ﻧاد ﯽﺸﻫوﮋﭘ ـ ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ نﺎﺘﺳﺮﻟ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸ
/
1هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺖﺴﯿﺑ
ﮑﯾ و ،ﻢ ز نﺎﺘﺴﻣ 98
:ﻪﺒﺗﺎﮑﻣ سردآ*
،ناﺮﻬﺗ هﺎﮕﺸﻧاد مﺎﯿﭘ
،رﻮﻧ ،مﻮﻠﻋ هﺪﮑﺸﻧاد هوﺮﮔ
ﺖﺴﯾز ﯽﺳﺎﻨﺷ .
ﺖﺴﭘ :ﮏﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا [email protected]
عﻮﯿﺷ ﻢﮐ يرﺎﮐ يدازردﺎﻣ ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ
رد نادازﻮﻧ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ
هﺪﺷ ﯽﻋﺎﺟرا ﻪﺑ
ﺰﮐاﺮﻣ ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ
نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ يﺎﻫ لﺎﺳ ﯽﻃ دﺮﺟوﺮﺑ
1393 - 1392
نﺮﺘﺴﻧ ﯽﻧﺎﻣز
1
، *
ﯽﺣوﺪﻤﻣ ماﺮﻬﺷ ، 2
ﯽﻧﺎﻬﺑزور هﺮﻫز
3
1 - ،رﺎﯾدﺎﺘﺳا هوﺮﮔ ﺖﺴﯾز
،ﯽﺳﺎﻨﺷ هﺪﮑﺸﻧاد
،مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد مﺎﯿﭘ
، رﻮﻧ
،ناﺮﻬﺗ ناﺮﯾا
2 - ﮏﺷﺰﭘ ، هوﺮﮔ هزرﺎﺒﻣ ﺎﺑ
،ﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ ﻪﮑﺒﺷ ﺖﺷاﺪﻬﺑ و نﺎﻣرد
،
،دﺮﺟوﺮﺑ ناﺮﯾا
3 -
،سﺎﻨﺷرﺎﮐ ﻪﮑﺒﺷ
ﺖﺷاﺪﻬﺑ و نﺎﻣرد
،
،دﺮﺟوﺮﺑ ناﺮﯾا
هرود / ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻢﮑﯾ و ﺖﺴﯿﺑ
هرﺎﻤﺷ / 4
/ ز نﺎﺘﺴﻣ 98
ﻞﺴﻠﺴﻣ / 82
:ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﯾرد 16
/ 7 / 98 :ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ 10
/ 9 / 98
:ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻢﮐ يرﺎﮐ يدازردﺎﻣ ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ ﯽﮑﯾ زا ﻊﯾﺎﺷ ﻦﯾﺮﺗ يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ دﺪﻏ نورد ﺰﯾر و ﯽﮑﯾ زا هﺪﻤﻋ ﻦﯾﺮﺗ ﺖﻠﻋ يﺎﻫ ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ ﯽﻨﻫذ ﺎـﻣ يدازرد رد
نادازﻮﻧ ﺖﺳا ﻪﮐ ﺎﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ سردوز و نﺎﻣرد ﻞﺑﺎﻗ يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ﯽﻣ ﻣ ﻦﯾا زا فﺪﻫ .ﺪﺷﺎﺑ ﻢـﮐ يرﺎـﻤﯿﺑ عﻮﯿﺷ و ناﻮﺧاﺮﻓ ناﺰﯿﻣ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄ
ـﮐ يرﺎ
.ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ دﺮﺟوﺮﺑ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ
شور و داﻮﻣ :ﺎﻫ
ﺎﺑ ﯽﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا هدﺎﻔﺘﺳا
زا تاﺪﻨﺘﺴﻣ ﺰﮐاﺮﻣ
ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﺮـﺑ .ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا دﺮﺟوﺮﺑ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ سﺎـﺳا
،ﻞـﮑﺗوﺮﭘ ﮐ ﻪـﯿﻠ
ﻪﻠﺻﺎﻓ رد نادازﻮﻧ يﺎﻫزور
3 ﺎﺗ 5 ﺑ ﺪﻟﻮﺗ زا ﺪﻌﺑ زردﺎـﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﺖﺤﺗ و ﺪﻧﺪﺷ هداد عﺎﺟرا نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ يﺮﯿﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺰﮐاﺮﻣ ﻪ
ﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗ يدا
ﺎﺑ نادازﻮﻧ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﯾا رد .ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ زا ﺮﺘﺸﯿﺑTSH
5 ردﺎـﻣ يرﺎـﮐ ﻢـﮐ يﺮﮕﻟﺎـﺑﺮﻏ يرﻮـﺸﮐ ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘـﺳد ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ .ﺪﻧﺪﺷ ناﻮﺧاﺮﻓ يداز
ﺎﺑ نادازﻮﻧ ،ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ 10
TSH>
و ﺮﺘﯿﻟ رد ﺪﺣاو ﯽﻠﯿﻣ 5
/ 6
˂ .ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد رﺎﻤﯿﺑ ﺮﺘﯿﻟ ﯽﺳد رد مﺮﮔوﺮﮑﯿﻣT4
ﻪﺘﻓﺎﯾ :ﺎﻫ
زا 13741 دازﻮﻧ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ هﺪﺷ 1257 درﻮﻣ ناﻮﺧاﺮﻓ ﺪﻧﺪﺷ . ناﻮﺧاﺮﻓ ناﺰﯿﻣ 14
/ 9 اﺪـﻌﺗ ﻦـﯾا زا ﻪﮐ ﺪﯾدﺮﮔ دروآﺮﺑ ﺪﺻرد ،د
1114 دازﻮـﻧ
ياراد ﻦﯿﺑTSH
mlu/L 5 ﺎﺗ mlu/L 9 / 9 و 120 ياراد دازﻮـﻧ ﻦﯿـﺑTSH
mlu/L 10 ﺎـﺗ mlu/L 9 / 19 و 23 ياراد دازﻮـﻧ mlu/L
20 TSH≥
رد .ﺪﻧدﻮﺑ 22 ـﺟوﺮﺑ نﺎﺘـﺳﺮﻬﺷ رد ﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ عﻮﯿﺷ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻦﯾﺪﺑ .ﺪﺷ هداد ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ دازﻮﻧ دﺮ
6 /1
رد 1000 .ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ هﺪﻧز ﺪﻟﻮﺗ
ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮﯿﮔ
:
عﻮﯿﺷ يرﺎﻤﯿﺑ ﻢﮐ يرﺎﮐ يدازردﺎﻣ ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ رد نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ﺟوﺮﺑ
دﺮ ﺮﺗﻻﺎﺑ زا دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﯽﻧﺎﻬﺟ ﯽﻣ ـﺿ ﻪـﮐ ﺪﺷﺎﺑ دراد تروﺮ
.دﺮﯿﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا يﻻﺎﺑ عﻮﯿﺷ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ
هژاو يﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ :
،ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ ،ﺰﯾر نورد دﺪﻏ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ،T4
يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ،TSH .
هﺪﯿﮑﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﺪـــﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎـــﻣ يرﺎـــﮐ ﻢـــﮐ
(Congenital
hypothyroidism: CH)
يﺎـﻫ يرﺎـﻤﯿﺑ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ زا ﯽﮑﯾ
ﯽﻧاﻮﺗﺎـﻧ يﺎـﻫ ﺖـﻠﻋ ﻦﯾﺮـﺗ هﺪـﻤﻋ زا ﯽﮑﯾ و ﺰﯾر نورد دﺪﻏ و سردوز ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا نادازﻮﻧ رد يدازردﺎﻣ ﯽﻨﻫذ ) ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ﻞﺑﺎﻗ نﺎﻣرد 1
ياﺮﺑ ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ نﻮﻣرﻮﻫ .(
ﯽﯾاﺪـﺘﺑا يﺎﻬﻟﺎﺳ رد هﮋﯾﻮﺑ ﮏﯾژﻮﻟورﻮﻧ ﻞﻣﺎﮑﺗ و ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺪﺷر و ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ يروﺮﺿ ﯽﮔﺪﻧز ﻦـﯾا ﯽـﻃ رد ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يرﺎﮐ ﻢﮐ
ﻞــﺑﺎﻗ ﯽــﻨﻫذ ﯽﻧاﻮﺗﺎــﻧ دﺎــﺠﯾا ﻞــﯾﻻد زا ﯽﮔﺪــﻧز زا هرود ) ﺖﺳا نﺎﻬﺟ ﺮﺳاﺮﺳ رد يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ 2
يدازردﺎـﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ .(
يﺰﻧژآ نﻮﭽﻤﻫ ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ ﻞﻠﻋ زا ﯽﺷﺎﻧ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﻪﮐ ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ ﮐﺎﻧ ﻞﻣﺎﮑﺗ ،ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ ﻪـﺑﺎﻧ ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ ،(ﮏﯿﺘﺳﻼﭘﻮﭙﯿﻫ) ﯽﻓﺎ
و ﺎـﺟ
رد لﻼﺘﺧا ﻞﻣﺎﻋ ﯽﻧژ نﻮﯿﺳﺎﺗﻮﻣ يﺎـﻫ نﻮﻣرﻮﻫ ﺰﺘﻨﺳ ﺮﯿﺴﻣ
ﯿﺋوﺮﯿﺗ ﺪ ﻢـﮐ يرﺎﻤﯿﺑ ياﺮﺑ نادازﻮﻧ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﻖﯾﺮﻃ زا ﺪﺷﺎﺑ
) دﻮــﺷ ﯽــﻣ هداد ﺺﯿﺨــﺸﺗ ﺪــﯿﺋوﺮﯿﺗ يرﺎــﮐ 3
هزوﺮــﻣا .(
رد ﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎـﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺖﻬﺟ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ .دﻮـﺷ ﯽﻣ مﺎﺠﻧا ﻦﯿﺗور رﻮﻃ ﻪﺑ نﺎﻬﺟ يﺎﻫرﻮﺸﮐ زا يرﺎﯿﺴﺑ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ﺎﺑ رﺎﮑﻨﯾا وT4
فﺎﻧﺪﻨﺑ نﻮﺧTSH
نﻮـﺧ ﺎـﯾ و
زا يﺮﯿﮔﻮـﻠﺟ ياﺮـﺑ .دﺮﯾﺬـﭘ ﯽـﻣ مﺎﺠﻧا دازﻮﻧ يﺎﭘ ي ﻪﻨﺷﺎﭘ ﻢﺘـﺴﯿﺳ يور ﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗ يرﺎﮐ ﻢﮐ ﺖﺸﮔﺮﺑ ﻞﺑﺎﻗ ﺮﯿﻏ ضراﻮﻋ زا ﻞـﺒﻗ ﺎـﺗ ﺪـﯾﺎﺑ ار ﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗ يﺎﻫ نﻮﻣرﻮﻫ ﺎﺑ نﺎﻣرد ،ﯽﺒﺼﻋ ﻢـﮐ يﺮﮕﻟﺎـﺑﺮﻏ ي ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ .دﺮﮐ عوﺮﺷ ﯽﮔﺪﻧز ﻢﺸﺷ ي ﻪﺘﻔﻫ ﻫ ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ يﺎـﻫ ﻪﯾﺎﻣﺮـﺳ ﻆـﻔﺣ ﺖﻬﺟ زا ﻢ
ﻟﺎﺑ هﻮﻘ ﺘﻗا ﺮﻈﻧ زا ﻢﻫ و ﻪﻌﻣﺎﺟ يﻮﻨﻌﻣ ﺖـﯿﻤﻫا ﺰﺋﺎـﺣ يدﺎـﺼ
ﻪﻨﯾﺰﻫ اﺮﯾز ﺖﺳا ﯽﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ و نارﺎﻤﯿﺑ نﺎﻣرد و يراﺪﻬﮕﻧ
ﺐـﺗاﺮﻣ ﻪـﺑ ﯽـﻨﻫذ ﯽﮔدﺎـﺘﻓا ﺐـﻘﻋ و ﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗ يرﺎﮐ ﻢﮐ زا ) ﺖﺳا هﺪﺷ دروآﺮﺑ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ي ﻪﻨﯾﺰﻫ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ 4
ﻪﺑ .(
رﻮﻃ
،ﯽﻠﮐ ناﺰـﯿﻣ زوﺮـﺑ يرﺎـﻤﯿﺑ رد نﺎـﻬﺟ 1 رد ﺮـﻫ 3000 ﺎـﺗ
4000 ﺪﻟﻮﺗ هﺪﻧز دروآﺮﺑ هﺪﺷ ﺖـﺳا . رد ﺰـﯿﻧ ﺎـﭘورا ناﺰـﯿﻣ
زوﺮﺑ يرﺎـﻤﯿﺑ 1 رد 3801 ﺪـﻟﻮﺗ هدﻮـﺑ ﺖـﺳا . ناﺰـﯿﻣ زوﺮـﺑ
شراﺰـﮔ هﺪـﺷ زا يﺎﻫرﻮـﺸﮐ ﻒــﻠﺘﺨﻣ
ﻪـﺴﯾﺎﻘﻣ رد ﺎـﺑ
زوﺮــﺑ
ﯽﻨﯿﻤﺨﺗ رد ناﺮﯾا رﺎﯿﺴﺑ توﺎـﻔﺘﻣ ﻪـﺑ ﺪـﺳر ﯽـﻣ ﺮـﻈﻧ )
5 .(
هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ عﻮﯿـﺷ ناﺰـﯿﻣ توﺎﻔﺘﻣ ﺮﯾدﺎﻘﻣ
ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ يرﻮـﻃ ﻪـﺑ ،ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ناﺮﯾا رد
ﺰﯾﺮﺒﺗ رد ﻪﮐ 1
يازا ﻪﺑ درﻮﻣ 666
دﺰﯾ رد ،ﺪﻟﻮﺗ 1
ﻪـﺑ درﻮـﻣ
يازا 289 نﺎﻬﻔﺻا رد ،ﺪﻟﻮﺗ 1
يازا ﻪﺑ درﻮﻣ 380
رد و ﺪﻟﻮﺗ
ﺰﯿﻧ ناﺮﻬﺗ 1
يازا ﻪﺑ درﻮﻣ 1002
ﺖـﺳا هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﺪﻟﻮﺗ
)6 يرﺎـﮐ ﻢـﮐ يﻻﺎـﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ عﻮﯿﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ .(
د ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ ﻦﯾا سردوز ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺖﯿﻤﻫا و ناﺮﯾا ر
ﻗﺮﯿﻏ ضراﻮﻋ زا يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ رد يرﺎﻤﯿﺑ نادازﻮﻧ رد ناﺮﺒﺟ ﻞﺑﺎ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد رد ﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎـﻣ يرﺎـﮐ ﻢـﮐ عﻮﯿﺷ ﺮﺿﺎﺣ
.ﺖﺳا هﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ دﺮﺟوﺮﺑ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
ﺎـﺑ ﯽـﻌﻄﻘﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا هدﺎﻔﺘـﺳا
زا تاﺪﻨﺘـﺴﻣ ﺰـﮐاﺮﻣ
ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﺖـﺳا هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا دﺮﺟوﺮﺑ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ﺮـﺑ نآ رد ﻪـﮐ
يدازردﺎـﻣ يرﺎـﮐ ﻢﮐ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ يرﻮﺸﮐ ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘﺳد سﺎﺳا ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ
، ﺟوﺮﺑ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد هﺪﺷ ﺪﻟﻮﺘﻣ هﺪﻧز نادازﻮﻧ ﻪﯿﻠﮐ دﺮ
يﺎﻫ لﺎﺳ رد 92
و 93 ﻪﻠﺻﺎﻓ رد يﺎﻫزور 3 ﺎﺗ 5 ﺪـﻟﻮﺗ زا ﺪﻌﺑ
يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ .ﺪﻧﺪﺷ هداد عﺎﺟرا نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ يﺮﯿﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺰﮐاﺮﻣ ﻪﺑ ﯿﻓ ﺬـﻏﺎﮐ يور و دازﻮـﻧ يﺎﭘ ﻪﻨﺷﺎﭘ زا و مﺎـﺠﻧا صﻮـﺼﺨﻣ ﺮـﺘﻠ
ﺰـﮐﺮﻣ ﻪـﺑ يﺮﮕﻟﺎـﺑﺮﻏ صﻮﺼﺨﻣ مﺮﻓ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺲﭙﺳ ﺎـﺑ نادازﻮـﻧ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﯾا رد .ﺖﺳا هﺪﺷ لﺎﺳرا نﺎﺘﺳا ﺖﺷاﺪﻬﺑ
زا ﺮﺘـﺸﯿﺑTSH
5 عﺎـﺟرا ناﻮـﺧاﺮﻓ .ﺪﻧﺪـﺷ ناﻮـﺧاﺮﻓ ﺖـﻬﺟ
يﺮــﯿﮕﯿﭘ ﻪــﺘﻔﻫ رد ﻪــﮐ ﺖــﺳا ﯽﮐﻮﮑــﺸﻣ نادازﻮــﻧ ﺪــﻟﻮﺗ لوا
ﺪﻧا هﺪﺷ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ و
يﻻﺎﺑTSH
5 ﺪﻨﺘﺷاد ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﮐ ﺐﯿﺗﺮﺗ
ﺮﮔا
TSH
ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ دازﻮﻧ 9mu/l
/ 9-5 دﺪﺠﻣ يﺮﯿﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺪﺷﺎﺑ
ﺮـﮔا و دﻮـﺷ ﯽـﻣ مﺎـﺠﻧا ﺎﭘ ي ﻪﻨﺷﺎﭘ زا ﺎـﺑ ﺮـﺑاﺮﺑTSH
mu/l
9/
19-10 ﯽـﻠﯿﻤﮑﺗ تﺎﺸﯾﺎﻣزآ مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ دازﻮﻧ عﺎﺟرا ﺪﺷﺎﺑ
ﻪـﺘﻔﻫ رد 2
ﺎــﺗ 3 ﻮﺗ ﻪــﺠﯿﺘﻧ ﻪــﭽﻧﺎﻨﭼ و دﻮـﺷ ﯽــﻣ مﺎــﺠﻧا ﺪـﻟ
ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ ﻪﯿﻟوا ﺶﯾﺎﻣزآ 20mu/l
ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺎﯾ و يرﻮـﻓ عﺎﺟرا ﺪﺷﺎﺑ
نﻮﺧ ﻪﻧﻮﻤﻧ رد ﯽﻠﯿﻤﮑﺗ تﺎﺸﯾﺎﻣزآ رد .دﺮﯾﺬﭘ ﯽﻣ ترﻮﺻ دازﻮﻧ يﺪــﯾرو
TSH, T4
سﺎــﺳا ﺮــﺑ ﻪــﮐ هﺪــﺷ يﺮــﯿﮔ هزاﺪــﻧا
،ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ يرﻮﺸﮐ ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘﺳد
عﻮﯿﺷ ﻢﮐ يرﺎﮐ يدازردﺎﻣ رد ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ
...
نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﻧﺎﻣز
ﺎــﺑ نادازﻮــﻧ 10
TSH>
و ﺮــﺘﯿﻟ رد ﺪــﺣاو ﯽــﻠﯿﻣ 5/
6
˂
T4
.ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد رﺎﻤﯿﺑ ﺮﺘﯿﻟ ﯽﺳد رد مﺮﮔوﺮﮑﯿﻣ
ﻓﺎﯾ ﻪﺘ ﺎﻫ
ﻦﯾدروﺮﻓ لوا زا لﺎﺳ رد ﺪﻨﻔﺳا نﺎﯾﺎﭘ ﺎﺗ
1392 داﺪﻌﺗ
6636 لﺎﺳ رد و دازﻮﻧ 1393
داﺪﻌﺗ 7105 رد دازﻮﻧ
ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ ﺮﻈﻧ زا دﺮﺟوﺮﺑ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ﻪﮐ ﺪﻧﺪﺷ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ 8/
51 لﺎﺳ ﻦﯾﺪﻟﻮﺘﻣ زا ﺪﺻرد 1392
و
5/
52 لﺎﺳ ﻦﯾﺪﻟﻮﺘﻣ زا ﺪﺻرد 1393
زا ﺲﭘ .ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺴﭘ
ﻟوا يﺮﯿﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ لﺎﺳ رد ﻪﯿ
1392 ، 614 ) ﺮﻔﻧ 25 /9 و (ﺪﺻرد
لﺎﺳ رد 1393 ، 643 ) ﺮﻔﻧ 04 / 9%
ﻪﮐ ﺪﻧﺪﺷ ناﻮﺧاﺮﻓ (ﺪﺻرد
ناﺰﯿﻣ ناﻮﺧاﺮﻓ 14 /9 ﺪﺻرد دروآﺮﺑ ﺪﯾدﺮﮔ . ﯽﻧاواﺮﻓ نادازﻮﻧ
ناﻮﺧاﺮﻓ هﺪﺷ ﺮﺑ سﺎﺳا هدوﺪﺤﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ TSH
ﻪﻨﺷﺎﭘ ﺎﭘ ﻪﺑ
ﮏﯿﮑﻔﺗ لﺎﺳ رد لوﺪﺟ 1 نﺎﺸﻧ هداد هﺪﺷ ﺖﺳا .
لوﺪﺟ 1.
ﯽﻧاواﺮﻓ نادازﻮﻧ ﻓ ناﻮﺧاﺮ هﺪﺷ ﺮﺑ سﺎﺳا هدوﺪﺤﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧTSH
ﻪﻨﺷﺎﭘ ﺎﭘ دﺮﺟوﺮﺑ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد لﺎﺳ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ
لﺎﺳ (ﺮﺘﯿﻟ ﺮﺑ ﺪﺣاو ﯽﻠﯿﻣ)TSH
9/
9-5 9/
19-10 20
عﻮﻤﺠﻣ ≥
داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد
92 530 9/
7 72 08 /1 12 18 /0 614 25 /9
93 584 21 /8 48 67 /0 11 15 /0 643 04 /9
لﺎﺳ رد ناﻮﺧاﺮﻓ ناﺰﯿﻣ 1392
رﺎﻬﺑ ﻞﺼﻓ رد 89
/ 25
% ،
نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ ﻞﺼﻓ رد 13
/ 30
% ﺰﯿﯾﺎﭘ ﻞﺼﻓ رد ، 94
/ 23
% رد و
نﺎﺘﺴﻣز ﻞﺼﻓ 03
/ 20
% لﺎﺳ رد ناﻮﺧاﺮﻓ ناﺰﯿﻣ .دﻮﺑ 1393
رﺎﻬﺑ ﻞﺼﻓ رد 19
/ 18
% نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ ﻞﺼﻓ رد ، 86
/ 22
% ﻞﺼﻓ رد ،
ﺰﯿﯾﺎﭘ 61 / 21
% نﺎﺘﺴﻣز ﻞﺼﻓ رد و 32
/ 37
% ﻦﯿﺑ زا .دﻮﺑ
ﻧ لﺎﺳ رد هﺪﺷ ناﻮﺧاﺮﻓ نادازﻮ 1392
، 9 ) دازﻮﻧ 13 /0 (ﺪﺻرد
لﺎﺳ رد و 1393
، 13 ) دازﻮﻧ 18 /0 ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ (ﺪﺻرد
زا ﻪﮐ ﺪﻧﺪﺷ هداد ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ عﻮﻤﺠﻣ 22 ﯽﻃ ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ دازﻮﻧ
24 ،هﺎﻣ 9 ) ﺮﻔﻧ 9/
40 و ﺮﺘﺧد (ﺪﺻرد 13
) ﺮﻔﻧ 1/
59 (ﺪﺻرد
لﺎﺳ رد ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ عﻮﯿﺷ ناﺰﯿﻣ .ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺴﭘ 1392 ﺮﻫ رد دازﻮﻧ ﮏﯾ 737
) ﺮﻔﻧ 3/
1 و (هﺪﻧز ﺪﻟﻮﺗ راﺰﻫ رد
لﺎﺳ رد 1393 ﺮﻫ رد دازﻮﻧ ﮏﯾ 546
) ﺮﻔﻧ 8/
1 ﺪﻟﻮﺗ راﺰﻫ رد
،دﻮﺑ (هﺪﻧز ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ عﻮﯿﺷ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻦﯾﺪﺑ
دﺮﺟوﺮﺑ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد 6/
1 رد 1000 ﺪﺑ هﺪﻧز ﺪﻟﻮﺗ .ﺪﻣآ ﺖﺳ
ناﺰﯿﻣ عﻮﯿﺷ رد ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ ﻦﯾﺪﻟﻮﺘﻣ
لﻮﺼﻓ
ﻒﻠﺘﺨﻣ لﺎﺳ لوﺪﺟ رد 2
ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ .
لوﺪﺟ 2 . لﻮﺼﻓ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ عﻮﯿﺷ
لﺎﺳ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ
لﺎﺳ رﺎﻬﺑ
نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ ﺰﯿﯾﺎﭘ
نﺎﺘﺴﻣز
1 92 رد 810 ﺪﻟﻮﺗ
) 12 /0
%(
1 رد 1760
ﺪﻟﻮﺗ ) 05 /0
%(
1 رد 812 ﺪﻟﻮﺗ
) 12 /0
%(
1 رد 408 ﺪﻟﻮﺗ
) 24 /0
%(
0 93 رد 1693 ﺪﻟﻮﺗ
) 0/
0
%(
1 رد 470 ﺪﻟﻮﺗ
) 21 /0
%(
1 رد 392 ﺪﻟﻮﺗ
) 25 /0
%(
1 رد 393 ﺪﻟﻮﺗ
) 25 /0
%(
و ﺚﺤﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ
يﺮﯿﮔ
يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ عﻮﯿﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ دﺮﺟوﺮﺑ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ 6/
1 ﺮﻫ رد 1000 دازﻮﻧ
ﺳ رد) ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ لﺎ
1392 ﺮﻫ زا 737 لﺎﺳ رد و ﺮﻔﻧ 1393
ﺮﻫ زا 546 ﺮﻔﻧ 1 ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺮﻔﻧ
نارﺪﻧزﺎﻣ نﺎﺘﺳا رد ﺰﯿﻧ نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﺧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد .(دﻮﺑ ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ عﻮﯿﺷ ناﺰﯿﻣ 6/
1 رد 1000
) ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ هﺪﻧز ﺪﻟﻮﺗ 7
ﺪﻧا هداد نﺎﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ .(
ﻢﮐ عﻮﯿﺷ ﻪﮐ دﻮﺒﻤﮐ ﻪﮐ ﯽﻘﻃﺎﻨﻣ رد ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ
ﻦﯾا عﻮﯿﺷ ﻪﮐ يرﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﺑﺎﯾ ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺖﺳا ﺪﯾﺪﺷ ﺪﯾ ﺎﺗ يرﺎﻤﯿﺑ 12
% ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ .ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺰﯿﻧ
ﺪﯾ ﺪﯾﺪﺷ دﻮﺒﻤﮐ ﺎﺑ نﺎﺘﺳوﺪﻨﻫ زا ﯽﻘﻃﺎﻨﻣ رد ﻪﮐ 75
ﺎﺗ 133
ﺮﻫ زا دازﻮﻧ 1000
ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ ﻪﺑﻼﺘﺒﻣ دازﻮﻧ
رد .ﺪﻨﺘﺴﻫ ﯽﻣ ﺖﻓﺎﯾرد ﯽﻓﺎﮐ ﺪﯾ ﻪﮐ ﯽﻘﻃﺎﻨﻣ رد ﻪﮑﯿﺗرﻮﺻ
يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﻢﮐ عﻮﯿﺷ ﯽﻟﺎﻤﺷ يﺎﮑﯾﺮﻣا و ﻦﭘاژ ﻞﺜﻣ ﺪﻨﻨﮐ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ 1
ﺮﻫ رد 7000 و 4250 ) ﺖﺳا ﺮﻔﻧ 4
.(
يرﺎﮐ ﻢﮐ توﺎﻔﺘﻣ عﻮﯿﺷ ناﺮﯾا رﻮﺸﮐ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﺪﻨﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ رﻮﺸﮐ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﯽﺣاﻮﻧ رد ار يدازردﺎﻣ ﯿﻣ ﻦﯾا ﻪﮐ يرﻮﻃ ﻦﯾوﺰﻗ نﺎﺘﺳا رد ناﺰ
2/
2 ) دازﻮﻧ 8 رد ،(
ﺪﻬﺸﻣ 7/
2 ) دازﻮﻧ 9 ﺖﻓﺮﯿﺟ و نﺎﻣﺮﮐ رد ،(
4/
3 ) دازﻮﻧ 5 رد (
1000 ﯽﺴﻨﺟ ﺖﺒﺴﻧ ﻊﯾزﻮﺗ .ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺪﻟﻮﺗ
ﮐ ﻢﮐ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻦﯾﺪﻟﻮﺘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎ
هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﺮﺴﭘ ﻦﯾﺪﻟﻮﺘﻣ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻢﻬﺳ
ﻮﺳ ﻢﻫ .ﺖﺳا
ﻟﺎﻄﻣ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯾا ﺎﺑ ﻪﻌ
ﺖﺳا نارﺎﮑﻤﻫ و ﺐﺴﻧ ﻞﯿﻋﺎﻤﺳا
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺎﺘﺳدﺮﮐ نﺎﺘﺳا رد ﻪﮐ و
نآ رد 9/
62 ﺪﺻرد
) ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺴﭘ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ 10
و ﯽﯾودرا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .(
دﺰﯾ رد نارﺎﮑﻤﻫ 1/
59 ) ﺪﺻرد 11 ﯽﻧﺎﺟدﻮﺳ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد و (
دﺮﮐﺮﻬﺷ رد نارﺎﮑﻤﻫ و 9/
55 ) ﺪﺻرد 6 ﺮﺴﭘ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ زا (
توﺎﻔﺘﻣ ﯽﺠﯾﺎﺘﻧ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﮕﯾد يﻮﺳ زا .ﺪﻧدﻮﺑ ﺎﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد .ﺪﻨﺘﺷاد ﺮﺿﺎﺣ رد نارﺎﮑﻤﻫ و يﺪﻤﺤ
ناﺮﺴﭘ و ناﺮﺘﺧد رد يرﺎﻤﯿﺑ عﻮﯿﺷ ﺖﺒﺴﻧ ﺖﻓﺮﯿﺟ و نﺎﻣﺮﮐ ) ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ نﺎﺴﮑﯾ ﯽﺒﯾﺮﻘﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ 5
رد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .(
كارا نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد نارﺎﮑﻤﻫ و هرد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ 48
/ 53 ﺪﺻرد
) ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺘﺧد نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ زا 12
نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﻧﺎﮑﯿﭘ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ .(
ﻪﮐ ﺪﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﺰﯿﻧ 3/
58 د نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ زا ﺪﺻرد نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ر
) ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺘﺧد ﺪﻬﺸﻣ 9
.(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﯾا ﺮﺑ هوﻼﻋ ﻠﺼﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ﺮﺿﺎﺣ
ﯽﻧاواﺮﻓ ﯽ
هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ لﺎﺳ دﺮﺳ لﻮﺼﻓ رد ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻢﻬﺳ
لﺎﺳ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد .دﻮﺑ (نﺎﺘﺴﻣز و ﺰﯿﯾﺎﭘ) 2012 يﺎﻫ ﻞﺼﻓ رد يرﺎﻤﯿﺑ عﻮﯿﺷ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﺰﯿﻧ ﺰﯾﺮﺒﺗ رد
) ﺰﯿﯾﺎﭘ 97 / 32 ) نﺎﺘﺴﻣز و (ﺪﺻرد 65
/ 27 ﺪﺻرد شراﺰﮔ (
) ﺪﯾدﺮﮔ 13 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد .(
لﺎﺳ رد ﻪﮐ يﺮﮕﯾد 2011
رد
) يرﺎﻤﯿﺑ عﻮﯿﺷ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نارﺪﻧزﺎﻣ نﺎﺘﺳا 40
) ﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ نﺎﺘﺴﻣز ﻞﺼﻓ رد (ﺪﺻرد 7
ﺮﮕﯾد يﻮﺳ زا .(
عﻮﯿﺷ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ دﺰﯾ رد نارﺎﮑﻤﻫ و مﺎﮐدﺎﺷ يرﻮﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ) رﺎﻬﺑ يﺎﻫ ﻞﺼﻓ رد يرﺎﻤﯿﺑ 40
) نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ و (ﺪﺻرد 3/
33
) ﺪﯾدﺮﮔ شراﺰﮔ (ﺪﺻرد 14
و ﯽﻧﺎﺟدﻮﺳ يﺎﻫ ﯽﺳرﺮﺑ رد .(
) نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ داﺪﻌﺗ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﺰﯿﻧ نارﺎﮑﻤﻫ 33
ﻞﺼﻓ رد (ﺪﺻرد
) دﻮﺑ نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 6
ﺪﺳر ﯽﻤﻧ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ قﻮﻓ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ (
.ﺪﺷﺎﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا عﻮﯿﺷ رد ﺮﺛﻮﻣ ﯽﻠﻣﺎﻋ دازﻮﻧ ﺪﻟﻮﺗ ﻞﺼﻓ ﻪﮐ دﺮﺟوﺮﺑ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد يرﺎﻤﯿﺑ ناﻮﺧاﺮﻓ ناﺰﯿﻣ 14
/9 ﺪﺻرد
رد ﻪﯿﻟوا ناﻮﺧاﺮﻓ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯾا ﺎﺑ ﻮﺴﻤﻫ ﻪﮐ دﻮﺑ نادازﻮﻧ زا نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﻣﻮﺼﻌﻣ ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﯾرﺪﯿﺣ ﺖﺑﺮﺗ 16
/9 ) دﻮﺑ نادازﻮﻧ زا ﺪﺻرد 15
ناﺰﯿﻣ ﺎﻣا ( زا رﻮﺸﮐ طﺎﻘﻧ ﺮﯾﺎﺳ رد ناﻮﺧاﺮﻓ
06 /1 و ناﺮﻬﺗ رد ﺪﺻرد
) ﺪﻧوﺎﻣد 16 و ( 5/
2 رد ﺪﺻرد نﺎﺠﯾﺎﺑرذآ
ﯽﻗﺮﺷ ) 13 ﺎﺗ ( 1/
6
) نارﺪﻧزﺎﻣ نﺎﺘﺳا رد ﺪﺻرد 17
ناﺰﯿﻣ .ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ توﺎﻔﺘﻣ (
ﻦﯿﺑ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ لﻮﻤﻌﻣ شور ﺎﺑ ﺰﯿﻧ ﺎﻫرﻮﺸﮐ ﺮﯾﺎﺳ رد ناﻮﺧاﺮﻓ يﺎﻫزور 3 ﺎﺗ 5 زا ﺪﻟﻮﺗ زا ﺪﻌﺑ 6/
1 ) ﻦﯿﭙﯿﻠﯿﻓ رد ﺪﺻرد 18
ﺎﺗ (
3/
3 ) ﯽﻧﻮﺘﺳا رد ﺪﺻرد 19
.ﺖﺳا هدﻮﺑ توﺎﻔﺘﻣ (
ﮐ يرﺎﻤﯿﺑ عﻮﯿﺷ ﻪﮐ ﺪﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻢ
زا ﺮﺗﻻﺎﺑ دﺮﺟوﺮﺑ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ يدازردﺎﻣ يرﺎﮐ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ دراد تروﺮﺿ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﯽﻧﺎﻬﺟ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ،ﺪﯾ دﻮﺒﻤﮐ ﯽﻟﺎﻤﺘﺣا عﻮﯿﺷ ﻪﻠﻤﺟ زا يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا يﻻﺎﺑ عﻮﯿﺷ مﺎﮕﻨﻫ ﺪﯾ يوﺎﺣ هﺪﻨﻨﮐ ﯽﻧﻮﻔﻋ ﺪﺿ يﺎﻫ لﻮﻠﺤﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا رد ﯽﻠﯿﻣﺎﻓ يﺎﻫ جاودزا و ردﺎﻣ ﻦﺳ ندﻮﺑ ﻻﺎﺑ ،نﺎﻤﯾاز ﻦﯾا
.دﺮﯿﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ صﻮﺼﺧ
ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ
نﺎﮔﺪﻨـﺴﯾﻮﻧ ﻪـﻟﺎﻘﻣ
ﺮـﺑ دﻮـﺧ مزﻻ ﯽـﻣ ﺪـﻨﻧاد زا ﻪـﯿﻠﮐ
ﺖـﻧوﺎﻌﻣ يﺎـﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﺑ هزرﺎﺒﻣ و يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ هوﺮﮔ نارﺎﮑﻤﻫ دﺮﺟوﺮﺑ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد ﺮﯿﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺰﮐاﺮﻣ نﺎﻨﮐرﺎﮐ و ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻪﺑ ﺮﻃﺎﺧ رد رﺎﯿﺘﺧا راﺮﻗ ﺎﻫ هداد نداد ﺮﮑﺸﺗ
و ﯽﻧادرﺪـﻗ ﻪـﺑ
ﻞﻤﻋ روآ ﺪﻧ .
عﻮﯿﺷ ﻢﮐ يرﺎﮐ يدازردﺎﻣ رد ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ
...
نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﻧﺎﻣز
References
1. Baridkazemi S, Bahrami H, Eftekhari Gol R, Mosa Farkhani E, Hoseini SJ.
Investigation of the Risk Factors for Congenital Hypothyroidism in Iran: A Population-Based Case-Control Study. Int J Pediatr 2019; 7(1): 8951-8958.
2. Cherella CE, Wassner AJ. Congenital hypothyroidism: insights into pathogenesis and treatment. Int J Pediatr Endocrinol 2017; 2017 (1): 11.
3. Ansari A, Hashemipour M, Keikha M, Najafi R. Thyroid Dysfunction in Very- Low-Birth-Weight Premature Neonates:
A Systematic Review of Published Evidence. J Isfahan Med Sch 2017;
34(416): 1706-1722. (In Persian)
4. Kalantari S. Neonatal Screening for Congenital Hypothyroidism (CH) in Rasht. Jour Guilan Uni Med Sci. 2004; 13 (50): 76-80. (In Persian)
5. Mohammadi E, Baneshi MR, Nakhaee N.
The Incidence of Congenital Hypothyroidism in Areas Covered by Kerman and Jiroft Universities of Medical Sciences, Iran. Journal of Health and Development. 2012; 1(1): 47-55. (In Persian)
6. Taheri-Soodejani M, Fallahzadeh H, Lotfi MH, Dehghani A, Ghaderi A. Screening for congenital hypothyroidism in Shahr-e- Kord: Prevalence and recall rate during 2006-2014. Feyz. 2017; 20(6): 574-580.
(In Persian)
7. Âkha O, Shabani M, Kowsarian M, Ghafari V, Sajadi Saravi S. Prevalence of Congenital Hypothyroidism in Mazandaran Province, Iran, 2008. J Mazandaran Univ Med Sci. 2011; 21(84):
63-70. (In Persian)
8. Saffari F, Karimzadeh T, Mostafaiee F, Mahram M. Screening of congenital
hypothyroidism in Qazvin Province (2006-2008). J Qazvin Univ Med Sci.
2009; 12(4): 43-49. (In Persian)
9. Peikani S, Nasiri N, Yaghoobi H, Bastam D, Doost Mohammadi F, Vahedian Shahroudi M. The Prevalence of Congenital Hypothyroidism in Newborns Referred to Shahid Ghodsi Health Center, Mashhad. Sjsph. 2019; 16(4): 363-372.
(In Persian)
10. Esmailnasab N, Moasses ghaffari B, Afkhamzadeh A. Investigation of the risk factors for congenital hypothyroidism in the newborns in Kurdistan Province.
SJKU. 2012; 17(4): 103-108. (In Persian) 11. Ordooei M, RABIEi A, Soleimanizad R,
Mirjalili F. Prevalence of Permanent Congenital Hypothyroidism in Children in Yazd, Central Iran. Iran J Public Health.
2013; 42(9): 1016-1020.
12. Dorreh F, Mohamadi T. The relationship between recall rate and the incidence of congenital hypothyroidism in the screening program for neonatal hypothyroidism in Arak, 2006. J Arak Uni Med Sci. 2010; 13(1): 49-55. (In Persian) 13. Zeinalzadeh AH, Talebi M. Neonatal
screening for congenital hypothyroidism in East Azerbaijan, Iran: the first report. J Med Screen. 2012; 19(3): 123-126.
14. Noori Shadkam M, Jafarizadeh M, Mirzaei M, Motlagh M, Eslami Z, Afkhami M, et al. Prevalence of Congenital Hypothyroidism and Transient Increased Levels of TSH in Yazd Province. J Shahid Sadoughi Univ Med Sci. 2008; 16(3): 315-322. (In Persian) 15. Masoomi karimi M, Khalafi A, Jafarisani
M, Alizadeh H, Hasanzadeh M, Jafarisani A, et al. Screening of congenital hypothyroidism in the Torbat-E- Heydariyeh in 1390. Journal of Torbat
Heydariyeh University of Medical Sciences. 2014; 1(4): 40-45. (In Persian) 16. Ordookhani A, Mirmiran P, Pourabdi M,
Ainy E, Mohamadi N, Azizi F. A comparison between Tehran and Damavand recall rates. IJEM. 2003; 5(3):
159-164. (In Persian)
17. Siami R, Kosarian M, Valaei N, Hatami H, Mirzajani MR. Neonatal screening for congenital hypothyroidism and increase transient TSH, Mazandaran, 2006-2010.
Research in Medicine. 2014; 37(4): 244- 252. (In Persian)
18. Fagela-Domingo C, Padilla CD, Cutiongco EM. Screening for congenital hypothyroidism (CH) among Filipino newborn infants. Philippine Newborn Screening Study Group. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1999; 30 Suppl 2: 20-22.
19. Mikelsaar RV, Zordania R, Viikmaa M, Kudrjavtseva G. Neonatal screening for congenital hypothyroidism in Estonia. J Med Screen. 1998; 5(1): 20-21.
عﻮﯿﺷ ﻢﮐ يرﺎﮐ يدازردﺎﻣ رد ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ
...
نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﻧﺎﻣز
The Prevalence of Congenital Hypothyroidism in the Newborns Referred to Health Centers in Borujerd from 2013-2014
Zamani N 1*, Mamdoohi Sh2, Roozbahani Z 3
1. Assistant Professor, Department of Biology, Faculty of Science, Payame Noor University, Tehran, Iran.
2. Department of Fighting Against Diseases, Health Services Center, Borujerd, Iran 3. B.S, Health Services Center, Borujerd, Iran
Received: 18 Oct 2019 Accepted: 1 Dec 2019
Abstract
Background: Congenital hypothyroidism is one of the most common endocrine diseases.
Moreover, it is one of the major causes of congenital mental disability in neonates which could be prevented by early diagnosis and treatment. The aim of this study was to evaluate the recalling and prevalence of congenital hypothyroidism in Borujerd.
Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted using existing documents in the health centers of Borujerd. According to the national protocol, all neonates were called to the sampling centers of Borujerd within 3 and 5 days after birth. At this stage, infants with TSH>5 were recalled. According to the national guidelines for the screening with regard to congenital hypothyroidism, neonates with a TSH> 10 mlu/L and T4˂ 6.5 µg/dL were viewed as patients.
Results: Of 13741 screened neonates, 1257 newborns were recalled. The recall rate was estimated to be 9.14%, of which 1114 infants had TSH ranging from 5 to 9.9 mlu/L, 120 infants had TSH ranging from 10 to 19.9 mlu/L, and 23 infants had TSH≥20 mlu/L. congenital hypothyroidism was diagnosed in 22 neonates. Hence, the prevalence of congenital hypothyroidism in Borujerd was 1.6 in 1000 live births.
Conclusion: The prevalence of congenital hypothyroidism in Borujerd is higher than the global standard. Hence, it is necessary to investigate the factors associated with the prevalence of this disease.
Keywords: endocrine diseases, congenital hypothyroidism, T4, TSH, screening.
*Citation: Zamani N, Mamdoohi SH, Roozbahani Z. The Prevalence of Congenital Hypothyroidism in the Newborns Referred to Health Centers in Borujerd from 2013-2014. Yafte. 2020; 21(4):1-7.
