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외과 병동 간호사의 섬망 간호수행 영향요인 및 교육 요구도

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Academic year: 2023

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섬망 간호 수행도에 영향을 미치는 요인과 외과 병동 간호사의 교육 요구. 과제는 간호학 석사 논문으로 제출되었습니다. 본 연구는 섬망간호수행에 영향을 미치는 요인과 외과병동 간호사의 교육적 요구를 파악하기 위해 수행한 서술적 탐색적 연구이다.

서론

연구의 필요성

그러나 외과 병동 간호사만을 대상으로 한 연구는 없었다. 또한 교사역할 경험에 따라 간호사의 임상실습능력에 유의한 차이가 있어(Lee, 2002), 교사역할 경험과 섬망간호수행과의 관계를 확인할 필요가 있다. 따라서 본 연구에서는 섬망간호수행에 영향을 미치는 요인을 파악하고 수술환자를 간호하는 외과병동 간호사의 섬망훈련의 필요성을 파악하여 섬망간호수행 향상에 대한 근거를 제시하고자 하였다.

연구목적

용어의 정의

문헌고찰

수술 후 섬망

섬망 간호수행 영향요인

따라서 임상현장의 간호사들이 지속적으로 일하면서 교육을 지속할 수 있도록 환경적 지원이 필요하다. 선행연구를 통해 간호사의 섬망간호수행에 영향을 미치는 요인을 규명하였다. 수술 후 섬망의 조기 발견 및 적절한 개입을 위한 외과 병동 간호사.

연구방법

연구설계

연구대상

연구도구

점수는 0점으로 점수가 높을수록 섬망에 대한 지식이 높은 것을 의미한다. 점수가 높을수록 섬망 간호사의 수행도가 높습니다. 질문의 범위는 "전혀 필요하지 않다" 1점에서 "매우 필요하다" 4점으로, 점수가 높을수록 교육적 필요성이 높다는 것을 의미합니다.

자료수집 및 윤리적 고려

섬망에 대한 외과병동 간호사의 교육적 요구도를 알아보기 위해 13명의 외과병동 간호사에게 섬망간호에 필요하다고 생각하는 교육에 대한 의견을 묻고, 기존 연구와 함께 그들이 개발한 구조화된 설문지를 단독으로 시행하였다.

자료분석

정신 착란의 간호 수행과 관련 요인 간의 상관 관계. 섬망에서 간호 수행에 영향을 미치는 요인. 외과 병동 간호사의 섬망 훈련 요구사항은 다음과 같다(표 9).

본 연구는 섬망 환자 간호의 어려움을 구체적으로 조사하지 못한 한계가 있다. 현재 섬망이 있는 사람을 돌보기 위해 고군분투하고 있습니까? 부서에 섬망 간호 매뉴얼이 있습니까?

섬망 간호가 얼마나 중요하다고 생각하십니까? 섬망 관련 운동 경험이 있습니까? 부서에서 섬망에 대한 교육이 필요하다고 생각하십니까?

8 신체적 질병은 섬망을 일으키지 않습니다. 38 섬망은 일반적으로 치료할 수 있습니다. 55 보청기를 사용하면 섬망 증상이 악화됩니다.

포기하면 섬망 증상이 악화될 수 있습니다. 다음 질문은 지역간호사가 경험하는 섬망에 대한 교육의 필요성 정도이다.

Table 1. General Characteristics of Participants (N=206)
Table 1. General Characteristics of Participants (N=206)

연구결과

대상자의 일반적 특성

대상자의 섬망 관련 특성

대상자의 특성에 따른 섬망 지식, 비판적 사고 성향, 섬망 간호수행

Variables n (%) Delirium knowledge Critical thinking Nursing performance M±SD t/V (p) M±SD t/V (p) M±SD t/V (p) Experience of working at ICU.

Table 4. Differences in Delirium Knowledge, Critical Thinking Disposition, and Delirium Nursing Performances according to
Table 4. Differences in Delirium Knowledge, Critical Thinking Disposition, and Delirium Nursing Performances according to

문항별 섬망 지식 정답률

18 As the amount of medication the patient takes increases, so does the risk of developing delirium (true). 60 If the patients with delirium misunderstand something, it should be corrected until they understand it correctly (false). 62 In the postoperative period, patients should be stood up and encouraged to walk as soon as possible (true).

Table 5. Correct Answer Rate of Delirium Knowledge
Table 5. Correct Answer Rate of Delirium Knowledge

문항별 섬망 간호수행

1 Check the risk of delirium during hospitalization 54.6 2 Accurately assess the patient's state of consciousness 90.6 3 Tell the delirious patient repeatedly the date, time, place and people 88.1 4 Explain to the patient when you are giving treatment 93.7. 11 Have the patient use glasses if they have a visual impairment 73.8 12 Have the patient use a hearing aid or communication tool (e.g. word cards) if they have a hearing impairment 69.4 13 Perform activities to stimulate cognition (e.g. repeat information, provide calendar or clock). 19 Create a safe environment by maintaining soft lighting 84.2 20 Educate family member or caregiver about delirium 77.8 21 Clean environment by removing unnecessary objects 78.5 22 Check electrocardiogram before using haloperidol for monitoring.

24 Do activities as soon as possible (eg early mobilization) 76.1 25 Consult the doctor to reduce the number of taking the medicine 56.0 26 Give information about the patient's daily activities and the reasons for them.

Table 6. Correct Answer Rate of Delirium Nursing Performance
Table 6. Correct Answer Rate of Delirium Nursing Performance

섬망 간호수행과 관련 요인 간 상관관계

섬망 간호수행에 영향을 미치는 요인

섬망 교육 요구도

논의

대부분의 간호사는 섬망을 감지하고 예방하기 위해 간호 개입을 수행했습니다. 또한 1개월 이내에 경험한 섬망 환자의 수에 따라 섬망 간호 수행도는 유의하게 높았으나 섬망 지식은 유의한 차이가 없었다. 이는 섬망 환자 간호 경험을 통해 섬망 환자의 증상과 관리에 대한 지식은 있지만 원인과 위험인자에 대한 지식이 상대적으로 부족하다는 것을 의미한다.

섬망에 대한 지식이 섬망 간호사 수행에 영향을 미치는 두 번째 요인임을 감안할 때, 정답률이 낮은 질문에 대한 집중 교육은 섬망 간호사 간호의 질을 향상시키는 데 도움이 될 것입니다. 또한 섬망 교육을 이수한 집단은 섬망에 대한 간호 성취도가 높았으며 5점 만점에 4.02점으로 섬망 교육이 필요하다고 생각되었다. 섬망의 원인, 위험 요인, 증상 및 치료에 대한 지속적인 교육은 섬망이 있는 환자를 간호할 때 피험자가 느끼는 어려움을 줄일 수 있습니다.

그러나 섬망 교육 필요성을 위한 도구 개발을 위한 예비 연구에서 피험자들은 과잉행동 섬망 환자의 개입에 어려움, 증상에 대한 당혹감, 간호 업무의 부담 등을 토로하였다. 간호사들은 섬망 환자와 의사소통하는 방법이 가장 궁금했고, 여러 사례를 바탕으로 섬망 중재에 대한 교육을 원했다. 또한 본 연구에서 섬망간호수행도는 '해당사항 없음'이었다.

이전 연구와 비교해도 섬망에 대한 지식 중 환자관리 분야에 대한 평가가 높았다.

결론 및 제언

섬망 관련 교육을 받은 경우, 교육을 받은 횟수는 몇 회입니까? 섬망과 관련된 교육을 받았다면 어떻게 받았습니까? 17 시각 장애는 섬망 발병 위험을 증가시킵니다.

24 청력 상실은 섬망 발병 위험을 증가시킵니다. 32 섬망 증상이 갑자기 나타납니다. 43 항콜린제는 섬망을 완화합니다.

53 섬망을 치료할 때 환자의 안전이 최우선입니다. 58 타인과의 과도한 교류는 섬망을 악화시킬 수 있습니다. 59 부적절한 통증 관리는 섬망을 악화시킬 수 있습니다.

1 환자가 입원 시 섬망 고위험군에 속하는지 확인합니다. 섬망에 대한 교육을 얼마나 자주 받기를 원하십니까? 섬망 관련 교육이 제공된다면 어느 정도의 시간이 적절하다고 생각하십니까?

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Table 1. General Characteristics of Participants (N=206)
Table 4. Differences in Delirium Knowledge, Critical Thinking Disposition, and Delirium Nursing Performances according to
Table 4. Continued.
Table 5. Correct Answer Rate of Delirium Knowledge
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Referensi

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