別紙様式2
法人名 学校名
工事の名称、場所、期間及び種別
契約担当役の氏名並びにその 所属する部局の名称及び所在 地
契約を締結した日 契約の相手方の商号又は名称 及び住所
随意契約によることとした業務方法 書又は会計規程等の根拠規定及 び理由（企画競争又は公募による 場合はその旨）
予定価格（円） 契約金額（円） 落札率 再就職 の役員 の数
備 考
鶴岡工業高専学生寄宿舎第２寮改 修設計業務
山形県鶴岡市井岡字沢田１０４ 鶴岡工業高等専門学校 契約担当役
事務部長 縣 猛男
令和2年2月28日
宮城県仙台市青葉区上杉二丁 目４番４６号
株式会社構建築設計事務所
契約の性質又は目的が競争を許さ ないため、簡易公募型プロポーザ ル方式による企画競争とした。（独 立行政法人国立高等専門学校機 構会計規則第34条第1項第1号）
8,713,100 8,140,000 93.42% 0
鶴岡工業高専学生寄宿舎第２寮改 修工事監理業務
山形県鶴岡市井岡字沢田１０４ 鶴岡工業高等専門学校 契約担当役
事務部長 田中 基久
令和2年7月16日 山形県酒田市大町１０番７１号
株式会社キャドウイング 一般競争入札 2,934,800 2,860,000 97.45% 0
0
0
0
（注１）公表対象随意契約が単価契約である場合には、契約金額欄に契約単価または予定調達総額を記載するとともに、備考欄に単価契約であるむね及び契約金額欄に単価を記載した場合には予定調達総額を記載する。
（注２）必要があるときは、各欄の配置を著しく変更することなく所要の変更を加えることその他所要の調整を加えることができる。
随意契約に係る情報の公表（工事）
独立行政法人 国立高等専門学校機構 鶴岡工業高等専門学校
