ﻣﺮدان و زﻧﺎن در ﻣﻮاد ﻣﺼﺮف ﺳﻮء ﻋﻮد ﺑﺎ ﻣﺮﺗﺒﻂ دﻣﻮﮔﺮاﻓﻴﻚ ﺑﺮ

(1)

ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ يزار ﻲﻜﺷﺰﭘ هرود

20

، هرﺎﻤﺷ 107 ﺖﺸﻬﺒﻳدرا ،

http://rjms.tums.ac.ir 1392

ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ

ﻪﻣﺪﻘﻣ

دﺎﻴﺘﻋا ﻪﺑ داﻮﻣ رﺪﺨﻣ و نادﺮﮕﻧاور

،ﺎـﻫ زا تﻼـﻀﻌﻣ

،ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا يدﺎﺼﺘﻗا

و ﺖﻣﻼﺳ ﻲﻣﻮﻤﻋ نﺮـﻗ ﺮـﺿﺎﺣ

رد مﺎﻤﺗ ﺎﻴﻧد ﺖﺳا . ﻲﻜﻳ زا ﻪﺒﻨﺟ يﺎﻫ ﻢـﻬﻣ دﺎـﻴﺘﻋا

ﻪﻛ ﻲﻃ يﺎﻫ شﻼﺗ هﺪﻧرادزﺎﺑ

ﺺﺨـﺸﻣ

،هﺪـﺷ دﻮـﻋ

فﺮﺼﻣءﻮﺳ داﻮﻣ

ﺲﭘ زا ﻲﻳﺎﻫر زا ناﺪـﻧز ﺎـﻳ ﺰـﻛاﺮﻣ

يروﺮﭘزﺎﺑ هدﻮﺑ

ﺖﺳا ) 1 .(

يرﺎﻴﺴﺑ زا

نادﺎﺘﻌﻣ ﺶﻴـﺑ

زا 2 ﻲﻟا 3 رﺎﺑ زا تﺎﻣﺪﺧ يروﺮﭘزﺎﺑ هدﺎﻔﺘـﺳا

هدﻮـﻤﻧ

ﺪﻧا ) 1 و 2 .(

ﻖﺒﻃ ﻲﻤﻠﻋ يﺎﻫ شراﺰﮔ ﻞﻗاﺪـﺣ

2 زا 3

ﺮﻔﻧ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﺖﻬﺟ ﻊﻄﻗ فﺮﺼﻣ تﺎﺒﻴﻛﺮﺗ كﺎـﻳﺮﺗ

ماﺪﻗا ﻲﻣ ﺪﻨﻨﻛ رد ضﺮﻋ ﺶﺷ هﺎﻣ دﻮﻋ ﻪﺘـﺷاد ﺪـﻧا

) 3 .(

ﺖﻳﺮﺜﻛا ﻦﻳا داﺮﻓا رد لﺎﺳ عوﺮﺷ نﺎـﻣرد رﺎـﭼد

دﻮﻋ دﺎﻴﺘﻋا هﺪﺷ و ﻪﺳ هﺎﻣ لوا نﺎـﻣرد ﻦﻳﺮﺗﺪﻌﺘـﺴﻣ

هرود دﻮــﻋ ﻲــﻣ ﺪــﺷﺎﺑ ) 4 .(

تﺎــﻘﻴﻘﺤﺗ ﺮﮕﻧﺎــﻴﺑ

ﻦــﻳا

عﻮﺿﻮﻣ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﻛ ﺎﻬﻨﺗ 20 ﺎﺗ 50 ﺪـﺻرد نارﺎـﻤﻴﺑ

ﻲﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﻪﺑ ﻊﻄﻗ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ رﺪـﺨﻣ ﺪـﻌﺑ زا ﻚـﻳ

لﺎﺳ ﻪﻣادا ﺪﻨﻫد ) 5 و 6 .(

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ هﺪـﻨﻳآ Xie ﺮـﮕﻧ

و

نارﺎﻜﻤﻫ ﻪﻛ

هد لﺎﺳ ﻪﺑ لﻮﻃ ﺪﻴﻣﺎﺠﻧا نﺎﺸﻧ

داد ﻪﻛ

ﻚﻳ مﻮﺳ

،داﺮﻓا رد ﻦﻴﻟوا لﺎﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و ود مﻮﺳ رد

ﻲﻃ هرود ﻞﻣﺎﻛ يﺮـﻴﮕﻴﭘ دﻮـﻋ

ءﻮـﺳ فﺮـﺼﻣ داﻮـﻣ

ﺮﺘﻛد زﺎﻨﻬﺷ زﺎﻤﻳر : رﺎﻴﺸﻧاد و ﺺﺼﺨﺘﻣ

،يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا هوﺮﮔ يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا و رﺎﻣآ

،ﻲﺘﺴﻳز هﺪﻜﺸﻧاد ي ﺖﺷاﺪﻬﺑ و ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ

،ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ

،ناﺮﻬﺗ

،ناﺮﻬﺗ ناﺮﻳا .

[email protected] ﻢﻳﺮﻣ رﻮﭘرﻮﺘﺳد : يﻮﺠﺸﻧاد ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ ﺪﺷرا

،يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا هوﺮﮔ يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا و رﺎﻣآ

،ناﺮﻬﺗ

ناﺮﻳا . [email protected]

ﺮﺘﻛد ﺖﻔﻋ تادﺎﺴﻟا ﻲﺗﺎﻗﺮﻣ ﻲﻳﻮﺧ رﺎﻳدﺎﺘﺳا: و ﺺﺼﺨﺘﻣ ءﺎﻘﺗرا

،ﺖﻣﻼﺳ هوﺮﮔ شزﻮﻣآ ﺖﺷاﺪﻬﺑ و ءﺎﻘﺗرا

،ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻜﺸﻧاد ي ﺖﺷاﺪﻬﺑ و ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ

،ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ

ﻲﻜﺷﺰﭘ

،ناﺮﻬﺗ

،ناﺮﻬﺗ ناﺮﻳا [email protected].

* ﷲاﺮﻜﺷ ﻲﻨﺴﺤﻣ : يﻮﺠﺸﻧاد ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ ﺪﺷرا هوﺮﮔ ،يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا

و رﺎﻣآ

،ناﺮﻬﺗ

،ناﺮﻬﺗ ناﺮﻳا . )

* لﻮﺌﺴﻣ ﻒﻟﻮﻣ [email protected].(

يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد

ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺎﺑ

دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ

رد نﺎﻧز و نادﺮﻣ

ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺪﻨﻨﻛ

ﻪﺑ ﺰﻛاﺮﻣ ﺐﺨﺘﻨﻣ نﺎﻣرد

دﺎﻴﺘﻋا ﺮﻬﺷ

ناﺮﻬﺗ رد

لﺎﺳ 1388

هﺪﻴﻜﭼ

ﻪﻨﻴﻣز و : فﺪﻫ ﻲﻜﻳ زا ﻲﻠﺋﺎﺴﻣ ﻪﻛ هﺪﻳﺪﭘ ي دﺎﻴﺘﻋا ار هﺪﻴﭽﻴﭘ ﺮﺗ هدﺮﻛ ﺖﺳا دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ ﺖﺳا . دوﺪﺣ 50 ﺪﺻرد زا نادﺎﺘﻌﻣ ﻲﻧاﺮﻳا ﺲﭘ زا كﺮﺗ ﻪﺑ

ﺖﻤﺳ فﺮﺼﻣ دﺪﺠﻣ داﻮﻣ يور ﻲﻣ ﺪﻧروآ . فﺪﻫ زا ﻦﻳا ﻪﻟﺎﻘﻣ شراﺰﮔ ﻲﺧﺮﺑ زا يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺎﺑ دﻮﻋ فﺮﺼﻣءﻮﺳ داﻮﻣ رد داﺮﻓا ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﺑ

ود ﺰﻛﺮﻣ كﺮﺗ دﺎﻴﺘﻋا ﺮﻬﺷ ناﺮﻬﺗ رد لﺎﺳ 1388 ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ

.

شور رﺎﻛ : ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا عﻮﻧ درﻮﻣ - يﺪﻫﺎﺷ ﺎﺑ 160 ﺮﻔﻧ ﺎﺑ دﻮﻋ فﺮﺼﻣءﻮﺳ داﻮﻣ و 160 ﺮﻔﻧ رد هوﺮﮔ ﺪﻫﺎﺷ ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﺑ ود ﺰﻛﺮﻣ كﺮﺗ دﺎﻴﺘﻋا رد بﻮـﻨﺟ

ﺮﻬﺷ ناﺮﻬﺗ مﺎﺠﻧا ﺪﺷ . راﺰﺑا ﻊﻤﺟ يروآ تﺎﻋﻼﻃا ود ﻪﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ : 1 ( ﻖﻘﺤﻣ ﻪﺘﺧﺎﺳ و 2 ( ﺶﺠﻨﺳ ﺖﻣﻼﺳ ﻲﻣﻮﻤﻋ دﻮﺑ . يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ دورو ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هوﺮﮔ

،درﻮﻣ

ﻦﺘﺷاد ﻞﻗاﺪﺣ رﺎﺑ ﻚﻳ ﻪﻘﺑﺎﺳ كﺮﺗ و ﻦﺘﺷﺬﮔ ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﺳ ﻪﺘﻔﻫ زا عوﺮﺷ نﺎﻣرد

؛ﻲﻠﻌﻓ و هوﺮﮔ ﺪﻫﺎﺷ يداﺮﻓا ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﻛ هرود نﺎﻣرد ار ﺎﺑ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ﻲـﻃ هدﺮـﻛ و رد

نﺎﻣز مﺎﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻞﻗاﺪﺣ ﻚﻳ لﺎﺳ زا ﻞﻴﻤﻜﺗ هرود نﺎﻣرد و ﻲﻛﺎﭘ ﺎﻫ نآ ﻪﺘﺷﺬﮔ ﺪﺷﺎﺑ . ﻪﻳﺰﺠﺗ و ﻞﻴﻠﺤﺗ هداد ﺎﻫ ﻪﺑ ﻪﻠﻴﺳو مﺮﻧ راﺰﻓا ) 16 SPSS ( و ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا زا

نﻮﻣزآ يﺎﻫ يرﺎﻣآ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ و ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ ترﻮﺻ ﺖﻓﺮﮔ .

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ : ﻲﻨﺳ و ﺪﻌﺑ راﻮﻧﺎﺧ هوﺮﮔ درﻮﻣ ﺮﺘﻤﻛ زا هوﺮﮔ ﺪﻫﺎﺷ دﻮﺑ } ﻪـﺑ ﺐـﻴﺗﺮﺗ : 7 / 4 T=- ) 591 / 2 -

، 322 / 6 - 95% CI = ( و 51 / T=2 ) 9114 ./

،

111 = ./

95% CI ( { . ﻪﺑ ﻲﺗرﺎﺒﻋ داﺮﻓا ﺎﺑ ﻦﺳ ﺮﺘﻤﻛ و ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﻌﺑ راﻮﻧﺎﺧ ﻪﺑ لﺎﻤﺘﺣا دﺎﻳز دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ نﺎﺸﻧ ﺪﻨﻫد ﻲﻣ . ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺰﻴﻧ نﺎﺸﻧ داد ﻪﻛ

داﺮﻓا ﻞﻏﺎﺷ و فﺮﺼﻣ هﺪﻨﻨﻛ داﻮﻣ رﺪﺨﻣ يﺪﻴﺋﻮﻴﭘا ) كﺎﻳﺮﺗ و هﺮﻴﺷ كﺎﻳﺮﺗ ( ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ داﺮﻓا ﻞﻏﺎﺷﺮﻴﻏ و فﺮﺼﻣ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ داﻮﻣ كﺮـﺤﻣ و ﻪـﻤﻴﻧ ﻲﻋﺎﻨـﺻ ﺪـﻨﻧﺎﻣ

كاﺮﻛ و ﻪﺸﻴﺷ ﺲﻧﺎﺷ يﺮﺘﻤﻛ ياﺮﺑ دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ ﺪﻨﺘﺷاد } ﻪﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ 159 OR= ./

) 327 ./

، 113 = ./

95% CI ( و 208 OR= ./

) 336 ./

، 128 = ./

95% CI ( { .

ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﺸﻧ ﺪﻫد ﻲﻣ ﻪﻛ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ

،يدﺮﻓ

،ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻲﺣور - ﻲﻧاور و ﻲﺒﻃ زا ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﺛﺆﻣ ﺮﺑ دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮـﺼﻣ

ﺪﻨـﺷﺎﺑ ﻲـﻣ . ﻲﻳﺎـﺳﺎﻨﺷ

ﻞﻣاﻮﻋ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺎﺑ دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ ﻲﻣ ﺪﻧاﻮﺗ رد ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ دﻮﻋ رد نادﺎﺘﻌﻣ ﻚﻤﻛ هﺪﻨﻨﻛ ﺪـﺷﺎﺑ و ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ رد ﻲـﺣاﺮﻃ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ يﺎـﻫ يﺮﻴﮕـﺸﻴﭘ و نﺎـﻣرد

يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ راﺬﮔ ﺮﺑ ﻞﻀﻌﻣ دﻮﻋ ﺪﻳﺎﺑ درﻮﻣ فﺪﻫ ﺪﻨﺷﺎﺑ .

ﻠﻛ ﻴ هژاوﺪ :ﺎﻫ نﺎﻣرد

،دﺎﻴﺘﻋا دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ

،داﻮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﻂﺒﺗﺮﻣ .

ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :

21 / 03 / 1391

شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :

29 / 07 / 1391

(2)

نارﺎﻜﻤﻫ و زﺎﻤﻳر زﺎﻨﻬﺷ ﺮﺘﻛد 64

ﻪﺘﺷاد ﺪﻧا ) 7 ( و ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ رد

ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ يا

يﺮـﮕﻳد

ناﺰﻴﻣ دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ 80 ﺪﺻرد هدﻮـﺑ

، ﻪـﻛ

رد 40 ﺪﺻرد

،داﺮﻓا ﻪﻘﺑﺎﺳ ي كﺮﺗ ﺶﻴﺑ زا ﻪـﺳ رﺎـﺑ

شراﺰﮔ هﺪﺷ ﺖﺳا ) 8 .(

ﺮﺑ سﺎﺳا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد

ناﺮﻳا

20 ﺎﺗ 90 ﺪﺻرد ﻲﻧادﺎﺘﻌﻣ ﻪﻛ

ﺖﺤﺗ نﺎﻣرد راﺮﻗ ﻲـﻣ

،ﺪﻧﺮﻴﮔ دﻮﻋ ءﻮـﺳ فﺮـﺼﻣ داﻮـﻣ

ﺪـﻧراد ) 9 و 10 .(

ﻪـﺑ

ﻦﻴﻤﻫ ﻞﻴﻟد ﻲﺧﺮﺑ زا ﻦﻴﺼﺼﺨﺘﻣ زا

ﻆـﻔﻟ

» لﻼﺘـﺧا

ﻦﻣﺰﻣ و دﻮﻋ هﺪﻨﻨﻛ

« ياﺮﺑ ﻒﻴﺻﻮﺗ دﺎـﻴﺘﻋا

هدﺎﻔﺘـﺳا

ﻲﻣ ﺪﻨﻨﻛ ) 11 .(

دﻮــﻋ فﺮــﺼﻣءﻮﺳ داﻮــﻣ

ﻚــﻳ هﺪــﻳﺪﭘ هﺪــﻴﭽﻴﭘ و

ﻚﻴﻣﺎﻨﻳد ﻪﻛ ﺖﺳا

ﻪـﺑ ﺮـﻈﻧ ﻲـﻣ ﺪـﺳر يﺎﻫﺪـﻨﻳآﺮﻓ

ﻲﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور و

ﻲﻜﻳژﻮﻟﻮﻴﺑورﻮﻧ رد

نآ ﺶـﻘﻧ ﺪـﻧراد

) 12 .(

ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ ار ﻲـﻣ

ناﻮﺗ رد ﻪﺳ ﺢﻄﺳ ﻲﻠﻛ ﻪﻘﺒﻃ يﺪﻨﺑ دﺮﻛ : 1 - ﺢﻄـﺳ

دﺮﺧ ) ﻞﻣاﻮﻋ ﻲـﺼﺨﺷ و

يدﺮـﻓ (

، 2 - ﺢﻄـﺳ ﻪـﻧﺎﻴﻣ

) ﻞﻣاﻮﻋ

،ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ نﺎﻜﻣ

يﺎـﻫ

،ﻲﻳﺎـﻴﻓاﺮﻐﺟ ﻂـﺑاور

ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا (

و 3 - ﺢﻄﺳ نﻼـﻛ ) ﻞـﻣاﻮﻋ ﻲﻋﺎـﻤﺘﺟا ﺎـﻳ

ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ ﻲﻳا

زا ﻞﻠﻋ

،يدﺎﺼﺘﻗا

،ﻲـﺳﺎﻴﺳ

،ﻲـﮕﻨﻫﺮﻓ

ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا .(

رد ﺢﻄﺳ دﺮﺧ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﻜﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد

ﺪﻨﻧﺎﻣ

،ﻦﺳ

،ﺲﻨﺟ ﺖﻴﻌﺿو

،ﻞﻫﺎﺗ ﺖﻴﻌﺿو

،لﺎﻐﺘـﺷا عﻮـﻧ

داﻮـﻣ

رﺪﺨﻣ

،ﻲﻓﺮﺼﻣ لﻮﻃ

تﺪﻣ ﻼﺘـﺑا و هﺮـﻴﻏ راﺮـﻗ دراد .

ﻪﺑ ﺮﻈﻧ ﻲﻣ ﺪﺳر رد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﻬﻨﺗ

ﻲـﺧﺮﺑ زا ﻞـﻣاﻮﻋ

ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد رد

دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ درﻮﻣ ﻲـﺳرﺮﺑ

راﺮﻗ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺖﺳا . زا

،ﻪـﻠﻤﺟ ﻦﻴـﺑ دﻮـﻋ فﺮـﺼﻣءﻮﺳ

داﻮــﻣ و ﻦــﺳ رد نﺎــﻧز ) 13 (

، يرﺎــﻜﻴﺑ )

16 - 14 (

،

ﺖﻴﻌﺿو ﻞﻫﺎﺗ

) 17 ( و عﻮـﻧ هدﺎـﻣ ﻲﻓﺮـﺼﻣ )

18 ( ﻪـﻛ

ﻂﺑار ﻲﻨﻌﻣ يراد نﺎﺸﻧ هداد هﺪﺷ ﺖـﺳا . زا ﻲﻳﺎـﺠﻧآ

ﻪﻛ هﺪـﻳﺪﭘ دﺎـﻴﺘﻋا طﺎـﺒﺗرا ﻲﮕﻨﺗﺎـﮕﻨﺗ ﺎـﺑ

،ﮓـﻨﻫﺮﻓ

تادﺎﻘﺘﻋا

،ﻲﺒﻫﺬـﻣ ﻂﻳاﺮـﺷ

،يدﺎـﺼﺘﻗا ﻲﻋﺎـﻤﺘﺟا

و

ﻪﻨﻴﺸﻴﭘ ﻲﺨﻳرﺎﺗ ﺮـﻫ يرﻮـﺸﻛ دراد

) 19 (

؛ ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ

زﺎﻴﻧ ﻲﺳﺎﺳا ﻪﺑ ﻲﺳرﺮﺑ يﺎﻫ يرﻮﺸﻛ دﻮﺟو

دراد .

فﺪـﻫ زا مﺎـﺠﻧا ﻦــﻳا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴـﻴﻌﺗ

يﺎــﻫﺮﻴﻐﺘﻣ

ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد ﻂﺒﺗﺮﻣ

ﺎﺑ دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ رد نﺎﻧز

و نادﺮﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺪـﻨﻨﻛ ﻪـﺑ ﺰـﻛاﺮﻣ ﺐـﺨﺘﻨﻣ كﺮـﺗ

دﺎﻴﺘﻋا ﺮﻬﺷ ناﺮﻬﺗ رد لﺎﺳ 1388 « هدﻮﺑ

،ﺖﺳا اﺮﭼ

ﻪــﻛ تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎــﺠﻧا

هﺪــﺷ رد ﻪــﻨﻴﻣز ﻞــﻠﻋ دﻮــﻋ

فﺮــﺼﻣءﻮﺳ داﻮــﻣ

) هﮋــﻳو ﻪــﺑ ﺶــﻘﻧ

يﺎــﻫﺮﻴﻐﺘﻣ

ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد (

رﺎﻴﺴﺑ كﺪﻧا ﺖﺳا . ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ ﻲﻫﺎـﮔآ

زا

ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻨﻴﻣز يا رد دﻮﻋ

،دﺎـﻴﺘﻋا

ﺪـﻧاﻮﺗ ﻲـﻣ ﻚـﻤﻛ

هﺪﻨﻨﻛ ياﺮﺑ

،يراﺬﮕﺘﺳﺎﻴﺳ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ

و لﺮﺘﻨﻛ ﻦـﻳا

ﻞﻀﻌﻣ گرﺰﺑ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺪﺷﺎﺑ .

رﺎﻛ شور

ﺶﻫوﮋﭘ ﺮﺿﺎﺣ

ﻚﻳ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ

- يﺪﻫﺎـﺷ ﺮـﺑ

يور 320 ﺮﻔﻧ ) 160 ﺮﻔﻧ رد هوﺮﮔ درﻮﻣ و 160 ﺮـﻔﻧ

رد هوﺮــﮔ ﺪﻫﺎــﺷ ﻪــﻛ 10 ﺪــﺻرد ) 16 ﺮــﻔﻧ ( ﺖﻛﺮــﺷ

نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ زا

هوﺮﮔ ﺮﻫ نز

ﺪﻧدﻮﺑ ( ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺪـﻨﻨﻛ ﻪـﺑ

ود ﺰــﻛﺮﻣ كﺮــﺗ دﺎــﻴﺘﻋا ﺮﻬــﺷ

ناﺮــﻬﺗ ﺎــﺑ

شور

ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺮﻴﮔ رد سﺮﺘﺳد رد

لﺎﺳ 1388 مﺎﺠﻧا ﺪﺷ .

هوﺮﮔ درﻮﻣ ﻒﻳﺮﻌﺗ: درﻮﻣ رد ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺺﺨـﺷ

يدﺎﺘﻌﻣ ﺖﺳا

ﻪﻛ ﻞﻗاﺪﺣ

رﺎـﺑ ﻚـﻳ ﻪﻘﺑﺎـﺳ

كﺮـﺗ رد

ﻲﻜﻳ زا ﺰﻛاﺮﻣ ﻲﺘﻟود ﺎﻳ ﻲﺻﻮﺼﺧ ﻪﺘﺷاد

ﻲﻟو ﻪﺑ ﺮـﻫ

ﺖﻠﻋ

ًادﺪﺠﻣ ﻪﺑ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ رﺪـﺨﻣ يور هدروآ و رد

نﺎﻣز مﺎﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖـﻬﺟ كﺮـﺗ ﻪـﺑ ﻦـﻳا ود ﺰـﻛﺮﻣ

كﺮﺗ دﺎﻴﺘﻋا ﻪﻌﺟاﺮﻣ هدﻮﻤﻧ و ﻞﻗاﺪـﺣ ﻪـﺳ

ﻪـﺘﻔﻫ زا

عوﺮﺷ نﺎﻣرد يو رد ﻦﻳا ﺰﻛاﺮﻣ ﻪﺘﺷﺬﮔ ﺪﺷﺎﺑ .

هوﺮــﮔ ﺪﻫﺎــﺷ : ﻒــﻳﺮﻌﺗ ﺪﻫﺎــﺷ

رد ﻦــﻳا ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ

ﻲﺼﺨﺷ ﻪﻛ

هرود نﺎﻣرد ار رد ﻦـﻳا ود ﺰـﻛﺮﻣ كﺮـﺗ

دﺎﻴﺘﻋا ﺎﺑ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ﻲﻃ

هدﺮﻛ دﻮـﺑ و رد نﺎـﻣز مﺎـﺠﻧا

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻞﻗاﺪﺣ ﻚﻳ لﺎـﺳ زا ﻞـﻴﻤﻜﺗ هرود

نﺎـﻣرد و

ﻲﻛﺎﭘ يو ﻲﻣ ﺖﺷﺬﮔ ﻪﻛ كﺮﺗ نﺎﺷدﺎﻴﺘﻋا رد

ﺰﻛاﺮﻣ

ﻪﺘﺴﺑاو ﻪﺑ ﻲﺘﺴﻳﺰﻬﺑ مﺎﺠﻧا

ﻪﺘﻓﺮﮔ دﻮـﺑ .

ﺎـﻫ ﻪـﻧﻮﻤﻧ زا

ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻖﻳﺮﻃ يﺮﻴﮔ

ﺪﻨﻤﻓﺪﻫ و

رد سﺮﺘﺳد بﺎـﺨﺘﻧا

ﺪﻧﺪﺷ . راﺰــﺑا ﻊــﻤﺟ يروآ هداد ﺎــﻫ : راﺰــﺑا دﺮــﮔ يروآ

تﺎﻋﻼﻃا رد

ﻦﻳا ﺶﻫوﮋﭘ ود

ﻪـﻣﺎﻧ ﺶـﺳﺮﭘ دﻮـﺑ

. 1 -

ﻪﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ ﻖﻘﺤﻣ

ﻪﺘﺧﺎﺳ و ﻞﻣﺎﺷ تﺎﻋﻼﻃا يدﺮـﻓ

ﺪﻨﻧﺎﻣ

،ﻦﺳ ﺖﻴﻌﺿو

،ﻞﻫﺄﺗ

،ﻞﻐﺷ ﺪﻌﺑ راﻮﻧﺎﺧ ) داﺪﻌﺗ

يداﺮﻓا ﻪﻛ ﺎﺑ ﻢـﻫ ﻲﮔﺪـﻧز

ﺪـﻨﻨﻛ ﻲـﻣ (

، عﻮـﻧ هدﺎـﻣ

ﻲﻓﺮﺼﻣ و

داﺪﻌﺗ تﺎﻌﻓد كﺮﺗ

،دﺎﻴﺘﻋا و هﺮـﻴﻏ و ﺰـﻴﻧ

ﻞﻣاﻮﻋ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺎﺑ دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ

،يدﺮﻓ

،ﻲﮔداﻮﻧﺎـﺧ ﻲﻠﻐـﺷ

و يدﺎـﺼﺘﻗا ﻪـﺑ

ترﻮـﺻ

سﺎﻴﻘﻣ تﺮﻜﻴﻟ ) 1 : ﻲﻠﻴﺧ ﻢﻛ

، 2 : ﻢﻛ

، 3 : ﻂﺳﻮﺘﻣ

، 4 : دﺎﻳز

، 5 : ﻲـﻠﻴﺧ دﺎـﻳز (

، ﺪـﻨﭼ ﻪـﻨﻳﺰﮔ ﺎـﻫ و ود

ﻪﻨﻳﺰﮔ يا ) ﻲﻠﺑ

، ﺮـﻴﺧ ( دﻮـﺑ . ﺖـﻬﺟ ﺪـﻴﻳﺄﺗ رﺎـﺒﺘﻋا

ﻲﻤﻠﻋ

،ﻪﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ زا

شور رﺎﺒﺘﻋا اﻮـﺘﺤﻣ هدﺎﻔﺘـﺳا

ﺪﻳدﺮﮔ . ﻦﻳﺪﺑ ﻮﺤﻧ ﻪﻛ ﻪﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﻴﻬﺗ

هﺪﺷ ﻂﺳﻮﺗ

ﺮﮕــﺸﻫوﮋﭘ رد

رﺎــﻴﺘﺧا 7 ﺮــﻔﻧ زا ﺪﻴﺗﺎــﺳا ﻲﻫﺎﮕــﺸﻧاد

ﺐﺣﺎﺻ ﺮﻈﻧ رد ﻦﻳا ﻪﻨﻴﻣز راﺮﻗ هداد ﺪﺷ و رد ﺖﻳﺎﻬﻧ

(3)

ءﻮﺳ دﻮﻋ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد يﺎﻫ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ

65 ...

ﺎﺑ لﺎﻤﻋا تاﺮﻈﻧ ﻲﺣﻼﺻا و

ﻲـﻠﻴﻤﻜﺗ

،نﺎـﻧآ ﺶـﺳﺮﭘ

ﻪﻣﺎﻧ ﻲﻳﺎـﻬﻧ ﻢﻴـﻈﻨﺗ ﺪـﻳدﺮﮔ . ﺖـﻬﺟ ﺪـﻴﻳﺄﺗ دﺎـﻤﺘﻋا

ﻪﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ زا

test-retestشور هدﺎﻔﺘـﺳا

ﺪـﺷ ﻪـﺑ

ﻦﻳا ترﻮﺻ ﻪﻛ ﻪﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ 2

رﺎﺑ و ﺎﺑ ﻪﻠﺻﺎﻓ 14 زور

رد رﺎﻴﺘﺧا 10 ﺮﻔﻧ زا يداﺮﻓا ﻪﻛ ﺪـﺟاو ﻂﻳاﺮـﺷ دورو

ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﻫ هوﺮﮔ ﺪﻧدﻮﺑ راﺮﻗ هداد ﺪـﺷ . ﺲﭙـﺳ

باﻮﺟ يﺎﻫ ﺐﺴﻛ هﺪـﺷ رد ود ﺖـﺑﻮﻧ رد درﻮـﻣ ﺮـﻫ

ﻚــﻳ زا تﻻاﻮﺌــﺳ زا

ﺮــﻈﻧ مواﺪــﺗ و ﻲﻧﻮــﮕﻤﻫ درﻮــﻣ

ﻲــﺳرﺮﺑ راﺮــﻗ

ﺖــﻓﺮﮔ و ياﺮــﺑ هوﺮــﮔ درﻮــﻣ ﺐﻳﺮــﺿ

ﻲﮕﺘــﺴﺒﻤﻫ 77

./

و ياﺮــﺑ هوﺮــﮔ ﺪﻫﺎــﺷ ﺐﻳﺮــﺿ

ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ 83

./

ﺖﺳد ﻪﺑ ﺪﻣآ

. ياﺮﺑ ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﻲﻳﺎـﻳﺎﭘ

ﻲــﻧورد ﻪــﻣﺎﻧ ﺶــﺳﺮﭘ

زا شور ﻪﺒــﺳﺎﺤﻣ ﺐﻳﺮــﺿ

ﻲﮕﺘــﺴﺒﻤﻫ ﻦﻴــﺑ

ﻪﺧﺎــﺷ ICC (Intraclass يا

correlation coefficient)

هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷ

ﻪﻛ رد ﻞﻛ

ﺎﺑ ﻪﻨﻣاد نﺎﻨﻴﻤﻃا 95

./

رد هدوﺪﺤﻣ 94

./

- 70 ./

ﻪـﺑ

ﺖﺳد ﺪـﻣآ } ﻞـﻣاﻮﻋ يدﺮـﻓ ) 89 ICC= . / (

، ﻞـﻣاﻮﻋ

ﻲﮔداﻮﻧﺎــﺧ )

85 ICC=. / (

، ﻞــﻣاﻮﻋ ﻲﻠﻐــﺷ ) 80 . /

(ICC=

، ﻞﻣاﻮﻋ يدﺎﺼﺘﻗا )

71 ICC=. / ( { .

2 -

ﻪـﻣﺎﻧ ﺶـﺳﺮﭘ ﺖﻣﻼـﺳ

ﻲﻣﻮــﻤﻋ GHQ-28- )

General Health Questionnaire (

ﻪـــﻛ ﻚـــﻳ

ﻪﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ يدراﺪﻧﺎﺘﺳا

ﺖﺳا ياﺮﺑ ﺶﺠﻨـﺳ رﺎـﻬﭼ

سﺎﻴﻘﻣ ﻲﺳﺎﺳا ﻢﺋﻼﻋ

،ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ باﺮﻄﺿا

و لﻼﺘـﺧا

،باﻮﺧ دﺮﻛرﺎﻛ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و

سﺎﻴﻘﻣ ﻲﮔدﺮﺴﻓا ﻪـﻧﻮﻤﻧ

يﺎﻫ ﺖﺤﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻳﺎـﻳﺎﭘ و ﻲـﻳاور ﻪﻛ ﺪﺷ

ﺖﺳا هﺪﺷ تﺎﺒﺛا نﺎﻬﺟ و ناﺮﻳا رد نآ )

20 .(

هﻮــﺤﻧ ﻊــﻤﺟ يروآ هداد ﺎــﻫ : ﺲــﭘ زا ﺐــﺴﻛ

يﺎﻫزﻮﺠﻣ مزﻻ

و مﺎﺠﻧا ﻲﮕﻨﻫﺎـﻤﻫ

،ﺎـﻫ ناﺮﮕـﺸﺳﺮﭘ

شزﻮﻣآ هﺪﻳد

ﻪﺑ تﺪـﻣ 8 هﺎـﻣ رد تﺎﻋﺎـﺳ يرادا

رد

ﻞﺤﻣ ﺶﻫوﮋـﭘ رﻮـﻀﺣ

ﻪـﺘﻓﺎﻳ و ﺎـﺑ ﻢﻴـﻬﻔﺗ ﺖﻛﺮـﺷ

نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

رد صﻮﺼﺧ فاﺪﻫا

ﺶﻫوﮋـﭘ و

ﺎـﺑ

ﺖﻳﺎﻋر تﺎﻈﺣﻼﻣ ﻲﻗﻼﺧا

ﺪﻨﻧﺎﻣ لﻮﺻا

،يرادزار مﺪﻋ

ﺮﻛذ مﺎﻧ ﺖﻛﺮﺷ

،هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻳﺎﺿر ﻪﻣﺎﻧ ﻪـﻧﺎﻫﺎﮔآ ﻲـﺒﺘﻛ

ﺐﺴﻛ و ﻪﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ ﺎﻫ

ار رد رﺎﻴﺘﺧا

،نﺎﻧآ راﺮﻗ هداد

ﺪﺷ . رد ﻲﺗرﻮﺻ ﻪﻛ ﻲﺧﺮﺑ زا ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﻫ ﻪﺑ ﺮﻫ ﻲـﻠﻴﻟد

زا ﻪﻠﻤﺟ داﻮﺳ

،ﻢﻛ ردﺎﻗ ﻪﺑ شرﺎﮕﻧ

،ﺪﻧدﻮﺒﻧ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ

ًﺎﺼﺨﺷ تﻻاﺆﺳ ار

ياﺮﺑ نآ ﺎﻫ ﺖـﺋاﺮﻗ هدﺮـﻛ و نوﺪـﺑ

ﭻﻴــﻫ ﻞــﺧد و ﻲﻓﺮــﺼﺗ ﺦــﺳﺎﭘ

يﺎــﻫ نﺎــﻧآ ار ﺖــﺒﺛ

ﻲﻣ دﻮﻤﻧ . لﻮﻃ تﺪﻣ ﻞﻴﻤﻜﺗ ﺮﻫ ﻪﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ

ﻦﻴـﺑ

60 - 25 ﻪﻘﻴﻗد دﻮﺑ . ﻪﻳﺰﺠﺗ

و ﻞﻴﻠﺤﺗ : ﺖﻬﺟ ﻪﻳﺰﺠﺗ و ﻞـﻴﻠﺤﺗ هداد ﺎـﻫ

زا رﺎﻣآ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ )

ﻊﻳزﻮﺗ ﻲـﻧاواﺮﻓ ﻖـﻠﻄﻣ

و ﻲﺒـﺴﻧ و

ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ( و ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ ﻞﻣﺎﺷ ﻲﺗ

،ﺖﺴﺗ يﺎﻛ

،ﺮﺋﻮﻜـﺳا

)OR ﺖﺒــﺴﻧ ﺲﻧﺎــﺷ

( و نﻮﻴــﺳﺮﮔر ﻚﻴﺘــﺴﺠﻟ

ود

ﻪــﻠﻤﺟ يا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺪــﻳدﺮﮔ

. رد لﺪــﻣ نﻮﻴــﺳﺮﮔر

ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ ﻪﺑ

Backward conditional شور ﺮﻴﻐﺘﻣ

يﺎﻫ

،ﻦﺳ ﺪﻌﺑ راﻮﻧﺎﺧ و تﺪﻣ نﺎﻣز فﺮﺼﻣ داﻮﻣ ﻪـﺑ

ترﻮﺻ ﻲﻤﻛ و يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺖﻴﻌﺿو

،ﻞـﻫﺎﺗ

،لﺎﻐﺘـﺷا

ﺢﻄﺳ داﻮﺳ و عﻮﻧ هدﺎﻣ رﺪـﺨﻣ ﻲﻓﺮـﺼﻣ ﻪـﺑ

ترﻮـﺻ

ﻲﻤـــــﺳا دراو

لﺪـــــﻣ ﺪﻧﺪـــــﺷ

. لﺪـــــﻣ رد

multiple logistic regression

لوا مﺎـــﮔ رد

مﺎـﮔ رد و ﺪﻧﺪـﺷ ﻪـﻟدﺎﻌﻣ دراو ﻦﻴﺑ ﺶﻴﭘ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ

ﻲﻧﺪـﺑ ﻦﻣﺰـﻣ يﺎـﻫدرد ﺮﻴﻐﺘﻣ مود )

840 p=. / ( رد ؛

ﻦـﺳ ﺮﻴﻐﺘﻣ مﻮﺳ مﺎﮔ )

789 p=. / ( مرﺎـﻬﭼ مﺎـﮔ رد ؛

ﻲﮔداﻮﻧﺎـﺧ تاﺮﺟﺎـﺸﻣ ﺮﻴﻐﺘﻣ )

482 p=. / ( مﺎـﮔ رد ؛

راﻮﻧﺎـﺧ ﺪـﻌﺑ ﺮـﻴﻐﺘﻣ ﻢﺠﻨﭘ )

271 p=. / ( ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ

زا و هﺪـﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨـﺷ ﻦﻴـﺑ ﺶﻴﭘ ﻦﻳﺮﺗ ﻒﻴﻌﺿ ناﻮﻨﻌﺑ ﺪــــﺷ فﺬــــﺣ ﻪــــﻟدﺎﻌﻣ .

شزاﺮــــﺑ ﻲﻳﻮــــﻜﻴﻧ رد

) ﻲﻳﺎـﻤﻧ ﺖﺳرد ﺖﺒﺴﻧ (

ﺮـﺑ ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ مﺎـﮔ رد

R2 سﺎﺳا و ﻞﻨﺳا و ﺲﻛﺎﻛ نﺎـﺸﻧ كﺮـﻛ ﻞـﮔﺎﻧ R2

ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺪﺣ رد لﺪﻣ شزاﺮﺑ ﻪﻛ ﺪﺷ هداد .

زا مﺮﻧ راﺰﻓا يرﺎـﻣآ ﻪﺨـﺴﻧSPSS

16 ياﺮـﺑ ﺰﻴﻟﺎـﻧآ

هداد ﺎﻫ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷ

.

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ

ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲـﻧاواﺮﻓ

ﻲﻨـﺳ داﺮـﻓا درﻮـﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد

هوﺮﮔ درﻮﻣ ) 50.6 ﺪﺻرد ( و ﺪﻫﺎـﺷ ) 43.1 ﺪـﺻرد (

رد ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻲﻨﺳ 34 - 25 دﻮﺑ . ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﻦـﺳ

ياﺮـﺑ

هوﺮﮔ درﻮﻣ ﺮﺘﻤﻛ زا هوﺮـﮔ ﺪﻫﺎـﺷ دﻮـﺑ ) لوﺪـﺟ 1 .(

ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺪﻌﺑ

راﻮﻧﺎﺧ ياﺮﺑ هوﺮـﮔ درﻮـﻣ ) ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ =

94 / 4

، فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ

= 925 / 1 ( ﺮﺘﺸﻴﺑ زا هوﺮﮔ ﺪﻫﺎﺷ

) ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ =

42 / 4

، فاﺮـﺤﻧا رﺎـﻴﻌﻣ

= 721 / 1 ( دﻮـﺑ

013) p=./

.(

71.9 ﺪﺻرد هوﺮـﮔ درﻮـﻣ و 65 ﺪـﺻرد

هوﺮﮔ ﺪﻫﺎﺷ ﺪﻣآرد ﺮﺘﻤﻛ زا 300.000 راﺰـﻫ

نﺎـﻣﻮﺗ

رد هﺎﻣ ﺪﻨﺘﺷاد . ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ هدﺎﻣ رﺪـﺨﻣ ﻲﻓﺮـﺼﻣ رد

هوﺮﮔ درﻮﻣ كاﺮﻛ ) 50.6 ﺪﺻرد ( و رد هوﺮـﮔ ﺪﻫﺎـﺷ

كﺎﻳﺮﺗ ) 56.2 ﺪﺻرد ( دﻮﺑ . ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ هﻮﺤﻧ فﺮـﺼﻣ

داﻮﻣ رد هوﺮﮔ درﻮـﻣ فﺮـﺼﻣ ﻲﻨﻴﺧﺪـﺗ

داﻮـﻣ ) 57.5

ﺪﺻرد ( و رد هوﺮﮔ ﺪﻫﺎﺷ فﺮﺼﻣ ﺶﻴﺑ زا ﻚـﻳ شور

) ءﺰـــﺠﺑ ﻲـــﻘﻳرﺰﺗ ) (

41.2 ﺪـــﺻرد (

ﻲـــﻣ ﺪـــﺷﺎﺑ

(4)

لوﺪﺟ 1 - ﻊﻳزﻮﺗ ﻲﻧاواﺮﻓ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد داﺮﻓا ﺖﻛﺮﺷ هﺪﻨﻨﻛ رد ود هوﺮﮔ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

p-value (N=160 )ﺪﻫﺎﺷهوﺮﮔ (N=160)درﻮﻣهوﺮﮔ ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ

000 /

0 36/4±8/987 31/9±7/941 (رﺎﻴﻌﻣفاﺮﺤﻧا±ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ) ﻦﺳ

004 /

0 ﻢﺋادﺖﻧﻮﻜﺳﻞﺤﻣ

160( %100) 152( %95) ﺮﻬﺷ

0(%0) 8 (%5) ﺎﺘﺳور

279 /

0 ﻞﻫﺎﺗﺖﻴﻌﺿو

81(50/6%) 64 (40%) ﻞﻫﺎﺘﻣ

%) 4 / 49 (

79 96(60% ) ﻞﻫﺎﺘﻣﺮﻴﻏ

286 /

0 داﻮﺳﺖﻴﻌﺿو

69(43/1% ) 77(48/1%) ﻢﻠﭙﻳدزاﺮﺘﻤﻛ

66(41/25% ) 60(37/5% ) ﻢﻠﭙﻳد

25(15/6% ) 23(14/4% ) ﻢﻠﭙﻳدزاﺮﺗﻻﺎﺑ

149 /

0 (ﺮﻔﻧ )راﻮﻧﺎﺧﺪﻌﺑ

) 2 / 31 (%

50 39(%24 /4) 32 و )

6 / 47 (%

76 )65( %40 54 و % )

4 / 14 (

23 38(23/8%) 76 و )

9 / 6 (%

11 )18(%11/3 8ﺮﺘﺸﻴﺑو

681 /

0 (لﺰﻨﻣ )ﻦﻜﺴﻣﺖﻴﻌﺿو

34(21/2%) 36 (22/5 %) ﻲﺼﺨﺷ 64(40%) 53 (33/1 %) يرﺎﺠﻴﺘﺳا 48(30%) 56 (35 %) يرﺪﭘ 3(1/9 %) 3(1/9 %) ﺮﺴﻤﻫرﺪﭘ

1(0/6%) 3(1/9%) ﻲﻧﺎﻣزﺎﺳ

10(6/2%) 9(5/6%) دراﻮﻣﺮﻳﺎﺳ

000 /

0 لﺎﻐﺘﺷاﺖﻴﻌﺿو

138(86/25%) 88 (55% ) ﻞﻏﺎﺷ

22(13 /7%) 72( %45%) رﺎﻜﻴﺑ

468 /

0 24/32±21/589 23/79 ± 26/678 (رﺎﻴﻌﻣفاﺮﺤﻧا±ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ )ﻲﻨﻨﻔﺗفﺮﺼﻣتﺪﻣ 043

/

0 95/79±58/35 97/25±66/30 (رﺎﻴﻌﻣفاﺮﺤﻧا±ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ) ﻲﻤﺋادفﺮﺼﻣتﺪﻣ 000

/

0 ﻲﻓﺮﺼﻣهدﺎﻣعﻮﻧ

%)90(56/2 30 (18/8%) كﺎﻳﺮﺗ

%)6(3/8 8( 5%) كﺎﻳﺮﺗهﺮﻴﺷ

%)22(13/8 % 12( 7/5 ) ﻦﻴﺋوﺮﻫ

%)12(7/5 10( 6/2%) ﺶﻴﺸﺣ

%)1(/6 0( 0%) ﺶﺨﺒﻣارآصﺮﻗ

%) 26(16/2 81( 50/6% ) كاﺮﻛ %)3(1/9 19( 11/9% ) ﻪﺸﻴﺷ 000

/

0 داﻮﻣفﺮﺼﻣهﻮﺤﻧ

49(%30/6) 92(%57/5) ﻲﻨﻴﺧﺪﺗ

6(%6/8) 7(%4/4) ﻲﻛارﻮﺧ

5(%3/1) 17(%10/6) ﻲﻘﻳرﺰﺗ

0(%0) 1(%0/6) ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا

0(%0) 1(%0/6) نﺪﻴﺷﻮﻧ

34(%21/2) 12(7/5 %) ﻲﻘﻳرﺰﺗهوﻼﻌﺑشورﻚﻳزاﺶﻴﺑ

66(%41/2) 30(%18/8) ﻲﻘﻳرﺰﺗيﺎﻬﻨﻣشورﻚﻳزاﺶﻴﺑ

) لوﺪﺟ 1 .(

ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻖـﻴﻘﺤﺗ نﺎـﺸﻧ

داد ﻪـﻛ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ

ﻦﺳ و ﺪﻌﺑ راﻮﻧﺎﺧ ياﺮﺑ هوﺮﮔ درﻮﻣ رﻮﻄﺑ ﻲﻨﻌﻣ يراد

ﺮﺘﻤﻛ زا هوﺮﮔ ﺪﻫﺎـﺷ دﻮـﺑ } ﻪـﺑ ﺐـﻴﺗﺮﺗ : 7 / 4 T=- )

591 / 2 -

، 322 / 6 - 95% CI = (

و 51 / T=2

) 9114 ./

، 111 = ./

95% CI (

{ . ﻪﺑ ترﺎـﺒﻋ ﺮـﮕﻳد

ﺎﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻦﺳ و ﺶﻳاﺰﻓا ﺪـﻌﺑ راﻮﻧﺎـﺧ لﺎـﻤﺘﺣا دﻮـﻋ

(5)

ءﻮﺳ دﻮﻋ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد يﺎﻫ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ

67 ...

لوﺪﺟ 2 - ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﺛا يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺑ دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ رد داﺮﻓا ﺖﻛﺮﺷ هﺪﻨﻨﻛ

ﺮﻴﻴﻐﺘﻣ هرﺎﻣآ

ﻪﻠﺻﺎﻓ نﺎﻨﻴﻤﻃا 95

% ياﺮﺑ نﻮﻣزآ ﻲﺗ ﺖﺴﺗ و ﺖﺒﺴﻧ p-value^* ﺲﻧﺎﺷ

ﻦﺳ 4.7

1- )

2.591 - - 6.322 - ( 0.0001

*

راﻮﻧﺎﺧﺪﻌﺑ

22.51 )

0.9114 - 0.111 ( 0.013

*

ﺖﻴﻌﺿو

30.65 ﻞﻫﺎﺗ )

1.012 - 0.418 ( 0.056

ﺢﻄﺳ

41.162 داﻮﺳ )

2.16 - 0.625 ( 0.636

ﺖﻴﻌﺿو لﺎﻐﺘﺷا

50.159 )

0.327 - 0.113 ( 0.0001

*

عﻮﻧ هدﺎﻣ ﻲﻓﺮﺼﻣ

60.208 )

0.336 - 0.128 ( 0.0001

*

تﺪﻣ نﺎﻣز فﺮﺼﻣ

7 داﻮﻣ 0.209 )

15

، 201

، 12

، 276 - ( 0.834

*t-test⁷^،²^،¹, *OR⁶^،⁵^،⁴^،³ & *α= 0.05

لوﺪﺟ 3 - ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﺛا يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺑ دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا لﺪﻣ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﻚﻴﺘﺴﺟﻮﻟ ﻪﺑ Backward conditionalشور

B S.E.

Wald f

p ﺲﻧﺎﺷ ﺖﺒﺴﻧ

ﻪﻠﺣﺮﻣ لوا ﻲﻓﺮﺼﻣ رﺪﺨﻣ هدﺎﻣ عﻮﻧ

) ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ كﺎﻳﺮﺗ هﺮﻴﺷ ﺎﻳ كﺎﻳﺮﺗ

هﺮﻴﻏ و ﻪﺸﻴﺷ كاﺮﻛ ﺮﻴﻈﻧ فﺮﺼﻣ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﺮﻳﺎﺳ (

259 / 0 - 043 / 0 945 / 1 35 000 / 0 772 / 0

ﻦﺳ 018

/ 0 017 / 0 186 / 1 1 276 / 0 018 / 1

راﻮﻧﺎﺧﺪﻌﺑ 094

/ 0 - 072 / 0 690 / 1 1 194 / 0 910 / 0

لﺎﻐﺘﺷﺎﺘﻴﻌﺿو )

رﺎﻜﻴﺑ ﻪﺑ ﻞﻏﺎﺷ ﺖﺒﺴﻧ (

360 / 1 - 307 / 0 667 / 1 19 000 / 0 257 / 0

ﺖﺑﺎﺛ راﺪﻘﻣ 682

/ 2 894 / 0 004 / 9 1 003 / 0 615 / 14

ﻪﻠﺣﺮﻣ مود ﻲﻓﺮﺼﻣ رﺪﺨﻣ هدﺎﻣ عﻮﻧ

هﺮﻴﻏ و ﻪﺸﻴﺷ كاﺮﻛ ﺮﻴﻈﻧ فﺮﺼﻣ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﺮﻳﺎﺳ 273

/ 0 - 041 / 0 978 / 1 43 000 / 0 761 / 0

راﻮﻧﺎﺧﺪﻌﺑ 108

/ 0 - 071 / 0 323 / 2 1 127 / 0 897 / 0

ﺖﺒﺴﻧ رﺎﻜﻴﺑ ﻪﺑ ﻞﻏﺎﺷ (

387 / 1 - 306 / 0 585 / 20 1 000 / 0 250 / 0

/ 3 554 / 0 122 / 39 1 000 / 0 908 / 31

ﻪﻠﺣﺮﻣ مﻮﺳ ﻲﻓﺮﺼﻣ رﺪﺨﻣ هدﺎﻣ عﻮﻧ

هﺮﻴﻏ و ﻪﺸﻴﺷ كاﺮﻛ ﺮﻴﻈﻧ فﺮﺼﻣ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﺮﻳﺎﺳ (

284 / 0 - 041 / 0 564 / 48 1 000 / 0 753 / 0

ﺖﺒﺴﻧ رﺎﻜﻴﺑ ﻪﺑ ﻞﻏﺎﺷ (

352 / 1 - 304 / 0 767 / 1 19 000 / 0 259 / 0

/ 2 433 / 0 656 / 1 46 000 / 0 187 / 19

ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ و ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ داﺮـﻓا

ﻞﻏﺎــﺷ و فﺮــﺼﻣ هﺪــﻨﻨﻛ

داﻮــﻣ رﺪــﺨﻣ يﺪــﻴﺋﻮﻴﭘا

) كﺎﻳﺮﺗ و هﺮﻴﺷ كﺎﻳﺮﺗ ( ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ داﺮﻓا ﻞﻏﺎﺷﺮﻴﻏ و

فﺮﺼﻣ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ داﻮﻣ

رﺪﺨﻣ

ًﺎﺘﺒـﺴﻧ ﺪـﻳﺪﺟ و ﻪـﻤﻴﻧ

ﻲﻋﺎﻨﺻ ) كاﺮﻛ و ﻪﺸﻴﺷ ( ﺲﻧﺎﺷ يﺮﺘﻤﻛ ياﺮﺑ دﻮـﻋ

ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ ﺪﻨﺘﺷاد } ﻪﺑ ﺐـﻴﺗﺮﺗ 159

OR= ./

) 327 ./

، 113 = ./

95% CI (

و 208 OR= ./

) 336 ./

، 128 = ./

95% CI (

{ .

ﻦﻴﺑ ﺖﻴﻌـﺿو

،ﻞـﻫﺎﺗ ﺢﻄـﺳ

،داﻮـﺳ تﺪـﻣ نﺎـﻣز

فﺮﺼﻣ ﺎﺑ دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ ﻪﻄﺑار يرﺎﻣآ ﻲـﻨﻌﻣ

يراد نﺎﺸﻧ هداد ﺪﺸﻧ ) لوﺪﺟ 2 .(

رد ﺰﻴﻟﺎـﻧآ ﻲﻳﺎـﻬﻧ

ﺎﺑ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ

ود ﻪﻠﻤﺟ ﻲﻳا مﻮﻠﻌﻣ ﺪﺷ ﻪـﻛ

،ﻦــﺳ ﺪــﻌﺑ

،راﻮﻧﺎــﺧ ﺖﻴﻌــﺿو

لﺎﻐﺘــﺷا و

عﻮــﻧ هدﺎــﻣ ﻲﻓﺮﺼﻣ

ﺮﻫ ماﺪﻛ ﻪﺑ ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ ﺎﺑ دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ

ﻪﻄﺑار ﺪﻧراد و ﻲﻧﺎﻣز ﻪﻛ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺶﻴـﭘ

ﻦﻴـﺑ دراو

ﻪﻟدﺎﻌﻣ لﺪﻣ ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ رد مﺎﮔ مود ﻦـﺳ ) 276 / 0 ( و

رد مﺎﮔ مﻮﺳ ﺪﻌﺑ راﻮﻧﺎﺧ ) 127 / 0 ( ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﻒﻴﻌـﺿ

ﻦﻳﺮﺗ ﺶﻴﭘ ﻦﻴﺑ ﻪﺘﺧﺎﻨـﺷ هﺪـﺷ

و زا ﻪـﻟدﺎﻌﻣ فﺬـﺣ

هﺪﺷ ﺪﻧا .

ًﺎﺘﻳﺎﻬﻧ ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ ﺪﺷ ﻪﻛ ﻦـﺳ

رﻮـﻃ ﻪـﺑ

ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﺎﻣا

عﻮﻧ هدﺎﻣ

،ﻲﻓﺮـﺼﻣ ﺖﻴﻌـﺿو

لﺎﻐﺘـﺷا و

ﺪﻌﺑ راﻮﻧﺎﺧ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺮﻴﻏ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﺎﺑ

دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ

داﻮﻣ ﻪﻄﺑار ﺪﻧراد ) لوﺪﺟ 3 .(

ﺚﺤﺑ و ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ

رد ﻦﻳا ﺶﻫوﮋﭘ ﻲﺧﺮﺑ

يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻚـﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد

ﺎـﺑ

دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ طﺎﺒﺗرا ﻲﻨﻌﻣ راد نﺎﺸﻧ ﺪﻧداد .

(6)

ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻧاواﺮﻓ

ﻲﻨﺳ داﺮﻓا درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هوﺮـﮔ

درﻮﻣ و ﺪﻫﺎﺷ رد ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻲﻨـﺳ 34 - 25

نﺎـﺸﻧ لﺎـﺳ

هداد ﺪﺷ . رد ﻚﻳ ﻲﺳرﺮﺑ رد ﺎﻜﻳﺮﻣآ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﺷ

ﻪﻛ

عﻮﻴﺷ فﺮـﺼﻣ داﻮـﻣ

رد هوﺮـﮔ ﻲﻨـﺳ 25 - 18 لﺎـﺳ

ﻦﻳﺮﺗﻻﺎﺑ ناﺰﻴﻣ

ار دراد

ﻪـﻛ يرﻮـﻃ ﻪـﺑ 78

ﺪـﺻرد

نادﺎﺘﻌﻣ ﺮـﺘﻤﻛ

زا 25 لﺎـﺳ و دوﺪـﺣ 50 % ﺎـﻫ نآ

ﺮﺘﻤﻛ زا 21 لﺎﺳ ﻦـﺳ ﺪﻨﺘـﺷاد )

21 .(

زا ﻞـﻠﻋ ﻻﺎـﺑ

ندﻮﺑ ﻦﺳ عﻮﻴﺷ دﺎﻴﺘﻋا رد ﺖﻛﺮـﺷ نﺎﮔﺪـﻨﻨﻛ

ﻦـﻳا

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻣ ناﻮﺗ ﻪﺑ ﻦﻳا دراﻮﻣ هرﺎﺷا دﺮﻛ ﻪﻛ

ًﻻوا ﻪـﺑ

ﻞﻴﻟد ﻪﻜﻨﻳا رد هوﺮﮔ ﻲﻨـﺳ ﻦﻴﻳﺎـﭘ ﺮـﺗ تﺪـﻣ نﺎـﻣز

ﻲﻫﺎﺗﻮﻛ زا

دﺎﻴﺘﻋا ﻦﻳا داﺮﻓا يﺮﭙﺳ هﺪﺷ و زﻮـﻨﻫ ﻪـﺑ

ﻖــﻤﻋ ﻪــﻌﺟﺎﻓ و ﻲــﻣاد ﻪــﻛ رد نآ هدﺎــﺘﻓا ﺪــﻧا ﻲــﭘ

هدﺮﺒﻧ ﺪﻧا و ﺮﺘﻤﻛ ﺖﻬﺟ نﺎﻣرد ﻪﺑ ﺰﻛﺮﻣ كﺮﺗ دﺎـﻴﺘﻋا

نادﺎﺘﻌﻣ دﻮـﺧ

فﺮـﻌﻣ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﻲـﻣ

ﺪـﻨﻨﻛ و ﺎـﻣود

ﻦﻜﻤﻣ ﺖﺳا سﺮﺗ زا دﺮﮕﻴﭘ ﻲﻧﻮﻧﺎﻗ رد ﻦﻴﻨﺳ ﻦﻴﻳﺎـﭘ

ﺮﺗ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﺷﺎﺑ و اﺬﻟ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺮﺘﻤﻛ قﺎﻔﺗا ﻲـﻣ ﺪـﺘﻓا

) 22 .(

زا ﺮﻈﻧ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﺳ ﻦﻴﺑ ود هوﺮﮔ درﻮﻣ و ﺪﻫﺎﺷ

فﻼﺘﺧا يرﺎﻣآ

ﻲﻨﻌﻣ يراد دﻮـﺟو ﺖـﺷاد و

ًﺎـﻴﺑﺮﻘﺗ

ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻲﻨﺳ

هوﺮﮔ ﺪﻫﺎﺷ 5 لﺎﺳ ﺮﺘﺸﻴﺑ زا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ

ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ درﻮـﻣ دﻮـﺑ ﻪـﻛ ﺎـﺑ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ )

14

، 15

،

18

، 23 و 24 ( ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ دراد

. ﻪﺑ ترﺎﺒﻋ ﺮﮕﻳد ﺮﻫ

ﻪﭼ ﻦﺳ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ لﺎﻤﺘﺣا دﻮﻋ

ءﻮﺳ فﺮـﺼﻣ داﻮـﻣ

ﺮﺘﻤﻛ

،ﺪـﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻦﻜﻴـﻟ

ﻦـﻳا ﻪـﺠﻴﺘﻧ ﺎـﺑ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ

Jackson رد

لﺎــﺳ 2003 رد هوﺮــﮔ نادﺮــﻣ ) 13 ( و

Xieﺰﻴﻧ رد لﺎﺳ 2005 تﺮﻳﺎـﻐﻣ دراد

) 7 ( .

ًﻻﺎـﻤﺘﺣا

ﻦﻳا توﺎﻔﺗ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﺮﺛﺎﺘﻣ

زا نﺎﻣز يﺎﻫ توﺎـﻔﺘﻣ ود

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﮓـﻧروا رد ﻦـﻳا ﻪـﻨﻴﻣز ﺪـﻘﺘﻌﻣ ﺖـﺳا

ﺶﻳاﺮﮔ داﺮﻓا رد ﻪﻨﻴﻣز يﺎﻫ ﻲﻗﻼﺧا و نﺎﻜﻣا يﻼﺘﺑا

ﺎﻫ نآ ﻪﺑ دﺎﻴﺘﻋا و ﺪﻣﺎﻴﭘ يﺎﻫ نآ زا ﻪﻠﻤﺟ دﻮﻋ ءﻮـﺳ

فﺮﺼﻣ داﻮﻣ رد هوﺮﮔ يﺎﻫ ﻲﻨـﺳ ﻒـﻠﺘﺨﻣ توﺎـﻔﺘﻣ

ﺖﺳا ) 25 .(

ﻪﺑ ﻦﻳا رﻮـﻈﻨﻣ ﻲﺘـﺴﻳﺎﺑ رد

طﺎـﺒﺗرا ﺎـﺑ

ﻞــﻠﻋ دﻮــﻋ ءﻮــﺳ فﺮــﺼﻣ

،داﻮــﻣ هوﺮــﮔ يﺎــﻫ ﻲﻨــﺳ

،ﻒﻠﺘﺨﻣ رد

ﺮﻈﻧ ﻪﺘﻓﺮﮔ دﻮﺷ ) 26 ( ﻪﻛ ﺎـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﻪـﺑ

ﻲﮔﮋﻳو يﺎﻫ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻲﺘﺧﺎﻨـﺷ

ﻪـﻌﻣﺎﺟ ﻲـﻧاﺮﻳا ﻪـﻛ

ﺮﺘــﺸﻴﺑ نﺎــﻧآ ار نﺎــﻧاﻮﺟ ﻞﻴﻜــﺸﺗ

ﻲــﻣ ﺪــﻨﻫد ) 30

نﻮﻴﻠﻴﻣ ﺮﻳز ﺖﺴﻴﺑ لﺎﺳ و 45 نﻮﻴﻠﻴﻣ ﺎﻳ 60 ﺪـﺻرد

ﺮﻳز 30 لﺎﺳ (

، ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻦﻳا

هوﺮﮔ ﻲﻨﺳ ﺪـﻳﺎﺑ ﺮﺘـﺸﻴﺑ

ﺪﻣ ﺮﻈﻧ راﺮﻗ دﺮﻴﮔ .

ﺮﻈﻧ زا ﺢﻄـﺳ تﻼﻴـﺼﺤﺗ ﻦﻴـﺑ

ود هوﺮـﮔ درﻮـﻣ و

ﺪﻫﺎﺷ فﻼﺘﺧا يرﺎـﻣآ

ﻲـﻨﻌﻣ يراد هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﺪـﺸﻧ

. ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺶﻫوﮋﭘ ﺮﺿﺎﺣ ﺎـﺑ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ يﺮـﻫا

) 15 (

،

Jackson )

13 ( Zhou ، ) 27 ( ﻪﻛ نﺎﺸﻧ ﺪـﻧداد ﻦﻴـﺑ

تﻼﻴﺼﺤﺗ و

ناﺰﻴﻣ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ نﺎﻣرد

ﻲﻃﺎـﺒﺗرا دﻮـﺟو

،دراﺪﻧ ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ دراد

. ﻦﻳا ﺐﻠﻄﻣ زا ﻦﻳا ﺮـﻈﻧ ﻞـﺑﺎﻗ

ﻪﺟﻮﺗ ﺖﺳا ﻪﻛ ﺎﻣ

ًﺎﻋﻮﻧ رﺎﻈﺘﻧا ﻢﻳراد كﺮﺗ دﺎـﻴﺘﻋا رد

هوﺮﮔ ﺎﺑ تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺮﺗﻻﺎﺑ

ﺮﺘﻬﺑ و ﻖﻓﻮﻣ ﺮﺗ ﺪﺷﺎﺑ و ﻦﻳا

نﺎﺸﻧ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ زا

ﺺﻘﻧ هﻮﻴـﺷ يﺎـﻫ ﺞـﻳار رد ﻦـﻳا

ﺰﻛاﺮﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻛ زا ﻲﻳﺎـﻧاﻮﺗ يﺎـﻫ

يدﺮـﻓ نﺎﻳﻮﺟدﺪـﻣ

ياﺮﺑ ﻚﻤﻛ رد كﺮﺗ دﺎﻴﺘﻋا هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻤﻧ

دﻮـﺷ ﻪـﻛ

ﻦﻳا ﻲﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ زا ﻖـﻳﺮﻃ ﻪـﻋﻮﻤﺠﻣ يﺎـﻫ

،ﻲـﺷزﻮﻣآ

،ﻢﻠﻴﻓ تاوﺰﺟ ﻲﺷزﻮﻣآ و

هﺮﻴﻏ مﺎﺠﻧا دﺮﻴﮔ و زا فﺮﻃ

ﺮﮕﻳد ﺶﻳاﺮﮔ ﺮﺸﻗ ﻞﻴﺼﺤﺗ هدﺮـﻛ

ﻪـﺑ ءﻮـﺳ فﺮـﺼﻣ

داﻮﻣ رﺪﺨﻣ ) 13.8 ﺪﺻرد هوﺮﮔ درﻮﻣ و 15.6 ﺪـﺻرد

هوﺮــﮔ ﺪﻫﺎــﺷ ياراد تﻼﻴــﺼﺤﺗ ﻲﻫﺎﮕــﺸﻧاد

( ﮓــﻧز

يﺮﻄﺧ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ياﺮـﺑ

ﻪـﻌﻣﺎﺟ ﺪـﺷﺎﺑ ﻪـﻛ ﺪـﻨﻣزﺎﻴﻧ

ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ رد ﻪﻘﺒﻃ ﻞﻴﺼﺤﺗ هدﺮـﻛ

ﻪـﭼ ﻞـﺒﻗ زا

هﺎﮕﺸﻧاد و

ﻪﭼ ﺪﻌﺑ زا غرﺎﻓ ﻲﻠﻴﺼﺤﺘﻟا ﺖﺳا

) 15 .(

ﻦﻴﺑ ود هوﺮﮔ درﻮﻣ و ﺪﻫﺎـﺷ زا ﺮـﻈﻧ ﺪـﻌﺑ راﻮﻧﺎـﺧ

فﻼﺘﺧا يرﺎـﻣآ

ﻲـﻨﻌﻣ يراد هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﺪـﺷ

ﻲـﻨﻌﻳ

ﻪﭼﺮﻫ ﺪﻌﺑ راﻮﻧﺎﺧ ﺮﺘﺸﻴﺑ

،ﺪـﺷﺎﺑ لﺎـﻤﺘﺣا دﻮـﻋ

ءﻮـﺳ

فﺮﺼﻣ داﻮﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻣ ﺖﻓﺎﻳ . ﺪﻳﺎﺷ ﺖﻠﻋ ﻦـﻳا ﺮـﻣا

ﻦﻳا ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻛ رد هداﻮﻧﺎﺧ يﺎـﻫ ﺖـﻴﻌﻤﺟﺮﭘ ﻲﻠﻣاﻮـﻋ

نﻮﭼ

،باﺮﻄﺿا سﺮﺘـﺳا

يﺎـﻫ

،ﻲﮔﺪـﻧز تاﺮﺟﺎـﺸﻣ

ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ و

ﻲﺑ ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻦﻳﺪـﻟاو ﻪـﺑ

ناﺪـﻧزﺮﻓ )

28 (

ﻲﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﺚﻋﺎﺑ ﺶﻨﺗ و باﺮﻄﺿا دﺪﺠﻣ

رد دﺮﻓ ﺲـﭘ

زا كﺮﺗ و رد ﻪﺠﻴﺘﻧ دﻮﻋ ءﻮـﺳ فﺮـﺼﻣ داﻮـﻣ

دﻮـﺷ .

ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ياﺮﺑ

،نﺎﻣرد ﺖﺴﺨﻧ ﺪﻳﺎﺑ ﻪﺑ ﺶﻫﺎـﻛ ﺶﻨـﺗ

يﺎﻫ دﻮـﺟﻮﻣ رد

ﻦﻴـﻨﭼ هداﻮﻧﺎـﺧ يﺎـﻫ

ﺖـﺧادﺮﭘ و

مادﺎﻣ ﻪﻛ زا تﺪﺷ ﻦﻳا ﺎﻫرﺎﺸﻓ ﻪﺘﺳﺎﻛ دﻮـﺸﻧ ﻦـﻜﻤﻣ

ﺖﺳا ﻪﻧﻮﮔ ﭻﻴﻫ ﻲﻣاﺪﻗا

ياﺮـﺑ نﺎـﻣرد ﺮﺛﻮـﻣ دﻮـﺟو

ﺪﻫاﻮﺨﻧ ﺖﺷاد ) 29 .(

زا ﺮــﻈﻧ لﺎﻐﺘــﺷا ﻦﻴــﺑ

هوﺮــﮔود درﻮــﻣ

و ﺪﻫﺎــﺷ

فﻼﺘﺧا يرﺎﻣآ

ﻲﻨﻌﻣ يراد هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﺷ

ﻲﻨﻌﻳ داﺮﻓا

ياراد ﻞﻐــﺷ ﺲﻧﺎــﺷ و لﺎــﻤﺘﺣا يدﻮــﺒﻬﺑ

يﺮﺘــﺸﻴﺑ

ﺪﻨﺘﺷاد . ﻪﻜﻧﺎﻨﭼ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺪﻠﻛ و ﺰﻴﻧ يﺮﻫا ﻦﻴـﺑ

يرﺎﻜﻴﺑ و دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ ﻪﻄﺑار هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪـﺷ

) 15 و 16 ( و ﺰﻴﻧ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺟاﺮﺳ و ﻲﻨﻴﻣا يرﺎﻜﻴﺑ

ﻲﻜﻳ زا ﻞﻠﻋ ﻢﻬﻣ دﻮﻋ ءﻮﺳ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ هدﻮـﺑ ﺖـﺳا

) 14 و 19 .(

ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ

ﻒﻠﺘﺨﻣ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ

ﻦﻳا ﺖﻴﻌﻗاو

ﺖــﺳا ﻪــﻛ نﺎــﻴﻣ يرﺎــﻜﻴﺑ و

يﻼﺘــﺑا ﻪــﺑ

دﺎــﻴﺘﻋا