직 접 조 제
900
원 좌동보 건 기 관
처 방 조 제 무료
2
차 의료 급여제
2
차의료급여기관（외 래）
원외처방전 발행
원외처방전미발행 무료 총진료비의
20%
（*
예외사항 : 주2
참조）무 료
（장애인의료비에서 부담）
제
3
차의료급여기관（외 래）
원외처방전 발행
원외처방전미발행 무료 총진료비의
20%
무료（장애인의료비에서 부담）
입원
（제
1,2
우차의료급여기관） 무료 총진료비의20%
무 료（장애인의료비에서 부담）
주:1. 2종 장애인의 제1차의료급여기관（약국제외） 의료급여시는 본인일부부담금 중 750원（의약분업 불문｝을 장애인의료비에서 부담함
2, 제2차의료급여기관（제3차의료급여기관 제외）에서 만성질환자〔만성신부전환자, 혈우병환자, 혈우병환자 고셔병환자 18세미만 소아암（2001. 11. 1 부터） 근육병환 자가 그 상병으로 자율신경제 또는 면역억제제 투여롤 받은 당일（2001. 11. 1.부터）. 장기（신장, 간장 심장 췌장）이식 환자가 조직이식거부반응억제제를 투여받는
당일（2001. 11. 1.부터））의 외래진료인 경우는 원외처방전 발행하는 경우 1,000원, 원외처방전을 발행하지 않은 경우 1,500원을 부담함
3. 2종 수급권자 전산화 단층촬영（CT）시는 CT 총액 乂 20%를 본인이 부담함 4. 약국 처방조제시 처방횟수당 본인부담금 500원 부담
2003 • May • 39
I
업무안내I
약국 요양기관의 청구 착오 관련내용 안내
심사2실 심사관리부
약국요양기관의 원외처방전에 의한 약제비 요양급여 비용 청구명세서 작성 시 약국에서 착오청구가 흔히 발생될 수 있는 약제의 종류 및 착오의 유형 등을 안 내하오니 약제비 청구 시 참고하시기 바랍니다.
약국 요양기관 청구착오 유형
■ 중복입력
- 처방내역의 중복 입력으로 약제의 총 투여기 간이 2배로 청구
- 예시 : 총 투여일수 30일로 처방하였으나 중복 입력으로 총투 60일로 청구
■ 일투 - 총투착오
（일투착오）
- 처방약제별로 1일 투여횟수가 다름에도 일투 를동일하게 산정
- 예시 : 4종의 약제（포리부틴정, 치아톤정, 모티 리움엠, 액시드캅셀）를 처방 시 1일 총투여량 이 3종은 3개이고, 액시드 1종은 2개를 처방한 경우 약제별로 구분하지 못하고 일투를 모두 3 으로 입력
（총투착오）
- 처방약제별로 총 투여기간이 다름에도 총투를 동일하게 산정
- 예시 : 4종（아스트릭스, 트렌탈, 페녹사, 가스 터）의 약제를 처방시 총투여일수가 아스트릭 스, 트렌탈은 90일로 처방하였고, 페녹사, 가 스터는 60일을 처방하였으나 4종 모두 90일로 청구
（ 포사맥스정 70mg）
- 1주 1회 복용토록 처방된 포사맥스정（70mg）을 약효지속기간（1주일） 동안 매일 복용토록 처 방된 것으로 청구
- 예시 : 포사맥스정 70mg（10,136원） 4정을 28일간 투여토록 처방한 경우에는 10,136원
X 1（일투）X4（총투） = 40,544원을 청구하여
40 • 심 평
야 함에도, 10,136원 乂 1（일투） X 28（총투） = 283,808원을 청구
■ 비급여 또는 100분의 100 약제를 급여로 청구 - 예시 : 제픽스정, 쎄레브렉스캅셀 등을 비급여
（전액본인부담） 처방하였으나 약국에서 본인일 부부담 급여로 청구
■ 처방약제와 제형 - 함량이 상이하거나 유사한 약 품명으로 착오산정 청구
- 제형상이 : 헤르벤서방정（278원/1정）을 헤르벤 서방캅셀（512원/1캡슐）로 청구
- 함량상이 : 딜라트렌 12.5mg（695원/1정）을 처 방하였으나, 딜라트렌25mg（1,018원/1정）으로 청구
- 품명상이 : 록산캅셀（297원/1캅셀）을 로섹캅셀
（1,492원/1캅셀）로 청구
■ 일정기간 투여가능한 용량으로 포장된 병단위 약제 등의 단가를 일단위 단가로 착오산정 청구
（비분무액제）
- 예시 : 아트로벤트에어로졸 1병/15ml（6,413원）
을 15일간 투여토록 처방한 경우, 청구 시 6,413원 X 1（일투） 乂 1（총투） = 6,413원을 청구하 지 않고, 6,413원〉＜1（일투）〉＜15（총투） = 96,195 원을 청구
（인슐린제제）
- 예시 : 인슐린약제 1병（13,421원/100010/10101）
을 30일간 투여토록 처방한 경우, 청구 시 13,421원＞〈1（일투）〉＜1일（총투） = 13,421원을 청 구해야 하나, 13,421원〉＜1（일투）X30일（총투） = 402,630원을 청구
- 예시1 : 2%미케란점안액 10ml（2,285원/1ml）
을 30일간 투여토록 처방한 경우, 청구 시 2,285원X10（일투）X1（총투） = 22,850원을 청 구해야 하나, 2,285원＞＜10（일투）乂30（총^） = 685,500원을 청구
- 예시2 : 박트로반연고（282원/g） 1제（10g）를 30 일간 투여하도록 처방한 경우, 청구 시 282원 X 10（일투）X1（총투） =2,820원을 청구해야 하나, 282원 X 10（일투） X 30（총투） = 84,600원을 청구
■ 팩단위약제
（호르몬제제）
- 예시 : 디비나＜7,876원/1팩, 21정/21일분）를 21 일간 투여토록 처방한 경우, 청구 시 일투란에 는 0.05（V21, 소수점 3째자리에서 4사5입X 기재하고, 총투란에는 21로 기재하여야 함에도 7,876원X1（일투）X21일 （W = 165,396원을 청구
（케토톱 등 팻치류）
- 예시 : 케토톱플라스타（1매/277원,1팩/6매）를 1일 3팩（18매）씩 30일 처방한 경우, 청구 시 277원 xl8（일투） x30（W - 149,580원을 청 구하지 않고, 277원X108（일투）X30（총투） = 897,480원을 청구
S’ 18매를 18팩（108매）으로 착오산정
■ “포”단위 약제를 포장용량（ml）으로 착오산정 청구 - 예시 : 알마겔현탁액（147원/15ml/포）을 1일 3
포（45ml）씩 20일간 투여토록 처방 하였으나 청구 시, 147원X3（일투） X20（총투） = 8,820원 을 청구하지 않고, 147원＞＜45（일투） X20（총투）
= 132,300원을 청구 ：o：
（안약 및 연고 ）
2003 ■ May ■ 41
I
컴퓨터 상식I
내 컴퓨터 (PC) 는 안전합니까?
정보통신실 정보관리부 이덕규 차장
1월 25일 일어난 인터넷 대란으로 가정, 직장 및 전 국 가적으로 많은 혼란이 야기 되었다. 언론 발표에 따르 면 이번 사고 주요 원인으로 기술적인 측면은 윈도우 서버 취약점을 이용하는 슬래머 웜 공격으로 네트워 크 트래픽이 급증했기 때문이지만 또 한편으로는 우리 생활의 많은 부분에서 - 가정과 회사에서 금융거래, 홈쇼핑, 각종티켓 예약, 인터넷 정보조회 및 업무처리, 게임 등 - 컴퓨터 통신으로 일을 처리하고 있는 반면 이용자들의 낮은 보안의식으로 평소에 보안 패차나 백 신 업데이트를 잘하지 않은 점도 함께 지적되었다.
이러한 혼란을 경험하면서 정부에서는 정책적으로는 루트도메인네임 서버(DNS) 국내 유치, 인터넷 트래픽 관리를 통한 조기 예 - 경보체제 확립, 인터넷데이터센 터(IDC)에 대한 긴급조치 권한 부여 등 각종 제도개선 과제를 제시하면서 동시에 국민들의 정보보호 인식 제 고를 위한 필요성을 강조하였다.
따라서 여기에서는 일반이용자들의 정보보호 인식 제 고를 위한 한국정보보호진흥원에서 홍보하고 있는 “손 쉬운 8가지 정보보호 실천수칙” 중심으로 개인 PC의 정보보호 활동에 대하여 알아본다.
1. 백신으로 매일 PC점검하기
컴퓨터 바이러스로부터 내 PC를 안전하게 보호 하기 위해서는 백신설치, 매일점검, 주기적으로 백 신프로그램 업데이트하기의 3가지 행동을 생활화 해야한다.
예익기능을 아용하여 특정 시간에 자동으로 바이러스 점검과 업데이트가 이루어지도록 하면 백신프로그램을 보다 편리하게 사용할수 있으며, 주요 백신업체 홈페이 자는 안철수사이트(htip：//hcme.ahn]ab.ocm) 하우리人！’
이트(http://www.hawi.co.kr) 등이 있다.
2. 패스워드 자주 변경하기
패스워드가 다른 사람에게 알려지면 서비스가 불법으로 이용되거나 데이터가 파괴될 우려가 있 으므로 주의해서 관리하고 자주 변경하여야 한다.
또한 다른 사람에게 패스워드를 함부로 알려주지 말고 나 혼자 기 억하고 있어야 하며 꼭 알려줄 필 요가 있을 때에는 사용 후 즉시 다른 번호로 변경 해야 한다. 이때 이름, 전화번호, 생년월일, 차량번 호 등과 같이 쉽게 사용자를 식별할 수 있는 패스 워드와 숫자로만 구성, love, happy 등과 같이 잘 알려진 단어로 구성된 패스워드는 배제하고 특수 문자C *, #, !, ? 등), 8자이상의 영문자와 숫자의 조합으로 구성하여 한다.
3. 패스워드 설정하기
부팅할 때, 윈도우 로그인할 때, 네트워크공유 폴더 사용할 때 반드시 패스워드를 설정하여 사용 한다.
4. 윈도우 등 주요 소프트웨어 보안패치 다운로 드 적용하기
모든 프로그램에 보안 취약점이 있고 또 날마다 새로운 취약점이 발견되기 때문에 PC 이용자는 최 소 일주일에 한번은 마이크로소프트사에 접속하여 윈도우 프로그램을 보완(패치)하는 습관을 들여야
42 • 심 평
한다. 패치적용하는 요령은 윈도우 시작버튼에서
“Windows Update”를 선택하거나 인터넷 주소창에 (http：//v4. windowsupdate, microsoft. com/ko/de faultasp)를 입력하여 실행시킬 수 있다.
5. 정품소프트웨어 사용하기
불법으로 복사한 소프트웨어는 바이러스와 같 은 악성바이러스 프로그램에 감염될 확률이 높 으므로 정품 소프트웨어를 사용하여 이를 예방 할 수 있다. 특히 무료로 배포되는 소프트웨어와 고유한 아이디로 로그인하는 과정과 같은 사용 자 인증 절차 없이 누구나 익명으로 올릴 수 있 는 사이트의 소프트웨어는 사용하지 않는 것이 좋다.
6. 수상한 이메일(E-mail) 열지 말기
호기심어린 제목, 잘 모르는 사람에게서 온 메일 은 반드시 읽지 말고 삭제해야 한다. 최근에는 보내 는 사람이 친구, 동료로 된 바이 러스메일이 도착되 는 경우도 있는데, 친구나 동료가 먼저 바이러스에 감염된 뒤 자기도 모르는 사이 주소록에 있는 친구 들에게 메일을 발송시킨 것이다.
이런 경우를 예방하기 위해서는 신문이나 전문기 관 홈페이지에 소개되는 바이러스 예 - 경보를 통 해 바이러스 메일의 제목이나 첨부파일 이름을 기 억해 두고 같은 제목의 메일을 삭제하는 습관을 길 러야 한다.
7. 중요한 데이터의 백업(저장)을 생활화하기 아무리 PC 관리를 잘하였으나 디스크 장애 등과 같이 예기치 못한 치명적인 오류를 일으킬 수 있 다. 이때 중요 데이터가 손상되거나 파괴된 경우 에도 데이터 백업을 이용하여 복원을 할 수 있기 때문에 매일 또는 중요작업 후에는 반드시 백업 받는 습관을 길들여야 한다. 백업방법은 자료를 압축하거나, 원본 그대로를 가능하면 분산하여 별
정보등신부-한국정보보호진守원
NS 、、 커퓨터는
내가
(그림) 한국정보보호진흥원 홍보 포스트
도 디스켓, CD-ROM, 하드디스크 등에 저장하여 보관한다.
8. 컴퓨터를 이용하지 않을 때는 전원끄기
원격의 타인이 내 PC에 불법적으로 접근하거나, 밝혀지지 않은 취약점을 이용하여 바이러스 등의 악성프로그램이 원천적으로 접근하는 통로를 막기 위한 가장 안전한 방법은 인터넷과의 연결을 끊는 것이다. 따라서 PC를 사용하지 않을 경우에는 인 터넷과 연결을 물리적으로 차단하고, 전원을 꺼두 도록한다. :主