ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ يزار ﻲﻜﺷﺰﭘ هرود
20
، هرﺎﻤﺷ 117
، ﺪﻨﻔﺳا
http://rjms.tums.ac.ir 1392
ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﻪﻣﺪﻘﻣ و گﺮـﻣ ﻢـﻬﻣ ﻞـﻠﻋ زا ﻲﻜﻳ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ و ﻪﻴﻠﻛ ﻦﻣﺰﻣ يرﺎﻤﻴﺑ رﺎﭼد نارﺎﻤﻴﺑ رد سردوز ﺮﻴﻣ
ﺪـﺷﺎﺑ ﻲـﻣ ﻪـﻴﻠﻛ ﺪـﻧﻮﻴﭘ ﺖﺤﺗ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ داﺮﻓا ﺰﻴﻧ .
ﻦﻴﻨﺳ ﻦﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ ﺪﻧﻮﻴﭘ نارﺎﻤﻴﺑ 35
ﺎـﺗ 44 رد لﺎـﺳ
ﻚﺴﻳر 10 ﻲـﺒﻠﻗ ثداﻮـﺣ زا ﻲـﺷﺎﻧ گﺮـﻣ يﺮـﺑاﺮﺑ
ﻦﻴﻨﺳ ﻦﻴﺑ هﺪﺷ ﺪﻧﻮﻴﭘ نارﺎﻤﻴﺑ و ﻲﻗوﺮﻋ 55
ﺎـﺗ 64
داﺮـﻓا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳا ﺮﺑاﺮﺑ ود ﻲﻜﺴﻳر رد لﺎﺳ ﺪـــﻧراد راﺮـــﻗ ﻪـــﻌﻣﺎﺟ يدﺎـــﻋ )
1 .(
ﻦﻴﺘﻜﻧﻮـــﭙﻳدآ
Adiponectin) ] (
ناﻮــﻨﻋ ﺖــﺤﺗ ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ ﻪــﻛ
Acrp30, adipoQ, apm1, Gbp-28 هﺪـــﻴﻣﺎﻧ
ﻲﻣ دﻮﺷ [ ﺖـﺳا ﺖﻴﺳﻮﭙﻳدآ زا هﺪﺷ ﻖﺘﺸﻣ ﻲﻨﻴﺌﺗوﺮﭘ
نژ ﻂـﺳﻮﺗ نﺎـﺴﻧا رد ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﻛ ADIPOQ
ﺪـﻛ
ﻲــﻣ دﻮــﺷ . ﺪــﻴﺘﭙﭘ ﻲــﻠﭘ ﻚــﻳ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮــﭙﻳدآ 244
ﻲـﺘﻧآ ،ﻲﺑﺎـﻬﺘﻟا ﺪـﺿ يﺎـﻬﺘﻴﻟﺎﻌﻓ ياراد و دراد اﺰﺠﻣ دﺎﺠﻳا و ﻚﻴﻧژوﺮﺗآ
ﺪـﺷﺎﺑ ﻲـﻣ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ
) 2 .(
ﻪﺑﺎــﺸﻣ نﺎــﺴﻤﻫ ﻲﻟاﻮــﺗ ياراد ﻦﻴﺘﻜﻧﻮــﭙﻳدآ هداﻮﻧﺎﺧ نزو ﺎﺑ لﺎﻜﺷا ياراد و ﺖﺳا نﺎﻤﻠﭙﻤﻛ C1q
ﺪـﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻻﺎﺑ و ﻂﺳﻮﺘﻣ ،ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻲﻟﻮﻜﻟﻮﻣ .
نزو عﻮـﻧ
ﻞﻤﺤﺗ و ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺎﺑ نآ يﻻﺎﺑ ﻲﻟﻮﻜﻟﻮﻣ ﺖﺳا ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺪﻨﻗ )
3 .(
هداد نﺎـﺸﻧ ﻒـﻠﺘﺨﻣ تﻻﺎـﻘﻣ
دآ ﺢﻄـﺳ ﻪﻛ ﺪﻧا ،قﺎـﭼ ،ﺮﻛﺬـﻣ داﺮـﻓا رد ﻦﻴﺘﻜﻧﻮـﭙﻳ
ﭗـﻴﺗ ﺖـﺑﺎﻳد و ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ 2
،
ﻦﻴﻳﺎـﭘ ﻪﻴﻟوا نﻮﺴﻧﺎﺗﺮﭙﻳﺎﻫ و ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳا ﺮﺗ )
4 .(
رد ﻦﻴﺌﺗوﺮـﭘ ﻦـﻳا ﺢﻄﺳ ﺮﮕﻳد يﻮﺳ زا
ﻚـﻴﺗوﺮﻔﻧ مرﺪﻨﺳ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻪﻴﻠﻛ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ رﺎﭼد داﺮﻓا ﺮـﺑاﺮﺑ ﻪﺳ ﺎﺗ ﻲﺘﺣ ﺮﺧآ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻪﻴﻠﻛ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﺰﻴﻧ و دور ﻲﻣ ﻻﺎﺑ يدﺎﻋ داﺮﻓا .
درﻮـﻣ ﻦـﻳا رد ﻪـﻳﺮﻈﻧ ﻚﻳ
نﺎﻴﻤﻇﺎﻧ ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﻛد ناﺮﻳا ،ﺪﻬﺸﻣ ،ﺪﻬﺸﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،يژﻮﻟوﺮﻔﻧ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ و رﺎﻴﺸﻧاد:
* يﻮﺳﻮﻣ داﻮﺟ لاﺰﻏ ﺮﺘﻛد :
ناﺮﻳا ،ﺪﻬﺸﻣ ،ﺪﻬﺸﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻠﺧاد يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ رﺎﻴﺘﺳد
*) لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ [email protected] .(
ﻲﺒﻴﻘﻧ ﺢﻴﺴﻣ ﺮﺘﻛد ناﺮﻳا ،ﺪﻬﺸﻣ ،ﺪﻬﺸﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،يژﻮﻟوﺮﻔﻧ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ و دﺎﺘﺳا:
ﻲﻤﺷﺎﻫ قﺎﺤﺳا ﺮﺘﻛد :
ﻲﻤﻴﺷﻮﻴﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا ناﺮﻳا ،ﺪﻬﺸﻣ ،ﺪﻬﺸﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ
نﺎﺑﺮﻬﻣ هﺪﻴﻌﺳ ناﺮﻳا ،ﺪﻬﺸﻣ ،ﺪﻬﺸﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ سﺎﻨﺷرﺎﻛ:
ﻪﻴﻠﻛ ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ يا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻨﻴﻣز و فﺪﻫ : و ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻲﻣﺮﺳ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ
ﺖـﺳا حﺮـﻄﻣ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺖﻴﻌﻤﺟ رد ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ .
ﻦـﻳا ﺢﻄـﺳ
ﻪﻴﻠﻛ ﺶﻘﻧ ﺎﻣا ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﻴﻠﻛ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ رد ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ﺖﺳا ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ فﺬﺣ رد ﺎﻫ
. ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄـﺳ ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا فﺪﻫ
ﻌﺑ ﻪﻴﻠﻛ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺖﻴﻌﺿو ﺎﺑ نآ طﺎﺒﺗرا و ﻪﻴﻠﻛ ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻪﻴﻠﻛ ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪ
.
شور رﺎﻛ : داﺪﻌﺗ ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 40
ﻪﻴﻠﻛ ﻦﻣﺰﻣ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ رﺎﻤﻴﺑﺮﻔﻧ End stage renal disease )
( و ﺪﻧدﻮﺑ ﺪﻧﻮﻴﭘ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ ﻪﻛ 40
هوﺮـﮔ رد ﻢﻟﺎـﺳ ﺮـﻔﻧ
ﺪﻧدﻮﺑ نﺎﺴﻤﻫ رﺎﻤﻴﺑ داﺮﻓا ﺎﺑ ﺲﻨﺟ و ﻦﺳ ظﺎﺤﻟ زا ﻪﻛ ﺪﻫﺎﺷ .
زور ﻚﻳ اﺰﻳﻻا شور ﻪﺑ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﻲﻣﺮﺳ ﺖﻈﻠﻏو ﻪﻴﻠﻛ ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﻞﺒﻗ
) ﺰﻴﻟﺎﻳد زا ﺲﭘ زور (
و 14 زور
دﻮﺷ ﻲﻣ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ﻪﻴﻠﻛ راﺪﻳﺎﭘ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺎﺑ ﻪﻴﻠﻛ ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ .
هداد ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ ،ود يﺎﻛ يﺎﻬﻧﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ
ﻲﮕﺘـﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ و ﻪﺘﺴﺑاو و ﻞﻘﺘﺴﻣt
ﺎﻬﻧآ لدﺎﻌﻣ ﺎﻳ نﻮﺳﺮﻴﭘ راﺰﻓا مﺮﻧ و
نژروSPSS 16 ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﺑ تاﺮﻴﻴﻐﺗ وGFR
ﺖﺷاد دﻮﺟو يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﺒﻳدآ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﺑHDL .
ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ ﺢﻄﺳ p=0.001)
( LDL و مﺮﺳ p=0.005) (
ﺖﺷاد يراد ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود رد ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﻞﺒﻗ .
ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ ﺢﻄﺳ p=0.001)
( HDL و مﺮﺳ p=0.018 ) ( يراد ﻲـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ هوﺮـﮔ ود رد ﺪـﻧﻮﻴﭘ زا ﺪـﻌﺑ
ﺖﺷاد . ﻲﻟوﺮﻣﻮﻠﮔ نﻮﻴﺳاﺮﺘﻠﻴﻓ ﺖﻋﺮﺳ ﻦﻴﺑ Glomerular filtration rate )
( و ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ ، HDL
ﺖـﺷاد ﺮﮕﻳﺪـﻜﻳ ﺎـﺑ يراد ﻲـﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ .
نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﺢﻄﺳ دﻮﺑ ﻲﻣ ﺮﺗﻻﺎﺑ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﻞﺒﻗESRD
. ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ هوﺮﮔ ﻦﻴﻤﻫ رد ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد
دﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﺎﺑ .
ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ نﺎﻨﭽﻤﻫ ﺎﻣا دﻮﺑ ﺮﺗ ﻦﻴﻳﺎﭘ ،ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﺢﻄﺳ ،ﻪﻴﻠﻛ ﺰﻴﻣآ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد
دﻮﺑ . ﻪﺠﻴﺘﻧ :يﺮﻴﮔ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ حﺮﻄﻣ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﺲﻧاﺮﻴﻠﻛ رد ﺮﺛﻮﻣ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻪﻴﻠﻛ دﺮﻜﻠﻤﻋ .
ﻠﻛ ﻴ هژاوﺪ ﺎﻫ : ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ،ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ ،ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ،ﻪﻴﻠﻛ ﺪﻧﻮﻴﭘ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
24 / 4 / 92 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 25 / 6 / 92
نﺎﻴﻤﻇﺎﻧ ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﻛد
نارﺎﻜﻤﻫ و 60
ﺖــﺳا نارﺎــﻤﻴﺑ ﻦــﻳا رد ﻦﻴﺘﻜﻧﻮــﭙﻳدآ )
5 .(
ﺶــﻘﻧ
ﻲﻨﻴﺑ ﺶﻴﭘ رد ﻢﻬﻣ ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﭗﻴﺗ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺑا 2
تﺎـﺒﺛا ﻪﻴﻠﻛ ﺪﻧﻮﻴﭘ نارﺎﻤﻴﺑ رد
ﺖﺳا هﺪﺷ .
ﻲﻳﺎﻤـﺳﻼﭘ ﺖـﻈﻠﻏ ﻲﺑﺎـﻳزرا فﺪﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ESRD
ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮﮔ ﺎﺑ نآ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺰﻴﻧ و ﻪﻴﻠﻛ ﺰﻴﻣآ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺖﻴﻤﻫا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ هﺪﻨﻳآ رد ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﻪﻛ دﻮﺑ هاﺮـﻤﻫ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ دﺎﺠﻳا و ﺮﻤﻋ لﻮﻃ رد رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻦﻳا ﻛ ﻚﻤﻛ ﻪﻴﻠﻛ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺪﺷﺎﺑ هﺪﻨﻨ
.
شور رﺎﻛ
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ ﺖـﻴﻌﻤﺟ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عﻮﻧ :
ﻦـﻳا
هﺎﮕﺸﻧاد قﻼﺧا ﻪﺘﻴﻤﻛ ﺪﻴﻳﺎﺗ زا ﺲﭘ ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يور ﺮﺑ ،ﺪﻬﺸﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ 40
ﻪـﻴﻠﻛ ﺪﻧﻮﻴﭘ رﺎﻤﻴﺑ
بﺎـﺨﺘﻧا فﺪـﻫ ﺮـﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ يﺮﻴﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ شور ﺎﺑ ﻪﻛ ﻪﻳﺮـﺼﺘﻨﻣ و ﺎـﺿر مﺎـﻣا نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ،ﺪـﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
ﻞﻣﺎﺷ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ 40
ﻢﻟﺎـﺳ دﺮـﻓ
ياراد ﻪـﻛ يدﺎﻋ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻦﻴﺑ زا ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ يرﺎـﻤﻴﺑ
ﺰﻴﻧ تﺎﻬﺟ ﺮﻳﺎﺳ زا و ﺪﻧدﻮﺒﻧ يﻮﻴﻠﻛ ﻦﻣﺰﻣ يا ﻪﻨﻴﻣز ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﺪﻧدﻮﺑ ﻢﻟﺎﺳ .
درﻮـﻣ و ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ داﺮﻓا
ﻦـﺳ ظﺎﺤﻟ زا
ﺪﻧﺪـﺷ نﺎـﺴﻤﻫ ﺲﻨـﺟ ، .
نﺎﮔﺪـﻧﺮﻴﮔ
زا ﺶﻴﺑ ﻦﺳ ﻪﻛ ﻪﻴﻠﻛ ﺪﻧﻮﻴﭘ 18
ﺖﻠﻋ و ﺪﻨﺘﺷاد لﺎﺳ
ﺖـﻬﺟ ﺖـﻴﻋﻮﻨﻤﻣ و دﻮـﺒﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﺎﻬﻧآ ﻪﻴﻠﻛ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ ﻦﻳرﻮﭙﺳﻮﻜﻴﺳ ﻲﻳوراد ﻢﻳژر ﺖﻓﺎﻳرد تﻻﻮﻨﻓﻮﻜﻳﺎﻣ –
ﺪﻨﺘـﺷاﺪﻧ نﻮﻟوﺰﻴﻧدﺮﭘ –
ﺪﻧﺪـﺷ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ دراو .
داﺮـﻓا
ﻼﺘـﺑا ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﻣز رد ﺖﻧﻮﻔﻋ ،ﺪﻧﻮﻴﭘ دﺎﺣ در رﺎﭼد يﺪـﺒﻛ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻪﺑ )
ﺖـﻴﺗﺎﭙﻫ وB
(C ﻪـﻛ ﻲﻧارﺎـﻤﻴﺑ ،
ﻪـﻴﻠﻛ ﺪـﻧﻮﻴﭘ زا ﺲـﭘ ﺖﺑﺎﻳد رﺎﭼد PTDM)
( هﺪـﺷ
زا ﺶﻴﺑ يﺪﺒﻛ يﺎﻬﻤﻳﺰﻧآ ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺶﻳاﺰﻓا ،ﺪﻨﺷﺎﺑ رد ﻦﻴﺗﺎﺘﺳا فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ ياراد نارﺎﻤﻴﺑ و ﺮﺑاﺮﺑ ﻪﺳ 6 ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻞﺒﻗ هﺎﻣ .
ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ ﻲﺳرﺮﺑ
: ﺢﻄـﺳ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا
ﺰـﻴﻧ و ﻲـﺑﺮﭼ ﻞـﻳﺎﻓوﺮﭘ ،ﺎﺘـﺷﺎﻧ ﺖـﻟﺎﺣ رد نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﻳرو ﻖﻳﺮﻃ زا يﺮﻴﮔ
ﺪ
ﻪﻠﺣﺮﻣ ود رد ،لﺎﻴﻛاﺮﺑ )
و ﺪـﻧﻮﻴﭘ زا ﻞﺒﻗ زور 14
زور
ﺖــﻴﻘﻓﻮﻣ ﺪــﻧﻮﻴﭘ زا ﺪــﻌﺑ ﻪﻜﻴﺗرﻮــﺻ رد ﻪــﻴﻠﻛ ﺰــﻴﻣآ
زا ﺮﺘﻤﻛ رﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ 5
/ 1 ﻲـﺳد رد مﺮـﮔ ﻲـﻠﻴﻣ
تاﺮـﻴﻐﺗ زور ﻪـﺳ تﺪـﻣ ياﺮﺑ ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ و ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺘﻴﻟ زاﺮﺘﻤﻛ 15 ﺪﺷﺎﺑ ﺪﺻرد (
ﻢـﺠﺣ ﻪـﺑ و 5
ﻲـﺳ ﻲـﺳ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
ﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ياﺮﺑ زﺎﻴﻧ درﻮﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﺲﭘ ،ﻦ
ْ يﺎﻣد رد ،مﺮﺳ يزﺎﺳاﺪﺟ 30
- يراﺪـﻬﮕﻧ داﺮﮕﻴﺘﻧﺎﺳ
ﺪــﻳدﺮﮔ ﻲــﻣ ﻞــﻘﺘﻨﻣ هﺎﮕــﺸﻳﺎﻣزآ ﻪــﺑ و .
ﺖــﻈﻠﻏ
ﻲﻣﺮﺳ ﺖﻴﻛ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ اﺰﻳﻻا شور ﻪﺑ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ
نژﻮﭙﻳدآ Adipogen)
( هزاﺪﻧا ﺲﻴﺋﻮﺳ رﻮﺸﻛ ﻪﺘﺧﺎﺳ
ﺪﺷ يﺮﻴﮔ .
هداد ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ شور يرﺎﻣآ شور و ﺎﻫ
:
هداد ﻒﻴـﺻﻮﺗ ياﺮﺑ شور زا ﺎـﻫ
يﺎـﻫ ﻲﻔﻴـﺻﻮﺗ رﺎـﻣآ
ﻲﻧاواﺮﻓ لواﺪﺟ ﻞﻣﺎﺷ
و ﺎـﻫرادﻮﻤﻧ و ﻲﻘﻓاﻮﺗ لواﺪﺟ ،
ﺺﺧﺎﺷ ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا يرﺎﻣآ يﺎﻫ .
ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ
هداد ،ود يﺎﻛ يﺎﻬﻧﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ و ﻞﻘﺘـﺴﻣ t
ﺎـﻬﻧآ لدﺎﻌﻣ ﺎﻳ نﻮﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ و ﻪﺘﺴﺑاو ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 80
ﻪﺘﺷاد ﺖﻛﺮﺷ ﺮﻔﻧ ﻪـﻛ ﺪﻧا
40
و درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﺎﻬﻧآ ﺮﻔﻧ 40
راﺮﻗ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد ﺮﻔﻧ
ﺪـﻧا ﻪـﺘﻓﺮﮔ .
ياﺮــﺑ درﻮـﻣ هوﺮـﮔ رد ﺰﻴﻟﺎـﻳد عﻮـﻧ 36
ﺮـــﻔﻧ ) 0 / 90 ﺪـــﺻرد (
ياﺮـــﺑ و ﺰﻴﻟﺎـــﻳد ﻮـــﻤﻫ 4
ﺮﻔﻧ ) 0 / 10 ﺪﺻرد ( ﺖﺳا هدﻮﺑ لﺎﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘ .
هوﺮﮔ ﻦﻳا رد
14 ﺪﻧﻮﻴﭘ ) 0 / 35 ﺪﺻرد ( و هﺪﻧز هﺪﻨﻫد زا 26
ﺪﻧﻮﻴﭘ
) 0 / 65 ﺪــﺻرد ( ﻓﺮﮔ ترﻮــﺻ ﺪــﺴﺟ زا ﺖــﺳا ﻪــﺘ
.
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ 2
درﻮﻣ ) 0 / 5 ﺪﺻرد ( ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺎﻫﺪﻧﻮﻴﭘ زا
و ﺪﻧوﺎﺸﻳﻮﺧ هﺪﻨﻫد 38
درﻮﻣ ) 0 / 95 ﺪﺻرد ( طﻮﺑﺮﻣ
لوﺪﺟ 1 - ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ
ﺪﻫﺎﺷ درﻮﻣ
لﺎﻤﺘﺣا راﺪﻘﻣ
ﻦﺳ ) ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا± (
48
/
±8 38 / 34 024 /
±10 22 / 34 943 / 0
)BMI ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا± (
36
/
±3 40 / 23 70
/
±3 80 / 21 046 / 0
ﺲﻨﺟ ) ﺪﺻرد ( ﺮﻛﺬﻣ
22 ) 55 (%
17 ) 42,5 (%
263 / 0
ﺚﻧﻮﻣ 18
) 45 (%
23 ) 57,5 (%
ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ يا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ 61 ...
ﻲـﻣ ﺪﻧوﺎـﺸﻳﻮﺧ ﺮـﻴﻏ هﺪﻨﻫد ﻪﺑ ﺪـﺷﺎﺑ
. لوﺪـﺟ رد 1
ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ نارﺎﻤﻴﺑ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ .
ﺪـﻧﻮﻴﭘ زا ﺪـﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ زا دﻮـﺑ ترﺎـﺒﻋ ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد 67
/
±10
60 / 20 و 55 /
±7 13 / 18 ظﺎـﺤﻟ زا ﺶﻫﺎﻛ ﻦﻳا ﻪﻛ
دﻮــﺒﻧ رادﺎــﻨﻌﻣ يرﺎــﻣآ p=0.987)
.(
لوﺪــﺟ رد 2
ﺪـﻌﺑ و ﻞﺒﻗ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫﺮﻴﻴﻐﺘﻣ ﺪﻧا هﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺪﻧﻮﻴﭘ زا .
رادﻮﻤﻧ رد 1
دآ ﺢﻄﺳ زا ﺪـﻌﺑ و ﻞـﺒﻗ رد ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺪﻫﺎﺷ ﺎﺑ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﺪﻧﻮﻴﭘ .
ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺲﭘ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﺢﻄﺳ رادﻮﻤﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﻪﺑ نﺎﻨﭽﻤﻫ ﻲﻟو ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﻴﻠﻛ
ﺖﺳا هﺪﻴﺳﺮﻧ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا .
عﻮـﻧ و ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ زا ﻚﻳ ﭻﻴﻫ ﻦﻴﺑ ﺎﻳ ﺪﻧوﺎﺸﻳﻮﺧ ﺮﻈﻧ زا ﺪﻧﻮﻴﭘ ﺰﻴﻧ و ندﻮﺑ ﺪﻧوﺎﺸﻳﻮﺧﺮﻴﻏ
يراد ﻲـﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﺪﺴﺟ ﺎﻳ و هﺪﻧز هﺪﻨﻫد زا ﺪﻧﻮﻴﭘ ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ p>0.05)
.(
ﺪـﻫد ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻦﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ ﻪﺠﻴﺘﻧ
تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﺑ ﻪﻛ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮـﭙﻳدآ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﺎـﺑ HDL
دراد دﻮـــﺟو يرادﺎـــﻨﻌﻣ ﻪـــﻄﺑار ) .
374 /
=0 وr
017 /
=0 . (p ﻦﻣﺮﻴﭙﺳا ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﺑ ﺪﻫد ﻲﻣ نﺎﺸﻧ HSCRP
تاﺮـﻴﻴﻐﺗ و
دراد دﻮـــﺟو يراد ﻲـــﻨﻌﻣ ﻪـــﻄﺑار ﻦﻴﺘﻜﻧﻮـــﭙﻳدآ .
) 551 / 0
=r- و 001 /
<0 (p لوﺪـــﺟ رد -
3 طﺎـــﺒﺗرا
درﻮـﻣ يﺎـﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﺎـﺑ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮـﭙﻳدآ ﺢﻄـﺳ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
ﺎﺑ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ياراد ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺗ تاﺮﻴﻴﻐ رﺪـﻘﭼ ﺮـﻫ ﻪـﻛ ﺎـﻨﻌﻣ ﻦـﻳا ﻪﺑ ،ﺖﺳا GFR
ﻪـﻴﻠﻛ ﺪـﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﺢﻄﺳ توﺎﻔﺗ ناﺰﻴﻣ ،ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺮﺘﺸﻴﺑ GFR
.
ﺚﺤﺑ يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ و
ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﻲـﻨﻴﺌﺗ وﺮـﭘ نﻮﻣرﻮﻫ ﻚﻳ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ يﺮــﮔ ﻪﻄــﺳاو ار ﻲــﻔﻠﺘﺨﻣ ﻚــﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ يﺎﻫﺪــﻨﻳآﺮﻓ
ﻲﻣ ﺎﺗﺎﻛ و ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻢﻴﻈﻨﺗ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ ﺪﻨﻛ ﺪﻴـﺳا ﻢﺴﻴﻟﻮﺑ
ﺖﺳا بﺮﭼ .
،ﻲﻗﺎـﭼ ﺎـﺑ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮـﭙﻳدآ ﻦﻴﺋﺎـﭘ حﻮﻄﺳ
لوﺪﺟ 2 - ﻴﻐﺘﻣ يﺎﻫﺮ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هوﺮﮔ درﻮﻣ ﻞﺒﻗ و ﺪﻌﺑ زا ﺪﻧﻮﻴﭘ
ﻴﻐﺘﻣ ﺮ ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﻞﺒﻗ
ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا± ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا±
59 FBS /
±13 12 / 95 37
/
±13 97 / 97
لوﺮﺘﺴﻠﻛ 46
/
±29 77 / 166 81
/
±43 07 / 180
15 LDL /
±26 62 / 84 65
/
±30 47 / 91
76 HDL /
±13 87 / 42 18
/
±13 00 / 53
26 TG /
±108 17 / 156 22
/
±77 00 / 161
HSCRP 82
/
±5 88 / 5 33
/
±4 70 / 3
ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ 67
/
±10 60 / 20 55
/
±7 13 / 18
لوﺪﺟ 3 - ﻦﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ /
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺎﻫﺮﻴﻴﻐﺘﻣ ﺎﺑ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﺢﻄﺳ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻣﺮﻴﭙﺳا
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﺢﻄﺳ تاﺮﻴﻴﻐﺗ
ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ يراد ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ
ﻦﺳ 051
/ 0 - 752
/ 0
248 BMI / 0 - 123
/ 0
ﺰﻴﻟﺎﻳد نﺎﻣز تﺪﻣ 104
/ 0 - 524
/ 0
تاﺮﻴﻴﻐﺗ GFR 328
/ 0 039
/ 0
تاﺮﻴﻴﻐﺗ 061 FBS
/ 0 - 708
/ 0
لوﺮﺘﺴﻠﻛ تاﺮﻴﻴﻐﺗ 095
/ 0 - 561
/ 0
تاﺮﻴﻴﻐﺗ LDL 062
/ 0 - 702
/ 0
تاﺮﻴﻴﻐﺗ HDL 374
/ 0 017
/ 0
تاﺮﻴﻴﻐﺗ TG 284
/ 0 - 076
/ 0
ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ تاﺮﻴﻴﻐﺗ 297
/ 0 - 063
/ 0
تاﺮﻴﻴﻐﺗ HSCRP 551 / 0 sp- 001 /
<0
نﺎﻴﻤﻇﺎﻧ ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﻛد
نارﺎﻜﻤﻫ و 62
ﭗـﻴﺗ ﺖﺑﺎﻳد 2
ﺖـﺳا ﻂﺒﺗﺮـﻣ .
دﺎـﺠﻳا رد ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
يرﺎﻤﻴﺑ نﺎﻳﺮـﺷ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻞﻣﺎـﺷ ﻲـﺒﻠﻗ دﺪـﻌﺘﻣ يﺎﻫ
دراد ﺶﻘﻧ قوﺮﻋ راﺪﺟ ﺐﻴﺳآ و ﺮﻧوﺮﻛ )
6 .(
ﺪـﻨﭼﺮﻫ
ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻤﻧ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﻪﻛ دﺮﻛ ﺖﺑﺎﺛ ﺰﺘﻴﺑﻮﻴﻟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻲﻧﻮﺧرﺎﺸﻓ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻳﻮﮕـﺸﻴﭘ رﻮﺘﻛﺎـﻓ
دور رﺎـﻛ ﻪـﺑ ﻲـﻗوﺮﻋ ﻲـﺒﻠﻗ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻄﺧ هﺪﻨﻨﻛ ) 7 .(
ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻲﻣﺮﺳ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ
ﺖﺳا حﺮﻄﻣ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺖﻬﺟ رد ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ .
ﻪـﻛ ﺖـﺳا هداد نﺎـﺸﻧ ﻢﻟﺎـﺳ ﺖـﻴﻌﻤﺟ رد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ثداﻮـﺣ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺮﻄﺧ ﺎﺑ ﻲﻤﻨﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآﻮﭙﻴﻫ ﻲــﺒﻠﻗ - ﺖــﺳا هاﺮــﻤﻫ ﻲــﻗوﺮﻋ ) .
8 و 9 ( ﻦــﻳا ﺢﻄــﺳ
يا ﻪـﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﻴﻠﻛ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ رد ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ فﺬــﺣ رد ﺎــﻫ ﻪــﻴﻠﻛ ﺶــﻘﻧ ﺎــﻣا ﺪــﺑﺎﻳ ﻲــﻣ ﺶﻳاﺰــﻓا ﺖﺳا ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ )
9 و 10 .(
ﻢﻠﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ )
11 ( ﺮـﺗ ﻦﻴﻳﺎـﭘ ﺢﻄـﺳ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ
و رﺎﮕﻴـﺳ لﺎﻤﻌﺘـﺳا ،ﺮﻛﺬـﻣ ﺲﻨـﺟ ﺎﺑ ﻦﻴﺘﻜﺘﻧﻮﭙﻳدآ ﺪـﻧاﻮﺗ ﻲـﻣ و ﺖـﺳا هاﺮﻤﻫ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﻮﮕﺸﻴﭘ ﺪـﻧﻮﻴﭘ زا ﺪـﻌﺑ ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ هﺪﻨﻨﻛ ﻲﻳ
دراﺪـﻧ ﻲﻃﺎـﺒﺗرا ﺪـﻧﻮﻴﭘ ندز ﺲﭘ ﺎﺑ ﻲﻟو ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻴﻠﻛ .
ﻦﻴﻳﺎـــﭘ حﻮﻄـــﺳ ﻪـــﻛ داد نﺎـــﺸﻧ سور ﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺐﺒـﺳ ﺪـﻧﻮﻴﭘ زا ﻞـﺒﻗ ﻲﻣﺮـﺳ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ددﺮﮔ ﻲﻣ ﺪﻧﻮﻴﭘ در لﺎﻤﺘﺣا )
12 .(
ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
يﺎـﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﺮـﺛا ﺰـﻴﻧ و ﺪﻧﻮﻴﭘ در ناﺰﻴﻣ ﻲﻠﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ ﮔ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﺪﻧﻮﻴﭘ در ﺮﺑ ﺮ
. ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺶﻫﺎـﻛ ﺎـﺑ شﻮـﻣ رد ﻦﻴﺘﻜﻧﻮـﭙﻳدآ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ود
ﺪﻴﻟﻮﺗ ز و ﺪـﻨﻛ ﻲـﻣ يﺮﻴﮔﻮـﻠﺟ زﻮـﺘﭘﻮﭘآ زا TNFα
ﻪـﺑ ﺖﻌﻧﺎﻤﻣ نژﻮﻴﻓﺮﭙﻳر نﺎﻳﺮﺟ رد ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﺐﻴﺳآ دروآ ﻲﻣ ﻞﻤﻋ )
13 .(
و ﺰﻴﻟﺎــﻳد نﺎــﻣز تﺪــﻣ ﻦﻴــﺑ ﺮــﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋــﭘ رد و ﺰﻴﻟﺎــﻳد شور ﻦﻴــﺑ ﺰــﻴﻧ و ﻦﻴﺘﻜﻧﻮــﭙﻳدآ تاﺮــﻴﻴﻐﺗ
ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﻳ ﻲﻃﺎﺒﺗرا ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ تاﺮﻴﻴﻐﺗ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺮــﻛ ) 14 ( حﻮﻄــﺳ ﻪــﻛ ﺪــﺷ هداد نﺎــﺸﻧ hs-CRP
،
و ﻦﻴﺘﻜﻧﻮـــﭙﻳدآ TNF-alpha
ﺰﻴﻟﺎـــﻳد نارﺎـــﻤﻴﺑ رد
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﻳﺎﺳ زا ﺮﺗﻻﺎﺑ لﺎﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘ .
ﻦﻳا ﺖﻠﻋ
ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻢـﺠﺣ ﺪـﻧدﻮﺑ ﺮﺘﻨﻴﻳﺎﭘ رد ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ توﺎﻔﺗ ﺪـﺷﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ رد
تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا hs-CRP
ﺎـﺑ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ياراد
دﻮﺑ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ تاﺮﻴﻴﻐﺗ .
ﺢﻄـﺳ ﻦﻴـﺑ سﻮـﻜﻌﻣ طﺎﺒﺗرا نروﺪﻳا ﺶﻫوﮋﭘ رد ناﺰﻴﻣ و مﺮﺳ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ تﺎﺒﺛا ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺲﭘGFR
ﻞـﺒﻗ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﺢﻄﺳ ﻪﻛ ﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ و ﺪﻳدﺮﮔ ﺎــﻳ و ﺖــﺑﺎﻳد دﺎــﺠﻳا لﺎــﻤﺘﺣا ﺪــﻧاﻮﺗ ﻲــﻤﻧ ﺪــﻧﻮﻴﭘ زا ﻦﻴﻟﻮـﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﻲﻳﻮﮕـﺸﻴﭘ ﺪـﻧﻮﻴﭘ ﺐـﻗﺎﻌﺘﻣ ار
ﺪﻳﺎﻤﻧ ) 15 .(
ﻦﻴﺘﻜﻧﻮـﭙﻳدآ ﺢﻄـﺳ ﺮـﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻪـﻛ ،دﻮـﺑ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎـﻛ ، ﺪـﻧﻮﻴﭘ زا ﻞـﺒﻗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺖﺳا هدﻮﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﺎﺑ ﻖﻓاﻮﻣ .
طﺎﺒﺗرا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ناﺰـﻴﻣ و ﻦﻴﺘﻜﻧﻮـﭙﻳدآ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﺑ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ GFR
ناﺰــﻴﻣ رﺪــﻘﭼﺮﻫ ﻪــﻛ ﺖــﺳا ﻪــﺘﻜﻧ ﻦــﻳا ﺮﮕﻧﺎــﺸﻧ ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ توﺎـﻔﺗ ناﺰﻴﻣ ،ﺪﺑﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ
رادﻮﻤﻧ 1 - ﺪﻫﺎﺷ ﺎﺑ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ رد ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﺢﻄﺳ
ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ يا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ 63 ...
ﻪـﺠﻴﺘﻧ رد و ددﺮـﮔ ﻲـﻣ ﺮﺘـﺸﻴﺑ زا ﻞﺒﻗ ﺎﺑ نآ ﺢﻄﺳ ﻂﺒــﺗرا ياراد ﺪــﻧﻮﻴﭘ زا ﺲــﭘ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮــﭙﻳدآ ﺢﻄــﺳ ناﺰﻴﻣ ﺎﺑ سﻮﻜﻌﻣ GFR
ﺖـﺳا ﺪـﻧﻮﻴﭘ زا ﺪـﻌﺑ .
ﻦﻴـﺑ
تاﺮــﻴﻴﻐﺗ هرود رد ﻦﻴﺘﻜﻧﻮــﭙﻳدآ تاﺮــﻴﻴﻐﺗ ﺎــﺑGFR
دراد دﻮـﺟو يراد ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ سردوز كدﻮــﭼ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ فﻼــﺧ ﺮــﺑ ﻪــﻛ )
16 ( يﺮﻫﺎــﻃ و
يدﻮﻤﺤﻣ )
17 ( ﺎﻴﻟﺎﺘﻴـﺷ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻖﻓاﻮﻣ و )
18 ( و
عﻮـﺿﻮﻣ ﻦـﻳا هﺪـﻨﻫد نﺎـﺸﻧ ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ
ﻲﻣ ﺎـﺑ سﻮﻜﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ، ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ GFR
رد ﺎــﻫ ﻪــﻴﻠﻛ ﻪــﻛ ﺖــﺳا ﻦــﻳا ﺮﮕﻧﺎــﻴﺑ و دراد ﻪــﻄﺑار يزﺎـﺑ ﻲﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ فﺬﺣ و نﻮﻴﺳادﺮﮔد زا ﻲـﻜﻳ ﺎـﻫ ﻪـﻴﻠﻛ ﻲﻧﻮﻴﺳاﺮﺘﻠﻴﻓ دﺮﻜﻠﻤﻋ و ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣ ﻲﻳﺎـﺳرﺎﻧ رد ﻦﻴﺘﻜﻧﻮـﭙﻳدآ ﻢـﻬﻣ يﺎﻫ هﺪﻨﻨﻛ ﻢﻴﻈﻨﺗ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ سردوز هرود رد و ﻪﻴﻠﻛ .
ياراد ﺪـﻧﻮﻴﭘ زا ﺲﭘ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﺢﻄﺳ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد ناﺰﻴﻣ ﺎﺑ سﻮﻜﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﺖـﺳا ﺪﻧﻮﻴﭘ زا ﺲﭘGFR
.
رد ﺮﺛﻮـﻣ رﻮﺘﻛﺎـﻓ ﻚـﻳ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﻪﻴﻠﻛ دﺮﻜﻠﻤﻋ اﺬﻟ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ حﺮﻄﻣ ﻦﻴﺘﻜﻧﻮﭙﻳدآ ﺲﻧاﺮﻴﻠﻛ .
ﻊﺑﺎﻨﻣ 1. Pham PT, Pham PC, Donovitch GM:
Cardiovascular disease posttransplant.
Semin Nephrol 2007, 27(4):430-44.
2. Kaisar MO, Armstrong K, Hawley C, Campbell S, Mudge D, Johnson DW, Prins JB, et al. Adiponectin is associated with cardiovascular disease in male renal transplant recipients: baseline results from the LANDMARK 2 study. BMC Nephrol.
2009 Oct 12;10:29. doi: 10.1186/1471- 2369-10-29.
3. Combs TP, Berg AH, Rajala MW, Klebanov S, Iyengar P, Jimenez-Chillaron JC. Sexual differentiation, pregnancy, calorie restriction, and aging affect the adipocyte-specific secretory protein adiponectin. Diabetes 2002; 52: 268-76.
4. Rabin KR, Kamari Y, Avni I, Grossman E, Sharabi Y: Adiponectin:
linking the metabolic syndrome to its cardiovascular consequences. Expert Rev Cardiovasc Ther 2005, 3(3):465-471.
5. Baby SP. Obesity- initiated metabolic syndrome and the kidney: a recipe for chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol.
2004 Nov; 15: 2775-91
6. Creative Commons Attribution- ShareAlike licens. [Homepage on the internet] c2013 [updated 2013 Feb 25; cited 2012 Nov]. Available from: http://www.
en.Wikipedia.org/wiki/ Adiponectin
7. Leibowitz A, Peleg E, Ben-David A, Sharabi Y, Kamari Y, Holzman E, et al.
Normal adiponectin levels
in kidney transplant patients with hypertension. Clin Transplant. 2013 Jun 13.
doi: 10.1111/ctr. 12169. [Epub ahead of print]
8. Zoccali C, Mallamaci F, Tripepi G, Benedetto FA, Cutrupi S, Parlongo S, et al.
Adiponectin, Metabolic risk factors, and cardiovascular events among patients with end-stage renal disease. J Am Soc Nephrol.
2002 Jan; 13(1):134-141
9. Baby SP. Obesity- initiated metabolic syndrome and the kidney: a recipe for chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol.
2004 Nov; 15: 2775-2791
10. Iwashima Y, Horio T, Kumada M, Suzuki Y, Kihara S, Rakugi H, et al.
Adiponectin and renal functin and implication as a risk of cardiovascular disease. Am J Cardiol. 2006 Dec 15;
98(12):1603-8
11. Alam A, Molnar MZ, Czira ME, Rudas A, Ujszaszi A, Kalantar-Zadeh K, et al. Serum adiponectin levels and mortality after kidney transplantation. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Mar; 8(3):460-7.
12. Roos M, Baumann M, Liu D, Heinemann FM, Lindemann M, Horn PA, et al. Low pre-transplant adiponectin multimers are associated with adverse allograft outcomes in kidney transplant recipients a 3-year prospective study. Regul Pept. 2012 Oct 10; 178(1-3):11-5.
13. Du X, He S, Jiang Y, Wei L, Hu W.
Adiponectin prevents islet ischemia- reperfusion injury through the COX2-
TNFα-NF-κB-dependent signal
نﺎﻴﻤﻇﺎﻧ ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﻛد
نارﺎﻜﻤﻫ و 64
transduction pathway in mice. J Endocrinol. 2013 Jun 1; 218(1):75-84.
14. Kir HM, Eraldemir C, Dervisoglu E, Caglayan C, Kalender B. Effects of chronic kidney disease and type of dialysis on serum levels of adiponectin, TNF-alpha and high sensitive C-reactive protein. Clin Lab. 2012;58(5-6):495-500.
15. Idorn T, Hornum M, Bjerre M, Jørgensen KA, Nielsen FT, Hansen JM, et al. Plasma adiponectin before and after kidney transplantation. Transpl Int. 2012 Nov; 25(11):1194-203.
16. Chudek J, Adamczak M, Karkoszka H, Budziński G, Ignacy W, Funahashi T, et al. Plasma adiponectin before and after successful kidney transplantation.
Transplant proc. 2003 Sep; 35(6):2186-9 17. Taheri Mahmoudi M, Ahmadi H, Ahmadi H, Mehrsai A, Pourmand G.
plasma adiponectin and Insulin resistance:
Role of successful kidney Transplantation.
Transplant proc. 2010 Apr; 42(3):797-800 18. Chitalia N, Raja RB, Bhandara T, Agrawal P, Kaski JC, Jha V, et al. Serum adiponectin and cardiovascular risk in chronic kidney disease and kidney transplantation. J Nephrol. 2010 Jan-Feb;
23(1):77-84
Original Article http://rjms.tums.ac.ir
Comparison of serum adiponectin before and after kidney transplantation
Fatemeh Nazemian, MD. Associate Professor of Nephrology, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. [email protected]
Ghazal Javad Moosavi, MD. Resident of Internal Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran (*Corresponding author). [email protected]
Masih Naghibi, MD. Professor of Nephrology, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
Isaac Hashemy, PhD. Assistant Professor of Biochemistry, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. [email protected]
Saeideh Mehraban, BSc. Lab Technician, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
Abstract
Background: Serum adiponectin has been proposed to have role in coronary disease and cardiovascular events in general population. Concentration of this protein increases in renal insufficiency but the role of kidney in adiponectin elimination is undetermined. The aim of this study WAS to compare the concentration of serum adiponectin before and after kidney transplantation and its association with renal function after transplant.
Methods: In this cross sectional study, we enrolled candidates with End Stage Renal Disease (ESRD) along with 40 healthy persons for control group. These groups were matched for both age and gender. Concentration of adiponectin was measured with Elisa one day before kidney transplantation (after dialysis) and 14 days after kidney transplantation with stable kidney function.
Results: There was a positive relation between GFR and HDL with adiponectin changes.
There was a positive relation between creatinine (p=0.001) and LDL (p= 0.005) distribution between two groups after transplantation. There was a positive relation between GFR, creatinine (p= 0.001) and HDL (p= 0.018) before and after transplantation. Concentration of adiponectin in ESRD patients was higher than among healthy controls. After transplantation concentration of adiponectin was higher than healthy controls. Comparison of before and after transplantation, concentration of adiponectin was lower after transplantation but was higher than controls.
Conclusions: Kidney function is proposed to be an effective factor in adiponectin concentration.
Keywords: Kidney transplantation, Concentration of serum adiponectin, Creatinine, Coronary disease
