목표: ATP 측정 및 미생물 배양 검사를 사용하여 카바페넴 내성 장내세균 환자의 환경 오염 정도와 소독 효과를 결정합니다. 결론: 배수구에서 소독 전후의 RLU 측정값이 높고 소독 효과가 없으며 CRE가 낮습니다. Keywords: Carbapenem 내성 장내세균, 환경소독, Adenosine triphosphate, Colony-forming unit.
ATP 측정 및 미생물 배양 검사를 통해 CRE 환자 주변의 환경 오염 정도와 소독 효과를 평가합니다. CRE 환경 오염에 대한 이스라엘 연구에서 CRE 환자 주변의 여러 위치에서 오염 정도를 확인하고 샘플링 시간과 소독 효과를 평가했습니다. ATP 테스트는 방을 나간 후 환경 소독을 평가하는 민감하고 신속한 도구이며 환경 소독을 평가하는 방법으로 정량적 표준을 사용해야 함을 강조했습니다.
ATP 측정은 병원의 환경 오염을 평가하기 위해 실시간 데이터를 제공한다는 장점이 있지만 환경 소독을 평가하기 위해서는 더 나은 방법이 필요합니다(Salsgiver, 2018). CRE 환자를 대상으로 병실 8개 환경표면과 3개 병동에서 크롬한천배지를 통한 ATP측정과 미생물배양분석의 두 가지 방법으로 환경오염 및 소독효과를 평가한 관찰연구이다. 소독팀이 병동 환경 소독을 마치면 재방문이 이어졌고, 연구원은 같은 방법으로 같은 환경 구역을 소독한 후 2차 검사를 진행했다.
자료분석
측정 및 미생물배양시험의 소독적합성 합격률은 McNemar's χ² test로 분석하였다. 소독에 따른 ATP와 CFU의 측정값에 유의한 차이가 있는지 알아보기 위해 Wilcoxon Signed Rank Test를 수행하여 그룹 간 비교 분석을 수행하였다. 소독 전후 ATP와 CFU의 청정도 기준 실패율 비교.
표 2는 대상 표면 소독 전후의 ATP 및 CFU 청정도 측정 실패율을 보여줍니다. 최근 CRE 발생이 증가함에 따라 상급종합병원에서는 ATP와 미생물배양검사를 통해 CRE 환자 주변의 실제 CRE 유무와 소독 전후 CRE 감소 정도를 확인하고 ATP 측정치와의 관계를 파악하였다. 가치와 CRE. 소독 전·후 ATP 측정치를 전체적으로 비교하면 소독 전·후 평균값이 유출수에서 가장 높았으나 소독 후 큰 차이는 없었다.
제조사의 지시에 따르면 환경의 청결도는 ATP 250 RLU/100cm2 기준으로 평가하지만, 미생물이 많은 곳과 배수구 등 습기가 많은 곳에서는 ATP 측정법으로 환경오염도를 평가하기 어렵다. . 연구 병원에서는 환자가 병실을 떠나기 전과 후에 차아염소산나트륨(Lax®)의 10배 희석액으로 채널을 소독합니다. 연구 결과를 바탕으로 현재의 배수구 소독 방식은 개선과 특별 교육 및 관리가 필요하다고 생각된다.
CRE는 소독 전후의 전체 미생물 배양 시험에서 건조한 표면(매트리스, 침대 난간, 병실 문 손잡이, 침대 옆 탁자, 변기 난간)에서 분리되지 않았습니다. 소독 전후의 전체적인 오염율은 높지 않았으며 전체적인 CRE 분리율도 2.21%로 낮았다. 본 연구에서는 공간 소독제 적용 전 환경 소독 효과를 평가하였다.
본 연구에서는 소독 전후의 ATP 감소량과 미생물 탈착량 감소 사이에는 상관관계가 없었다. 본 연구에서도 ATP 측정법은 미생물 배양시험에 비해 결과를 빠르게 확인할 수 있고, 소독실패율을 보다 민감하게 평가할 수 있으며, 오염도와 건조면의 소독효과를 확인할 수 있으며, 이는 직원 교육 및 피드백을 제공하는 효과적인 도구입니다. 이것은 ATP가 잔류물이나 죽은 박테리아를 감지할 수 있는 반면 CRE는 건조한 표면에서 잘 자라지 않으며 측정만으로 박테리아의 존재를 확인하기 어렵다는 사실과 관련이 있을 수 있습니다. 배수구 등 소독이 어렵고 미생물이 많이 서식하는 곳의 ATP. 될거야.
따라서 환경소독에 대한 전반적인 평가를 위해서는 ATP 측정법을 활용하는 것이 유용할 것이며, 소독팀 인원의 교육 및 피드백은 미생물배양시험법을 통해 확인할 필요가 있을 것이다. 첫째, 환자 주변 환경의 전체적인 오염도는 소독 전후 모두 낮은 것으로 나타났으므로 매일 정기적인 환경 소독이 필요하다. 둘째, 습한 환경에서는 ATP 측정이 부적절하므로 배양검사를 활용하고 ATP검사를 실시하여 환경소독의 전반적인 효과를 평가하고 직원을 교육하고 피드백을 제공하는 것이 유익할 것이며 이를 수행하는 것이 효과적일 것이다. 두 가지 테스트를 함께 수행합니다.
ABSTRACT
