대상자의 영양상태에 따른 영양소 섭취수준 - 저작자표시-비영리-변경금지 2.0 대한민국 이용자는 ...

5) 대상자의 간이영양상태조사지(MNA)로 측정한 영양불량에 영향을 미 치는 요인을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.

1) 인구학적 특성

대상자의 성별 분포는 여성 86.9%, 남성 14.1%이었고, 연령은 65-74세 인 연소 노인이 56.3%, 75세 이상 고령노인이 43.7%이었으며, 평균 연령 은 73.8세이었다. 동거형태는 독거노인이 49.2%이었다(Table 1).

Table 1. Demographic Characteristics of the Subjects

(N=183)

Variable Categories n (%)

Gender

Male 24(13.1)

Female 159(86.9)

Age

65-74 103(56.3)

≥75 80(43.7)

Mean±SD (range) 73.8±5.36(65~90)

Living type

Living alone 90(49.2)

With spouse only 33(18.0)

With family(with or without spouse) 60(32.8)

2) 건강 관련 특성

대상자 중 흡연자는 15.8%, 음주자는 7.7%로 나타났고, 신체활동 정도는 저강도 활동 단계 80.3%, 최소한의 활동단계 19.7%, 건강증진형 활동단계 0%이었다. 대상자의 보유 만성질환 수는 평균 2.0개이며, 72.1%의 노인이 2개 이상의 만성질환을 앓고 있는 것으로 나타났다. 일상생활수행능력 점

수는 평균 7.1점, 도구적 일상생활수행능력 점수는 평균 10.7점이었다. 구 강건강상태는 평균 3.3점(range: 1~5)이며, 대상자의 38.8%가 ‘나쁘다’고 인식하는 것으로 나타났다. 주관적 건강상태는 평균 3.5점(range: 1~5)이 며, 대상자의 50.3%가 ‘나쁘다’고 응답하였다. 식욕부진을 호소한 대상자는 22.4%이었고, 우울점수는 평균 5.6점으로 정상인 경우가 39.3%, 경증우울 53.0%, 중증우울 7.7%로 분류되었다(Table 2).

Table 2. Health-related Characteristics of the Subjects

(N=183)

Variable Categories n (%)

Smoking Yes 29(15.8)

No 154(84.2)

Drinking

Yes 14(7.7)

No 169(92.3)

Physical activity

Inactive 147(80.3)

Minimally active 36(19.7)

Physically active 0(0.0)

Number of chronic disease

None 13(7.1)

1 38(20.8)

2 or more 132(72.1)

Mean±SD (range) 2.0±1.03(0~5)

ADL Mean±SD (range) 7.1±0.43(7~11)

IADL Mean±SD (range) 10.7±2.09(10~28)

Oral health status

Not poor 112(61.2)

Poor 71(38.8)

Mean±SD (range) 3.3±0.69(1~5)

Self-rated health status

Not poor 91(49.7)

Poor 92(50.3)

Mean±SD (range) 3.5±.70(1~5)

Loss of appetite Yes 41(22.4)

No 142(77.6)

Depression

Normal (0~4) 72(39.3)

Mild (5~9) 97(53.0)

Severe (10~15) 14(7.7)

Mean±SD (range) 5.6±2.63(0~13)

ADL = Activities of Daily Living, IADL = Instrumental Activities of Daily Living

Table 3. Diet-related Characteristics of the Subjects

(N=183)

Variable Categories n (%)

Participation in meal service

Yes 92(50.3)

No 91(49.7)

M±SD (range) 4.9±1.36(1~6) Eating alone

Yes 101(55.2)

No 82(44.8)

Difficulties with meal preparation

Yes 99(54.1)

No 84(45.9)

M±SD (range) 2.6±0.89(1~4)

3) 식이 관련 특성

대상자 중 급식서비스를 받는 대상자는 50.3%였으며, 급식서비스를 받는 대상자의 주당 서비스 이용횟수는 평균 4.9회로 조사되었다. 대상자의 55.2%는 혼자 식사하는 것으로 나타났고, 식사준비의 어려움이 있는 대상 자는 54.1%인 것으로 조사되었다(Table 3).

4) 대상자의 영양소 섭취수준

한국인 영양섭취기준에서 제시한 65세 이상 노인의 권장 영양섭취량(한 국영양학회, 2010)을 기준으로 하여, 본 연구대상자의 영양소별 권장섭취 량에 대한 섭취비율, 권장섭취량 대비 75% 미만의 영양소 섭취 결핍자의 비율, 권장섭취량의 125% 이상의 영양소 섭취과잉자의 비율을 분석하였 다(Table 4). 필요추정량 대비 에너지 섭취비율은 평균 77.4%, 권장섭취량 대비 단백질 섭취비율은 평균 101.4%, 비타민 B6 82.0%, 칼슘 56.7%, 인 109.5%, 철 144.2%, 엽산 92.5%, 비타민 A 83.1%, 비타민 C 64.6%, 티아 민 79.7%, 리보플라빈 59.6%, 니아신 67.9% 이었다. 충분섭취량 대비 비 타민 E 의 섭취비율은 평균 90.7%, 식이섬유 82.6%, 칼륨 58.6%이었으며, 목표섭취량 대비 콜레스테롤 섭취비율은 평균 47.8%, 나트륨은 304.1%로 나타났다. 또한, 권장섭취량 대비 75% 미만의 영양소 섭취 결핍자 비율은 에너지 41.5%, 단백질 27.9%이었으며, 미량 영양소 중에는 칼슘 79.8%, 리보플라빈 76.0%, 비타민 A 71.0%, 비타민 C 68.3%, 니아신 66.7% 등이 높게 나타났다. 나트륨의 경우 전체 대상자가 일일 목표섭취량의 100% 이 상 섭취하는 과잉섭취자로 분류되었으며, 콜레스테롤 과잉섭취자 분율은 11.5% 로 나타났다.

Table 4. Nutritional Intake, Nutritional Deficiency and Excess (N=183)

Categories　

Nutritional intake (%^† of DRI)

Nutritional deficiency

Nutritional excess

Mean±SD n (%)^‡ n (%)^§

Calorie 77.4±19.91 76(41.5) -

Protein 101.4±34.53 51(27.9) -

Vitamin B₆ 82.0±29.31 77(42.1) -

Calcium 56.7±27.97 146(79.8) -

Phosphorous 109.5±39.57 34(18.6) -

Iron 144.2±74.42 20(10.9) -

Folate 92.5±41.34 74(40.4) -

Vitamin A 83.1±55.68 130(71.0) -

Vitamin C 64.6±37.63 125(68.3) -

Vitamin E 90.7±48.68 82(44.8) -

Fiber 82.6±31.65 81(44.3) -

Potassium 58.6±21.30 5(2.7) -

Thiamine (Vitamin B₁) 79.7±29.14 67(36.6) - Riboflavin (Vitamin B2) 59.6±27.39 139(76.0) - Niacin (Vitamin B3) 67.9±28.90 122(66.7) -

Cholesterol 47.8±36.69 - 21(11.5)

Sodium 304.1±165.48 - 183(100.0)

DRI = Dietary Reference Intake, ^†% of nutrient intake based on DRI

‡ % of subjects under 75% DRI, ^§% of subjects over 100% DRI

다음으로, 대상자의 성별, 연령 특성에 따른 권장섭취량 대비 영양소 섭 취비율을 비교하였다. 성별에 따른 권장섭취량 대비 영양소 섭취비율 분석 결과, 남성의 경우 칼슘(62.8%), Vitamin C(67.02%), 칼륨(65.2%), 리보 플라빈(63.1%) 등의 섭취가 권장섭취량의 75% 미만으로 섭취한 것으로 나 타났고, 여성의 경우 칼슘(55.7%), 비타민C(64.2%), 칼륨(57.7%), 리보플 라빈(59.1%), 니아신(66.8%) 등의 영양소에서 권장섭취량의 75%미만으로 섭취하는 것으로 나타났다. 남성과 여성의 권장섭취량 대비 영양소 섭취비 율에 차이를 나타낸 영양소는 단백질(

p

<.001), 철(

p

=.048), 콜레스테롤(

p

=.031), 나트륨(

p

=.021) 이었으며, 비타민 B6(

p

=.056), 엽산(

p

=.064), 티 아민(

p

=.081) 등의 영양소에서 남녀에 따라 섭취비율의 차이를 나타내는 경향이 있었다(Table 5).

또한, 65-74세 노인과 75세 이상노인으로 구분하여 연령에 따른 권장섭 취량 대비 영양소 섭취비율의 차이를 비교한 결과, 65-74세 노인의 경우 칼슘(53.0%), 비타민C(66.8%), 칼륨(59.1%), 리보플라빈(61.4%), 니아신 (70.0%) 등의 섭취비율이 75% 미만인 것으로 나타났다. 75세 이상 노인의 경우 칼슘(61.3%), 비타민C(61.8%), 칼륨(58.0%), 리보플라빈(57.4%), 니 아신(65.2%) 등의 섭취비율이 75% 미만으로 나타났다. 연령군에 따라 권 장섭취량 대비 영양소 섭취비율에 유의한 차이를 나타낸 영양소는 티아민 (

p

=.035)이었고, 칼슘(

p

=.054) 섭취에서도 연령군별 섭취비율의 차이가 있는 경향을 보였으나, 대부분의 영양소에서 섭취비율에 유의한 차이를 보 이지 않았다(Table 6).

Table 5. Differences of Nutritional Intake(% of DRI^†) according to Gender

(N=183)

　Categories

Male (n =24) Female (n =159)

t p

Mean±SD Mean±SD

Calorie 78.2±17.53 77.3±20.30 .195 .845

Protein 115.0±35.72 99.3±33.98 2.091 .038

Vitamin B₆ 92.6±22.95 80.4±29.89 1.922 .056

Calcium 62.8±29.65 55.7±27.69 1.155 .250

Phosphorous 131.4±47.09 106.2±37.38 2.966 .003

Iron 127.2±36.28 146.7±78.35 -2.018 .048

Folate 107.1±43.74 90.3±40.66 1.864 .064

Vitamin A 78.0±54.85 83.9±55.93 -.481 .631

Vitamin C 67.0±32.24 64.2±38.45 .343 .732

Vitamin E 78.4±34.85 92.5±50.26 -1.333 .184

Fiber 73.4±27.33 83.9±32.10 -1.524 .129

Potassium 65.2±19.37 57.7±21.46 1.622 .106

Thiamine 89.4±27.34 78.3±29.20 1.755 .081

Riboflavin 63.1±24.24 59.1±27.86 .655 .513

Niacin 75.0±27.39 66.8±29.05 1.300 .195

Cholesterol 62.9±42.00 45.6±35.51 2.169 .031

Sodium 234.2±131.17 166.4±84.99 2.454 .021

† DRI; Dietary Recommended Intake

Table 6. Differences of Nutritional Intake(% of DRI^†) according to Age Group

(N=183)

p

=.007)와 종아리둘레(

p

=.035)인 것으로 나타났다.

Table 9. Anthropometric Measurements of the Subjects

(N=183)

Variable

MNA

t p

Total (N=183)

Normal (n =59)

Malnutrition (n =124)

Mean±SD Mean±SD Mean±SD

BMI(㎏/㎡) 24.6±3.48 25.6±2.73 24.1±3.70 -2.74 .007 MAC(㎝) 27.1±2.96 27.7±2.03 26.9±3.25 -1.147 .254 TSF(㎝) 14.3±5.37 14.4±4.98 13.9±6.19 -0.377 .707 CC(㎝) 32.7±3.15 33.2±2.41 31.8±3.73 -2.148 .035 BMI = Body Mass Index, MAC = Mid-Arm Circumstance,

TSF = Triceps-Skinfold Thickness, CC = Calf Circumstance

3. 대상자의 인구학적 특성, 건강관련 특성, 식이관련에 따른 영양상태

대상자의 특성 중 MNA로 평가한 대상자의 영양상태에 유의한 차이를 나 타낸 변수는 도구적 일상생활수행능력(

p

=.017), 구강건강상태(

p

=.018), 주관적 건강상태(

p

=.002), 식욕부진(

p

=.001), 우울(

p

=.005), 식사준비의 어려움(

p

<.001)인 것으로 나타났다(Table 10).

Table 10. Differences of Nutritional Status according to Demographic, Health and Diet-related Characteristics of the Subjects

(N=183)

　Variable ^Categories

MNA

χ²/t p Normal

(n =59)

Malnutrition (n =124) n (%) n (%) Gender

Male 10(41.7) 14(58.3)

1.12 .203

Female 49(30.8) 110(69.2)

Age

65-74 35(34.0) 68(66.0)

0.33 .341

≥75 24(30.0) 56(70.0)

Mean±SD 72.8±4.71 74.3±5.61

1.87 .063

Living type

Alone 27(30.0) 63(70.0)

With spouse only 8(24.2) 25(75.8)

2.83 .243 With family (with or

without spouse) 24(40.0) 36(60.0) Smoking

Yes 10(34.5) 19(65.5)

0.08 .467

No 49(31.8) 105(68.2)

Drinking

Yes 6(42.9) 8(57.1)

0.78　 .273　

No 53(31.4) 116(68.6)

Physical activity

Inactive 48(32.7) 99(67.3)

0.06 .489 Minimally active 11(30.6) 25(69.4)

Table 10. continued

　Variable ^Categories

MNA

χ²/t p Normal

(n =59)

Malnutrition (n =124) n (%) n (%) Number of

chronic disease

None 7(53.9) 6(46.1)

3.29 .194

1 13(34.2) 25(65.8)

2 or more 39(29.6) 93(70.4)

Mean±SD 1.8±1.06 2.1±1.01 1.82 .072

ADL Mean±SD 7.0±0.00 7.1±0.52 1.79 .076

IADL Mean±SD 10.2±0.83 11.0±2.44 2.42 .017

Oral health status

Not poor 16(22.5) 55(77.5)

5.00 .018

Poor 43(38.4) 69(61.6)

Self-rated health status

Not poor 20(21.7) 72(78.3)

9.34 .002

Poor 39(42.9) 52(57.1)

Loss of appetite

Yes 5(12.2) 36(87.8)

9.72^† .001

No 54(38.0) 88(62.0)

Depression

Normal (0~4) 29(40.3) 43(59.7)

6.41^† .041

Mild (5~9) 29(29.9) 68(70.1)

Severe (10~15) 1(7.1) 13(92.9)

Mean±SD 4.8±2.54 6.0±2.64 2.89 .005

Diet-related characteristics Participation

in meal service

Yes 28(30.4) 64(69.6)

0.28 0.357

No 31(34.1) 60(65.9)

Eating alone

Yes 30(29.7) 71(70.3)

0.66 0.256　

No 29(35.4) 53(64.6)

Difficulties with meal preparation

Yes 40(47.6) 44(52.4)

16.81 <.001

No 19(19.2) 80(80.8)

ADL = Activities of Daily Living, IADL = Instrumental Activities of Daily Living, ^†data obtained from Fisher’s exact test

4. 대상자의 영양상태에 따른 영양소 섭취수준

영양불량군과 정상군에서 섭취량의 유의한 차이를 보인 영양소는 에너지(

p

=.001), 단백질(

p

=.002), 탄수화물(

p

=.003), 지방(

p

=.026), 인(

p

=.004), 엽산(

p

=.007), 식이섬유(

p

=.003), 칼륨(

p

<.001), 티아민(

p

=.006), 니아신 (

p

=.007). 나트륨(

p

=.028)이었다(Table 11).

Table 11. Differences of Nutritional Intake according to MNA

Categories　

Total (N=183)

Normal (n =59)

Malnutrition (n =124)

t p

Mean±SD Mean±SD Mean±SD

Calorie(g) 1,279.8±345.37 1,399.8±377.82 1,222.7±314.63 -3.330 .001 Protein(g) 46.4±16.19 51.7±16.93 43.8±15.25 -3.132 .002 Carbohydrate(g) 220.2±54.77 237.6±55.88 211.9±52.45 -3.037 .003 Fat(g) 24.5±12.74 28.0±15.66 22.9±10.77 -2.273 .026 Vitamin B6(mg) 1.2±0.42 1.2±0.43 1.1±0.41 -1.867 .064 Calcium(mg) 396.6±195.79 436.2±192.35 377.7±195.35 -1.902 .059 Phosphorous(mg) 766.8±277.01 852.5±262.93 726.0±275.21 -2.949 .004 Iron(mg) 11.7±5.95 12.1±3.83 11.5±6.74 -.715 .475 Folate(μg) 370.0±165.35 417.4±158.18 347.4±164.51 -2.725 .007 Vitamin A(μgRE) 509.0±341.48 513.8±301.03 506.7±360.28 -.131 .896 Vitamin C(mg) 64.6±37.63 69.2±29.34 62.4±40.91 -1.144 .254 Vitamin E(mg) 9.3±4.91 10.3±4.67 8.8±4.98 -1.869 .063 Fiber(g) 17.0±6.48 19.0±5.79 16.0±6.59 -2.964 .003 Potassium(mg) 2,052.5±745.58 2,335.5±730.35 1,917.8±717.14 -3.661 <.001 Thiamine(mg) 0.9±0.33 1.0±0.34 0.8±0.31 -2.770 .006 Riboflavin(mg) 0.7±0.35 0.8±0.42 0.7±0.30 -1.813 .073 Niacin(mg) 9.7±4.19 10.9±4.52 9.1±3.92 -2.728 .007 Cholesterol(mg) 143.3±110.09 164.7±121.79 133.2±103.05 -1.817 .071 Sodium(g) 3.5±1.89 3.9±2.09 3.3±1.76 -2.218 .028

Dalam dokumen 저작자표시-비영리-변경금지 2.0 대한민국 이용자는 ... - S-Space (Halaman 60-76)