نﺎﺘﺳﺮﻟ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﺸﻫوﮋﭘ ـ ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ
/
74هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺠﻫ
ﺪ ،ﻢﻫ رﺎﻬﺑ 95
* ﻪﺒﺗﺎﮑﻣ سردآ
،نﺎﻬﻔﺻا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،نﺎﻬﻔﺻا : اد مﻮﻠﻋ و يزﺎﺳوراد هﺪﮑﺸﻧاد
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﻤﯿﺷﻮﯿﺑ هوﺮﮔ ،ﯽﺋور .
ﺖﺴﭘ ﮏﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا : [email protected]
ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﻈﻠﻏ
ﻧﻮﺧ ﯽ مﻮﯾدﺎﻧاو و
موﺮﮐ رد ﺑﯿ نارﺎﻤ مورﺪﻨﺳ ﻟﻮﺑﺎﺘﻣ
ﯿ ﮏ ﺎﺑ و نوﺪﺑ د ﯾ ﺖﺑﺎ ﺗﯿ ﭗ 2
ﻠﻌﺳﺎﺒﻋ ﯽ ﻟﺎﭘ ﯿ
*نﺎﺑﺰ
،1
ﺎﺿر ﻧازار
2ﯽ
، زﺎﻨﻬﻣ ﺎﺿر
3ﯽﯾ
، ﺮﺒﮐا ﺪﺑ ﯾﻌ
4ﯽ ﻀﺗﺮﻣ،
ﯽ مازﺮﻓرﻮﭘ
1
-1 ناﺮﯾا ،نﺎﻬﻔﺻا ،نﺎﻬﻔﺻا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﻤﯿﺷﻮﯿﺑ هوﺮﮔ ،رﺎﯿﺸﻧاد .
2 - ﯽﻣﻮﻤﻋ ياﺮﺘﮐد يﻮﺠﺸﻧاد ا ،نﺎﻬﻔﺻا ،نﺎﻬﻔﺻا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،يزﺎﺳوراد
ﯾ ناﺮ .
-3 ناﺮﯾا ،نﺎﻬﻔﺻا ،نﺎﻬﻔﺻا رﻮﻧ مﺎﯿﭘ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﻤﯿﺷﻮﯿﺑ هوﺮﮔ ،ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﮐ .
-4 ناﺮﯾا ،نﺎﻬﻔﺻا ،نﺎﻬﻔﺻا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﻤﯿﺷﻮﯿﺑ هوﺮﮔ ،ﯽﺑﺮﻣ .
ﻪﺘﻓﺎﯾ / هرود ﺠﻫ ﻢﻫﺪ / هرﺎﻤﺷ 1
/ رﺎﻬﺑ 95 / ﻞﺴﻠﺴﻣ 67
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﯾرد :
13 /11 / 94 ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ
: 25 / 12 / 94
ﻪﻣﺪﻘﻣ :
و گﺮﻣ ﺖﻠﻋ ﻦﯿﻤﺸﺷ ﺖﺑﺎﯾد يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﯿﻣ
ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ و هزوﺮﻣا شﻼﺗ يﺎﻫ ﻞـﻣاﻮﻋ ﯽﯾﺎـﺳﺎﻨﺷ ياﺮﺑ يدﺎﯾز ﺮﯿﺛﺄـﺗ
ترﻮـﺻ نآ راﺬـﮔ
ﯽﻣ دﺮﯿﮔ ﯽﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا مورﺪﻨﺳ يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﺑ مﻮﯾدﺎﻧاو و موﺮﮐ ﯽﻧﻮﺧ ﺖﻈﻠﻏ ﻦﯿﺑ طﺎﺒﺗرا
ﺎﺑ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ نوﺪﺑ و
ﺖﺑﺎﯾد ﺗﯿ ﭗ 2 ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
:
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﻪﻧﻮﻤﻧ اﺪﺘﺑا
ﺪﺷ ﻢﻀﻫ ﮏﯾﺮﺘﯿﻧ ﺪﯿﺳا ﻂﺳﻮﺗ ﯽﻧﻮﺧ يﺎﻫ .
مﻮﯾدﺎﻧاو و موﺮﮐ ﯽﻧﻮﺧ ﺖﻈﻠﻏ هوﺮﮔ رد
مورﺪﻨـﺳ
ﺖﺑﺎﯾد ﺎﺑ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺗﯿ
ﭗ 2 ، 47 ﺑﯿ رﺎﻤ ) 30 نز و 17 دﺮﻣ ( هوﺮﮔ و ﺖﺑﺎﯾد نوﺪﺑ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مورﺪﻨﺳ ﺗﯿ
ﭗ 2 ، 45 ﺑﯿ رﺎـﻤ ) 33 و نز 12 دﺮـﻣ ( هوﺮـﮔ و
ﺪﻫﺎﺷ 35 ﺮﻔﻧ ) 23 و نز 12 دﺮﻣ ( ﺪﺷ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ﻪﻠﻌﺷ نوﺪﺑ ﯽﻤﺗا بﺬﺟ هﺎﮕﺘﺳد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ :
ﻦﯿﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا داد نﺎﺸﻧ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﯾﺎﺘﻧ هوﺮﮔ
ﺎﻫ دﻮﺟو دراد ) 05 /0
<
.(P ناﺰﯿﻣ هزاﺪﻧا ﺮﺻﺎﻨﻋ رد هﺪـﺷ يﺮﯿﮔ
ﺘﺸﯿﺑ لﺎﻣﺮﻧ هوﺮﮔ ﺮ
زا ﺖﺑﺎﯾد نوﺪﺑ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مورﺪﻨﺳ هوﺮﮔ ﺗﯿ
ﭗ 2 و هوﺮﮔ رد ﺖﺑﺎﯾد نوﺪﺑ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مورﺪﻨﺳ ﺗﯿ
ﭗ 2 ﺮﺘﺸﯿﺑ زا مورﺪﻨـﺳ هوﺮـﮔ
ﺖﺑﺎﯾد ﺎﺑ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺗﯿ
ﭗ 2 ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮﯿﮔ
: ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﯾﺎﺘﻧ نﺎﺸﻧ
ﯽﻣ هزﺪﻧا ﺮﺻﺎﻨﻋ ﯽﻧﻮﺧ ﺢﻄﺳ ﺪﻫد مورﺪﻨـﺳ و ﺖـﺑﺎﯾد يرﺎـﻤﯿﺑ ﺎـﺑ هﺪـﺷ يﺮﯿﮔ
ﺑﺎﺘﻣ دراد طﺎﺒﺗرا ﮏﯿﻟﻮ .
نداد و ﺮﺻﺎﻨﻋ ﻦﯾا ﺢﻄﺳ يﺮﯿﮔ زاﺪﻧا ﺎﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ رد نآ
ﺎﻫ ﻪﺑ ترﻮـﺻ يرﺎـﻤﯿﺑ ﺖﻓﺮﺸـﯿﭘ ﺎـﯾ و زوﺮـﺑ زا ﻞـﻤﮑﻣ ﯽـﻣ
ناﻮـﺗ
دﺮﮐ يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ .
هژاو يﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ :
ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مورﺪﻨﺳ ،ﺖﺑﺎﯾد ،مﻮﯾدﺎﻧاو ،موﺮﮐ .
هﺪﯿﮑﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
و ﻢﯿﻈﻨﺗ رد ﯽﻋﻮﻨﺘﻣ ﺶﻘﻧ بﺎﯿﻤﮐ ﺮﺻﺎﻨﻋ ﺖـﯿﻟﺎﻌﻓ
يﺎـﻫ
ﻪﺑ ﯽﮑﯿﺘﯿﻟﺎﺗﺎﮐ ﻢﯾﺰﻧآ هاﺮﻤﻫ
و ﺎﻫ لﻮﮑﻟﻮﻣ يﺎﻫ ﺪـﻧراد ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ .
رد ﺮــﺻﺎﻨﻋ ﻦــﯾا يﺪــﯿﻠﮐ و ﯽﻠــﺻا ﺶــﻘﻧ ﺴــﻣ
ﯿ ﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺮ ــﯿ ﮏ
تارﺪﯿﻫﻮﺑﺮﮐ ﺎﻫ
ﺺﺨﺸﻣ يﺪﺣ ﺎﺗ ﯽﻣ
ﺪﺷﺎﺑ . ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مورﺪﻨﺳ
) (MetS ﮏﯾ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ يا زا ﯽﯾﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ و ﺖـﺑﺎﯾد ﻪـﮐ ﺖﺳا
يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ﺶﯾاﺰـﻓا ار كوﺮﺘـﺳا و ﯽـﻗوﺮﻋ ﯽﺒﻠﻗ ﯽـﻣ
ﺪـﻫد .
ﺮﮐ و مﻮﯾدﺎﻧاو دﻮﺒﻤﮐ دﻮـﺒﻤﮐ زا ﯽﺷﺎﻧ ﻪﮐ مو
نآ ﺎـﻫ ﻪـﯾﺬﻐﺗ رد
،ﺖﺳا ﻪﻧازور ﯽﻣ
ﻧاﻮﺗ ﻪﻨﯿﻣز ﺪ يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ و ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مورﺪﻨﺳ
ﺶﯾاﺰﻓا ار ﺖﺑﺎﯾد نآ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﯽﻣ
ﺪﻫد . ﻦـﯾا دﻮﺼـﻘﻣ و فاﺪﻫا
نﻮـﺧ رد ﺮـﺻﺎﻨﻋ ﻦﯾا ناﺰﯿﻣ ﻦﯿﺑ طﺎﺒﺗرا ﻪﮐ ﺖﺳا ﻦﯾا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺑﺎﯾد نوﺪﺑ و ﺎﺑ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مورﺪﻨﺳ نارﺎﻤﯿﺑ ﺗﯿ
ﭗ 2 تﺪـﺷ ﺎﺑ
يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . مورﺪﻨﺳ ﺎﯾ نﺎﮕﻧﺎﺸﻧ نﺎﻤﻫ رﻮﻃ ﻪﮐ ﺖﺳاﺪﯿﭘ
ترﺎﺒﻋ ﺖﺳا زا ﻢﺋﻼﻋ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ و
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ و
ﺺﺨﺸﻣ
ﻪﮐ نﺎﻣﺰﻤﻫ ﯽﻣ قﺎﻔﺗا ﺪﻨﺘﻓا و عﻮﻗو نآ ﺎﻫ زﺎﻏآ ﮏﯾ يرﺎﻤﯿﺑ ﺎـﯾ
يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ار
ﯽـﻣ راﺪﺸﻫ ﺪـﻫد
. ﺎـﺑ ﻦـﯾا ﻒـﯾﺮﻌﺗ ﻪـﺑ ﯽـﺳرﺮﺑ
مورﺪﻨــﺳ ﯽــﻣ ﮏــﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ
ﻢﯾزادﺮــﭘ . مورﺪﻨــﺳ ﮏــﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ
ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ يا زا يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ و
ﯽﻤﺴﺟ ﺖﺳا ﻪﮐ ﺮﻄﺧ
ﻼﺘﺑا داﺮﻓا ﻪﺑ يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ -ﯽﺒﻠﻗ ﯽﻗوﺮﻋ ) (CVD و ﺖﺑﺎﯾد ار
ﯽﻣ ﻻﺎﺑ دﺮﺑ ) 1 .(
مورﺪﻨﺳ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻪﺑ
يدﻮﺧ دﻮـﺧ يرﺎـﻤﯿﺑ
ﺖﺴﯿﻧ ﻪﮑﻠﺑ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ زا يا ﯽـﮔﮋﯾو يﺎـﻫ بﻮﻠﻄﻣﺎـﻧ ﯽـﺷﺎﻧ
زا
تادﺎﻋ و ﯽﮔﺪﻧز ﺖﺳردﺎﻧ ﺖﺳا . مورﺪﻨﺳ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ زا
هار يﺎﻫ
وﺎﻔﺘﻣ ﻪﺘﺳد ،ت و ﺎﻫ ﺖﯿﻌﻤﺟ ﯽـﮔرﺰﺑ يﺎـﻫ زا
داﺮـﻓا ار ﺮـﯿﮔرد
ﯽﻣ ﺪﻨﮐ رد ﻪﮐ ﺖﺳا ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻋﻮﻧ سﻮﺘﯿﻠﻣ ﺖﺑﺎﯾد.
ﺖـﺳا ﺮﺘﺸـﯿﺑ ﯽـﻌﯿﺒﻃ ناﺰـﯿﻣ زا نﻮـﺧ ﺪﻨﻗ ﺖﻈﻠﻏ نآ .
ﻦـﯾا
نﺎﯿﻧﺎﻧﻮﯾ ار يرﺎﻤﯿﺑ مﺎﻧ
يراﺬﮔ ﺪﻧدﺮﮐ . ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻧﻮﯾ نﺎﺑز رد ﺖﺑﺎﯾد
ﺢـﺷﺮﺗ ﺶﯾاﺰـﻓا نﺎـﻤﻫ ﻊـﻗاو رد و ﺖﺳا ندﺮﮐ ﻪﯿﻠﺨﺗ يﺎﻨﻌﻣ ردا ﯽﻣ ﺲﮑﻌﻨﻣ ار را يﺎـﻨﻌﻣ ﻪـﺑ نﺎـﺑز ﻦﯾا رد سﻮﺘﯿﻠﻣ و ﺪﻨﮐ
راردا رد دﻮﺟﻮﻣ ﺰﮐﻮﻠﮔ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ و ﺖﺳا ﻞﺴﻋ نﻮﭼ ﻢﻫ ﻦﯾﺮﯿﺷ ﺖﺳا ) 2 ( اﯾ. ﻦ ﺮـﺻﺎﻨﻋ ﯽـﻣ ﻧاﻮﺗ ﺪـﻨ ار ﻦﯿﻟﻮﺴـﻧا ﻪـﺑ ﺖـﻣوﺎﻘﻣ
هداد ﺶﻫﺎﮐ ﺢﻄﺳ و
ﻦﯿﯾﺎﭘ ار لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﺪﻧروآ
) 3 .(
موﺮﮐ ﮏـﯾ
روﺮﺿ ﺮﺼﻨﻋ ي
رد نﺪﺑ ياﺮﺑ ﺮـﻈﻧ
ﻢـﯾژر ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﻪﮐ ﯽﯾاﺬﻏ
ا ﺪﻗﺎﻓ ﯾ ﻦ ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺼﻨﻋ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ
ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﻌـﺳﻮﺗ
ﺖﺑﺎﯾد دﻮﺷ ) 4 .(
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
مورﺪﻨـﺳ نارﺎـﻤﯿﺑ ﻞﻣﺎـﺷ ﯽﻠﯿﻠﺤﺗ ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺖﺑﺎﯾد ﺎﺑ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺗﯿ
ﭗ 2،
مورﺪﻨﺳ ﺖـﺑﺎﯾد نوﺪـﺑ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ
ﺗﯿ ﭗ 2 ﺪﻨﺘﺴﻫ لﺎﻣﺮﻧ و .
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ داﺮﻓا زا زﺎﯿﻧ درﻮﻣ يﺎﻫ
ﺖـﺑﺎﯾد ﻪﯾﺮﯿﺧ ﺰﮐﺮﻣ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ داﻮﺟ
ﻪـﻤﺋﻻا ﺖـﺷاﺪﻬﺑ ﺰـﮐﺮﻣ و
ﺪﻧﺪــﺷ يروآ ﻊــﻤﺟ نﺎﻬﻔــﺻا نﺎﺘــﺳا نﺎــﻨﻫر .
سﺎــﺳا ﺮــﺑ
يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ NCEP:ATP III نارﺎـﻤﯿﺑ
مورﺪﻨـﺳ ﮏـﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ
ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ يداﺮﻓا ﺮﺘﺸﯿﺑ
ﯾﺎ يوﺎﺴﻣ ﻪﺳ رﺎﯿﻌﻣ زا يﺎـﻫرﺎﯿﻌﻣ
ﻞﻣﺎﺷ ﺮﯾز : ﯽﻗﺎﭼ يﺰﮐﺮﻣ ) ﺮﻤﮐ رود
≤ 102cm و نادﺮـﻣ ياﺮﺑ
≤ 88cm نﺎﻧز ياﺮﺑ (
يﺮﺗﺮﭙﯿﻫ ﺴﯿﻠﮔ ﯿ ﯽﻣﺪﯾﺮ ) ﺮﯿﺴﯿﻠﮔ يﺮﺗ ﺪﯾ
ﺎﻤﺳﻼﭘ
≤ mg/dl 150 ﯾ نﺎـﻣرد ﺖﺤﺗ ﺎ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ ﯽﺻﺎﺼـﺘﺧا
ﻻﺎـﺑ ﺪﯾﺮﯿﺴـﯿﻠﮔ يﺮﺗ ( ،
ﺎـﭘHDL ﯿﯾ ﻦ )
>HDL mg/dl 40
و نادﺮـــﻣ رد
>
mg/dl 50 نﺎـــﻧز رد ـــﯾ
نﺎـــﻣرد ﺖـــﺤﺗ ﺎ
ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا (
نﻮـﺧ رﺎﺸـﻓ ﻻﺎـﺑ
) ﮏﯿﻟﻮﺘﺴـﯿﺳ نﻮـﺧ رﺎﺸـﻓ
≤
130mmHg ﯾﺎ
ﮏﯿﻟﻮﺘـﺳﺎﯾد نﻮـﺧ رﺎﺸﻓ
≤ 85mmHg ﺎـﯾ
نﻮﯿﺴﻧﺎﺗﺮﭙﯿﻫ نﺎﻣرد ﺖﻓﺎﯾرد (
يﺎﻤﺳﻼﭘ ﺰﮐﻮﻠﮔ يﺎﺘﺷﺎﻧ
100≤
mg/dl صﺎﺧ نﺎﻣرد ﺎﯾ ﯾ
عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﺎ 2
هﺪـﺷ هداد ﺺﯿﺨﺸﺗ
ﺪﻨﺷﺎﺑ اراد ار )
5 ( . سﺎﺳا ﺮﺑ ﻦـﯾا ﻂـﺳﻮﺗ هﺪﺷ ﻪﺋارا يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ
هﺪﻧوﺮﭘ ،نﺎﻣزﺎﺳ رﺮﺑ هﺪﺷ ﺮﮐذ ﺰﮐاﺮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ يﺎﻫ
ﯽـﺳ
ﺪﯿﯾﺄﺗ ﺎﺑ و ﺪﺷ نارﺎﻤﯿﺑ ﮏﺷﺰﭘ
مورﺪﻨـﺳ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ ﮏـﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ
عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد 2
) 47 ﻪﻧﻮﻤﻧ ( نارﺎﻤﯿﺑ و ﺪﻨﺳ
مور نوﺪـﺑ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ
عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد 2
) 45 ﻪـﻧﻮﻤﻧ ( ﺪـﺷ يﺮﮕﻟﺎـﺑﺮﻏ .
ود ﺮـﻫ زا ﻪـﻧﻮﻤﻧ
ﺪﺷ يروآ ﻊﻤﺟ ﺲﻨﺟ .
ﺐـﻠﺟ و ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ فاﺪـﻫا نﺎﯿﺑ زا ﺲﭘ
،ﻦـﺳ تﺎـﻋﻼﻃا ﻂﯾاﺮـﺷ يراد داﺮـﻓا ﻪـﻧﺎﻫﺎﮔآ ﯽـﺒﺘﮐ ﺖﯾﺎﺿر ،نزو ،ﺪﻗ ،ﺲﻨﺟ ﺎـﺑBMI
ﻊـﻤﺟ ﻪـﻣﺎﻧ ﺶـﺳﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘـﺳا
ﺪﺷ يروآ . ﻦﯿﺑ ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 69
- 46 ﺪﻨﺘـﺷاد راﺮﻗ لﺎﺳ .
رد
يﺎﺘـﺷﺎﻧ يﺎﻤـﺳﻼﭘ ﺰﮐﻮـﻠﮔ ﺮـﺑ هوﻼـﻋ ﻪﮐ يداﺮﻓا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا
≤ mg/dl 100 عﻮــﻧ ﺖــﺑﺎﯾد ﺎــﺑ صﺎــﺧ نﺎــﻣرد ﺖــﺤﺗ ﺎــﯾ 2
ﻞﻗاﺪــﺣ ،ﺪــﻧدﻮﺑ هﺪــﺷ هداد ﺺﯿﺨﺸــﺗ 2
زا ﺮــﮕﯾد رﻮﺘﮐﺎــﻓ
نارﺎﻤﯿﺑ هوﺮﮔ رد ﺪﻧدﻮﺑ اراد ار هﺪﺷ ﺮﮐذ يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ مورﺪﻨـﺳ
ﭗﯿﺗ ﺖﺑﺎﯾد نوﺪﺑ و ﺎﺑ ﮏﯿﻟﻮﺒﺘﻣ مورﺪﻨﺳ نارﺎﻤﯿﺑ رد موﺮﮐ و مﻮﯾدﺎﻧاو ﯽﻧﻮﺧ ﺖﻈﻠﻏ ﯽﺳرﺮﺑ 2
نﺎﺑﺰﯿﻟﺎﭘ و نارﺎﮑﻤﻫ
عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ 2
ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﮐ يداﺮﻓا و 3
درﻮﻣ
زا ياﺰﺟا مورﺪﻨﺳ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻪﺑ
ﺰﺟ يﺎﺘـﺷﺎﻧ يﺎﻤﺳﻼﭘ ﺰﮐﻮﻠﮔ
≤
mg/dl 100 عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﺎﺑ صﺎﺧ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﺎﯾ 2
رد ﺪـﻧدﻮﺑ
نارﺎﻤﯿﺑ هوﺮﮔ مورﺪﻨﺳ
عﻮـﻧ ﺖـﺑﺎﯾد نوﺪـﺑ ﮏـﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ 2
راﺮـﻗ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ و داﺮﻓا ي يﺎﺘـﺷﺎﻧ يﺎﻤﺳﻼﭘ ﺰﮐﻮﻠﮔ ﻪﮐ
>mg/dl 100
ﻫ و ﯿ ﭻ ماﺪﮐ ﻌﻣ زا ﯿ ﺎﻫرﺎ ي رد هﺪﺷ ﺮﮐذ ﻻﺎﺑ
ار ﺪﻨـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷاﺪﻧ
د هوﺮﮔ ر لﺎﻣﺮﻧ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
نارﺎـﻤﯿﺑ ﻪـﻤﻫ زا ماﺪـﮐ ﺮـﻫ
ﻪـﺑ
ناﺰﯿﻣ 5 ﺳ ﯽ ﺳ ﯽ هدﺮـﮐ يروآ ﻊﻤﺟ نﻮﺧ ﺎـﺗ و
مﺎـﺠﻧا نﺎـﻣز
رﺰﯾﺮﻓ يﺎﻣد رد ﺰﯿﻟﺎﻧآ ﺪﻧﺪﺷ يراﺪﻬﮕﻧ
. ﺢﻄﺳ ﮏـﯾ ﺮـﻫ ﯽﻣﺮﺳ
ﺘﮑﭙﺳا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ مﻮﯾدﺎﻧاو و موﺮﮐ ﺮﺻﺎﻨﻋ زا ﺮ
ﺮﺘﻣﻮﺘﻓو بﺬﺟ
لﺪﻣ ﯽﻤﺗا 3030
ﯽـﺘﯿﻓاﺮﮔ هرﻮﮐ ﻪﺑ ﺰﻬﺠﻣ ﻪﮐ HGA-600
و Zeeman background correction ﯽﻣ
ﺪﺷﺎﺑ هزاﺪـﻧا
ﺪﺷ يﺮﯿﮔ .
هداد يﺎﻫ ﻪﺨﺴـﻧ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ هﺪﺷ يروآ ﻊﻤﺟ
مﺮـﻧ ﻢﺘﺴـﯿﺑ راﺰـﻓا
SPSS (Inc, Chicago, Illinois,
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ درﻮﻣ ،USA) .
ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦﯾا رد
،ﺞﯾﺎـﺘﻧ ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ ﺖﻬﺟ رﺎـﻣآ زا
ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ و ﯽﻔﯿـﺻﻮﺗ
ﻔﺘﺳا ﯽﻃﺎﺒﻨﺘﺳا رﺎﻣآ ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺎ
.
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ
ﯽـﻣ نﺎﺸـﻧ ﯽﻤﺗا بﺬﺟ زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺰﯿﻟﺎﻧآ رد ﻪـﮐ ﺪـﻫد
عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ 2
و مﻮﯾدﺎﻧاو ناﺰﯿﻣ موﺮﮐ
ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ 1 ﺎـﺗ 2 ﺮـﺑاﺮﺑ لﺎﻣﺮﻧ داﺮﻓا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
ﻦﯿﯾﺎﭘ ﺮﺗ دﻮﺑ ) 0,05
<
.(P و مﻮﯾدﺎـﻧاو ناﺰـﯿﻣ
ﺖﺑﺎﯾد ﺎﺑ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مورﺪﻨﺳ نارﺎﻤﯿﺑ رد موﺮﮐ ﺗ
ـﯿ ﭗ 2 راﺪـﻘﻣ ﻪـﺑ
ﻞﺑﺎﻗ ﻼﻣ ﻪﻈﺣ يا ﭗـﯿﺗ ﺖﺑﺎﯾد نوﺪﺑ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مورﺪﻨﺳ نارﺎﻤﯿﺑ زا
2 ﺮﺘﻤﮐ دﻮﺑ ) 0,05
<
(P رد و نوﺪـﺑ ﮏـﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مورﺪﻨﺳ نارﺎﻤﯿﺑ
ﺖﺑﺎﯾد ﺗﯿ ﭗ 2 ﺰﯿﻧ هوﺮﮔ زا لﺎﻣﺮﻧ ﺖﺳاﺮﺘﻤﮐ )
0,05
<
.(P
لوﺪﺟ رد هرﺎﻤﺷ
1 ﺖﻈﻠﻏ تاﺰﻠﻓ زا ﮏﯾﺮﻫ ﻪﺑ
ترﻮﺻ و ﯽﻠﮐ
رد ﺖﯿﺴﻨﺟ ﮏﯿﮑﻔﺗ هوﺮﮔ
ﺎـﻫ ي ﺖـﺳا هﺪـﺷﺮﮐذ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ .
هداد ﺎﻫ ﻪﺑ ترﻮﺻ ﻣﯿ ﮕﻧﺎ ﯿ ﻦ ) دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا (
ﯽـﻣ ﺪﻨـﺷﺎﺑ ﺖـﻬﺟ
نﻮـﻣزآ زا هوﺮـﮔ ﻪﺳ ﻦﯿﺑ ﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﯽﺳرﺮﺑ ANOVA
هدﺎﻔﺘـﺳا
ﺖﺳا هﺪﺷ . ﺮﯾدﺎﻘﻣ زا P-value ﺖﺳد ﻪﺑ
هﺪﻣآ لوﺪﺟ رد ﻪـﺠﯿﺘﻧ
ﯽﻣ ﻢﯾﺮﯿﮔ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﮐ ﻦﯿﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ
هوﺮﮔ ﺎﻫ دﻮـﺟو دراد
) 0,05
<
(P . لوﺪــﺟ رد 2
دراﺪﻧﺎﺘــﺳا فاﺮــﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎــﯿﻣ يﺎــﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ
ﻨﯿﻠﮐ ﯿ ،لﺎﻣﺮﻧ هوﺮﮔ ﻪﺳ ﯽﯾﺎﯿﻤﯿﺷﻮﯿﺑ و لﺎﮑ مورﺪﻨﺳ
ﺮـﯿﻏ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ
و ﺖﺑﺎﯾد مورﺪﻨﺳ دراد دﻮﺟو ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ .
رد
نﻮﺘﺳ P-value راد هرﺎﺘﺳ ﺮﯾدﺎﻘﻣ ،
(**) فﻼﺘـﺧا هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ
هوﺮﮔ ﻪﺳ ﻦﯿﺑ رادﺎﻨﻌﻣ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ مورﺪﻨﺳ
،ﯽﺘﺑﺎـﯾد ﺮـﯿﻏ ﮏـﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ
مورﺪﻨﺳ ﺘﺒﻣ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼ
لﺎﻣﺮﻧ هوﺮﮔ و ﯽﻣ
ﺪﺷﺎﺑ .
نﺎﺸﻧ لوﺪﺟ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﯽﻣ
ﺪﻫد ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ ﻪـﺳ رد ﺎـﻬﻨﺗ هوﺮﮔ ﻪﺳ ﻪﮐ
ﺮﯾدﺎﻘﻣ ،ﻦﺳ وLDL
ﺪﻧراﺪﻧ رادﺎﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻢﻫ ﺎﺑCR .
لوﺪﺟ 1 . ﺖﻈﻠﻏ دﺎﻧاو ﯾ مﻮ و موﺮﮐ ﺮﺑ سﺎﺳا ﮑﻔﺗ ﯿ ﮏ ﺴﻨﺟ ﯿ ﺖ رد هوﺮﮔ ﺎﻫ ي
،لﺎﻣﺮﻧ مرﺪﻨﺳ ﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﯿ ﮏ ﻏ ﯿ ﺮ دﯾ ﺘﺑﺎ ﯽ و مرﺪﻨﺳ ﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﯿ ﮏ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ دﯾ ﺖﺑﺎ عﻮﻧ ود
ﺰﻠﻓ هوﺮﮔ
ﺎﻫ لﺎﻣﺮﻧ
ﺮﯿﻏ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مرﺪﻨﺳ ﯽﺘﺑﺎﯾد ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مرﺪﻨﺳ
ود عﻮﻧ P-value+
دﺮﻣ )*
77 /1 ( 77 / 21 )
25 /2 ( 20 /7 )
53 /2 ( 87 /2 001**
/0
<
نز )
24 /3 ( 21 / 20 )
65 /3 ( 38 /7 )
61 /2 ( 76 /3 001**
/0
< مﻮﯾدﺎﻧاو
(g/L) ﻞﮐ
) 05 /3 ( 52 / 20 )
05 /3 ( 30 /7 )
58 /2 ( 40 /3 001**
/0
<
دﺮﻣ )
30 /4 ( 36 / 35 )
24 /5 ( 31 / 15 )
63 /3 ( 63 / 14 003**
/0
نز )
87 /7 ( 19 / 26 )
59 /9 ( 80 / 21 )
03 /4 ( 58 /9 018**
/0 موﺮﮐ
g/L) ﻞﮐ
) 28 / 19 ( 02 / 28 )
82 / 22 ( 83 / 18 )
73 / 14 ( 60 / 11 002**
/0
* Mean value (SD).
+ One-way ANOVA.
** Statistically significant at 5% level.
لوﺪﺟ 2 .ﻣ ﯿ ﮕﻧﺎ ﯿ ﻦ و فاﺮﺤﻧا دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ي ﻠﮐ ﯿﻨ ﯿ لﺎﮑ وﺑ ﯿ ﺷﻮ ﯿ ﻤ ﯿﺎ ﯽﯾ ﻪﺳ هوﺮﮔ
،لﺎﻣﺮﻧ مرﺪﻨﺳ ﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﯿ ﮏ ﻏ ﯿ ﺮ دﯾ ﺖﺑﺎ و مرﺪﻨﺳ ﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﯿ ﮏ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ دﯾ ﺖﺑﺎ عﻮﻧ ود
-P Value+
مرﺪﻨﺳ ﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﯿ ﮏ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ دﯾ ﺖﺑﺎ
عﻮﻧ ود مرﺪﻨﺳ
ﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﯿ ﮏ ﻏﯿ ﺮ
دﯾ ﺘﺑﺎ ﺎﻣﺮﻧ ﯽ
ل ﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ
ي ﺑﯿ ﺷﻮ ﯿ ﻤ ﯿﺎ ﯽﯾ
667 /0 )
76 / 11 ( 91 / 57 )
95 /7 ( 80 / 59 )*
82 /9 ( 32 / 59 Age (year)
001**
/0 ) <
48 /4 ( 31 / 29 )
49 /4 ( 03 / 32 )
66 /1 ( 42 / 21 BMI (kg/m2)
001**
/0 ) <
04 / 11 ( 07 / 75 )
02 / 11 ( 56 / 77 )
18 /5 ( 71 / 66 weight (kg)
001**
/0 ) <
66 /8 ( 79 / 101 )
92 /8 ( 74 / 102 )
19 / 13 ( 11 / 81 waist (cm)
001**
/0 ) <
70 / 59 ( 38 / 175 )
85 /8 ( 62 / 95 )
52 /6 ( 11 / 95 FBS (mg/dl)
001**
/0 ) <
92 / 137 ( 35 / 209 )
99 / 78 ( 84 / 203 )
21 / 23 ( 80 / 101 TG (mg/dl)
001**
/0 ) <
27 /0 ( 83 / 130 )
66 / 12 ( 44 / 132 )
68 /8 ( 54 / 110 S.B.P (mmHg)
001**
/0 ) <
27 /9 ( 45 / 78 )
62 /9 ( 33 / 78 )
50 / 11 ( 49 / 66 D.B.P (mmHg)
001**
/0 ) <
08 / 90 ( 63 / 206 )
00 / 38 ( 25 / 132 )
01 / 12 ( 20 / 117 2HPPG (mg/dl)
001**
/0 ) <
69 /1 ( 51 /7 )
56 /0 ( 33 /5 )
93 /0 ( 20 /4 HA1C (mg/dl)
* Mean value (Standard Deviation).
+ One-way ANOVA.
** Statistical significant at 5% level
يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ
ﻦـﯾا ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﻞﯾﻻد زا ﯽﮑﯾ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﺮﮕﻧاﺮﯾو ضراﻮﻋ ﺖﺳا يرﺎﻤﯿﺑ .
دروآﺮـﺑ ،ﺖـﺷاﺪﻬﺑ ﯽﻧﺎـﻬﺟ نﺎﻣزﺎﺳ زا ﺰﭘﻮﻟ و يرﻮﻣ
داﺪﻌﺗ ﻪﮐ ﺪﻧدﺮﮐ 1
،ﯽﺘﺑﺎﯾد يﺎﭘ درﻮﻣ نﻮﯿﻠﯿﻣ 24
درﻮـﻣ نﻮـﯿﻠﯿﻣ
،ﮏﯿﺘﺑﺎﯾد ﯽﺗﺎﭘورﻮﻧ 6
و ﺖﺑﺎﯾد زا ﯽﺷﺎﻧ ﻮﻀﻋ ﻊﻄﻗ درﻮﻣ نﻮﯿﻠﯿﻣ 5
ﺗﺎﭘﻮﻨﯿﺗر درﻮﻣ نﻮﯿﻠﯿﻣ دﻮﺟو ﮏﯿﺘﺑﺎﯾد ﯽ
دراد )6 .(
ﻪﺟﻮﺗ ﺮﮕﯾد ﻞﯿﻟد
يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﻨﯾﺰﻫ
يﺎﻫ ﺖـﺳا يرﺎـﻤﯿﺑ زا ﯽﺷﺎﻧ يدﺎﯾز .
ﺶﯿـﭘ
ﯽﻨﯿﺑ ﯽﻣ دﻮﺷ لﺎﺳ ﺎﺗ ﻪﮐ 2030
زﺮـﻣ زا ﻦﯿـﻣز هﺮـﮐ ﺖـﯿﻌﻤﺟ 8
زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ﻪـﺘﻓر ﺶﯿـﺑ ﻊـﻣاﻮﺟ رد و ﺪـﻨﮐ رﻮـﺒﻋ ﺮﻔﻧ درﺎﯿﻠﯿﻣ يژﻮﻟﻮﻨﮑﺗ هﺮـﯿﺧذ ﺶﯾاﺰـﻓا و فﺮﺼﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﮐ ﻮﻧ يﺎﻫ
ژﺮﻧا ي ﯽﻣ دﻮﺷ ﺪﻨﮐ مورﺪﻨﺳ ﻦﯾا رﺎﺘﻓﺮﮔ ﺮﺘﺸﯿﺑ ار ﻊﻣاﻮﺟ .
نﺎﻣزﺎﺳ
ناﻮـﻨﻋ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻨﯿﻤﺨﺗ و ﻒﻗاو عﻮﺿﻮﻣ ﻦﯾا زا ﯽﻧﺎﻬﺟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ )7
.(
راﺮﻗ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ عﻮﺿﻮﻣ ﻦﯾا ﺎﻫرﻮﺸﮐ زا ﯽﻀﻌﺑ رد
ﻪﺘﻓﺮﮔ ) ادﺎﻧﺎﮐ ﻞﺜﻣ ( ﯽﯾاﺬـﻏ ﻢـﯾژر ﺖـﯾﺎﻋر ﻪـﺑ ﻖﯾﻮﺸـﺗ ار مدﺮﻣ و
يﺮﻟﺎﮐ ﻢﮐ يﺎﻫاﺬﻏ فﺮﺼﻣ و ﺐﺳﺎﻨﻣ هدﻮﻤﻧ
ﺪﻧا مورﺪﻨـﺳ ﻦـﯾا ﺎـﺗ
دﻮﺷ لﺮﺘﻨﮐ .
ظﺎـﺤﻟ ﻪـﺑ و ﻢﻫ ،يدﺎﺼﺘﻗا ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ ﻢﻫ عﻮﺿﻮﻣ ﻦﯾا
ﺶﻫﺎﮐ گﺮﻣ ﺮﯿﻣو دﻮـﺧ ﻪﮐ ﻢﻟﺎﺳ ﻪﻌﻣﺎﺟ ندﻮﺑ اراد ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ ﻢﻫ و
ﺖـﯿﻤﻫا ياراد ﺖﺴﻫ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ و ﯽﻗﺮﺗ ﻞﻣﺎﻋ هﮋـﯾو
يا ﯽـﻣ ﺪـﺷﺎﺑ .
ﻪﮐ ﺖﺳا ﻊﯾﺎﺷ يرﺎﻤﯿﺑ ﮏﯾ ﺖﺑﺎﯾد ﯽﻣ
ﻧاﻮﺗ تﻻﻼﺘـﺧا ﻪـﺑ ﺮـﺠﻨﻣ ﺪ
ﻣ و ﻦﻣﺰﻣ ضراﻮﻋ و ﯽﮑﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺣاﺰ
ﯽـﻤ دﻮـﺷ ﯽـﻤﯿﻈﻨﺗ لﻼﺘـﺧا
ﮏـﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓﻮﺗﺎﭘ تاﺮـﯿﯿﻐﺗ زوﺮـﺑ ﺐﺒﺳ ﺖﺑﺎﯾد زا ﯽﺷﺎﻧ ﯽﮑﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻪﯾﻮﻧﺎﺛ
يا رد ماﺪﻧا يﺎﻫ نﺪﺑ دﺪﻌﺘﻣ ﯽﻣ
دﻮﺷ ار ﯽﻧاواﺮﻓ تﻼﮑﺸﻣ ﻪﮐ
ﻢﻫاﺮـﻓ ﻪـﻌﻣﺎﺟ ﯽﺘـﺷاﺪﻬﺑ هﺎﮕﺘـﺳد و ﻼﺘـﺒﻣ داﺮﻓا ياﺮﺑ ﯽـﻣ
دروآ .
ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﯽﻠـﺻا ﺖـﻠﻋ ﻦﯾﺮﯿـﺷ ﺖـﺑﺎﯾد هﺪـﺤﺘﻣ تﻻﺎـﯾا رد ﻪﻧﻮﻤﻧ
يرﺎﻤﯿﺑ يﻮﯿﻠﮐ ﯽﯾﺎﻬﻧ ﻪﻠﺣﺮﻣ )
ESRD End Stage Renal
Disease (
نﻮﯿﺴـﻧﺎﺗﻮﭙﻣآ ، و ﯽﻧﺎــﺘﺤﺗ ماﺪــﻧا ﮏــﯿﺗﺎﻣوﺮﺗﺮﯿﻏ يﺎــﻫ
ﻦﯿﻐﻟﺎﺑ يرﻮﮐ ﯽﻣ
ﺪﺷﺎﺑ . ﺮﺳاﺮﺳ رد ﻦﯾﺮﯿﺷ ﺖﺑﺎﯾد عﻮﯿﺷ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ
رﺎﻈﺘﻧا نﺎﻬﺟ ﯽﻣ
دور ﯽﻠﺻا ﻞﻠﻋ زا ﯽﮑﯾ نﺎﻨﭼ ﻢﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﻪﮐ
ﺪﻧﺎﻤﺑ ﯽﻗﺎﺑ ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ و ﯽﯾاز يرﺎﻤﯿﺑ .
ﭗﯿﺗ ﺖﺑﺎﯾد 2
ﺷ ﻊﯾﺎ ﻦﯾﺮـﺗ
ﺖﺳا ﺖﺑﺎﯾد .
زا ﺶﯿﺑ ﺖﺑﺎﯾد عﻮﻧ ﻦﯾا 90
% ار ﺖـﺑﺎﯾد دراﻮـﻣ ﻞﮐ زا
ﯽﻣ ﻞﻣﺎﺷ دﻮﺷ . هﺪـﯿﻣﺎﻧ ﻦﯿﻟﻮﺴـﻧا ﻪـﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﺐﻠﻏا لوا عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد
ﯽﻣ ﺖـﺳا يروﺮﺿ داﺮﻓا ﻦﯾا رد ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﻖﯾرﺰﺗ اﺮﯾز دﻮﺷ .
ﺖـﺑﺎﯾد
عﻮﻧ 2 ﯽﻣ هﺪﯿﻣﺎﻧ ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﺮﯿﻏ ﺐﻠﻏا ﺮﮔا دﻮﺷ
ﻪـﭼ ﺮـﺘﻬﺑ
او ﺖﺑﺎﯾد ار نآ ﺖﺳا اﺮـﯾز ﻢﯿﻣﺎـﻨﺑ شزرو و ﯽﯾاﺬـﻏ ﻢـﯾژر ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑ
ﺎﻤﻨﻫار ﯾ ﯽ ﻪﯿﺻﻮﺗ و ﯽﯾاﺬﻏ يﺎﻫ ﺪﻨﺘﺴﻫ يدراﻮﻣ ﻦﯿﻟوا ﯽﺷزرو يﺎﻫ
عﻮـﻧ ﯽﺘﺑﺎـﯾد داﺮـﻓا ﻪـﺑ ﻪﮐ 2
ﯽـﻣ ﻪـﺋارا ﺪﻧﻮـﺷ رﺎـﻨﮐ رد ﮏﺴـﯾر
،ﻻﺎـﺑ نﻮﺧرﺎﺸـﻓ ،ﯽﻗﺎﭼ ،ﻦﺳ ،ﯽﮔداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﯾﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﺶﻫﺎﮐ ﺶﯾاﺰﻓا وHDL
،TG ًاﺮﯿﺧا ﻢـﮐ ﺮـﺻﺎﻨﻋ ناﺰﯿﻣ ﺶﻫﺎﮐ
بﺎــﯾ نﺪــﺑ رد ) Trace element (
ا رد ــﯾ ﻦ حﺮــﻄﻣ يرﺎــﻤﯿﺑ
ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﺶﻫﺎﮐ Trace element ﯽﯾﺎﻫ
موﺮﮐ ﺪﻨﻧﺎﻣ مﻮﯾدﺎﻧاو و
ﺚﻋﺎﺑ ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﯽﻣ
دﻮﺷ ﻢـﯾژر حﻼـﺻا ﺎـﺑ ﻪـﮐ
ﯽﯾاﺬﻏ نداد و ﻞﻤﮑﻣ ﯽﻣ ناﻮﺗ يﺮﯿﮔﻮـﻠﺟ نآ ﺖﻓﺮﺸـﯿﭘ ﺎﯾ زوﺮﺑ زا
ﭗﯿﺗ ﺖﺑﺎﯾد نوﺪﺑ و ﺎﺑ ﮏﯿﻟﻮﺒﺘﻣ مورﺪﻨﺳ نارﺎﻤﯿﺑ رد موﺮﮐ و مﻮﯾدﺎﻧاو ﯽﻧﻮﺧ ﺖﻈﻠﻏ ﯽﺳرﺮﺑ 2
نﺎﺑﺰﯿﻟﺎﭘ و نارﺎﮑﻤﻫ
دﺮﮐ . ﺮﺑ سﺎﺳا لﺎـﺳ رد يﺪﯿﻌـﺳ ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
1388 عﻮﯿﺷ نﺎﻬﻔﺻا رد مورﺪﻨﺳ
ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ نارﺎـﻤﯿﺑ رد ﯽﺘﺑﺎـﯾد
69,7 % دﻮﺑ . ﻢﻫ
،ﻦﯿﻨﭼ ناﺰﯿﻣ عﻮﯿﺷ رد ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﻪﺑ
يرﺎﺸﻓﺮﭘ
نﻮﺧ ﺮﺘﺸﯿﺑ زا داﺮﻓا ياراد رﺎﺸﻓ ﯽـﻌﯿﺒﻃ نﻮﺧ دﻮـﺑ
)8 .(
رد ﻦـﯾا
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 68,6 % داﺮﻓا ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﯽﻗﺎﭼ ،ﯽﻣﻮـﻤﻋ 100 % ﻼﺘـﺒﻣ ﻪـﺑ
ﯽﻗﺎﭼ و ﯽﻤﮑﺷ 86,4 % ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ لﻼﺘـﺧا ﯿﻟ ﺪـﻧدﻮﺑ ﺎﻫﺪـﯿﭙ .
ﻦـﯾا
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﺑ ﺎﻫ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮـﮕﯾد يﺎـﻫ رد
ﻦﯿـﻤﻫ ﺖﻬﺑﺎﺸـﻣ ﻪـﻨﯿﻣز دراد
.
ﻪﺑ رﻮﻃ ي ﻪﮐ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي ﯽﻧﺎﺑﺮﻘﻧﺎﺟ ناﺰﯿﻣ
عﻮﯿـﺷ 65 ) % 9 .(
رد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي وزﻮﺳ رد نﺎﯿﻣﻮﺑ ﯽﯾﺎﻘﯾﺮﻓآ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﺖﺑﺎﯾد عﻮﻧ 2 ناﺰﯿﻣ
عﻮﯿﺷ 59,1 % شراﺰﮔ هﺪﺷ ﺖﺳا . رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي وزﻮﺳ 54,3 % داﺮﻓا
ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ رﺪﻨﺳ مو ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ يرﺎﺸﻓﺮﭘ رﺎﭼد نﻮﺧ
ﺰﯿﻧ ﺪﻧدﻮﺑ ) 10 .(
رد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ي يدﺎﺸـﯿﻠﮐ رد
لﺎـﺳ 2005 رد ،نﺎﻬﻔـﺻا عﻮﯿـﺷ
مورﺪﻨﺳ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ رد داﺮﻓا ﺮﯿﻏ ﯽﺘﺑﺎﯾد ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ يرﺎﺸﻓﺮﭘ نﻮـﺧ
زا ﺮﺘﺸﯿﺑ داﺮﻓا ياراد رﺎﺸﻓ نﻮﺧ ﯽﻌﯿﺒﻃ دﻮـﺑ ) 51,6 % ﻞـﺑﺎﻘﻣ رد
12,9 (%
) 11 .(
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي فاﺮﺻ نﺎﮔداز ﺰﯿﻧ 60,9 % ﺮﻓا دا رﺎﭼد
يﺮﺗ ﺪﯾﺮﯿﺴﯿﻠﮔ و ﻦﯿﯾﺎﭘ
56,6 % ياراد يﺮﺗ ﻠﮔ ﯿ ﺴ ﯿﺮ ﯾﺪ ﻻﺎﺑ ﺪﻧدﻮﺑ و
رد نﺎﻧز رﺎﭼد ﯽﻗﺎﭼ ﯽﻤﮑﺷ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻧز ﻪﮐ ﻦـﯾا ﻞﮑﺸـﻣ ار
،ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ عﻮﯿﺷ مورﺪﻨﺳ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ 6 ﺮﺑاﺮﺑ دﻮﺑ ) 12 .(
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻦﺳ ﻢﻫ ﯽﺘﺑﺎﯾد نﺎﻧز و نادﺮﻣ نﻮﺧ مﺮﺳ موﺮﮐ نارﺎﮑﻤﻫ وDing ﺷ شراﺰﮔ نﺎﺴﮑﯾ نﺎﺘﺴﻠﮕﻧا رد ﺪ
) 13 .(
رد ﺗرﻮﺻ ﯽ ﻪـﮐ ﺞﯾﺎـﺘﻧ رد
ﯽﺳرﺮﺑ Ravina ﺮـﺘﻤﮐ نﺎﻧز نﻮﺧ مﺮﺳ موﺮﮐ ناﺰﯿﻣ نارﺎﮑﻤﻫ و
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ نادﺮﻣ زا )
14 .(
ﯽﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ فﻼﺘﺧا ﻪـﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ ﯽﯾاﺬﻏ يﻮﮕﻟا و ﯽﯾﺎﯿﻓاﺮﻐﺟ ﻪﻘﻄﻨﻣ رد توﺎﻔﺗ ﻞﯿﻟد )
15 .(
رد
تاﺰﻠﻓ ﺮﯾدﺎﻘﻣ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ هوﺮﮔ رد
و ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﻤﻫ زا لﺎﻣﺮﻧ هوﺮـﮔ رد
مورﺪﻨﺳ ﺖـﺳا ﺮـﺘﻤﮐ ﻪـﻤﻫ زا ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ .
ﻞﻘﺘﺴﻣ ﯽﺗ نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ود رد تاﺰﻠﻓ ﻦﯾا ﺮﯾدﺎﻘﻣ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ نﻮﻣزآ درﻮﻣ هوﺮﮔ ﺮﻫ ياﺮﺑ نز و دﺮﻣ ﺲﻨﺟ .
ﻪـﻤﻫ رد
هوﺮﮔ ﺎﻫ نﺎﻧز و نادﺮﻣ ياﺮﺑ موﺮﮐ و مﻮﯾدﺎﻧاو تاﺰﻠﻓ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ،
ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ
ﺖﺳا ﺮﺑاﺮﺑ . هوﺮﮔ ﯽﯾﺎﻫ ﺮﺻﺎﻨﻋ ﻦﯾا ﺖﻈﻠﻏ ﻪﮐ رد
نﻮﺧ نآ ﺎﻫ ﺮـﺘﻤﮐ
ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ لﺎﮑﯿﻨﯿﻠﮐ يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﺑ و
ﯿ ﺷﻮ ﯿ ﻤ ﯿﺎ ﯽﯾ نآ ﺎﻫ لﺎـﻣﺮﻧ هوﺮﮔ ﺎﺑ
دراد توﺎﻔﺗ .
مورﺪﻨﺳ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ) مورﺪﻨﺳ ﺎﯾX
مورﺪﻨـﺳ ﺖـﻣوﺎﻘﻣ ﻪـﺑ
ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ( ﻞﻣﺎﺷ ﻪﺘﺳد زا يا تﻻﻼﺘﺧا ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺖﺳا ﻪﮐ دﺮﻓ ار
رد ضﺮﻌﻣ ﺮﻄﺧ يﺮﺘﺸﯿﺑ ياﺮﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ ﯽﻗوﺮﻋ
و ﺖﺑﺎﯾد
ﻦﯾﺮﯿﺷ ﯽﻣ راﺮﻗ ﺪﻫد ) 16 .(
يروﺮﺿ و بﺎﯿﻤﮐ ﺮﺻﺎﻨﻋ ﺢﻄﺳ حﻼﺻا
ًﺎﺻﻮﺼﺨﻣ ﺖﺑﺎﯾد رد مﻮﯾدﺎﻧاو و موﺮﮐ سﻮﺘﯿﻠﻣ
ﺪـﻧراد ﯽﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ
ﺶـﻘﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﺮﺘﻤﮐ ﯽﻟو نآ
ﺎـﻫ ﮏـﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مورﺪﻨـﺳ زوﺮـﺑ رد
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧادﺮﭘ )
17،18 ( . رﺎﯿﺴـﺑ و ﯽـﺳﺎﺳا ﺮﺼﻨﻋ ﮏﯾ موﺮﮐ
ﺮـﺛا هﺎـﮕﯾﺎﺟ ﺪﻨﭼ ﺎﺑ راﺪﻘﻣ ﻢﮐ د
ﻢﺴـﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ر تارﺪـﯿﻫﻮﺑﺮﮐ
ﺎـﻫ و
ﺎﻫﺪﯿﭙﯿﻟ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . موﺮﮐ 3 مﺎـﻧ ﻪـﺑ ﯽﺴـﮑﻠﭙﻤﮐ زا ﯽـﺋﺰﺟ ﯽﺘﯿﻓﺮﻇ
ﺰﮐﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ رﻮﺘﮐﺎﻓ )
insulin tolerance factor (
ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ و
ﺖﺸﮔﺮﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺚﻋﺎﺑ نآ دﻮﺒﻤﮐ ﺖﺑﺎﯾد و ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﺮﯾﺬﭘ
ﯽﻣ دﻮـﺷ
) 19 .(
ﻢﺴﯿﻧﺎﮑﻣ زا ﯽﮑﯾ ﺶﯾاﺰـﻓا رد موﺮـﮐ ﺶـﻘﻧ ياﺮـﺑ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﻫ
ﻧﺮﯿﮔ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ حﺮﻄﻣ ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا هﺪ
ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻪـﮐ ﺖﺳا ترﻮﺻ ﻦﯾا ﻪﺑ
ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ GLUT-4
ﺶﯾاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ و هدﺮﮐ اﺪﯿﭘ ﺶﯾاﺰﻓا ﺪﻨﻗ ﻪﺑ
Transport ﺰﮐﻮﻠﮔ
ﯽﻣ دﻮﺷ يﺎﻘﻟا ﺚﻋﺎﺑ موﺮﮐ ﻪﮐ ترﻮﺻ ﻦﯾا ﻪﺑ ،
لﺎﻨﮕﯿﺳ يﺎﻫ ﺖـﯿﻟﺎﻌﻓ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ ﻪﯾﻮﻧﺎﺛ AMP Kinase
و p38
PAM Kinase ﯽـﻣ
دﻮـﺷ ) 20 .(
ﺶﯾاﺰـﻓا ﺚـﻋﺎﺑ ﺮـﻣا ﻦـﯾا
ﺪــﻧﺮﯿﮔmRNA ﻦﯿﻟﻮﺴــﻧا ه ﺎــﻘﻟا و
ي mRNA GLUT-4
ﯽﻣ دﻮﺷ و هداد ﺶﯾاﺰـﻓا ار ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ هﺪﻧﺮﯿﮔ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ و
ﻞﺧاد ﻪﺑ ﺰﮐﻮﻠﮔ لﺎﻘﺘﻧا ﺚﻋﺎﺑ لﻮﻠﺳ
يﺎﻫ ﯽﺑﺮﭼ و ﻪﻠﻀﻋ ﯽـﻣ
دﻮـﺷ
) 21 .(
ﺖﺑﺎﯾد و ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مورﺪﻨﺳ زوﺮﺑ رد ﻪﮐ ﺮﺻﺎﻨﻋ زا ﺮﮕﯾد ﯽﮑﯾ ﺖﺳا مﻮﯾدﺎﻧاو دراد ﺖﯿﻤﻫا .
ـﺻﺎﻨﻋ ﻪﮐ ﺖﺳا ﻦﯾا ﺮﺑ دﺎﻘﺘﻋا هزوﺮﻣا ﺮ
ﯽﻣ ﻧاﻮﺗ ﺪﻨـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷاد دﻮﺧ ﺶﻘﻧ زوﺮﺑ رد ﯽﯾاﺰﻓا ﻢﻫ ﺮﺛا ﺪﻨ .
ﻦﯾﺪـﺑ
موﺮﮐ و مﻮﯾدﺎﻧاو ﻪﮐ مﻮﻬﻔﻣ ﯽﻣ
ﻧاﻮﺗ ﺎﺗ ﺪﻨﺷﺎﺑ راﺬﮔ ﺮﺛا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻢﻫ ﺎﺑ ﺪﻨ
ﻪﺑ ﯽﯾﺎﻬﻨﺗ . رد تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻧاﻮـﯿﺣ و in vitro مﻮﯾدﺎـﻧاو
ﻪﺒـﺷ ﺮـﺛا
ﻦﯿﻟﻮﺴـﻧا (insulin-like) يﻮـﻗ
زا ﻖـﯾﺮﻃ رﺎـﻬﻣ ﻢﯾﺰـﻧآ يﺎـﻫ
ﻦﯾزوﺮﯿﺗﻮﻔﺴﻓ زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ
ﻪﮐ ﻣ روﺎﺠ هﺪﻧﺮﯿﮔ يﺎﻫ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ار
زا
دﻮﺧ نﺎﺸﻧ ﯽﻣ ﺪﻫد ) 23 و 22 .(
ار مﻮﯾدﺎﻧاو تﺎﺒﯿﮐﺮﺗ ﯽﻣ
ناﻮﺗ ياﺮﺑ
داد راﺮـﻗ هدﺎﻔﺘـﺳا درﻮـﻣ ﺖـﺑﺎﯾد رد ﯽﻓﺎﮐ ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﺦﺳﺎﭘ ﺶﻫﺎﮐ .
نآ ﺎﻫ ﻧ ار ﯽﻤ ناﻮﺗ ﻪﺑ رﻮﻃ ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ناﺪﻘﻓ ياﺮﺑ ﻞﻣﺎﮐ )
ﺖﺑﺎﯾد رد عﻮﻧ
1 ( ﺎﻣا دﺮﮐ ﻦﯾﺰﮕﯾﺎﺟ ﯽﻣ
ﻧاﻮﺗ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﺑ زﺎﯿﻧ ﺪﻨ نﻮـﺧ ﺪـﻨﻗ هﺪﻨﻫﺎﮐ
عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد رد ﯽﮐارﻮﺧ 2
ﺶﻫﺎﮐ ار ﺪﻨﻫد ) 24 .(
فوﺮـﻌﻣ مﻮﯾدﺎﻧاو
ﯽﺘﺑﺎﯾد ﺪﺿ ﺖﯿﺻﺎﺧ ندﻮﺑ اراد ﻪﺑ ﺖـﺳا
) 25 .(
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ياراد ﺎـﻣ
مورﺪﻨـﺳ نارﺎـﻤﯿﺑ رد مﻮﯾدﺎﻧاو و موﺮﮐ ﺮﺻﺎﻨﻋ ﺶﻫﺎﮐ زا يﺪﻫاﻮﺷ ﺖﺑﺎﯾد نوﺪﺑ و ﺎﺑ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺗﯿ
ﭗ 2 لﺎﻣ ﺮﻧ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﯽﻣ
ﺪﺷﺎﺑ .
ﺰﻠﻓ ﻦﯾا ﺮﯾدﺎﻘﻣ درﻮـﻣ هوﺮـﮔ ﺮـﻫ ياﺮﺑ نز و دﺮﻣ ﺲﻨﺟ ود رد تا
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ نﻮﻣزآ ﻦﯾا ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
ﻞﺧاد ﺮﺻﺎﻨﻋ هوﺮﮔ
ﺎﻫ نادﺮﻣ ياﺮﺑ
نﺎﻧزو
ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ ﻦﯿـﺑ ﯽـﻟو ﺖﺳاﺮﺑاﺮﺑ هوﺮـﮔ
ﺎـﻫ توﺎـﻔﺗ دراد رادﺎـﻨﻌﻣ
) P<0.05 .(
نﺎﺸﻧ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﯽﻣ
ﺪﻫد ﺶﻘﻧ موﺮﮐ و مﻮﯾدﺎﻧاو دﻮﺒﻤﮐ ﻪﮐ
عﻮـﻧ ﺖـﺑﺎﯾد و ﮏـﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مورﺪﻨـﺳ دﺎﺠﯾا رد ﯽﻤﻬﻣ 2
ﺪـﻧراد . رد
نداد و ﺮـﺻﺎﻨﻋ ﻦﯾا ﺢﻄﺳ يﺮﯿﮔ زاﺪﻧا ﺎﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ نآ
ﺎـﻫ ﻪـﺑ ترﻮـﺻ
يرﺎـﻤﯿﺑ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ ﺎﯾ و زوﺮﺑ زا ﻞﻤﮑﻣ ﯽـﻣ
ناﻮـﺗ دﺮـﮐ يﺮﯿﮔﻮـﻠﺟ .
ﯽﻟﺎﺣرد ﻪﮐ ﺶﻘﻧ نآ ﺎﻫ يﺪـﺣ ﺎـﺗ نﻮـﺧ ﺪﻨﻗ لﺮﺘﻨﮐ و ﻢﯿﻈﻨﺗ رد
ﺖﺳا هﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ .
ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ
هﺎﮕﺸـﻧاد ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﺖﻧوﺎﻌﻣ ﯽﻟﺎﻣ ﺖﯾﺎﻤﺣ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺰﭘ مﻮﻠﻋ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺎﻬﻔﺻا ﯽﮑﺷ )
هرﺎﻤـﺷ ﯽﺗﺎـﻘﯿﻘﺤﺗ حﺮﻃ
394237 .(
مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸـﻧاد ﯽﺸـﻫوﮋﭘ ﺖـﻧوﺎﻌﻣ زا ﻪﻟﺎﻘﻣ نﺎﮔﺪﻨﺴﯾﻮﻧ ﯽـﻣ ﯽﻧادرﺪـﻗ و ﺮﮑﺸـﺗ نﺎﻬﻔـﺻا ﯽﮑـﺷﺰﭘ ﺪـﻨﯾﺎﻤﻧ
. ﻦﯿــﻨﭽﻤﻫ
ﻪـﯾﺮﯿﺧ ﺰـﮐﺮﻣ مﺮـﺘﺤﻣ ﻞﻨﺳﺮﭘ ﻪﯿﻠﮐ زا ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا نﺎﮔﺪﻨﺴﯾﻮﻧ ﺖﮐﺮـﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﻪﮐ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ ﻪﯿﻠﮐ و ﻪﻤﺋﻻاداﻮﺟ ﺖﺑﺎﯾد هدﺮﮐ ﯽﻣ ﺮﮑﺸﺗ و ﺮﯾﺪﻘﺗ ﺪﻧا ﺪﻨﯾﺎﻤﻧ
.
ﻠﻏ ﯽﺳرﺮﺑ ﭗﯿﺗ ﺖﺑﺎﯾد نوﺪﺑ و ﺎﺑ ﮏﯿﻟﻮﺒﺘﻣ مورﺪﻨﺳ نارﺎﻤﯿﺑ رد موﺮﮐ و مﻮﯾدﺎﻧاو ﯽﻧﻮﺧ ﺖﻈ
2 نﺎﺑﺰﯿﻟﺎﭘ
و نارﺎﮑﻤﻫ
/
80هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺠﻫ
ﺪ ،ﻢﻫ رﺎﻬﺑ 95 References
1. Avogaro P, Crepaldi G, Enzi G, Tiengo A.
Associazione di iperlipidemia , diabete mellito e obesità di medio grado. Acta Diabetol Lat. 1967;4:572-590.
2. Fatehi M, in translation of “practical guideline for adults who have diabetes:
author: Hilton. Ghognus Publications.
Second Edition, Tehran. 2000.(In persian) 3. Lau FC, Bagchi M, Sen CK, Bagchi D.
Nutrigenomicbasis of beneficial effects of chromium(III) on obesityand diabetes. Mol Cell Biochem. 2008; 317: 1-10.
4. Afridi HI, Kazi TG, Brabazon D, Naher S, Talpur FN. Comparative metal distribution in scalp hair of Pakistani and Irish referents and diabetes mellitus patients. Clin Chim Acta. 2013;415:207-14.
5. Eckel RH. The Metabolic Syndrome. In:
Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL. editors.
Harrison`s principles of internal medicine.
17th ed. New York: Mc Graw Hill;
2008.p.1509-1514.
6. Shahshahan T, Karim J, Principles of prevention from type 2 mellitus diabetes.
First Edition, Isfahan, Chaharbagh Publications, 2002; p 13-31.(In persian) 7. Wild S., Roglic R., Green A, Sicree R, King
H, Global Prevalence of Diabetes, Estimates for the year 2000 and projections for 2030.
Diabetes Care.2000; 427:1047-1053
8. Saeedi, M (2009). Metabolic syndrome and high blood pressure in patients of diabetes.
Journal of Endocrinology and Metabolism of Iran, University of Medical Sciences and
Health Services of Shahid Beheshti,
eleventh period, No 1, p 11-16. (In persian) 9. Janghorbani M, Amini M. Metabolic
syndrome in type 2 diabetes mellitus in isfahan, iran: prevalence and risk factors.
Metab Syndr Relat Disord. 2007;5:243- 54.(In persian)
10. Isezuo SA, Ezunu E. Demographic and clinical correlates of metabolic syndrome in Native African type-2 diabetic patients.
J Natl Med Assoc. 2005;97:557-63.
11. Kelishadi R, Derakhshan R, Sabet B, Sarraf- zadegan N, Kahbazi M, Sadri GH, et al. The metabolic syndrome in hypertensive and normotensive subjects: the Isfahan Healthy Heart Programme. Ann Acad Med Singapore.
2005;34:243-9. (In persian)
12. Sarrafzadegan N, Kelishadi R, Baghaei A, Hussein Sadri G, Malekafzali H, Mohammadifard N, et al. Metabolic syndrome: An emerging public health problem in Iranian Women:
Isfahan Healthy Heart Program. Int J Cardiol. 2008; 131: 90-6. (In persian) 13. Ding W, Chai Z, Duan P, Feng W, Qian
Q. Serum and urine chromium concentrations inelderly diabetics. Biol Trace Elem Res. 1998;63(3): 231-7.
14. Ravina A, Slezack L. [Chromium in thetreatment of clinical diabetes mellitus].
Harefuah. 1993; 125(5-6):142-5,191.
15. W.H.O Study group Prevention of Diabetes Mellitus, (W.H.O) Technical Report series. 884, 1944.
16. Eckel RH. The Metabolic Syndrome. In:
Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL,
Hauser SL, Longo DL, Jameson JL.
editors. Harrison`s principles of internal medicine. 17th ed. New York: Mc Graw Hill; 2008.p.1509-1514.
17. Mertz W. Chromium in human nutrition: A review. J Nutr. 1993; 123:626-33.
18. Kazi TG, Afridi HI, Kazi N, Jamali MK, Arain MB, Jalbani N, Kandhro GA.
Copper, chromium, manganese, iron, nickel, and zinc levels in biological samples of diabetes mellitus patients. Biol Trace Elem Res. 2008; 122:1-18.
19. Wang YQ, Yao MH: Effects of chromium picolinate on glucose uptake in insulin- resistant 3T3-L1 adipocytes involve activation of p38 MAPK.J Nutr Biochem.
2009;,20:982-991.
20. Wang H, Kruszewski A, Brautigan DL:
Cellular chromium enhances activation of insulin receptor kinase. Biochemistry.
2005 ; 44:8167-8175.
21. Qiao W, Peng Z, Wang Z, Wei J, Zhou A:
Chromium improves glucose uptake and metabolism through upregulating the mRNA levels of IR, GLUT4, GS, and
UCP3 in skeletal muscle cells. Biol Trace Elem Res 2009;131:133-142.
22. Mehdi MZ, Pandey SK, Théberge JF, Srivastava AK. Insulin signal mimicry as a mechanism for the insulin-like effects of vanadium. Cell Biochem Biophys. 2006;
44:73-81.
23. Vardatsikos G, Mehdi MZ, Srivastava AK.
Bis(maltolato)-oxovanadium (IV)- induced phosphorylation of PKB, GSK-3 and FOXO1 contributes to its glucoregulatory responses (review). Int J Mol Med. 2009; 24:303-309
24.Thompson KH1, Orvig C. Metal complexes in medicinal chemistry: new vistas and challenges in drug design. Dalton Trans.
2006; 6:761-764.
25. Thompson KH, Orvig C: Vanadium in diabetes: 100 years from Phase 0 toPhase I. J Inorg Biochem 2006; 100:1925-1935
