هرود 20 هرﺎﻤﺷ ، 6 ، ﺪﻨﻔﺳا و ﻦﻤﻬﺑ 1391
Vol. 20, No. 6, Jan-Feb 2013
ﻪﺤﻔﺻ : 804 - 796
Pages: 796-804
ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ
ﻞﻣاﻮﻋ و ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ
رد ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد نآ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ دﺰﻳ رﺎﺸﻓا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
قﻮﻧ ﻦﻴﺴﺣ ﻲﺿﺎﻳر ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ ،1
*
نﺎﮔدازرﺎﺠﻧ ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ ،2
3
1 - ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ رﺎﻴﺸﻧاد ﻲ
ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ
، دﺰﻳ ناﺮﻳا ،
2 - ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ ﺖﻧﺪﻳزر ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ
، دﺰﻳ ناﺮﻳا ،
3 - ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
نﺎﻬﻔﺻا ناﺮﻳا ،نﺎﻬﻔﺻا ،
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
3 / 3 / 1391 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 27 / 7 /
1391
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﺗآ ﻲﮕﻨﺗ:
نﺎﻳﺮﺷ ﻚﻴﺗوﺮﻠﻜﺳاوﺮ ﻊﻳﺎﺷ ﻪﻴﻠﻛ يﺎﻫ
ﻲﻓوﺮﺗآ و ﻻﺎﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺪﻳﺪﺸﺗ ﺎﻳ دﺎﺠﻳا رد ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﻴﻠﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺮﺗ
دراد ﺶﻘﻧ ﻪﻴﻠﻛ .
ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﺳرﺮﺑ فﺪﻫ
ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ زوﺮﺑ و ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ دﺎﺠﻳا ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﺮﻄﺧ ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ رد
ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ نﻮﺧرﺎﺸﻓ .
شور ﻲﺳرﺮﺑ
ﻣ ﻦﻳا :
ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄ ـ
ﻲﻌﻄﻘﻣ يور ﺮﺑ 264 نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﺐﻠﻗ ﺶﺨﺑ رد هﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ
نﺎﻴﻣ ﻦﻳا زا ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا دﺰﻳ رﺎﺸﻓا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ تﺪﺷ و عﻮﻴﺷ و هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ياراد داﺮﻓا
ﺎﺑ نآ ﻪﻄﺑار ﺰﻴﻧ و ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ .
ﻃا هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ تﺎﻋﻼ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
مﺮﻧ راﺰﻓا ﺨﺴﻧ SPSS
ﻪ 18 درﻮﻣ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ يرﺎﻣآ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ .
ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ:
) زا ﺶﻴﺑ ﺎﻳ يوﺎﺴﻣ ﻲﮕﻨﺗ 50
(%
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻛ رد 25
/ 38 و ﺪﺻرد و نادﺮﻣ رد
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ نﺎﻧز 56
/ 43
% و 44 / 56 % ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻪﻛ دﻮﺑ راد
ي اد ﺪﻨﺘﺷ ) 04 /
p=0 (.
ﻢﻫ يرﺎﺘﻓﺮﮔ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ نﺎﻳﺮﺷ نﺎﻣز
ﻪﻴﻠﻛ
گر ﻚﻳ يﺮﻴﮔرد ﺎﺑ يﺮﻧوﺮﻛو 34
% گر ود يﺮﻴﮔرد ﺎﺑ ، 14
/ 57 % گر ﻪﺳ يﺮﻴﮔرد ﺎﺑ و 17
/ 54 % ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻪﻛ دﻮﺑ راد
ي ﺪﻨﺘﺷاد
) 01 /
<0 (.p
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﻲﮕﻨﺗ يﻻﺎﺑ عﻮﻴﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ:
ﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ يﺎﻫ ﻴﺷ و نﻮﺧرﺎﺸ
نآ ﺮﺗﻻﺎﺑ رﺎﻴﺴﺑ عﻮ ﺎﺑ ﻲﻧﺎﻣﺰﻤﻫ رد
و نﻮﺧرﺎﺸﻓ يﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ
ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ دراﻮﻣ ﻒﺸﻛ رد ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ﺮﻧوﺮﻛ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻴﻠﻛ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ،
ﺪﻨﻛ ﻚﻤﻛ ﺮﺘﻬﺑ نﺎﻣرد ﻪﺠﻴﺘﻧ رد و ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ .
هژاو يﺎﻫ ﺪﻴﻠﻛ ي
ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﻲﮕﻨﺗ ،ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ:
ﺖﺑﺎﻳد ، ، ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﻪﻳﺎﻤﻧ
(BMI)
نﻮﺧرﺎﺸﻓ ،
* ) لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ (
ﻦﻔﻠﺗ ؛ : 3362293 -
0311 ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ ، [email protected] :
- اﻳ ﻦ ﻞﺻﺎﺣ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺎﭘ
ﻳ نﺎ ﻪﻣﺎﻧ ﻮﺠﺸﻧاد ﻳ ﻲ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻳ
دﺰ ﻲﻣ ﺑ ﺪﺷﺎ .
ﻪﻣﺪﻘﻣ نﺎﻳﺮﺷ ﻚﻴﺗوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ ﻲﮕﻨﺗ ﻊﻳﺎﺷ ﻪﻴﻠﻛ يﺎﻫ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺮﺗ
ﻲﻓوﺮﺗآ و ﻻﺎﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺪﻳﺪﺸﺗ ﺎﻳ دﺎﺠﻳا رد ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﻴﻠﻛ قوﺮﻋ دراد ﺶﻘﻧ ﻪﻴﻠﻛ )
1،2 .(
ﻲﺑﻮﺧ ﻪﺑ ﻪﻌﻣﺎﺟ رد يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا عﻮﻴﺷ
ﻲﻟو ﺖﺴﻴﻧ ﺺﺨﺸﻣ رد يرﺎﻤﻴﺑ زوﺮﺑ لﺎﻤﺘﺣا
ﻦﻴﺑ 5 ﺎﺗ 10 ﺪﺻرد
ﻓا دوﺪﺣ و نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮ 17
عﻮﻧ ﻲﺘﺑﺎﻳد داﺮﻓا ﺪﺻرد 2
ﻲﻣ دروآﺮﺑ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻼﺘﺒﻣ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻪﺑ نﺎﻣﺰﻤﻫ ﻪﻛ دﻮﺷ
) 3،4 .(
ﺎﻣا
ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ار يﺮﺘﺸﻴﺑ عﻮﻴﺷ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻀﻌﺑ ﻦﻴﻤﺨﺗ ﻲﻣ حﺮﻄﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺪﻨﻨﻛ
) 5،6 (.
نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ عﻮﻴﺷ ﺶﻳاﺰﻓا و ﻦﺴﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧاواﺮﻓ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ و ﻪﻴﻠﻛ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ نﺎﺼﺼﺨﺘﻣ ،ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﻲﺗﺎﭘوﺮﻔﻧ
ﻲﺑﺎﻳزرا و ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻦﻳا ﻲﻤﺟﺎﻬﺗﺮﻴﻏ حﻼﺻا فﺪﻫ ﺎﺑ نآ ﻲﻧﺎﻣرد يﺎﻫ
ﺪﻧراد ﻞﻣﺎﻛ ﺪﻴﻛﺄﺗ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻦﻳا ﺰﻴﻣآ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ )
10 - 7 (.
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
لﺎﺳ رد يدﺪﻌﺘﻣ يور ﺮﺑ ﺮﻴﺧا يﺎﻫ
طﺎﺒﺗرا ﻦﻴﺑ يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ
ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا عﻮﻴﺷ و ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﻓﺮﮔ ترﻮﺻ
ﻪﺘ
ﺖﺳا . ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار زا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺧﺮﺑ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ يﻮﻗ راد
ﻨﺗ عﻮﻴﺷ و ﺐﻠﻗ ﺮﻧوﺮﻛ نﺎﻴﻣ ﻪﺑ ﻦﺨﺳ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕ
هدروآ ﺪﻧا ) 11 ( يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﻲﺧﺮﺑ و يﺎﻫ
ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻲﺒﻠﻗ ﺪﻧا
. ﻧ ،لﺎﺣ ﻦﻳا ﺎﺑ ﺞﻳﺎﺘ
ًﻼﻣﺎﻛ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا ﻪﻠﺻﺎﺣ ﮔ و عﻮﻨﺘﻣ
ﺖﺳا دﺎﻀﺘﻣ هﺎ .
ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ عﻮﻴﺷ توﺎﻔﺗ ﻪﺑ ﻊﻣاﻮﺟ رد ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ هﺪﻨﻨﻛ ﻲﻨﻴﺑ ﺶﻴﭘ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻛ ﺪﺳر
نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ﻊﻣاﻮﺟ رد ﺰﻴﻧ ﻲﺒﻠﻗ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ﺪﺷﺎﺑ توﺎﻔﺘﻣ )
12 .(
ﻲﺳرﺮﺑ رد عﻮﻴﺷ دﻮﺟو ﺎﺑ ،هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ
يرﺎﻤﻴﺑ يﻻﺎﺑ اﺮﻓ و ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ
ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ ﻲﻧاو
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻨﻴﻣز رد ﻲﻌﻣﺎﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ،ناﺮﻳا رد ﻲﻗوﺮﻋ و ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ
طﺎﺒﺗرا ﺖﻓﺎﻳ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ زوﺮﺑ و ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻳا ﻦﻴﺑ
ﺪﺸﻧ . ﻪﻌﻣﺎﺟ رد طﺎﺒﺗرا ﻦﻳا ﻲﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ ،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ اﺬﻟ
مﺎﺠﻧا نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﻧاﺮﻳا هﺪﺷ
ﺖﺳا .
شور ﻲﺳرﺮﺑ
ﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ تر
ـ مود ﻪﻤﻴﻧ رد و هدﻮﺑ ﻲﻌﻄﻘﻣ
لﺎﺳ 1390 تﺪﻣ ﻪﺑ 6 ﺐﻠﻗ ﺶﺨﺑ و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﺰﻛﺮﻣ رد هﺎﻣ
ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا دﺰﻳ رﺎﺸﻓا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يرﺎﻣآ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺖﻬﺟ و هدﻮﺑ ﻻﺎﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻣﺎﺷ
ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ يﺮﺘﺴﺑ ﺖﺤﺗ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ .
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زﺎﻴﻧ درﻮﻣ يﺎ يﺮﻴﮔ
ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو ﻂﻳاﺮﺷ ﻪﻛ نارﺎﻤﻴﺑ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻲﻟاﻮﺘﻣ و نﺎﺳآ ﺘﺷاد ﻨ بﺎﺨﺘﻧا ﺪ ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو و
. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﻛﺮﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﺑ ﺖﻳﺎﺿر ﻞﻣﺎﺷ هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻴﺑ ،نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﺮﭙﻴﻫ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﻲﻧﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻪﺒﺗﺮﻣ ود رد ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤ
هزاﺪﻧا يوﺎﺴﻣ ﺎﻳ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻲﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧرﺎﺸﻓ يﺮﻴﮔ 140
ﻲﻠﻴﻣ ﺮﺘﻣ
يوﺎﺴﻣ ﺎﻳ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻲﻟﻮﺘﺳﺎﻳد و هﻮﻴﺟ 90
ﺪﻨﺘﺷاد هﻮﻴﺟ ﺮﺘﻣ ﻲﻠﻴﻣ و
ﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻲ ﺖﺤﺗ ﺪﻧدﻮﺑ ﺖﺑﺎﻳد نﺎﻣرد .
زا جوﺮﺧ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ
و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا ﻪﻣادا ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺖﻳﺎﺿر مﺪﻋ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻨﻳدﻮﻤﻫ يراﺪﻳﺎﭘﺎﻧ دﻮﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ مﺎﺠﻧا ﻦﻴﺣ رد و ﻞﺒﻗ ﻚﻴﻣﺎ
.
هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺐﻠﻗ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ياراد نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ و مزﻻ تﺎﺤﻴﺿﻮﺗ زا ﺲﭘ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ
ﺗرﻮﺻ رد ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﺖﻳﺎﺿر ﺬﺧا ﻪﻛ ﻲ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﻛﺮﺷ ﻪﺑ ﻞﻳﺎﻤﺗ
ﻨﺘﺷاد ﺪ و ياراد دورو يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﺪﻧدﻮﺑ
دراو ﻲﺒﻴﺗﺮﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ ،
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻧﺪﺷ . ﻂﻳاﺮﺷ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ مﺎﺠﻧا ﻦﻴﺣ ﺎﻳ ﻞﺒﻗ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ،ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ ﺐﺳﺎﻨﻣ .
زا ﻞﺒﻗ
رﺎﻤﻴﺑ تﺎﻋﻼﻃا يوﺎﺣ ﻲﻣﺮﻓ ،ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ مﺎﺠﻧا )
ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺮﻈﻧ زا
ﺮﻈﻧ زا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﺰﻴﻧ و رﺎﮕﻴﺳ فﺮﺼﻣ ،ﺖﺑﺎﻳد ،ﻻﺎﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ هزاﺪﻧا نزو ،ﺪﻗ ،نﻮﺧرﺎﺸﻓ يﺮﻴﮔ (
ﻮﺗ ﻞﻴﻤﻜﺗ حﺮﻃ نﺎﻳﺮﺠﻣ ﻂﺳ
ﺪﺷ . نارﺎﻤﻴﺑ و ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺖﺑﻮﻧ ود نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺲﭙﺳ
يوﺎﺴﻣ ﺎﻳ ﺮﺗﻻﺎﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ياراد 90
/ 140 دراو هﻮﻴﺟ ﺮﺘﻣ ﻲﻠﻴﻣ
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
يرﺎﻤﻴﺑ ﺪﻴﻳﺄﺗ زا ﺲﭘ و ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﻦﻴﺣ رد
ﺖﺤﺗ ﺰﻴﻧ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ دﻮﺟو ﺮﻈﻧ زا نارﺎﻤﻴﺑ ،يﺮﻧوﺮﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ .
ﻖﻳرﺰﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ
10 ﺎﺗ 15 ﺎﺑ يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ تاذﺎﺤﻣ رد ﺐﺟﺎﺣ هدﺎﻣ ﺮﺘﻴﻟ ﻲﻠﻴﻣ
ﺮﺘﺗﺎﻛ زا هدﺎﻔﺘﺳا
Pigtail
ﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ و ﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ ناﺰﻴﻣ سﺎﺳا
ﻪﺧﺎﺷ عوﺮﺷ ﻞﺤﻣ ﺎﺗ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ عوﺮﺷ ﻞﺤﻣ زا ﻲﮕﻨﺗ يﺎﻫ
ﻲﮕﻨﺗ ﺎﺑ ﻒﻴﻔﺧ هوﺮﮔ ﻪﺳ ﻪﺑ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ 50
،ﺪﺻرد ﺎﺑ ﻂﺳﻮﺘﻣ
ﺗ ﻲﮕﻨ 50 ﺎﺗ 75 زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﮕﻨﺗ ﺎﺑ ﺪﻳﺪﺷ و ﺪﺻرد 75
ﺪﺻرد
ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﺖﺴﻳژﻮﻟﻮﻳدرﺎﻛ ﺮﻔﻧ ود ﺲﭙﺳ و
و ﺖﺴﻴﻨﺸﻧوﺮﺘﻨﻳا
ﺮﺑ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ناﺰﻴﻣ و هدﻮﻤﻧ زاﺮﺑا ار دﻮﺧ تاﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﻳدﺮﮔ ظﺎﺤﻟ ﺎﻬﻧآ تاﺪﻫﺎﺸﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ سﺎﺳا .
نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ طﺎﺒﺗرا
ﺮﭙﻴﻫ ،نﻮﺧرﺎﺸﻓ ،ﺖﺑﺎﻳد نﻮﭼ ﻲﻠﻣاﻮﻋ ﺎﺑ ﻪﻴﻠﻛ ﻲﻣﺪﻴﭙﻴﻟ
، ﻪﻳﺎﻤﻧ
و ﺪﺷ هﺪﻴﺠﻨﺳ نارﺎﻤﻴﺑ ﺲﻨﺟ و ﻦﺳ ،رﺎﮕﻴﺳ فﺮﺼﻣ ،ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﻪﺘﻓﺎﻳ نآ سﺎﺳاﺮﺑ ﺺﺧﺎﺷ ،ﺎﻫ
رد ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ﻲﺳرﺮﺑ يﺎﻫ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻲﺑﺎﻳزرا ﻲﺒﻠﻗ نارﺎﻤﻴﺑ .
رﺎﻴﻌﻣ يﺮﻴﮔرد ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ
CAD) (
، ﻞﻗاﺪﺣ داﺪﺴﻧا 50
% نﺎﻳﺮﺷ زا ﻲﻜﻳ ﺮﺘﻣﺎﻳد ﺮﻧوﺮﻛ يﺎﻫ
LCX)
RCA,
(LAD,
ﻪﺧﺎﺷ زا ﻲﻜﻳ ﺎﻳ و يﺎﻫ
ﺎﻬﻧآ ﻲﻠﺻا دﻮﺑ
.
ﺮﻧوﺮﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﻠﺻا ﻪﻨﺗ ﻲﮕﻨﺗ
LM) ( گر ود ﻲﮕﻨﺗ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .
هداد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زﺎﻴﻧ درﻮﻣ يﺎﻫ
ﻪﻫﺎﻴﺳ ﻲﺳراو شور ﻪﺑ ﺪﻳدﺮﮔ ﻲﺣاﺮﻃ رﻮﻈﻨﻣ ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ ﻪﻛ
رﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﻌﺿو هﺪﻫﺎﺸﻣ ،نﺎﻫاﺮﻤﻫ و
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و
ﻊﻤﺟ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺪﺷ يروآ
.
هداد هداد و ﺪﺻرد ﻖﻳﺮﻃ زا ﻲﻔﻴﻛ يﺎﻫ ﻖﻳﺮﻃ زا ﻲﻤﻛ يﺎﻫ
ﺪﺷ هداد ﺶﻳﺎﻤﻧ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ .
نﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﻖﻴﻗد نﻮﻣزآ ﺎﻳ و يﺎﻛ روﺬﺠﻣ نﻮﻣزآ ﻖﻳﺮﻃ زا ﻲﻔﻴﻛ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ
Fisher
نﻮﻣزآ ﻖﻳﺮﻃ زا ﻲﻤﻛ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ نﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و
Student's t-test
ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا .
ﺖﻬﺟ و ﻪﻳﺰﺠﺗ ﺤﺗ هداد ﻞﻴﻠ زا ﺎﻫ
راﺰﻓا مﺮﻧ يرﺎﻣآ ﻪﺨﺴﻧSPSS
18 هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷ .
ﺘﻧ ﺎ ﺞﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 264
ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ ﻪﻛ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ،
ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ
145 دﺮﻣ ﺮﻔﻧ ) 92 / 54
% ( و 119 ﺮﻔﻧ ) 08 / 45
% ( ﺪﻧدﻮﺑ نز . داﺪﻌﺗ
ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يﺮﻴﮔرد ﺎﺑ داﺮﻓا 221
ﺮﻔﻧ ) 71 / 83 ﺪﺻرد ( دﻮﺑ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻛ ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 6
/
± 8 0 / 57 لﺎﺳ و
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻦﺳ ﺮﺜﻛاﺪﺣ و ﻞﻗاﺪﺣ 31
و 87 دﻮﺑ لﺎﺳ .
ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 3
/
±9 9 / 58 نوﺪﺑ و
ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ 5
/
±7 9 / 55 نﻮﻣزآ ﻖﺒﻃ و دﻮﺑ لﺎﺳ
Student t-
ﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣtest
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود ﻦ راد
ي ﺖﺷاﺪﻧ ) 09 /
(p=0 .
ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ )
زا ﺶﻴﺑ ﺎﻳ يوﺎﺴﻣ ﻲﮕﻨﺗ
50 (%
ﻞﻛ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ 25
/ 38 ﺪﺻرد ) 101 ﺮﻔﻧ ( و
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ نﺎﻧز و نادﺮﻣ رد 56
/ 43 ﺪﺻرد ) 44 ﺮﻔﻧ ( و 44 / 56
ﺻرد ـ ﺪ ) 57 ﺮﻔﻧ ( ﺒﻃ ﻪﻛ دﻮﺑ ـ
نﻮﻣزآ ﻖ
Student t-test
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ز ﻦﺳ ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ نادﺮﻣ و نﺎﻧ راد
ي ﺖﺷاد ) 04 /
p=0 .(
زا 264 داﺪﻌﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ رﺎﻤﻴﺑ 101
ياراد رﺎﻤﻴﺑ
ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ 88
رﺎﻤﻴﺑ ) 13 / 87 (%
ياراد
و ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ نﺎﻣﺰﻤﻫ ﻲﮕﻨﺗ و ﺪﻧدﻮﺑ CAD
13 رﺎﻤﻴﺑ
) 87 / 12 (%
نوﺪﺑ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ياراد ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ CAD
نﻮﻣزآ ﻖﺒﻃ
Student t-test
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ راد
ي ﺪﻨﺘﺷاد
) 001 /
p<0 .(
زا 264 ﻮﻳﮋﻧآ ﺖﺤﺗ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ قوﺮﻋ ﻲﻓاﺮﮔ
ﺮﻧوﺮﻛ
، 221 ﺮﻔﻧ ) 71 / 83 (%
ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يﺮﻴﮔرد ياراد
CAD) (
ﺪﻧدﻮﺑ داﺮﻓا ﻦﻳا زا ﻪﻛ 117
ﺮﻔﻧ ) 94 / 52 (%
نﻮﺧ ﻲﺑﺮﭼ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
،ﻻﺎﺑ 140 ﺮﻔﻧ ) 39 / 63 (%
و ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ 66
ﺮﻔﻧ ) 86 / 29 (%
ﺪﻧدﻮﺑ يرﺎﮕﻴﺳ .
زا 221 ،ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يﺮﻴﮔرد ياراد رﺎﻤﻴﺑ 101
ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ياراد ﺮﻔﻧ .
داﺪﻌﺗ 52 ﺮﻔﻧ ) 53 / 23 (%
ﻒﻴﻔﺧ ﻲﮕﻨﺗ ياراد )
50 (%
، 41 ﺮﻔﻧ ) 55 / 18 (%
ﻲﮕﻨﺗ ياراد
ﻂﺳﻮﺘﻣ ) 50 ﺎﺗ 75 (%
و 8 ﺮﻔﻧ ) 62 / 3 (%
ياراد ﺪﻳﺪﺷ ﻲﮕﻨﺗ
) زا ﺶﻴﺑ 75 (%
و ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ 120
ﺮﻔﻧ ) 30 / 54 (%
ﻲﮕﻨﺗ نوﺪﺑ
) زا ﺮﺘﻤﻛ 50 (%
ﺪﻧدﻮﺑ .
لوﺪﺟ رد 1
ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ رﺎﺸﻓ نارﺎﻤﻴﺑ رد
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﻧﻮﺧ
تﺪﺷ رد CAD
ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ هﺪﺷ هدروآ
ﺖﺳا . زا ﺪﺷ ﺮﻛذ ﻪﻜﻧﺎﻨﭼ 221
رﺎﻤﻴﺑ يﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
، 101
و ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ياراد رﺎﻤﻴﺑ 120
ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﮕﻨﺗ نوﺪﺑ رﺎﻤﻴﺑ .
لوﺪﺟ رد 2
ﺺﺧﺎﺷ يﺎﻫ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻲﺳﺎﻨﺷ هوﺮﮔ ود رد ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ و
ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ .
زا 221 داﺪﻌﺗ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﻲﮕﻨﺗ ياراد رﺎﻤﻴﺑ 100
ﺮﻔﻧ
) 25 / 45 (%
اد گر ﻚﻳ يﺮﻴﮔرد ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ رد ﺪﻨﺘﺷ
ﺎﻬﻧآ نﺎﻴﻣ زا ﻪﻛ 34
ﺮﻔﻧ ) 34 (%
ﺎﻣﺰﻤﻫ رﻮﻃ ﻪﺑ ن
ياراد ﻲﮕﻨﺗ
يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻮﺑ
ﺪﻧد . داﺪﻌﺗ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ 49
ﻧ ﺮﻔ ) 17 / 22 (%
ﻨﺘﺷاد گر ود يﺮﻴﮔرد ﺎﻬﻧآ نﺎﻴﻣ زا ﻪﻛ ﺪ
28 ﺮﻔﻧ ) 14 / 57 (%
ﻪﺑ
نﺎﻣﺰﻤﻫ رﻮﻃ ياراد
يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ﻮﺑ
داﺪﻌﺗ ﺰﻴﻧ و د 72
ﺮﻔﻧ ) 58 / 32
% ( ﻨﺘﺷاد گر ﻪﺳ يﺮﻴﮔرد ﺎﻬﻧآ نﺎﻴﻣ زا ﻪﻛ ﺪ
39 ﺮﻔﻧ
) 17 / 54 (%
نﺎﻣﺰﻤﻫ رﻮﻃ ﻪﺑ ياراد
يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ﻮﺑ
ﺪﻧد .
رادﻮﻤﻧ رد ﺞﻳﺎﺘﻧ 1
هﺪﺷ هدروآ ﺖﺳا
.
لوﺪﺟ 1 : تﺎﺼﺨﺸﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﺺﺧﺎﺷ و نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ يارادCAD
RAS) (
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻒﻴﻔﺧ ﻲﮕﻨﺗ
) زا ﺮﺘﻤﻛ 50 (%
داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد ( ﻂﺳﻮﺘﻣ ﻲﮕﻨﺗ
) 50 - 75 (%
داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد ( ﺪﻳﺪﺷ ﻲﮕﻨﺗ )
زا ﺮﺘﺸﻴﺑ 75 (%
داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد (
ﻞﻛ ) ﺪﺻرد (
ﺲﻨﺟ دﺮﻣ
20
) 46 / 38 (%
22 ) 66 / 53 (%
2 ) 25 (%
44
) 56 / 43 (%
نز 32
) 54 / 61 (%
19
) 34 / 46 (%
6
) 75 (%
57
) 44 / 56 (%
ﺖﺑﺎﻳد دراد
36
) 23 / 69 (%
18 ) 90 / 43 (%
7 ) 5 / 87 (%
61
) 40 / 60 (%
دراﺪﻧ 16
) 77 / 30 (%
23 ) 10 / 56 (%
1 ) 5 / 12 (%
40
) 60 / 39 (%
ﻲﻣﺪﻴﭙﻴﻟﺮﭙﻴﻫ
دراد 24
) 15 / 46
% ( 12
) 27 / 29 (%
4 ) 50 (%
40
) 60 / 39 (%
دراﺪﻧ 17 ) 69 / 32 (%
29
) 73 / 70 (%
4
) 50 (%
61
) 40 / 60 (%
رﺎﮕﻴﺳ فﺮﺼﻣ دراد
13
) 25 (%
16 ) 02 / 39 (%
3 ) 5 / 37 (%
32 ) 68 / 31 (%
دراﺪﻧ 39
) 25 (%
25
) 98 / 60 (%
5
) 5 / 62 (%
69 ) 32 / 68 (%
عﻮﻤﺠﻣ 52
) 100 (%
41 ) 100 (%
8 ) 100 (%
101
) 100 (%
ﻦﺳ ) لﺎﺳ ( 00
/
±9 10 / 58 80
/
±3 2 / 51 80
/
±5 2 / 62 12
/
±8 12 / 56
ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﻪﻳﺎﻤﻧ
(Kg/m2)
80 /
±3 18 / 29 22
/
±4 01 / 29 55
/
±1 18 / 28 42
/
±3 0 / 29
لوﺪﺟ 2 : ﺖﻴﻌﻤﺟ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺺﺧﺎﺷ و ﻲﺳﺎﻨﺷ
نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
،CAD ﺎﺑ ﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ نوﺪﺑ و ﻪ
RAS) (
ﻋ ﻮ ﺮﻄﺧ ﻞﻣا ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ياراد
ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ نوﺪﺑ
ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ
P-Value
ﺲﻨﺟ 44
) 56 / 43 (%
86 ) 66 / 71 (%
001
/ 0
**
ﻦﺳ ) لﺎﺳ ( 12
/
±8 12 / 56 80
/
±4 2 / 46 042
/ 0
*
ﺖﺑﺎﻳد 61
) 40 / 60 (%
79 ﺮﻔﻧ ) 83 / 65 (%
087
/ 0
**
يﺪﭙﻴﻟﺮﭙﻴﻫ
40 ) 60 / 39 (%
77 ) 17 / 64 (%
03
/ 0
**
رﺎﮕﻴﺳ فﺮﺼﻣ
32 ) 68 / 31 (%
34 ) 33 / 28 (%
11
/ 0
**
ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﻪﻳﺎﻤﻧ
(Kg/m2) 42
/
±3 0 / 29 25
/
±2 08 / 29 11
/ 0
*
* نﻮﻣزآ ،T **
χ2 ، 05 / P<0
ﻮﻤﻧ راد 1 : گر داﺪﻌﺗ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ يﺎﻫ
ﺮﻴﮔرد ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ نوﺪﺑ و ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ رد 0
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
ﺮﻧوﺮﻛ گر ﻚﻳ ﻲﮕﻨﺗ ﺮﻧوﺮﻛ گر ود ﻲﮕﻨﺗ ﺮﻧوﺮﻛ گر ﻪﺳ ﻲﮕﻨﺗ
ﺮﻧوﺮﻛقوﺮﻋﻲﮕﻨﺗيارادنارﺎﻤﻴﺑﻲﻧاواﺮﻓﺪﺻرد
ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ياراد نارﺎﻤﻴﺑ داﺪﻌﺗ
ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ياراد ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ نوﺪﺑ
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ و ﺚﺤﺑ
ﻚﻳ ﻪﻛ ﻻﺎﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ
ﻚﻴﺳﻼﻛ رد
ﺶﻳاﺪﻴﭘ
و ﻪﺠﻴﺘﻧ دﻮﺧ ﺖﺳا زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ ﺰﻴﻧ
ﻲﻠﻣﺎﻋ ﺖﻬﺟ ﻲﮕﻨﺗ ﺪﻳﺪﺸﺗ
ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ دﻮﺷ
. ﮕﻨﺗ دراﻮﻣ رد ﻚﻳ ﻲ
نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﺮﭙﻴﻫ ،ﻼﺘﺒﻣ ﻪﻴﻠﻛ ﻲﻤﻜﺴﻳا ﺮﺑ هوﻼﻋ ﺰﻴﻧ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻪﻓﺮﻃ ﻲﻣ ﺰﻴﻧ ﻞﺑﺎﻘﻣ فﺮﻃ ﻚﻳ ﺐﻴﺳآ ﺚﻋﺎﺑ هﺪﻣآ دﻮﺟو ﻪﺑ دﻮﺷ
) 13 .(
نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ياﺮﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ شور ﻪﻴﻠﻛ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﺮﺗرآ ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﻪﻴﻠﻛ دﻮﺷ
) 14 .(
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ
، ﻲﻧﺎﻣز تﺎﻌﻳﺎﺿ
ﻲﻣ ﻲﻘﻠﺗ ﻢﻬﻣ يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ددﺮﮔ
نآ ﻲﮕﻨﺗ ﻪﻛ 75
≥% ﺎﻳ و
50
≥%
، ﺪﺷﺎﺑ ﻲﮕﻨﺗ زا ﺪﻌﺑ عﺎﺴﺗا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ .
ﺑ ﻦﻳا دﻮﺟو ﻦﻳا ﺎ
ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﺑ
ﺎ ﻳ قوﺮﻋ يﺮﻴﮔرد زا ﻲﺷﺎﻧ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ نوﺪﺑ ﺎ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻴﻠﻛ ﻦﻣﺰﻣ ﻲﻤﻜﺴﻳا يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﻳ و ﻪﻴﻠﻛ .
ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ
ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻗﺎﻔﺗا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻚﻳ يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻬﺟ
آ ﻚﻴﺗوﺮﻜﺳاوﺮﺗ
ﻘﻧ ﺮﮕﻳد ﻲﻣ ﻊﻗاو ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ درﻮﻣ طﺎ ﺪﻧﻮﺷ
، دﻮﺷ هﺪﻳد ﻪﻜﻨﻳا ﺎﻳ
ﻦﻳا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺖﻴﻤﻫا دﻮﺟو ﻲﻤﻧ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻲﻗﺎﻔﺗا ﻪﺘﻓﺎﻳ
ﻲﺸﻘﻧ ﻪﻛ ﺪﺳر
يﺮﻴﮕﻴﭘ رد ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ يﺎﻫ
) 15 .(
ﻦﻳا سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻴﻠﻛ نﻮﻴﺳاﺰﻳرﻻﻮﻜﺳاور ياﺮﺑ ﻢﻴﻤﺼﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﻳا
ﻮﻤﻫ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻲﻘﻠﺗ ﻢﻬﻣ ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳد
ﻲﻣ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ و ﺪﻧﻮﺷ
هﺪﻳﺎﻓ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺖﺷاد ﺪﻫاﻮﺧ رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ يا
. ﻢﻴﺴﻘﺗ اﺬﻟ ﻦﻳا يﺪﻨﺑ
ﺖﺧﺎﻨﺷ و ﺎﻬﻧآ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺖﻴﻤﻫا سﺎﺳا ﺮﺑ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻲﻣ دﻮﺳ نﻮﺧ نﺎﻳﺮﺟ يراﺮﻗﺮﺑ زا ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧﺮﺑ
رﺎﻴﺴﺑ ﻢﻬﻣ
ﺖﺳا ) 16 .(
زوﺮﻠﻜﺳوﺮﺗآ عﻮﻗو زا ﻊﻳﺎﺷ يﺮﻫﺎﻈﺗ ،ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ
نﺎﻳﺮﺷ رد ﻛ يﺎﻫ
وﺮﺗآ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا يﻮﻴﻠ ا
طﺎﻘﻧ ﺮﻳﺎﺳ قوﺮﻋ زوﺮﻠﻜﺳ
دراد ﻲﮕﻨﺗﺎﮕﻨﺗ ﻪﻄﺑار ﺰﻴﻧ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﻪﻠﻤﺟ زا نﺪﺑ .
رد ﻲﺳرﺮﺑ رد ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﮕﻨﺗ عﻮﻴﺷ ،هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ
ﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﺖﺤﺗ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲ
لدﺎﻌﻣ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ 33
/ 33 % نﺎﻧز و نادﺮﻣ رد ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ
لدﺎﻌﻣ 56 / 43 % و 44 / 56 % ﺪﺷ دروآﺮﺑ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Edalati fard
لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و 2010
زا ﺮﺘﻤﻛ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ عﻮﻴﺷ
لدﺎﻌﻣ و ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 3
/ 25 دﻮﺑ ﺪﺻرد )
17 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Ebrahimi
لﺎﺳ رد ﻪﻛ نارﺎﻜﻤﻫ و 2009
نارﺎﻤﻴﺑ يور ﺮﺑ
ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﺪﻬﺸﻣ ﺮﻬﺷ رد ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ
،
31 رد قوﺮﻋ ﻲﮕﻨﺗ ياراد نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺪﺻ ﻪﺑ ﻚﻳدﺰﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ و ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ و ﻪﻴﻠﻛ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) 18 ( . ياراد نارﺎﻤﻴﺑ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ﺶﻳاﺰﻓا
و ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ و ﻪﻴﻠﻛ قوﺮﻋ ﻲﮕﻨﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Ebrahimi
ﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻲﻣ ﻪﺑ
ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ عﻮﻴﺷ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﻞﻴﻟد ﻦﻳا ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺒﺳ دﻮﺧ ﻪﻛ ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ رد ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳا )
18 ( .
ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
، زا ﺶﻴﺑ ﻲﮕﻨﺗ 50
% رد 17 / 22 %
ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ياراد نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻈﺣﻼﻣ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ
Edalati fard
نارﺎﻜﻤﻫ و )
1 / 17 (%
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺰﻴﻧ و
Ebrahimi
و
نارﺎﻜﻤﻫ ) 21 (%
ﺖﺳا ﺮﺗﻻﺎﺑ )
17،18 ( ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ يدوﺪﺣ ﺎﺗ دﻮﺧ ﻦﻳا و
قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ﺶﻳاﺰﻓا نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺮﻧوﺮﻛ ياراد
نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻻﺎﺑ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد
قﻮﻓ ﻴﺷ ،ﺮﻛﺬﻟا يﺮﻧوﺮﻛ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ عﻮ
ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﻳﺎﺳ زا ﺶﻴﺑ ،دﻮﺑ هﺪﺷ ﺪﻴﻳﺄﺗ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﻂﺳﻮﺗ نﺎﻧآ ﻦﻳا ﺪﻨﻳاﺮﻓ دﻮﺑ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ )
17 .(
ﻲﻬﺑﺎﺸﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺰﻴﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺖﺳد ﻪﺑ ﺪﻧور ﮓﻨﺗﺎﮕﻨﺗ طﺎﺒﺗرا ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﻳا و ﺪﻣآ
وﺮﺗآ ا نﺎﻳﺮﺷ و ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ رد زوﺮﻠﻜﺳ يﺎﻫ
ﺖﺳا يﻮﻴﻠﻛ .
،ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ عﻮﻴﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺮﺑ هوﻼﻋ ،دﺪﻌﺘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا هﺪﻨﻨﻛ ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ و ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺎﺗ ﺖﺳا هﺪﺷ شﻼﺗ
دﻮﺷ ﺺﺨﺸﻣ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Alhaddad
نارﺎﻜﻤﻫ و زا ﺮﻧوﺮﻛ يرﺎﻤﻴﺑ
حﺮﻄﻣ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ عﻮﻗو ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ رد ﻢﻬﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﺪﻳدﺮﮔ ) 19 .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد نارﺎﻜﻤﻫ و Aqel
و ﻦﺳ رﺎﻨﻛ رد ،ﻪﻴﻠﻛ دﺮﻜﻠﻤﻋ
هﺪﻨﻨﻛ ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ ﺎﻫﺮﻧوﺮﻛ يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﺟ ﻪﺑ ﻲﻄﻴﺤﻣ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺮﻛذ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ .
ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ عﻮﻴﺷ
زا ﺶﻴﺑ 50 % رد 28 % نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺶﻴﺑ ﻲﮕﻨﺗ و 75
% رد 16 %
نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ .
رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻦﻳا
ﺲﻨﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻣ ﺆ ﻲﻠﻣﺎﻋ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﺚﻧ ﺮﺛﺆﻣ
ﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ﺮﺑ حﺮﻄﻣ ﻪﻴﻠﻛ نﺎ
ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ )
20 ( . ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ يا
Cohen
نارﺎﻜﻤﻫ و
ﺖﺳا هﺪﺷ ﺪﻴﻛﺄﺗ نآ ﺮﺑ ﺰﻴﻧ )
21 .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺣ
ﺎ ﺮﺿ داﺪﻌﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ رد ﻪﻛ يدﻮﺟو ﺎﺑ ﺰﻴﻧ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نادﺮﻣ يﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ
دﻮﺑ نﺎﻧز زا ﺮﺘﺸﻴﺑ داﺮﻓا رد ﻲﻟو
ﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ياراد دﻮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ نﺎﻧز داﺪﻌﺗ ﻪﻴﻠ
فﻼﺧ ﺮﺑ ﻪﻛ
ﺞﻳﺎﺘﻧ
Alhaddad
ﻲﻣ و ﺪﺷﺎﺑ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ نارﺎﻜﻤﻫ وAqel
،
Buller
نارﺎﻜﻤﻫ و
Cohen و نارﺎﻜﻤﻫ و دراد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ
) 22 -
20
، 15 ( ﺎﻳ ﻲﻫاﺮﻤﻫ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ دﻮﺧ ﻦﻳا و ﺮﻴﺛﺄﺗ
ﺖﻴﺴﻨﺟ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا
ﺚﻧﺆﻣ ﺮﻳﺎﺳ بﺎﻴﻏ رد ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ﺎﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Edalati fard
ﺲﻨﺟ زا ﺰﻴﻧ نارﺎﻜﻤﻫ و ﺚﻧﺆﻣ
ﻪﺑ
ﻲﻠﻣﺎﻋ ناﻮﻨﻋ ﺮﺛﺆﻣ
ﻲﮕﻨﺗ ﺮﺑ ﺮﻳﺎﺳ زا ﻞﻘﺘﺴﻣ يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻞﻣاﻮﻋ
ﺮﻄﺧ ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺮﺑ مﺎﻧ )
17 .(
ﺮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ
يرﺎﻤﻴﺑ عﻮﻴﺷ يور هداد نﺎﺸﻧ ناﺮﻳا رد ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ
ﺲﻨﺟ ﻪﻛ ﺪﻧا
ﺚﻧﺆﻣ يرﺎﻤﻴﺑ شﺮﺘﺴﮔ و عﻮﻗو رد ﻢﻬﻣ ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
ﻲﻣ حﺮﻄﻣ ﺐﻠﻗ يﺮﻧوﺮﻛ ﺪﺷﺎﺑ
) 23 .(
ﻲﻤﻳﺪﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻞﺜﻣ ﺮﺗ
Harding
نارﺎﻜﻤﻫ و رد
لﺎﺳ 1992 ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ رﺎﻨﻛ رد ﺰﻴﻧ ﺚﻧﺆﻣ
ﻲﻓﺮﻌﻣ ﺖﻴﻤﻫا ﺎﺑ
ﺖﺳا هﺪﺷ .
ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ نوﺪﺑ ﺎﻳ ﺎﺑ داﺮﻓا رد ﻪﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﻧوﺮﻛ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ
، 30 % ﻲﮕﻨﺗ زا ﻲﺗﺎﺟرد نارﺎﻤﻴﺑ
ﻂﻘﻓ و ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ 11
% زا ﺶﻴﺑ ﻲﮕﻨﺗ 50
% ﻪﺘﺷاد ﺪﻧا . ﻦﻳا ﺎﺑ
قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد دﻮﺟو داﺪﻌﺗ يﺎﺟ ﻪﺑ ،ﻲﻄﻴﺤﻣ
ﺎﺑ ﻞﻣاﻮﻋ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺎﻫﺮﻧوﺮﻛ ﻲﮕﻨﺗ تﺪﺷ و ﺮﻴﮔرد ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﺖﻴﻤﻫا )
24 (
، ﺪﺷ ﺮﻛذ ﻪﻜﻧﺎﻨﭼ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺎﻣا
ﺎﻫﺮﻧوﺮﻛ ﻲﮕﻨﺗ تﺪﺷ و داﺪﻌﺗ ﺖﺷاد طﺎﺒﺗرا ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ﺎﺑ
.
ﻲﻧاواﺮﻓ دﻮﺟو ﺎﺑ ﻲﻠﻌﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 71
/ 83 يرﺎﻤﻴﺑ يﺪﺻرد
ﺎﻤﻴﺑ رد ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ نار
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ نﻮﺧرﺎﺸﻓ
ﺮﻧوﺮﻛ
، نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻛ رد ﻪﻴﻠﻛ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ) ﻳ ﺎﺑ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يﺮﻴﮔرد نوﺪﺑ ﺎ (
25 / 38 % دﻮﺑ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد نارﺎﻜﻤﻫ وLiu
رد ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ عﻮﻴﺷ 141
ﻞﻛ رد ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﺖﺤﺗ ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ 2 / 18 % دﻮﺑ
، ﻮﺻ رد ﺎﻣا ﺎﺗ ﺖﺒﺴﻧ ﻦﻳا ﺎﻫﺮﻧوﺮﻛ ﻲﮕﻨﺗ دﻮﺟو تر
8 / 30 % ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺶﻳاﺰﻓا داد
) 25 . (
قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ياراد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ قﻮﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻮﺗ ﺮﻧوﺮﻛ أ م ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ﺎﺑ زا ﺮﺗﻻﺎﺑ يراد
ﻲﮕﻨﺗ نوﺪﺑ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ياراد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ ﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ دراد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ ﻲﻠﻌﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻞﺻﺎ
. ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺪﻨﻫد ﻪﻛ ﻪﺳ يﺮﻴﮔرد عﻮﻴﺷ
ناﺮﻳا ﻪﻌﻣﺎﺟ يور ﺮﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ رد گر ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺖﺳا ﻊﻣاﻮﺟ ﺮﻳﺎﺳ زا ﺮﺗاﺮﻓ يا
) 23 .(
رد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺿﺎﺣ ياراد نارﺎﻤﻴﺑ رد گر ﻪﺳ يﺮﻴﮔرد عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ﺰﻴﻧ
ﺮﻛ قوﺮﻋ ،يﺮﻧو 17 / 54 % و دﻮﺑ 54 / 17
% نارﺎﻤﻴﺑ زا قوﺮﻋ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
يﺮﻧوﺮﻛ ﻢﻫ رﻮﻃ ﻪﺑ و يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ نﺎﻣز
گر ﻪﺳ يﺮﻴﮔرد
ﺴﻣ ﻦﻳا و ﺪﻨﺘﺷاد ﺌ
ﻲﻣ ﻪﻠ ﻲﮕﻨﺗ ﺮﺘﺸﻴﺑ لﺎﻤﺘﺣا هﺪﻨﻨﻛ حﺮﻄﻣ ﺪﻧاﻮﺗ
نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﻧﻮﻨﻛ
ﻲﻣ ﻞﺻﺎﺣ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻛ دﻮﺷ
ﻪ
نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ياراد
نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻻﺎﺑ
دراد ﺶﻳاﺰﻓا
، ﻪﻛ اﺮﭼ ﻦﻳا ﻻﺎﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻻﺎﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ دﻮﺟو ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ دﻮﺧ ﻦﻳا و ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻲﻣ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ و رد ًاﺮﻴﺧا ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
يرﺎﻴﺴﺑ زا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ .
Edalati fard
نارﺎﻜﻤﻫ و )
17 ( ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﻦﻴﺑ ﻚﻳدﺰﻧ ﻪﻄﺑار ﺖﻠﻋ
ﻪﺘﺴﻧاد ﻞﻴﻟد ﻦﻳا ﻪﺑ ار ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ زوﺮﺑ و نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻪﻛ ﺪﻧا
لﺮﺘﻨﻛ ﺖﺤﺗ ،نﺎﻧز هﮋﻳو ﻪﺑ و نارﺎﻤﻴﺑ زا يرﺎﻴﺴﺑ رد نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻲﻤﻧ ﻲﻳوراد ﺖﺒﺳﺎﻨﻣ ﺪﺷﺎﺑ
) 17 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد دﻮﺟو ﻦﻳا ﺎﺑ
Aqel
ﻪﻄﺑار ﺮﺑ و نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻲﻳوراد لﺮﺘﻨﻛ ﻦﻴﺑ يا ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ زو
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﻳ )
20 . (
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ و ﻢﻳﻼﻋ دﻮﺟو ﻪﻛ ﺪﻫد
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻲﻣ ،ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﻲﮕﻨﺗ دﻮﺟو ﺮﺑ ﻲﻠﻴﻟد ﺪﻧاﻮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Wierema
شرﺎﻜﻤﻫ و ﺰﻴﻧ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻢﻫ ﻲﮕﻨﺗ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ ﺪﻫد
ﻋ نﺎﻣز ﺪﻧراد ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮ
، ﻦﺘﻓر ﻻﺎﺑ ﺐﺒﺳ ﺮﻄﺧ
رد ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ
ﻲﻣ داﺮﻓا ﻦﻳا ﺶﻳاﺰﻓا و ددﺮﮔ
ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ تﺪﺷ ﺎﺑ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻪﻄﺑار
دراد داﺮﻓا ﻦﻳا رد يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﮕﻨﺗ )
26
Zuccala .(
و
زا زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ هﺪﻳﺪﭘ ﻪﻛ ﻞﻴﻟد ﻦﻳا ﻪﺑ ﺪﻧدﺮﻛ حﺮﻄﻣ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﮕﻨﺗ ﻪﻴﻟوا ﻞﻠﻋ يﺮﻴﮔرد
ﻲﻣ ﻪﻴﻠﻛ قوﺮﻋ ﻤﺗ و ﺪﺷﺎﺑ
ﻲﻣﺎ
نﺎﻳﺮﺷ نﺎﻳﺮﺷ ﻪﻠﻤﺟ زا ﺎﻫ ﻲﻣ رﺎﺘﻓﺮﮔ ار ﺮﻧوﺮﻛ يﺎﻫ
رﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻳﺎﻤﻧ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺮﻧوﺮﻛ نﺎﻳﺮﺷ زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ ياراد ﻪﻛ يداﺮﻓا ﻲﻘﻄﻨﻣ
ﻌﻣ رد ـ ﺷ زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ ﺮﻄﺧ ﺶﻳاﺰﻓا ضﺮ ـ
يرﺎﻤﻴﺑ و يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮ
ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﻣ ﺰﻴﻧ
ﺪﺷﺎﺑ ) 9 .(
ﻲﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻪﺠﻴﺘﻧ ناﻮﺗ
ﻲﮕﻨﺗ عﻮﻗو ﻪﻛ دﻮﻤﻧ يﺮﻴﮔ
ﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ داﺪﻌﺗ رد ﻪﻴ ا
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ زا ي
ﻻﺎﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ تﺪﻣ ﺪﻨﻠﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ هﮋﻳو ﻪﺑ ﺐﻠﻗ يﺮﻧوﺮﻛ
،
ناﺮﺒﺟ و ﻢﻴﺧو ضراﻮﻋ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و دراد دﻮﺟو ﻲﮕﻨﺗ ﺮﻳﺬﭘﺎﻧ
ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ،ﻪﻴﻠﻛ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ ﻊﻤﺟ زا
ﻦﻴﺣ رد دﻮﺷ
ﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ مﺎﺠﻧا ،ﻦﻣﺰﻣ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼ
ﻲﮕﻨﺗ مﺎﮕﻨﻫ دوز ﺺﻴﺨﺸﺗ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ
دﺮﻴﮔ ترﻮﺻ مزﻻ ﻪﻧاﺮﻴﮕﺸﻴﭘ تﺎﻣاﺪﻗا مﺎﺠﻧا و ﻪﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ .
يراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ
ﻲﻣ مزﻻ دﻮﺧ ﺮﺑ نﺎﻘﻘﺤﻣ زا ﺪﻧراد
نﺎﻨﻛرﺎﻛ ﺶﺨﺑ مﺮﺘﺤﻣ
هوﺮﮔ ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﺖﻧوﺎﻌﻣ زا ﺰﻴﻧ و دﺰﻳ رﺎﺸﻓا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﺖﻧوﺎﻌﻣ و
ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و لﺎﻤﻛ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ
ار ﻲﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ ﺪﻨﻳﺎﻤﻨﺑ
.
References:
1- Ueland PM, Refsom H. Plasma homocysteine, a risk factor for vascular disease: plasma levels in health, disease, and drug therapy. J Lab Clin Med 1989; 114(5): 473.
2- Zoccali C, Mallamaci F, Finocchiaro P. Atherosclerotic renal artery stenosis:epidemiology, cardiovascular outcomes, and clinical prediction rules. J Am Soc Nephrol 2002; 13(suppl 3): 5179-83.
3- Caps MT, Perissinotto C, Zierler RE, Polissar NL, Bergelin RO, Tullis MJ, et al. Prospective study of atheroscleroticdisease progression in the renal artery. Circulation 1998; 98(25): 2866-72.
4- Weber MD, Kotanko P, Schumacher M, Klein W, Skrabal F. Coronary anatomy predicts presence or absence of renal artery stenosis. Eur Heart J 2002; 23(21): 1684-91.
5- Valabhji J, Robinson S, Poulter C, Robinson AC, Kong C, Henzen C, et al. Prevalence of renal artery stenosis in subjects with type 2 diabetes and coexistent hypertension. Diabetes Care 2000; 23(4): 539-43.
6- Jacobson HR. Ischemic renal disease: an overlooked clinicalentity?Kidney Int 1988; 34(5): 729-43.
7- Scoble JE, Hamilton G. Atherosclerotic renovascular disease. remediablecause for renal failure in the elderly.
Br Med J 1990; 300: 1670-73.
8- Textor SC. Ischemic nephropathy: where are we now? J Am Soc Nephrol 2004; 15(8): 1974-82.
9- Zuccala A, Zucchelli P. Ischemic nephropathy: diagnosis and treatment. J Nephrol 1998; 11(6): 318-24.
10- Ziegelbaum M, Novick AC, Hayes J, Vidt DG, Risius B, Gifford RW Jr. Management of renal arterial disease in the elderly patient. Surg Gynecol Obstet 1987; 165(2): 130-4.
11- Jean WJ, al-Bitar I, Zwicke DL, Port SC, Schmidt DH, Bajwa TK. High incidence of renal artery stenosis in patients with coronary artery disease. Cathet Cardiovasc Diagn 1994; 32(1): 8-10.
12- KalraPA, Guo H, Kausz AT, Gilbertson DT, Liu J, Chen SC, et al. Atherosclerotic renovascular disease in United States patients aged 67 years or older: risk factors, revascularization, and prognosis. Kidney Int 2005;
68(1): 293.
13- Van Ampting JM, Penne EL, Beek FJ, Koomans HA, Boer WH, Beutler JJ. Prevalence of atherosclerotic
renal artery stenosis in patients starting dialysis. Nephrol Dial Transplant 2003; 18: 1147.
14- Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, Bakal CW, Creager MA, Halperin JL, et al. ACC /AHA 2005 practice guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (Lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): executive summary a collaborative reportform the American Association for vascular surgery society for vascular surgery. J AM Coll Cardiol 2006; 47(6): 1239-312.
15- Leertouwer TC, Pattynama PM, Van den Berg-Haysmans A. Incidental renal artery stenosis in peripheral vascular disease: a case for treatment? Kidney Int 2001; 59(4): 1480-83.
16- de Oliveira EI, Bajzer C. Renal artery stenosis. In: Topol EJ. Textbook of interventional cardioligy. 5th ed.
Saunders Elsevier; 2008.p. 763-776.
17- Edalatifard M, Khatami MR, Sadeghian S, Salarifar M. Renal artery stenosis in patients with coronary artery disease: the prevalence and risk factors, an angiographic study. Tehran Univ Med J 2010; 68(6): 355-63. [Persian]
18- Ebrahimi M, Abolfazli MR. Prevalence of renal artery stenosis following diagnostic coronary angiography.
Med J Mashhad Med Sci 2009; 51(4): 215-18. [Persian]
19- Alhaddad IA, Blum S, Heller EN, Beato MA, Bhalodkar NC, Keriaky GE, et al. Renal artery stenosis in minority patients undergoing diagnostic cardiac catheterization: prevalence and risk factors. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2001; 6(2): 147-53.
20- Aqel RA, Zoghbi GJ, Baldwin SA, Auda WS, Calhoun DA, Coffey CS, et al. Prevalence of renal artery stenosis in high-risk veterans referred to cardiac catheterization. J Hypertens 2003; 21(6): 1157-62.
21- Cohen MG, Pascua JA, Garcia-Ben M, Rojas-Matas CA, Gabay JM, Berrocal DH, et al. A simple prediction rule for significant renal artery stenosis in patients undergoing cardiac catheterization. Am Heart J 2005; 150(6): 1204-11.
22- Buller CE, Nogareda JG, Ramanathan K, Ricci DR, Djurdjev O, Tinckam KJ, et al. The profile of cardiac patients with renal artery stenosis. J Am Coll Cardiol 2004; 43(9): 1606-13.
23- Sadeghian S, Karimi A, Salarifar M, Lotfi Tokaldany M, Hakki Kazzazi E, Sheikh Fathollahi M. Using workload to predict left main coronary artery stenosis in candidates for coronary angiography. J Tehran Univ Heart Center 2007; 2(3): 145-50.
24- Harding MB, Smith LR, Himmelstein SI, Harrison K, Phillips HR, Schwab SJ, et al. Renal artery stenosis:
prevalence and associated risk factors in patients undergoing routine cardiac catheterization. J Am Soc Nephrol 1992; 2(11): 1608-16.
25- Liu BC, Tang RN, Feng Y, Wang YL, Yin LF, Ma GS. A single chinese center investigation of renal artery stenosis in 141 consecutive cases with coronary angiography. Am J Nephrol 2004; 24(6): 630-4.
26- Wierema T, Yaqoob M. Renal artery stenosis in chronic renal failure: Caution is advised for percutaneous revascularization. Eur J Int Med 2009; 19(4): 276-9.
Investigating the Prevalence of Renal Artery Stenosis Following Coronary Artery Angiography and Related Risks in Hypertensive Patients Candidate
for Coronary Artery Angiography in Yazd Afshar Hospital
Nough H(MD)1, Riazi A(MD)*2, Najarzadegan M(MD)3
1,2Department of Cardiology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
3General Physician, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
Received: 12 Jun 2012 Accepted: 18 Oct 2012
Abstract
Introduction: Renal artery stenosis is the most prevalent disease of renal artery and has an important role in making hypertension and renal atrophy. Since in previous researches, despite high frequency of risk of cardiovascular disease in Iran, there did not exist any general research investigating risk factors of coronary artery disease and incidence of contemporary renal artery stenisis, this study intended to investigate these factors in hypertensive patients in Iran.
Methods: This cross-sectional study was performed on 264 patients who were hypertension candidate for coronary artery angiography in Afshar hospital in Yazd. At the time of coronary angiography, patients had renal angiography at the same time. Among those patients, those who had coronary artery disease were selected and thus prevalence and severity of renal artery stenosis and its relationship with cardiovascular risks were investigated. The gathered data were analyzed by Spss-18 software.
Results: Prevalence of renal artery stenosis (equal and over 50%) was 38.25 in all patients; in other words, in men and women it was 43.56% and 56.44% (P=0.04) respectively. Prevalence of co-morbidity of coronary artery disease and renal artery stenosis with 1 vessel disease was 34%, 2 vessel disease was 57.14% and 3 vessel disease was 54.17% with significant differences (P<0.01)
Conclusion: According to high prevalence of renal artery stenosis in hypertensive patients and high prevalency with simultaneous hypertension and coronary artery disease, renal angiography after coronary angiography may assist for unknown renal artery stenosis and better treatment.
Keywords: BMI; Coronary artery disease; Diabetes mellitus; Hypertension
This paper should be cited as:
Nough H, Riazi A, Najarzadegan M. Investigating the prevalence of renal artery stenosis following coronary artery angiography and related risks in hypertensive patients candidate for coronary artery angiography in Yazd Afshar hospital. J Shahid Sadoughi Univ Med Sci 2013; 20(6): 796-804.
*Corresponding author: Tel: +98 311 3362293, Email: [email protected]
