질병 관련 특성에 따른 중환자실 재입원 여부 중환자실 입소 특성에 따른 사망유무.
연구의 필요성
신속대응팀 휴식시간에 중환자실을 이탈한 자 2. 피험자의 중환자실 입소 특성의 동질성. 중환자실 이탈 환자의 중환자실 재입원에 영향을 미치는 요인.
중환자실에서 퇴원하는 환자의 심정지 발병률에 영향을 미치는 요인. 중환자실에서 퇴원한 환자의 사망에 영향을 미치는 요인. 중환자실을 떠나는 환자의 증가된 산소 요구량의 유무에 영향을 미치는 요인.
일반적 특성에 따른 중환자실 재입원 여부 질병 관련 특성으로 인한 중환자실 재입원 여부 응급팀 간호사의 활동 특성에 따른 중환자실 복귀 여부
중환자실 입원 특성에 따른 심정지 유무. 중환자실 입소 관련 특성에 따른 사망 유무 중환자실 입원 관련 특성에 따른 산소요구량 증가.
연구의 목적
용어 정의
운영적 정의: 이 연구에서 신속대응팀 간호사는 병동에서 악화가 예상되는 환자 또는 급성 악화가 있는 환자를 조기에 발견하여 필요한 개입을 제공합니다. 팀은 집중 치료 및 호흡기 의학 전문가와 집중 치료 경험이 있는 간호사로 구성됩니다.
문헌 고찰
NEWS
신속대응체계의 3가지 개념 중 구심성은 임상적 악화가 예측되는 고위험 환자를 감지하고 간호사의 인지적, 행동적 측면을 지원하는 요소를 포함한다. NEWS는 심정지, 계획되지 않은 ICU 입원 및 사망과 같은 치명적인 사건뿐만 아니라 24시간 이내에 임상 악화의 위험이 있는 환자를 식별하는 능력이 뛰어납니다.
연구방법
연구 대상
연구 도구
본 연구에서는 1997년 Morgan이 고안한 조기경보점수를 변형하여 Featherstone[24]이 제안한 NEWS(National Early Warning Score)를 사용하였다. 집중 치료실을 떠납니다.
자료수집 기간 및 방법
윤리적 고려
자료 분석 방법
연구결과
선제적 회진 방법에 따른 임상적 경과 발생률
신속대응팀의 목표는 계획되지 않은 중환자실 입원을 줄이고 궁극적으로 심정지를 예방하여 병원 내 사망률을 줄이는 것이다[30, 40]. 이 중 중환자실과 일반 병동을 잇는 연결고리 역할을 하는 중환자실 퇴원 환자 관리에 있어 중환자실 재입원을 방지하기 위해 신속대응팀에서 간호사의 역할이 중요하다[15, 42] . 본 문헌을 종합해보면 예방회진은 신속대응팀 간호사가 고위험 환자를 식별하고 예방적으로 개입하는 중요한 역할이며, 재입원 및 사망을 예측하는 능력이 높은 도구임을 알 수 있다.
중환자실 퇴실 환자의 중환자실 재입실에 영향을 미치는 요인
중환자실 퇴실 환자의 심정지 발생에 영향을 미치는 요인
중환자실 퇴실 환자의 사망 발생에 영향을 미치는 요인
본 연구는 중환자실 퇴원 환자의 예방적 회진법에 따른 피험자의 경과를 파악하고 예방적 회진법이 중환자실 퇴원 환자의 임상 경과에 미치는 영향을 파악하기 위해 수행되었다. 기존 임상적 판단에 따른 선제적 회진과 비교하여 NEWS 기반의 선제적 회진은 중환자실 재입원율을 감소시켰고 일반병동의 산소요구량을 증가시키지 않았다. 본 연구에서 임상적 의사결정에 따라 신속대응팀이 예방적 회진을 한 경우 중환자실 재입원률은 19.0%였으며, NEWS 선별도구를 사용한 경우 중환자실 재입원률은 8.0%였다. 재입학률이 크게 떨어졌습니다.
인공호흡기 철수를 경험한 중환자실을 떠나는 환자는 기관내관을 제거한 후에도 일정 기간 동안 산소를 공급받을 수 있으며 산소 요구량이 증가할 수 있습니다[64]. 본 연구에서 피험자의 산소요구량 증가 유무에 미치는 영향은 NEWS에 따라 예방적 회진과 함께 혈압상승제를 사용한 환자에서 발견되었다. 따라서 산소 요구량의 증가는 중환자실 재입원 또는 사망과 같은 임상 상태 악화의 초기 증상일 수 있습니다.
NEWS를 이용한 예방적 회진이 실제 임상 진행에 긍정적인 영향을 미쳤기 때문에 향후 중환자실 퇴원 환자를 위한 예방적 NEWS 신속대응팀을 적극 활용할 필요가 있다. 본 연구에서는 대학병원 중환자실 퇴원 직후 예방적 회진을 시행하였으나 신속대응팀의 제한된 근무시간(주 5일, 평일 8시간). 본 연구는 중환자실 퇴원 환자를 대상으로 예방적 회진법을 적용한 환자의 임상 경과를 파악하고 예방적 회진법이 중환자실 퇴원 환자의 임상 경과에 미치는 영향요인을 분석하기 위한 후향적 연구이다. 아침에
중환자실 재입원에 영향을 미치는 요인은 예방적 회진, 인공호흡기 사용, CRRT 사용이었다. 셋째, 명확한 예방적 회진 기준을 위해 NEWS의 적정한 역치에 따라 고위험 환자를 선별할 수 있는지 확인하는 연구가 필요하다. 중환자실 입원과 관련된 특성에 따른 중환자실 재입원 여부.
