The Effect of Family Presence and Participation in Patient Care on the Level of Consciousness and the Parameters of Mechanical Ventilations of

(1)

Research Article Published online 2022

The Effect of Family Presence and Participation in Patient Care on the Level of Consciousness and the Parameters of Mechanical Ventilations of

Brain Injury Patients Admitted to the Intensive Care Unit: A Semi- Experimental Study

Golestaneh Rezaei¹, Fatemeh Salmani*¹, Mehrdad Azarbarzin¹

1*. Department of Nursing, Nursing and Midwifery Sciences Development Research Center, Najafabad Branch, Islamic Azad University, Najafabad, Iran

*Corresponding author: Fatemeh Salmani, Department of Nursing, Nursing and Midwifery Sciences Development Research Center, Najafabad Branch, Islamic Azad University, Najafabad, Iran. E-mail:[email protected]

Abstract

Background and Aim: One of the basic needs of patients and families during hospitalization in Intensive Care Units (ICUs) is the presence of a family member beside the patient. Family participation in patient care is accepted in public wards, but unfortunately in ICUs due to the structure and prohibition of visits in these wards, this issue faces many challenges. The aim of this study was to determine the effect of family participation in patient care on the level of consciousness and the parameters of mechanical ventilation in brain injury patients admitted to the ICUs.

Methods: This study was a quasi-experimental study. Thirty brain injury patients who had referred to selected hospitals in Isfahan in 2020 were included in the study by available sampling. Patients were assigned to two groups of 15 intervention and control) by random assignment of permutation. In the first-degree family intervention group, family members were present bedside the patients for three days, twice a day at 10:00 AM and 3:00 PM and performed a family-centered care program. The control group received routine ward care. The level of consciousness and the parameters of the mechanical ventilations were recorded and measured 15 min before, during and after care. The results of the study were analyzed using descriptive and inferential statistical methods and using Chi-square, independent t-test and repeated measures analysis of variance in SPSS software version 20.

Results: The findings of the present study revealed that the level of consciousness of the two groups before the study was not statistically significant (P>0.05) but from the third day of the intervention, the mean level of consciousness was significantly different between the two groups (P<0.05). In addition, there was no statistically significant difference between the breathing rate and the tidal volume of the patients on the mechanical ventilations during three days (P>0.05). This is while the minute volume of the patients during the three days showed a significant difference in the intervention group (P<0.05).

Conclusion: The results of this study showed that family participation in simple patient care in brain injury patients with low levels of consciousness can increase their level of consciousness. This means, certain conditions should be provided in such departments for family participation in simple care matters under the supervision of the ward nurses.

Keywords: Level of Consciousness, Family Participation, Intensive Care Unit, Brain Injury, Parameters of Mechanical Ventilation

Copyright © 2018, Critical Care Nursing. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits copy and redistribute the material just in noncommercial usages, provided the original work is properly cited.

[ DOI: 10.30491/JCC.15.3.1 ] [ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-11 ]

(2)

هرود 15

، هرامش 3

، 1401

تاحفص : 12 - 1

ثأت ی ر شوه حطس رب رامیب زا تبقارم رد هداوناخ تكراشم و روضح ی

را ی هرتماراپ و ا

ی

وهت هاگتسد ی

ه ناکم ی ک ی ب ی نارام سآ

ی ب زغم ی رتسب ی و تبقارم شخب رد ی

هژ : ی ک

ن هعلاطم ی

هم برجت ی

ییاضر هناتسلگ ،1

طاف هم یناملس

1

،*

نیزربرذآ دادرهم

1

*1 . راتسرپ هورگ ی

، قحت زکرم ی تاق راتسرپ مولع هعسوت ی

امام و یی

، ملاسا دازآ هاگشناد ،دابآ فجن دحاو ی

، ا ،دابآ فجن ی نار

:لووسم هدنسیون همطاف

یناملس م ،یراتسرپ هورگ ، قحت زکر

ی تاق راتسرپ مولع هعسوت ی

امام و یی

، ملاسا دازآ هاگشناد ،دابآ فجن دحاو ی

، ا ،دابآ فجن ی نار . [email protected] -

mail: f - E

چ یک هد

هنیمز :فده و ی ک ی ن زا ی اهزا ی ساسا ی ب ی نارام رتسب نامز تدم رد هداوناخ و ی

رد شخب اه ی و تبقارم ی هژ ب رانک هداوناخ ندوب ی

رام تکراشم .تسا

رد رامیب زا تبقارم رد هداوناخ شخب

اه ی یمومع هتفریذپ هدش تسا یلو تم أ هنافس رد شخب اه ی تبقارم هژیو هب لیلد راتخاس و یعونمم ت رد تاقلام

نیا شخب اه شلاچ اب یاه وربور یناوارف تسا

. فده زا ماجنا یا ن عت هعلاطم یی ن ریثأت شوه حطس رب رامیب زا تبقارم رد هداوناخ تکراشم ی

را ی

اهرتماراپ ی وهت هاگتسد ی

ه ناکم ی ک ی ب رد ی نارام سآ ی ب زغم ی رتسب ی و تبقارم شخب رد ی

هژ .دوب

شور :اه ا ی ن ن تروص هب هعلاطم ی

هم یبرجت دادعت .دش ماجنا 30

ب ی رام سآ ی ب زغم ی هعجارم هدننک ب هب ی سرام نات یاه لاس رد ناهفصا بختنم 1399

هنومن تروص هب گ

ی ر ی صخت طسوت و دندش هعلاطم دراو سرتسد رد ی

ص فداصت ی اج ی تشگ ی هورگ ود هب 15

هلخادم هرفن .دندش هداد باستنا لرتنک و

دم هورگ رد هلخا

هجرد هداوناخ ی

ک ب ی نارام تدم هب 3 تعاس رد زور رد تبون ود و زور 10

و حبص 3 اب رب رصع لی ن ب ی رام روضح ی دنتفا همانرب و

تبقارم لرتنک هورگ .دنداد ماجنا ار روحم هداوناخ تبقارم یاه

تور ی ن رد ار شخب ی

تفا شوه حطس .دندرک ی

را ی و پ تمارا اهر ی اگتسد وهت ه ی ه ناکم ی ک ی

15 قد ی هق ح ،لبق ی ن و تبث تبقارم زا دعب و هزادنا

یریگ .دش

هتفای :اه ی هتفا یاه درادن یرامآ رادانعم توافت هعلاطم زا لبق هورگ ود یرایشوه حطس هک داد ناشن هعلاطم (

P>0.05 ) لو ی هلخادم موس زور زا

ب یرایشوه حطس نیگنایم ی

ن تشاد رادانعم توافت هورگ ود (

P<0.05 ) نچه ی ن ی هتفا یاه دعت هک داد ناشن هعلاطم راج مجح و سفنت دا

ی ب ی رام رب

ور ی اگتسد ه وهت ی ه ناکم ی ک ی ط رد ی رادانعم توافت زور هس آ

رام ی تشادن ( P>0.05 ) لو ی مجح هقیقد یا ب ی نارام ط رد ی هلخادم هورگ رد زور هس

رادانعم توافت ی

داد ناشن ار ( P<0.05 ).

هجیتن :یریگ اتن ی ج ا ی ن تبقارم رد هداوناخ تکراشم داد ناشن هعلاطم یاه

هداس زا رامیب رد نارامیب بیسآ زغم ی هک حطس یشوه یرا ینییاپ اد دنر

یم دناوت ازفا ثعاب ی ش شوه حطس ی را ی اربانب دوش اهنآ ی

ن اب ی د ارش ی ط ی هنوگ نیا رد شخب

اه مهارف دوش هک تکراشم وناخ هدا رد رما قارم تب زا رامیب

رد ا روم ماجنا شخب ناراتسرپ تراظن تحت یتبقارم هداس وش

.د

هژاودیلك :اه ،یرایشوه حطس هداوناخ تکراشم

یزغم بیسآ ،هژیو تبقارم شخب ، هیوهت هاگتسد یاهرتماراپ ،

م یکیناک

(3)

همدقم

شخب اه زا هژیو تبقارم ی شخب

اه هک تسا ناتسرامیب مهم ی

هئارا نارامیب هب درادناتسا ینامرد و یتبقارم تامدخ نآ رد یم دوش [ 1 ] هنوگ نیا رد . شخب

اه یرتسب ینارامیب یم

وش هک دن

چیه ماجنا هب رداق و هدوب لاحدب رایسب دوخ زا یتبقارم هنوگ

تبقارم بلغا .دنتسین نیا رد یصصخت یاه

شخب اه طسوت

ماجنا صصختم لنسرپ یم

وش د [ 2 ] نارامیب ،نآ هلمج زا هک

هب لاتبم بیسآ یاه یزغم دنتسه . بیسآ یاه یتامدص یزغم

یم خر یجراخ یورین تلع هب هک تسا یردق هب و دهد

ریثأت راذگ

یم لتخم ار هنازور یگدنز هک تسا دیامن

[ 3 ].

بیسآ مهم زا یکی یزغم لع نیرت

رد یناوتان و ریم و گرم ل

ناوج دارفا

ًابیرقت نادرم و تسا بیسآ راچد نانز ربارب ود

یگدید

یم دنوش [ 3 ].

اکیرمآ هدحتم تلاایا رد یناهج تشادهب رامآ قبط

ره رد 9 یزغم تامدص راچد رفن کی هیناث زا شیب هنلااس هک

5 / 3 یم رفن نویلیم وش

دودح دادعت نیا زا هک دن 8

/ 2 رفن نویلیم

هب یزغم کیتامورت تامدص یم لاتبم

و دنوش 280000 رد رفن

یم یرتسب ناتسرامیب دودح ،تاحارج نیا زا .دنوش

50000 رفن

ًابیرقت زور ره هک ینعم نیا هب ،دنتسه هدنشک 155

یشان گرم

هب طوبرم تاحارج زا کیتامورت یزغم تامدص

هک دراد دوجو زا

ره 60 طبترم یناوتان یاراد رفن کی رفن اب

تامدص نیا

یم دوش [ 4 ].

هبرض ناناوجون رد رتشیب یزغم 19

- 15 و لاس

نلااسگرزب 65

یم قافتا رتلااب و نامرد هب دارفا نیا رتشیب .دتفا

رد و هدرک ادیپ زاین رد یرامیب داح هلحرم

شخب اه یرتسب هژیو ی

یم وش ن د [ 5 ] تابرض لابند هب . ،یمسج دیدش ضراوع درف یزغم

،یناور ،یتخانش هبرجت ار یرایشوه حطس للاتخا و یفطاع

یم دنک [ 6 ] ای و یرایشوه حطس شهاک تلاح نیرتدیدش رد و

یم هک یروط هب .دراد لابند هب ار امک یلصا تلع تفگ ناوت

رد نارامیب یرتسب شخب

اه هژیو تبقارم ی

، حطس شهاک و امک

تسا یرایشوه [

7 ].

یرتسب هژیو تبقارم شخب رد رامیب هک ینامز یم

دوش تلع هب

هنوگ نیا تیهام شخب

اه رامیب زا هداوناخ تاقلام تیعونمم و

یم لماع نیا و هدش رود دناوت

تیمورحم داجیا نارامیب رد یسح

و هدرک ب ار رامیب یدوبهب ا

تأ ریخ دزاس وربور یلاح رد .

هداوناخ هک

هژیو تبقارم شخب رد یرتسب رامیب یم

دناوت هئارا تبقارم هدنهد

تفایرد ای دشاب تبقارم هدننک [

8 ] . یروط هب هک زا یکاح تاعلاطم

ثعاب رامیب نیلاب رد هداوناخ رمتسم روضح هک تسا نآ ریثأت

رب

یرامیب ینیلاب یاهدمایپ تسا

تبقارم ،رامیب سرتسا شهاک(

)هریغ و رامیب زا یفطاع و یمسج [

8،6 ].

زکرمت هزورما ور نیا زا

تبقارم هب روحمرامیب تبقارم زا هداوناخ

روحم هدرک ادیپ تفیش

.تسا تبقارم هداوناخ روحم رد هداوناخ و رامیب یساسا یاهزاین زا یکی

رامیب یرتسب نامز تدم تسا

تبقارم موهفم . هداوناخ

روحم هب

کی هک تسا رامیب زا تبقارم رد هداوناخ لاعف تکرش یانعم همانرب یارب یراکتبا و قلاخ درکیور

یبایشزرا و ارجا ،یزیر

تبقارم تکراشم رب هک تسا یتشادهب یاه دیفم و هفرط ود یاه

هداوناخ ،نارامیب نیب رد .تسا زکرمتم یتشادهب نیبقارم و اه

تبقارم هداوناخ روحم ار تبقارم دحاو کی ،هداوناخ و رامیب ،

یم لیکشت دنهد

[ 9 ] مهم و یلصا شقن هداوناخ رگید یترابع هب .

یم افیا ار تبقارم رد دنک

[ 6 ] رم . تبقا هداوناخ روحم ثعاب یم دوش

مهارف رد یلاعف شقن هداوناخ اضعا ،یحور تیامح ندرک

هتشاد رامیب یکیزیف دشر و یعامتجا جیاتن ثعاب نیا و دنشاب

رامیب تملاس هنیهب یم

دوش [ 10 ] تبقارم رگید فرط زا .

هداوناخ روحم یم دناوت ت ،بارطضا شهاک ثعاب أ

و شیاسآ نیم

شهاک و رامیب یتحار یرتسب

رامیب رتدوز صیخرت و ندش دوش

.

رظن هب یرورض یتبقارم همانرب رد هداوناخ لاعف تکراشم نیاربانب یم دسر [ 11 ] یم ناشن رامآ هتفرشیپ یاهروشک رد . رتشیب هک دهد

شخب اه و دنراد تیدودحم نودب و زاب تاقلام هژیو تبقارم ی

هداوناخ یم دناوت بقارم رد رامیب اب تاقلام نامز رد رامیب زا ت

دیامن تکراشم [

8 ] و بارطضا شهاک ثعاب دراوم نیا هک .

رامیب شمارآ یم

دوش رواب نیا اب ناریا هلمج زا اهروشک رتشیب رد .

رامیب یتایح مئلاع رییغت ثعاب هداوناخ روضح هک رد رییغت و

یکیناکم هیوهت هاگتسد یاهرتماراپ و نامرد دنور رد للاتخا و

تبقارم یم دوش اخ روضح عونمم رامیب نیلاب رب هداون یم

دوش هک

رد رییغت و تسا هدش در دراوم نیا فلتخم تاعلاطم رد تسایس اهروشک ریاس رد تاقلام یاه دودحم تاقلام لیدبت و

اهروشک نیا رد زاب تاقلام هب اعدم نیا هاوگ

تسا [ 12 ] تاعلاطم .

ت یفلتخم أ تاقلام ریث رامیب زا تبقارم رد هداوناخ تکراشم و

رد

یزغم هبرض نارامیب یرایشوه حطس یتایح مئلاع تیعضو و

ار

هداد رارق یسررب دروم روضح تاعلاطم نیا رتشیب رد هک دنا

تسا هدش نارامیب یرایشوه حطس شیازفا ثعاب هداوناخ [

15 -

13 ].

یم صخشم هدش رکذ دراوم هب نتخادرپ مدع تروص رد هک دیامن

زا هداوناخ نتشاد هگن رود و رامیب زا تبقارم رد هداوناخ تکراشم رد رامیب شخب اه ی عونمم تاقلام مه

نوچ شخب اه تبقارم ی

هژیو یم دناوت لیلد هب رامیب دوبهب شهاک نوچ یبقاوع

تیمورحم شهاک و رامیب رادیاپان تارییغت نینچمه و یسح

رامیب صیخرت هنیزه شیازفا و نا

اهنآ یاه دوش هجوت اب نیاربانب .

تم ناریا روشک رد هعلاطم تیمها هب أ

هعلاطم هنافس اب هطبار رد یا

ت و رامیب زا تبقارم رد هداوناخ تکراشم أ

ریث آ حطس شیازفا رد ن

یرایشوه رامیب

نییعت فده اب هعلاطم نیا اذل .تسا هدشن ماجنا

ریثأت بقارم رد هداوناخ تکراشم رامیب زا ت

یرایشوه حطس رب

بیسآ نارامیب ماجنا هژیو تبقارم شخب رد یرتسب یزغم

دش ات

هیور ناوتب زا تبقارم رما رد هداوناخ تکراشم یارب ار دیفم یا

.داد هئارا نارامیب

(4)

شور اه

یبرجت همین هعلاطم کی شهوژپ نیا هورگ ود یور رب هک تسا

.تفرگ تروص لرتنک و هلخادم هعماج

هیلک ار هعلاطم نیا یرامآ

هبرض نارامیب ناتسرامیب رد یرتسب یزغم

رهش بختنم یاه

یم لیکشت ناهفصا .دنداد

شهوژپ نیا رد شخب

اه ی تبقارم

هژیو امورت نلااسگرزب ناتسرامیب

یاه ناهفصا ناتسا رد بختنم

باختنا ناتسرامیب زا هک دندش و هدوب رهش نیا گرزب یاه

زا یزغم بیسآ نارامیب ناتسرهش و ناتسرهش نیا

هب فارطا یاه

یم هداد عاجرا زکرم نیا .دنوش

هنومن هجوت اب رضاح هعلاطم یاه

یرادانعم حطس اب و ریز لومرف هب 05

/ 0 نومزآ ناوت و 80

دصرد

نیگنایم نیب یکینیلک رظن زا شزرا اب توافت و لداعم اه

2𝛿 / 1

هورگ ره رد هنومن مجح 15

رفن ه باستحا اب هک دش هبساحم 10

شزیر دصرد 18

هبساحم هورگ ره رد رفن دش

.

𝑛 = (𝑧₁₋𝛼

2+ 𝑧_1−𝐵)²(𝛿1²+ 𝛿2²) 𝑑²

هنومن ه دورو یاهرایعم اب و سرتسد رد شور هب هعلاطم یا حطس

یرایشوه 8 - 5 نس ، 65 - 18 هداوناخ لماش اهنآ نیبقارم و لاس

رامیب کی هجرد (

مه ،ردارب ،رهاوخ ،ردپ ،ردام )دنزرف و رس

باختنا

سپس .دندش طسوت

هنومن یتشگیاج یزاس یفداصت یریگ

(

Permutated Block Randomization

) دادعا لودج قبط ،

یفداصت یتشگیاج شور هورگ هب یزاس

یاه 15 و هلخادم هرفن

.دندش هداد باستنا لرتنک رد

شخب هب لاقتنا ،رامیب توف تروص

فارصنا ای و یسناژروا یحارج ای و نیح تکراشم زا هداوناخ

فذح هعلاطم زا هعلاطم .دندش

هنومن سرتسد رد تروص هب یریگ

هک دش ماجنا 30

تروص هب یجیردت صیصخت تروص هب رامیب

یفداصت باستنا هلخادم و لرتنک هورگ ود هب یتشگیاج یزاس

.دندش هداد شخب رد یرتسب نارامیب هداوناخ زا هناهاگآ همانتیاضر ذخا زا دعب قارم لاطم هب دورو یاهرایعم هب هجوت اب و هژیو تب هداوناخ هع

دش هعلاطم دراو نارامیب هلخادم هورگ رد .دن

کی هجرد وضع

رب )دنزرف ،ردارب ،رهاوخ ،رسمه ،ردام ،ردپ( هداوناخ ساسا

یوق دندش باختنا رامیب اب یفطاع هطبار نیرتشیب و نیرت .

زا سپ

هدامآ هداوناخ کیدزن وضع باختنا یزاس

دورو تهج یو یحور

ماجنا ققحم طسوت هعلاطم هب ش

هداوناخ وضع زور ره .د 30

تدم هب هقیقد 3

زا زور و شریذپ یادتبا 2

رد زور رد تبون

تعاس 10 و حبص 3 رد و دندرک ادیپ روضح رامیب نیلاب رب رصع

تبون یمامت وضع ،رامیب لوئسم راتسرپ ای ققحم تاقلام یاه

ار هداوناخ کی هجرد ماجنا تحص زا ات دندرک تیامح و یهارمه

لصاح نانیمطا هداوناخ طسوت هلخادم هب زاین تروص رد و دننک

کمک هداوناخ وضع هداوناخ تبقارم .دننک

یفرعم :لماش روحم

نخان ندرک بترم ،رامیب هب دوخ ندرک بوطرم ،رامیب یاه

بل مشچ ندرک زیمت ،لیرتسا زاگ اب رامیب یاه زاگ اب رامیب یاه

هدننک بوطرم زا هدافتسا و لیرتسا ،رامیب یاپ و تسد یور رب اه

ژادناب زاین تروص رد و نشیزوپ رییغت تهج لنسرپ هب کمک رامیب هب ار دوخ هداوناخ ،تبقارم لحارم یمامت ماجنا رد .دوب رامیب دومن رارقرب طابترا رامیب اب و هدرک کیدزن ه

تبحص و یم رد .درک

تسیل کچ دورو یادتبا تیعمج تاصخشم و وکسلاگ یاموک

یتخانش یرایشوه حطس تفرگ یبایزرا دروم رامیب یور رب 15

،هلخادم لبق هقیقد 15

و هلخادم نیح هقیقد 15

زا دعب هقیقد

تبث و یسررب هلخادم دش

اب نارامیب مامت یارب یرایشوه حطس

زا هدافتسا رازبا

یامک .دش ماجنا وکسلاگ یاهرتماراپ نینچمه

هاگتسد مجح و یراج مجح ،سفنت دادعت دننام هقیقد

یا ،لبق

تبث هلخادم زا دعب و نیح دش

.

رد هورگ همانرب تلاخادم لرتنک یزیر

دوجو دنمفده و هدش

تبقارم اما .تشادن دش ماجنا رامیب یارب شخب رد نیتور یاه

هک

تبقارم ماجنا ،قاتا ییانشور ،اهوراد نداد :لماش یمسج یاه

پ ژاسام و میقتسم مادنا و تش

و پارتویزیف ،ناراتسرپ طسوت هک اه

ماجنا شخب راتسرپ کمک دش

هورگ ود یارب تلاخادم نیا .

.دوب ناسکی تاعلاطا لماش هعلاطم نیا رد هدافتسا دروم رازبا تیعمج هاگتسد یاهرتماراپ و اموک وکسلاگ سایقم ،یتخانش

( مجح و یراج مجح ،سفنت دادعت لماش هقیقد

یا .دوب )رامیب

تاعلاطا تیعمج یتخانش هدافتسا ،تلایصحت ،سنج ،نس لماش

یامورت عون ،هاگتسد دم ،اهوراد زود ،نکسم و ردخم یاهوراد زا .دوب یزغم یتکرح خساپ یسررب لماش اموکوکسلاگ رازبا

( 6

یملاک یسررب ،)هرمن (

5 یمشچ یسررب و )هرمن (

4 )هرمن .تسا

هک هرمن نیرتلااب زا رازبا نیا تارمن تسا لماک یرایشوه

هرمن(

15 قیمع یاموک ات ) هرمن(

3 .تساریغتم ) رد سایقم نیا

هدافتسا یفلتخم تاعلاطم هدش

تروص هب نآ ییایاپ و تسا

تسا هدش شرازگ بولطم [

14 - 13 ] هب مه تسیل کچ ییاور .

تسیل کچ ییایاپ و تفرگ ماجنا یروص و اوتحم ییاور تروص رد ناصصختم نیب یبایزرا تروص هب 7

و دش ماجنا رامیب

اهنآ نیب یگتسبمه 8

/ 0 ملاعا دش .

هیلک زا هناهاگآ یبتک تیاضر هعلاطم نیا ماجنا تهج تکراشم ذخا هعلاطم رد ناگدننک دش

هنومن مامتا زا دعب و یریگ

هداد رشتنم مان نودب اه دش

تکراشم . ط رد ناگدننک

و هعلاطم ل

دنتشادن همادا هب لیامت نامز ره هک دندوب دازآ جراخ هعلاطم زا

وش .دن هداد لیلحت و هیزجت رازفا مرن هلیسو هب اه

هخسنSPSS

20 اب و

شور زا هدافتسا یطابنتسا و یفیصوت رامآ یاه

( ،رئوکسا یاک

،رشیف قیقد نومزآ

سنایراو زیلانآ یاه هزادنا اب

یرارکت یاه یت و

.دش ماجنا )لقتسم تهج زا هلخادم رثا یسررب یارب نینچمه

نومزآ لیلحت و هیزجت یرادانعم حطس زا یرامآ یاه

05 / 0

هدافتسا دش .

(5)

هتفای اه

عومجم رد 30

لماش ،هنومن 15

و هلخادم هورگ رد هنومن 15

.دنتفرگ رارق هعلاطم دروم لرتنک هورگ رد رامیب 93

/ 76 زا دصرد

و هلخادم هورگ دارفا 35

/ 82 گ زا دصرد تم و درم لرتنک هور

أ له

لرتنک و هلخادم هورگ رد یزغم هبرض تلع نیرتشیب .دندوب تلایصحت حطس نینچمه .دوب لارود باس موتامه تکراشم لرتنک هورگ رد و ملپیدریز هلخادم هورگ رد ناگدننک

تکراشم ینس نیگنایم .تسا هدوب رتلااب و ملپید رد ناگدننک

هلخادم هورگ 72

/

±18 39 / 46 لرتنک هورگ رد و 32

/

±16 40 / 49

دوب ( لودج کی ).

کی لودج تیعمج تاصخشم

هنومن یتخانش شهوژپ یاه

،نس(

ت تیعضو ،سنج أ

هبرض تلع ،تلایصحت حطس ،له رد ار )یزغم

یم ناشن لرتنک و هلخادم هورگ ود نومزآ .دهد

یرامآ یاه

یت یاک ،لقتسم قیقد و رئوکسا

ف هورگ ود نیب هک داد ناشن رشی

لرتنک و هلخادم درادن دوجو یرامآ رادانعم توافت

( 05 /

<0 ).p

لودج کی یناوارف عیزوت هسیاقم : تیعمج یاهریغتم

دحاو یتخانش لرتنك و هلخادم هورگ ود رد شهوژپ یاه

هورگ

ریغتم هلخادم

لرتنك رئوکسا یاك نومزآ

قیقد و رشیف

دادعت دصرد

دادعت

2 دصرد χ P

سنج نز

5 07

/ 23 1

65 / 17 63

/ 2 27

/

0 82/35 14 76/93 10 درم

ت تیعضو أ له لهاتم

10 93

/ 76 11

35 / 82 159

/ 0 69

/ 0

درجم 5

07 / 23 4

65 / 17

یزغم بیسآ تلع 4 ICH

6 / 26 5

4 / 33 07

/ 4 25 z=

/

0 46/6 7 46/6 7 SDH

4 EDH 8

/ 26 3

20

تلایصحت حطس یب

داوس 4

8 / 26 1

6 / 6 21

/ 3 52

/

0 46/6 7 40 6 ملپیدریز

ملپید رتلااب و 5

2 / 33 7

6 / 46

هورگ

ریغتم نیگنایم

رایعم فارحنا نیگنایم

رایعم فارحنا لقتسمt

t P

نس )لاس(

39 / 46 72

/ 18 40

/ 49 32

/ 468 16

/ 0 28

/ 0

نینچمه جیاتن نومزآ طس نیگنایم هک داد ناشن لقتسم t

ح

ا زور رد هلخادم زا دعب و نیح ،لبق نارامیب یرایشوه لو

و مود

لو تشادن رادانعم توافت لرتنک و هلخادم هورگ ود نیب ا ی

ور ز ز

تسا هتشاد رادانعم توافت هورگ ود نیب هلخادم موس هک

ناشن ب یرایشوه حطس رد ینیلاب یرادانعم شیازفا هدنهد امی

نار

گ تسا لرتنک هورگ هب تبسن هلخادم هور )هلخادم لماع(

.

نینچمه نومزآ

ANOVA Repeated Measurement

ناشن

یط رد هک داد 3

هورگ رد نارامیب یرایشوه حطس نیگنایم زور تسا هتشاد رادانعم توافت لرتنک و هلخادم

( 001 / 0

p<

) لماع(

نامز .) هزادنا اب سنایراو لیلحت جیاتن تهج یرارکت یاه

رثا یسررب

ناشن نامز*هورگ جیاتن یور رب نامز*هورگ لباقتم رثا هک داد

نارامیب یرایشوه حطس ریثأت

یروط هب .تسا هتشاد یم هک

ناوت

اب هلخادم هورگ رد هک تفرگ هجیتن ریثأت

یرایشوه حطس نامز

تسا هتشاد یرتشیب شیازفا اهنآ (

001 / 0

p<

.) لباقتم رثا(

لودج( )نامز*هورگ ود

)

(6)

لودج ود حطس نیگنایم : یرایشوه

شهوژپ یاهدحاو لرتنك و هلخادم هورگ ود رد موس ات لوا زور یط و هلخادم زا دعب و نیح ،لبق

هورگ نامز هلخادم

لرتنک P-value for

Between groups

نیگنایم رایعم فارحنا

t P

لوا زور 10 حبص لبق

27 / 6 03

/ 1 47

/ 6 24

/ 1 479

/ 0 63

/ 0

نیح 27

/ 6 03

/ 1 47

/ 6 24

/ 1 479

/ 0 63

/ 0

دعب 27

/ 6 03

/ 1 47

/ 6 24

/ 1 479

/ 0 63

/ 0

لوا زور 3 رصع لبق

27 / 6 16

/ 1 50

/ 6 28

/ 1 513

/ 0 61

/ 0

نیح 27

/ 6 16

/ 1 50

/ 6 28

/ 1 513

/ 0 61

/ 0

دعب 27

/ 6 16

/ 1 50

/ 6 28

/ 1 513

/ 0 61

/ 0

مود زور 10 حبص لبق

86 / 6 56

/ 1 36

/ 6 15

/ 1 964

/ 0 - 34

/ 0

نیح 86

/ 6 56

/ 1 36

/ 6 15

/ 1 964

/ 0 - 34

/ 0

دعب 93

/ 6 68

/ 1 36

/ 6 15

/ 1 04

/ 1 3

/ 0

مود زور 3 رصع لبق

20 / 7 04

/ 2 21

/ 6 25

/ 1 53

/ 1 - 13

/ 0

نیح 20

/ 7 02

/ 4 21

/ 6 25

/ 1 53

/ 1 - 13

/ 0

دعب 20

/ 7 04

/ 2 21

/ 6 25

/ 1 53

/ 1 - 13

/ 0

موس زور 10 حبص لبق

13 / 8 58

/ 2 07

/ 6 62

/ 1 62

/ 1 01

/ 0

نیح 13

/ 8 58

/ 2 07

/ 6 62

/ 1 62

/ 1 01

/ 0

دعب 13

/ 8 58

/ 2 07

/ 6 62

/ 1 62

/ 2 - 01

/ 0

موس زور 3 رصع لبق

73 / 8 05

/ 3 27

/ 6 01

/ 2 60

/ 2 - 01

/ 0

نیح 73

/ 8 05

/ 3 27

/ 6 01

/ 2 60

/ 2 - 01

/ 0

دعب 73

/ 8 05

/ 3 27

/ 6 01

/ 2 60

/ 2 - 01

/ 0

P-value For Within groups F

P F

P

48 / 7 001

/

<0 02

/ 4 001

/

<0

P-value For

Within Time & groups F=7.8

( 001 / 0

p<

)

هورگ رد یدوبهب دصرد داد ناشن هعلاطم جیاتن نینچمه م

خاد هل

2 / 39 یلاح رد تسا هدوب دصرد دصرد لرتنک هورگ رد هک

دودح یدوبهب 2

/ 3 دصرد نینچمه .تسا هتشاد یشهاک دنور

هلخادم هورگ رد رثا هزادنا 98

/ 1 وخ یلیخ هدودحم رد(

رد و )ب

لرتنک هورگ 16

/ 0 هدوب )فیعض هدودحم رد(

نیا هب .تسا م

ینع

ه حطس شیازفا هک ینیلاب جیاتن یور رب هلخادم رثا هک یشو

یرا

تسا هدوب ریثأت

تسا هتشاد یسوسحم ینیلاب رادانعم تا ک

ه

م توافت ت ار نآ زین یرامآ رادانع یأ

یم دی .دنک

لودج هس ناشن نارامیب سفنت دادعت نیگنایم هدنهد یور رب

یکیناکم هیوهت هاگتسد یط رد و هلخادم زا دعب و نیح ،لبق

3

نومزآ .تسا هلخادم زور لقتسم t

دادعت نیگنایم هک داد ناشن نیح ،لبق نارامیب سفنت

هلخادم زا دعب و مود ،لوا زور رد

موس و

تشادن یرامآ رادانعم توافت لرتنک و هلخادم هورگ ود نیب لماع(

)هلخادم .

نومزآ

ANOVA Repeated measurement

رد هک داد ناشن

یط 3 لرتنک و هلخادم هورگ رد نارامیب سفنت دادعت نیگنایم زور

رادانعم توافت آ

تسا هتشادن یرام .)نامز لماع(

لیلحت جیاتن

هزادنا اب سنایراو هورگ رثا یسررب تهج یرارکت یاه

/ ناشن نامز

هورگ لباقتم رثا هک داد /

نارامیب سفنت دادعت جیاتن یور رب نامز

ریثأت یروط هب .تسا هتشادن یم هک

رد هک تفرگ هجیتن ناوت

اب هلخادم هورگ ریثأت

تسا هتشادن رییغت نارامیب سفنت دادعت نامز

( 39 / p=0 .) لباقتم رثا(

هورگ / نامز ودج( ) ل هس ).

(7)

لودج هس لرتنك و هلخادم هورگ ود رد موس ات لوا زور یط و هلخادم زا دعب و نیح ،لبق نارامیب سفنت دادعت نیگنایم نییعت :

راهچ لودج مجح هرمن نیگنایم هدنهد ناشن

نارامیب یراج لبق

،

یط رد و هلخادم زا دعب و نیح 3

مزآ .تسا هلخادم زور t نو

لقتسم مجح هرمن نیگنایم هک داد ناشن ق نارامیب یراج

،لب

نیح هلخادم زا دعب و ود نیب موس و مود ،لوا زور رد

گ هور خادم هل

تشادن یرامآ رادانعم توافت لرتنک و .)هلخادم لماع(

نومزآ

یط 3 مجح نیگنایم زور و هلخادم هورگ رد نارامیب یراج

رادانعم توافت لرتنک آ

تسا هتشادن یرام .)نامز لماع(

جیاتن

یراو لیلحت هزادنا اب سنا

رثا یسررب تهج یرارکت یاه هورگ

/

نامز هورگ لباقتم رثا هک داد ناشن /

مجح جیاتن یور رب نامز

نارامیب یراج ریثأت

یروط هب .تسا هتشادن یم هک

هجیتن ناوت

اب هلخادم هورگ رد هک تفرگ ریثأت

مجح نامز سفنت یراج

تسا هتشادن رییغت نارامیب (

25 / 0 )p=

لباقتم رثا(

هورگ / نامز )

لودج(

راهچ )

هورگ

نامز هلخادم

لرتنك P-value for

Between groups

نیگنایم رایعم فارحنا

t P

5 / 18 9

/ 3 4

/ 21 1

/ 6 57

/ 1 12

/ 0

نیح 7

/ 18 6

/ 2 2

/ 21 6

/ 3 1

/ 2 06

/ 0

دعب 1

/ 19 7

/ 3 1

/ 21 7

/ 4 24

/ 1 22

/ 0

6 / 17 5

/ 4 4

/ 20 9

/ 3 67

/ 1 1

/ 0

نیح 1

/ 18 1

/ 5 20

1 / 3 15

/ 1 25

/ 0

دعب 4

/ 18 6

/ 4 4

/ 20 9

/ 4 13

/ 1 26

/ 0

9 / 17 5

7 / 21 5

/ 6 77

/ 1 08

/ 0

نیح 1

/ 18 1

/ 4 21

7 / 5 57

/ 1 12

/ 0

دعب 6

/ 18 4

/ 4 20

2 / 5 632

/ 0 52

/ 0

3 / 18 2

/ 4 7

/ 21 9

/ 5 83

/ 1 07

/ 0

نیح 1

/ 18 8

/ 3 4

/ 20 3

/ 5 37

/ 1 17

/ 0

دعب 4

/ 18 3

/ 4 21

6 / 6 551

/ 0 58

/ 0

9 / 19 3

/ 4 6

/ 22 5

/ 7 21

/ 1 23

/ 0

نیح 2

/ 20 1

/ 4 2

/ 22 1

/ 8 87

/ 0 39

/ 0

دعب 1

/ 20 8

/ 3 21

6 / 6 468

/ 0 64

/ 0

5 / 18 9

/ 3 4

/ 21 1

/ 6 57

/ 1 12

/ 0

نیح 7

/ 18 5

/ 3 7

/ 21 2

/ 6 8

/ 1 17

/ 0

دعب 4

/ 19 4

8 / 22 6

/ 5 9

/ 1 07

/ 0

P-value For Within groups F

P F

P

935 / 0 533

/ 0 831 / 0 651

/ 0

(8)

لودج راهچ مجح نیگنایم نییعت : لرتنك و هلخادم هورگ ود رد موس ات لوا زور یط و هلخادم زا دعب و نیح ،لبق نارامیب یراج

لودج جنپ ناشن مجح هرمن نیگنایم هدنهد هقیقد

یا بق نارامیب ،ل

یط رد و هلخادم زا دعب و نیح 3

مزآ .تسا هلخادم زور نو

t

لقتسم مجح هرمن نیگنایم هک داد ناشن هقیقد

یا بق نارامیب ،ل

نیح هلخادم زا دعب و ود نیب موس و مود ،لوا زور رد

گ هور م هلخاد

تشادن رادانعم توافت لرتنک و .)هلخادم لماع(

نومزآ

یط 3 مجح نیگنایم زور هقیقد

یا و هلخادم هورگ رد نارامیب تسا هتشاد رادانعم توافت لرتنک

( 001 / 0

p<

) .)نامز لماع(

نینچمه هزادنا اب سنایراو لیلحت جیاتن یسررب تهج یرارکت یاه

رثا هورگ / نامز هورگ لباقتم رثا هک داد ناشن /

جیاتن یور رب نامز

مجح هقیقد یا نارامیب ریثأت یروط هب .تسا هتشادن یم هک

ناوت

اب هلخادم هورگ رد هک تفرگ هجیتن ریثأت

نامز مجح هقیقد یا

تسا هتشادن رییغت نارامیب (

08 / p=0 ) لباقتم رثا(

هورگ / نامز )

لودج(

جنپ )

هورگ

نامز هلخادم

لرتنك P-value for

Between groups

نیگنایم رایعم فارحنا

t P

4 / 508 6

/ 126 7

/ 441 4

/ 98 61

/ 1 - 11

/ 0

نیح 3

/ 408 2

/ 93 1

/ 453 8

/ 108 21

/ 1 23

/ 0

دعب 9

/ 437 3

/ 91 3

/ 457 5

/ 91 581

/ 0 56

/ 0

3 / 493 0

/ 115 440

5 / 99 35

/ 1 - 18

/ 0

نیح 426

9 / 85 4

/ 471 3

/ 86 44

/ 1 16

/ 0

دعب 6

/ 455 1

/ 91 3

/ 459 4

/ 70 126

/ 0 9

/ 0

480 5

/ 95 7

/ 437 91

183 / 0 - 85

/ 0

نیح 8

/ 427 2

/ 99 7

/ 478 8

/ 102 35

/ 1 18

/ 0

دعب 6

/ 460 2

/ 100 4

/ 485 2

/ 130 572

/ 0 57

/ 0

6 / 463 7

/ 90 7

/ 466 7

/ 71 102

/ 0 92

/ 0

نیح 6

/ 429 9

/ 88 7

/ 476 4

/ 90 38

/ 1 17

/ 0

دعب 8

/ 458 8

/ 88 0

/ 474 5

/ 83 467

/ 0 64

/ 0

2 / 428 5

/ 125 0

/ 515 2

/ 139 49

/ 1 15

/ 0

نیح 0

/ 593 1

/ 17 6

/ 485 2

/ 85 16

/ 1 - 25

/ 0

دعب 6

/ 433 3

/ 84 8

/ 498 7

/ 66 71

/ 1 1

/ 0

1 / 394 89

7 / 457 1

/ 114 68

/ 1 24

/ 0

نیح 0

/ 416 1

/ 124 4

/ 450 8

/ 79 774

/ 0 44

/ 0

دعب 3

/ 408 9

/ 84 8

/ 467 7

/ 45 59

/ 1 25

/ 0

P-value For Within groups F

P F

P

1 46

/ 0 57

/ 1 7

/ 0