ﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ه ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد –
نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ ، مود هرﺎﻤﺷ ، ﻢﻫدرﺎﻬﭼ هرود 1385
تﺎﺤﻔﺻ ، 37 - 29
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ و ﻚﻳژﻮﻟوﺮﺳ عﻮﻴﺷ دﺎﺘﻌﻣ نﺎﻴﻧاﺪﻧز رد C
يرﺎﺳ دﺎﺑآرﺰﺧ ناﺪﻧز
هداز ﻲﻛز هﮋﻴﻨﻣ
* ،1 ﺮﺘﻛد نﺎﻴﻗدﺎﺻ ﻲﻠﻋﺪﻤﺣا ﻲﻣﺎﺴﻧ يﺮﻗﺎﺑ ﻪﻣﻮﺼﻌﻣ ،2
،3 ﺮﺘﻛد ﻦﺘﻤﻬﺗرﻮﭘ ﺪﻤﺤﻣ ﻲﻠﻋﺎﺿر ،4
ﻪﻤﻟﺎﺳ ﻪﻤﻃﺎﻓ ﻲﺑﻮﻘﻌﻳ هﺮﻫﺎﻃ ،5
ﻲﻓﺎﻨﻤﻟاﺪﺒﻋ لﻼﺟ ﺪﻴﺳ ،6
7
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻧز ﻢﻴﻘﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ :
ﺎﻫ ناﺪ
، ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ يﻻﺎﺑ ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ رد ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻣ C
.
زا لﻮـﻤﻌﻣ رﻮـﻃ ﻪـﺑ نﺎﻴﻧاﺪـﻧز ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد ﺮـﻈﻧ
ﻦـﻳا
ﺪﻧﻮﺷ ﻲﻤﻧ لﺎﺑﺮﻏ و ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ .
ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ
رد ﻢﻴﻘﻣ ﻲﻧاﺪﻧز ﺖﻴﻌﻤﺟ ﺮﻔﻧ نﻮﻴﻠﻴﻣ ود زا مرﺎﻬﭼ ﻚﻳ سوﺮـﻳو ﻪـﺑ هدﻮـﻟآ ﺎـﻜﻳﺮﻣآ يﺎـﻫ ناﺪـﻧز
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ C
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻣ .
رﺪﺨﻣ داﻮﻣ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ ﻖﻳرﺰﺗ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ رد ﻲﻠﺻا هوﺮﮔ ًﻼﻌﻓ
. ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖـﻧﻮﻔﻋ عﻮﻴـﺷ ﻲﻧﺎﻬﺟ ﺢﻄﺳ رد رد C
ﻲﻘﻳرﺰﺗ ﻦﻳدﺎﺘﻌﻣ 90
- 50 % ﻪﻧﻻﺎﺳ زوﺮﺑ و 30
- 10 % ﺖﺳا . ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺮﻄﺧﺮﭘ ﻂﻴﺤﻣ ﻚﻳ ناﺪﻧز
و رﺪـﺨﻣ داﻮﻣ يﻻﺎﺑ فﺮﺼﻣ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ C
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻲﺴﻨﺟ يﺎﻫ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ .
عﻮﻴﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا زا فﺪﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻚﻳژﻮﻟوﺮﺳ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ و C
رد دﺎﺘﻌﻣ نﺎﻴﻧاﺪﻧز
يرﺎﺳ دﺎﺑآرﺰﺧ ناﺪﻧز ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ
.
ﻲﺳرﺮﺑ شور
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا :
Cross - Sectional
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ .
رﻮﻳﺮﻬﺷ رد 1380
و يرﺎـﺳ دﺎـﺑآرﺰﺧ ﻦﻳدﺎـﺘﻌﻣ ناﺪﻧز رد شور ﻪـﺑ
زا ، هدﺎﺳ ﻲﻓدﺎﺼﺗ 312
ﻧ ﺮﻔ ﻪﺘﻓﺮﮔ نﻮﺧ ﻪﻧﻮﻤﻧ دﺎﺘﻌﻣ دﺮﻣ نﺎﻴﻧاﺪﻧز زا ﺪﺷ
. يدﺎـﺑ ﻲﺘﻧآ ﺮﻈﻧ زا مﻮﺳ ﻞﺴﻧ اﺰﻴﻟا ﺖﻴﻛ ﺎﺑ ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻲـﺳرﺮﺑ HCV
ﺪﻧﺪﺷ .
دﻮﺑ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ و ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ تﺎﻋﻼﻃا يروآ ﻊﻤﺟ راﺰﺑا .
230 ﺮﻔﻧ ) 74 ( %
ﺪﻨﺘﺷاد ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻞﻴﻤﻜﺗ ﻪﺑ ﻞﻳﺎﻤﺗ ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا .
ﻞﻣاﻮﻋ ﻂﺒﺗﺮـﻣ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ رد C
82 ﺖﺒﺜﻣ يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ دﺎﺘﻌﻣ )
هوﺮﮔ ﻼﺘﺒﻣ ( و 148 ﺘﻌﻣ ﺎ ﻲﻔﻨﻣ يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ د )
هوﺮﮔ ﻼﺘﺒﻣﺮﻴﻏ ( ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ .
يﺎـﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ يراد ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﺮﮔ ﻪﻠﺧاﺪﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ هوﺮﮔ ود .
ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ ﺖﻬﺟ ﺪـﻨﭼ ﺰﻴﻟﺎـﻧآ و ﻲـﺗ ،يﺎـﻛ روﺬـﺠﻣ يﺎﻬﻧﻮﻣزآ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر يﺮﻴﻐﺘﻣ .
ﺞﻳﺎﺘﻧ
رد :
312
،ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ 96 درﻮﻣ
ﺪﺷ ﺖﻓﺎﻳ ﺖﺒﺜﻣ يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ .
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻚﻳژﻮﻟوﺮﺳ عﻮﻴﺷ اﺬﻟ دﺎـﺘﻌﻣ نﺎﻴﻧاﺪـﻧز رد C
8 / 30 % دﻮـﺑ .
هﺪﻤﻋ ﻞﻣاﻮﻋ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ هوﺮﮔ ردC
ﻼﺘﺒﻣ
زا ﺪﻧدﻮﺑ ترﺎﺒﻋ :
دﺎـﻴﺘﻋا ﻪﻘﺑﺎﺳ )
ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ 174 هﺎـﻣ ( ناﺪـﻧز ﻪـﺑ ﺖـﻴﻣﻮﻜﺤﻣ تﺪـﻣ ،
) ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 48 هﺎﻣ ( ﻖـﻳرﺰﺗ هﮋـﻳو ﻪـﺑ داﻮﻣ فﺮﺼﻣ شور ، )
82 ( % ﻪـﻴﻔﻧا ) 44 (%
زا ﺶﻴـﺑ تﺪـﻣ ﻪـﺑ ﻞـﻜﻟا فﺮﺼـﻣ ﻪﻘﺑﺎـﺳ ، 5
لﺎـﺳ ) 60 (%
،
ﻲﺑﻮﻜﻟﺎﺧ )
66 (%
ﮓﻧﺮﺳ زا كﺮﺘﺸﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ، )
31 (%
ﻎﻴﺗ و ) 53 ( % ﻲﺴـﻨﺟ عوﺮﺸﻣﺎﻧ ﻂﺑاور ، )
74 % ( >
حﺮـﺟ و بﺮـﺿ ، )
31 ( % عﻮـﻧ و ،
ﻦﻴﺋوﺮﻫ هﮋﻳو ﻪﺑ رﺪﺨﻣ هدﺎﻣ )
90 ( % ﺶﻴﺸﺣو )
64 ) (%
05 / 0
P<
. (
ﻴﺳﺮﮔر ﻞﻴﻠﺤﺗ رد نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ ﺎﺑ ﻲﺒﺴﻧ ﺮﻄﺧ ناﺰﻴﻣ ، ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮ
95 %
ﻞﻣاﻮﻋ ياﺮﺑ ﺮﻄﺧ
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺖﺳا حﺮﺷ ﻦﻳا ﻪﺑHCV
: ﻲﺑﻮﻜﻟﺎﺧ 100
ﻲﺴﻨﺟ عوﺮﺸﻣﺎﻧ ﻂﺑاور ، 97
/ 4 ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻪﻘﺑﺎﺳ ، 23
/ 6 .
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ ، دﺎﺘﻌﻣ نﺎﻴﻧاﺪﻧز رد :
يﺎﻫرﺎﺘﻓر مﺎﺠﻧاو دراد ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ عﻮﻴﺷ C
ﻲﻠﺻا ﻞﻣاﻮﻋ زا ﻢﻟﺎﺳﺎﻧ و ﺮﻄﺧﺮﭘ
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻲﮔدﻮﻟآ .
يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ هژاو ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ :
، C
،دﺎﻴﺘﻋا ﻞﻣاﻮﻋ ، عﻮﻴﺷ ، ناﺪﻧز ﻂﺒﺗﺮﻣ
.
1* -
لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
هوﺮﮔ ﻲﺑﺮﻣ
ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
، ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
نارﺪﻧزﺎﻣ ،
، يرﺎﺳ
ﺘﺴـﭘ قوﺪﻨـﺻ ، ﻪﺒﻴﺴـﻧ ﻲﻳﺎـﻣﺎﻣ و يرﺎﺘـﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸـﻧاد رﺰﺧ راﻮﻠﺑ ﻲ
95475 - 48168 ، ﻦﻔﻠﺗ 3240874 - 3249321 ﺮﺑﺎﻤﻧ ، 3244101 - 0151
2 - ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﺖﻧوﺎﻌﻣ ﻲﻨﻓ نوﺎﻌﻣ و ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ
3 - ﻲﺑﺮﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻠﺧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ
4 - هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ﻲﺗﺎﻴﺣ رﺎﻣآ
5 و 6 - هوﺮﮔ ﻲﺑﺮﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
7 - ﻲﺴﻴﻠﮕﻧا نﺎﺑز شزﻮﻣآ ﺲﻧﺎﺴﻴﻟ قﻮﻓ
2،3،4،5،6 ﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد – نارﺪﻧزﺎﻣ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮ
7 - ﻲﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ﺪﺣاو
نارﺪﻧزﺎﻣ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
17 / 7 / 1384 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 2 / 4 / 1385
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﺎﻫ ناﺪﻧز ﻢﻴﻘﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ
، ﺖـﻧﻮﻔﻋ يﻻﺎـﺑ ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ رد
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ C
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻣ .
نﺎﻴﻧاﺪﻧز ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد ﺑ
ﻪ رﻮﻃ ﺮﻈﻧ زا لﻮﻤﻌﻣ
ﻏ و ﻲـﺳرﺮﺑ ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻦﻳا ﺪﻧﻮـﺷ ﻲـﻤﻧ لﺎـﺑﺮ
) 1
. (
زا مرﺎـﻬﭼ ﻚـﻳ ود
ﻟﺎـﻳا و لارﺪـﻓ يﺎـﻫ ناﺪـﻧز رد ﻢﻴـﻘﻣ ﻲﻧاﺪـﻧز ﺖﻴﻌﻤﺟ ﺮﻔﻧ نﻮﻴﻠﻴﻣ ﻲﺘ
ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ سوﺮﻳو ﻪﺑ هدﻮﻟآ ﺎﻜﻳﺮﻣآ C
ﺪﻨـﺷﺎﺑ ﻲـﻣ
) 2
. (
ﺖـﻧﻮﻔﻋ عﻮﻴـﺷ
ﺖــﻴﺗﺎﭙﻫ ﺎــﻜﻳﺮﻣآ نﺎﻴﻧاﺪــﻧز رد C
41 - 16 و ﺪــﺻرد 8
ﻲــﻟا 20 ﺮــﺑاﺮﺑ
ﺖـﺳا ﻲﻟﻮـﻤﻌﻣ ﺖـﻴﻌﻤﺟ .
ﺖـﻧﻮﻔﻋ
(Hepatitis C Virus) HCV
،
2 ﺪﺻرد لدﺎﻌﻣ ﺎﻜﻳﺮﻣآ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻞﻛ 5
- 4 هدﺮﻛ ﻼﺘﺒﻣ ار ﺮﻔﻧ نﻮﻴﻠﻴﻣ
)ﺖﺳا
3
.(
رﺪـﺨﻣ داﻮـﻣ و ﺎـﻫوراد لﺮـﺘﻨﻛ ﺰـﻛﺮﻣ شراﺰـﮔ سﺎـﺳا ﺮﺑ ﻪﻧﻻﺎﺳ ،ﺎﭘورا 000
/ 600 - 000 / 180 رﺪـﺨﻣ داﻮـﻣ هﺪﻨﻨﻛ فﺮﺼﻣ ﺮﻔﻧ
ﺪﻧراد رﻮﻀﺣ ﺎﭘورا يﺎﻫ ناﺪﻧز رد .
ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ ﺶﻳﺮﺗا ﺪﺳر ﻲﻣ
دﺎــﺘﻌﻣ نﺎﻴﻧاﺪــﻧز ﺖــﻴﻌﻤﺟ )
20 - 10 ( % و ﺎــﻐﺗﺮﭘ ل ﺎــﻬﻧآ ﻦﻳﺮﺘﺸــﻴﺑ
) 70 - 38 ( %
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻣ اراد ار
) 4
.(
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا ﺮﻄﺧﺮﭘ ﻂﻴﺤﻣ ﻚﻳ ناﺪﻧز
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ C
ـﺑ ﻪ يﺎـﻫ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ و رﺪـﺨﻣ داﻮـﻣ يﻻﺎـﺑ فﺮﺼـﻣ ظﺎـﺤﻟ
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺮﻄﺧ ﺮﭘ ﻲﺴﻨﺟ
) 6
، 5
. (
ﺪﻫاﻮـﺷ ﻒـﻠﺘﺨﻣ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ
ﻚﻳژﻮﻟوﺮﺳ ﺖﻧﻮﻔﻋ
هﺪـﻳد ﻲﻧاﺪـﻧز ﻪـﺳ ﺮـﻫ زا ﺮـﻔﻧ ﻚـﻳ رد HCV
ﺖﺳا هﺪﺷ
) 7
.(
ﺪﻨﻨﻛ ﻖﻳرﺰﺗ ﮔ
نﺎ رد ﻲﻠـﺻا هوﺮـﮔ ًﻼـﻌﻓ رﺪـﺨﻣ داﻮـﻣ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ .
ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖـﻧﻮﻔﻋ عﻮﻴﺷ ﻲﻧﺎﻬﺟ ﺢﻄﺳ رد رد C
ﻲﻘﻳرﺰﺗ ﻦﻳدﺎﺘﻌﻣ 90
- 50 % ﻪﻧﻻﺎﺳ زوﺮﺑ و 30
- 10 %
) ﺖﺳا
8
.(
سﺎﺳاﺮﺑ
ﺶﻴﭘ ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣ رد يﺎﻫرﻮﺸﻛ رد ﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ يا ﻪﻘﻄﻨﻣ ﻦﻴﻤﺨﺗ لﺪﻣ دﻮـﺷ ﻲـﻣ ﻲﻨﻴﺑ ًﺎـﺒﻳﺮﻘﺗ ﻪﻟﺎـﺳ ﺮـﻫ ﻪـﻛ
16 - 8 ﺖـﻧﻮﻔﻋ درﻮـﻣ نﻮـﻴﻠﻴﻣ
ﺗﺎﭙﻫ ﺖﻴ ، B
7 / –4 3 / 2 ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ درﻮﻣ نﻮﻴﻠﻴﻣ و C
160 - 80
ﺖﻧﻮﻔﻋ درﻮﻣ راﺰﻫ
خر ﻢﻟﺎﺳﺎﻧ تﺎﻘﻳرﺰﺗ زا ﻲﺷﺎﻧ HIV
)ﺪﻫد
9
.(
ﻲﺴــﻨﺟ لﺎــﻘﺘﻧا ﺮــﻄﺧ دوﺪــﺣHCV
5
% رد و ﺎــﺑ ﺲﻨــﺠﻤﻫ ناز
و
ﺎﻫ ﻲﭙﺳور دوﺪﺣ
20 % ﺖـﺳا .
ﺑ نﺎـﻨﻛرﺎﻛ رد لﺎـﻘﺘﻧا ﺮـﻄﺧ ﻲﺘـﺷاﺪﻬ
10 - 5
% دازﻮــﻧ ﻪــﺑ هدﻮــﻟآ ردﺎــﻣ زا لﺎــﻘﺘﻧا لﺎــﻤﺘﺣا ، 5
% و لﺎــﻤﺘﺣا
نﻮـﺧ ﺪـﺣاو راﺰﻫﺪـﺻ ﻪـﺑ ﻚـﻳ ، نﻮـﺧ ﻖـﻳرﺰﺗ ﻖـﻳﺮﻃ زا ﻲﮔدﻮﻟآ ﻘﻳرﺰﺗ ﻲ ﺖﺳا
) 7،10،11
. (
زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ لﺎﻘﺘﻧا يﺎﻫ شور ﺮﻳﺎﺳ :
ﻠﺟ ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺪ
،ﻲﺑﻮﻜﻟﺎﺧ ﺪﻨﻧﺎﻣ ي
،ﻲﻧزﻮــﺳ ﺐــﻃ ﻪــﻨﺘﺧ ،يدﺎــﺒﻋ ﻢــﺳاﺮﻣ رد ندﺮــﻛ ﻲــﻤﺧز
ﻖــﻳرﺰﺗ ،
،
زا لﺎـﻘﺘﻧا ،كاﻮﺴﻣ و ﻎﻴﺗ زا كﺮﺘﺸﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ،شﻮﮔ ندﺮﻛ خارﻮﺳ راﺰﺑا ﻖﻳﺮﻃ
ﻲﺣاﺮﺟ ،ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد هدﻮﻟآ
،
،ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﻲﭘﻮﻜـﺳوﺪﻧآ
ﻲﭘﻮﻜﺳﻮﻧﻮﻟﻮﻛ و
) 14
، 13
، 12
، 11
، 10
، 7
، 6
ﻲﻫاﺮﻤﻫ (
HCV
سوﺮـﻳو ﺎﺑ يﺎـﻫ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ، B
و ، A
HIV
يرﺎـﻤﻴﺑ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ
ـﺳ ار يﺪـﺒﻛ يﺎـﻫ ﺖﻋﺮ
ﺪﺸﺨﺑ ﻲﻣ
) 17
، 16
، 15
، 7
.(
ﺐﻴـﺳآ ﻢـﻛ ﺮﻳدﺎـﻘﻣ رد ﻲـﺘﺣ ﻞﻜﻟا فﺮﺼﻣ
ﺖــﻴﺗﺎﭙﻫ سوﺮــﻳو يزﺎــﺳ ﺪــﻨﻧﺎﻤﻫ و ﺮﺘﺸــﻴﺑ ار يﺪــﺒﻛ ارC
ﻊﻳﺮﺴــﺗ
ﺪﻨﻛ ﻲﻣ
) 18
، 17
، 15
، 10
، 7 ( .
يدﺎـﺑ ﻲﺘﻧآ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻖﻳﺮﻃ زا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻚﻳژﻮﻟوﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎـﺑ HCV
ﺖﺴﺗ )EIA Enzyme Immuno Assay
( ﻲﻣ ترﻮﺻ دﺮﻴﮔ
. ياﺰــﻴﻟا نﻮــﻣزآ ﺖﻴﺳﺎﺴــﺣ
مﻮــﺳ ﻞﺴــﻧ 97
% ﺪــﻧاﻮﺗ ﻲــﻣ و ﺖــﺳا
ار ﺎﻫ يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ 8
- 6
ﺪـﻫد نﺎﺸﻧ ﻪﻬﺟاﻮﻣ زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ
) 14
، 11
، 10
.(
ﻪـﺑ
نﻮﻴـﺳﺎﺗﻮﻣ ﻞـﻴﻟد ـﻫ
ﻨﺴـﻛاو ﭻﻴـﻫ ًﻼـﻌﻓ ، سوﺮــﻳو رﺎﻴﺴـﺑ يﺎ ﻪــﻴﻠﻋ ﻲ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ دراﺪﻧ دﻮﺟو C
) 19
، 17
، 12
. (
ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻚﻳژﻮﻟوﺮﺳ عﻮﻴﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ زا فﺪﻫ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺰﻴﻧو دﺎﺘﻌﻣ نﺎﻴﻧاﺪﻧز رد C
ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻼﺘﺒﻣﺮﻴﻏ و ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد .
توﺎـﻔﺘﻣ يﺎـﻫ ناﺰـﻴﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻴﺷ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ عﻮ
رد يﺎـﻫ هوﺮـﮔ توﺎـﻔﺗ ، ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫرﻮﺸﻛ رد C
ﺖـﻬﺟ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا ، لﺎﻘﺘﻧا يﺎﻬﻫار دﺪﻌﺗ ﺰﻴﻧو ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ
ﻼﺘـﺑا يﺎـﻫ ﻲﮔﮋﻳو و رﻮﺸﻛ نﺎﻴﻧاﺪﻧز ﻲﮔدﻮﻟآ ناﺰﻴﻣ زا عﻼﻃا ي
ـﺑ ﻪ
نآ دﻮﻤﻧ ﻲﻣ يروﺮﺿ .
ﺮـﻈﻧ زا نﺎﻴﻧاﺪـﻧز يﺮﮕﻟﺎـﺑﺮﻏ ﻪـﻜﻧآ هﮋـﻳو ﻪـﺑ
زﺪﻳا سوﺮﻳو ﻪﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ ﻪﻧﻻﺎﺳ
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻖﺒﻃ
،دﺮﻴﮔ ﻲﻣ ترﻮﺻ ﻲﻟو
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ ﺮﻈﻧ زا ﻲﻧاﺪﻨﭼ عﻼﻃا B
ﺑ و ﻪ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ هﮋﻳو ردC
ﺖﺴــﻴﻧ سﺮﺘــﺳد .
ﻊــﺟاﺮﻣ ﺖــﻬﺟ يﺪــﻴﻔﻣ دﻮــﻤﻨﻫر ﺶﻫوﮋــﭘ ﺞﻳﺎــﺘﻧ
داﻮـﻣ ﻞﻀـﻌﻣ ﺎـﺑ ﺮـﺗ يﺪـﺟ درﻮﺧﺮﺑ موﺰﻟ ﻪﻨﻴﻣز رد رﻮﺸﻛ حﻼﺼﻳذ ﺪﻫاﻮﺧ ﺎﻫ ناﺪﻧزرد ﻲﻧﻮﻔﻋ يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﺗ ﻖﻴﻗد لﺮﺘﻨﻛ و رﺪﺨﻣ دﻮﺑ
.
ﻲﺳرﺮﺑ شور
ﮋﭘ ﻦﻳا
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ﺶﻫو ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ
ﻲـﻌﻄﻘﻣ – ﺖـﺳا ﻪـﻛ
رد رﻮﻳﺮﻬﺷ 1380 رد ،يرﺎـﺳ دﺎـﺑآرﺰﺧ ﻦﻳدﺎـﺘﻌﻣ هﺎﮔودرا يور ﺮـﺑ
312 ، دﺎـﺘﻌﻣ دﺮـﻣ نﺎﻴﻧاﺪـﻧز زا ﺮﻔﻧ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا .
ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ
ﻚــﻳدﺰﻧ و ﻢﻴﻘﺘﺴــﻣ طﺎــﺒﺗرا ناﺪــﻧز هﮋــﻳو ﻲــﺘﻴﻨﻣا يﺎﻬﺘﻳدوﺪــﺤﻣ
دﻮـﺒﻧ روﺪـﻘﻣ و زﺎﺠﻣ نﺎﻴﻧاﺪﻧز و ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ .
اﺮﺴـﻓا زا ﻲـﻜﻳ اﺬـﻟ ن
ﺑ ناﺪﻧز رﻮﻣﺄﻣ ﻪ
مﻼـﻋا ﺶﻫوﮋـﭘ رد يرﺎـﻜﻤﻫ ﺖﻬﺟ ﻪﻧﺎﺒﻠﻃواد رﻮﻃ
دﻮﻤﻧ ﻲﮔدﺎﻣآ .
زﻻ يﺎﻬﺷزﻮﻣآ و تﺎﻬﻴﺟﻮﺗ ﻪـﺑ ﻦﻴـﻘﻘﺤﻣ يﻮـﺳ زا م
ﻳارا قﻮﻓ ﺮﺴﻓا ﺪﺷ ﻪ
. ﻪـﻴﻠﻛ رد ﻦﻛﺎـﺳ ﻦﻳدﺎﺘﻌﻣ ﻪﻤﻫ مﺎﻧ رﻮﺑﺰﻣ ﻞﻨﺳﺮﭘ
ـﺑ ﺎـﻫ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﺲﭙـﺳ و دﻮﻤﻧ جرد ﻲﺘﺴﻴﻟ رد ار ناﺪﻧز يﺎﻫﺪﻨﺑ ﻪ
رﻮـﻃ
ﺎﺨﺘﻧا ﺖﺴﻴﻟ ﻦﻳا زا هدﺎﺳ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﺪﻧﺪﺷ ب
. ﺮﺴـﻓا يﺪـﻌﺑ ﻪـﻠﺣﺮﻣ رد
ﺎﻬﻧآ ،شزﻮﻣآ و ﻪﻴﺟﻮﺗ ﻦﻤﺿ و دﻮﻤﻧ ﻞﺻﺎﺣ سﺎﻤﺗ ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﺑ قﻮﻓ يﺎـﻫ ﻪـﻧﻮﻤﻧ مﺎـﻧ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد و دﻮﻤﻧ ﻖﻳﻮﺸﺗ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺖﻛﺮﺷ ﻪﺑ ار
ﺪﺷ هداد ﻞﻳﻮﺤﺗ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﻪﺑ ﻲﻳﺎﻬﻧ ﺖﺴﻴﻟ رد يرﺎﻜﻤﻫ ﻪﺑ ﻞﻳﺎﻣ .
رد
،ﺎــﻫ ﻪــﻧﻮﻤﻧ ﺶﻫﺎــﻛ ﺎــﻳ و يرﺎــﻜﻤﻫ زا نﺎﻴﻧاﺪــﻧز فاﺮﺼــﻧا ترﻮــﺻ ًادﺪــﺠﻣ ــﺑ ﻪ راﺮــﻜﺗ ﻪــﺧﺮﭼ و بﺎــﺨﺘﻧا يﺮــﮕﻳد دﺮــﻓ ﻲﻓدﺎﺼــﺗ رﻮــﻃ
ﺪﺷ ﻲﻣ .
دﻮﺑ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ و ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ تﺎﻋﻼﻃا يروآ ﻊﻤﺟ راﺰﺑا .
ﻪـﻴﻠﻛ
،هداز ﻲﻛز هﮋﻴﻨﻣ ﺮﺘﻛد
ﻃ ،ﻪﻤﻟﺎﺳ ﻪﻤﻃﺎﻓ ، ﻦﺘﻤﻬﺗرﻮﭘ ﺪﻤﺤﻣ ﻲﻠﻋﺎﺿر ﺮﺘﻛد ،ﻲﻣﺎﺴﻧ يﺮﻗﺎﺑ ﻪﻣﻮﺼﻌﻣ ،نﺎﻴﻗدﺎﺻ ﻲﻠﻋﺪﻤﺣا ﻲﻓﺎﻨﻤﻟاﺪﺒﻋ لﻼﺟ ﺪﻴﺳ ،ﻲﺑﻮﻘﻌﻳ هﺮﻫﺎ
31
ﺪﻧدﻮﺑ دازآ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺖﻛﺮﺷ ﺖﻬﺟ نﺎﻳﻮﺟدﺪﻣ .
ﺎـﻫ ﻪـﻧﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﻦﻴﻴﻌﺗ لﻮﻣﺮﻓ سﺎﺳا ﺮﺑ )
ﺖﺒﺴـﻧ دروآﺮﺑ (
ﺐﻳﺮـﺿ ﺎـﺑ و
نﺎﻨﻴﻤﻃا 95 % عﻮﻴـﺷ ﻞﻗاﺪـﺣ ﺰﻴﻧ و 20
% ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ رد C
يﺎـﻫ ناﺪـﻧز
ﺎﻜﻳﺮﻣآ
) 16
،(
246 دﻮـﻘﻔﻣ لﺎﻤﺘﺣا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ دروآﺮﺑ ﺮﻔﻧ
زا نﻮﺧ لﺎﻘﺘﻧا نﺎﻣزﺎﺳ يﺎﻫ تﺪﻋﺎﺴﻣ و ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ نﺪﺷ 312
ﻮﺟدﺪﻣ
ﺪـﻣآ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ نﻮﺧ ﺶﻳﺎﻣزآ .
تﺎـﻴﻠﻤﻋ نﺎـﻳﺎﭘ رد نﻮـﺧ يﺎـﻫ ﻪـﻧﻮﻤﻧ
ﺪﻧﺪـﺷ ﻲﻣ لﺎﺳرا نﻮﺧ لﺎﻘﺘﻧا نﺎﻣزﺎﺳ ﻪﺑ زور نﺎﻤﻫ .
ﺎـﻫ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻦـﻳا
ﺴــﻧ اﺰــﻴﻟا ﺖــﻴﻛ ﺎــﺑ ﺎﻨﻴــﺳ ﻦــﺑا ﺖﻛﺮــﺷ ﺖﺧﺎــﺳ مﻮــﺳ ﻞ
ي ﻪﻴــﺳور
Avicenna Medical Center – Russia
ﺖﻴﺳﺎﺴـﺣ ﺎـﺑ و 100
% و
ﻲــﮔﮋﻳو 100 % ﺪــﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮــﻗ ﻲــﺳرﺮﺑ درﻮــﻣ .
،يﺮﻴﮕﻧﻮــﺧ ﺎــﺑ نﺎــﻣﺰﻤﻫ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻞـﻣاﻮﻋ ﻦﻴﻴﻌﺗ يﺎﻫ ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ
ﻊـﻳزﻮﺗ C
ﺪﻧﺪـﺷ ﻞﻴﻤﻜﺗ ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻂﺳﻮﺗ و ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ .
ﺮـﺑ مﺎـﻧ ﺮـﻛذ
ﻨﺸﺳﺮﭘ يور
دﻮﺑ يرﺎﻴﺘﺧا ﺎﻫ ﻪﻣﺎ .
و نﺪﻧاﻮﺧ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ مﺪﻋ ترﻮﺻ رد
ﻧ
ﻳﺎﻘﻧ ﻊﻓر ،هﺎﺒﺘﺷا زوﺮﺑ ﺎﻳ و ﻦﺘﺷﻮ نﺎﻳﻮﺟدﺪـﻣ زا ﻦـﺗ ود هﺪﻬﻋ ﻪﺑ ﺺ
دﻮﺑ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ شور ﻪﺑ ﺮﮕﺸﺳﺮﭘ .
هﺎﻣﺮﻬﻣ رد ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﻟا نﻮﻣزآ ﺮـﻫ ﻪـﺑ اﺰﻴ
ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﻚﻳ
ـﺑ ﻪ و ﺪـﺷ هداد عﻼـﻃا ﻲﺻﻮﺼـﺧ رﻮـﻃ
ناﺮﮕﺸــﻫوﮋﭘ ﻂــﺳﻮﺗ ﺰــﻴﻧ ﻲــﺷزﻮﻣآ سﻼــﻛ ﺶــﺷ ﺖــﻬﺟ
ﺶﻳاﺰــﻓا
و نﺎﻴﻧاﺪــﻧز ﻲﻫﺎــﮔآ ﻞﻨــﺳﺮﭘ
لﺎــﻘﺘﻧا زا يﺮﻴﮕﺸــﻴﭘ درﻮــﻣ رد ناﺪــﻧز
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ C
ﺪﺷ راﺰﮔﺮﺑ )
داﺪـﻌﺗ 32 ﺐـﻠﻃواد ﻞﻨـﺳﺮﭘ زا ﺮـﻔﻧ
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺮﻈﻧ زا ﺰﻴﻧ ناﺪﻧز يرادا و ﻲﻣﺎﻈﻧ ﻪـﻛ ﺪﻧﺪـﺷ ﻲـﺳرﺮﺑ HCV
ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺮﺳ ﻲﮔدﻮﻟآ ﻚﻴﭽﻴﻫ (
. ﺮـﻄﺧ ﻞـﻣاﻮﻋ ﻪﻣﺎﻨﺸـﺳﺮﭘ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺮـﺒﺘﻌﻣ نﻮﺘﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ C
ﻴﺑ يﺎﻬﺸـﻫوﮋﭘ و ﻲﻧﻮـﻔﻋ يﺎـﻬﻳرﺎﻤ
ﻪــﻴﻬﺗ ﻲــﻠﺒﻗ دﺪــﻌﺘﻣ ــﻨﭼ ﻲــﻨﺗ ﻪﻠﻴــﺳو ﻪــﺑ نآ ﻲــﻤﻠﻋ رﺎــﺒﺘﻋاو هﺪــﺷ
زا ﺪ
يرﺎــﻤﻴﺑ ﻦﻴﺼــﺼﺨﺘﻣ ،ﻲﻧﻮــﻔﻋ يﺎــﻫ
نادﺎﺘــﺳا و هﺎﮕﺸــﻳﺎﻣزآ مﻮــﻠﻋ
ﺗ ﻪﺑ حﻼﺼﻳذ ﻳﺄ
دﻮﺑ هﺪﻴﺳر ﺪﻴ .
يوﺎﺣ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ 50
رد هﺪـﻤﻋ لاﻮﺳ
و يدﺎﺼﺘﻗا و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ،ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ و يدﺮﻓ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻨﻴﻣز ﺑ
ﻪ هﮋﻳو
ﻋ ﻪﻘﺑﺎﺳ هﺪـﻤﻋ ﻞﻣاﻮ
ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖـﻧﻮﻔﻋ
C
دﻮـﺑ . داﺪـﻌﺗ 82
ﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻪ
زا ﺦـﺳﺎﭘ ﻪﺑ ﻮﺟدﺪﻣ ﻞﻳﺎﻤﺗ مﺪﻋ ﺎﻳ و ﻲﻧاﺪﻧز لﺎﻘﺘﻧا ﻞﻴﻟد
داﺪـﻌﺗ عﻮـﻤﺠﻣ رد و ﺪﻳدﺮﮔ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 230
ﻞـﻴﻤﻜﺗ ﻪﻣﺎﻨﺸـﺳﺮﭘ
هﺪﺷ ) 74 (%
ﺪـﺷ هﺪﻧادﺮﮔزﺎﺑ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﻪﺑ .
ظﺎـﺤﻟ ﻪـﺑ ﺎـﻫ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻦـﻳا
،ﻦﺳ ﺮﮔ ﻪﻠﺧاﺪﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ
ـﺿو ،داﻮـﺳ ،ﺲﻨـﺟ عﻮـﻧ ،لﺎﻐﺘـﺷا ﺖﻴﻌ
هوﺮﮔ ود رد ﻪﻧﺎﻫﺎﻣ ﺪﻣآرد و دازآ ﻞﻐﺷ
ﻼﺘـﺒﻣ ﺮﻴﻏ و ﻼﺘﺒﻣ فﻼﺘـﺧا
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ يراد ﻲﻨﻌﻣ .
هوﺮﮔ
ﻼﺘﺒﻣ ﺷ ﻞﻣﺎ 82 ﻲﺘﻧآ دﺎﺘﻌﻣ هوﺮﮔ و ﺖﺒﺜﻣ HCV
ﻼﺘﺒﻣ ﺮﻴﻏ
ﻞﻣﺎــﺷ 148 ﻲــﺘﻧآ دﺎــﺘﻌﻣ دﻮــﺑ ﻲــﻔﻨﻣ HCV
. و تﺎــﻋﻼﻃا نﺎــﻳﺎﭘ رد
ﻞﻣاﻮﻋ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ C
ﻏ و ﻼﺘـﺒﻣ هوﺮﮔ ود رد ﻼﺘـﺒﻣ ﺮـﻴ
ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و ﻲﺳرﺮﺑ .
ـﺑ ﺮﺑ هوﻼﻋ ﻪ
ﻲﻔﻴـﺻﻮﺗ رﺎـﻣآ يﺮﻴﮔرﺎـﻛ
يﺎـﻫ نﻮـﻣزآ زا ،يرﺎـﻣآ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ ﺖﻬﺟ يﺎـﻛ روﺬـﺠﻣ وt
يﺎﻬﻫوﺮﮔ ﻲﻔﻴﻛ و ﻲﻤﻛ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺖﻬﺟ
ﻼﺘـﺒﻣ ﺮﻴﻏ و ﻼﺘﺒﻣ
ﺑ ﻪ
ﺪـﺷ هدﺎﻔﺘـﺳا يﺮـﻴﻐﺘﻣ ﻚـﻳ ترﻮـﺻ .
يﺮـﻴﻐﺘﻣ ﺪـﻨﭼ نﻮﻴـﺳﺮﮔر
شور ﺎــﺑ ﻚﺘﻴﺴــﺠﻟ
backwards Stepwise
راﺮــﻗ هدﺎﻔﺘــﺳا درﻮــﻣ
ﺖﻓﺮﮔ . ناﺰﻴﻣ ﺎﺑ ، ﺪﻧدﻮﺑ شزرا ياراد يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ
نﺎـﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠـﺻﺎﻓ سﺎـﺳاﺮﺑ هﺪﺷ دراﺪﻧﺎﺘﺳا و مﺎﺧ OR
95 % ﺢﻄـﺳ و
ﺪﻧﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ راد ﻲﻨﻌﻣ .
ﺞﻳﺎﺘﻧ رد 312 داﺪـﻌﺗ ، ﺶﻫوﮋـﭘ ﻪـﻧﻮﻤﻧ 96
درﻮـﻣ
HCV ab
ﺖﺒﺜﻣ ﺎﺸﻣ ﻫ هﺪ ﺪﺷ .
ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻚﻳژﻮﻟوﺮـﺳ عﻮﻴـﺷ اﺬﻟ ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ
رد C
دﺎﺘﻌﻣ نﺎﻴﻧاﺪﻧز 8
/ 30 % دﻮﺑ . هﺪﻤﻋ ﻞﻣاﻮﻋ
ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ ﺖـﻧﻮﻔﻋ
HCV
هوﺮﮔ رد ﻼﺘﺒﻣ زا ﺪﻧدﻮﺑ ترﺎﺒﻋ :
، ﻲﻓﺮﺼـﻣ رﺪـﺨﻣ هدﺎـﻣ عﻮـﻧ ، ناﺪﻧز رد ﺖﻣﺎﻗا ﻪﻘﺑﺎﺳ ، دﺎﻴﺘﻋا ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻎـﻴﺗ و ﮓﻧﺮـﺳ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ، ﻲﺑﻮﻜﻟﺎـﺧ ، رﺪﺨﻣ داﻮﻣ فﺮﺼﻣ شور ــﺳ و ﻞــﻜﻟا فﺮﺼــﻣ ، ﻲﺴــﻨﺟ ﻢﻟﺎــﺳﺎﻧ ﻂــﺑاور ، كﺮﺘﺸــﻣ و دز ﻪﻘﺑﺎ
درﻮﺧ . و ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻢـﻫا ، ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ تﺮﺜﻛ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻞﻣاﻮﻋ
ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﻠﺻا ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ
لوﺪـﺟ رد C
) 1 ( ﻪـﺻﻼﺧ
ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ .
راد ﻲـﻨﻌﻣ ﺰـﻴﻧ ﻚﺘﻴﺴـﺠﻟ نﻮﻴـﺳﺮﮔر لﺪـﻣ ﺮـﻈﻧ زا ﺮﻳز ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺪﻧداد صﺎﺼﺘﺧا دﻮﺧ ﻪﺑ ار ﻲﺒﺴﻧ ﺮﻄﺧ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ و ﺪﻧدﻮﺑ :
ﻲﺑﻮﻜﻟﺎــﺧ ) 100 ﺎﻓ ، OR
نﺎــﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠــﺻ 95
: % 1000 - 5 / 3
، 69 / 1 : ،SE
58 / 4 - : (B
ِ ﺮـﻴﻏ ﺎـﺑ ﻲﺴـﻨﺟ ﻪﻄﺑار ﺮﺴـﻤﻫ
) 97 / 4 نﺎـﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠـﺻﺎﻓ ، OR
95 : %
04 / 23 - 07 / 1 ، 78 / 0 : ، SE
60 / 1 : ( B
نﻮــﺧ ﺖــﻓﺎﻳرد نوﺪــﺑ ﻲــﺣاﺮﺟ ﻞــﻤﻋ ﻪﻘﺑﺎــﺳ )
23 / 6 ﻪﻠــﺻﺎﻓ ، OR
نﺎﻨﻴﻤﻃا 95 : % 64 / 26 - 45 / 1
، 74 / 0 :
،SE
83 / 1 : (B
ﮔ ود توﺎﻔﺗ هوﺮ
ﻼﺘﺒﻣ ﺮﻴﻏ و ﻼﺘﺒﻣ ظﺎـﺤﻟ ﻪﺑ ﺮﻳز ﻞﻣاﻮﻋ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد
دﻮﺒﻧ راد ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ :
و نﻮـﺧ ﺖـﻓﺎﻳرد ﻪﻘﺑﺎـﺳ ،ﻦﺳ ،ﺎـﻫ هدروآﺮـﻓ
ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻚﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ،هداﻮﻧﺎﺧرد ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻮﻀﻋ
ﻲﺘﻨﺳ يﺎﻫ نﺎﻣرد ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﻲﺑﺮﺠﺗ و )
و ﻦﺘـﺷاﺬﮔﻮﻟاز ، ﺖﻣﺎﺠﺣ (...
،
ﻪﻘﺑﺎــﺳ ،ﺲﻨــﺠﻤﻫ ﺎــﺑ ﻲﺴــﻨﺟ سﺎــﻤﺗ ﻪﻘﺑﺎــﺳ رد موﺪــﻧﺎﻛ زا هدﺎﻔﺘــﺳا
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ يﺎﻫ ﻦﺴﻛاو ﺖﻓﺎﻳرد ﻪﻘﺑﺎﺳ و ﺎﻬﺘﺑرﺎﻘﻣ و A
) B
لوﺪﺟ 2 .(
دراﻮـﻣ ﺮﻳﺎـﺳ ﺮـﻛذ زا ،ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ تﺮـﺜﻛ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﺮﻈﻨﻓﺮﺻ ددﺮﮔ ﻲﻣ .
لوﺪﺟ ) 1 : ( ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ هﺪﻤﻋ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ دﺎﺘﻌﻣ نﺎﻴﻧاﺪﻧز رد C
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ
ﻼﺘﺒﻣ ) 82 ( ﻼﺘﺒﻣ ﺮﻴﻏ ) 148 ( ﻞﻛ ) 230 (
P value
1 - دﺎﻴﺘﻋا ﻪﻘﺑﺎﺳ تﺪﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ )
هﺎﻣ ( )
±107 ( 174 )
± 84 ( 96 )
± 92 ( 124 001 / 0
<
p
2 - ناﺪﻧز رد ﺖﻣﺎﻗا ﻪﻘﺑﺎﺳ تﺪﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ )
هﺎﻣ ( )
± 53 ( 48 )
± 27 ( 23 )
± 36 ( 32 001 / 0
<
p
3 - رﺪﺨﻣ هدﺎﻣ عﻮﻧ :
- ﻦﻴﺋوﺮﻫ
- ﺶﻴﺸﺣ
) 90 (%
74
) 64 (%
53
) 19 (%
28
) 36 (%
50
) 44 (%
102
) 45 (%
103
05 / 0
<
p
05 / 0
p <
4 - رﺪﺨﻣ داﻮﻣ فﺮﺼﻣ شور :
- ﻲﻘﻳرﺰﺗ
- ﻪﻴﻔﻧا
- ﻲﻛارﻮﺧ
) 7 / 81 (%
67
) 9 / 43 (%
36
) 4 / 85 (%
70
) 5 / 13 (%
20
) 2 / 12 (%
18
) 2 / 37 (%
55
) 8 / 37 (%
87
) 5 / 23 (%
54
) 3 / 54 (%
125
001 / 0
<
p
001 / 0
<
p
001 / 0
<
p
5 - ﻲﺑﻮﻛ لﺎﺧ
) 66 (%
54 )
25 (%
37 ) 5 / 39 (%
91 001 / 0
<
p
6 - كﺮﺘﺸﻣ ﮓﻧﺮﺳ زا هدﺎﻔﺘﺳا
) 31 (%
25 )
5 / 1 (%
2 )
12 (%
27 001
/ 0
<
p
7 - ﺳا كﺮﺘﺸﻣ ﻎﻴﺗ زا هدﺎﻔﺘ
) 53 (%
43 )
20 (%
29 )
31 (%
72 001
/ 0
<
p
8 - ﺮﺴﻤﻫ ﺮﻴﻏ ﺎﺑ ﻲﺴﻨﺟ ﻪﻄﺑار
) 74 (%
61 )
43 (%
63 )
54 (%
124 001 / 0
<
p
9 - زا ﺶﻴﺑ ﻞﻜﻟا فﺮﺼﻣ 5
لﺎﺳ )
60 (%
49 )
33 (%
49 ) 6 / 42 (%
98 001 / 0
<
p
10 - ﻲﻧز دﻮﺧ و ﻲﺸﻛ ﻮﻗﺎﭼ ، درﻮﺧ و دز ﻪﻘﺑﺎﺳ
) 31 (%
25 )
17 (%
25 )
22 (%
50 01
/ 0
<
p
لوﺪﺟ 2 : ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ هﺪﻤﻋ ﻞﻣاﻮﻋﺮﻳﺎﺳ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ دﺎﺘﻌﻣ نﺎﻴﻧاﺪﻧز رد C
.
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ
ﻼﺘﺒﻣ ) 82 ( ﻼﺘﺒﻣ ﺮﻴﻏ ) 148 ( ﻞﻛ
) 230 (
ﺮﻓ و نﻮﺧ ﺖﻓﺎﻳرد ﻪﻘﺑﺎﺳ آ
ﺎﻫ هدرو )
12 ( % 10 )
7 ( % 15 )
11 ( % 25
هداﻮﻧﺎﺧ رد ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻮﻀﻋ ﻪﻘﺑﺎﺳ
) 2 / 1 ( % 1 -
)
4 / 0 (%
1
ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻚﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ
) 85 ( % 70 ) 80 ( % 119 )
82 (%
189
ﻲﺑﺮﺠﺗ ﻚﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ
) 44 (%
36 )
53 (%
78 )
49 (%
114
ﻲﺘﻨﺳ يﺎﻬﻧﺎﻣرد ﻪﻘﺑﺎﺳ )
و ﺖﻣﺎﺠﺣ (...
) 10 (%
8 )
9 (%
13 )
9 (%
21
ﺲﻨﺟ ﻢﻫ ﺎﺑ ﻲﺴﻨﺟ سﺎﻤﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ
) 6 (%
5 )
2 (%
3 )
5 / 3 (%
8
ﻧﺎﻛ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﻬﺘﺑرﺎﻘﻣ رد موﺪ
)
22 (%
18 )
16 (%
23 )
18 (%
41
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﻦﺴﻛاو ﺖﻓﺎﻳرد ﻪﻘﺑﺎﺳ ) B
6 (%
5 )
7 / 2 (%
4 )
4 (%
9
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﻦﺴﻛاو ﺖﻓﺎﻳرد ﻪﻘﺑﺎﺳ ) A
4 / 2 (%
2 )
7 / 0 (%
1 )
2 / 1 (%
3
ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) 5 /
±10 ( 4 / 39 ) 5 /
±10 ( 37 ) 5 / 10 (± 9 / 37
ﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮ
لوﺪﺟ سﺎﺳا ﺮﺑ )
1 ( و هﺪـﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨـﺷ ﻞـﻣاﻮﻋ زا يرﺎﻴﺴـﺑ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ لﺎﻘﺘﻧا هﻮﻘﻟﺎﺑ رد ﻲـﻟو ﺪﻴـﺳر تﺎﺒﺛا ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد C
يﺮـﻴﻐﺘﻣ ﺪـﻨﭼ ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺮﮔر
ﻪـﻄﺑار ،ﻲﺑﻮﻜﻟﺎـﺧ ﻂـﻘﻓ ﻚﻴﺘﺴـﺠﻟ نﻮﻴـﺳ
ﻞﻘﺘﺴـﻣ ﺮـﻄﺧ ﻞـﻣاﻮﻋ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﻪﻘﺑﺎـﺳو ﺮﺴـﻤﻫ ﺮﻴﻏ ﺎﺑ ﻲﺴﻨﺟ
ﺪﻧدﻮﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ لﺎﻘﺘﻧا ﺖﻬﺟ راد ﻲﻨﻌﻣ .
ﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺮﻄﺧ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا يﺎ داﺮﻓا رد C
ﻞﻗاﺪﺣ هﺪﺷ ﻲﺑﻮﻜﻟﺎﺧ 5
/ 3 دﻮﺑ هﺪﺸﻧ ﻲﺑﻮﻜﻟﺎﺧ داﺮﻓا ﺮﺑاﺮﺑ .
لﺎـﻘﺘﻧا ﻲﻠـﺻا يﺎـﻬﻫار زا ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﻲﺑﻮﻜﻟﺎﺧ ﺪـﺷﺎﺑ HCV
) 13
.(
رد
يزﺮﻣ ﻪﻴﺣﺎﻧ رد لﺎﺳ ود تﺪﻣ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺮﮕﻧ هﺪﻨﻳآ ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ساﺰﮕﺗ - يورﺮﺑ ﻮﻜﻳﺰﻜﻣ 320
درﻮـﻣ
HCV ab
و ﺖـﺒﺜﻣ 307 ﺮـﻔﻧ
HCV ab
دﺪـﻌﺘﻣ هﻮﻘﻟﺎـﺑو ﻲـﻌﻄﻗ ﺮـﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ،ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻲﻔﻨﻣ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ لﺎﻘﺘﻧا ﺖﻬﺟ C
ﺪـﺷ ﻞﺠﺴﻣ .
يﺮـﻴﻐﺘﻣ ﺪـﻨﭼ ﺰﻴﻟﺎـﻧآ رد ﻲـﻟو
،هداز ﻲﻛز هﮋﻴﻨﻣ ﺮﺘﻛد
ﻃ ،ﻪﻤﻟﺎﺳ ﻪﻤﻃﺎﻓ ، ﻦﺘﻤﻬﺗرﻮﭘ ﺪﻤﺤﻣ ﻲﻠﻋﺎﺿر ﺮﺘﻛد ،ﻲﻣﺎﺴﻧ يﺮﻗﺎﺑ ﻪﻣﻮﺼﻌﻣ ،نﺎﻴﻗدﺎﺻ ﻲﻠﻋﺪﻤﺣا ﻲﻓﺎﻨﻤﻟاﺪﺒﻋ لﻼﺟ ﺪﻴﺳ ،ﻲﺑﻮﻘﻌﻳ هﺮﻫﺎ
33
ﺮـﻄﺧ ﻞـﻣاﻮﻋ نﻮـﺧ لﺎـﻘﺘﻧاو رﺪـﺨﻣ داﻮـﻣ ﻖـﻳرﺰﺗ ،ﻲﺑﻮﻜﻟﺎـﺧ ﻂﻘﻓ ﺖــﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖــﻧﻮﻔﻋ لﺎــﻘﺘﻧا ﺖــﻬﺟ راد ﻲــﻨﻌﻣ ﻞﻘﺘﺴــﻣ دﻮــﺑ C
) 20
.(
رد
يورﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﻘﻴﻘﺤﺗ 630
ز مﺎـﺠﻧا ﺎﻴﻟاﺮﺘـﺳا ﻲﺒﻳدﺄـﺗ ﺰـﻛاﺮﻣ رد ﻲﻧاﺪـﻧ
ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪـﺑ هدﻮـﻟآ نﺎﻴﻧاﺪـﻧز رد ﻪﻛ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ،ﺖﻓﺮﮔ ﻖـﻳرﺰﺗ C
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺐﻟﺎﻏ ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ .
ﻞـﻣﺎﻋ ﻲﺑﻮﻜﻟﺎﺧ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ نﺪـﺷ ﺖـﺒﺜﻣ ياﺮﺑ ﻞﻘﺘﺴﻣ ﺮﻄﺧ C
دﻮـﺑ
) 21
.(
ﻖـﻴﻘﺤﺗ ﺞﻳﺎـﺘﻧ
يورﺮﺑ 973 ﻪـﻛ دﻮـﺑ نآ زا ﻲﻛﺎـﺣ ﺎـﻴﻟﺎﺘﻳا ناﺪـﻧز ﺖﺸﻫ رد ﻲﻧاﺪﻧز
ﻣ يﺎﻬﺘﻧﻮﻔﻋ ﻲﻣﺮﺳ نﺪﺷ ﺖﺒﺜ و HIV
ﺑ HCV
ﻪ ﻖـﻳرﺰﺗ ﺎـﺑ يﻮـﻗ رﻮﻃ
دﻮـﺑ طﺎـﺒﺗرا رد ﻲﺑﻮﻜﻟﺎـﺧ و رﺪـﺨﻣ داﻮﻣ يﺪﻳرو
) 22
.(
ﻲـﻘﻴﻘﺤﺗ رد
يورﺮــﺑ ﻪــﻛ 964
نﺎــﺟ نﺎــﺳ ﺮﻬــﺷ رد راﻮﻧﺎــﺧ ﺖــﺳﺮﭘﺮﺳ ﺮــﻔﻧ
ﺖــﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖــﻧﻮﻔﻋ عﻮﻴــﺷ ،ﺪــﺷ مﺎــﺠﻧا ﻮــﻜﻳرﻮﺗرﻮﭘ 3C
/ 6 % دﻮــﺑ .
و ﻦﻴﺋﺎـﻛﻮﻛ تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ فﺮﺼﻣ ، ﻲﺑﻮﻜﻟﺎﺧ وﺮـﻫ
ﻳ ﺖـﻓﺎﻳ رد ،ﻦﻴ
ﻮﺧ و ، ن ﺖﻴﻣﻮﻜﺤﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ
ـﺑ ناﺪﻧز ﻪ يژﻮﻟوﺮـﺳ ﺎـﺑ يراد ﻲـﻨﻌﻣ رﻮـﻃ
ﺖﺒﺜﻣ ﺪﻨﺘﺷاد طﺎﺒﺗرا HCV
) 23
.(
ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا ﺮﻄﺧ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد
يﺎﻛﺮـﺷ ياراد داﺮـﻓا رد C
هوﺮـﮔ رد دﺪـﻌﺘﻣ ﻲﺴﻨﺟ ﻼﺘـﺒﻣ
97 / 4 هوﺮـﮔ ﺮـﺑاﺮﺑ
ﻼﺘـﺒﻣ ﺮـﻴﻏ دﻮـﺑ
.
ﻣ هوﺮﮔ زا ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺖﺒﺴﻧ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻼﺘﺒ
) 74 ( %
ﺎـﺑ ﺪﻧدﻮﻤﻧ رﺎﻬﻇا
دراﻮـﻣ ﺮـﺜﻛا رد ﻪـﻛ ﺪﻨﺘﺷاد ﻲﺴﻨﺟ طﺎﺒﺗرا دﻮﺧ ﺮﺴﻤﻫ زا ﺮﻴﻏ ﻲﻧﺎﻧز
دﻮﺑ موﺪﻧﺎﻛ زا هدﺎﻔﺘﺳا نوﺪﺑ ﺰﻴﻧ .
لﺎﻘﺘﻧا ﺎﻜﻳﺮﻣآ و ﺎﭘورا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺮﺴﻤﻫ ﻚﺗ ﻦﻴﺟوز رد C
5 %
ناﺰـﻴﻣ ﻪـﻛ ﻲﻟﺎـﺣ رد ، ﺖﺳا يﺎـﻫ
28
% - 7 %
دﻮﺷ ﻲﻣ شراﺰﮔ ﺎﻴﺳآ زا .
ﻪـﺑ هدﻮـﻟآ دراﻮـﻣ ﺶﺣاﻮـﻓ رد
HCV
ﺖﺳا ﺮﺘﺸﻴﺑ رﺎﻴﺴﺑ .
ﻪﺑ ، ﻲﺴـﻨﺟ ﻚﻳﺮـﺷ دﺪـﻌﺗ دراﻮﻣ رد هﮋﻳو
داﻮﻣ ﻖﻳرﺰﺗ ، موﺪﻧﺎﻛ فﺮﺼﻣ رد لﺎﻤﻫا ، ﻲﺴﻨﺟ ﻚﻴﺗﺎﻣوﺮﺗ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺲﻴﻠﻔﻴــﺳ ﺖــﺒﺜﻣ ﺖﺴــﺗ و رﺪــﺨﻣ
) 14
، 11
، 7
.(
ﺖــﻟﺎﻳا ﻲﻧاﺪــﻧز نﺎــﻧز رد
يﺎﻛﺮـﺷ ﺎـﺑ ﻲـﻟو ﺪﻨﺘـﺷاﺪﻧ رﺪـﺨﻣ داﻮـﻣ ﻖـﻳرﺰﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﻛ ﺎﻴﻧﺮﻔﻴﻟﺎﻛ
ﺘـﺑا ﺮـﻄﺧ ، ﺪﻨﺘـﺷاد طﺎـﺒﺗرا رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﻖﻳرﺰﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ ﻲﺴﻨﺟ ﻪـﺑ ﻼ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖـﺷاد يراد ﻲـﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰـﻓا C )
1
.(
ﻖـﻴﻘﺤﺗ ﻚـﻳ رد ﻲـﻟو
رد ﻲﻌﻄﻘﻣ 2335
يﻻﺎﺑ عﻮﻴﺷ ﻢﻏﺮﻴﻠﻋ شدﻼﮕﻨﺑ يﺎﻛاد نﺎﻧز زا ﺮﻔﻧ
ﺲﻜﻠﭙﻤﻴﺳ ﺲﭘﺮﻫ ﺪﺿ يﺎﻫ يدﺎﺑ ﻲﺘﻧآ )
12 (%
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ و ) B
35 (%
،
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﻛ عﻮﻴﺷ ) C
9 / 0 ( % ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ
) 24
.(
ﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻚﻳژﻮﻟوﺮﺳ عﻮﻴﺷ ﻲﻠﻌﻓ ﻖﻴﻘﺤﺗ رد ﺖـﻴ
نﺎﻴﻧاﺪـﻧز رد C
دﺎﺘﻌﻣ 8 / 30 % ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ دروآﺮﺑ 7
/ 81 % ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪـﺑ نﺎـﻳﻼﺘﺒﻣ زا
C
ﺪـﻧدﻮﺑ ﻲـﻘﻳرﺰﺗ دﺎﺘﻌﻣ .
لﺎـﺳ نﺎﺘﺴـﺑﺎﺗ رد ﻲﻔﻴـﺻﻮﺗ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚـﻳ رد 1381
يور ﺮﺑ ﻪﻛ 346
رد دﺎﺘﻌﻣ دﺮﻣ ﻲﻧاﺪﻧز ﺮﻬـﺷ يﺰـﻛﺮﻣ ناﺪـﻧز
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺎﺠﻧز .
عﻮﻴﺷ ناﺰـﻴﻣ ﻪـﺑHIV
2 / 1 % ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ، 8B
/ 3 % و
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ 4C
/ 47 % ﺪﻳدﺮﮔ شراﺰﮔ .
37 % ﻲـﻘﻳرﺰﺗ دﺎﺘﻌﻣ ﺰﻴﻧ نﺎﻴﻧاﺪﻧز
ﺪﻧدﻮﺑ
) 25
.(
ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻲﻠﻛ عﻮﻴﺷ رد C
469 ﺖـﻟﺎﻳا ﻲﻧاﺪـﻧز
ﺎﻴﻧﺮﻔﻴﻟﺎﻛ 3 / 34 % عﻮﻴﺷ ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ رد ،دﻮﺑ ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﺎـﺑ نﺎﻴﻧاﺪﻧزرد HCV
رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﻖﻳرﺰﺗ 7
/ 65 %
ﺪـﻳدﺮﮔ شراﺰﮔ
) 1
.(
ﺮـﺑ ﻪـﻛ ﻲـﻘﻴﻘﺤﺗ رد
يور 433 ناﺪــﻧز رد ﻲﻧاﺪــﻧز
Bologna
ا ﺎــﻴﻟﺎﺘﻳا عﻮﻴــﺷ ،ﺪــﺷ مﺎــﺠﻧ
5HIV
/ 12 % ﺖــﻴﺗﺎﭙﻫ ، 1B
/ 8 % ﺖــﻴﺗﺎﭙﻫ و 1C
/ 31 % دﻮــﺑ . ﻦــﻳا رد
دﻮـﺑ ﻊﻳﺎﺷ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﻪﺑ دﺎﻴﺘﻋا هﺪﻋ .
ًﺎﻨﻤـﺿ 9 / 33 % ﺰـﻴﻧ نﺎﻴﻧاﺪـﻧز زا
ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﻘﻳرﺰﺗ دﺎﺘﻌﻣ
) 26
.(
ﺰـﻛﺮﻣ ﻂـﺳﻮﺗ هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ
، ﺎﭘورا رﺪﺨﻣ داﻮﻣ و ﺎﻫوراد لﺮﺘﻨﻛ 80
% ناﺪﻧز رد ﻲﻘﻳرﺰﺗ ﻦﻳدﺎﺘﻌﻣ يﺎـﻫ
ا ﻪﺑ ﺪﻨﻟﺮﻳ ﺪﻧا هدﻮﻟآ HCV
) 6
.(
ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻚﻳژﻮﻟوﺮﺳ عﻮﻴﺷ
C
ﻞـﻳزﺮﺑ ناﺪﻧز ﻚﻳ رد 34
) %
27
ﻮﮕـﺳﻼﮔ ناﺪـﻧز رد ،(
72
) %
28
رد ،(
ﺪــﻨﻟﺮﻳا يﺎﻬﻧاﺪــﻧز 37
) %
29
ساﺰــﮕﺗ ناﺪــﻧز رد ،(
28 % نﺎــﻧز رد و
ﺎﺗ ﺎﻴﻧﺮﻔﻴﻟﺎﻛ ﻲﻧاﺪﻧز 54
%
)ﺖﺳا
16
.(
رد ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻚﻳ يﺎﻬﺘﻧا 5
رد ﻪﻟﺎﺳ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﻜﻳ ﻞﺳ ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ دﺎـﻴﺘﻋا ﺶﻘﻧ ، ﻮﻜﺴﻣ يﺎﻫ
) 76 (%
و
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ و B
) C
77 (%
هاﺮـﻤﻫ ﻚـﻳژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ يﺪﻴﻠﻛ ﻞﻣاﻮﻋ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
ﺪـﻳدﺮﮔ زﺮﺤﻣ زﺪﻳا و ﻞﺳ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ
) 30
.(
ﺮـﺿﺎﺣ ﻖـﻴﻘﺤﺗ رد 77
% زا
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ هدﻮﻟآ ﻲﻘﻳرﺰﺗ ﻦﻳدﺎﺘﻌﻣ ﺪﻧدﻮﺑ C
. ﺖـﻧﻮﻔﻋ عﻮﻴـﺷ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ
ﺎﻜﻳﺮﻣآ ﻲﻘﻳرﺰﺗ ﻦﻳدﺎﺘﻌﻣ رد C
100 - 85
) %
7
رد ،(
7 ﺸـﻛ رﻮ
ﻲﻳﺎﭘورا 80
) %
31
(
د عﻮﻴﺷ ، ادﺎﻧﺎﻛ ر 90 % ﻪﻧﻻﺎﺳ زوﺮﺑ و 25
% شراﺰﮔ
ﺖﺳا هﺪﺷ
) 32
.(
ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪـﺑ هدﻮﻟآ دراﻮﻣ ﻪﻛ ﺪﺷ هﺪﻳد ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻪﻘﺑﺎـﺳ C
هوﺮـﮔ ﺎـﺑ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ رد ناﺪﻧز ﻪﺑ ﺖﻴﻣﻮﻜﺤﻣ و دﺎﻴﺘﻋا ﺮﺗ ﻲﻧﻻﻮﻃ رﺎﻴﺴﺑ
ﺪـﻧا ﻪﺘﺷاد ﺪﻫﺎﺷ .
يور ﺮـﺑ ﻪـﻛ ﻲـﻠﻣ ﻖـﻴﻘﺤﺗ ﻚـﻳ رد 1193
زا ﺮـﻔﻧ
ا نﺎﻴﻧاﺪﻧز ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺪﻨﻟﺮﻳ 21
% ار ﻖـﻳرﺰﺗ ﻦﻴﻟوا
هدﺮﻛ ﻪﺑﺮﺠﺗ ناﺪﻧز رد و
71 % رد ار كﺮﺘﺸﻣ يﺎﻫ نزﻮﺳ زا هدﺎﻔﺘﺳا
ﺪــﻧدﻮﻤﻧ ناﻮــﻨﻋ ناﺪــﻧز .
ﻖــﻴﻘﺤﺗ ﻦــﻳا سﺎــﺳا ﺮــﺑ 40
% رد نﺎﻴﻧاﺪــﻧز
ﺪــﻨﻨﻛ ﻲــﻣ فﺮﺼــﻣ رﺪــﺨﻣ داﻮــﻣ ﺪــﻨﻟﺮﻳا يرﻮــﻬﻤﺟ
) 29
.(
ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ
ا زا ﻲﻛﺎــﺣ ﺰــﻴﻧ ﻮﮕــﺳﻼﮔ و ﻞــﻳزﺮﺑ يﺎــﻫ ناﺪــﻧز تﺎــﻘﻴﻘﺤﺗ طﺎــﺒﺗر
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ناﺪـﻧز ﻪـﺑ ﺖـﻴﻣﻮﻜﺤﻣ و دﺎـﻴﺘﻋا تﺪـﻣ لﻮـﻃ ﺎـﺑ C
دﻮﺑ
) 28
، 27
.(
ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﺰـﻴﻧ ﺎـﻴﻧﺮﻔﻴﻟﺎﻛ ﺖـﻟﺎﻳا ﻲـﻘﻳرﺰﺗﺮﻴﻏ نﺎﻴﻧاﺪـﻧز رد
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ
ﻲﻧاﺪﻧز يﺎﻬﻟﺎﺳ و نﻮﺧ يﺎﻫ هدروآﺮﻓ ﺖﻓﺎﻳرد ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ C
ﺖﺷاد ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ نﺪﺷ
) 1
.(
زرﺎـﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ار ﻞﻜﻟا فﺮﺼﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ هوﺮﮔ رد ﻼﺘﺒﻣ ي ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪﺑ هدﻮﻟآ داد نﺎﺸﻧ C
. ﺖﻧﻮﻔﻋ يﻻﺎﺑ عﻮﻴﺷ
رد HCV
37 - 14 %
ﺖـﺳا هﺪـﺷ شراﺰﮔ ﻲﻠﻜﻟا ﺪﺒﻛ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ .
رد
ﻴـﺳرﺎﻛ ﻲﺒﺴـﻧ ﺮـﻄﺧ ، ﺎـﻴﻟﺎﺘﻳا رد يدرﻮﻣ ﺪﻫﺎﺷ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻲﻜﻳ ﻨ
مﻮ
ﺖــﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖــﻧﻮﻔﻋ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ رد ﺮﻟﻮﻠــﺳﻮﺗﺎﭙﻫ ﻪﻘﺑﺎــﺳ ﺎــﺑ و C
ﻮﺑ ﺮﺑاﺮﺑ ود ﻞﻜﻟا ﻦﻴﮕﻨﺳ فﺮﺼﻣ
ﺖـﺳا هد
) 18
.(
ﺪـﻧاﻮﺗ ﻲـﻣ ﻢﺴـﻴﻠﻜﻟا
ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ هرود ﺮـﺑ هﺪـﻨﻨﻛ ﻊﻳﺮﺴﺗ و هﺪﻨﻳاﺰﻓا ﺮﺛا ﻪﺘـﺷاد HCV
ﺪــﺷﺎﺑ
) 3
.(
ماد ﮓــﻨﻴﻛ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Kingdom
فﺮﺼــﻣ ﻦﻴــﺑ طﺎــﺒﺗرا
هﺪـﺷ ﻞﺠﺴـﻣ ﺪـﺒﻛ يﺎـﻫ ﻲﺴـﭘﻮﻴﺑ رد زوﺮـﺒﻴﻓ زﺎـﻴﺘﻣا و ﻞﻜﻟا ناواﺮﻓ
)ﺖﺳا
15
. (
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ C
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺪﺒﻛ ﺪﻧﻮﻴﭘ ﻞﻠﻋ ﻦﻳﺮﺗ ﻊﻳﺎﺷزا ﻲﻜﻳ
) 3
.(
30 % ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺎﻜﻳﺮﻣآرد يﺪﺒﻛ يﺎﻫﺪﻧﻮﻴﭘ ﺖﺳا C
.
هاﺮـﻤﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻦﻳا ﺎﺑ ﻲﻠﻜﻟا ﺪﺒﻛ يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﻗو لﺎـﻤﺘﺣا ، دﻮـﺷ ﻲـﻣ
ﻪﺑ ﺪﻧﻮﻴﭘ 45 % ﺪﺳر ﻲﻣ
) 7
.(
هوﺮﮔ رد ﮓﻧﺮﺳ زا كﺮﺘﺸﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻠﻌﻓ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻼﺘـﺒﻣ
رﺎﻴﺴـﺑ
هوﺮﮔ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺮﻴﻏ
دﻮﺑ . ﻲﻬﺟﻮـﺗ ﻞـﺑﺎﻗ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ا
هوﺮﮔ رد هﮋﻳو ﻪﺑ ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ز ﻼﺘﺒﻣ
رﺪـﺨﻣ داﻮﻣ ﻖﻳرﺰﺗ ﻪﺑ
هدﺎﻔﺘﺳا هﺪﺷ ﺮﻛذ ﻢﻛ ﺪﺻرد ﺪﺳر ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ اﺬﻟ ، ﺪﻧا هدﻮﻤﻧ نﺎﻋذا
ﺖــﺳا ﻲــﻌﻗاوﺮﻴﻏ كﺮﺘﺸــﻣ ﮓﻧﺮــﺳ زا .
ﻲــﻜﻳ ﺮــﺿﺎﺣ لﺎــﺣرد
ﺐﻴــﺳآ ﺶﻫﺎــﻛ ﻪــﻣﺎﻧﺮﺑ يﺎــﻫ يﮋﺗاﺮﺘــﺳازا
Harm reductin
رد
ﺘﺳا مﺪﻋ درﻮﻣ رد ﻦﻳدﺎﺘﻌﻣ ﻪﺑ شزﻮﻣآ ﻲﺑﺮﻏ يﺎﻫرﻮﺸﻛ زا هدﺎﻔ
و ﮓﻧﺮـﺳ
ﺰﻴﻤﺗ يﺎﻫ ﮓﻧﺮﺳ ﻪﺑ هدﺮﺘﺴﮔ ﻲﺳﺮﺘﺳد و كﺮﺘﺸﻣ نزﻮﺳ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ
.
و نزﻮـﺳ ﺾﻳﻮـﻌﺗ يﺎـﻫ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻲﺸﺨﺑ ﺮﺛا درﻮﻣ رد يدﺎﻀﺘﻣ ﺪﻫاﻮﺷ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ لﺎﻘﺘﻧا ﺶﻫﺎﻛ C
دراد دﻮﺟو ﻲﻘﻳرﺰﺗ ﻦﻳدﺎﺘﻌﻣ رد .
ﻪـﭼ ﺮـﮔا
ﺎﻴﻟاﺮﺘـﺳا و ﺲﻴﺋﻮـﺳ ﺦﻳروز ، نﺎﺘﺴﻠﮕﻧا و ﺰﻠﻳو رد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻲﺧﺮﺑ
عﻮﻴﺷ ﺶﻫﺎﻛ زا ﻲﻛﺎﺣ ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ يﺎـﻫ سوﺮـﻳو ﻪﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ
و B,C
رﻮـﺑﺰﻣ تﺎـﻘﻴﻘﺤﺗرد ﻲـﻟو ،ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻦﻳا ياﺮﺟا ﺐﻗﺎﻌﺘﻣ زﺪﻳا ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ يﻻﺎﺑ زوﺮﺑ و B
ﺖﻛﺮـﺷ ﺪـﻳﺪﺟ يﺎـﻫ ﻲـﻘﻳرﺰﺗ رد ﻲﺘﺣ C
ﻫ ﺐﻴـﺳآ ﺶﻫﺎـﻛ يﺎـﻫ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد هﺪﻨﻨﻛ راﺮـﻗ ﺪـﻴﻳﺎﺗ درﻮـﻣ نﺎـﻨﭽﻤ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ
) 7،33،34،35
.(
ﺶﻫﺎـﻛ يﮋﺗاﺮﺘﺳا ياﺮﺟا ﻢﻏﺮﻴﻠﻋ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﺳآ لﺎﺳ زا ﺐﻴ 1993
عﻮﻴـﺷ ، ﻪﺴﻧاﺮﻓ رد و HCV
ﻦﻳدﺎـﺘﻌﻣرد HIV
ﺖـﻓﺎﻴﻧ يراد ﻲـﻨﻌﻣ ﻞـﻴﻠﻘﺗ ﻦﻴﺋوﺮـﻫ هﺪﻨﻨﻛ ﻖﻳرﺰﺗ
) 36
.(
ﻪـﻜﻧآ ﻪـﺠﻴﺘﻧ
و ﮓﻧﺮﺳ ﺾﻳﻮﻌﺗ يﺎﻫ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ياﺮﺟا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺧﺮﺑرد ًﺎﻓﺮﺻ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﺎﺑ نزﻮﺳ ﺖﺳا هدﻮﺑ هاﺮﻤﻫ C
.
ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺮﻄﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد C
ﺑﺎـﺳ ﺎـﺑ داﺮـﻓا رد ﻲـﺣاﺮﺟ ﻪﻘ
23 / 6 دﻮﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻪﻘﺑﺎﺳ نوﺪﺑ داﺮﻓا ﺮﺑاﺮﺑ يور ﺮـﺑ ﻪﻛ ﻲﻘﻴﻘﺤﺗ رد .
151
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ C
ﺑ ﻦﻣﺰﻣ ﻪ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ناﻮﻨﻋ 151
ﺮﻔﻧ
ﺑ ﺮﮕﻳد ﻪ وﺮﮔ ناﻮﻨﻋ ،ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻪـﻴﻛﺮﺗ رﻮﺸـﻛ رد ﺪﻫﺎـﺷ ه
ﻞـﻣاﻮﻋ
زا ﺪــﻧدﻮﺑ ترﺎــﺒﻋ درﻮــﻣ هوﺮــﮔ رد ﺮــﻄﺧ ﻲﻠــﺻا :
ﻲــﺣاﺮﺟ لﺎــﻤﻋا
نﺪﻴﺸــﻛ ، گرﺰــﺑ و ﻚــﭼﻮﻛ
،مواﺪــﻣ ﻲﻧاﺪــﻧد يﺎــﻬﻧﺎﻣردو ناﺪــﻧد
ﺪـﻌﺘﻣ ﻲﺴـﻨﺟ يﺎﻛﺮـﺷو نﻮـﺧ ﺖﻓﺎﻳرد
)د
37
.(
ﻪـﻴﺣﺎﻧ رد يا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ
Westchester
نﻮـﺧ يﺎـﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ كرﻮﻳﻮﻴﻧ 1062
ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﺎـﺑ رﺎـﻤﻴﺑ
ﺖــﻴﺗﺎﭙﻫ يﺎــﻬﺘﻧﻮﻔﻋ ﺮـﻈﻧ زا گرﺰــﺑ ﻲــﺣاﺮﺟ لﺎـﻤﻋا ، B
و C HIV
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﻲﻣﺮﺳ ﻲﮔدﻮﻟآ عﻮﻴﺷ ﺑ C
ﻪ رﻮﻃ
ـﺑ يراد ﻲـﻨﻌﻣ ﻪـﺑ ﻲﮔدﻮـﻟآ زا ﺶﻴ
و HIV HBSAg
دﻮـﺑ ) 2 / 5
% رد
ﻞــﺑﺎﻘﻣ 6 / 1
% و 4 / 1
) (%
38
.(
يورﺮــﺑ ﻪــﻛ يﺮــﮕﻧ هﺪــﻨﻳآ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد
9008 رﺎﻤﻴﺑ
HCV ab
ﺰـﻛﺮﻣ ﻪﺳ رد ﻲﻔﻨﻣ آ
لﺎﻤـﺷ رد ﻲﭘﻮﻜـﺳوﺪﻧ
،ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﺎـﻴﻟﺎﺘﻳا بﺮﻏ 8260
ﺮـﻔﻧ ) 92 (%
ًادﺪـﺠﻣ ﺪـﻌﺑ هﺎـﻣ ﺶـﺷ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺮﻈﻧ زا ﺎﻬﻧآ ﻪﻴﻠﻛ و ﺪﻧﺪﺷ ﺶﻳﺎﻣزآ ﻮﺑ ﻲﻔﻨﻣ نﺎﻨﭽﻤﻫ C
ﺪﻧ د .
زا ﻚﻴﭽﻴﻫ رد رﻮﺑﺰﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﻜﻧآ ﺐﻟﺎﺟ 912
نﺎـﻤﻫ ﺎﺑ ﻪﻛ يرﺎﻤﻴﺑ
ﺑ راﺰﺑا ﻪ ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ ﻦﻴـﻠﻗ ﺎـﻧ رد هﺪـﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ رﺎﻛ
هﺪـﺷ ﻲﭘﻮﻜـﺳوﺪﻧا C
ﺪﺸﻧ هﺪﻳدﺰﻴﻧ ، ﺪﻧدﻮﺑ .
ﻪـﻛ ﺖﺳا نآ زا ﻲﻛﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ
آ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ لﺎﻘﺘﻧا ﺮﻄﺧ هﺪﻤﻋ ﻞﻣﺎﻋ ﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻧ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻤﻧ C
) 39
. (
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ
ﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ ﺶﻫوﮋﭘ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪ عﻮﻴﺷ C
ﺖـﺳا ﻪﺘـﺷاد دﺎـﺘﻌﻣ نﺎﻴﻧاﺪﻧز رد يا ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ .
يﺎـﻫرﺎﺘﻓر مﺎـﺠﻧا
دﺎـﻴﺘﻋا ،ﻲﺴـﻨﺟ عوﺮﺸﻣﺎﻧ ﻂﺑاور ،ﻲﺑﻮﻜﻟﺎﺧ نﻮﭽﻤﻫ ﻢﻟﺎﺳﺎﻧو ﺮﻄﺧﺮﭘ ﻲﻠﺻا ﻞﻣاﻮﻋ زا ﻞﻜﻟا و رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﻪﺑ
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ
ﺖﺳا هدﻮﺑ .
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ هدﻮﻟآ نﺎﻴﻧاﺪﻧز زا يرﺎﻴﺴﺑ ناﺪﻧز زا يدازآ زا ﺲﭘHCV
يﺎـﻫرﺎﺘﻓر مﺎـﺠﻧا ﺎـﺑ و ﻪﺘﺸـﮔ زﺎـﺑ ﻲﻠﺒﻗ ﻂﻴﺤﻣ ﺎﻳ و هداﻮﻧﺎﺧ يﻮﺳ ﻪﺑ
ﺪـﻧدﺮﮔ ﻲـﻣ ﺖـﻧﻮﻔﻋ رﺎﺸﺘﻧا ﺐﺟﻮﻣ ﺮﻄﺧﺮﭘ .
ﻢﻈﻨـﻣ يﺮﮕﻟﺎـﺑﺮﻏ اﺬـﻟ
ﺑ نادﺎﺘﻌﻣ ﻪ شزﻮـﻣآ ،ﺎﻬﻧاﺪـﻧز رد هﮋـﻳو ﺖـﺷاﺪﻬﺑ ﻪـﻨﻴﻣز رد ﺖـﺷاﺪﻬﺑ
ﮓﻧﺮـﺳ زا هدﺎﻔﺘﺳا تروﺮﺿ و يدﺮﻓ ﻪـﻴﻠﻋ يزﺎـﺳ ﻦـﻤﻳا ،ﺰـﻴﻤﺗ يﺎـﻫ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ رد و دﺎﻴﺘﻋا نﺎﻣرد ،B
ﺖـﻧﻮﻔﻋ نﺎﻣرد نﺎﻜﻣا ترﻮﺻ
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ C
ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ نﺎﻴﻧاﺪﻧز رد دﻮﺷ
. يزﺎـﺳ هﺎـﮔآ موﺰـﻟ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
ﺑ و مدﺮﻣ ﻪ ﻲـﺘﺣ ،دﺎﻴﺘﻋا ﻪﺑ ﺶﻳاﺮﮔ تاﺮﻃﺎﺨﻣ درﻮﻣ رد نﺎﻧاﻮﺟ هﮋﻳو
