C-Reactive Protein ( رد باﻮﺧ تﻻﻼﺘﺧا ﺎﺑ

(1)

ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﻲﺳرﺮﺑ CRP )

C-Reactive Protein ( رد باﻮﺧ تﻻﻼﺘﺧا ﺎﺑ

ﻦﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ

ﺮﺘﻛد ﻲﺑﺎﻨﺟ ﺎﻳرآ

I

ﺮﺘﻛد * ﻲﻧﺎﻣاﺮﻳﺪﻣ ﺪﻴﻣا

II

ﻲﻛرﻮﻣ ﺪﻤﺣا ﺮﺘﻛد

I

يرﺎﺒﺟ قﺪﺼﻣ ﺮﺘﻛد

I

هرﺎﺼﻋ دازﺮﻬﺷ ﺮﺘﻛد

III

ﻪﺘﺷﺮﻓ ﺪﻤﺤﻣﺪﻴﺳ داﮋﻧ

IV

هﺪﻴﻜﭼ

فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :

ﻲﻣ باﻮﺧ تﻻﻼﺘﺧا ،ﻦﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ هﺪﻤﻋ تﻼﻜﺸﻣ زا ﻲﻜﻳ ﺪﺷﺎﺑ

. ﻲـﻃ ناﺮﮕﺸـﻫوﮋﭘ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد

ﺖﻔﻴﺷ ،ﺚﻧﺆﻣ ﺖﻴﺴﻨﺟ ،ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد باﻮﺧ تﻻﻼﺘﺧا ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ،ﺮﻴﺧا يﺎﻬﻟﺎﺳ لﻮـﻃ ﺶﻳاﺰـﻓا و ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺢﺒﺻ

ﺖﺳا هﺪﻴﺳر تﺎﺒﺛا ﻪﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ عوﺮﺷ زا تﺪﻣ .

ﻴﻨﭽﻤﻫ ـــ ﻳا رد باﻮﺧ تﻻﻼﺘﺧا ﻦ ــ

يرﺎﻤﻴﺑ ﺪﻳﺪﺸﺗ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦ

ﻲﻗوﺮﻋ ـ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ

ﻧﻮﻔﻋ لﺎﻤﺘﺣا و ــ

ﺖ

ﺖﺳا هدﻮــﺑ هاﺮــﻤﻫ .

ﻪﺳوﺮﭘ ﻲﻓﺮﻃ زا

ﻘﻧ ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫ ـــ

يﻮـﻴﻠﻛ يرﺎـﻤﻴﺑ زا ﻞـﺻﺎﺣ ضراﻮـﻋ رد ﻲـﻤﻬﻣ ﺶ رد

ارﺎﻤﻴﺑ

ﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ ن ــ

ﻲﻣ ﺎﻔﻳا ﻦ ﻜﻳ و ﺪﻨﻨﻛ ــ

ﻪﺼﺧﺎﺷ زا ﻲ

ﻳاﺰﻓا ،ﺎﻬﻧآ يﺎﻫ ــ

ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ﺶ ﻪـﻠﻤﺟ نآ زا و دﺎـﺣ زﺎـﻓ يﺎﻫ CRP

C-Reactive protein) (

ﻲﻣ ﻲـﺒﻠﻗ تﻼﻜﺸـﻣ و ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﻪﻳﺬﻐﺗ ءﻮﺳ ،زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ ﺪﻳﺪﺸﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ـ

هاﺮـﻤﻫ ﻲـﻗوﺮﻋ

ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .

،ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ حﺮﻃ ﻦﻳا زا فﺪﻫ ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﻲﺳرﺮﺑ

د باﻮﺧ تﻻﻼﺘﺧا و CRP ﻦﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ر

ﻲﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﻮﻨﻛﺎﺗ ﻪﻄﺑار ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﺖﺳا هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا ناﺮﻳا جرﺎﺧ ﺎﻳ و ﻞﺧاد رد يا

.

ﻲﺳرﺮﺑ شور :

ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ ـ ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا Analytical cross-sectional)

( يور ﺮﺑ 158 ﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ ﺖـﺤﺗ ﻦﻣﺰـﻣ ﺰﻴ

ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﻛ ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﺶﺷﻮﭘ 6

ﻲﻣ نﺎﺷﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ عوﺮﺷ زا هﺎﻣ ﻪﺘﻔﻫ و ﺖﺷﺬﮔ

يا 3 ﻦﻴـﺑ رﺎـﺑ ﺮﻫ و رﺎﺑ 5

/ 3 ﺎـﺗ 4

ﻲﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﻋﺎﺳ

ﺖـﻓﺮﮔ مﺎـﺠﻧا ،ﺪﻧﺪـﺷ .

ﺮـﺒﺘﻌﻣ ﻪﻣﺎﻨﺸـﺳﺮﭘ ﻖـﺒﻃ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا زا )PSI

Modified post sleep inventory (

ﺧ تﻻﻼﺘﺧا ﻪﻨﻴﻣز رد ﻲﺗﻻاﺆﺳ ﻪﺑ باﻮ

3 ،باﻮـﺧ زا نﺪﺷ راﺪﻴﺑ ﻊﻗﻮﻣ و نﺪﻴﺑاﻮﺧ ﻦﻴﺣ ،ﻦﺘﻓر باﻮﺧ ﻪﺑ عوﺮﺷ رد باﻮﺧ لﻼﺘﺧا مﺮﻓ

ا تﺪﺷ و ﺪﺷ هﺪﻴﺳﺮﭘ ﻳ

هﺮﻤﻧ تﻻﻼﺘﺧا ﻦ

ﻲـﻤﻛ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺖﻬﺟ نﺎﻧآ ﻲﻄﻴﺤﻣ نﻮﺧ زا نﺎﻣﺰﻤﻫ و ﺪﻳدﺮﮔ ﻲﻫد ﻪـﻧﻮﻤﻧ CRP

ﺪـﻳدﺮﮔ يﺮـﻴﮔ .

مﺮﻧ ﻂﺳﻮﺗ هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ تﺎﻋﻼﻃا يرﺎﻣآ راﺰﻓا

ﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ SPSS ﺖﻓﺮﮔ راﺮ

.

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ :

ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ طﺎﺒﺗرا ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا

ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﺑ يراد راﺮـﻗﺮﺑ ﻲـﻠﻛ رﻮـﻃ ﻪـﺑ باﻮـﺧ تﻻﻼﺘﺧا و CRP

ﺖﺳا ) 016 / 0 P= و 191 / 0 rs= (

دﻮـﺑ ﺮﺗﺮﻴﮕﻤﺸـﭼ نادﺮﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ طﺎﺒﺗرا ﻦﻳا ،نﺎﻧز رد ﻲﺴﻨﺟ ﻚﻴﻜﻔﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ .

ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄـﺳ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ

زا ﺶﻴﺑ تﺪﻣ ﻪﻛ يداﺮﻓا رد CRP 48

ﻲﻣ نﺎﺷﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ زا هﺎﻣ

ﺖـﺷاد ﻢﻴﻘﺘﺴـﻣ طﺎـﺒﺗرا باﻮـﺧ تﻻﻼﺘـﺧا ﺎـﺑ ﺖﺷﺬﮔ )

001 / 0 P= و

364 / 0 rs= (

نﺪـﻴﺑاﻮﺧ ﻦﻴـﺣ رد باﻮــﺧ لﻼﺘـﺧا مﺮـﻓ ﺎـﺑ و PSI2)

( رﺎـﻤﻴﺑ ﻦــﻳا

ﻲـﻨﻌﻣ ﻪــﻄﺑار ،ﺰـﻴﻧ نا ــﻛ راﺮـﻗﺮﺑ يراد

دﺮ ) 002 / 0 P= و

249 / 0 rs= ( هدر ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد ، ﺗرا ،باﻮﺧ تﻻﻼﺘﺧا ﺮﮕﻳد يﺎﻬﻣﺮﻓ و نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﺳ يﺎﻫ

ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ طﺎﺒ ﺎﺑ يراد

ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ CRP .

ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ نﺎـﻣرد ﺮـﻣا ﻪـﺑ ناﺮﮕﺸـﻫوﮋﭘ ﻪـﺟﻮﺗ ندﺮﻛ فﻮﻄﻌﻣ ﺖﻬﺟ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ،هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺪﺳر

ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻘﻄﻨﻣ و لﻮﻘﻌﻣ يﺮﻣا ،ﻦﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ باﻮﺧ لﻼﺘﺧا ﻞﻜﺸﻣ ﺖﻬﺟ ﻲﺑﺎﻬﺘﻟاﺪﺿ .

هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : –1 ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ –2 باﻮﺧ تﻻﻼﺘﺧا

–3 C-Reactive Protein

ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ 23 :

/ 5 / 85 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ ، 2:

/ 10 / 85

(I قﻮﻓ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا يرﺎﻤﻴﺑ ﺺﺼﺨﺗ

مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﻪﻴﻠﻛ يﺎﻫ )

ص ( اد ،ﺶﻳﺎـﻴﻧ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،نﺎﺧرﺎﺘﺳ نﺎﺑﺎﻴﺧ ، ﻲﻧﺎـﻣرد ـ ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪـﺧ و ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸـﻧ

ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا .

(II يرﺎﻤﻴﺑ رﺎﻴﺘﺳد مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﻠﺧاد يﺎﻫ

) ص (

،ناﺮـﻬﺗ ،ناﺮـﻳا ﻲﻧﺎـﻣرد ـ ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪـﺧ و ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺶﻳﺎﻴﻧ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،نﺎﺧرﺎﺘﺳ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،

ناﺮﻳا

*) لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ .(

(III قﻮﻓ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا ﻴﺑ ﺺﺼﺨﺗ

يرﺎﻤ ﻲﻤﺷﺎﻫ ﺪﻴﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﻪﻴﻠﻛ يﺎﻫ ﻲﻟاو ﺪﻴﻬﺷ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،ﻚﻧو ناﺪﻴﻣ ،داﮋﻧ

،ناﺮـﻳا ﻲﻧﺎـﻣرد ـ ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،داﮋﻧ

ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ .

(IV ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﺘﺷر يﻮﺠﺸﻧاد .

(2)

ﻪﻣﺪﻘﻣ

يﻮـﻴﻠﻛ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ نﻮﻴﻠﻴﻣ ﻚﻳ زا ﺶﻴﺑ هزوﺮﻣا

ﻲﻳﺎــﻬﺘﻧا ﻪــﻠﺣﺮﻣ ESRD)

End stage renal disease= (

ﺖــﺤﺗ

دراد دﻮﺟو ﻦﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ

).

1

ًﺎـﺒﻳﺮﻘﺗ ﺎﻜﻳﺮﻣا هﺪﺤﺘﻣ تﻻﺎﻳا رد (

لدﺎﻌﻣ 320000 ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﻪـﻛ دراد دﻮﺟوESRD

72 % زا

رﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا

ﺪﻧراد راﺮﻗ ﻦﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نا

).

2

نآ ﻢـﻏر ﻲﻠﻋ (

يﺎﻬﻟﺎـﺳ رد ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻓﺎﻳرد يﻮﻴﻠﻛ نارﺎﻤﻴﺑ داﺪﻌﺗ ﻪﻛ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﻲـﻟو ،ﺖـﺳا هدﻮـﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ ور ًﺎﺒﺗﺮﻣ ﻪﺘﺷﺬﮔ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻞﻜﺸﻣ ﻦﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد لﺎﻣﺮﻧ ﺪﺣ زا ﺮﺗ

ﻲﻣ داﺮﻓا ﻦﻳا رد ﻲﻤﻬﻣ

ﺪﺷﺎﺑ

).

3 و 4

(

ﻲـﻣ ﺮـﻈﻧ ﻪـﺑ

ر

ﻣاﻮﻋ ﺪـﺳ ـــ

ﻞ

ﻌﺘﻣ ــ

ﻫﺎﻛ رد يدﺪ ـ

ﻪﻛ ﺪﻧراد ﺶﻘﻧ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺶ

ﻲﻣ ﻪﻠﻤﺟ نآ زا سﺮﺘﺳا ﻪﺑ ناﻮﺗ

) 7 - 5

(

باﺮﻄـﺿا و ﻲﮔدﺮﺴـﻓا ،

) 8

،(

ﻲﻧﻮﺧ ﻢﻛ

) 11 - 9

(

نﺪـﺷ يﺮﺘﺴـﺑ ،

) 5 و 12

(

ﻲﻠﻐـﺷ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ مﺪـﻋ و

) 9 (

دﺮــﻛ هرﺎــﺷا .

ﻲــﻣ ﺮــﻈﻧ ﻪــﺑ ﺮــﮕﻳد يﻮــﺳ زا تﻻﻼﺘــﺧا ﺪــﺳر

باﻮـﺧ Sleep disorders) (

ـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا رد ﺰـﻴﻧ

ﻳﺎـﺷ رﺎﻴﺴـﺑ نارﺎ ﻊ

ﻲﻣ ﺰﻴﻧ نآ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ

ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﺪﻧاﻮﺗ راﺮـﻗ ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﺖـﺤﺗ ار ﻲﮔﺪـﻧز

ﺪﻫد

).

15 - 13

(

تﻻﻼﺘــﺧا ءﻮـﺳ ﺮـﺛا ،توﺎـﻔﺘﻣ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪـﻛ ﻲﻳﺎـﺠﻧآ زا

ﻲﻣﻮـﻤﻋ ﺖﻣﻼـﺳ ﻂﻳاﺮـﺷ ﺮـﺑ باﻮﺧ

) 16

(

ﺎـﺿر سﺎﺴـﺣا ، ﻳ

زا ﺖ

ﻲﮔﺪﻧز

) 17

قﻼﺧا ،( ) 18

(

دﺮـﻓ رﺎﻛ و ﻒﻳﺎﻇو مﺎﺠﻧا ﺖﻴﻔﻴﻛ و

) 19

ﻪـﺑ (

ﺖﺳا هﺪﻴﺳر تﺎﺒﺛا تﻻﻼﺘـﺧا يﻻﺎـﺑ عﻮﻴـﺷ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺰﻴﻧ و

ﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد باﻮﺧ ﺰ

ﻪﺑ يرﺎﻴﺴﺑ تﺎﻬﺟﻮﺗ ،ﻦﻣ

نآ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ و ﻞﻠﻋ ،باﻮﺧ تﻻﻼﺘﺧا ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻤﺳ ﻲﻃ رد 10

ﺖـﺳا هﺪﺷ فﻮﻄﻌﻣ ﻪﺘﺷﺬﮔ لﺎﺳ

).

20

ﺶﻫوﮋـﭘ(

يﺎـﻫ

ﻲـﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد ﻪﻴﻟوا

دوﺪـﺣ رد ﻪـﻛ ﺪـﻨﻫد 80

- 30 % زا

،نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا نﻮـﭽﻤﻫ باﻮـﺧ ﻪـﺑ طﻮﺑﺮﻣ نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ تﻼﻜﺸﻣ زا

ﻲﺑ ﻲﺑاﻮﺧ Insomnia) (

يﺎـﭘ مرﺪﻨﺳ ،

ﻲـﺑ راﺮـﻗ RLS) Restless =

leg syndrome (

نﺎـــﻜﺗ ، باﻮـــﺧ رد ماﺪـــﻧا ﻚـــﻳدﻮﻳﺮﭘ يﺎـــﻫ

PLMS) Periodic limb movements in sleep= (

مرﺪﻨــﺳ و

باﻮـﺧ ﻦﻴـﺣ رد ﻪـﻨﭘآ SAS)

Sleep apnea syndrome= (

ﺞـﻧر

ﻲﻣ ﺪﻧﺮﺑ

).

21

(

ﺎﻄﻣ رد ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﻛ ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟ

ﻲـﻣ باﻮـﺧ تﻻﻼﺘـﺧا زوﺮﺑ ﺮﺑ ﺮﺛﻮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ

ﺺﺨﺸـﻣ ،دزادﺮـﭘ

ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ ﺖـﺤﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ رد باﻮـﺧ تﻻﻼﺘـﺧا ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺳ ﺶﻳاﺰــﻓا ﺎــﺑ ﻦﻣﺰــﻣ

ــــ ﻴﺴــﻨﺟ ،ﻦ ــ

ﺢﺒــﺻ ﺖﻔﻴــﺷ ،ﺚــﻧﺆﻣ ﺖ

ﻣ لﻮـــﻃ و ﺰﻴﻟﺎـــﻳدﻮﻤﻫ ـــــ

ﻂﺒﺗﺮـــﻣ ﺰﻴﻟﺎـــﻳدﻮﻤﻫ عوﺮـــﺷ تﺪ

ﻲــﻣ ﺪــﺷﺎﺑ

).

22 و 23

ﻴﻨﭽﻤﻫ (

ــــ ﻦ ﺪﻳﺪﺸــﺗ ﺎــﺑ باﻮــﺧ تﻻﻼﺘــﺧا

يرﺎﻤﻴﺑ ﻧﻮﻔﻋ ﺲﻧﺎﺷ و ﻲﻗوﺮﻋ ـ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ ــ

نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا رد ﺖ

ﻪــﺑ ًﻻﻮــﻤﻌﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ ،ﻞﻜﺸــﻣ ﻦــﻳا ﻊــﻓر ﺖــﻬﺟ و ﺖــﺳا هاﺮــﻤﻫ باﻮﺧ يﺎﻫوراد

ﻲﻣ يور ،روآ

ﺪﻳﺪﺸـﺗ ﺚـﻋﺎﺑ ًﺎﻀـﻌﺑ ﻪـﻛ ﺪﻧروآ

ﻲـﻣ ﺎﻬﻧآ باﻮﺧ تﻻﻼﺘﺧا دﻮـﺷ

).

22

ﺘﺣ (

ـــ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻲـﺧﺮﺑ ﻲ

را ﻚـﻳ دﻮـﺟو هﺪـﻨﻨﻛ نﺎﻴﺑ ﺮﻴﺧا

ﻘﻟﺎﺑ طﺎـﺒﺗ ـــ

ﻴﻣ هﻮ ـــ ناﺪـﻘﻓ نﺎ

ﺎﻧ ﺖــﻴﻔﻴﻛ ،باﻮــﺧ ﻣ

ﺶﻳاﺰــﻓا ﺎــﺑ باﻮــﺧ تﻻﻼﺘــﺧا و ﺐــﺳﺎﻨ

ﺘﻴﻟﺎﺗرﻮﻣ ــ

ﻲﻣ نﺎﺸﻧ و هدﻮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ﻲ

ﻪـﻛ ﺪـﻫد PLMS

RLS و ﻲﻳﻮﮕﺸــﻴﭘ ﺖــﻬﺟ ﻲﻠﻘﺘﺴــﻣ يﺎــﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑ

ﺘﻴﻟﺎﺗرﻮﻣ ــ

ﻤﻴﺑ رد ﻲ ــ

ﻄﻣ يﻮﻴﻠﻛ نارﺎ ــ

ﻲـﻣ حﺮ ﺪﻨـﺷﺎﺑ

).

24 و 25

زا(

ﻲـﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ور ﻦﻳا

ﺳر ـــ ﺗ ﺪ ـــ و ﺎـﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻦﺘﻓﺎـﻳ ﺖـﻬﺟ شﻼ

نارﺎــﻤﻴﺑ رد باﻮــﺧ تﻻﻼﺘــﺧا ﺎــﺑ ﻂﺒﺗﺮــﻣ و ﺮﺛﻮــﻣ ﻞــﻣاﻮﻋ

ﻲـﻣ ،يﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ

هاﺮـﻤﻫ ﻪـﺑ يﺪﻨﻣدﻮـﺳ ﺞﻳﺎـﺘﻧ و ﺪـﻳاﻮﻓ ﺪـﻧاﻮﺗ

ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد .

ﻪﺳوﺮﭘ ﻲﻓﺮﻃ زا

و ﻢـﻳﻼﻋ زوﺮﺑ رد ﻲﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫ

ﻪﻧﺎﺸﻧ

ﻲﻣ ﺎﻔﻳا يﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺎﻫ

ﺪﻨﻨﻛ . ،نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد

ﺎﻜﻣ ﻢﺴﻴﻧ

ﻬﺟ نﺪﺑ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳﻮﻤﻫ ﻲﻌﻴﺒﻃ يﺎﻫ ـ

ﺢﻄـﺳ ﻪﺑ نﺪﻴﺳر ﺖ

نارﺎــﻤﻴﺑ صﺎــﺧ ﻪــﻛ ﻚــﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ تﻻﺎــﻌﻔﻧا و ﻞــﻌﻓ زا يﺪــﻳﺪﺟ ﻲﻣ يﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ

ﻲﻣ ﺮﻴﻴﻐﺗ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻳ

دﺎـﺠﻳا ﺎـﺑ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻦﻳا و ﺪﻨﺑﺎ

ﺪــﻴﻟﻮﺗ ﻪــﻠﻤﺟ زا ﻞــﻣاﻮﻋ يﺮﺴــﻜﻳ ﻦﻴﺌﺗوﺮــﭘ

و دﺎــﺣ زﺎــﻓ يﺎــﻫ

ﻢﻬﻣ ﻳﺮﺗ ﺎﻬﻧآ ﻦ

)CRP

C-Reactive Protein (

ﻲـﻣ هاﺮـﻤﻫ ـﺷﺎﺑ

ﻨ ﺪ .

ا ﻪـﺑ ﻪﺘﺴـﺑاو ﻪـﻳﺬﻐﺗ ءﻮـﺳ ،زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ ﺪﻳﺪﺸﺗ رد ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻳ

ﻦﻳا رد ﻲﻗوﺮﻋ ـ ﻲﺒﻠﻗ تﻼﻜﺸﻣ و ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ

يﺪﻴﻠﻛ ﺶﻘﻧ نارﺎﻤﻴﺑ

ﻲﻣ ﺎﻔﻳا ار

نﺎـﻣرد يﺮﺴـﻜﻳ ﺮـﺿﺎﺣ لﺎـﺣ رد ﻪـﺘﺒﻟا و ﺪﻨﻨﻛ

يﺎـﻫ

ﻪـﺳوﺮﭘ ﻦـﻳا لﺮـﺘﻨﻛ ﺖـﻬﺟ ﻲﺑﺎﻬﺘﻟاﺪﺿ و ﻖـﻴﻘﺤﺗ ﺖـﺳد رد ﺎـﻫ

ﺖﺳا ﺶﻫوﮋﭘ

).

31 - 26

(

نﻮﻨﻛﺎﺗ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻪـﻨﻴﻣز رد ﻲﺸﻫوﮋﭘ

ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄـﺳ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﻦـﻳا رد باﻮـﺧ تﻻﻼﺘـﺧا ﺎـﺑ CRP

ﻲﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ حﺮﻃ ﻦﻳا ،ﺖﺳا هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا

نارﺎـﻤﻴﺑ رد باﻮـﺧ تﻻﻼﺘﺧا ﺎﺑ CRP

ﻦﺘﻓﺎـﻳ ترﻮـﺻ رد ﺎـﺗ ﺪﻴـﺳر مﺎـﺠﻧا ﻪﺑ ﻦﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ

ﻪـﻨﻴﻣز ،ﻲﻃﺎﺒﺗرا ﻦﻴﻨﭼ

ـﻘﻴﻘﺤﺗ زﺎـﺳ

هدﺮﺘﺴـﮔ تﺎ

ﺖـﻬﺟ رد يﺮـﺗ

(3)

ﺖــﻠﻋ ﻖــﻴﻗد ﻲﺑﺎــﻳ ﻦــﻳا ياﺮــﺑ ﺮﺗﺮﺛﺆــﻣ ﻲﻧﺎــﻣرد ﻪــﺠﻴﺘﻧ رد و ﺮــﺗ

ﺪﺷﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ .

ﻲﺳرﺮﺑ شور

ﻲـﻠﻴﻠﺤﺗ ـ ﻲـﻌﻄﻘﻣ شور ﻪـﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا Analytical cross-)

sectional (

لﺎـﺳ ﺰﻴﻳﺎﭘ رد ، 1384

يور ﺮـﺑ 158

ـﺠﻧا رﺎـﻤﻴﺑ مﺎ

ﺖﻓﺮﮔ .

ﻬﺸﺨﺑ ﻞﻣﺎﺷ ﺶﻫوﮋﭘ ﻂﻴﺤﻣ ﻪـﻌﺑﺎﺗ ﺰﻛاﺮﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ يﺎ

د ناﺮــﻳا ﻲﻜــﺷﺰﭘ مﻮــﻠﻋ هﺎﮕﺸــﻧا )

ــﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺘ لﻮــﺳر تﺮﻀــﺣ نﺎ

مﺮﻛا ) ص (

ﻲﻤﺷﺎﻫ ﺪﻴﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،

ياﺪﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ و داﮋﻧ

ﺖﻔﻫ ﺮﻴﺗ ( ﺖﺳا هدﻮﺑ .

يرﺎﻤﺷﺮﺳ شور ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد Census)

( ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ

ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻂﻳاﺮﺷ ﺪﺟاو ﻪﻛ )

ﻲﺒﻃ ﻞﻜﺸﻣ ﻦﺘﺷاﺪﻧ ا

ﻲﻧﻮـﻔﻋ ﺎﻳ ﻲﺑﺎﻬﺘﻟ

ـﺳ ﺮـﺑ ﺮﺛﻮـﻣ يﺎـﻫوراد فﺮﺼـﻣ مﺪﻋ ،دﺎﺣ CRP ﺢﻄ

مﺎـﺠﻧا و

ﻞﻗاﺪﺣ تﺪﻣ ﻪﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ 6

هﺎﻣ ( رد ،ﺪﻧدﻮﺑ 3

قﻮﻓ ﺰﻛﺮﻣ

ﺮﻛﺬـﻟا

ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ .

دﻮـﺟو مﺪـﻋ ﻪـﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻪﺑ مزﻻ

يرﺎﻤﻴﺑ ﻞﻴﺒﻗ زا نآ ﻢﻳﻼﻋ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ دﺎﺣ ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا و ﻲﻧﻮﻔﻋ يﺎﻫ

ﺷاد ﺘ ،ﺮﺘﺗﺎـﻛ ﻞـﺤﻣ ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻢﻳﻼﻋ ،يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﻳﻼﻋ ،ﺐﺗ ﻦ

ﻲﺷراﻮﮔ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻢﻳﻼﻋ و

...

ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ

.

داﺪﻌﺗ زا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ 161

،ﻂﻳاﺮـﺷ ﺪـﺟاو يﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ رﺎﻤﻴﺑ 3

باﻮﺧ يﺎﻫوراد مواﺪﻣ فﺮﺼﻣ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﺮﻔﻧ

ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ زا روآ

ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ .

داﺪﻌﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ًﺎﺘﻳﺎﻬﻧ 158

رﺎﻤﻴﺑ ) 83 و دﺮـﻣ

75 نز ( ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﻛ 6

ﻪﺘﺷﺬﮔ نﺎﺷﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ عوﺮﺷ تﺪﻣ زا هﺎﻣ

،دﻮﺑ

ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .

ﻪـﺘﻔﻫ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا

يا 3 و رﺎـﺑ

رﺎﺑ ﺮﻫ 4 - 5 / 3 ﻋﺎﺳ ﺖ راﺮـﻗ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ ﻦﻴﺗور ترﻮﺻ ﻪﺑ

ﻲﻣ ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ . نﺎـﻣز رد قﻮـﻓ نارﺎـﻤﻴﺑ زا ماﺪـﻛ ﭻﻴـﻫ ﻦﻤـﺿ رد

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ، ﺪﻧدﻮﺒﻧ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﻧﻮﻔﻋ و ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا دﺎﺣ يرﺎﻤﻴﺑ .

ﺷ زا ﻞﺒﻗ ﺮ

نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا زا ،ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ عو 5

ﻲﺳ ﻲﺳ زا نﻮﺧ

ﻲـﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ماﺪﻧا ﻲﻄﻴﺤﻣ ﺪﻳرو

زا ﺮـﺘﻤﻛ فﺮـﻇ و ﺪـﺷ 1

ﻲـﻣ لﺎﻘﺘﻧا هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﻪﺑ ﺖﻋﺎﺳ

و ژﻮﻔﻳﺮﺘﻧﺎـﺳ زا ﺪـﻌﺑ و ﺖـﻓﺎﻳ

ﻲـﻤﻛ ﺖﺴـﺗ ﺖـﻬﺟ ﻲﻣﺮـﺳ ءﺰـﺟ ،ندﺮـﻛ اﺪـﺟ شور ﻪــﺑ CRP

ELIZA Enzyme-linked immunosorbent assay) (

درﻮــﻣ ،

ﻲﻣ راﺮﻗ ﺶﻳﺎﻣزآ ﺖﻓﺮﮔ

).

26

(

ﻴﺣ رد ــــ

ﻴﻟﺎﻳد ﻦ ــــ ﺑ ،ﺰ ــــ ياﺮ ﻣﺎﻨﺸــﺳﺮﭘ نارﺎــﻤﻴﺑ ــ

ﻪ رد يا

ﺮــﺒﺘﻌﻣ لﺪــﻣ ﺎــﺑ ﻖﺑﺎــﻄﻣ باﻮــﺧ تﻻﻼﺘــﺧا ﺎــﺑ طﺎــﺒﺗرا

) 32 (

)PSI Modified post sleep inventory (

ﻲـﻣ ﻞـﻴﻤﻜﺗ ﺪـﺷ

. رد

ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻦﻳا

ﺶﺳﺮﭘ ، ﻪـﺑ باﻮـﺧ تﻻﻼﺘـﺧا درﻮﻣ رد ﻲﻳﺎﻫ 3

ﻦﺘــﻓر باﻮــﺧ ﻪــﺑ عوﺮــﺷ رد لﻼﺘــﺧا مﺮــﻓ PSI1)

( ﻦﻴــﺣ رد ،

باﻮﺧ PSI2) (

ﻮـﺧ زا نﺪـﺷ راﺪﻴﺑ مﺎﮕﻨﻫ و با

PSI3) ( ﻚـﻴﻜﻔﺗ ﻪـﺑ

،باﻮـﺧ لﻼﺘـﺧا مﺮﻓ ﺮﻫ ﺖﻬﺟ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ نﺎﻴﺑ 4

و ﺶـﺳﺮﭘ

هﺮـﻤﻧ ،تﺎـﻋﻼﻃا ندﺮـﻛ ﻲـﻤﻛ ﺖـﻬﺟ ،ﺶﺳﺮﭘ ﺮﻫ ياﺮﺑ

يا ـﺑ ﻦﻴ

ﺎﺗ ﺮﻔﺻ 10 ﺮﻈﻧ رد ،ﻪﺘﻔﻫ لﻮﻃ رد رﺎﻤﻴﺑ ﻞﻜﺸﻣ تﺪﺷ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑ ،

ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻪـﻛ ﺪـﺷ

ﺗ هﺪﻴـﺳﺮﭘ رﺎـﻤﻴﺑ زا ﺪـﺣاو ﺮﮕﺸـﺳﺮﭘ ﻂـﺳﻮ

ﻲﻣ ﺪﺷ ) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1

.(

هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1

- ﺳﺮﭘ ﻦﻴﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸ ﻲﻠﻠﻤﻟا Modified post sleep

invevtory

ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ باﻮﺧ ﻞﻜﺸﻣ

ﻒﻟا : باﻮﺧ عوﺮﺷ ﻊﻗﻮﻣ PSI1)

(

1 - ﻦﺘﻓر باﻮﺧ ﻪﺑ ﺖﻋﺮﺳ

2 - ﺮﺘﺴﺑ ﻪﺑ دورو مﺎﮕﻨﻫ ﺶﻣارآ سﺎﺴﺣا

3 - ﺮﺘﺴﺑ ﻪﺑ دورو مﺎﮕﻨﻫ ﻲﮔدﻮﻟآ باﻮﺧ سﺎﺴﺣا

4 - ﺮﺘﺴﺑ ﻪﺑ دورو مﺎﮕﻨﻫ طﺮﻔﻣ ﻲﮕﺘﺴﺧ سﺎﺴﺣا

ب : باﻮﺧ ﻦﻴﺣ رد PSI2)

(

1 - باﻮﺧ ﻦﻴﺣ رد رﺮﻜﻣ نﺪﺷ راﺪﻴﺑ

2 - باﻮﺧ ﻦﻴﺣ رد ﺮﺘﺴﺑ رد ﺖﻛﺮﺣ

3 - باﻮﺧ زا نﺪﺷ راﺪﻴﺑ زا ﺪﻌﺑ ﻦﺘﻓر باﻮﺧ ﻪﺑ ﺖﻋﺮﺳ

4 - باﻮﺧ تﺪﻣ ندﻮﺑ ﻲﻓﺎﻛ سﺎﺴﺣا

ج : باﻮﺧ زا نﺪﺷ راﺪﻴﺑ ﻊﻗﻮﻣ PSI3)

(

1 - رﺮﻘﻣ ﺖﻗو ﺮﺳ نﺪﺷ راﺪﻴﺑ

2 - نﺪﺷ راﺪﻴﺑ ﻊﻗﻮﻣ ﻲﮕﺘﺴﺧ سﺎﺴﺣا

3 - باﻮﺧ سﺎﺴﺣا ﺪﻳﺪﺷ ﻲﮔدﻮﻟآ

نﺪﺷ راﺪﻴﺑ مﺎﮕﻨﻫ

4 - باﻮﺧ زا نﺪﺷ راﺪﻴﺑ مﺎﮕﻨﻫ نﺪﺑ ﻲﮕﺘﻓﻮﻛ سﺎﺴﺣا

ﻦﻳا ﻲﻠﻛ لﺪﻌﻣ 4

دﺪـﻋ ،باﻮـﺧ لﻼﺘـﺧا مﺮـﻓ ﺮـﻫ رد ﺶﺳﺮﭘ

PSI1

PSI2 ، PSI3 و ﻦــﻳا لﺪــﻌﻣ و هدﻮــﻤﻧ ﺺﺨﺸــﻣ ار 3

،دﺪــﻋ

ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ PSI PSImean)

( ﻲﻣ ﺺﺨﺸﻣ ار دﺮﻛ

.

ﻊﻤﺟ تﺎﻋﻼﻃا ،نﺎﻳﺎﭘ رد مﺮﻧ ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ يروآ

رﺎـﻣآ راﺰﻓا ي

version 13) SPSS(

ﻗ ﺰﻴﻟﺎــﻧآ درﻮــﻣ ــــ

ﺪــﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮ .

ﻦــﻳا ياﺮــﺑ

ﺺﺧﺎـﺷ زا ،ﻲﻔﻴـﺻﻮﺗ ﺰﻴﻟﺎﻧآ رد رﻮﻈﻨﻣ

يﺰـﻛﺮﻣ يﺎـﻫ )

ﺪـﺻرد

و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،ﻲﻧاواﺮﻓ (...

ﺺﺧﺎـﺷ و

ﻲﮔﺪـﻨﻛاﺮﭘ يﺎـﻫ SEM)

و (...

ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .

نﻮﻣزآ زا ﺰﻴﻧ ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ ﺰﻴﻟﺎﻧآ رد ﻪﻛ نآ ﻦﻤﺿ

يﺎـﻫ

(4)

Kruskal Wallis Mann-Whitney U،

One Sample T Test،

Correlation و ﻦﻣﺮﻴﭙــﺳا ﻲﮕﺘﺴــﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮــﺿ و ﺪــﺷ هدﺎﻔﺘــﺳا

rspearman) (

ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ موﺰﻟ دراﻮﻣ رد .

ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ

ﺮﺑاﺮﺑ يراد

95 % ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .

ﻲـﻣ راﺮـﻗ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻪﻜﻨﻳا زا داﺮﻓا ًﺎﻨﻤﺿ

هﺎـﮔآ ،ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ

و ﺖـﻧﺎﻣا ﺖـﻳﺎﻋر ﺎـﺑ رﺎـﻤﻴﺑ ﺮـﻫ ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ تﺎـﻋﻼﻃا و ﺪﻧدﻮﺑ ﺒﺛ ،ﻞﻣﺎﻛ ﺖﻗاﺪﺻ ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻴﺷزرا درﻮﻣ و ﺖ

ﺖﻓﺮﮔ .

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ

زا 158 ،ﻪــــﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮــــﻣ رﺎــــﻤﻴﺑ 113

ﺮــــﻔﻧ ) 5 / 71 (%

رد

ﻲﻤﺷﺎﻫ ﺪﻴﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ

،داﮋﻧ 40 ﺮﻔﻧ ) 3 / 25 (%

نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد

ﻢﺘــﻔﻫ ياﺪﻬــﺷ ﻴﺗ

ــــ و ﺮ 5 ﺮــﻔﻧ ) 2 / 3 (%

تﺮﻀــﺣ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ رد

مﺮﻛا لﻮﺳر )

ص (

ﻲﻣ راﺮﻗ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ

ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . داﺮـﻓا ﻞﻛ زا

ﻄﻣ درﻮــﻣ ،ﻪــﻌﻟﺎ

83 ﺮــﻔﻧ ) 5 / 52

% ( و دﺮــﻣ ، 75

ﺮــﻔﻧ ) 5 / 47 (%

نز ،

ﺪﻧدﻮﺑ . ﺰــﻴﻧ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮــﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻲﻨــﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ 01

/ 52 لﺎــﺳ

) 64 / 16 SD= ( دﻮﺑ

، ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ 46

ﺮﻔﻧ ) 1 / 29 (%

ﻲﻨﺳ هدر رد ،

39 - 15 ،لﺎﺳ 71 ﺮﻔﻧ ) 9 / 44 (%

ﻲﻨﺳ هدر رد ، 64

- 40 و لﺎﺳ 41

ﺮﻔﻧ ) 9 / 25 (%

يﻻﺎـﺑ ﻲﻨـﺳ هدر رد ﻢـﻫ 65

ﻨﺘـﺷاد راﺮـﻗ لﺎـﺳ ﺪ

.

داﺮﻓا نزو ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ 20

/ 58 مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ) 46 / 13 SD= ( دﻮﺑ .

ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ عوﺮـﺷ زا ﻪـﻛ ﻲﻧﺎـﻣز تﺪـﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﻪﻛ نآ ﻦﻤﺿ ﻲﻣ نارﺎﻤﻴﺑ

،ﺖﺷﺬﮔ 75 / 72 هﺎﻣ ) 53 / 5 SEM= ( ﻪـﺑ ،ﺪـﺷ شراﺰﮔ

ﻪﻧﻮﮔ ﻪﻛ يا 79 ﺮﻔﻧ ) 50 (%

زا ﺮﺘﻤﻛ 48 و هﺎـﻣ 79 ﺮـﻔﻧ ) 50 (%

ﻢـﻫ

ﺶﻴﺑ زا ﺮﺗ 48

ﻲﻣ نﺎﺷﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ عوﺮﺷ زا هﺎﻣ

ﺖـﺷﺬﮔ . ًﺎﻨﻤـﺿ

88 ﺮــﻔﻧ ) 7 / 55 (%

و ﺢﺒــﺻ ﺖﻔﻴــﺷ رد 70

ﺮــﻔﻧ ) 3 / 44 (%

رد ﻢــﻫ

ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ ﻲـﻣ راﺮـﻗ ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ ﺖـﺤﺗ ﺮﺼـﻋ ﺖﻔﻴﺷ .

و ﻲـﻧاواﺮﻓ

رد نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﺴﻨﺟ ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻪﺑ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ

هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2

ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ .

ﻲﻣﺮــﺳ ﺢﻄــﺳ درﻮــﻣ رد ﻲﻫﺎﮕﺸــﻳﺎﻣزآ ﺞﻳﺎــﺘﻧ ﻲــﺳرﺮﺑ رد ــﻤﻛ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ،CRP ﺢﻄــﺳ ﻲ

ﻴﺑ رد نآ ﻲﻣﺮــﺳ ــﻤ

ﺖــﺤﺗ نارﺎ

ﺶﻫوﮋــﭘ ﻦــﻳا رد ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮــﻣ ﻦﻣﺰــﻣ ﺰﻴﻟﺎــﻳدﻮﻤﻫ

، 14 / 12

ﻲﻠﻴﻣ

ﺮﺘﻴﻟ رد مﺮﮔ )

53 / 1 SEM= ( نﻮـﻣزآ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻪـﻛ ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ

يرﺎﻣآ One Sample T Test يرﺎـﻣآ فﻼﺘـﺧا دﻮﺟو زا ﻲﻛﺎﺣ

ﻲﻨﻌﻣ ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﺑ راد ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ ﺖـﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد CRP

ﻴﻌﻤﺟ رد نآ ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﺎﺑ ﻦﻣﺰﻣ لﺎﻣﺮﻧ ﺖ

) 26

)(

08 / 4 ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ

ﺮﺘﻴﻟ رد ( ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .

ﻪﻣﺎﻨﺸــﺳﺮﭘ و تﻻاﻮــﺳ ﻲﻔﻴــﺻﻮﺗ ﺞﻳﺎــﺘﻧ ﻲــﺳرﺮﺑ يﺎــﻫ

ﻧﺎﺘﺳا ـــــ ـــﺑﺮﻣ دراﺪ ـ

ﺑ طﻮ ـــــ ﺧ تﻻﻼﺘـــﺧا ﻪ ـــــ

)باﻮ

32

PSI (

Modified post sleep inventory) (

ﻲــﻣ نﺎﺸــﻧ ، ــﻫد

ـ ﻪــﻛ ﺪ

ﻦﺘــﻓر باﻮــﺧ ﻪــﺑ عوﺮــﺷ لﻼﺘــﺧا ﻲــﻤﻛ هﺮــﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ PSI1)

( ،

81 / 3 ) 27 / 0 SEM= ( ﻼﺘـــــﺧا ، باﻮـــــﺧ ﻦﻴـــــﺣ رد ل

PSI2) ( ،

93 / 2 ) 23 / 0 SEM= ( زا نﺪــــﺷ راﺪــــﻴﺑ مﺎــــﮕﻨﻫ لﻼﺘــــﺧا و

باﻮــــﺧ PSI3)

( ،ﻦﻣﺰــــﻣ ﺰﻴﻟﺎــــﻳدﻮﻤﻫ ﺖــــﺤﺗ نارﺎــــﻤﻴﺑ رد

02 / 2 ) 16 / 0 SEM= ( ــﺑ ـ ــﻛ دﻮ ـ ــﺑ ﻪ ـ ﻲــﻠﻛ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ﺐــﻴﺗﺮﺗ ﻦــﻳا ﻪ

باﻮـﺧ تﻻﻼﺘﺧا PSImean)

( ، 95 / 2 ) 17 / 0 SEM= (

ﺪـﺷ ﻪﺒـﺳﺎﺤﻣ .

ﻪﻛ نآ ﻦﻤﺿ 47

ﺮﻔﻧ ) 7 / 29 (%

باﻮﺧ يﺎﻫوراد زا ،

روآ ) ـﻃ ﻪـﺑ رﻮ

ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ (

ﻲـﻣ هدﺎﻔﺘـﺳا

ﻪـﻛ ﻲﻟﺎـﺣ رد ،ﺪـﻧدﺮﻛ 111

ﺮـﻔﻧ ) 3 / 70 (%

باﻮﺧ يوراد ﻲﻤﻧ فﺮﺼﻣ روآ

ﺪﻧدﺮﻛ .

ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ــــ ﻤﻛ ﻦ ــــ ﻧا ﻲ ــــ ﺘﺧا عاﻮ ــــ ﻚــﻴﻜﻔﺗ ﻪــﺑ باﻮــﺧ تﻻﻼ

ﻴﺴﻨﺟ ــ ﻤﻴﺑ ﺖ ـــ ﻴﻧ نارﺎ ـــ

ﺟ رد ﺰ ـــ هرﺎﻤـﺷ لوﺪ 3

هﺪـﺷ ﺮـﻛذ

ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﻛ ﻪﻧﻮﮔ نﺎﻤﻫ و ﺖﺳا

ﺷ ــ ﻳا ،دﻮ ــ ﺎـﻬﻨﺗ فﻼﺘـﺧا ﻦ

ﺘﺧا درﻮﻣ رد ــ

ﮕﻨﻫ لﻼ ــ ﻴﺑ مﺎ ــ ﺷراﺪ ـــ باﻮـﺧ زا نﺪ PSI3)

( رد

ﻨﺟ ود ــ

ﻈﻧ زا ﺲ ــ

ﻲـﻨﻌﻣ يرﺎـﻣآ ﺮ

ﺖـﺳا راد )

044 / 0 P= (

؛ ﺑ ـــ ﻪ

ﻳا ــ

ﺘﺧا ﻪﻛ مﻮﻬﻔﻣ ﻦ ــ

ﮕﻨﻫ لﻼ ــ

باﻮـﺧ زا نﺪـﺷ راﺪﻴﺑ مﺎ PSI3)

(

ﻧز رد ــــ ﻣ زا ،نﺎ ــــ ﺑ نادﺮ ــــ ﻃ ﻪ ــــ ــﻨﻌﻣ رﻮ ـ ﻲ ﺗﺪﻳﺪﺷ يراد ــــ

ﺮ

ﺳا ـ ﺖ .

- و ﻲﻧاواﺮﻓ ﺖﻴﺴﻨﺟ ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻪﺑ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ

ﺖﻴﺴﻨﺟ ﻦﺳ ) لﺎﺳ ( نزو

kg) ( ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ نﺎﻣز تﺪﻣ

) هﺎﻣ ( باﻮﺧ يوراد فﺮﺼﻣ روآ

CRP mg/l) (

دﺮﻣ 32

/ 51 94

/ 61 59

/ 70 ﺖﺒﺜﻣ

: 20 ) 1 / 24 (%

66

/ 12

)

93 / 1 SEM= ( ) 32 / 1 SEM= ( )

87 / 7 SEM= ( ﻲﻔﻨﻣ

: 63 ) 9 / 75 (%

)

10 / 2 SEM= (

نز 76

/ 52 11

/ 54 13

/ 75 ﺖﺒﺜﻣ

: 27 ) 36 (%

56

/ 11

)

80 / 1 SEM= ( ) 60 / 1 SEM= ( )

78 / 7 SEM= ( ﻲﻔﻨﻣ

: 48 ) 64 (%

)

24 / 2 SEM= (

(5)

ﻲـﻤﻛ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻪـﺑ باﻮـﺧ تﻻﻼﺘـﺧا عاﻮـﻧا

هدر ﻚﻴﻜﻔﺗ

ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺰﻴﻧ ﻲﻨﺳ يﺎﻫ

نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﻨـﺳ هدر ﻪﻛ ﺪﻫد

ﺎـﻳ ﻦﺘـﻓر باﻮـﺧ ﻪﺑ عوﺮﺷ لﻼﺘﺧا ﺎﺑ PSI₁

) 001 / 0 P= ( لﻼﺘـﺧا ،

ﺎﻳ باﻮﺧ زا نﺪﺷ راﺪﻴﺑ مﺎﮕﻨﻫ PSI3

) 045 / 0 P= ( ﻲـﻠﻛ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و

ﺎـــﻳ باﻮـــﺧ تﻻﻼﺘـــﺧا PSImean

) 010 / 0 P= ( يرﺎـــﻣآ طﺎـــﺒﺗرا

ﻲﻨﻌﻣ دراد يراد .

ﻳﺎﺘﻧ

هداد ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺞ

ﻢﻴﻘﺘﺴـﻣ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ دﻮﺟو ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ﺎﻫ

ﻲـﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ

ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄـﺳ ﻦﻴـﺑ راد CRP

هﺮـﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﺎـﺑ

باﻮـﺧ لﻼﺘﺧا PSImean)

(

ﻦﻣﺰـﻣ ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ ﺖـﺤﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ رد

ﻲــﻣ ﺪــﺷﺎﺑ ) 191 / 0 rspearman= و 016 / 0 P= .(

هرﺎﻤــﺷ رادﻮــﻤﻧ 1

ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ار ﻲﻤﻛ ﺮﻴﻐﺘﻣ ود ﻦﻳا ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ

ﻮﺟو ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻫد د

ﻲﻣ ود ﻦﻳا ﻦﻴﺑ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ

ﺪﺷﺎﺑ . ﻪـﺑ ﻲﮕﺘﺴـﺒﻤﻫ ﺪﻨﭼ ﺮﻫ

دراد دﻮــﺟو ﻲــﻠﻛ رﻮــﻃ

، ﻪــﺑ ﻲﮕﺘﺴــﺒﻤﻫ ﻦــﻳا ﻲــﺳرﺮﺑ رد ﻲــﻟو

ﻴﻜﻔﺗ ـ لوﺪـﺟ رد ﻪﻛ ﻪﻧﻮﮔ نﺎﻤﻫ ،باﻮﺧ لﻼﺘﺧا يﺎﻬﻣﺮﻓ عاﻮﻧا ﻚ

هرﺎﻤـﺷ 4 ﻲــﻣ هﺪﻫﺎﺸـﻣ ﻦﻴــﺣ رد لﻼﺘـﺧا مﺮــﻓ رد ﺎـﻬﻨﺗ ،دﻮـﺷ

باﻮﺧ PSI2) (

ﻲـﻨﻌﻣ يرﺎـﻣآ ﺮـﻈﻧ زا ﻢﻴﻘﺘﺴـﻣ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻦﻳا راد

ﺖﺳا ) 249 / 0 rspearman= و 002 / 0 P= .(

ﻖﻴﻗد ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺮـﺗ

- ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻲﺳرﺮﺑ رد باﻮﺧ تﻻﻼﺘﺧا عاﻮﻧا ﺎﺑ CRP

ﻦﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ

عﻮﻧ باﻮﺧ لﻼﺘﺧا

ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ ﻦﻣﺮﻴﭙﺳا rs) ( Pvalue

باﻮﺧ ﻪﺑ عوﺮﺷ رد لﻼﺘﺧا ﻦﺘﻓر PSI1) ( 057

/ 0 474

/ 0

ﺧ ﻦﻴﺣ رد لﻼﺘﺧا نﺪﻴﺑاﻮ

PSI2) ( 249 / 0

* 002 / 0

زا نﺪﺷراﺪﻴﺑ مﺎﮕﻨﻫ ﻪﺑ لﻼﺘﺧا باﻮﺧ PSI3) ( 124

/ 0 120

/ 0

ﻲﻨﻌﻣ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ* يرﺎﻣآ راد

هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 1

- ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ و CRP

PSImean

ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد

ﻦﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ )

016 / 0 P= (

ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄـﺳ ﻦﻴﺑ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ CRP

ﻼﺘـﺧا هﺮـﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﺎـﺑ ل

باﻮﺧ PSImean) ( ﻚـﻴﻜﻔﺗ ﻪـﺑ ﻦﻣﺰـﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد

هرﺎﻤـﺷ لوﺪﺟ رد ﻪﻛ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ 5

ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ،ﺖﺳا هﺪﺷ ﺮﻛذ

نﺎـﻧز رد ﻲﮕﺘﺴـﺒﻤﻫ ﻦـﻳا ﻪـﻛ ﺪﻫد

ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ )

345 / 0 rspearman= و 002 / 0 P= ( ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد ،

زا ﺶﻴـــﺑ ﺎـــﻳ و ﺮـــﺑاﺮﺑ 48

ـــﺷﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ عوﺮـــﺷ زا هﺎـــﻣ نﺎ

ﻲﻣ درﺬﮔ ) 364 / 0 rspearman= و

001 / 0 P= ( ﻪـﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد ﺰﻴﻧ و

ﻲـﻣ راﺮـﻗ ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ ﺖـﺤﺗ ﺮﺼـﻋ ﺖﻔﻴـﺷ رد ﺪـﻧﺮﻴﮔ

) 255 / 0

=

rspearman

و 033 / 0 P= (

ﻲـﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ،

ﺖـﺳا راد .

ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ

زا ﺶﻴﺑ ﺎﻳ و ﺮﺑاﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻧز رد ،ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﺷ هﺪﻳد 48

ﻲــﻣ نﺎــﺷﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ عوﺮــﺷ زا هﺎــﻣ درﺬــﮔ

) 467 / 0 rspearman= و

002 / 0 P= ( زا ﺶﻴـﺑ ﺎـﻳ و ﺮـﺑاﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻧز رد ﺰﻴﻧ و 48

زا هﺎـﻣ

- ﺖﻴﺴﻨﺟ ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻪﺑ باﻮﺧ تﻻﻼﺘﺧا عاﻮﻧا تاﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ

ﺖﻴﺴﻨﺟ PSI1

PSI2

PSI3

PSImean

دﺮﻣ 71

/ 3 51

/ 2 78

/ 1 70

/ 2

)

39 / 0 SEM= ( )

28 / 0 SEM= ( )

21 / 0 SEM= ( )

22 / 0 SEM= (

نز 93

/ 3 40

/ 3 29

/ 2 23

/ 3

)

36 / 0 SEM= ( )

25 / 0 SEM= ( )

25 / 0 SEM= (

P value 186

/ 0 133

/ 0

* 044 / 0 099

/ 0

ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا* راد

(6)

ﻲـﻣ نﺎـﺷﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ عوﺮـﺷ ﺖﻔﻴــﺷ رد نآ ﺮـﺑ هوﻼـﻋ و درﺬــﮔ

ﻲﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺰﻴﻧ ﺮﺼﻋ ﺪﻧﻮـﺷ

013 / 0 P= ( ،

ﺷ زا ــ ﺶﻴﺑ تﺪ ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ يﺮﺗ .

ﻲﻧﺎـﻧز رد ﻪـﻛ نآ ﻦﻤـﺿ

زا ﺶﻴــﺑ ﺎــﻳ و ﺮــﺑاﺮﺑ ﻪــﻛ 48

زا هﺎــﻣ نﺎــﺷﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ عوﺮــﺷ

ﻲﻣ ﻴﻨﭼ ،درﺬﮔ ـــ

ﮕﺘﺴـﺒﻤﻫ ﻦ ــ

ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄـﺳ ﻦﻴـﺑ ﻲﻤﻴﻘﺘﺴـﻣ ﻲ

ﻣﺮﻓ ﺎــﺑ CRP لﻼﺘــﺧا يﺎــﻬ ــﺷ

ـ ﺎــﻳ ﻦﺘــﻓر باﻮــﺧ ﻪــﺑ عوﺮ

PSI1

) 359 / rspearman0 و

020 / 0 P= ( ﺎـﻳ باﻮﺧ ﻦﻴﺣ رد لﻼﺘﺧا و

PSI2

) 500 / 0 rspearman= و 001 / 0 P= ( ﻲﻣ هﺪﻳد ﻦﻳا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ،دﻮﺷ

ﻔﻴﺷ رد ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻧز رد ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ــ

ﺼـﻋ ﺖ ــ ﺗ ﺮ ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ ﺖـﺤ

ﻲــﻣ راﺮــﻗ ﺎــﻳ باﻮــﺧ ﻦﻴــﺣ رد لﻼﺘــﺧا يﺎــﻬﻣﺮﻓ ﺎــﺑ ،ﺪــﻧﺮﻴﮔ

PSI2

) 360 / 0 rspearman= و 036 / 0 P= ( نﺪﺷراﺪﻴﺑ مﺎﮕﻨﻫ لﻼﺘﺧا و

ﺎـﻳ باﻮﺧ زا PSI3

) 346 / 0 rspearman= و 045 / 0 P= ( ـﻧادﺮﻣ رد و ﻲ

ﻔﻴﺷ رد ﻪﻛ ـــ

ﺼـﻋ ﺖ ــ ﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺮ ـــ

ﻲـﻣ ﺰ ﻧﻮﺷ ـــ ﻓ ﺎـﺑ ،ﺪ ـــ مﺮ

ﺎـﻳ باﻮـﺧ ﻦﻴﺣ رد لﻼﺘﺧا PSI2

) 361 / 0 rspearman= و 030 / 0 P= (

ﻲـﻣ هﺪـﻳد ﺰﻴﻧ

ﺷ ـــ دﻮ . ﻴﻨﭽﻤﻫ ـــ

ـﺳرﺮﺑ ﻦ ـ

ﺢﻄـﺳ ﻲﮕﺘﺴـﺒﻤﻫ ﻲ

ﻲﻣﺮﺳ CRP

ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﻪـﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد باﻮﺧ لﻼﺘﺧا يﺎﻬﻣﺮﻓ ﺎﺑ

باﻮــﺧ يوراد فﺮﺼــﻣ روآ

ــﻨﺘﺷاد ـ ﻲــﻣ نﺎﺸــﻧ ،ﺪ ﻫد

ــــ ﻛ ﺪ ــــ ﻪ

ﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ــ ﻤﻴﻘﺘﺴﻣ ﻲ ــ

ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﺑ ﻲ لﻼﺘـﺧا مﺮﻓ ﺎﺑCRP

ﺎـﻳ باﻮﺧ ﻦﻴﺣ رد PSI2

006 / 0 P= ( دﻮـﺟو

دراد .

- ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻲﺳرﺮﺑ و CRP

PSImean

نارﺎﻤﻴﺑ رد

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻪﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ

ﺮﻴﻐﺘﻣ تﻻﺎﺣ عاﻮﻧا

ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ

ﻦﻣﺮﻴﭙﺳا rs) ( P value

دﺮﻣ 070

/ 0 527

/ 0

ﺖﻴﺴﻨﺟ نز

345

/ 0

* 002 / 0

39 - 15 لﺎﺳ 192

/ 0 202

/ 0

ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ

) لﺎﺳ ( 64

- 40 لﺎﺳ 124

/ 0 301

/ 0

يﻻﺎﺑ 65 لﺎﺳ 241

/ 0 129

/ 0

>

48 هﺎﻣ 000

/ 0 999

/ 0

نﺎﻣز تﺪﻣ

ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ) هﺎﻣ (

≤ 48 هﺎﻣ 364

/ 0

* 001 / 0

ﺢﺒﺻ 145

/ 0 177

/ 0

ﺖﻔﻴﺷ

ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺮﺼﻋ

255

/ 0

* 033 / 0

ﻲﻨﻌﻣ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ* يرﺎﻣآ راد

ﺑ

ﺚﺤ لﺎــﺳ رد تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺮــﺧآ 2006

ﻂــﺳﻮﺗ De Santo

و

ﺸﻧ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ ﻲﻣ نﺎ

دوﺪـﺣ رد ﻪﻛ ﺪﻫد 85

% ﺖـﺤﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ زا

ﻲـﻣ ﺞـﻧر باﻮـﺧ تﻻﻼﺘـﺧا زا ،ﻦﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ

ﺪـﻧﺮﺑ . ﻦـﻳا رد

و ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ ﺢﺒـﺻ ﺖﻔﻴـﺷ ،ﻦـﺳ نﻮـﭽﻤﻫ ﻲﻠﻣاﻮـﻋ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﻮﺧرﺎﺸﻓ

ﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ، ﻦـﻳا رد باﻮـﺧ تﻻﻼﺘﺧا ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ دراﻮ

ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺮﺑ مﺎﻧ نارﺎﻤﻴﺑ

).

33

لﺎﺳ رد ﺰﻴﻧ يﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد (

2006 ﻂﺳﻮﺗ Merlino و ﻞﻜﻟا فﺮﺼﻣ ،ﻻﺎﺑ ﻦﺳ ،ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و

ﻲــﻠﭘ ،رﺎﮕﻴــﺳ ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑ ،ﺰﻴﻟﺎــﻳد ﺢﺒــﺻ ﺖﻔﻴــﺷ و ﻲﺗﺎــﭘورﻮﻧ

رد باﻮـﺧ تﻻﻼﺘـﺧا زوﺮـﺑ ﺖـﻬﺟ ﻲﻠﻘﺘﺴـﻣ ﺮـﻄﺧ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ

ﺪﻧﺪـﺷ ﻲـﻓﺮﻌﻣ ﻦﻣﺰـﻣ ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ

).

34

ﻲـﺧﺮﺑ رد (

نﻮـــﻣرﻮﻫ ﺢﻄـــﺳ ،ﺚـــﻧﻮﻣ ﺖﻴﺴـــﻨﺟ ﺰـــﻴﻧ ﺮـــﮕﻳد تﺎـــﻌﻟﺎﻄﻣ

)PTH

Parathyroid hormone

)(

23

ﺪــﺿ يﺎــﻫوراد فﺮﺼــﻣ ،(

ﺰﻴﻟﺎــﻳد عوﺮــﺷ ﻦــﺳ ،ﻻﺎــﺑ نﻮــﺧ رﺎﺸــﻓ

) 35

ﻦﻴﻳﺎــﭘ ﺢﻄــﺳ ،(

ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ

) 36

(

ﻲﻣروا دﻮﺟو و

) 37

،(

ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ

هﺪﺷ هدﺮﻤﺷ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد باﻮﺧ تﻻﻼﺘﺧا ﺪﻧا

.

ﺖـﺤﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ رد باﻮـﺧ تﻻﻼﺘـﺧا ﻪـﻟﻮﻘﻣ رد ﺚﺤﺑ ﺖﻴﻤﻫا

ـﻴﺳ ﻒﻴﻌﻀـﺗ ﺮﺑ نآ ﺮﺛا ،ﻦﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺪﻳﺪﺸـﺗ ،ﻲـﻨﻤﻳا ﻢﺘﺴ

و ﻲـﻧاور تﻻﻼﺘـﺧا تﺪـﺷ و زوﺮـﺑ ،ﻲـﻗوﺮﻋ ـ ﻲـﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ

طﺎﺒﺗرا ﻦﻳا رد بﻮﻴﻌﻣ ﻞﻜﻴﺳ دﺎﺠﻳا و يرﺎﺘﻓر ﻲﻣ

ﺷﺎﺑ ﺎـﺑ ﻪـﻛ ،ﺪ

قﻮـﻓ ﻞـﻣاﻮﻋ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ

تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎـﺠﻧا موﺰـﻟ ،ﺮﻛﺬـﻟا

ﻊﻴﺳو

هدﺮﺘﺴﮔ دﺎﻌﺑا ﺎﺑ و ﺮﺗ

ﺮـﻄﺧ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﺖﻬﺟ ،

ﻲﻣ ار ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد ﺮﺛﻮﻣ ﻧﺎﺳر

ﺪ

).

34 و 40 - 38

(

ﻪﺳوﺮﭘ دﻮﺟو ﺮﮕﻳد يﻮﺳ زا

ﺖـﺤﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫ

ﻲﻣ ﻲﻌﻳﺎﺷ ﺮﻣا ،ﻦﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ

،ﺖﻴﻌـﺿو ﻦـﻳا ﻞـﻠﻋ و ﺪـﺷﺎﺑ

ﺖﻧﻮﻔﻋ عﻮﻗو ﺶﻳاﺰﻓا

مﺪـﻋ و ندﻮـﺑ ﻻﺎـﺑ ،ﻚـﻴﻣروا ﻪـﺳوﺮﭘ ،ﺎﻫ

ﻦﻴﻛﻮﺘﻴﺳ ﺲﻧاﺮﻴﻠﻛ

،ﻲﺘﻓﺎﺑ نﺎﻴﻣ ﻊﻳﺎﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ،ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا ﺶﻴﭘ يﺎﻫ

ﻧآ ﺢﻄﺳ ﺶﻫﺎﻛ ،ﻮﻴﺗاﺪﻴﺴﻛا سﺮﺘﺳا ﻲﺘ

ناﺪﻴﺴﻛا يرﺎﻤﻴﺑ ،ﺎﻫ

يﺎـﻫ

ﻣﺰﻤﻫ ﺎ نﺎﮔرا ن

يرﺎـﻤﻴﺑ ،ﻚـﻴﺘﻧژ يﺎـﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ،ﺮـﮕﻳد يﺎـﻫ

يﺎـﻫ

ﻪﻟﻮﻟ ﺎﺑ سﺎﻤﺗ ،ﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳ نﻮﻤﻳاﻮﺗا

ﻲﻓﺎـﺻ ءﺎﺸـﻏ و ﻂﺑار يﺎﻫ

ﺖﻓاﺮﮔ ،ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ

ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ ﻲﺘﻗﻮـﻣ يﺎﻫﺮﺘﺗﺎﻛ و ﻲﻗوﺮﻋ يﺎﻫ

ﻲـﻣ ﺪﻨــﺷﺎﺑ . ﻪــﺳوﺮﭘ ﻦــﻳا دﺎــﺠﻳا رد ﻲــﻤﻬﻣ ﺶــﻘﻧ ﻲﺑﺎــﻬﺘﻟا يﺎــﻫ

ـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا رد ﻚـﻴﻣروا ضراﻮﻋ

ـ ﻲـﺒﻠﻗ ضراﻮـﻋ ﻪـﻠﻤﺟ زا نارﺎ

ﻲـﻗوﺮﻋ ثداﻮـﺣ و ﻦﻴﺌﺗوﺮـﭘ ﻪـﺑ ﻪﺘﺴـﺑاو ﻪـﻳﺬﻐﺗ ءﻮﺳ ،ﻲﻗوﺮﻋ