Asthma is the most common chronic airwa

(1)

J TOLOO E BEHDASHT, School of Public Health, Yazd Shahid Sadoughi Univ Med Sci ORIGINAL ARTICLE

Received:2018/09/16 Accepted:2018/11/20 The Association between Obesity and Severityof Asthma in Children

Mohammad Golshan Tafti (M.D)¹, Najmeh Abdollahi(M.D.s)² ,Ahmad Shajari(M.D.)³ , Vajiheh Modersi(M.D.)⁴

1.Corresponding Author: Assistant Professor, Department of pediatric,Ali-Ebn-Abitaleb,school of Medicine, Islamic Azad University,Yazd, Iran. Email: [email protected] Tel:09135247245

2.M.D. Student, Ali-Ebn-Abitaleb,School of Medicine, Islamic Azad University,Yazd, Iran.

3.Associate Professor, Department of Neonatologist ,Ali-Ebn-Abitaleb,School of Medicine,Islamic Azad University, Yazd, Iran.

4.Assistant Professor, Department of Gastroenterologist Ali-Ebn-Abitaleb,School of Medicine,Islamic Azad University, Yazd, Iran.

Abstract

Introduction: Asthma is the most common chronic airway disease in children, which is caused by genetic and environmental factors such as obesity. The aim of this study was to evaluate the relationship between obesity and asthma severity in children.

Methods: This cross-sectional descriptive study included 200 asthmatic children aged 6 to 12 years in Yazd Shohadaye Kargar hospital in 2015 - 2016. The participants' demographic data were recorded. According to the Australian National Asthma Campaign, they were categorized into mild, moderate, and severe groups considering their severity of asthma. In order to compare the studied variables t, chi-square, and Mann-Whitney tests were used by SPSS 18.

Results: The results showed that 11 (27.5%) obese children had severe asthma, but only 7 children (4.4%) with normal BMI had severe asthma (P <0.001). It was also found that the mean BMI in children with severe asthma was 21.68, in children with moderate asthma was 19.73, and in children with mild asthma was 18.27 (P <0.001). Other variables including age, birth weight, maternal age, socioeconomic status, and educational level did not have any significant effect on the severity of asthma (P> 0.05).

Conclusion: Our study showed that the prevalence of severe asthma was high in obese children and this relationship was stronger in boys. Therefore, obese children have a higher risk for severe asthma. To reduce obesity in children, treatments such as regimen are required.

Key words: Obesity, Asthma, Children

Conflict of interest: The authors declared that there is no Conflict interest

This Paper Should be Cited as:

Author:Mohammad Golshan Tafti, Najmeh Abdollahi,Ahmad Shajari, Vajiheh Modersi. The Association Between Obesity and Severityof Asthma in Children…...…Tolooebehdasht Journal.2019;17(6):12-20.[Persian]

(2)

ٚز یكٞٚػپ یّٕع ٝٔبٙٞبٔ

زعی تقاسٟث عّٛع

َبؾ

،ٓٞسفٞ

ٜضبٕق

ٓكق

، سٙفؾا ٚ ٕٟٗث 1397

ناکدًک رد مسآ تدش اب یقاچ طابترا

یتفت هشلگ دمحم :ناگدىسیًو یُلادبع ٍمجو ،1

يرجش دمحا ،2

یسردم ٍُیجي ،3 4

1 ،ضبیزبتؾا:َٛئؿٔ ٜسٙؿیٛ٘.

َبفعا ٜٚطٌ

ٖاطیا ،زعی،زعی سحاٚ یٔلاؾا زاظآ ٜبٍك٘از ،)ع( تِبع یثا ٗثا یّع یىقعپ ٜسىك٘از ، .

: ؼبٕت ٗفّت 09135247245

Email: [email protected]

2 .

ٖاطیا ،زعی،زعی سحاٚ یٔلاؾا زاظآ ٜبٍك٘از ،)ع( تِبع یثا ٗثا یّع یىقعپ ٜسىك٘از ،یٕٔٛع یىقعپ ی ٛدك٘از

.

3 بٍك٘از ،)ع( تِبع یثا ٗثا یّع یىقعپ ٜسىك٘از ،َبفعا ٝیّو مهرت قٛف ،ضبیك٘ازا.

ٖاطیا ،زعی،زعی سحاٚ یٔلاؾا زاظآ ٜ

.

4

ٖاطیا ،زعی،زعی سحاٚ یٔلاؾا زاظآ ٜبٍك٘از ،)ع( تِبع یثا ٗثا یّع یىقعپ ٜسىك٘از ،ـضاٌٛ مهرت قٛف ،ضبیزبتؾا .

.

تشادهب عولط

یشهوژپ یملع همانهام ود دزي تشادهب هدكشناد مهدفه لاس هرامش مشش دنفسا و نمهب

1397

:لسلسم هرامش 72

:َٛنٚ دیضبت 25

/ 06 / 1397

:ـطیصپ دیضبت 29

/ 08 / 1397

ٌدیکچ :ٍمدقم یضبٕیث ٗیا ظٚطث ضز یغیحٔ ٚ یىیت٘غ ُٔاٛع ٝو تؾا ٖبوزٛو ضز ییاٛٞ ٜاض ٗٔعٔ یضبٕیث ٗیطت عیبق ٓؾآ

ظا فسٞ اصِ ،زطو ٜضبقا یلبچ ٝث ٖاٛتیٔ یغیحٔ ُٔاٛع ّٕٝخ ظا .سقبث یٔ طثٛٔ

تسق بث یلبچ طبجتضا طضبح ٝعِبغٔ

.سقبث یٔ ٖبوزٛو ضز ٓؾآ یسررب شير یٚض طث یّیّحت یفینٛت ٝعِبغٔ ٗیا :

200 ٗؾ بث ٓؾآ ٝث لاتجٔ نزٛو 6

بت 12 یبِٟبؾ یع ز عی ضز

1394 - 1395 بیِاطتؾا یّٔ ٓؾآ كجع ؼبؾاطث ٖبوزٛو ٓؾآ تسق ،هیفاطٌٛٔز تبعلاعا تجث ظا ؽپ .تفطٌ ْبد٘ا ،

Australian national Asthma Campaign ( )

ٝؿیبمٔ یاطث .سق ٓیؿمت سیسق ٚ ظؾٛتٔ ،فیفذ ٜٚطٌ ٝؾ ٝث

یبٞ تؿت ظا ٝعِبغٔ زضٛٔ یبٞ طیغتٔ

ضاعفا ْط٘ ّٝیؾٚ ٝث یٙتیٚ ٗٔ ٚ طئٛىؾا یبو ،t SPSS 18

.سق ٜزبفتؾا

:اَ ٍتفای ٝو زاز ٖبك٘ بٔ ٝعِبغٔ حیبت٘

11 ( طف٘

5 / 27 بٟٙت بٔا س٘زٛث سیسق ٓؾآ یاضاز قبچ ٖبوزٛو ظا )%

7 ( طف٘

4 / 4 )%

( ی٘سث ٜزٛت مذبق یاضاز ٖبوزٛو ظا ( س٘زٛث سیسق ٓؾآ یاضاز َبٔط٘ )BMI

001 /

>0

ٓٞ .)P ٝو سق مركٔ ٗیٙچ

ٗیٍ٘بیٔ

طثاطث سیسق ٓؾآ ٝث لاتجٔ ٖبوزٛو ضزBMI 68

/ 21 ٜٚطٌضز ٚ بث طثاطث ظؾٛتٔ ٓؾآ بث ٖبوزٛو

73 / 19 ضز ٚ

بث طثاطث فیفذ ٓؾآ یاضاز ٖبوزٛو 27

/ 18 ( زٛث 001 /

>0 ْبٍٙٞ ٖظٚ ،نزٛو ٗؾ ُٔبق طٍیز یبٞ طیغتٔ زضٛٔ ضز .)P

( سك٘ تفبی یضاز بٙعٔ تٚبفت تلایهحت حغؾ ،ضزبٔ ٗؾ ،سِٛت 05

/

<0 .)P

:يریگ ٍجیتو سیسق ٓؾآ عٛیق ٖاعیٔ ٝو زاز ٖبك٘ بٔ ٝعِبغٔ

سقبث یٔ لابث قبچ نزٛوضز

ٓٞ

ٝو سق مركٔ ٗیٙچ

یطت لابث سیسق ٓؾآ ظٚطث طغذ یاضاز ٝو قبچ ٖبوزٛو یاطث سیبث ٗیاطث بٙث .سثبی یٔ فیاعفا ٖاطؿپ ضز طبجتضا ٗیا .زاز فٞبو ٖبوزٛو ٗیا ضز اض یلبچ ،ی٘بٔضز ٓیغض ٚ ی٘بٔضز یبٞ ـٚض بث سٙتؿٞ

:يدیلک ياَ ٌژاي وزٛو ،ٓؾآ ،یلبچ

.ٖب

(3)

َبؾ ٜضبٕق،ٓٞسفٞ

ٓكق

ٍمدقم ٝث ییاٛٞ يضعثٚ هچٛو یضبدٔ طیصپ تكٌطث زاسؿ٘ا ٓؾآ تیؾبؿح فیاعفا تّع (

airway hyper_ responsiveness )

ٝث اض زٛذ ٝو سقبث یٔ فّترٔ هیغِٕٛٛ٘ٛیا یبٞ نطحٔ ٝث یٙیٍٙؾ ،ؽف٘ یٍٙت ،ٝفطؾ ةٚبٙتٔ ٚ ضطىٔ تلإح تضٛن (سٞز یٔ ٖبك٘ ًٙیعیٚ ٚ ٝٙیؾ ٝؿفل 1

.)

ٗیا .تؾا ٖبوزٛو ضز ییاٛٞ ٜاض ٗٔعٔ یضبٕیث ٗیطت عیبق ٓؾآ یفٙٔ طیثبت ،زظبؾ یٔ لاتجٔ ٗیٙؾ ْبٕت ضز اض ٖبوزٛو ٝو یضبٕیث و طث یا .زضاصٌ یٔ بٞ ٖآ یّیهحت زطىّٕع ٚ یٌس٘ظ تیفی ضز یبٞ ضٛكو ضز لٛهذ ٝث عٔاٛخ ٕٝٞ ضز یضبٕیث ٗیا عٛیق س٘اٛت یٔ ٝو تؾا فیاعفا َبح ضز ٖبوزٛو ضز ٚ ٝعؾٛت َبح ( سقبث ٖآ تلبعتٔ تاطییغت ٚ یٙیك٘ طٟق فیاعفا ظا یقب٘

2 كجع .)

ٖبٟخ ضز یضبٕیث ٗیا عٛیق ضبٔآ 35

- 3 ( تؾا سنضز 3

ا .) ٗی

ٗیث بٔ ضٛكو ضز ضبٔآ 7

/

_2 4 / 34 ضز ٓؾآ ٓئلاع عٛیق ٗیٍ٘بیٔٚ %

ضٛكو ُو 14

/ 13

% ( تؾا ٜسق ـضاعٌ

4 .)

ٚ یىیت٘غ ُٔاٛع ٝو تؾا َبیضٛتوبف یتِٛٔ یضبٕیث هی ٓؾآ ٝث هیزع٘ ٚ س٘ضاز فم٘ ٖآ ْٚاست ٚ زبدیا ضز یغیحٔ

90 ظا %

ٜسٙٞز ٖبك٘ ٝو سٙٞز یٔ خض یوزٛو ضز یضبٕیث ٗیا زضاٛٔ

ٔاٛع تؾا یوزٛو ٗیٙؾ ضز ٓؾآ ی٘ٚطیث بی ٚ ی٘ٚضز طغذ ُ یٞز دؾبپ فیاعفا ،یىیت٘غ زاسعتؾا ٝث ٖاٛت یٔ ُٔاٛع ّٕٝخظا .زطو ٜضبقا زاػ٘ لابٕتحاٚ تیؿٙخ ،یپٛتآ ،ییاٛٞ یضبدٔ ٝث ٖٚطیث ٚ ٖٚضز یبٞ ٖغطِآ ٝث ٖاٛت یٔ یغیحٔ ُٔاٛع ّٕٝخظا یغ تبی٘بذز َبٕعتؾا ،یّغق یبٞ ٜسٙٙو ؼبؿح ،ٝ٘بذ َبعف ط

passive smoking( لابٕتحاٚ ؽفٙت ٜبٍتؾز یبٞ ت٘ٛفع ،)

(زطو ٜضبقا یلبچ 5

، 2 یزبیظ هیغِٛٛیٔسیپا سٞاٛق یٌظبت ٝث .)

ٖبك٘

ٜزاز ٚ زبدیا ضز طغذ ُٔبع هی ٖاٛٙع ٝث یلبچ ٝو ٜسق (تؾا ٜزٛث ث٘ٛٔ ؽٙخضز ٜػیٚ ٝث ،ٗیغِبث ضز ٓؾآ تفطكیپ

6 .)

سٙ٘بٔ هیغِٕٛٛ٘ٛیا ٖظاٛت طییغت بی ٚ یٛیض زطىّٕع فٞبو ،ییاصغ ٓیغض ضبٙو ضز ،یثبٟتِا فیپ یبٞ ٗیبوٛتیبؾ فیاعفا ٚ یپٛتآ ،یلبچ یىی٘بىٔ تاطثا ،َبیغبفٚظاٚطتؾبٌ ؽولافیض

ِبٕتحا یبٞ ٓؿی٘بىٔ ٖاٛٙع ٝث ی٘ٛٔضٛٞ تاطیثبت كیطع ظا ٝو ی

حطغٔ ،زٛق ٗیغِبث ضز ٓؾآ زبدیا ٝث طدٙٔ س٘اٛت یٔ یلبچ ٖآ (س٘ا ٜسق 7 ٝعِبغٔضز .) Burgess

َبؾ ضز ٝو ف٘اضبىٕٞ ٚ 2007

ٖاٛٙع بث

"

ٖلابؿٌضعث ٓؾآ عٚطق ٚ یوزٛو ٖاضٚز یلبچ

"

ْبد٘ا

ٝث لاتثا هؿیض طتلابث ٖسث ٜزٛت مذبق ٝو س٘زاز ٖبك٘ س٘زاز فا اض یِبؿٌعث ضز ٓؾآ (سٞز یٔ فیاع

8 ٝعِبغٔ ضز .) Frank D.

Gilliland

َبؾ ضز ٝو ف٘اضبىٕٞ ٚ 2006

ٖاٛٙع بث

"

ٚ یلبچ

ٖبتؿثز ٗؾ ٖبوزٛو ضز ٜسق ٜزاز میركت ٜظبت ٓؾآ طغذ

"

طغذ فیاعفا بث ٝفبضا ٗتقاز ٝو سٞز یٔ ٖبك٘ حیبت٘ ،سق ْبد٘ا هیغطِآ طیغ ٖبوزٛو ٚ ٖاطؿپ ضز ٜسق عٚطق ٜظبت ٓؾآ ٝث لاتثا ٜاطٕٞ

( تؾا 9 ضز عیبق یضبٕیث ٓؾآ ٝو ٗیا ٝث ٝخٛت بث اصِ .)

طثٛٔ ٖآ ظٚطث ضز یىیت٘غٚ یغیحٔ ُٔاٛع ٝو سقبث یٔ ٖبوزٛو بث ٖاٛت یٔ ٖبوزٛو ضز ٓؾآٚ یلبچ ٖبیٔ طبجتضا ٗتفبی بث ،تؾا عجت ٝث ٚ ٖبوزٛو ضز یلبچ فٞا تجؾ تؾبٙٔ یبٞ ٓیغض ْبد٘ا .سق ٓؾآ تسق ٖآ یسررب شير

ٔ هی ٝعِبغٔ ٗیا یفینٛت ٝعِبغ

– ٖاضبٕیث .سقبث یٔ یّیّحت

ٗؾ بث ٓؾآ ٝث لاتجٔ ٖبوزٛو ٝیّو ُٔبق كیمحت ٗیا 6

بت 12 َبؾ

یاسٟق ٖبتؾضبٕیث یغطِآ ٚ ٓؾآ ٜبٍ٘بٔضز ٝث ٜسٙٙو ٝعخاطٔ

یبِٟبؾ یع زعی طٌضبو -1395

1394 ُٔبق زٚضٚ ضبیعٔ .سقبث یٔ

ٗؾ یاضاز ٓؾآ ٝث لاتجٔ ٖبوزٛو 6

بت 12 ٝعخاطٔ َبؾ ٝث ٜسٙٙو

ٝو زعی طٌضبو یاسٟق ٖبتؾضبٕیث یغطِآ ٚ ٓؾآ ٜبٍ٘بٔضز

(4)

َبؾ

،ٓٞسفٞ

ٜضبٕق

ٓكق

یٔ ،سٙتقاز ٝعِبغٔ ضز توطق یاطث تمفاٛٔ

جٚطذ ضبیعٔ .سقبث

یبٞ یضبٕیثٚ تثبیز ُثٔ هیِٛثبتٔ یبٞ یضبٕیث زٛخٚ ُٔبق زٛخٚ ،ٖبوزٛوضز یىیعیف ی٘اٛتب٘ زٛخٚ ،ٖبوزٛوضز ٗیطوٚس٘ا ٖبوزٛو ضز ی٘اٚض ٚ یٙٞش یٌس٘بٔ تمع زٚضٚ ٝث تیبضض ْسعٚ

طث .سقبث یٔ ٝعِبغٔ ٝث ٓدح ٚ زٛخٛٔ تب٘بىٔا طثواسح ؼبؾا

،كیمحت ٗیا ضز ٕٝ٘ٛ٘

200 .تفطٌ ضاطل یؾضطث زضٛٔ نزٛو

زاسعت یغطِآ ٚ ٓؾآ هیٙیّو ٝث ٝعخاطٔ بث ٝعِبغٔ ٗیا ضز 200

ظا استثا ضز .سٙتفطٌ ضاطل یؾضطث زضٛٔ ٓؾآ ٝث لاتجٔ نزٛو ض بٟ٘آ ٗیسِاٚ ٚ ٖاضبٕیث ؽپؾ ٚ سق ٝتفطٌ ٝعِبغٔ ٝث زٚضٚ تیبض

،سِٛت علٛٔ ٖظٚ ،ؽٙخ ،ٗؾ ُٔبق هیفاطٌٛٔز تبعلاعا BMI

ٖبوزٛو ؽپؾ .سق تجث زطف طٞ یاطث ضزبٔ تلایهحت ،نزٛو نسن( قبچ ٖبوزٛو ٜٚطٌ ٚز ٝث یلابث BMI

95 ٚ ) %

نسن( َبٔط٘ ٖظٚ بث ٖبوزٛو ٗیث BMI

3 بت 95 ٓیؿمت )%

زٛو ٝعِبغٔ ٗیا ضز ٚ س٘سق نسن طیظ ن

3 سٙتقاس٘ ضٛضح %

تسق بٞ ٕٝ٘ٛ٘ یاطث یهرق تیبضض ٗتقاز تضٛن ضز ؽپؾٚ

یّٔ ٓؾآ ٗیپٕو كجع ٓؾآ تسق .سق ُیٕىت ٖاضبٕیث یاطث ٓؾآ ( بیِاطتؾا 10 Australian national Asthma Campaign( ) )

ٚ ٝفطؾ ، ؽف٘ یٍٙت ،ًٙیعیٚ ُٔبق یٙیِبث ٓئلاع ؼبؾا طث ضز ٓئلاع ٗیا زٛخٚ ٗیٙچٕٞ

تبعفز ،تقٚ ٗتفض ٜاض ٗیح

طثا ٜبتٛو یبٞ تؿیٌ٘ٛا بتث ُٔبق ٜزبفتؾا زضٛٔ یبٞٚضاز فطهٔ

ُٔبق یٛیض زطىّٕع تؿتٚ

ُٔبق فّترٔ ٝتؾز ٝؾ ضزFEV1

،mild moderate severeٚ

ٓؾآ ضز .سق ٓیؿمت ٓئلاعmild

،سٙو یٕ٘ ظٚطث ْبٍٙٞ تقٚ ٗتفض ٜاض ْبٍٙٞ ضزٚ تؾا یٞبٌ ٌٝ

بثٚز ظا طتٕو بٞٚضاز

ٚ زٛق یٔ ٜزبفتؾا ٝتفٞ ضز ض یلابث FEV1

80 ٓؾآ ضز ،تؾا % moderate

زضاز زٛخٚ تبلٚا تّغا ٓئلاع

ٝتفٞ ضز ضبث هی ظا طت ٓو تقبیٚ ٗتفض ٜاض ْبٍٙٞ ضز ٓئلاع ٚ ٚ زٛق یٔ ٜزبفتؾا علاٛٔ تّغا ضز بٞٚضاز ظا ،سٞز یٔ خض

ٗیث FEV1 80 - 60 ٓؾآ ضز تیبٟ٘ ضزٚ سقبث یٔ سنضز

severe ئلاع

ٓ ٗتفض ٜاض ٚ ةاٛذ ْبٍٙٞ ضز ٚ زضاز زٛخٚ ظٚض طٞ

فیث بٞٚضاز ظا سقبث یٔ ٝتفٞ ضز ٝعفز هی ظا فیث 3

بت 4 ضز ضبث

ٚ زٛق یٔ ٜزبفتؾا ٝتفٞ

ظا طتٕو عی٘FEV1 60

.سقبث یٔ %

ٓئلاع ،هیفاطٌٛٔز یبٞ ضٛتوبف ُٔبق ٖاضبٕیث تبعلاعا ٝیّو جث یطدٔ ظؾٛت ٜسق ٝتذبؾ تؿیِ هچ ضز یىیٙیّو اضبپ ت

ضاعفا ْط٘ زضاٚ ٚ سیزطٌ

SPSS 18 ضز یضبٔآ یبٞ عیِب٘آ ،ٜسق

ٗیٍ٘بیٔ یفینٛت فرث ضز .سق ٝئاضا یّیّحت ٚ یفینٛت فرث ٚز ضبیعٔ فاطح٘ا ٚ یبٞ ٜٚطٌ ضز یّنا طیغتٔ ٖاٛٙع ٝث BMI

یٙیِبث ٚ هیفاطٌٛٔز لاٛذ ٝیّو ٚ ٜسیزطٌ ٝئاضا فّترٔ

فرثضز .سق ـضاعٌ یفینٛت یبٞ ضبیعٔ ؼبؾا طث عی٘ ٖاضبٕیث یبٞ ٖٛٔظآ ظا یضبٔآ ی بٟضطف فیپ یضاطلطث طث بٙث یّیّحت ٝتفبی عیِب٘آ یاطث .سق ٜزبفتؾا یطتٔاضبپ ٖب٘ ٚ یطتٔاضبپ تؾبٙتٔ

و یبٞ

( طئٛىؾا یبو ٖٛٔظآ ظا یفی CHI – SQUARE

ٚ )

ٖٛٔظآ ظا یٕو یبٞ ٜزاز ٝؿیبمٔ یاطث T

ضز .سق ٜزبفتؾا ُمتؿٔ

ٖب٘ ظا ٖزٛث َبٔط٘ سٙ٘بٕٞ ٝیِٚا تبضٚطفٔ ٖزٛج٘ ضاطل طث تضٛن

ٗٔ یطتٔاضبپ یبغذ حغؾ ضز بٟ٘ٛٔظآ ٝیّو .سق ٜزبفتؾا یٙتیٚ_

5 .تفطٌ ضاطل یؾضطث زضٛٔ %

اَ ٍتفای عِبغٔ ضز بٔ ٝ 200 ،زاسعت ٗیا ظا ٝو سٙتفطٌ ضاطل ٝعِبغٔ زضٛٔ طف٘

109 ( طؿپ طف٘

5 / 54

ٚ )%

91 ( طف٘

5 / 45 ٗیٍ٘بیٔ .س٘زٛث طتذز )%

بث طثاطث زاطفا ٗیا ضز ٗؾ 52

/

± 1 64 / 8 ٗیٙچ ٓٞ .زٛث َبؾ

ٗیٍ٘بیٔ سق مركٔ

بث طثاطث ٝعِبغٔ زضٛٔ ٖبوزٛو BMI

87 /

± 2 86 / 18 ؼبؾا طث ٝو سقبث یٔ

ٖبوزٛو نسن 40

( س٘زٛث یلبچ ٝث لاتجٔ نزٛو 20

ٚ )%

160 یاضاز نزٛو BMI

(5)

ٓكق

نسن ٗیث 3

بت 95 ظا ٝو سق مركٔ ٗیٙچ ٓٞ .س٘زٛث % 200

،ٝعِبغٔ زضٛٔ نزٛو 18

( نزٛو 9

،سیسق ٓؾآ یاضاز )%

39

( نزٛو 5

/ 19 ٚ ظؾٛتٔ ٓؾآ یاضاز )%

143 ( نزٛو 5

/ 71 )%

.س٘زٛث فیفذ ٓؾآ یاضاز ٝو زاز ٖبك٘ طضبح ٝعِبغٔ حیبت٘

11 ( طف٘

5 / 27 ٖبوزٛو ظا )%

بٟٙت بٔا س٘زٛث سیسق ٓؾآ یاضاز قبچ 7

( طف٘

4 / 4 ٖبوزٛو ظا )%

یاضاز ( س٘زٛث سیسق ٓؾآ یاضاز َبٔط٘ BMI

001 /

>0 ٓٞ .)P

ٗیٍ٘بیٔ ٝو مركٔ ٗیٙچ سیسق ٓؾآ ٝث لاتجٔ ٖبوزٛو ضزBMI

طثاطث 68 / 21

ٛتٔ ٓؾآ بث ٖبوزٛو ٜٚطٌ ضز ٚ طثاطث ظؾ

73 / 19 ٚ

طثاطث فیفذ ٓؾآ یاضاز ٖبوزٛو ضز 27

/ 18 ( زٛث 001 /

>0 ضز .)P ٗؾ ،سِٛت ْبٍٙٞ ٖظٚ ،نزٛو ٗؾ ُٔبق ٝو طٍیز یبٞ طیغتٔ

( سك٘ تفبی یضاز بٙعٔ تٚبفت تلایهحت حغؾ ،ضزبٔ

05 /

<0 .)P

ٓٞ

طتكیث ٖاطؿپ ضز سیسق ٓؾآ ٝو زاز ٖبك٘ طضبح ٝعِبغٔ ٗیٙچ تذا ٗیا ٚ ٜزٛث ٖاطتذز ظا زٛث ضاز بٙعٔ عی٘ یضبٔآ ػبحِ ظا فلا

.

بث طثاطث تیتطت ٝث 2

/ 72 ُثبمٔ ضز % 8

/ 27

،%

041 / P=0 َٚسخ(

1 ).

ٗیٍ٘بیٔ ٝؿیبمٔ بث ،یؾضطث ٝٔازا ضز فّترٔ یبٞ تسق ضزBMI

ٓٞ ظبث ،ضزبٔ تلایهحت حغؾ ،ؽٙخ ،ٗؾ هیىفت بث ٓؾآ ٗیٍ٘بیٔ ٝو سق مركٔ

،سیسق ٓؾآ ٝث لاتجٔ ٖبوزٛو ضزBMI

طتلابث ( زٛث ٖبوزٛو طٍیز ظا 05

/ P<0 َٚسخ() 2 ).

َٚسخ 1

ٓؾآ تسق تؿحطث ٖبوزٛو ضز ٝعِبغٔ زضٛٔ یبٞ طیغتٔ ضبیعٔ فاطح٘اٚ ٗیٍ٘بیٔ :

طیغتٔ

ٜٚطٌ

زاسعت

ٗیٍ٘بیٔ

ضبیعٔ فاطح٘ا P

)َبؾ( ٗؾ 12 - 6 فیفذ

143 59

/ 8 52

/ 1 483

/

0 1/54 8/64 39 ظؾٛتٔ

سیسق 18

05 / 9 47

/ 1

نزٛوBMI Kg/m²) ) فیفذ

143 27

/ 18 32

/ 2 000

/ 0

< 3/11 19/73 39 ظؾٛتٔ

سیسق 18

68 / 21 15

/ 4

)ْطٌ(سِٛت ْبٍٙٞ ٖظٚ

فیفذ 143

25 / 3148 05

/ 509 586

/

0 592/7 3123/07 39 ظؾٛتٔ

سیسق 18

11 / 3011 83

/ 573

)َبؾ( ضزبٔ ٗؾ 39 - 29 فیفذ

143 23

/ 35 13

/ 6 385

/

0 4/42 34/02 39 ظؾٛتٔ

سیسق 18

88 / 33 24

/ 5

(6)

َبؾ

،ٓٞسفٞ

ٜضبٕق

ٓكق

طیغتٔ

ٜٚطٌ

فیفذ ظؾٛتٔ

P سیسق

)سنضز( زاسعت ؽٙخ طؿپ

( 49 ) 70 (

7 / 66 ) 26 (

2 / 72 ) 13 041

/

0 5 )27/8( 13 )33/3( 73 )51( طتذز

تلایهحت حغؾ ضزبٔ

زاٛؿیث (

4 / 8 ) 12 (

3 / 10 ) 4 (

6 / 5 ) 1

0624 / 0

ّٓپیز طیظ (

0 / 51 ) 73 (

7 / 48 ) 19 (

1 / 61 ) 11

ؽ٘بؿیِ بت ّٓپیز (

4 / 29 ) 42 (

5 / 38 ) 15 (

8 / 27 ) 5

طتلابث ٚ ؽ٘بؿیِ قٛف (

2 / 11 ) 16 (

6 / 2 ) 1 (

6 / 5 ) 1

ٍجیتو ي ثحب يریگ

ٗیٍ٘بیٔ ٝو زاز ٖبك٘ بٔ ٝعِبغٔ حیبت٘

BMI لاتجٔ ٖبوزٛو ضز

بث طثاطث سیسق ٓؾآ ٝث Kg/m²)

68) / 21 بث ٖبوزٛو ٜٚطٌ ضز ٚ

ة طثاطث ظؾٛتٔ ٓؾآ Kg/m²)

73) / 19 ٓؾآ یاضاز ٖبوزٛو ضز ٚ

طثاطث فیفذ Kg/m²)

27) / 18 ٝو طٍیز یبٞ طیغتٔ زضٛٔ ضز .زٛث

،سِٛت ْبٍٙٞ ٖظٚ ،نزٛو ٗؾ ُٔبق یضازبٙعٔ تٚبفت ضزبٔ ٗؾٚ

قبچ ٖبوزٛو ٝو تفبیضز ٖاٛتیٔ بٔ ٝعِبغٔ حیبت٘ طثبٙث .سك٘ تفبی

ٝعِبغٔ .س٘ٛكیٔ سیسق ٓؾآ ٝث لاتجٔ طتكیث Chinn S

ف٘اضبىٕٞٚ

َبؾ ضز ٝو 2003

ٖاٛٙع بث

"

ٓؾآٚ یلبچ

"

ٖبك٘ حیبت٘ ،سق ْبد٘ا

( زضاس٘ طبجتضا یلبچ بث ٓؾآٚ یپٛتآ ٝو زاز 11

عِبغٔ حیبت٘ .) ٝ

اطچ سقبجیٔ طضبح ٝعِبغٔ ظا ٜسٔآ تؾز ٝث حیبت٘ فِبرٔ ضٛوصٔ

سیسق ٓؾآ بث یلبچ عٛیق ٝو سق مركٔ بٔ ٝعِبغٔ ضز ٝو یقب٘ تؾا ٗىٕٔ حیبت٘ ضز فلاتذا ٗیاٚ زضاز یٍٙتبٍٙت طبجتضا تٚبفتٔ یبٞ مذبق ،ٝعِبغٔ زضٛٔ تٚبفتٔ ٕٝ٘ٛ٘ ٓدح ظا یٔ زاػ٘ ضز تٚبفت ٚ ؽٙخٚ ٗؾ ػبحِظا هیفاطٌٛٔز ضز .سقبث

ٝعِبغٔ

Burgess َبؾ ضز ٝو ف٘اضبىٕٞٚ

2007 فسٞ بث

"

ٝعِبغٔ هی : ٖلابؿٌعث ٓؾآ عٚطق ٚ یوزٛو ٖاضٚز یلبچ طٍ٘ ٜسٙیآ 25

ِٝبؾ

"

ٜزٛت مذبق ٝو زاز ٖبك٘ حیبت٘ ،سق ْبد٘ا

فیاعفا اض یِبؿٌضعث ضز ٓؾآ ٝث لاتثا طغذ طتلابث ٖسث

(سٞز یٔ

8 ٝعِبغٔ یبٞ ٝتفبی بث ٛؿٕٞ ضٛوصٔ ٝعِبغٔ حیبت٘ .)

ٝعِبغٔ ضز .سقبث یٔ

frank D. Gilliland ضز ٝو ف٘اضبىٕٞٚ

َبؾ 2006 فسٞ بث

"

ضز ٜسق ٜزاز میركت ٜظبت ْآ طغذٚ یلبچ

ٖبتؿثز ٗؾ ٖبوزٛو

"

ٗتقاز ٝو سٞز یٔ ٖبك٘ حیبت٘ ،سق ْبد٘ا

ثا طغذ فیاعفا بث ٖظٚ ٝفبضا ٖاطؿپ ضز ٜسق عٚطق ٜظبت ٓؾآ ٝث لات

( تؾا ٜاطٕٞ هیغطِآ طیغ ٖبوزٛو ٚ 9

ضٛوصٔ ٝعِبغٔ حیبت٘ .)

بٔ ٝعِبغٔ ضز ٗیٙچ ٓٞٚ سقبث یٔ بٔ ٝعِبغٔ یبٞ ٝتفبی بث ٛؿٕٞ

.سقبث یٔ طت یٛل ٖاطؿپ ضز ٓؾآٚ یلبچ طبجتضا ٝو سق مركٔ

ٝعِبغٔ ضز Naveed Ahmad

َبؾ ضز ٝو ف٘اضبىٕٞٚ

2009

فسٞبث

"

ا ٖب٘اٛخٛ٘ ٚ ٖبوزٛو ضز ٓؾآٚ یلبچ ٗیث طبجتض

بىیطٔآ

"

.سق ْبد٘ا 102273

حیبت٘ سٙتفطٌ ضاطل ٝعِبغٔ زضٛٔ طف٘

یٙؾ یبٞ ٜٚطٌ ضز زاز ٖبك٘ ٝعِبغٔ ٗیا 12

- 8 حغؾ ،یلبچ ،ِٝبؾ

ٖسیكو ضبٍیؾٚ ٖبٔضز ٚ تقاسٟث تیعضٚ ، ٜزاٛ٘بذ ـظٛٔآ

(7)

ٓكق

(زضاز ٓؾآ ٝث لاتثا بث تجثٔ طبجتضا ٜزاٛ٘بذ یبضعا 12

) حیبت٘ .

ٝعِبغٔ ضز .سقبث یٔ ٝعِبغٔ یبٞ ٝتفبی بث ٛؿٕٞ ضٛوصٔ ٝعِبغٔ

uLi ngChi-Pei َبؾ ضز ٝو ف٘اضبىٕٞٚ

2013 ٖاٛٙع بث

"

ٖبوزٛو ضز ٓؾآ ٚ یلبچ

"

ٗیث ٝو زاز ٖبك٘ حیبت٘ ،سق ْبد٘ا

ضز ٓؾآ ٖاعیٔٚ زضاز زٛخٚ طبجتضا ٖبوزٛو ضز ٓؾآ ٚ یلبچ ( تؾا بٞطؿپ ظا طتكیث بٞطتذز 13

ت٘ .) بث ٛؿٕٞ ضٛوصٔ ٝعِبغٔ حیب

ضز ٝو سق مركٔ بٔ ٝعِبغٔ ضز بٔا .سقبث یٔ ٝعِبغٔ یبٞ ٝتفبی ،ظؾٛتٔ ٓؾآ بث ٖاطتذز ضز ٚ سقبث یٔ طت یٛل طبجتضا ٗیا ٖاطؿپ ٓؾآ بث ٖاطتذز ظا طتكیث( زٛث بٞ ٜٚطٌ طٍیز ظا طتكیث BMI

.)سیسق ٝعِبغٔ ضز یّؾٛت

َبؾ ضز ٝو ف٘اضبىٕٞٚ

2005 ٖاٛٙع بث

"

ضا ٖاطٟت ضز ٓؾآ هیٙیّو ٚز ضز یلبچ ٚ ٓؾآ تسق ٗیث طبجت

"

،سق ْبد٘ا 116

یٔ ٖبك٘ ٝعِبغٔ ٗیا حیبت٘ .س٘سق ٝعِبغٔ زضاٚ طف٘

ضز یلبچ فیاعفا سٞبق ٖلابؿٌضعث ضز ٓؾآ تسق فیاعفا بث سٞز ( ٓیتؿٞ زاطفا ٗیا 14

یبٞ ٝتفبی بث ٛؿٕٞ ضٛوصٔ ٝعِبغٔ حیبت٘ .)

ٝعِبغٔ ضز . سقبث یٔ بٔ ٝعِبغٔ

Kenneth B Quinto ٚ

َبؾضز ٝو ف٘اضبىٕٞ

2011 فسٞ بث

"

ٚ تسقٚ یلبچ طبجتضا

ٖبوزٛو ضز ٓؾآ َطتٙو

"

زضاٚ نزٛو

ٖاضٚز ضز یلبچ ٝو سٞز یٔ ٖبك٘ ٝعِبغٔ ٗیا حیبت٘ .س٘سق ٝعِبغٔ

طتسث اض ٖآ ٚ ٜزٛث ظجتطٔ ٓؾآ ٝث لاتثا طغذ فیاعفا بث یوزٛو ( سٙو یٔ سیسقٚ

15 یبت٘ .) یبٞ ٝتفبی بث ٛؿٕٞ ضٛوصٔ ٝعِبغٔ ح

ٝعِبغٔ ضز .سقبث یٔ بٔ ٝعِبغٔ

B taylor َبؾ ضز ٝو ف٘اضبىٕٞٚ

2008 فسٞ بث

"

یّٔ یؾضطث ضز ٓؾآ تسق ٚ ٖسث ٜزٛت مذبق

ٓؾآ

"

یلابث زاطفا طف٘

18 ٝعِبغٔ زضاٚ َبؾ

ٖلابؿٌعث عٛٙتٔ يضعث ٕٝ٘ٛ٘ هی ضز ٝو زاز ٖبك٘ حیبت٘ .س٘سق جٔ

( تؾا طبجتضا ضز ٓؾآ تسق بث یلبچ ،ٓؾآ ٝث لات 16

حیبت٘ .)

.سقبث یٔ طضبح ٝعِبغٔ یبٞ ٝتفبی بث ٛؿٕٞ ضٛوصٔ

قبچ نزٛو ضز سیسق ٓؾآ عٛیق ٖاعیٔ ٝو زاز ٖبك٘ بٔ ٝعِبغٔ

ٖاطؿپ ضز طبجتضا ٗیا ٝو سق مركٔ ٗیٙچ ٓٞ سقبث یٔ لابث اضاز قبچ ٖبوزٛو یاطث سیبث ٗیاطث بٙث .سثبی یٔ فیاعفا ٝو ی

یبٞ ـٚض بث سٙتؿٞ یطتلابث سیسق ٓؾآ ظٚطث هؿیض یاضاز ظا بت زاز فٞبو ٖبوزٛو ٗیا ضز اض یلبچ ی٘بٔضز ٓیغض ٚ ی٘بٔضز یفطع ظاٚ زٛق طتٟث ٜزاٛ٘بذ ٚ زٛذ ی٘اٚض یتٔلاؾ تیعضٚ یفطع سثبی فٞبو ٖبوزٛو ٗیا ضز سیسق ٓؾآ لٛهذ ٝث ٓؾآ ٝث لاتثا ظا زٛذ ٖبوزٛو ٝث ٝخٛت فیاعفا بث ٚ فٞبو تجؾ ،یلبچ ػبحِ

.سق بٞ ٖآ ضز یسعث وضاٛع ٚ ٖبوزٛو ٖظٚ

عفاىم داضت یٔ ْلاعا ِٝبمٔ ٗیا ٖبٌسٙؿیٛ٘

زبضت ٌٝ٘ٛ چیٞ ٝو س٘ضاز

.زضاس٘ زٛخٚ یعفبٙٔ

یواد ردقي رکشت بث ٚ یىقعپ یا ٝفطح یطتوز ٝٔب٘ ٖبیبپ ظا ٝتفطٌطث فٞٚػپ ٗیا ْطتحٔ ت٘ٚبعٔ ٜظٛح یزبٔ ٚ یٛٙعٔ یبٞ تیبٕح یكٞٚػپ

ٗیا تبٕحظ ظا ّٝیؾٚ ٗیسث .تؾا ٝتفبی ْبد٘ا زعی زاظآ ٜبٍك٘از .سیآ یٔ ُٕع ٝث طىكتٚ طیسمت ٖاعیعع References

1-Marcdante K, Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB. Nelson essentials of pediatrics: Elsevier Health Sciences.2010; 1254-6.

2-Cantani A. Pediatric allergy, asthma and immunology: Springer Science & Business Media.2008;

58-60.

(8)

َبؾ

،ٓٞسفٞ

ٜضبٕق

ٓكق

Medical Association. 2001;286(8):971-2.

4-Heidarnia M, Entezari A, Moein M, Mehrabi Y, Pourpak Z. Prevalence of asthma symptom in Iran: a meta-analysis. Pejouhesh. 2007;31(3):217-25.

5-Porsbjerg C, von Linstow M-L, Ulrik CS, Nepper-Christensen S, Backer V. Risk factors for onset of asthma: a 12-year prospective follow-up study. Chest Journal.2006;129(2):309-16.

6- Ford ES. The epidemiology of obesity and asthma. Journal of Allergy and Clinical Immunology.

2005;115(5):897-909.

7-Shore SA. Obesity and asthma: possible mechanisms. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2008;121(5):1087-93.

8-Burgess JA, Walters EH, Byrnes GB, Giles GG, Jenkins MA, Abramson MJ, et al. Childhood adiposity predicts adult-onset current asthma in females: a 25-yr prospective study. European respiratory journal.2007;29(4):668-75.

9-Gilliland FD, Berhane K, Islam T, McConnell R, Gauderman WJ, Gilliland SS, et al. Obesity and the risk of newly diagnosed asthma in school-age children. American journal of epidemiology.

2003;158(5):406-15.

10- Gropper S, Smith J. Advanced nutrition and human metabolism: Cengage Learning. 2012; 80-5.

11- Chinn S. Obesity and asthma: evidence for and against a causal relation. Journal of Asthma.

2003;40(1):1-16.

12- Ahmad N, Biswas S, Bae S, Meador KE, Huang R, Singh KP. Association between obesity and asthma in US children and adolescents. Journal of Asthma.2009;46(7):642-6.

13- Liu PC, Kieckhefer GM, Gau BS. A systematic review of the association between obesity and asthma in children. Journal of advanced nursing.2013;69(7):1446-65.

14- Tavasoli S, Heidarnazhad H, Kazemnejad A, Miri S. Association between asthma severity and obesity in two asthma clinics in Tehran. Iranian Journal of Allergy, Asthma and Immunology.

2005;4(4):179-84.

15- Quinto KB, Zuraw BL, Poon K-YT, Chen W, Schatz M, Christiansen SC. The association of obesity and asthma severity and control in children. Journal of Allergy and Clinical Immunology.

2011;128(5):964-9.

(9)

ٓكق

16- Taylor B, Mannino D, Brown C, Crocker D, Twum-Baah N, Holguin F .Body mass index and asthma severity in the National Asthma Survey. Thorax. 2008;63(1):14-20.