コミュニティ政策学会 第 10 回大会参加申込票
2011 年 月 日 申込
・ 下記の該当および参加希望項目の（ ）に○印をご記入下さい。
会員 （ ） ・ 一般（非会員） （ ）
第 1 日目 7 月 9 日（土）
総会（会員のみ） （ ） 第 2 日目 7 月 10 日（日）
午前分科会
自由論題部会 （ ） 旧自治省コミュニティ （ ） 震災特別部会 （ ） NUSA 特別部会 （ ）
記念シンポジウム（ ） 第 2 日目 7 月 10 日（日）
午後分科会
① 中山間地域分科会 （ ）
② 地域福祉分科会 （ ）
③ 地域ガバナンス分科会 （ ）
④ マンション分科会 （ ） 懇 親 会 （ ）
エクスカーション ① 本能まちづくり （ ）
② 春日住民福祉協議会 （ ）
・ 必要事項をご記入下さい。（本大会に関するご連絡のみに使用させていただきます。）
ﾌﾘｶﾞﾅ ご所属（職業）・職
ご氏名 ご住所 〒
TEL E-mail アドレス
・ 参加費及び懇親会費を 6666 月月月月 30303030 日（木日（木日（木）日（木）））までにお振込み下さい。（会員の方は同封の郵便振替用紙をご 使用下さい。） この日以降の振込みは確認が困難なため、行わないで下さい。期日までに振込みできな い場合は、当日の会場受付で徴収させていただきます。
参 加 費 会員 （個人・団体・学生） 2 日間通し 2,000 円
一般 （非会員） 1 日毎に 1,500 円 （2 日間参加の場合は 3,000 円）
懇親会費 一般 4,500 円 院生・学生 4,000 円
郵便振替郵便振替郵便振替 郵便振替
口座名義 コミュニティ政策学会 口座記号 00860-3 口座番号 96143
銀行口座銀行口座
銀行口座銀行口座 三菱東京ＵＦＪ銀行 豊田支店
口座名義人 コミュニティ政策学会 代表 名和田 是彦 口座番号 （普通） 3879782
・ この用紙を6666 月月月 30月303030 日（木日（木日（木日（木））））までに
FAX FAX FAX FAX 0565 0565 0565 0565- -- -35 35 35- 35 -- -7020 7020 7020 7020
（送付状不要）またはメールで ご送信下さい。 学会ホームページからもダウンロードできます。愛知学泉大学コミュニティ政策研究所内 コミュニティ政策学会事務局
〒471-8532 愛知県豊田市大池町汐取 1
（TEL） 0565-35-7031 （E-mail） [email protected]
（URL） http://www.gakusen.ac.jp/commu/a-compol/
