يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﻲﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
، ﻪﺑ ﻦﻴﻌﺟاﺮﻣ رد
مﺮﺧ ﺮﻬﺷ ﺮﻳﺎﺸﻋ ياﺪﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ دﺎﺑآ
1390
يدﺎﻨﻗ شرﻮﻛ يﺮﺒﻨﻋ هﺮﻃﺎﺧ ،1
،2
هﺪﻧز ﻞﻀﻔﻟاﻮﺑا
3لد نﺎﻴﻬﻟاﺪﺒﻋ ﺪﻴﺠﻣ ،
،٤
يﺮﻫﺎﻃ هﺮﻫز هﺪﻴﺳ 5
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻨﻴﻣز فﺪﻫ و يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ: ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد دﺎﺣ يﺎﻫ
، ﻚﻳ ﻳﺎﺷ ﺲﻧاژروا ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻊ
يﺮﺘﺴﺑ ﻪﺑ ﺐﻠﻏا ﻪﻛ دﻮﺷ رد نﺪﺷ
ﻲﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺪﻣﺎﺠﻧا
. ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
، رد لﺎﺳ ﻲﻃ 1390
، ﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ ﻲ
ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد دﺎﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺎﺑ ﻪﻛ
ﺮﻳﺎﺸﻋ ياﺪﻬﺷ ﻲﺼﺼﺨﺗ قﻮﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ مﺮﺧ
دﺎﺑآ ﺪﻧدﻮﺑ هدﻮﻤﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ،
نﺎﺴﻤﻫ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﻚﻳ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ﻟ ﻪﺑ هﺪﺷ
ﻲﺴﻨﺟ و ﻲﻨﺳ ظﺎﺤ
،
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻋﻼﻃا
، ﻪﺘﻓﺎﻳ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ نارﺎﻤﻴﺑ ﻚﻴﭘﻮﻜﺳوﺪﻧآ يﺎﻫ
ﻊﻤﺟ ﺪﻳدﺮﮔ يروآ .
زا 62 رﺎﻤﻴﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ
، 42 ﺮﻔﻧ ) 7 / 67 (%
ﺪﻧدﻮﺑ دﺮﻣ . نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 1
/
±12 5 / 54 دﻮﺑ لﺎﺳ . يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
، رد
ﺳ هوﺮﮔ ﻲﻨ 60 - 79 لﺎﺳ ) 5 /
٪35 ( ﺪﺷ هﺪﻳد . رد ﻲﺷراﻮﮔ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ دﺎﺠﻳا ﺲﻧﺎﺷ ﺖﺒﺴﻧ ﻢﻈﻨﻣ فﺮﺼﻣ
NSAID
، ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ نارﺎﻤﻴﺑ رد
لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ
، 8 / 3 نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ ﺎﺑ 3
/ 1 - 8 / 4 دﻮﺑ . ﻊﻳﺎﺷ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺮﻫﺎﻈﺗ ﻦﻳﺮﺗ
، ﺰﻤﺗﺎﻤﻫ ) 9 /
٪62 ( ﻊﻳﺎﺷ و ﻪﻨﻴﻣز يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺮﺗ يا
ﺪﻌﺘﺴﻣ داﺮﻓا ﻦﻳا رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ هﺪﻨﻨﻛ
، ﻴﺳ يﺪﺒﻛ زوﺮ ) 5 /
٪61 ( دﻮﺑ . ﻊﻳﺎﺷ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻲﻠﺻا ﺖﻠﻋ ﻦﻳﺮﺗ
، ﻢﺧز يﺎﻫ ﻲﺷراﻮﮔ ) 7 / 42
% ( ﺪﻧدﻮﺑ .
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ مﺮﺧ ،شراﻮﮔ ،يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ،ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ:
دﺎﺑآ
ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ .
1391
؛ 19 ) 3 :(
332 - 337
ﺖﻓﺎﻳرد : 17 / 5 / 1391 شﺮﻳﺬﭘ : 29 / 9 / 1391
دﺎﺘﺳا1
ﻳ رﺎ
، ﻠﺧاد هوﺮﮔ ﻲ ﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ، نﺎﺘﺳﺮﻟ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷ
ناﺮﻳا ،دﺎﺑآ مﺮﺧ ، .
دﺎﺘﺳا2
ﻳ
،رﺎ ﻜﺷﺰﭘ هوﺮﮔ ﻲ ﻋﺎﻤﺘﺟا ﻲ نﺎﺘﺳﺮﻟ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ، ،
دﺎﺑآ مﺮﺧ ناﺮﻳا ، .
،لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ٣
دﺎﺘﺳا ﻳ
،رﺎ ﻠﺧاد هوﺮﮔ ﻲ نﺎﺘﺳﺮﻟ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ، دﺎﺑآ مﺮﺧ ،
ناﺮﻳا ، .
سردآ : مﺮﺧ آ دﺎﺑ - ﺮﻳﺎﺸﻋ ياﺪﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
ﻦﻔﻠﺗ : 3223004 - 0661 ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ [email protected] :
دﺎﺘﺳا٤
ﻳ
،رﺎ ﻠﺧاد هوﺮﮔ ﻲ نﺎﺘﺳﺮﻟ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ، دﺎﺑآ مﺮﺧ ،
ناﺮﻳا ، .
ﻲﻜﺷﺰﭘ يﻮﺠﺸﻧاد٥ ،
ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
، نﺎﺘﺳﺮﻟ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
، دﺎﺑآ مﺮﺧ ناﺮﻳا ، .
ﻪﻣﺪﻘﻣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﮕﺘﺳد يﺎﻫ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ شراﻮﮔ هﺎ
، ﺖﻴﻌﺿو ﻚﻳ
و ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ دﺎﺠﻳا ﺐﺒﺳ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا تﺎﻴﺣ هﺪﻨﻨﻛﺪﻳﺪﻬﺗ ﻚﻠﻬﻣ ضراﻮﻋ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ و ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ يدﺎﺼﺘﻗا و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ رﺎﺑ ،
نﺎﻣرد و يرﻮﻓ ﺺﻴﺨﺸﺗ ياﺮﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ
، زا
ﻻﺎﺑ ﺖﻴﻤﻫا ﻳ
ﻲﻣ رادرﻮﺧﺮﺑ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ
) 1 (.
زا ﻲﺧﺮﺑ رد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
،
و گﺮﻣ ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﺑ نآ ﺮﻴﻣ
3 ﺎﺗ 14 ﺪﺻرد ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ .
رد دوﺪﺣ 45 ﺎﺗ 60 ﺪﺻرد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ يﺮﺘﺴﺑ دراﻮﻣ دﺎﺣ يﺎﻫ
ﺎﻴﻧد رد شراﻮﮔ
، ﺑ ﻪ ﻢﺧز ﺖﻠﻋ ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻚﻴﺘﭙﭘ يﺎﻫ
) 2 ( .
ﺎﻳ ﻪﻴﻟوا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ياﺮﺑ ﻢﻛ زود ﺎﺑ ﻦﻳﺮﭙﺳآ زا نوﺰﻓازور هدﺎﻔﺘﺳا يرﺎﻤﻴﺑ و ﻲﺒﻠﻗ ﻚﻴﺗوﺮﻜﺳاوﺮﺗآ يرﺎﻤﻴﺑ زا ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ ،يﺰﻐﻣ يﺎﻫ
ﻪﺑ و ﻲﮔﺪﻧز ﻪﺑ ﺪﻴﻣا نآ ﻊﺒﺗ
، يرﺎﻤﻴﺑ و ﻲﻠﺼﻔﻣ ﻮﻴﺗاﺮﻧژد يﺎﻫ
ﺘﺳا ﻮﺌ ﻲﺗﺎﭘوﺮﺗرآ يﺎﻫوراد فﺮﺼﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد و هداد ﺶﻳاﺰﻓا ار ﺎﻫ
ﺪﺿ ﺮﻴﻏ ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا تﻼﻜﺸﻣ ﻦﻳا لﺮﺘﻨﻛ ياﺮﺑ يﺪﻴﻳوﺮﺘﺳا
رد
ناﺪﻨﻤﻟﺎﺳ
، رﻮﻬﻇ ﻦﺳ ،زوﺮﺑ رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺚﻋﺎﺑ ﻞﺤﻣ و يرﺎﻤﻴﺑ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺮﻴﻏ يﺎﻫ
دﺎﺣ ﻲﺴﻳراو
هﺎﮕﺘﺳد ﻪﺘﺷﺬﮔ ﻪﻫد رد ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ شراﻮﮔ هﺪﺷ
ﺖﺳا ) 3 .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺮﺿﺎﺣ
، يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ زوﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ يﺎﻫ
رد ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﻲﺷراﻮﮔ مﺮﺧ ﺮﻬﺷ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻲﺣاﺮﻃ دﺎﺑآ .
شور ﻖﻴﻘﺤﺗ
لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا هاﺮﻤﻫ
نآ رد ﻪﻛ دﻮﺑ
،
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد دﺎﺣ يﺎﻫ
ﻧﺎﻗﻮﻓ مﺮﺧ ﺮﻬﺷ ﻦﻛﺎﺳ ﻲ ﻪﻣﻮﺣ و دﺎﺑآ
لﺎﺴﻜﻳ لﻮﻃ رد ﻪﻛ
ﻲﻤﻳﻮﻘﺗ ) لﺎﺳ 1390 (
، ﻪﻛ ﺮﻳﺎﺸﻋ ياﺪﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﺎﻬﻨﺗ
ﻲﺼﺼﺨﺗ قﻮﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ نﺎﺘﺳا ﻲﺘﻟود
نﺎﺘﺳﺮﻟ ﺖﺳا ، ﻪﻌﺟاﺮﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ
، ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
شور ﺎﺑ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻲﻟاﻮﺘﻣ يﺮﻴﮔ
، نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻫاﺮﻤﻫ و نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻴﻣ زا
ﭘﺮﺳ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻲﻳﺎ هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ
ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
، ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻦﺘﺷاﺪﻧ طﺮﺷ ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ
ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ
، ﻲﺷراﻮﮔ
و ﻚﻳژﻮﻟﻮﺗﺎﻣور و ﻲﺗﺎﭘﻮﻜﺴﻳد
ﺎﻫ
، ﺑ ﻪ نﺎﺴﻤﻫ ترﻮﺻ ﺮﻈﻧ زا هﺪﺷ
نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ ﺎﺑ ﺲﻨﺟ و ﻦﺳ
، ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا .
ﻊﻤﺟ راﺰﺑا يروآ
تﺎﻋﻼﻃا
، ﻲﮔﮋﻳو ﻞﻣﺎﺷ ﻪﺘﺧﺎﺳدﻮﺧ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ يﺎﻫ
ﻴﻌﻤﺟ ﺖ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ
، فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ رﺎﮕﻴﺳ
، فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ
ﻢﻈﻨﻣ NSAID هﺪﺷ فﺮﺼﻣ يوراد عﻮﻧ و ﺎﻫ
، ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تاﺮﻫﺎﻈﺗ
رد و يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺖﻳﺎﻬﻧ
نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻧآ يﺎﻫ
، ﺮﺑ
دﻮﺑ نﺎﺸﻳا ﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻧآ شراﺰﮔ سﺎﺳا .
هداد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ
مﺮﻧ يرﺎﻣآ راﺰﻓا SPSS
) ﺶﻳاﺮﻳو 19
( و نﻮﻣزآ يﺎﻫ ﻖﻴﻗد
ﻓ ﺮﺸﻴ
، يﺎﻛ ﺲﻧﺎﺷ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ و ﺮﺋﻮﻜﺳا
، و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ .
نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ زا
، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﻛﺮﺷ ﺖﻬﺟ
ﺪﺷ ﺬﺧا ﻲﻫﺎﻔﺷ ﺖﻳﺎﺿر .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
، 62 يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
ﻲ
و ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ 62
ﺑ ﺮﻔﻧ ﻪ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ناﻮﻨﻋ
، راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
1 /
±12 5 / 54 دﻮﺑ لﺎﺳ . ﻞﻛ زا
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
، 42 ﺮﻔﻧ ) 7 / 67
% ( دﺮﻣ
و 20 ﺮﻔﻧ ) 3 / 32
% ( ﺪﻧدﻮﺑ نز .
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ
ﻲﺷراﻮﮔ
، ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ رد 60
- 79 لﺎﺳ ) 5 / 35
% ( ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ و
ﻲﻧاواﺮﻓ
، ﺮﻳز ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ رد 20
لﺎﺳ ) 8 / 4
% ( ﺪﺷ هﺪﻳد . ﻞﻛ زا
نارﺎﻤﻴﺑ درﻮﻣ ﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄ
، 2 / 24
% و لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ رد
، 5 / 14
% ﻪﻘﺑﺎﺳ
يﺎﻛ نﻮﻣزآ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺷاد رﺎﮕﻴﺳ فﺮﺼﻣ ﺮﺋﻮﻜﺳا
، ﻦﻳا
ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ فﻼﺘﺧا آ
ﻨﻌﻣ يرﺎﻣ ﻲ
دﻮﺒﻧ راد ) 173 / P=0 () لوﺪﺟ 1 (
؛
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ 29
% نارﺎﻤﻴﺑ
، فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻢﻈﻨﻣ
ﺪﺿ يﺎﻫوراد
ﺮﻴﻏ ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا ﻲﻣ ﺮﻛذ ار يﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا
رد ناﺰﻴﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ
ﻨﻛ هوﺮﮔ لﺮﺘ
، 7 / 9
% يﺎﻛ نﻮﻣزا سﺎﺳا ﺮﺑ و دﻮﺑ ﺮﺋﻮﻜﺳا
،
ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ فﻼﺘﺧا آ
ﻌﻣ يرﺎﻣ ﻲﻨ
دﻮﺑ راد
) 006 / P=0 ( ) لوﺪﺟ 2 ( .
ﻢﻈﻨﻣ فﺮﺼﻣ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا تﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ رد NSAID
ﺎﺑ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ زوﺮﺑ ﻲﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
، ﺲﻧﺎﺷ ﺖﺒﺴﻧ OR )
( ﺮﺑاﺮﺑ 8 / 3 ﺎﺑ
نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ 3
/ 1 - 8 / 4 دﻮﺑ . ﻦﻳا فﺮﺼﻣ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺎﻫوراد
، ﻦﻳﺮﭙﺳآ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ )
9 / 61
% ( و
نآ زا ﺪﻌﺑ
، ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا )
3 / 14
% ( دﻮﺑ . ﻪﻨﻴﻣز ﺖﻠﻋ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ يا
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ
، يﺪﺒﻛ زوﺮﻴﺳ )
5 / 61 (%
ﻢﻈﻨﻣ فﺮﺼﻣ و
لوﺪﺟ 1 - ﻢﻈﻨﻣ فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
NSAID
لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ و نارﺎﻤﻴﺑ رد رﺎﮕﻴﺳ و
* ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ زا ﺮﺘﻤﻛ يراد
05 / 0 ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .
**
يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ عﻮﻧ :
يﺎﻛ ﺮﺋﻮﻜﺳا
ﺪﺿ يﺎﻫوراد ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا
يﺪﻴﻳوﺮﺘﺳاﺮﻴﻏ )
1 / 23 ( ﺖﻠﻋ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ و
ﻪﻨﻴﻣز يا
، يرﺎﻤﻴﺑ مرﺪﻨﺳ و يﻮﻳر ﻦﻣﺰﻣ يداﺪﺴﻧا يﺎﻫ
يرﺎﻴﻛدﻮﺑ )
ماﺪﻛﺮﻫ 7 / 7
% ( دﻮﺑ . رﺮﺑ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻞﻠﻋ ﻲﺳ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻲﻠﺻا رد ﻲﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
، ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﺎﺑ مﻮﻧدﻮﺋدﺮﺴﻟوا ﻪﻛ دﻮﺑ نآ زا ﻲﻛﺎﺣ 8
/ 27
% نآ زا ﺪﻌﺑ و
يﺮﻣ ﺲﻳراو ﺎﺑ
8 / 19
% ﻮﻳزورا ﻲﺗﺎﭘوﺮﺘﺳﺎﮔ و ﺎﺑ
8 / 19
%
،
ﺖﻠﻋ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ دﺎﺠﻳا ﻲﻠﺻا يﺎﻫ
رد ﻲﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
عﻮﻤﺠﻣ رد
، 7 / 42 د ﻞﻠﻋ ﺪﺻر
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
ﻲ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد
، ﺖﻠﻋ ﻪﺑ
دﻮﺑ شراﻮﮔ يﺎﻫﺮﺴﻟوا )
لوﺪﺟ 2 ( ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ؛ رد ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تاﺮﻫﺎﻈﺗ
39 ﺮﻔﻧ ) 9 / 62
% ( ﺰﻤﺗﺎﻤﻫ ﻂﻘﻓ نارﺎﻤﻴﺑ ،
رد 10 رﺎﻤﻴﺑ ) 2 / 16 (%
ﻂﻘﻓ ﺎﻨﻠﻣ
، رد 11 درﻮﻣ ) 7 / 17
% ( ﺎﻨﻠﻣ و ﺰﻤﺗﺎﻫ رد و
2 درﻮﻣ
) 2 / 3
% ( ﺰﻤﺗﺎﻤﻫ
، هدﻮﺑ يﺰﺷﻮﺗﺎﻤﻫ و ﺎﻨﻠﻣ ﺖﺳا
.
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻲﻠﺻا ﻞﻠﻋ ﻲﺳرﺮﺑ رد ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﻲﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺖﻠﻋ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ،ﺲﻨﺟ و ﻦﺳ ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻲﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
نادﺮﻣ رد ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ )
8 / 26 (%
نﺎﻧز و ) 30 (%
ﻢﺧز ، ﻲﻨﺛا يﺎﻫ ﺮﺸﻋ
دﻮﺑ . ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ ﺲﻨﺟ ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻪﺑ ،يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ دﺎﺠﻳا ﺖﻠﻋ رد فﻼﺘﺧا
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ دﻮﺒﻧ راد
) 77 / P=0 )(
لوﺪﺟ 1 .(
ﻊﻳﺎﺷ ﺮﺗ ﺖﻠﻋ ﻦﻳ
ﺮﻳز نارﺎﻤﻴﺑ رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ 40
يﻻﺎﺑ و لﺎﺳ 60
ﻢﺧز ،لﺎﺳ ﻲﻨﺛا
ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ رد و ﺮﺸﻋ 40
- 60 ﻪﻛ دﻮﺑ يﺮﻣ ﺲﻳراو ،لﺎﺳ
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻦﻳا ،ﺮﺸﻴﻓ ﻖﻴﻗد نﻮﻣزآ سﺎﺳا ﺮﺑ دﻮﺑ راد
) 033 / P=0 )(
لوﺪﺟ 3 (.
لوﺪﺟ 2 - يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻲﻠﺻا ﻞﻠﻋ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ ﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
ﻲ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ
ﻋ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻞﻠ ﻖﻠﻄﻣ ﻲﻧاواﺮﻓ
) داﺪﻌﺗ ( ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ
) ﺪﺻرد (
ﺮﺴﻟوا لﺎﻧدﻮﺋد 17
8
/ 27
ﺮﺴﻟوا ﺖﻳﺮﺘﺳﺎﮔ 8
3
/ 13
يﺮﻣ ﺲﻳراو
12 8
/ 19
ﻮﻳزورا ﻲﺗﺎﭘوﺮﺘﺳﺎﮔ 12
8
/ 19
ﻮﻳزورا ﺖﻳژﺎﻓوزا ﺮﺸﺘﻨﻣ
3 9
/ 4
ﺲﻳو يرﻮﻟﺎﻣ مرﺪﻨﺳ 2
2
/ 3
هﺪﻌﻣ رﻮﻣﻮﺗ 2
2
/ 3
د ﻳ ﻮﻓﻮﻟﺎ ي ﻟﻴ نﮋ 2
2
/ 3
ﻮﻳزورا ﺖﻴﻧدﻮﺋد
2 2
/ 3
ﺮﺴﻟوا يﺮﻣ 1
6
/ 1
ﻞﻛ 61
100
ﻲﻧاواﺮﻓ نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ
وﺮﮔ لﺮﺘﻨﻛ ه ﺢﻄﺳ ﻲﻨﻌﻣ يراد OR CI
ﻢﻈﻨﻣ فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ
NSAID
: دراد 18
)
٪29 ( 6 ) 7 /
٪9 ( 006
/ 0 8
/ 3 8 / 4 - 3 / 1
(٪90/3 )56 (٪71 )44 دراﺪﻧ
ﻞﻛ 62 )
٪100 ( 62 )
٪100 (
رﺎﮕﻴﺳ ﻢﻈﻨﻣ فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ
دراد 15 ) 2 /
٪24 ( 9 ) 5 /
٪14 ( 173
/ 0 8
/ 1 6 / 4 - 75 / 0
(٪85/5 )53 (٪75/8 )47 دراﺪﻧ
ﻛ ﻞ 62
)
٪100 ( 62 )
٪100 (
لوﺪﺟ 3 - ﻘﻓاﻮﺗ لوﺪﺟ ﻲ
ﺮﻧﻮﺧ ﻞﻠﻋ ﻳ ﺰ ي ﺎﻫ ي ﺷراﻮﮔ ﻲ ﻧﺎﻗﻮﻓ ﻲ ﻜﻔﺗ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا رد ﻴ
ﻚ و ﻦﺳ ﺲﻨﺟ
هوﺮﮔ ﻲﻨﺳ يﺎﻫ
ﺲﻨﺟ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻞﻠﻋ 60
>
داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد (
40 - 60
داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد (
زا ﺮﺘﻤﻛ 40
داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد (
نز داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد (
دﺮﻣ داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد ( 1
) 4 (
0 0 0 0 يﺮﻣﺮﺴﻟوا
5 ) 20 (
(12/5 )2 (5 )1 (10 )2 (14/6 )6 هﺪﻌﻣﺮﺴﻟوا 9
) 36 (
(6/3 )1 (35 )7 (30 )6 (26/8 )11 مﻮﻧدﻮﺋد ﺮﺴﻟوا 3
) 12 (
0 0 0 (7/3 )3 ﻮﻳزورا ﺖﻳژﺎﻓوزا
5 ) 20 (
(6/3 )1 (30 )6 (15 )3 (22 )9 ﻮﻳزورا ﺖﻳﺮﺘﺳﺎﮔ 0
(6/3 )1 (5 )1 0 (4/9 )2 ﻮﻳزورا ﺖﻴﻧدﻮﺋد 2
) 8 (
(43/8 )7 (15 )3 (25 )5 (17/1 )7 يﺮﻣ ﺲﻳراو 0
(6/3 )1 (5 )1 (5 )1 (2/4 )1 مرﺪﻨﺳ ﺲﻳو يرﻮﻟﺎﻣ
0 (12/5 )2 0 (5 )1 (2/4 )1 هﺪﻌﻣ رﻮﻣﻮﺗ
0 (6/3 )1 (5 )1 (5 )1 (2/4 )1 نﮋﻟﻴيﻮﻓﻮﻟﺎﻳد 033
/ 0
0/77 يرادﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ
ﺚﺤﺑ
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻲﻧاواﺮﻓ
رد ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﻲﺷراﻮﮔ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ
ﻣ نادﺮ دﻮﺑ نﺎﻧز رد نآ ناﺰﻴﻣ ﺮﺑاﺮﺑ ود ٌادوﺪﺣ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Hearnshaw رد
ﺰﻴﻧ نﺎﺘﺴﻠﮕﻧا
، ﻲﺷراﻮﮔ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ زوﺮﺑ
هوﺮﮔ ﻪﻤﻫ رد نﺎﻧز ﺮﺑاﺮﺑ ود نادﺮﻣ رد ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ هدﻮﺑ ﻲﻨﺳ يﺎﻫ
ﺖﺳا ) 4 .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
، هدر رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ دراﻮﻣ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ
ﻲﻨﺳ 60 - 79 رد ﻻﺎﺑ زوﺮﺑ ناﻮﺘﺑ ﺪﻳﺎﺷ ﻪﻛ ﺪﺷ هﺪﻳد لﺎﺳ ﻦﻳا
ﻲﻧﻼﻀﻋ يﺎﻫدرد ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ ار ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ -
و ﻲﺘﻠﻜﺳا
يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ -
نآ ﺐﻗﺎﻌﺘﻣ و ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﻲﻗوﺮﻋ
ﻲﺑ فﺮﺼﻣ NSAID ﻪﻳور
ﺎﻫ داد ﺖﺒﺴﻧ .
ﺐﻠﻏا رد ﻪﺘﺒﻟا
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
، ﺪﻌﺘﺴﻣ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻦﺳ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ هﺪﻨﻨﻛ
ﺖﺳا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﻲﺷراﻮﮔ )
5
، 6 ( . رد ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
،
ﻃﺎﺒﺗرا يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ زوﺮﺑ و رﺎﮕﻴﺳ فﺮﺼﻣ ﻦﻴﺑ ﻲ ﻲﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
ﺪﺸﻧ هﺪﻳد .
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ رد
، ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ رﺎﮕﻴﺳ
ﻢﺧز زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﺷراﻮﮔ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ نآ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ و ﻚﻴﺘﭙﭘ يﺎﻫ
ﻢﺧز
، ﺖﺳا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ )
7 ( . رد يرﺎﻴﺴﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
، فﺮﺼﻣ
NSAID ﺑ
ﻪ ﻪﺑ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ لﺎﺒﻧد ﺖﺳا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد يﺎﻫ
) 8 ، 9 (.
طﺎﺒﺗرا ﺰﻴﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ا فﺮﺼﻣ ﻦﻴﺑ
و ﺎﻫوراد ﻦﻳ
،ﻲﺷراﻮﮔ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ زوﺮﺑ ﻲﻨﻌﻣ
راد ﺪﺷ هﺪﻳد . رد ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا
ﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ طﺎﺒﺗرا ﻲ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ زوﺮﺑ و رﺎﮕﻴﺳ فﺮﺼﻣ ﻦﻴﺑ يراد
ًﻻﺎﻤﺘﺣا نآ ﺖﻠﻋ ﻪﻛ ﺪﺸﻧ هﺪﻳد ﻲﺷراﻮﮔ تﺎﻋﻼﻃا نداﺪﻧ
زا ﻲﻀﻌﺑ يﻮﺳ زا رﺎﮕﻴﺳ فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ درﻮﻣ رد ﺢﻴﺤﺻ ﺖﺳا هدﻮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ .
رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ
يﺪﺒﻛ
، ﻲﻠﺻا ﻪﻨﻴﻣز يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺮﺗ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ زﺎﺳ
ﻲﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ هدﻮﺑ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﺰﻴﻧ نارﺎﻜﻤﻫ و Paik
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻴﻤﻫ
ﺑ ﻪ ﺖﺳا هﺪﻣآ ﺖﺳد )
10 .(
عﻮﻤﺠﻣ رد
، 7 / 42 رد ﻞﻠﻋ ﺪﺻ
ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﻲﺷراﻮﮔ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
، ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
هدﻮﺑ ﻲﺷراﻮﮔ يﺎﻫﺮﺴﻟوا ﺖﺳا
ﺮﻳﺎﺳ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻳا ﻪﻛ
ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
، دراد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ )
9
، 10 ( . ﺎﻬﻨﺗ
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ توﺎﻔﺗ يﺎﻫ
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
،
نژروا ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ ﺪﺻرد و هﺪﻌﻣ يﺎﻫ
ود زا ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻪﻫد .
رد
،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﻳﻻﺎﺑ ﺪﺻرد
) 23
% ( نژورا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ . يﺎﻫوراد فﺮﺼﻣ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ NSAID
ﻚﺴﻳر زا
ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ نژورا ﻢﻬﻣ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ دﻮﺷ
؛ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا اﺬﻟ
،
نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ رد ﺎﻫوراد ﻦﻳا يﻻﺎﺑ فﺮﺼﻣ هﺪﻨﻫد
ﺎﻣ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻦﻴﺑ رد ﻢﻬﻣ ﻞﻀﻌﻣ ﻚﻳ ﻊﻣاﻮﺟ
، ﻲﺑ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﻪﻳور
NSAID ﺎﻫ
ﺖﺳا نﺎﻜﺷﺰﭘ ﻂﺳﻮﺗ
؛ ﻲﻫﺎﮔآ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
هرود يراﺰﮔﺮﺑ ﻖﻳﺮﻃ زا نﺎﻜﺷﺰﭘ يزﻮﻣآزﺎﺑ يﺎﻫ
، ﻲﻣ مزﻻ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
، ﺮﺜﻛا ﺪﻨﺘﺷاد ﻦﻳﺮﭙﺳآ فﺮﺼﻣ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ
، ﻪﺑ
يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻠﻋ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ
- ار وراد ﻦﻳا ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﻣ فﺮﺼﻣ
ﺪﻧدﺮﻛ
؛
ﻗ مﺮﺘﺤﻣ ﻦﻴﺼﺼﺨﺘﻣ ﻪﺑ اﺬﻟ ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﺐﻠ
ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد ﻪﻛ دﻮﺷ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻦﻳﺮﭙﺳآ فﺮﺼﻣ موﺰﻟ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ
-
ﻲﻗوﺮﻋ
، ﺪﻳﺪﺣﻼﺻ ترﻮﺻ رد و ﺪﻨﻳﺎﻣﺮﻓ لوﺬﺒﻣ ار مزﻻ ﺖﻗد ،
نﺎﻣرد ﺖﻈﻓﺎﺤﻣ يﺎﻫ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﺰﻳﻮﺠﺗ ار ﻲﺷراﻮﮔ ﻢﺘﺴﻴﺳ هﺪﻨﻨﻛ
.
يﺪﺒﻛ زوﺮﻴﺳ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
، ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ
ﻳﺮﻧﻮﺧ هﺪﻨﻨﻛﺪﻌﺘﺴﻣ ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﻲﺷراﻮﮔ يﺰ
دﻮﺷ
، يﺮﻴﮕﻴﭘ
ﻚﻴﺗوﺮﻴﺳ نارﺎﻤﻴﺑ
، ﺖﺳا مزﻻ .
ﺘﻣ ﺄ تﻼﻜﺸﻣ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻪﻧﺎﻔﺳ
يدﺎﺼﺘﻗا و ﻲﮕﻨﻫﺮﻓ نﻮﻴﺳﺎﮕﻴﻟﺪﻧﺎﺑ يﻻﺎﺑ ﻪﻨﻳﺰﻫ و
، زا يرﺎﻴﺴﺑ
ﻪﺸﻳر ياﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻣﺎﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ يﺮﻣ ﺲﻳراو ﻲﻌﻄﻗ ﻲﻨﻛ
،
ﻲﻤﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺪﻨﻨﻛ
. رد دﺪﻌﺘﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺖﻳﺎﻬﻧ و ﻞﻠﻋ ندﻮﺑ
ﻳﺮﻧﻮﺧ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ يﺰ
ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﻲﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
، ﻪﺠﻴﺘﻧ ناﻮﺗ ﻲﻣ
ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ
يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﺰﻴﻧ و ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ رد داﺮﻓا ﻪﻨﻴﻣز
ﻤﻴﺑ زﺎﺳ ﻪﻧاﺮﻴﮕﺸﻴﭘ يﺎﻫرﺎﻜﻫار ﻪﺋارا ،يرﺎ ﻪﺑ نﺎﻣرد و
ﻲﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻊﻗﻮﻣ ﺎﻳ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا عﻮﻗو زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ رد ﺪﻧاﻮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻲﻳاﺰﺴﺑ ﺶﻘﻧ نآ ضراﻮﻋ زوﺮﺑ ﺶﻫﺎﻛ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪ ﺶﻘﻧ ﻪﺑ يﺎﻫوراد فﺮﺼﻣ و ﻚﻴﺘﭙﭘ ﻢﺧز
ﺪﺿ
ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا يﺪﻴﻳوﺮﺘﺳاﺮﻴﻏ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ دﺎﺠﻳا رد ﻲﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
ﻣرد و ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ تﺎﻣاﺪﻗا مﺎﺠﻧا ،ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ
،سردوز ﻲﻧﺎ هﮋﻳو ﻪﺑ
ﺖﻬﺟ ماﺪﻗا ﻪﺸﻳر
ﻲﻨﻛ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻮﻜﻴﻠﻫ ﺮﺘﻛﺎﺑ يرﻮﻠﻴﭘ زوﺮﺑ زا ﻞﺒﻗ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪﻳارا ﺰﻴﻧ و
آ شزﻮﻣ و ﺢﻴﺤﺻ فﺮﺼﻣ ﺖﻬﺟ مزﻻ يﺎﻫ
ﺪﻧا سﺎﺳا ﺮﺑ يﺎﻫوراد نﻮﻴﺳﺎﻜﻳ
ﺪﺿ ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا يﺪﻴﻳوﺮﺘﺳاﺮﻴﻏ
،
ﺄﺗ ﺮﻴﺛ و گﺮﻣ و ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ رد ﻲﻳاﺰﺴﺑ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺮﻴﻣ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻫاﻮﺧ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﻲﺷراﻮﮔ يﺎﻫ
ﻨ ﺖﺷاد ﺪ .
ﻊﺑﺎﻨﻣ :
1- Gado AS, Ebeid BA, Abdelmohsen AM, Axon AT. CIinicaI outcome of acute upper gastrointestinaI hemorrhage among patient admitted to a government hospital in Egypt. Saudi J Gastroenterol. 2012;18(1):34-9.
2- Theocharis GJ, Thomopoulos KC, Sakellaropoulos G, Katsakoulis E, Nikolopoulou V. changing trends in the epidemiology and Clinical outcome of acute upper gastrointestinal GI bleeding in a defined geographical area in Greece. J Clin Gastroenterol. 2008;42(2):128-33.
3- Boonpongmanee S, Fleischer DE, Pezzullo JC, Collier K, Mayoral W, Al-Kawas F, et al. The frequency of peptic ulcer as a cause of upper-GI bleeding is exaggerated. Gastrointest Endosc. 2004;59(7):788-94.
4- Hearnshaw SA, Logan RF, Lowe D, Travis SP, Murphy MF, Palmer KR. Acute Upper Gastrointestinal bleeding in the UK:patient characteristics, diagnoses and outcomes in the 2007 UK audit. Gut. 2011; 60(10): 1327-35.
5- Cheung J, Rajala J, Moroz D, Zhu Q, Stamm M, Sandha GS. AcetyIsaIicyIic acid use in patients with acute myocardiaI infarct and peptic ulcer bIeeding. Can J Gastroenterol. 2009; 23(9): 619-23.
6- Straube S, Tramèr MR, Moore RA, Derry S, McQuay HJ. Mortality with upper gastrointestinal bleeding and perforation: effects of time and NSAID use. BMC Gastroenterol. 2009; 9:41.
7- Elghuel A. The characteristics of adults with upper gastrointestinal bleeding admitted to Tripoli Medical Center: a retrospective case-series analysis. Libyan J Med. 2011;6.
8- Sibilia J, Ravaud P, Marck G. Digestive and hemorrhage complications of low-dose aspirin. Presse Med; 32(37 Pt 2):
17-28.
9- Ben-Menachem T, Dominitz JA. Acute upper gastrointestinal hemorrhage in an elderly woman taking aspirin and clopidogrel. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011; 9(8): 649-525.
10- Paik CN, Lee IS, Oh JH, Park JM, Cho YK, Kim SW, et al. Clinical characteristics of acute upper gastrointestinal bleeding in a tertiary referral center. Korean J Gastroenterol. 2007; 50(1):26-35.
Abstract Short Communication
Risk factors for upper gastrointestinal bleeding in patients referred to the Shohada Ashayer Khoramabad in 2011
Koorush Ghanadi1, Khatereh Anbari2, Abolfazl Zendedel3, Majid Abdolahian4, Zohreh Taheri5
Acute upper gastrointestinal bleeding is a common medical emergency that often leads to hospitalization. In the present cross-sectional study conducted during 2011, all patients with acute upper gastrointestinal bIeeding living in Khorramabad city referring to the specialized Shohada Ashayer hospital, after being matched with a control group for age and sex, were assessed. Endoscopic findings, demographic data, and clinical characteristics were collected using a questionnaire. Out of 62 patients, 67.7% were males. Mean age of the patients was 54. 5±12.1 yrs. The most frequent gastrointestinal bleeding was found in 60-79 year olds (35.5%). The ratio of gastrointestinal bleeding in regular NSAID consumption was 3.8
(CI=1.3-4.8). Hematemesis (62.9%) was the most common primary presentation. The most common prevalent underlying disease predisposing bleeding in these patients was cirrhosis (61.5%) and the main causes of bleeding were digestive ulcers (42.7%).
Key Words: Risk factor, Bleeding, Gastrointestinal, Khoramabad
Journal of Birjand University of Medical Sciences. 2012; 19 (3): 332-337 Received:August 7, 2012 Accepted:December 19, 2012
1 Assistant professor of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran.
2 Assistant Professor, Department of Social Medicine, Faculty of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran.
3 Corresponding author, Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran.
4 Assistant Professor of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran.
5
