﺎﻃﺮﺳ ياﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ نﺎﺘﺴﭘ ن
دﻮﺷ
12.
ﻄﺧ ـ ﻴﻟوا ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻧز رد ﻪﻨﻴﺳ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺮ ـ
ﻤﻳاز ﻦ ـ ﺎﻬﻧآ نﺎ
زا ﺲﭘ 30 ﮕﻟﺎﺳ ـ ﺪﺷﺎﺑ ﻲ
، ﻧز ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ـ
ﻤﻳاز ﻦﻴﻟوا ﺎﺑ نﺎ ـ
ﺮﻳز نﺎ
18 ﻲﻣ ﺮﺑاﺮﺑ ود لﺎﺳ ﺪﺷﺎﺑ
10. زا ﺶﻴﭘ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻞﻛ رد 30
ﻲﮕﻟﺎﺳ
ﻴﻣ ـ ار ﺮﻄﺧ ناﺰ 30
% ﻫﺎﻛ ـ ﻲﻣ ﺶ ﮕﻠﻣﺎﺣ ﻚﻳ ﻦﺘﺷاد و ﺪﻫد ـ
ﻲ
ﺗ ـ زا ﻞﺒﻗ مﺮ 20
ﮕﻟﺎﺳ ـ ﺎﺗ ﻲ 50 % ﻴﻣ زا ـ ﻄﺧ ناﺰ ـ ﻲﻣ ﺮ ﺪﻫﺎﻛ
13.
ﻴﺷ ـ ﻃ ﻲﻫدﺮ ـ ﻣ ﻲﻧﻻﻮ ـ ﻈﻓﺎﺤﻣ ﺶﻘﻧ تﺪ ـ
ﺖ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا رد هﺪﻨﻨﻛ
ﻧز و ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ـ
هﺪﺸﻧ ﻪﻠﻣﺎﺣ ﻪﻛ ﻲﻧﺎ ﺖﺒﺴﻧ ﺪﻧا
ﻨﭼ ﻲﻧﺎﻧز ﻪﺑ ـ
نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺖﻬﺟ يﺮﺗﻻﺎﺑ ﺮﻄﺧ ياراد ازﺪ
ﺪﻨﺘﺴﻫ نﺎﺘﺴﭘ
13.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ ﺖﺳا نآ زا ﻲﻛﺎﺣ ﺎﻣ يﺎﻫ
ﻪﻛ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ ًﺎﻨﻴﻋ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ لﺪﻣ رد هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﺳا هدﻮﺑGial
، يﻮﮕﻟا ﺮﻄﺧ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ يﺎﻫﻮﮕﻟا ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺰﻴﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ ﺖﻴﻌﻤﺟ رد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ
ﺖﺳا ﻲﺑﺮﻏ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
، ﻲﻟو نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﺮﻄﺧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﺘﻤﻛ .
Abstract:
Evaluation of the Risk of Breast Cancer, based on the Gail Model, in Women of More than 35 Years Old: At health centers of Yasouj
during 2010-2011
Hossainpour R. MD*, Haji Nasrolah E. MD**, Rangpour F. MD***, Sori M. MD****
Payvandi H. MD*****, Mirhashemi S. H. MD****, Khoshkar A. MD******
(Received: 21 April 2012 Accepted: 4 Nov 2012)
Introduction & Objective: Breast cancer is a fatal disease that causes morbidity and mortality in women worldwide. Assessment tools for the risk of breast cancer are widely used for counseling and determining eligibility for breast cancer. The usefulness of these tools in the case of Iranian women is uncertain. So we decided to use Gail model for predicting absolute risk of invasive breast cancer in women who refer to health centers of Yasuj, Iran.
Materials & Methods: In a cross sectional study, we used data from 513 women who were referred for routine woman health programs in Yasuj health centers, during 2010-2011. Age, marriage status, age of marriage, pregnancy and menopausal history and Gail Model results for these people was determined. T-test and Anova were used in the evaluation of the averages and SPSS 15 software was used for the analysis.
Results: The mean of age of this group was 41.8+6.1 years. The risk of breast cancer in the next five years (5R) was 0.55% and the risk of breast cancer during the whole life (LTR) was found to be 8.2%. 14 women (2.7%; CI 95%: 1.1-8.5) had high risk of breast cancer, based on Gail Method. Mamography and sonography were normal in these women.
Conclusions: Based on Gail model, the risk of breast cancer in these women was determined to be 2.7%.
More studies for the rest of the population are necessary for a final judgment.
Key Words: Breast Cancer, Risk
*Resident of General Surgery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Loghman Hakim Hospital, Tehran, Iran
**Professor of General Surgery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Loghman Hakim Hospital, Tehran, Iran
***Social Medicine, Yari Resan Pasian Institute
****Assistant Professor of General Surgery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Loghman Hakim Hospital, Tehran, Iran
*****
Associate Professor of General Surgery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Loghman Hakim Hospital, Tehran, Iran
******
General Surgeon, Loghman Hakim Hospital, Tehran, Iran
References:
1. Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2009. CA Cancer J Clin. Jul- Aug 2009; 59(4): 225-49.
2. American Cancer Society. Breast Cancer Facts and Figures 2009 2010. Available at http://www.cancer.org
3. Saslow D, Boetes C, Burke W, et al. American Cancer Society guidelines for breast screening with MRI as an adjunct to mammography. CA Cancer J Clin. Mar-Apr 2007; 57(2): 75-89.
4. Anderson GL, Limacher M, Assaf AR, et al. Effects of conjugated equine estrogen in postmenopausal women with hysterectomy: the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA. Apr 14 2004; 291(14): 1701-12.
5. Lux MP, Fasching PA, Beckmann MW. Hereditary breast and ovarian cancer: review and future perspectives. J Mol Med. Jan 2006; 84(1): 16-28.
6. Smigal C, Jemal A, Ward E, et al. Trends in breast cancer by race and ethnicity: update 2006. CA Cancer J Clin. May-Jun 2006; 56(3): 168-83.
7. Ward E, Jemal A, Cokkinides V, et al. Cancer disparities by race/ethnicity and socioeconomic status. CA Cancer J Clin. Mar-Apr 2004; 54(2): 78- 93.
8. Cristofanilli M. Circulating tumor cells, disease progression, and survival in metastatic breast cancer. Semin Oncol. Jun 2006; 33(3 Suppl 9): S9- 14.
9. Gail MH, Anderson WF, Garcia-Closas M, Sherman ME. Absolute risk models for subtypes of breast cancer. J Natl Cancer Inst. Nov 21 2007; 99(22):
1657-9.
10. Pohlsu G, Renner SP /fasching PA, LuxMD, etal.
Awareness of Breast cancer incidence and risk factor among healthy women. Eur J cancer prev. 2004;
13(4): 249-256.
11. Capasso I, Esposito E, Montella G, Crispo A. et al.
Gail's model as first step for early diagnosis: National Cancer Institute of Naples experience. Journal of the National Cancer Institute 2006 98(23): 1686-1693.
12. Banks E, Reeves G, Beral v, et al. Influence of personal characteristics of individual woman on sensitivity and specificity of mammography in the millione women study. BMG. 2004 Ang. 28; 329 (7464) 477.
13. Skinner CS, Kreuter MW, kobrin S, et al. Received and Actual Breast cancer Risk .Journal of Health Psychology .1998; 3(2): 181-93.
