۴٧
عﻮﻴﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﺧﺮﺑ و SGA
هﺪﺷﺪﻟﻮﺘﻣ نادازﻮﻧ رد نآ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد يﺎﻫ
ﺮﻬﺷ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ
ﺢﺻﺎﻧ ﺲﮔﺮﻧ ﺮﺘﻛد -1
ﻢﻴﻫاﺮﺑا شﻮﻧﺮﻓ ﺮﺘﻛد
2هداز - ﺎﻴﻨﻬﺑ هدازآ -2
ﻮﺠﺗدﺎﻌﺳ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ ﺪﻴﺳ 3
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز عﻮﻴﺷ:
Small for Gestational Age (SGA)
ﺺﺧﺎﺷ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ زا ﻲﻜﻳ يﺎﻫ
ﺖﻣﻼﺳ
، ﺖﺷاﺪﻬﺑ
ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا يدﺎﺼﺘﻗا ﺖﻴﻌﺿو و ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ
SGA . ﺶﻳاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ
يدازﻮﻧ نارود رد صﻮﺼﺨﺑ
ﻲﻣ ددﺮﮔ ﻦﻤﺿ رد ؛ ﻲﻧاور و ﻲﻤﺴﺟ ضراﻮﻋ
ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺮﻤﻋ ﻪﻴﻘﺑ رد داﺮﻓا ﻦﻳا رد ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﺗﻌ
ﻦﻴﻴ
عﻮﻴﺷ نآ ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﻞﻣاﻮﻋ وSGA
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
شور ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا: ﺗ
ﻲﻔﻴﺻﻮ - ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ لﺎﺳ رد 1383 و يور ﺮﺑ 950 دازﻮﻧ هﺪﻧز يﻮﻠﻗ ﻚﻳ هﺪﺷﺪﻟﻮﺘﻣ
رد
ﻖﻴﻗد ﻦﺳ ﻪﻛ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﺮﻬﺷ يﺎﻬﻫﺎﮕﺸﻳاز نﺎﻧآ
دﻮﺑ ﺺﺨﺸﻣ
، ﺪﺷ مﺎﺠﻧا . ﻊﻤﺟ يروآ هداد ﺎﻫ ﺎﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
، نزو ﺶﺠﻨﺳ
ﺎﺑ هزاﺪﻧا و نﺎﻤﻟآ يﺎﻜﺳ يوزاﺮﺗ يﺮﻴﮔ
د و ﺪﻗ و ﺮﺳ ر ﺎﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا شور ﻪﺑ و يراﻮﻧ ﺮﺘﻣ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
. هداد ﺎﻫ ﺎﺑ زا هدﺎﻔﺘﺳا
نﻮﻣزآ يﺎﻫ يرﺎﻣآ
Chi-Square Fisher Exactو
ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ رد يراد
05 /
P≤0 راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ :
،SGA
3 / 24 % و عﻮﻴﺷ نآ ﺮﺘﺧد نادازﻮﻧ رد )
ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺮﺴﭘ ( ، ﻪﻧﺎﺧ ناردﺎﻣ راد
) ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
ﻞﻏﺎﺷ ( زﻮﻧ ، ا ناد هﺪﻴﺳر ) ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ سرﺎﻧ ( ﻲﻧﻮﺧ رﺎﺸﻓ ناردﺎﻣ ، )
ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺎﺑ ناردﺎﻣ (
و ﺎﺑ ناردﺎﻣ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻣﺰﻣ
يا ) نﻮﺧ رﺎﺸﻓ - يﻮﻴﻠﻛ يرﺎﻤﻴﺑ و عﺮﺻ (
) ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ناردﺎﻣ ﻢﻟﺎﺳ ( ﺑ ، ﻪ رﻮﻃ ﻲﻨﻌﻣ يراد
دﻮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻟو
تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﺖﺒﻗاﺮﻣ و رﺪﭘ ﻂﺳﻮﺗ تﺎﻴﻧﺎﺧد لﺎﻤﻌﺘﺳا ،ﺖﻧﻮﻜﺳ ﻞﺤﻣ ،ردﺎﻣ ﻦﺳ ،ﻦﻳﺪﻟاو
يﺎﻫ
نارود عﻮﻴﺷ ﺎﺑ يرادرﺎﺑ ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗراSGA
يراد ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ ﺖﺒﺴﻧ ندﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ : ﺎﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ رد SGA
، يدﺎﺼﺘﻗا تﻼﻜﺸﻣ زا ﻲﺷﺎﻧ ًﻻﺎﻤﺘﺣا -
ﺎﺴﻣ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺋ
ﻞ
يداﮋﻧ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
هژاو يﺎﻫ يﺪﻴﻠﻛ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ ياﺮﺑ ﻚﭼﻮﻛ:
؛ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ
؛ عﻮﻴﺷ
ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ )
هرود 12 هرﺎﻤﺷ ، 1 و 2 لﺎﺳ ، 1384 (
ﻧاد ،نﺎﻤﻳاز و نﺎﻧز يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺷزﻮﻣآ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ؛لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ1
ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸ
سردآ : ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ - يرﺎﻔﻏ نﺎﺑﺎﻴﺧ -
ﺮﺼﻋ ﻲﻟو نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ )
ﺞﻋ ( - نﺎﻧز ﺶﺨﺑ
ﻦﻔﻠﺗ : 9 - 443001 - 0561 ﺮﺑﺎﻤﻧ : 2235433 - 0561 ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ [email protected] :
ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ2
ﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ تﺄﻴﻫ ﻮﻀﻋ4
ﺪﻨ
۴٨ ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ ياﺮﺑ ﻚﭼﻮﻛ نادازﻮﻧ (SGA)
ﻲﻧادازﻮﻧ ﻪﺑ
ﻲﻣ قﻼﻃا ﺎﻬﻧآ ﺪﻟﻮﺗ ﻊﻗﻮﻣ نزو ﻪﻛ دﻮﺷ
، ياﺮﺑ هد كﺪﺻ ﺮﻳز
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ )
2،1 (.
رد نادازﻮﻧ و گﺮﻣ لﺎﻤﺘﺣا SGA
يدازﻮﻧ ﺮﻴﻣ
، ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ يﺎﻫ
و نادازﻮﻧ هﮋﻳو
يﺮﺘﺴﺑ يﺎﻫزور داﺪﻌﺗ رد
دازﻮﻧ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺐﺳﺎﻨﻣ نزو ﺎﺑ نا
ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ ياﺮﺑ (AGA)**
ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖﺳا ) 3 (.
گﺮﻣ ﺮﻄﺧ
نادازﻮﻧ ياﺮﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد سرﺎﻧ SGA
هﺪﻴﺳر نادازﻮﻧ ﺎﺑ
، ﻪﺑ
ﺐﺗاﺮﻣ ﻲﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﺷﺎﺑ
) 4 .(
ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛرد گﺮﻣ SGA
ﻪﺘﺷاد ﻲﻤﺣر ﻞﺧاد ﺪﻧا
، اد گﺮﻣ لﺎﻤﺘﺣا يﺪﻌﺑ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ رد ﻞﺧ
ﻦﻴﻨﺟ ﻲﻤﺣر 1
/ 2 ﻲﻣ ﺮﺑاﺮﺑ ددﺮﮔ
) 5 (.
ﻲﺴﻔﻨﺗ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ
) ﻲﺴﻜﻴﻔﺳآ (
نادازﻮﻧ رد ﺮﺑاﺮﺑ ﻪﺳ SGA
ﻲﻣAGA ﺪﺷﺎﺑ ) 6 (.
هﺮﻴﭙﺳآ دﺮﻛ ﻴﻧﻮﻜﻣ ن مﻮ
، نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺶﻫﺎﻛ )
ﻫ ﻴ ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙ (
،
تراﺮﺣ ﻪﺟرد ﺶﻫﺎﻛ )
ﻲﻣﺮﺗﻮﭙﻴﻫ (
نﻮﺧ ﺖﻈﻠﻏ ﺶﻳاﺰﻓا و
) ﻲﻟﻮﭘ ﻴﺳ ﻲﻤﺘ ( رد ﺮﺘﺸﻴﺑ نادازﻮﻧ ﻦﻳا ﺖﺳا
) 7،6 .(
ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ
ﺎﺑ ﻪﻛ ﻲﻤﺣر ﻞﺧاد ﺪﺷر لﻼﺘﺧا ياﺮﺑ SGA ﺚﻋ
ﻲﻣ ددﺮﮔ
،
ﺖﺳا ترﺎﺒﻋ زا
ﻚﭼﻮﻛ ناردﺎﻣ ﻦﻤﺿ نزو ﺶﻳاﺰﻓا رد لﻼﺘﺧا ،
ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
، ﻪﻳﺬﻐﺗ لﻼﺘﺧا يا
، ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻴﻌﺿو -
يدﺎﺼﺘﻗا
ﻦﻴﻳﺎﭘ
، ﺖﻧﻮﻔﻋ يﺎﻫ ﻨﺟ ﻨﻴ ﻲ
، يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ يﺎﻫ
ﻲﻨﻴﻨﺟ
، يﺎﻫوراد
،ﻲﺠﻨﺸﺗ ﺪﺿ
،رﺎﮕﻴﺳ
،ﻞﻜﻟا رﺪﺨﻣ داﻮﻣ
، ندﻮﺑﻻﺎﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ
ردﺎﻣ
، يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﻪﻴﻠﻛ ﻦﻣﺰﻣ
، ﻢﻛ ﺎﻣ ﻲﻧﻮﺧ ﻮﻠﻗ ﺪﻨﭼ ،رد
ﻲﻳ
،
يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ يﺎﻫ
فﺎﻧ ﺪﻨﺑ و ﺖﻔﺟ )
8،2 (.
زﻮﻧ رد ﻪﭼﺮﮔ ا
ﻲﻠﻴﺧ ناد
ﺪﻟﻮﺗ ﻊﻗﻮﻣ رد نزو ﻢﻛ VLBW )
( يدﺎﻳز ﺮﻄﺧ ﻢﺋﻼﻋ ياﺮﺑ
و
يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ زﻮﻧ ياﺮﺑ ﻲﻟو دراد دﻮﺟو ﻲﻟﺎﺴﮔرﺰﺑ رد ﻲﻧاور ا
ناد
دراﺪﻧ دﻮﺟو SGA )
9 ( . نادازﻮﻧ رد تاﺮﻤﻧ ﺢﻄﺳ SGA
ﺎﭘ نﺎﺘﺳﺮﻴﺑد و نﺎﺘﺴﺑد رد ﻲﻠﻴﺼﺤﺗ ﻳ
ﻦﻴ ﺗ نادازﻮﻧ زا ﺮ AGA
ﺖﺳا ) 10 ( . دوﺪﺣ رد ﻲﻤﺣر ﻞﺧاد ﺪﺷر لﻼﺘﺧا 7
% ﺎﺗ 4 / 17 %
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺎﻜﻳﺮﻣآ رد )
11 - 13 (.
نآ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺺﻴﺨﺸﺗ
نﺎﻧز ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ ﺪﻟﻮﺗ زا ﻞﺒﻗ رادرﺎﺑ
مﺎﺠﻧا و
نﺎﻜﻣا ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺮﻳﺬﭘ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) 11،2،1 (
؛ ﻲﻤﻧ ﻪﭼﺮﮔ ﺎﻋدا ناﻮﺗ
دﺮﻛ SGA ﻪﻛ ﻴﭘ ﻞﺑﺎﻗ ًﻼﻣﺎﻛ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﺗﺎﻣاﺪﻗا ﺎﻣا ﺖﺳا يﺮﻴﮕﺸ
§ Small for Gestational Age (SGA)
** Appropriate for Gestational Age
ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ يﺎﻫ
،ﺮﻄﺧﺮﭘ ﺖﺒﻗاﺮﻣ
يﺎﻫ و مزﻻ
نﺎﻣرد يﺎﻫ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻣ ، ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ددﺮﮔ SGA
. رد
موﺮﺤﻣ يﺎﻫداﮋﻧ و ﻊﻣاﻮﺟ رد صﻮﺼﺨﺑ ﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘ يﺎﻫرﻮﺸﻛ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ يﺎﻫ ﺶﻫﺎﻛ رد ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ هﺪﻫﺎﺸﻣ SGA
ﻲﻣ ددﺮﮔ
) 12 (.
عﻮﻴﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا و SGA
ﻲﺧﺮﺑ
زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ آ
هﺎﮕﺸﻳاز رد هﺪﺷ ﺪﻟﻮﺘﻣ نادازﻮﻧ رد ن يﺎﻫ
ﺮﻬﺷ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ .
شور ﻲﺳرﺮﺑ
رد ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا -
ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ لﺎﺳ رد ﻪﻛ 1383
مﺎﺠﻧا
،ﺪﺷ ﻦﻴﺑ زا 1480 رد هﺪﺷﺪﻟﻮﺘﻣ دازﻮﻧ هﺎﮕﺸﻳاز
يﺎﻫ ﺮﻬﺷ
ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ
، 950 هﺪﺷﺪﻟﻮﺘﻣ هﺪﻧز دازﻮﻧ ﺰﺋﺎﺣ و
ﻂﻳاﺮﺷ ﻪﺑ دورو
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
، ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو ﻂﻳاﺮﺷ
زا دﻮﺑ ترﺎﺒﻋ :
رد ﺖﻛﺮﺷ ﺖﻬﺟ ردﺎﻣ ﺖﻳﺎﺿر ﺶﻫوﮋﭘ
،
ﻲﻳﻮﻠﻗ ﻚﺗ و نﺎﻤﻳاز ﻊﻗﻮﻣ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻖﻴﻗد ﻦﺳ ندﻮﺑ ﺺﺨﺸﻣ .
ﻦﺳ ﻦﻴﻴﻌﺗ رﺎﻴﻌﻣ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
ﻢﻈﻨﻣ تدﺎﻋ ﻪﻛ ﻲﻧاردﺎﻣ رد
تدﺎﻋ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻬﻧآ رد و ﻪﻧﺎﻴﻫﺎﻣ تدﺎﻋ ﻦﻳﺮﺧآ ﺦﻳرﺎﺗ ،ﺪﻨﺘﺷاد ﺘﺷاد ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ ﺪﻨ
و ﻲﻤﻧ ار تدﺎﻋ ﻦﻳﺮﺧآ ﺦﻳرﺎﺗ ﺎﻳ ﺪﻨﺘﺴﻧاد
،
دﻮﺑ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ لوا ﻪﻫﺎﻣ ﻪﺳ رد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ .
هداد ﺎﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ يﻮﺠﺸﻧاد ﺮﻔﻧ ود ﻂﺳﻮﺗ ﻪﺴﻠﺟ ﻪﺳ ﻲﻃ ﻪﻛ
،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﻳد ار مزﻻ شزﻮﻣآ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
ﻊﻤﺟ يروآ
ﺪﺷ . ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ دا
ر يا ﺶﺨﺑ ود و
تﺎﻋﻼﻃا ﻞﻣﺎﺷ
ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻣاﻮﻋ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﻻاﺆﺳ و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ دﻮﺑ ،زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞ
و
ﻂﺳﻮﺗ نآ ياﻮﺘﺤﻣ ﻲﻳاور رﺎﻬﭼ
ﺮﻔﻧ زا ﺐﺣﺎﺻ نارﺎﻜﻤﻫ ﺮﻈﻧ
دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺪﻴﻳﺄﺗ درﻮﻣ .
هزاﺪﻧا ﺎﺑ نﺎﻤﻟآ يﺎﻜﺳ يوزاﺮﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ،نزو يﺮﻴﮔ
ﺖﻗد 50 مﺮﮔ هزاﺪﻧا و شور ﻪﺑ يراﻮﻧ ﺮﺘﻣ ﺎﺑ ﺮﺳ رود و ﺪﻗ يﺮﻴﮔ
مﺎﺠﻧا دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﺪﺷ
. نارﺎﻜﻤﻫ و رﺪﻧﺎﺴﻜﻟآ لوﺪﺟ زا )
1996 ( ﻪﺑ
ﻦﺳ ياﺮﺑ نادازﻮﻧ نزو هد كﺪﺻ و ﻲﻌﻴﺒﻃ نزو رﺎﻴﻌﻣ ناﻮﻨﻋ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ،ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ .
ﻊﻤﺟ تﺎﻋﻼﻃا هﺪﺷ يروآ
راﺰﻓا مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ وSPSS
نﻮﻣزآ يﺎﻫ يرﺎﻣآ Chi-Square Fisher Exact و
و رد
ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ يراد
05 / P≤0 راﺮﻗ يرﺎﻣآ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ
۴٩
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻣ ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ناردﺎ
26 لﺎﺳ ) ﻞﻗاﺪﺣ 15 ﺮﺜﻛاﺪﺣ و 46
(
،
ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ 02
/ 39 ﻪﺘﻔﻫ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﺎﺑ 5
زور ) 26 ﺎﺗ 43 (
،
دازﻮﻧ ﺪﻗ 76
/ 49 ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ )
30 - 59 (
، نزو نادازﻮﻧ 5 / 3144
مﺮﮔ ) 500 - 4750 ( و ﺮﺳ رود 36 / 34 ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ )
24 - 52 ( دﻮﺑ .
ﻦﺳ 2 / 11 % زا ناردﺎﻣ
، ﺮﻳز 20 ﺳ و لﺎ 5 / 6 % زا ﺮﺗﻻﺎﺑ 35
لﺎﺳ ﻮﺑ د . 6 / 60 % زا ناردﺎﻣ نﺎﻨﻴﺸﻧﺮﻬﺷ رد و ﻲﻳﺎﺘﺳور 2
/ 10 %
ﻦﻛﺎﺳ ﻧدﻮﺑ ﻦﻴﺸﻧﺮﻴﻘﻓ ﻖﻃﺎﻨﻣ ﺪ
. 10 / 9 % زا نادازﻮﻧ سرﺎﻧ ) ﺮﻳز
37 ﻪﺘﻔﻫ ( و 2 / 90 % نادازﻮﻧ زا هﺪﻴﺳر
) 38 - 42 ﻪﺘﻔﻫ ( ﺪﻧدﻮﺑ .
2 / 1 % زا ناردﺎﻣ ﺘﺑﺎﻳد ﺪﻧدﻮﺑ ﻲ . ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ
،SGA 3 / 24 %
دﻮﺑ . رد 2 / 1 % زا يرﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﻜﻳ ﻞﻗاﺪﺣ ناردﺎﻣ يﺎﻫ
ﺮﺻ
،ع
ﻲﻨﺘﺴﺑآ ﺖﻴﻣﻮﻤﺴﻣ )
هﺮﭘ ﻼﻛا ﻣ ﻲﺴﭙ ( يﻮﻴﻠﻛ ﻦﻣﺰﻣ يرﺎﻤﻴﺑ و
ﺖﺷاد دﻮﺟو .
6 / 14 % زا و ﺖﺑﺎﻳد ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ ناردﺎﻣ
ﺪﻨﺘﺷاد ﻻﺎﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ .
ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ ناﺮﺘﺧد رد SGA
) 9 / 27
% ( ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ناﺮﺴﭘ
) 9 / 20
% ( ﺮﺘﺸﻴﺑ دﻮﺑ ) 012 / 0 P= (.
SGA عﻮﻴﺷ ﻪﻧﺎﺧ ناردﺎﻣ رد راد
) 2 / 25 (%
ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ناردﺎﻣ
ﻏﺎﺷ ﻞ ) 1 / 9 (%
ﺮﺘﺸﻴﺑ دﻮﺑ ) 022 / 0 P= ( ﺲﻧﺎﺷ و رد SGA
ﻪﻧﺎﺧ ناردﺎﻣ نادازﻮﻧ راد
38 / 3 دﻮﺑ ﻞﻏﺎﺷ ناردﺎﻣ نادازﻮﻧ ﺮﺑاﺮﺑ .
ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ رد SGA
نادازﻮﻧ هﺪﻴﺳر
، زا ﺮﺘﺸﻴﺑ سرﺎﻧ
دﻮﺑ ﻲﻟو يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻲﻨﻌﻣ
دﻮﺒﻧ راد ) ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ 7
/ 25 % رد
ﻞﺑﺎﻘﻣ 5 / 16 (%
) 06 / 0 P= SGA (.
ﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺎﺑ ناردﺎﻣ رد ﻻﺎ
7 / 21 % ﻲﻌﻴﺒﻃ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺎﺑ ناردﺎﻣ رد و 4
/ 7 % ﻦﻳا ﻦﻴﺑ و دﻮﺑ
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا ود ﺖﺷاد دﻮﺟو يراد
) 013 / P=0 .(
عﻮﻴﺷ
ﺶﻫﺎﻛ ردﺎﻣ و رﺪﭘ داﻮﺳ ناﺰﻴﻣ ﺎﺑ SGA داد نﺎﺸﻧ
ﻪﻄﺑار ﻲﻟو
يرﺎﻣآ ﻲﻨﻌﻣ راد ﺪﺸﻧ ﻞﺻﺎﺣ ي .
عﻮﻴﺷ ﺮﻳز ناردﺎﻣ رد SGA
20
يﻻﺎﺑ و 35 لﺎﺳ ﻦﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ 20
- 35 ﺮﺘﺸﻴﺑ لﺎﺳ
، ﺎﻣ رد نارد
ﺮﺘﻤﻛ نﺎﻴﻳﺎﺘﺳور ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻦﻴﺸﻧﺮﻬﺷ )
6 / 21 % ﻞﺑﺎﻘﻣ رد
9 / 25
% (
، يرادرﺎﺑ ﻦﻤﺿ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﻛ ﻲﻧاردﺎﻣ رد
،ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﺮﺘﺸﻴﺑ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﻛ ﻲﻫوﺮﮔ زا ﻲﻣ
ﺪﻧﺪﺷ ) 5 / 37 ﺮﺑاﺮﺑ رد 4
/ 23 ( و رد
ﺮﺘﺸﻴﺑ يرﺎﮕﻴﺳ نارﺪﭘ )
8 / 27 % ﻞﺑﺎﻘﻣ رد 24
(%
ﻲﻟو دﻮﺑ
ﭻﻴﻫ فﻼﺘﺧا يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ماﺪﻛ ﻲﻨﻌﻣ
يراد ﻧ ﺪﻧداﺪﻧ نﺎﺸ .
نﺎﻤﻳاز داﺪﻌﺗ ﻦﻴﺑ
يﺎﻫ ردﺎﻣ ﻲﻠﺒﻗ
، ﻦﻫآ فﺮﺼﻣ
، ﻢﻴﺴﻠﻛ و
عﻮﻴﺷ و ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﻪﻄﺑارSGA
يا ﺑ ﻪ ﺪﻣﺎﻴﻧ ﺖﺳد .
عﻮﻴﺷ SGA
يﺮﻬﺷ ﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘ ﻖﻃﺎﻨﻣ رد يزرﺎﺑ ﻮﺤﻧ ﻪﺑ )
3 / 13 (%
زا ﺮﺘﻤﻛ
ﺎﺘﺳور ) 9 / 25 (%
ﻦﻴﺸﻧ ﺮﻴﻘﻓ ﻖﻃﺎﻨﻣ و )
7 / 28 (%
دﻮﺑ .
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮﻴﮔ
ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
،SGA 3 / 24 % دﻮﺑ . ﻖﺒﻃ
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ Cande
ﺖﺒﺴﻧ ﺎﻜﻳﺮﻣآ رد نارﺎﻜﻤﻫ و لﺎﺳ رد SGA
1989
، نﺎﺘﺳﻮﭘﺪﻴﻔﺳ رد 8
/ 9 % نﺎﺘﺳﻮﭘ هﺎﻴﺳ رد و 4
/ 19 % دﻮﺑ
لﺎﺳ رد ﻪﻛ 1998
ﻪﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ 9 % و 4 / 17 % ﺖﻓﺎﻳ ﻞﻴﻠﻘﺗ
) 12 Hediger (.
Overpeck و SGA عﻮﻴﺷ
ار ﻮﮔﺎﻜﻴﺷ رد
9 % شراﺰﮔ ﺪﻧدﺮﻛ
) 13 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Cande ﻜﻤﻫ و
نارﺎ رد
ﺎﻜﻳﺮﻣآ عﻮﻴﺷ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ لﺎﺳ زا SGA
1975 ﺎﺗ 2000 رد
نادازﻮﻧ هﺪﻴﺳر ﺳ ﻴﺎ ه ﺖﺳﻮﭘ زا 21 % ﻪﺑ 16 % و رد نادازﻮﻧ
ﺖﺳﻮﭘﺪﻴﻔﺳ زا
12 % ﻪﺑ 9 % ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ )
14 .(
عﻮﻴﺷ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ردSGA Strauss
لﺎﺳ رد 1970 نﺎﺘﺴﻠﮕﻧا رﻮﺸﻛ رد ،
8 % ﺪﺷ شراﺰﮔ )
15 (.
عﻮﻴﺷ درﻮﻣ رد ناﺮﻳا رد SGA
ﻄﻣ ﻪﻌﻟﺎ يا ﺑ ﻪ ﻲﻟو ﺪﻣﺎﻴﻧ ﺖﺳد ﺪﻟﻮﺗ نﺎﻣز ﻲﻧزو ﻢﻛ
LBW ) ( رد
دﺰﻳ 8 / 8 ) % 16 (
، رد ناﺪﻤﻫ 10 ) % 17 ( و نﺎﻣﺮﻛ رد 3
/ 8 ) % 18 (
هﺪﺷ شراﺰﮔ
؛ﺖﺳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﺿﺎﺣ
عﻮﻴﺷ 8LBW / 7 % دﻮﺑ .
رد ﻦﻳا عﻮﻴﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد SGA
نادازﻮﻧ سرﺎﻧ زا ﺮﺘﻤﻛ
هﺪﻴﺳر ) 5 / 16 % ﺮﺑاﺮﺑ رد 7 / 25 ( %
؛دﻮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Narang
و
نارﺎﻜﻤﻫ ﺪﻨﻫ رد
9 / 68 % زا نادازﻮﻧ
،SGA
،هﺪﻴﺳر ﺪﻧدﻮﺑ
) 19 (.
SGA عﻮﻴﺷ ناﺮﺘﺧد رد )
9 / 27 (%
ناﺮﺴﭘ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ
) 9 / 20 (%
و دﻮﺑ فﻼﺘﺧا ﺎﻬﻧآ ﻦﻴﺑ
ﻲﻨﻌﻣ راد
؛دﻮﺑ 5 / 51 % زا
نادازﻮﻧ
،SGA ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺘﺧد .
نﺎﻣﺮﻛ رد ﻲﻧﺎﺑﺮﻘﻧﺎﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺮﺴﭘ و ﺮﺘﺧد ﺖﺒﺴﻧ )
35 / 8 % ﻞﺑﺎﻘﻣ رد 25
/ 8
% (
) 18 (.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﺿﺎﺣ
ﺎﺑSGA و رﺪﭘ تﻼﻴﺼﺤﺗ ناﺰﻴﻣ ﺶﻳاﺰﻓا
ردﺎﻣ
، ﺶﻫﺎﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻲﻟو
يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻲﻨﻌﻣ
راد دﻮﺒﻧ . رد
ﺮﻘﻧﺎﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺑ
ﻧﺎ ﻲ نﺎﻣﺮﻛ رد طﺎﺒﺗرا
و ردﺎﻣ تﻼﻴﺼﺤﺗ ﻦﻴﺑ
ﻲﻨﻌﻣ SGA ﺪﺷ شراﺰﮔ يراد )
18 (
؛ ﻪﻄﺑار ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
نارﺎﻜﻤﻫ و هﺎﺸﻧﺎﻬﺟ نﺎﻬﻔﺻا رد
ﺰﻴﻧ ﻲﻨﻌﻣ ﻮﺑ راد د ) 008 / 0 P= (
۵٠ ) 20 (.
ارﺎﻜﻤﻫ و يﻮﻀﺗﺮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ن
راوﺰﺒﺳ رد
، طﺎﺒﺗرا
ﻲﻨﻌﻣ يراد دازﻮﻧ نزو و ردﺎﻣ تﻼﻴﺼﺤﺗ ﻦﻴﺑ ﺪﺸﻧ شراﺰﮔ
) 21 (.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Axelsson
Clausson و ﺪﺋﻮﺳ رد
، ﺢﻄﺳ
ﻦﻴﻳﺎﭘ تﻼﻴﺼﺤﺗ ردﺎﻣ
ﺮﻄﺧ ﺶﻳاﺰﻓا ﻞﻣﺎﻋ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ، SGA
ﺪﺷ مﻼﻋا )
22 (.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﺿﺎﺣ
طﺎﺒﺗرا ﺗ ﺎﺑ SGA
ﻲﻠﺒﻗ نﺎﻤﻳاز داﺪﻌ
ﻲﻨﻌﻣ راد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﺮﻈﻧ ﻦﻳا زا ﻪﻛ دﻮﺒﻧ و يﻮﻀﺗﺮﻣ
ﻤﻫ نارﺎﻜ دﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ )
21 (.
ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد ﻪﻧﺎﺧ ناردﺎﻣ رد SGA
ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ راد
ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻞﻏﺎﺷ ناردﺎﻣ ﻲﻨﻌﻣ ﺎﻬﻧآ ﻦﻴﺑ فﻼﺘﺧا و
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ؛دﻮﺑ راد
ﺲﻧﺎﺷ زوﺮﺑ ﻪﻧﺎﺧ ناردﺎﻣ رد نآ راد
38 / 3 ﻞﻏﺎﺷ ناردﺎﻣ ﺮﺑاﺮﺑ
دﻮﺑ . نارﺎﻜﻤﻫ و بﻮﺠﺤﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد )
17 ( و رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
نارﺎﻜﻤﻫ و يﺮﺻﺎﻧ ﺮﻴﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ )
16 (
، طﺎﺒﺗرا ﻲﻨﻌﻣ يراد ﻦﻴﺑ
ﻞﻏﺎﺷ زوﺮﺑ و ردﺎﻣ ندﻮﺑ ﺪﻟﻮﺗ ﻊﻗﻮﻣ رد ﻢﻛ نزو
هﺪﺷ شراﺰﮔ
ﺖﺳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﻟو Haglund
Kramer و ﺪﻨﻠﻛوا رد
،
ﻞﻏﺎﺷ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ردﺎﻣ ندﻮﺑ ﺖﻬﺟ ﻲﻠﻣﺎﻋ
ﺶﻫﺎﻛ SGA ﺮﻄﺧ
شراﺰﮔ ﺪﺷ ) 04 / 0 P = ) ( 23 ( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺮﺿﺎﺣ
ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ
دراد . طﺎﺒﺗرا نارﺎﻜﻤﻫ و يﻮﻀﺗﺮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﻨﻌﻣ
راد ﻦﻴﺑ ي
و ﻞﻐﺷ ﻢﻛ ﻧزو ﻲ دازﻮﻧ شراﺰﮔ ﺪﺸﻧ ) 21 (.
ﺖﺒﺴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﻛ ﻲﻧاردﺎﻣ رد SGA
نارود
ﺪﻨﺘﺷاد يرادرﺎﺑ
، 4 / 23 % زا ﺮﺘﻤﻛ و يداﺮﻓا
ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﻛ دﻮﺑ
نارود ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ يرادرﺎﺑ )
5 / 37 (%
ﻲﻟو ﻦﻳا فﻼﺘﺧا ﺮﻈﻧ زا
يرﺎﻣآ ﻲﻨﻌﻣ دﻮﺒﻧ راد . نﺎﻣﺮﻛ رد ﻲﻧﺎﺑﺮﻘﻧﺎﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد )
18 (
،
تدﺎﺷر نارﺎﻜﻤﻫ و ﻮﺟ )
24 ( و ﺒﻟ رد نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻤﺳﺎﻗ فﺎ
نﺎﻬﻔﺻا )
25 ( ﺶﻫﺎﻛ و يرادرﺎﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا SGA
ﻲﻨﻌﻣ راد ﺪﺷ شراﺰﮔ ي .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﺿﺎﺣ
ﺮﻈﻧ زا ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻦﻴﺑSGA
ناردﺎﻣ
ﻢﻟﺎﺳ و ﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﻧاردﺎﻣ ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻣﺰ
يا ﺪﻨﺘﺷاد
، فﻼﺘﺧا
ﻲﻨﻌﻣ راد
؛ﺖﺷاد دﻮﺟو ي رد نارﺎﻜﻤﻫ و بﻮﺠﺤﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ناﺪﻤﻫ ) 17 ( و دﺰﻳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و يﺮﺻﺎﻧﺮﻴﻣ )
16 ( يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ
ﻪﻨﻴﻣز يا ردﺎﻣ دازﻮﻧ ﻲﻧزو ﻢﻛ زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ شراﺰﮔ
ﺷ ﺖﺳا هﺪ . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Axelsson Clausson و
ﺪﺋﻮﺳ رد )
22 ( و
Narang ﺪﻨﻫ رد نارﺎﻜﻤﻫ و
) 19 ( لﺎﻤﺘﺣا ﺶﻳاﺰﻓا ﺰﻴﻧ SGA
رد ار يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﻪﻨﻴﻣز يا ﺸﻧ ردﺎﻣ ﺎ ن ﻲﻣ ﺪﻫد .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ،ﺮﺿﺎﺧ
ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ رد SGA
نادازﻮﻧ ناردﺎﻣ
ﺎﺑ ﻻﺎﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻪﻘﺑﺎﺳ
، ﺮﺘﺸﻴﺑ داﺮﻓا زا ﻲﻌﻴﺒﻃ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺎﺑ و
فﻼﺘﺧا ﺎﻬﻧآ ﻦﻴﺑ ﻲﻨﻌﻣ دﻮﺑ راد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ؛ ﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﻌﻟ
نارﺪﭘ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يرﺎﮕﻴﺳ نارﺪﭘ ناﺪﻧزﺮﻓ رد SGA
يرﺎﮕﻴﺳﺮﻴﻏ ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ
يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻪﻛ ﻲﻨﻌﻣ
دﻮﺒﻧ راد . رد
ﻢﻛ ﺶﻳاﺰﻓا نﺎﻣﺮﻛ رد ﻲﻧﺎﺑﺮﻘﻧﺎﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻧزو
رد دازﻮﻧ ﻪﻛ ﻲﻧا
يرﺎﮕﻴﺳ نارﺪﭘ
،ﺪﻨﺘﺷاد شراﺰﮔ
ﺪﺷ ) 18 (.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Windham Swan و
ﺰﻴﻧ ﺶﻳاﺰﻓا رد SGA
ﻪﻛ ﻲﻧادازﻮﻧ
ﺪﭘ نار ﺎﻬﻧآ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻧازور 10
ﺦﻧ رﺎﮕﻴﺳ ﻲﻣ ﺸﻛ ﺪﻴ ﺪﻧ شراﺰﮔ ،
ﺪﺷ ) 26 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد وChan
Keane ﺎﻴﻟاﺮﺘﺳا رد
رﺎﮕﻴﺳ ﺶﻘﻧ
ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺶﻳاﺰﻓا ﺮﺑ ﺪﺷ ﺖﺑﺎﺛ SGA
) 27 ( ﺎﻄﻣ رد و ﻪﻌﻟ
Axelsson Clausson و
ﺪﺋﻮﺳ رد ﻪﻛ ﺪﺷ شراﺰﮔ
رﺎﮕﻴﺳ
ﺶﻳاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ نادازﻮﻧ رد SGA
هﺪﻴﺳر و سرﺎﻧ ﻲﻣ ددﺮﮔ ) 22 ( .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد SGA ﺮﺿﺎﺣ
ﺮﻳز ناردﺎﻣ رد 20
يﻻﺎﺑ و لﺎﺳ
35 ﺶﻳاﺰﻓا لﺎﺳ داد نﺎﺸﻧ
يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻪﻛ ﻲﻨﻌﻣ
دﻮﺒﻧ راد . رد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Cande نارﺎﻜﻤﻫ و ﺖﺒﺴﻧ ﺎﻜﻳﺮﻣآ رد
ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑSGA
ﻦﺳ ﺎﺗ ردﺎﻣ ﻦﺳ 35
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﮕﻟﺎﺳ ﻦﺳ زا ﺲﭘ و
35 ﻲﮕﻟﺎﺳ
داد نﺎﺸﻧ ﺶﻳاﺰﻓا )
14 ( ﺎﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ؛ ﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺮﺿﺎﺣ ﻪ ﻮﺨﻤﻫ
ﻲﻧا
دراد . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﻧﺎﺑﺮﻘﻧﺎﺟ
، ﺮﻳز ﻦﺳ 20
يﻻﺎﺑ و 35
لﺎﺳ ﺎﺑ
ﻢﻛ نادازﻮﻧ ﻲﻧزو طﺎﺒﺗرا رد
دﻮﺑ ) 18 .(
رد ﺐﺴﺸﮔرذآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻢﻛ و ردﺎﻣ ﻦﺳ ﻦﻴﺑ ﻦﻴﻣارو و
دازﻮﻧ ﻲﻧز
، ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﻃﺎﺒﺗرا
) 28 (.
دﺰﻳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و يﺮﺻﺎﻧﺮﻴﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد )
16 ( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و
ﻦﻬﻛ نﺎﻣﺮﻛ رد نارﺎﻜﻤﻫ و )
29 ( ﻛ ﻢ ﺮﻳز ﻦﺳ ﺎﺑ دازﻮﻧ ﻲﻧزو 20
طﺎﺒﺗرا ردﺎﻣ لﺎﺳ ﻲﻨﻌﻣ
راد داد نﺎﺸﻧ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ
ﻲﻣ ددﺮﮔ
ﻢﻛ ناردﺎﻣ ﻪﻛ نزو
ياراد و ﻪﻳﺬﻐﺗ لﻼﺘﺧا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و
ﻲﻧاردﺎﻣ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ يﺎﻫ
ﻪﻨﻴﻣز يا ﺪﻧراد ﻦﻣﺰﻣ ﺎﻳ و
ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻴﻌﺿو
ﺒﺳﺎﻨﻣﺎﻧ يدﺎﺼﺘﻗا
،ﺪﻧراد ﻲ ﻓا ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
داﺮ ﺮﻄﺧﺮﭘ SGA ﺖﻬﺟ
ﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺪﻧﻮ
.
ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
ﺸﻫوﮋﭘ مﺮﺘﺤﻣ نوﺎﻌﻣ زا ﻲ
ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد و
۵١
زا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و نﺎﺸﻳا نارﺎﻜﻤﻫ ﻲﻣﺎﻤﺗ
رد يﻮﺤﻧ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛ
ﻦﻳا مﺎﺠﻧا ﺪﻧدﻮﻤﻧ يرﺎﻳ ﻖﻴﻘﺤﺗ
و ﺰﻴﻧ ﻪﻤﻫ ﻲﻧاردﺎﻣ ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﺶﻫوﮋﭘ
ﺖﻛﺮﺷ ﺪﻧدﻮﻤﻧ
، ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ ﻲﻣ
دﻮﺷ .
ﻊﺑﺎﻨﻣ :
1- Scott R, Gibbs RS, Kerlan BY. Danforth's Obstetrics and Gynecology. 9th ed. St Louis: Mosby; 2003. Chapt 12.
2- Gant F, Leveno KJ, Gilstrap LC, Hauth JC, Wenstrom KD. Williams Obstetrics. 21st ed. St. Louis: Mosby; 2001.
Chapter 29: 743-57.
3- Gortner L, Waver R, Stock GJ, Reiter HL, Reiss I, John G, et al. Neonatal outcome in small for gestational age infants: do the really better? J Perinat Med. 1999; 27 (6): 484-89.
4- Kok JH, den Ouden AL, Verloove-Van Horick SP, Brand R. Outcome of very preterm SGA infant: The first nine years of life. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105: 162-66.
5- Surkan PJ, Stephansson O, Dickman PW, Cnattingius S. Previous preterm and small -for- gestational- age births and the subsequent risk of still birth. N Engl J Med. 2004; 19: 350 (8): 754-56.
6- Xu J. 126 small gestational age infants. Clinical characteristics and long term observation. Zhonghua Yi Xue Za Zhi.
1992; 72 (8): 459-61.
7- Pazi GR, Laor A, Danon YL, Sterenon DK, Seidman DS. The cognitur outcome of full-term small for gestational age infants at late adolescence. Obstet Gynecol. 1995; 98: 452-56.
8- Chang CJ, Bemmorito K, Nguchi A, Holcomle WL. Body mass Index change between pregnancies and small for gestational age birth. Obstet Gynecol. 2004; 104 (2): 286 -92.
9- Indredavik MS, Heyerdahl S, Fayers P, Brubakk AM. Psychiatric symptoms and disorders in adolescents with low birth weight. Arch Dieas Fetal Neonatal. 2004; 89 (S): F 445-50.
10- Larroque B, Bertrois S, Czernichow P, Leger J. School difficulties in-20 years-old who were born small for gestational age at term in a regional cohort study. Pediatr. 2001; 108 (1): 111-15.
11- Bourgeais JF, Mullin PA, Vel Jouich DS. Obstetrics and Gynecology Recall. USA: Williams & Wilkins; 2002.
12- Cande VA, Demissie K, Kramer MS, Authoing M. Small for gestational age births among black and white women.
temporal trends in the united states. Am J Public Health. 2003; 93: 577-80.
13- Hediger M, Overpeck MD. Growth of infants and young children born small or large for gestational age archives of pediatrics adolescent medicine. Chicago. 1998; 152 (12): 1225-57.
14- Cande AV, Balasubramanian B, Demissie K, Kinzler W. Small for gestational age birth in United States: an age period cohort analysis. Epidemiol. 2004; 15 (1): 28-35.
15- Strauss RS. Adult functional outcome of those born small for gestational age: twenty six years follow up of the 1970 British birth cohort. Obstet & Gynecol Surv. 2000; 55 (7): 417-18.
16 - تادﺎﺴﻟا ﻪﻤﻴﻬﻓ يﺮﺻﺎﻧﺮﻴﻣ
، ﺖﺧﺪﻬﻣ رﺪﺻ
، ﻪﻘﻳﺪﺻ ﻲﺳﺎﺑﺮﻛ ناﻮﺧا
، نﺎﺘﺴﻠﮔ هﺮﻬﻄﻣ . رﺮﺑ عﻮﻴﺷ ﻲﺳ و ﺪﻟﻮﺗ ﻊﻗﻮﻣ ﻲﻧزو ﻢﻛ
ﻞﻣاﻮﻋ نآ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو رد
نادازﻮﻧ
دﺰﻳ ﺮﻬﺷ . ﻪﻠﺠﻣ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد .
1377
؛ ﻢﺸﺷ لﺎﺳ ) هرﺎﻤﺷ 2 (:
24 - 28.
17 - ﻴﺴﺣ بﻮﺠﺤﻣ ﻦ
، ﻲﻧﺎﺷوﺮﻓ ﻲﻤﻴﺣر سﺎﺒﻋ
، ﻲﻠﻋ ﻲﻗﺎﺘﺸﻣ ﺮﺒﻛا
. ﻮﻧ نزو و ﺪﻗ ﻲﺳرﺮﺑ ناﺪﻤﻫ ﺮﻬﺷ رد ﺪﻟﻮﺗ وﺪﺑ رد ناداز
. ﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎ
ناﺪﻤﻫ . 1376
؛ مرﺎﻬﭼ لﺎﺳ )
هرﺎﻤﺷ 2 :(
5 - 8 .
18 - ﻦﺴﺤﻣ ﻲﻧﺎﺑﺮﻘﻧﺎﺟ .
ﺮﺛﺆﻣ ﻞﻣاﻮﻋ زوﺮﺑ رد
نﺎﻣﺮﻛ رد ﺪﻟﻮﺗ مﺎﮕﻨﻫ ﻲﻧزو ﻢﻛ .
نﺎﻣﺮﻛ ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ .
1377
؛ هرﺎﻤﺷ 3 : 20 - 22.
19- Narang A, Chaudhuri MK, Kumar P. Small for gestational age babies India scene. Indian J Pediatr. 1997; 64 (6):
903-4.
20 - هﺎﺸﻧﺎﻬﺟ خﺮﻠﮔ دار
، ﻫز ﻦﺴﺣ ﺮ ﻚﻨﺷور ﻲﻳا
، ﻪﻟاﺮﺼﻧ ﺖﺳودﺮﺸﺑ .
ﺪـﻟﻮﺗ مﺎـﮕﻨﻫ نزو و ﻦـﺳ ﺎـﺑ يدﺮـﻓ ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﺧﺮﺑ و ردﺎﻣ لﺎﻐﺘﺷا عﻮﻧ طﺎﺒﺗرا نادازﻮـﻧ
رد
ﻢﻧﺎﺧ يﺎﻫ 15 - 49 ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻪﻟﺎﺳ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ
يﺎﻫ لﺎﺳ رد نﺎﻬﻔﺻا ﺮﻬﺷ 1375
. ﺰﭘ مﻮﻠﻋ رد ﺶﻫوﮋﭘ نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷ
. 1376 مود لﺎﺳ ؛ ) هرﺎﻤﺷ 4 ( : 203 -
207 .
۵٢
21 - يﻮﻀﺗﺮﻣ تادﺎﺴﻟا غوﺮﻓ
، جﺎﺣ ﻲﺳﻮﻣ هداز ﺎﺿﺮﻟا
، ﺖﻌﻠﻃ هدازﻮﻳﺪﺧ
، ﺪﻤﺤﻣ نﺎﻳﺪﺣاو .
هﺪﻳا نزو ﺪﺻرد طﺎﺒﺗرا ﻲﺳرﺮﺑ وزﺎﺑ رود هزاﺪﻧا و لآ
مﺎﮕﻨﻫ نزو ﺎﺑ ردﺎﻣ ي
دازﻮﻧ ﺪﻟﻮﺗ . راﺮﺳا . 1377
؛ ﻢﺠﻨﭘ لﺎﺳ )
هرﺎﻤﺷ 1 (:
14 - 21.
22- Axelsson O, Clausson B. Preterm and term births of small for gestational age infants: a population- based study of risk factors among nulliparous women. Br J Obstetr Gynaecol. 1998; 105 (9): 1011-70.
23- Haglund B, Kramer MS. Differences in late fetal death rates in association with determinants of small for gestational age fetuses: population based cohort study. Br Med J. 1998; 316: 1483-87.
24 - تدﺎﺷر هﺪﻴﻤﺣ ﻮﺟ
، ﻪﻴﻘﻓ طاﺮﻘﺳ هداز
، ﻦﻣﺆﻣ ﺎﺳرﺎﭘ .
ﻪﻠﺻﺎﻓ يراﺬﮔ ﺎـﺨﻣﺮﭘ ﻞﻠﻋ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ و ناﺪﻧزﺮﻓ ﻦﻴﺑ هﺮﻃ
يرادرﺎـﺑ نﺪـﺷ .
رﻮـﺸﻧاد . 1375
؛ ﭼ لﺎـﺳ مرﺎـﻬ
) هرﺎﻤﺷ 13 - 14 (:
17 - 24 .
25 - ﺎﺿر ﻲﻤﺳﺎﻗ فﺎﺒﻟ
، يﺪﻬﻣ ﻲﻀﺗﺮﻣ هداز
، ﻪﻨﻴﻜﺳ يﺮﻔﻌﺟ .
ﻪﻜﺒﺷ يﺎﻬﻫﺎﮕﺸﻳاز رد هﺪﺷ ﺪﻟﻮﺘﻣ نادازﻮﻧ ﺪﻟﻮﺗ مﺎﮕﻨﻫ نزو ﻲﺳرﺮﺑ يﺎﻫ
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ
، نﺎﺘﺳا ﻲﻧﺎﻣرد
نﺎﻬﻔﺻا . ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
نﺎﻬﻔﺻا . 1376
؛ ﻢﻫدﺰﻧﺎﭘ لﺎﺳ )
هرﺎﻤﺷ 48 (:
57 - 63.
26- Windham GC, Swan St. Prenatal active or passive tobacco smoke exposure and the risk of preterm delivery or low birth weight. Epidemiol. 2000; 11 (4): 27-33.
27- Chan A, Keane R. The contribution of maternal smoking to preterm birth, small for gestational age and low birth weight among aboriginal and non- aboriginal births in South Australia. Med J Aust. 2001; 16: 174-81.
28 - نذا ﺐﺴﺸﮔرذآ ﻪﻟا
. ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﺰﻛاﺮﻣ رد ﺪﻟﻮﺗ نزو ﻲﺳرﺮﺑ
،
يرورﺎـﺑ يﺎـﻫرﺎﺘﻓر ﺎـﺑ نآ طﺎﺒﺗرا و ﻦﻴﻣارو ﻲﻳﺎﺘﺳور ﻲﻧﺎﻣرد .
هﺪﻜـﺸﻧاد يﺮـﺒﺧ ﻲـﻤﻠﻋ ﻪﻳﺮـﺸﻧ
ﺖﺷاﺪﻬﺑ . 1376
؛ ﻢﺸﺷ لﺎﺳ ) ﻤﺷ هرﺎ 11 (:
18 - 29.
29 - يﺮﻬﻣ ﻦﻬﻛ
، ﻦﻜﻤﻣ ﻲﻘﻴﻘﺣ ﺪﻴﺒﻜﺸﻣ جﺎﺗ
، ﻦﺷور ﻼﻬﺷ ناور
، ﻦﻳوﺮﭘ ﻲﻧﺎﻤﻛ .
ﻲﻨﺳ ﻂﻳاﺮﺷ و يرادرﺎﺑ .
راﺮﺳا . 1375
؛ مﻮﺳ لﺎﺳ ) هرﺎﻤﺷ 2 (:
23 - 28 .
۵٣
The determination of small for gestational
age prevalence and some of its risk factors in newborn infants of Birjand hospitals (2004)
N. Naseh1, F. Ebrahimzadeh2, A. Behnia2,SA. Saadatjoo3
Abstract
Background and Aim: Small for Gestational Age (SGA) prevalence is one of the most important indicators of health, Hygiene, and socioeconomic status of society. SGA markedly increases mortality and morbidity in infancy. In addition, psychologic and physical complications will increase in the individuals as they grow up.
The purpose of this study was to determine the prevalence of SGA and its risk factors.
Materials and Methods: This descriptive and analytical study was carried out on 950 singleton neonates born alive in Birjand maternity hospitals that whose gestational age of pregnancy was well defined.
Information was collected by questionnaire and standard measurement of weight was done by German Seca scales. Weight and height and head circumference were measured by a metric tape. The data was analyzed by SPSS software, Chi-Square and Fisher Exact Test; and P≤0.05 was considered as the significant level.
Results: Prevalence of SGA was 24.3% and its prevalence significantly increased (P<0.05) in female neonates, housewife mothers (compared with employed one), term neonates (compared with preterm ones), hypertensive mothers (compared with normotensive) and in mothers with chronic illnesses such as hypertension, epilepsy and kidney disease (compared with. healthy mothers). But there was no significant relationship between SGA prevalence and parents' literacy, mother's age, living place, passive smoking and prenatology visits.
Conclusion: Higher prevalence of SGA in Birjand is probably related to socioeconomic status and race.
Key Words: Small for gestational Age; Risk factors; Prevalence
١ Corresponding Author; Assistant Professor, Department of Gynecology & Obstetrics, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran [email protected]
٢ General Practitioner
٣ Instructor, Faculty of Nursing & Midwifery, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran
