병실 내 다빈도 접촉 환경에 대한 간호사와 환자의 인식 비교

본 논문은 간호학 석사논문으로 제출되었습니다. 허연정씨 간호학석사논문 확정.

서론

연구의 필요성

의료기관 병동의 접촉빈도가 높은 환경으로 인해 입원환자 주변을 자주 청소해야 하는데, 의료기관 병동이 많은 의료기관 병동에서는 접촉빈도가 높은 환경이 어디에 있는지 불분명하다. 병실 내 잦은 접촉 환경에 대한 간호사와 환자의 생각이 서로 다를 수 있으므로, 병실 내 잦은 접촉 환경에 대해 간호사와 환자가 어떻게 생각하는지 살펴보는 것도 필요하다.

연구목적

용어의 정의

문헌 고찰

병실 내 다빈도 접촉 환경 감염관리지침

또한, 의료기관 내 진료 유형, 오염 가능성, 감염 위험 등을 반영하여 청소 일정을 개발해야 한다는 제안이 나왔다. 위험성 평가를 실시한 후 병실 내 접촉이 잦은 환경과 창틀이나 바닥 등 자주 접촉하지 않는 수평 환경을 구분하고 적절한 청소 및 소독 전략과 일정을 조정하는 것이 필요했습니다.

Table 1. High Touch Environments of Hospital rooms Categorized in Various Evidence-based Guidelines

첫 번째 단계로 총 43건의 수술 중 환자가 수술실에 들어올 때부터 나갈 때까지 집도의가 접촉한 표면의 수를 직접 관찰하였다. 접촉이 많은 병실 환경은 접촉이 적은 표면보다 더 오염되어 있으므로 의료 시설의 접촉이 많은 환경에 대한 청소 프로토콜을 수립하고 직원을 교육하고 청소 체크리스트를 사용하여 오염된 환경을 청소하는 것이 필요합니다.

Table 2. High Touch Environments in Patients' Rooms Identified by Various Observational Researches

연구 방법

연구설계

연구대상

자료수집 도구

해당 항목의 내용타당도지수(CVI)는 간호교수 1명, 감염관리간호사 3명, 병동주치의 1명 등 총 5명을 대상으로 측정됐다. 예비조사는 서울의 한 종합병원 병동에 근무하는 간호사 5명과 환자 5명을 대표하여 실시하였다.

자료수집

자료분석

연구결과

대상자의 일반적 특성

혼자 이동이 가능한지 여부에 대해서는 Won et al.의 Korean Activity of Daily Living([K-ADL])의 이동 관련 내용을 참조하여 질문을 수정, 보완하였다. (2002). 지팡이, 휠체어 등 보조기구를 직접 사용하는 사람도 포함됩니다.”

Table 3. Characteristics of Nurses (N=113)

병실 내 다빈도 접촉 환경에 대한 인식

환경 유형별로 분류하여 병실의 접촉이 많은 환경에 대한 간호사의 인식 순위를 매깁니다. 환경 유형별로 분류하여 병실의 접촉이 많은 환경에 대한 환자의 인식 순위를 매깁니다. 환자 1인당 모니터와 흡인기는 1개만 사용하였기 때문에 55명의 환자는 직접 사용하지 않아 해당되지 않는다고 응답하였다. 따라서 두 그룹의 간호사와 환자 간의 평균 차이를 비교하는 것은 불가능했습니다.

Figure 1. Rank of nurse's perceptions for high touch environments of hospital rooms by categorized by type of environment.

대상자 특성에 따른 병실 내 다빈도 접촉 환경에 대한 인식

Comparison of perceptions of the top 10 high-touch environments ranked by nurses' characteristics (N=113). Order: 1 IV Pole, 2 Bed Side Rails, 3 Bed Height Remote Control, 4 Bedside Table, 5 Bathroom Door Handle, 6 Personal Bedside Cabinets, 7 Bath Seat, 8 Infusion Pump, 9 Light Switch bed, 10 Room door handle. Order: 1 IV Pole, 2 Bed Side Rails, 3 Bed Height Remote Control, 4 Bedside Table, 5 Bathroom Door Handle, 6 Personal Bedside Cabinets, 7 Bath Seat, 8 Infusion Pump, 9 Light Switch bed, 10 Room door handle.

Comparison of perceptions for top 10 ranked high-touch environments according to patient characteristics (N=56). Ranking: 1 IV pole, 2 toilet seat, 3 toilet door handle, 4 bed horse, 5 bedside table, 6 toilet sink, 7 bed curtains, 8 bed height remote control, 9 toilet light switch, 10 bedside cabinets. Ranking: 1 IV pole, 2 toilet seat, 3 toilet door handle, 4 bed horse, 5 bedside table, 6 toilet sink, 7 bed curtains, 8 bed height remote control, 9 toilet light switch, 10 bedside cabinets.

Table 6. Comparison of Perceptions for Top 10 Ranked High-Touch Environments According to the Characteristics of Nurses (N=113)

논의

병실의 잦은 접촉환경에서 상위 10명 중 일치하는 7명의 대상자를 대상으로 간호사와 환자의 일반적 특성에 따른 차이를 비교, 환자, 내과 및 '병실을 나가도 된다'고 답한 집단의 경우 도움 없이 혼자'가 더 높은 점수를 받았다. 화장실 변기의 경우 간호사의 내과 및 현직 진료과 경험이 높을수록 환경관리 방법에 대한 지식 수준에서 '대체로 알고 있다'고 답한 집단과 환자에게 '도움이 된다'는 점수가 높았다. '나는 여자와 단 둘이서 움직이는 것이 가능한지. '혼자서 병실에서 나갈 수 있다'고 답한 그룹이 높은 점수를 받았다. 화장실 문손잡이의 경우 점수가 높을수록 간호사가 내과, 환자에 대한 점수가 높을수록 가능 여부에 대해 '도움 없이 병동을 혼자 둘 수 있다'고 답한 그룹 여자랑 단둘이 이사하는 것.

혼자 움직일 수 있는 사람은 접촉이 많기 때문에 환자의 점수가 더 높았던 것으로 생각된다. 간호사의 경우 내과의 경우 침상안정 점수가 높았고, 침상에서는 환경관리방법 교육을 1년 받은 집단이 더 높은 점수를 보였다. 간호사의 경우 주임이나 담당간호사에서 병상머리가 높은 점수를 보였고, 환자간 차이는 없었다.

결론 및 제언

예상 참여 기간과 본 연구에 참여하는 대략적인 총 피험자 수입니다. 연구 참여 기간은 첫 번째 설문조사로 종료되며, 본 연구에 참여하시면 환자가 자주 접하는 환경에 대한 설문지를 작성하게 됩니다. 연구에 참여하면 환자가 병실에서 접촉이 많은 환경을 어디에서 인식하는지 파악하고 청소 및 소독의 우선순위를 정함으로써 병원 환경 관리를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 참여를 중단하고 싶으시면 즉시 연구자에게 알려주시기 바랍니다. 동의 철회를 원하실 경우, 연구자에게 알려주시기 바랍니다. 연구과제명 : IRB 승인번호를 기준으로 환자가 자주 접하는 환경에 대한 간호사 및 환자의 인식 조사.

연구과제명 : 환자가 자주 접하는 환경에 대한 간호사와 환자의 인식 조사. 연구에 참여할 자원봉사자를 모집하고 있습니다.

연구대상자 동의설명문

설문지

연구참여자 모집 문건

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